פורום רפואה פנימית

בת 59 בריאה .בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת וסובלת מרפלוקס .מזה כחודשיים יש לי כאבים שקשורים לאכילת אוכל כבד בבטן עליונה , הכאבים מתחת לעצמות בית החזה לעיתים בצד ימין למעלה , לעיתים גם בצד שמאל למעלה אבל בצורה עדינה , ולעיתים בחילה בעקבות אוכל במיוחד שומ,ני מטוגן ,בשר..אין שינוי ביציאות. הליקובקטר שלילי ,אולטרסאונד בטן ,בדיקות דם תקינות וכן גסטרוסקופיה תקינה. נשלחתי לסי טי בטן. עדיין לא בצעתי שאלתי היא 1)ממה זה יכול לנבוע ? 2)האם יתכן שזה קשור למרה ובאולטרסאונד לא ראו אבנים ויש בכל זאת בעיה במרה ? 3)מה אפשר לגלות בסי טי בטן שקשור לכאבים? 4)אם סי טי בטן יהיה תקין ,איזה בדיקות ניתן עוד לבצע שקשור לבעיה הזו? המון תודה על הסבלנות והעזרה חג שמח!!!!!

שלום רב, מה מייצגים ראשי התיבות "מ/א" שהרופא כותב לפני ניתוח שהיה? תודה רבה

שלום רב, מזה כמה שנים בבדיקות דם ערכים גבוהים של: שקיעת דם 78 Crp - 1.2 פריטין 153 שאר הערכים תקינים.נעדו בדיקות אולטרסאונד בטן עליונה תקין. בדיקות ראומטולוגיות תקין, קולונסקופיה וגסטרוסקופיה תקין. אקו לב תקין. אני סובלת בעיקר מעייפות. מה אפשר עוד לעשות כדי להגיע לאבחון מדויק.

האם בתשישות כרונית יש ביטוי לערכים גבוהים בבדיקות דם כפי שיש לי?

שלום דוקטור. לפני חודש הייתי חולה מספר ימים והיית בחו"ל אז לא הלכתי לקבל טיפול רפואי. (התסמינים היו כאבים ממוקדים באזור הגרון,חום, צמרמורות, זיעה קרה, צרידות בקול וכאבים שהקרינו לאוזניים) לאחר מספר ימים התסמינים נעלמו בהדרגה. לאחר שלושה שבועות חשתי שמשהו לא ,תקין. עשיתי בדיקות דם כלליות עקב עייפות כרונית, נשירת שיער ,ציפורניים דקות ואי סבילות לקור. תוצאות הבדיקות היו TSH 8.79 T4 14.2. הבהרתי לרופא שהייתי חולה בחו"ל וישנה אפשרות שחליתי בדלקת תירואידיטיס תת חריפה. הרופא הוציא לי בדיקות דם חוזרות ולאחר כשבוע וחצי ביצעתי את הבדיקות . תוצאות הבדיקה הנוספת TSH 6.49 T4 15.4. הרופא פסק שיש לי תת פעילות בלוטת התריס ונתן לי יוטירוקס 50 לחודש. איני יודע מה לעשות, למרות התסמינים ותוצאות בדיקות הדם, נראה שקיימת תת פעילות בלוטת התריס, אבל אני חושב שהמקרה שהייתי חולה לפני חודש קשור לעניין של הדלקת בבלוטת התריס. אני מרגיש שהרופא סתם דחף לי את הכדורים ללא צורך . יש בדיקה מקיפה שמאפשרת לבדוק את פעילות בלוטת התריס? וכמה זמן לאחר דלקת בבלוטת התריס, הבלוטה חוזרת לתפקוד רגיל? תודה רבה

שבת שלום. מרגישה חולשה בזמן האחרון. עשיתי בדיקות דם שגרתיות והכל תקין חוץ ממחסור ויטמין D. בנוסף ויטמין B12 הוא 290 כשהרף הוא בין 200 ל 900. האם יכול להסביר? תודה

כבר מס' פעמים בחיי (Eשה לי לעמוד על התדירות) חוויתי התקף של סנוורים/ראיית הילות לבנות בעין אחת ותחושת סחרור קל למשך דקה או שתיים שלאחריהן אני חוזרת לתפקוד רגיל. האירוע הנ"ל קורה (ככל הזכור לי) בשתי סיטואציות : לאחר מאמץ בשירותים, כשאני קמה מתנוחת רכינה או לאחר מאמץ במכון, בתרגיל שמבוצע בהשענות על ספסל. קראתי על situational syncope וזה נשמע לי מתאים לתיאור, יחד עם זאת לא חוויתי עילפון אלא רק הילות לבנות. האם החשד שלי נכון? במידה ולא - באיזה כיון לבדוק?

