פורום רפואה פנימית

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הרפואה הפנימית עוסקת באבחון כולל של מחלות ומהווה את הבסיס לכל המקצועות הקליניים שאינם דורשים ניתוח החולה. בניגוד למקצועות המשנה שצמחו מהרפואה הפנימית כמו קרדיולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה וכיו"ב, בהם ישנה התרכזות במערכת אחת ובבעיה ספציפית, לרופא המומחה ברפואה פנימית יש את היכולת לבחון את החולה בכללותו, לאמוד את כל בעיותיו, לקשור בין הבעיות והמערכות השונות, להתייחס אל כולן ולתעדף את חשיבות דחיפות הטיפול בכל אחת מהן. הפורום הזה הוא המקום לנסות ולהראות כי "מלכת הרפואה" -ככה מתוארת הרפואה הפנימית, היא עדיין הבסיס החשוב ביותר לרופא. אתם מוזמנים לשאול בפורום כל מה שמעניין אתכם במגוון העצום של הבעיות שאתם מתמודדים במסגרת הרפואה הפנימית/מחלקות הפנימיות.
1395 הודעות
1380 תשובות מומחה

מנהל פורום רפואה פנימית

15/08/2019 | 01:19 | מאת: מוטי

שלום בשנות הארבעים, עושה בדיקות דם תקופתיות. בבדיקת דם האחרונה (כולסטרול כללי ורע יצא קצת מעל הטווח העליון של הנורמה, והופניתי לייעוץ תזונתי). רציתי לשאול לגבי אינסולין, פעם ראשונה שבהפניה לבדיקות הדם נכללה הבדיקה הזו (זה רופא חדש). יצא מעל הנורמה, ואלו התוצאות שקשורות לסוכר (בדיקת שתן תקינה, כ"כ יחס מיקרואלבומין קריאטנין, ושאר תפקודי כליות). GLUCOSE 89.00 (הטווח במעבדה 65-100) ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 5.40 MG/G HB A1C(%) (לא נבדק השנה, אבל לאורך השנים זה נע סביב ה -5) INSULIN 27.60 UIU/ML (טווח מעבדה בין 2-20) מה המשמעות של הרמה המוגברת של אינסולין? (אציין שיש לי עודף משקל) ובמיוחד לאור זה שרמות גלוקוז בצום בטווח הנורמה, וכן סוכר תלת חודשי תקין לאורך השנים? יש לזה השלכות בריאותיות? והאם יש צורך להוריד את רמת האינסולין בדם? א"כ איך ניתן להוריד? סוכרת בוודאות אין? תודה רבה

שלום רב, אין לזה משמעות קלינית עם בדיקות סוכר והמוגלובין מסוכרר תקין אין צורך בהמשך בדיקות

כשהייתי בת 18 חליתי בחצבת. . האם הבנות שנולדו לי אח"כ נושאות נוגדנים למחלת החצבת שחליתי בה?

לא, הן צריכות להתחסן

תודה רבה.

שלום בן 40+ עד כמה (אם בכלל) יש השפעה לכמות וסוג האוכל שאדם אוכל ביממה (או בימים) שלפני בדיקת שומנים בדם? (כמובן שהבדיקה נעשית לאחר 12 שעות של צום בהתאם להנחיות) אם למשל הבדיקה נעשית ביום ראשון, לאחר שבת עם ארוחות שבת עמוסות (בשר דגים ופירות וכו'). האם זה עשוי להשפיע על התוצאות של הכולסטרול (כללי ורע) או שאין כל השפעה ואין הבדל אם הבדיקה תיעשה לפני שבת או באמצע השבוע? תודה

שלום רב, זה לא אמור להשפיע אם נאכל בימים קרובים לבדיקה.

שלום רב, אני בן 34, ועד לפני כ-8 חודשים הייתי בריא לחלוטין. במשך התקופה הזו אני ממש נתון למתקפה מצד הגוף שלי, כשתחילה אחת לחודש, ותמיד בשעות הערב החל מהשעה 18:00, החום מתחיל לעלות וניהיה לי קר עד שהוא מגיע לשיא שבין 39 ל-40 מ"צ. אני לא מצליח לתפקד וכל הגוף שלי מתחיל לכאוב עוד לפני שהחום מתחיל לעלות (בעיקר הברכיים). לאחרונה חלה החמרה וזה כבר מגיע לפעמיים ברצף בשבועיים שכל הסיפור הזה מתרחש, וכבר קרה שבמשך יום שלם (שלא עלה החום- עדיין עד לשעות הערב) שאני פשוט מנוטרל- עייף ובקושי מצליח לתפקד גם בעבודה מחוסר ריכוז ותחושה של תשישות וחולי. בכל התקופה אני מטופל אצל הרופאת משפחה שאובדת עצות. ביצעתי בירור אצל המטולוג שגם לא הצליח להבין מה קורה אחרי ש-CT בטן לא הראה שום דבר. בבדיקות דם נראה שיש דלקת איפשהו אבל הוא לא הצליח להבין איפה ועכשיו אני מחכה לבירור אצל גסטרו. ברקע טלסמיה מינור, אבל כרגע יש לי חוסר מאוד גדול בברזל בדם (29) בעוד שמאגרי הברזל גדושים מאוד-509 (הוא פשוט לא עובר לגוף). נבדקו הליקובקטר, מחלת נשיקה ויצא שלילי. אשמח לחוו"ד נוספת בנושא או רעיון כלשהו לכיוון בדיקה בנושא כי זה כבר מאוד מתסכל ומפריע להתנהלות. המון תודה מראש על עזרתכם.

שלום רב, לצערי זאת שאלה מורכבת מידי שאין לי יכולת לענות עליה באינטרנט. אני מתנצל

05/08/2019 | 08:29 | מאת: רינת

בוקר טוב בתקופה האחרונה יש לי צואה פעם עם עצירות קשה ופעם צואה רכה.תמיד הצואה היתה רכה.בנוסף לזה הצואה היתה בצבע חום וכיום בצבע חום כהה מאוד.אינני בטוחה אפילו אולי יש קצת כתמים שחורים על הצואה.האם עלי לפנות לגסטרו?

אני ממליץ להתחיל מרופא משפחה, בהצלחה

11/08/2019 | 10:00 | מאת: רינת

בוקר טוב הצואה שוב חזרה להיות רכה.רק אינני יודעת אם יש צורך ללכת בכלל לרופא בגלל שצבע הצואה השתנה מחום לחום כהה מאוד.אולי יש קצת כתמים שחורים.אינני בטוחה. תודה רבה

04/08/2019 | 11:15 | מאת: טלי

אינני זוכרת אם עשיתי חיסון לטטנוס לפני6.5שנים כשילדתי ואין לי פנקס חיסונים.האם אצטרך לחכות עד שיחלפו 10 שנים כדי לעשות את החיסון? תודה רבה

אם אין חבלה או חשיפת פצע פתוח אין צורך בחיסון טטנוס. אם קרה מקרה שכזה, ניתן להתחסן

שלום מהי הסיבה שבגללה אסור לנטול אופטלגין (שם גנרי דיפירון) 24 שעות לפני בדיקת דם לרמת כולסטרול? תודה

שלום רב, לאופטלגין השכלות ביוכמיות שונות על בדיקות מעבדה כמו כולסטרול טריגליצרדים וחומצה אורית ולכן מבקשים לא לצרוך 24 שעות לפני בדיקה

22/08/2019 | 21:16 | מאת: רונן

על טופסי ההפניה לבדיקות כולסטרול במאוחדת לא כתוב כלום על אופטלגין אלא רק להיות בצום 8 שעות לפני הבדיקה.

02/08/2019 | 21:40 | מאת: אלמונית

ד״ר שלום, בשבוע 22.נבריאה בד״כ. לשם התמונה המלאה והזהירות אציין כי, התחלתי לפני כ3 שבועות טיפול בלוסטרל בשל חרדות בהריון. לאחרונה מדי פעם חווה התקף של כאב מתחת לחזה בצד ימין (ממש קצת מתחת לשד ימין), לעיתים גם מרגיש כאילו מקרין לגב. היום הכאב היה ממש חד וכואב באפיזודות, כולל בשכיבה. עם זאת, בשכיבה ברגע שעברתי משכיבה על צד שמאל לשכיבה על הגב, הכאב עבר. אני חושבת שהכאב מחמיר עם עמידה בעיקר, האפיזודה הכואבת התרחשה בזמן הליכה בסופר. מתלבטת האם הכאב יכול להיות קשור להריון או לא ולמי כדאי לפנות ואילו בדיקות לעשות.

שלום רב, מומלץ להיבדק ע"י רופא בהקדם

11/08/2019 | 06:55 | מאת: אלמונית

נבדקתי אצל רופא המשפחה. לדבריו, מקור הכאב הוא שרירי. לאחר הביקור אצל הרופא, הכאבים נהיו ליליים במנוחה בעיקר ולא ביום יום עצמו. אני כאמור בהריון, בשבוע 23. הכאב בלילה הוא לא חמור, אך מציק ולעיתים מלווה גם מעין שריפה באזור הכואב. האם התיאור שלי אכן מתאים לכאב ממקור שרירי?

שלום, השאלה שלי דומה לשאלה של דנה למטה, אך בכל זאת יש בה נקודות שונות. אני בן 48, בריא בדרך כלל. לפני חמישה ימים, אחרי לילה כמעט ללא שינה ותקופה של מתח נפשי רב, התעוררתי עם חום שהתחיל כ 37.1, עלה ל 37.5, והגיע 38.3 בערב. לקראת הלילה החום ירד. בימים שאחר כך חזר אותו הסיפור - החום עולה במשך הבוקר מגיע לשיאו בערב (קצת מעל 38), ויורד בלילה (ובדרך כלל כשאני חולה, החום דווקא הכי גבוה בלילה). פרט לחום, אין כל סימפטומים נוספים. אתמול הלכתי לרופאת המשפחה, והיא בדקה את הגרון והאוזניים ושלחה אותי לבדיקת סטיק לשתן - הכל היה תקין, והיא אמרה שאם כך הכל בסדר. אני מודאג שהמצב הזה הופך להיות כרוני. השאלות שלי הן: 1. מה זה יכול להיות? 2. מה עלי לעשות? לפנות שוב לרופאת המשפחה לעוד בדיקות? לפנות אולי לרופא מומחה (איזה?)? לבקש בדיקות אחרות? 3. האם ללכת לעבודה עם חום? מעבר לאי הנוחות האישית, איך אדע אם אני מדבק? תודה רבה מראש על התשובה, ירון

שלום רב, כמו בתשובה לדנה , שאלות כאלו אני צריך לבדוק ולהעריך אותך...זה לא המקום באינטרנט, אני מתנצל. אנא פנה לבדיקת רופא

01/08/2019 | 23:33 | מאת: הדר

דר שלום רב, מה היא הדרך להעלים כאב באיזור בגוף שנוצר כתוצאה מרקמה צלקתית? תודה

לבקש מכירורג שיסתכל על זה ויחליט או להתייעץ עם פלסטיקאי

01/08/2019 | 18:12 | מאת: דנה

שלום בת 35 בריאה בדר"כ. לפני כחודש התחילה לי מחלה עם כאב גרון שחלף תוך יומיים. במקביל עלה לי החום ל 37.3 כשחום הגוף הרגיל שלי הוא 36.5 מאז כבר חודש שלם שאני עם חום נמוך, יום יום באופן עקבי. כשלפעמים מתעוררת ללא חום שעולה תוך כמה שעות ונשאר עד הלילה. בדיקות דם כולל crp ותפקודי כבד, ebv ו cmv חזרו תקינות, כך גם בדיקות שתן תרבית שתן std ו hiv. צילום חזה וסינוסים תקינים. מה יכול להיות כיוון לבדיקות נוספות? ומה יכולות להיות הסיבות לחום הממושך? בתודה מראש!

דנה שלום, שאלות כאלו צריכות להשאל רופא שבודק אותך ויחד תחליטו על כיוון פעולה. אני מתנצל אבל האינטרנט זה לא המדיה שאוכל לעזור בה אנא פני לבדיקת רופא

01/08/2019 | 15:52 | מאת: דנה

שלום בת 35 בריאה בדר"כ. לפני כחודש התחילה לי מחלה עם כאב גרון שחלף תוך יומיים. במקביל עלה לי החום ל 37.3 כשחום הגוף הרגיל שלי הוא 36.5 מאז כבר חודש שלם שאני עם חום נמוך, יום יום באופן עקבי. כשלפעמים מתעוררת ללא חום שעולה תוך כמה שעות ונשאר עד הלילה. בדיקות דם כולל crp ותפקודי כבד, ebv ו cmv חזרו תקינות, כך גם בדיקות שתן תרבית שתן std ו hiv. צילום חזה וסינוסים תקינים. מה יכול להיות כיוון לבדיקות נוספות? בתודה מראש!

ראי תשובה מעלה

31/07/2019 | 12:39 | מאת: עדן

שלום רציתי לדעת מה אומר : Vitamin D 25 (OH) - תשובה: 28.0 ng/ml האם זה תקין ? אם לא מה עליי לעשות ? תודה

זה בסך הכל ברמה המספקת-אין צורך בתוסף

שלום, בעזרת אפליקציה, ניתחתי את התזונה שלי ואני רואה שאני מצליחה לאכול רק כחצי מהקצובה המומלצת של ויטמין E ושל כולין. האם רצוי לקחת תוספים כדי להשלים לקצובה המומלצת? תודה רבה.

לדעתי לא

30/07/2019 | 16:16 | מאת: ד.

שלום. בשבועיים האחרונים הרגשתי לא טוב: חום 37.7, צמרמורות, הזעה, כאבי שרירים. בבדיקת דם הראשונה ערכי WBC היו 11.2 ושאר הבדיקות תקינות. קיבלתי דוקסילין ובבדיקת דם שעשיתי היום ה-WBC עלה ל-12.7 למרות שאני מרגישה יותר טוב.כל שאר התוצאות תקינות רק NEUT.abs עלה מ-7 ל-7.7. אני אמורה לטוס בעוד כמה ימים ולכן הייתי רוצה לדעת אם העליה של WBC מצביעה על בעיה כלשהי והאם אני יכולה לנסוע. תודה מראש.

אין משמעות לעליה של תאי הדם הלבנים כפי שתואר כאן-זאת עליה קטנה המדד מראה על תהליך דלקתי

30/07/2019 | 14:37 | מאת: בן 16

שלום אני לוקח אנטיביוטיקה לתקופה של 5 ימים (זינט) ושמתי לב שהופיע לי כתם כחול על הצוואר הסתכלתי בעלון של התרופה וכתוב שזו עלולה להיות אחת מתופעות הלוואי. נותרו לי עוד יומיים לקחת את זה, להמשיך או להפסיק? אשמח לתגובה מהירה. תודה רבה

כבר לא רלוונטי ממליץ אם לא עבר שיראה את זה רופא

30/07/2019 | 07:32 | מאת: טלי

ד"ר שלום רב, האם ניתן להתחסן נגד צהבת בי וטטנוס באותו הזמן? האם כדאי להתחסן לטטנוס בגיל 46? תודה רבה

30/07/2019 | 14:10 | מאת: טלי

והאם עליי לעשות בדיקת דם לפני החיסון לטטנוס? תודה רבה

30/07/2019 | 22:37 | מאת: טלי

עוד שאלה אחרונה ברשותך. בעלי חולה קרוהן ולוקח יומירה. האם חיסון לצהבת ולטטנוס מסכן אותו? תודה רבה על המענה.

שלום רב, ניתן להתחסן להפטיטיס וטטנוס ביחד לא צריך לבצע בדיקת דם לפני חיסון אין סכנה לחולה קרוהן

30/07/2019 | 06:25 | מאת: ע.מ

שלום אני כבר כמה ימים מרגישה כאבים בבטן תחתונה ובגב תחתון , היה לי מחזור ראשון אחרי שהתחתנת ואפילו אחרי המחזור ב11 יום ירד עוד קצת דם !! ועכשיו אני ממש סובלת מכאבים ..

שלום רב, זה מסוג השאלות שאי אפשר לענות באינטרנט, את חייבת להבדק בהקדם האפשרי ע"י רופא

29/07/2019 | 07:05 | מאת: טלי

שלום רב אימי טופלה שנים באספירין לאחר מכן בגיל 83קיבלה אירוע מוחי עקב פרפור עליות.ומאז מטופלת בקומדין .השאלה שלי אם הילדים צריכים לפנות להמטולוג לבדיקה בגלל קרישיות יתר?אני הבת למשל עשיתי בדיקות pt ptt inr שהתוצאה היתה תקינה.האם זה מספק?

הסיבה שהיא עברה אירוע מוחי היא כנראה פרפור והתוצאה המאוד מסוכנת. אין כאן קרשייות יתר אלה מנגנון מכני של קריש דם. בנוסף פרפור עליות אינו עובר בתורשה גנטית

29/07/2019 | 06:52 | מאת: טלי

שלום רב, האם ניתן להתחסן לצהבת בי גם אם אני לא נוסעת למדינות שמחייבות חיסון כזה? כלומר אני נשארת בארץ

בוודאי שניתן ואפילו מומלץ תבקשי מרופא המשפחה והוא יפנה אותך יש לזה עלות כספית לא מאוד גבוהה

28/07/2019 | 09:42 | מאת: הדר

דר שלום רב, רצתי בבקשה לדעת איפה ומי אחראי על לתת לי תשובות ושאלות לגבי בדיקות דם וויטמינים בגוף. האם יש רופא ספציפי לעניין הזה? תודה

רופא משפחה זה בד"כ מספק

27/07/2019 | 22:34 | מאת: דניאל

שלום, בחודשיים האחרונים יש לי הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 4-5 פעמים ביום), המון גזים וכאבי בטן. עשיתי בדיקות דם מורחבות, הכל נמצא תקין , כולל בדיקת צואה (אין טפילים ופרזיטים). אין לי דם בצואה. הייתי לפני מספר ימים אצל גסטרואנטרולוג ואני צריך לעשות בדיקות דם נוספות (לשלול קרוהן/צליאק/קוליטיס) ובדיקת צואה נוספת (לבדוק קלפרוטקטין) כמה שאלות: 1. עד שאעשה את כל הבדיקות, אני יכול לקחת סטופיד וקל בטן, גם חודש-חודשיים? יש הגבלה כמה כדורי קל בטן וסטופיד אפשר לקחת ביום? כי לפעמים אני לוקח 2 כדורי סטופיד ביום ו-4 כדורי קל בטן, זה יותר מדי? זה יכול לגרום לי נזק? 2. אם כל הבדיקות יצאו תקינות, והבעיות ימשיכו, אני אצטרך לעשות בדיקה קולונסקופיה ובדיקת גסטרוסקופיה? 3. יכול להיות שיש לי סרטן המעי הגס? 4. אם אני לוקח סטופיד, זה משפיע על הבדיקת צואה? יש לציין דברים נוספים: * אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא יין ולא בירה) * הכבד שלי שומני (עשיתי אולטרסאונד בטן לפני שנה והכל תקין) * אני לא עושה ספורט מיוחד (עושה הליכה של חצי שעה כל יום, ובנוסף אני עובד בחנות בעמידה והולך הרבה בחנות) * לא עליתי/ירדתי במשקל באופן חריג בשנה האחרונה * אני כבר שנה לוקח כדורים פסיכיאטריים וכדורי שינה (ציפרלקס, מירו, בונדורמין, אלפרליד) * אני בן 30, אין לי מחלות מיוחדות * ב-3 חודשים האחרונים יש לי שלפוחית ״רגיזה״, יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים יש ימים שיש לי פיפי כל חצי שעה (לא כמויות גדולות של שתן, ואני לא שותה יותר מדי, ואני שותה נס קפה פעם אחת ביום) * עשיתי בדיקות שתן מורחבות - אין זיהום ואין דלקת. הכליות במצב תקין.

זה כמובן מקרה שאתה חייב להתייעץ עם רופא משפחה 1.לא נהוג לקחת תקופה ארוכה כ"כ את התרופות-לא מומלץ 2. כנראה שתצטרך 3. אני לא יכול לענות על זה-אין לי מספיק מידע ולא בדקתי אותך 4. לא משפיע

שבת שלום בת 45, לא מעשנת , לא נוטלת גלולות, 1.68 משקל 65 , לפני כשנה אשפוז במחלקה נירולוגית עקב טשטוש בראייה, כבדות ברגליים,ועוד סימנים לאחר mri ראש הודגמו שינויים שינויים בחומר הלבן שאינן תואמים את גיל הנבדקת המתאימים למחלת כלי דם קטנים או מיגרנות , בבית החולים ביקשו שאקח אספירין בכל יום לאחר מספר חודשים שהגעתי לביקורת אצל מנהל מחלקת שבץ, ביקש שלא אקח אספירין רק סביב טיסות ממושכות , בנוסף במהלך האשפוז התבצעה בדיקת tcd אשר הדגימה pfo בינוני ונתבקשתי לבצע אקו לב דרך הוושט אך בביקורת אצל מנהל מחלקת שבץ אמר שאין צורך לבצע את הבדיקה , לפני כחודש היתה לי ביקורת נוספת ועליי לחזור על בדיקת הmri ראש בעוד כשבוע, הבדיקה הנירולוגית בביקורת היתה תקינה. אך בימים האחרונים החלצלי לחץ באזור הקרקפת שמרגיש כמו חבישת קסדה ותחושה מוזרה באזור עין שמאל וסחרחורות בעת הזזת הראש , לא מיהרתי לרוץ לבדוק את הנושא אך היום ניסיתי לקחת אספירין 100 מג לראות האם יש שינוי בתחושה ולאחר כחצי שעה חשתי בפחות כבדות בעין לא לחלוטין אבל מעט רציתי לדעת תוך כמה זמן אספירין משפיע ? האם נטילת אספירין שלא באופן מסודר וסדיר יכולה להזיק ? יש לציין כי במספר פעמים שנטלתי אספירין לפני השינה התעוררתי עם כאב באזור בית החזה למשך מספר דקות , כאב אשר מעיר מהשינה האם יש קשר ? תודה רבה על המענה ושבת שלום

שלום רב בר, השאלות שלך חורגות מהמידע שאני יכול לתת בייעוץ אינטרנטי-אני ממליץ לשלאול את הנוירולוג המטפל. בריאות שלמה

26/07/2019 | 19:50 | מאת: קלרה

שלום דר אני סובלת מהמון מחלות בעיות בעין בעיות עיכול שסותריי חומצה לא עוזרים לחץ לושט העליונה רפלוקס חומציות מעי רגיז גזים גיספפסיה כאביי תופת בקיהה ברום הבטן הליקובקטא פילורילא יכולה אנטיהיוטירה לרחת מנסה צמחי מרפא טעם מר בפה כאבים ברגלים מתקשה בהליכה צליעה מותנית בעיות בליעה דיספגיה נימול בשתי הרגליים וקפיצות שריר גזים לא נעימים עצירות כרונית כאבים של פיסורה משחות לא עוזרות צניחת רקטום בינונית בעיות בשתן בריחת שתן כאבים בוולווה בשופכה עקב יובש קיצוני בעור איבוד משקל רב והתיבשות עקב דיספגיה כאבים בגב מבעיות עיכול חרדה ודכאון מהמצב קושי בטיפול תרופתי להגיע למינון נכון בשל כאבים בקיבה ותופעות לואי קושי לישון נעזרת במירו ולוריבן פיברומיאלגיה מאובחנת עייפות איומה קושי לנוח ביום בדל הרפלוקס הושטי בעיות שיניים מתקשה להגיע לטיפולים לבדיקות רוב הזמן רע לי כאביי תופת בקיבה בחילות חןלשה קושי בהליכה צריבה למטה בפי הטבעת בוולווה ובשופכה בעיות עור ציפורניים ועוד השאלה שלי איך ניתן לטפל בכל כך הרבה בעיות בריאות רובן דורשות ניתוח בעין קטרקט ברקטום הצניחה בהיצרות עמוד השדרה ניתוח בדליפת השתן ניתוח מצבי לא טוב חלשה רזה מתקשה לאכול איך ניתן לעזור לי? בתודה מראש מצבי נוראי

את צריכה רופא משפחה טוב שירכז את הטיפול בשלל המחלות הללו...מישהו אחד עקרי

26/07/2019 | 03:16 | מאת: אוהד

שלום, יכול להיות מצב כזה שבגיל 30 פתאום יגלו אצלי צליאק או קרואן? גם אם אין לי דימום בצואה? יכול להיות מצב כזה שפתאום בגיל 30 אני רגיש למוצרי חלב / קמח לבן? בחודשיים האחרונים יש לי כאבי בטן, שלשולים וצואה רכה.

כן, גם בגילאים מבוגרים יותר ניתן לחלות בקרוהן וצליאק

24/07/2019 | 14:44 | מאת: חן

שלום עשיתי בדיקה לאבעבועות רוח משום שמעולם לא חליתי במחלה על אף היותו סביב חולים. בתוצאות הבדיקה יצא Igg -חיובי גבולי Igm -שלילי. מה זה אומר ?

IGG תוצאת ערך חיובי מעידה על קיומו של חיסון נגד הנגיף. הנוגדנים המחסנים מתפתחים כתוצאה מקבלת חיסון או עקב חשיפה בעבר לנגיף. IGM נגטיב- לא חולה ויש בדמך נוגדנים לחיסון

21/07/2019 | 07:45 | מאת: יעל

שלום רב, בבדיקת צואה שעשיתי לפני מספר חודשים התגלה לי טפיל בלסטוציטיס הומניס.לא לקחתי טיפולבכלל.יש לי צואה בצבע חום כהה תפוחה, מסריחה ואולי מבריקה האם כדאי לפנות לגסטרו בגלל פגיעה בלבלב כדי שיבדוק את רמת השומן בצואה לדעתך?

21/07/2019 | 08:25 | מאת: יעל

כמו כן במרבית הזמן יש לי צואה רכה והיו מספר פעמים שהיתה לי צואה רכה וגם מעט מתפזרת באותו הזמן.

21/07/2019 | 12:33 | מאת: יעל

עוד דבר ששכחתי יש לי צואה בדרכ כל שלושה ימים

לא נראה כי יש במה שאת מתארת בעיה חריפה בנוסף לעובדה שנמצא טפיל בצואה. לא כ"כ הבנתי למה לא לקחת טיפול?

21/07/2019 | 06:57 | מאת: זיו

שלום רב, אכלתי כשתי כפות תערובת של גרעינים,קטניות חמוציות ואגוזים. היה לזה טעם מוזר של עובש.האם חשיפה להפרשת מיקוטוקסינים מטבוליטים שניונים שהעובש עלול ליצור חושפת אותי לסרטן,פגיעות נוירולוגיות,כשל לבבי וכו? תודה רבה על המענה

אין שום קשר בין אכילת כמות קטנה של עובש מגרעינים למחלות שציינת

20/07/2019 | 23:48 | מאת: עינת

בתי 9.5 סובלת מבחילות כל ערב בזמן האחרון. אנחנו חושדים שיש קשר לאכילת מתוק (קינוח לאחר הארוחה). ממחר ננסה לראות אם בלי קינוח לכמה ימים תרגיש טוב יותר. האם יש כרגע סיבה לדאגה וכדאי המשך בדיקה אצל רופא? כמו כן, מאחר שעד לפני מספר שבועות לא היתה בעיה, ישנו חשד נוסף שאולי בכלל הבחילות קשורות לרילוקיישן (היא מביעה מתח מוגבר לכל העניין) אודה לעזרה...

קצת קשה לי להתייחס לשאלה בלי לבדוק אותה ... אני ממליץ שתבדק ע"י רופא

14/07/2019 | 15:13 | מאת: אלמונית

שלום ד״ר. בשבוע 19. קיבלתי היום מכה בראש באזור הקרקפת מקיר נמוך בחדר המדרגות. לא שמתי לב אליו וקצת הורדתי את הראש להסתכל על הכלבה שלי וכשהרמתי את הראש קיבלתי מכה בקיר. בעלי בדק את המכה ויש שריטונת קטנה בקרקפת, לא משמעותי. המכה הייתה כואבת אבל לא בעוצמה גבוהה מדי. יש כאב באזור הפגיעה אבל לא בעוצמה חמורה. השאלה האם צריך להיבדק או רק להיות עירנית שלא מחמיר?

כל עוד שלא היה אובדן הכרה או תסמיני הקאות ישנוניות וכדומה ניתן לא להגיע לבדיקה. בכל מקרה חריג אחר מייד להבדק

13/07/2019 | 16:46 | מאת: אוהד

שלום, בחודש האחרון אני סובל מבעיות במערכת העיכול - שלשולים / צואה רכה ( לפעמים 4-5 פעמים ביום) והרבה גזים. לא מגרד לי בפי הטבעת. התופעות שציינתי למעלה לא קורים כל יום בחודש האחרון, היו ימים שהיה בסדר, אבל 80% מהחודש האחרון היו את התופעות הנ״ל. עשיתי בדיקות דם נרחבות לפני שבוע והכל נמצא תקין, אין דלקת, אין זיהום. כולסטרול תקין, סוכר מעט גבוה אבל עדיין בתקן הסביר, וכל שאר המדדים תקינים. עדיין לא עשיתי בדיקת צואה (אמור לעשות בשבוע הקרוב). יש לציין שאני כבר מעל שנה סובל מחרדות והתקפי חרדה (מטופל שנה תרופתית - ציפרלקס , בונדורמין ומירו). לפני כחודש וחצי התחלתי עבודה חדשה, ומאז אני לחוץ יותר. האם לפי מה שתיארתי מדובר ככל הנראה במעי רגיז? או יש אפשרות שמדובר גם בתולעי מעיים? יש אפשרות שמדובר גם בחיידק הליקובקטר פילורי? חוץ מבדיקת צואה יש עוד בדיקות שמומלץ לעשות? במידה ובדיקת הצואה תהיה תקינה ואין תולעים, אני צריך ללכת לרופא גסטרו ולעשות בדיקות נוספות? חוץ משינוי תזונה- פחות מוצרי חלב, פחות מתוקים, פחות לחם לבן.. יש עוד המלצות מה כדאי לקחת / לשנות ? יש כדורים/מוצרים טבעיים שאפשר לקחת בקביעות ועוזרים למעי רגיז? האם אני יכול לקחת בחודש הקרוב את הכדור ״סטופיט״ , עד אשר אעשה את כל הבדיקות שצריך ואדע מה הבעיה שיש לי ? אם כן, כמה כדורי ״סטופיט״ מותר לקחת ביום? תודה

שלום רב, אתה מציג תמונה מורכבת מאוד שאינה מתאימה למענה באינטרנט-אני מתנצל. אנא צור קשר בדחיפות עם רופא המשפחה

שלום רב. בן 20 ברקע יתר לחץ דם, גאוט קשה עם אטריטיס כרוניק,פרפור פרזדורים, 3 אירועי TIA, ספונדליטיס. מטופל תרופתית כמקובל. לציין כי אנני נוטל מזהה חודש וחצי קולכצין בעקבות הפרעת תפקודי כבד.. מזהה שבוע וחצי שישלול מימים, לאחר שינוי של מספר אנטביטיקות בהתחלה בזמן אשפוז קיבלתי לוריד צריפין (בעקבות צלוליטיס לאחר התקף גאוט) ואז שוחררתי הביתה עם צפורט שאותה נטלתי כחמישה ימים והופיעה שוב החמרה בצלוליטיס עם תמונה של ארטירטיס חריפה(כך נאמר על ידי ראמטולוגים ביעוץ)פנייה נוספת למלר''ד עם אשפוז שונה טיפול לקלינדצימין שאיתו התחיל השלשולים נרשם למשך 10 ימים . פנייה למלרד בעקבות שלשולים מתמשכים עם חולה ניכרת אושפזתי בחשד לCDTטופלתי באנטביוטיקה פלאזי (כנראה שאיני רושם זאת נכון) בדיקת צואה לCDT חזרה שלילית תחת טיפול אנטביוטי ושוחררתי ללא כל טיפול כעת ממשיך לשלשל וחש בחולשה ואירועי דפיקות לב והזעות מרגיש נורא לא טוב. מקפיד נורה על שתיה אך גם ב פעם קודמת ולמעשה היו סימני התייבשות בבדיקות דם .מה עלי לעשות? שוב לפנות למיון?

מצטער שאני עונה באיחור אתה מצייר תמונה מאורכבת מאוד שאינה מתאימה לייעוץ באינטרנט. אנא פנה בדחיפות לרופא משפחה אני מתנצל

13/07/2019 | 11:46 | מאת: מיה

שלום שוב דר רופא המשפחה בדק אותי עוד פעם ואמר שזה קורה על רקע לחץ נפשי כיוון שאני סובלת מחרדת בריאות כבר 9 שנים אמר שאין צורך בבדיקת נוירולוג . בינתיים הקפיצות ממשיכות בכל הגוף אפילו בישבן . האם עליי לדאוג ? האם פסיקולציות אכן יכולות לנבוע מחרדה ???

פסיקולציות יכולות לנבוע מחרדה אבל בד"כ נהוג לבדוק גם את הפן הנוירולוגי/בדיקת EMG אם זה פטגע בך מאוד באיכות החיים אני מציע לבדוק את זה בכל מקרה

11/07/2019 | 08:38 | מאת: נתלי

שלום, בחודש אפריל התחילו לי כאבי בטן וצרבות ולאחר כשבועיים, הופיעו לי פטכיות קטנות על הבטן. נבדקתי במיון בחודש מאי (לפני חודשיים) ונאמר לי שמדובר בוירוס.כאבי הבטן חלפו מספר ימים לאחר מכן, אך כ3 שבועות לאחר מכן התחילו להופיע פטכיות על הרגליים והידיים ובנוסף רופאת השיניים זיהתה נקודה כהה בחך העליון שלא ידעה להסביר. רופאת משפחה ורופא המטולוג שבדקו אותי, לא ידעו להסביר את התופעה ואיני יודעת לאן לפנות. בנוסף, כבר כ20 שנה יש לי מיעוט טסיות (כ130) אך ללא דימומים וההמטולוג לא חושב שיש קשר. אשמח לתובנות והצעות לאיזה רופא כדאי לפנות להמשך בירור. תודה

שלום רב, אני מציע לפנות להמטולוג נוסף-זה בד"כ נמצא תחת אחריותם אני לא הייתי מקל בזה ראש בהצלחה

11/07/2019 | 00:27 | מאת: מתן

בחודשים האחרונים התחילה אצלי שלפוחית רגיזה. שמתי לב שבימים בהם אני שותה מים מינרלים במקום מי ברז התסמינים נרגעים, אך עדיין רק באופן חלקי. האם הגיוני שהכלור והמתכות שיש לכאורה במי הברז הם מה שגורם אצלי לשלפוחית רגיזה??? אם זה כך- מדוע שתיית המים המינרלים פותרים את הבעיה רק באופן חלקי ולא מלא??? אציין שעברתי כבר מספר בדיקות מקיפות של שתן ואולטרא סאונד וכלום נמצאו תקינות.

שלום רב, אני לא מכיר הבדל משמעותי כ"כ בין מים מינרלים למי ברז שיכול לגרום להטבה משמעותית בדחיפות לתת שתן. אין כמות כלור או מתכות משמעותית במי ברז שיכולה לסכן או להשפיע על השלפוחית ברמה כזאת

06/07/2019 | 17:21 | מאת: דנה

היי אני בת 29, בריאה בדרך כלל, ולא מחלות רקע. בחודש פברואר האחרון היה לי אירוע בודד של חום מאוד גבוה באמצע הלילה (40 מעלות) ורעידות חזקות ללא שליטה בכל הגוף שפסקו אחרי שירד החום. אתמול בסביבות 3 בלילה התעוררתי בתחושה שקצת קר לי ותוך חצי דקה פשוט רעדתי מקור בלי שליטה. הבאתי שמיכת פוך וצמר וזה לא עזר. רעדתי חזק מאוד ובלי שליטה במשך כמעט חצי שעה. קצת אחרי תחילת האירוע לקחתי אדויל ואחרי 20 דקות מדדתי חום והיה לי 39.5. בערך חצי שעה - 40 דקות אחרי שלקחתי את האדויל הרגשתי שהחום יורד מאוד מאוד לאט. הוא ירד במשך שעה וחצי וככל שירד החום גם פסקו הרעידות בגוף. ב-2 המקרים לא היה שום תסמין נוסף ויום למחרת הרגשתי בסדר גמור. ללא חום בכלל. מה יכולה להיות הסיבה לאירוע חום גבוה בודד? ואיך אפשר להקל על הרעידות בגוף כשזה קורה? תודה

לחום גבוה יש סיבות רבות בד"כ זיהומיות ברוב המקרים כאשר יש חום תגובה טבעית של הגוף היא רעידות לשם קירור הגוף-זה טבעי ואין מה לעמור את זה-עם ירידת החום זה יפסק

שלום רב אני בת 27 מזה 12 ימים יש לי קפיצות שרירים בכל הגוף ירכיים רגליים ידיים בטן גב וכו .. בנוסף אני מרגישה שרגל שמאל יותר כבדה מרגל ימין זה בא לידי ביטוי כאשר אני מרימה את רגל שמאל אחורה אני מרגישה צורך להוריד אותה יותר מהר מרגל ימין שיכולה להיות מורמת יותר זמן . רופא המשפחה בדק אותי בדק לחיצות וכוח התנגדות וטען שאינו רואה דבר חריג ויש כוח התנגדות טוב . ושהקפיצות הם עניין נפשי . בקשר לכבדות ברגל שמאל אציין שאני גננת ומרימה את הילדים רק בצד שמאל (אם זה קשור) . מלבד זאת אני מאובחנת בחרדה מזה 9 שנים אך לא מטופלת . אני מאוד לחוצה האם הקפיצות מעידות על ניוון שרירים ? האם בדיקת כוח על ידי רופא המשפחה יכולה להרגיע ?

שלום רב, לא נראה לי כי מדובר על ניוון שרירים אולם אם עברו כבר 12 יום אני ממליץ כי תפני לנוירולוג-זה אמור היה לעבור כבר

04/07/2019 | 17:42 | מאת: הדר

דר שלום, כל 30 טיפות שווה כדור אחד ,אם בדכ אני לוקחת שני כדורים,האם זה נורמלי לקחת 50/60 טיפות ? ותוך כמה זמן לוקח בערך לטיפות להשפיע? תודה

לא, המינון הוא כל פעם 30 טיפול-לא מכפילים

03/07/2019 | 22:04 | מאת: אורלי

אימי בת 76 אכלה בטעות נקניק עם הציפוי שמה לב רק אחרי שהרגישה שזה תקוע לה בגרון לבסוף הצליחה לבלוע את זה האם מסוכן ? צריך ללכת לבית חולים ?

אם מדובר בחתיכה קטנה זה לא מסוכן, נשמע שלא מדובר על חתיכה גדולה מאוד שתסכן את הנשימה שלה. אם כבר נבלע-זה יצא בצואה

02/07/2019 | 11:50 | מאת: הדר

דר שלום, אילו תרופות יש להורדת כאב שיותר חזקות מאופטלגין? תודה (טיפול להסרת שיער בלייזר)

כל שאר התרופות הן עם מרשם רופא: משפחת ה NSAIDS משפחת האופייטים

01/07/2019 | 21:14 | מאת: אנונימית

יש לי בעיה רצינית בלעשות בדיקות שתן או צואה. לא עשיתי שנים.. רופא המשפחה לא מבין למה אני לא עושה בדיקות שתן וכל פעם שואל.. הוא חושב שאני שוכחת ותמיד אומר לי "כדי לא לשכוח, באותו יום של הדם, תעשי גם את זה".. כשהוא נותן בדיקות אני עושה רק את בדיקת הדם.. כרגע שבועיים יש לי שלשולים ממושכים ורופא המשפחה הביא לי הפניה לבדיקת צואה לפני שבוע. ואני פשוט לא מסוגלת לעשות.. האם זה נפוץ? סוג של ביישנות בלהביא את ההפרשות האלה שלי. לא יודעת על מה בדיוק להצביע..

תחושת הבושה והחרדה היא מאוד נפוצה...לצעיר צריך להתגבר עליה ולבצעה את הבדיקות. לכולם יש חרדות/בושה בשלב כל שהוא בבדיקות האלו. תהי חזקה ואמיצה ותבצעי את זה...אפילו בבית ותביאי למרפאה

01/07/2019 | 09:56 | מאת: ליחה שקופה בגרון בשעות הבוקר

שלום! ברצוני לברר האם ליחה שקופה בגרון בשעות הבוקר יכולה להיות כתוצאה מכדור ללחץ דם אנלדקס שאני לוקחת 10 מג פעם ביום במשך למעלה מ8 שנים איך ניתן להפטר מליחה בגרון תודה

אני לא מכיר תופעה כזאת לאנלדקס. יש לכדור תופעות של מערכת העיכול אבל אני לא מכיר תופעה של ליחה.... יש תרופות מכייחות להתמודד עם ליחה

25/06/2019 | 13:08 | מאת: adi

מזה 5 ימים סובלת מכאבי בטן ושלשולים. בהוראת הרופאה שלי מהיום התחלתי לקחת טקסטן ולשתות תה ירוק. היא טוענת שזה ויראלי. הייתי לפני 5 ימים בחופשה במלון בים המלח. שאלתי לגבי סלמונלה אבל היא אמרה שזה נדיר

אם היא בדקה אותך והתרשמה שזה ויראלי יכול מאוד להיות-מתאים לסיפור המקרה על נסיעה וחשיפה למזון. סלמונלה זה לא נדיר כ"כ ואפילו נפוץ במקומות מסויימים ומלווה במחלה יחסית קשה יותר

23/06/2019 | 21:39 | מאת: אבי

שלום בחור בן 45, נוטל קומדין באופן קבוע מזה שנים עקב החלפת מסתם אאורטלי. האם יש מניעה מלהשתמש בגראס רגיל ו/או בגראס רפואי? זה משפיע על משהו? תודה

איןו מניעה ואיך תגובה הין תרופתית. יש להתייעץ עם הרופא שרשם את הגראס בכל מקרה ולידע אותו על נטילת קומדין

23/06/2019 | 20:44 | מאת: הדר

דר שלום , תודה על תשובתך הקודמת: בעקבותיה רציתי לשאול:1- מדוע טיפות אופטלגין יכולות להיות יעילות יותר להורדת כאב מכדורים? הידע שלי הוא ש30 טיפות שוות כדור אחד-משמע כדורים וטיפות זהים מבחינת הורדת סף הכאב 2-ואם כך-כמה טיפות אתה ממליץ לי לקחת (גובה1.62 משקל 75 ) למניעת כאב. תודה

אין לי תשובה טובה לזה, רק תחושה שאני מקבל מהמטופלים שלי. הלכה למעשה את צודקת והמינון הוא זהה, אבל איך שהו ההשפעה היא אחרת....שוב לא מבוסס

22/06/2019 | 23:19 | מאת: שגית

שלום דר אני בת 50 לוקחת פעם ביום רמתאון בהמלצת רופא. הייתי מעוניינת לשלב יחד עם זאת קומפלקס ויטמין b של נוטרי די . האם אפשרי?

תוכלי לרשום את שמות התרופות באנגלית בבקשה...?

23/06/2019 | 21:20 | מאת: שגית

היי דר התוסף הוא pharmaton והתוסף שאני מעוניינת לשלב עימו הןא complex b של nutriD

שלום רב, מתנצל אני לא מבין בתוספי תזונה

שלום, עשיתי שינוי תזונתי, ואני מקפידה לצרוך מספיק מכל המינרלים והויטמינים. כמה זמן לחכות לפני שאני עושה בדיקת ויטמינים ומינרלים בדם, כדי לראות איך השינוי השפיע, ואם יש בעיות ספיגה של אחד או יותר מהויטמינים/מינרליים. האם מספיק כמה ימים או שצריך שבועות או חודשים או שנה? תודה!

בד"כ בין 3-6 חודשים זה הזמן האידיאלי

19/06/2019 | 22:32 | מאת: הדר

דר שלום רב, רציתי לשאול 2 שאלות חשובות לי מאוד: 1-כשאני חולה (וירוס, כאב גרון ,חום וכדומה) רופאת המשפחה שלי ממליצה תמיד על אקמול או אופטלגין ,אני לוקחת, זה אכן מרפא ,אבל לוקח שבוע במינימום לרפא,האם זו באמת שיטת טיפול אופטימלית? בעבר רופאת משפחה אחרת הייתה נותנת לי כדורים (אין לי מושג אילו ) חזקים, שבמקרים של חום וכאב גרון שלא יורדים ימים (זה הסטנדרט אצלי) ,היו מרפאים אותי ביומיים. האם אקמול /אופטלגין זו גם ההמלצה שלך ? 2- המלצת לי לקחת שני כדורי אופטלגין למניעת כאב בהסרת שיער בלייזר (שאני לא יכולה לעשות בלי אמלה-שהמחיר והעיסוק בה נוראיים),ניסיתי את האופטלגין ועדיין חשתי כאב (שמצריך אמלה),האם אני יכולה /בריא לקחת 3 כדורים בבת אחת של אופטלגין,אולי הם יעשו החלשה חזקה כמו שצריך? תודה רבה!!

19/06/2019 | 23:41 | מאת: הדר

שוקלת 74 גובה 1.62 אם זה משנה תודה

1. במחלות וירליות מטפלים רק בתסמינים ולכן חום וכאב מורידים ע"י אקמול אופטלגן-מעבר לזה אין טיפול 2. יש תרופות חזקות יותר לכאב מאופטלגין-אני לא ממליץ על 3 אופטלגין יחד-אולי טיפות יהיו טובות לך יותר

19/06/2019 | 17:26 | מאת: מאור

שלום רב אני בן 20, ברקע גאוט +ספונדליטיס מטופל תרופתית, פרופור פזדורים מטופל תרופתית עברתי שני אירועי tiaואחד נוסף שבספק. לחצי דם אינם מאוזנים משנית לקושינג.לפני יומים חשתי החולשה פלג גוף שמאול שחלף כעבור 15 דקות. התפנתי למיון כאשר אני חש בטוב ללא חולשה בדיקת ניורולוג בחדר הלם תקינה, ct מוח תקין ללא עדות לפרפור באקג. ל"ד מוגבר. מעבדה תקינה. שוחררתי. היום לפתע למספר רגעים איבדתי את ריאה בעין ימין עם כאב ראש חד ללא חולשה. חלף הפרעת ריאה וכאב ראש. ניסיתי לקבוע תור לרופא משפחה שלי אינה זמינה השבוע תור לרופא עינים בעוד חודש. סביר למתין לתורים אלו? או שיש צורך ולפנות למיון או לרפואה דחופה כל שהו מאחר ואולי יש לכוון את זה לאירוע מוחי כל שהו שעברתי/עובר?

שלום רב, אתה מציג תמונה מורכבת מאוד...אני ממליץ מאוד להבדק ע"י רופא בדחיפות

19/06/2019 | 13:06 | מאת: רז

שלום. רציתי לשאול האם נוכחות של שן מזוהמת/עששתית בפה, משפיעה / מחלישה את הגוף בגלל שמשאבים של מערכת החיסון פועלים כל העת כדי להילחם בזיהום. האם כך הדבר? האם אדם שמטפלים בשן מזוהמת בפה שלו אמור להרגיש יותר טוב מבחינה גופנית בגלל הנ"ל? תודה. רז

לא, אין שום קשר בין עששת לתהליך דלקתי פעיל או החלשת מערכת החיסון של הגוף