תודה רבה על המענה! שאלתי באיזה כיוון לבדוק על מנת להבין לאיזה מומח לפנות. רופאת המשפחה אמרה שזה נשמע לה שטויות ושאפנה לרופא עיניים אלא שלמרבה הבנתי המקור הוא נוירולוגי-קרדיאלי. מה אתה היית ממליץ ככיוון הבירור הבא?

שלום. אני מטייל כעת בויטנאם. לפני חמישה ימים בערך חבר טוב שלי שיחק עם כלב בן פחות משנה והכלב ליקק רבות את ידו. לאחר כמה שניות ידו של חברי נגעה לי באיזור הכתפיים שלי שעליהן יש חצ'קונים מגורים, פריחה וקצת שריטות (שריטות לא מדממות). האם אפשרי שבעקבות המגע של ידו של חברי עם הרוק של הכלב עליה ואחר מכן באיזור הכתפיים שלי, אני אוכל להידבק בכלבת? עשיתי שלושה חיסוני מנע במרפאת מטיילים לפני 4-5 חודשים עבור הטיול. אשמח לתשובה מהירה כי איני רוצה לקחת סיכונים מיותרים בנושא.

מוסיף שהכלב היה מלווה בבעליו והינ ידידותי.

שלום, האם זה בסדר לעשות בדיקת ממוגרפיה ובדיקת ct עמוד השדרה באותו השבוע? מבחינת קרינה אם לא כמה זמן כדאי להמתין? והאם בבדיקת ct עמוד השדרה לא יראו כבר את הממוגרפיה בכל מקרה?

אני מקבלת כדור ללחץ דם אנלדקס +כדור מקבוצת המשתנים -זאודזיד האם הכדור הנל גורם לסרטן עור ?? מה דעתך

אכן נמצא קשר כזה-בין הידרוכלורותיאזיד ככדור בודד או בשילוב עם תרופות נוספות (קרי : וקטור פלוס, אוקסר ודומיהם) לבין עליה בשיעורי מלנומה. למרבה הבנתי עוד לא גובשו אזהרות סופיות ולכן ההמלצה עומדת על הפחתת החשיפה לשמש ועל שימוש בשילוב תרופות אחר במידת האפשר (אליי הגיעו כבר שלושה מטופלים שהוחלף להם וקטור פלוס באקספורג') מקורות : https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2682616 https://doctorsonly.co.il/2018/07/145487/ https://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2019/68976a-eng.php

שלום רב, אני סובל מדלקת חריפה בקיבה,האם ניתן לאבחן זאת בבדיקת ספירת דם,ואם לא שם,האם יש בדיקת דם ספציפית שאפשר לאבחן? תודה מראש יקי

שלום רב, לבקשתך השם באנגלית של הדלקת:chronic active erosive non-specific gastritis with reactive changes. לתשובתך אמתין יקי

תודה על תשובתך. שאלת המשך: מה הטיפול לממצא הנ"ל? בברכה יקי

שלום ד"ר, לפני שלושה חודשיים עשיתי ניתוח סינוס פילונדלי (כתבתי כאן כבר אז) ומאז יש לי כאב והפרשות מהפצע. בחודש הראשון הייתי על אנטיביוטיקה. אחרי חודש מהניתוח המנתח פרם לי את התפרים שהיו צריכים לימס ולא נמסו (אבחן "הפרדות שולי פצע"). לפני שבוע הלכתי לרופא משפחה כי ראיתי שהמצב לא זז לשום כיוון (הפרשות וכאב). עשיתי תרבית שיצאה חיובית. רופא המשפחה רשם לי אנטיביוטיקה. המנתח כתב לי לא לקחת כי זה הגיוני שיהיה חיידק בפצע פתוח ושבכלל אין משמעות לתרבית כשיש פצע פתוח. ופשוט להמתין בסבלנות.. רק אחרי שהמנתח רשם לי לא לקחת ראיתי שרופא המשפחה רשם לי את המרשם (רופא המשפחה לא דיבר איתי, פתאום ראיתי באפליקציה מרשם). האם לדעתך אנטיביוטיקה תעזור? מצד אחד הגיוני מה שהמנתח אמר. מצד שני לא סביר שכבר שלושה חודשים אני עם הפרשות.. מה גם שרופא המשפחה לא יודע שאנטיביוטיקה לא תעזור כאן? אודה להמלצה מה לעשות ואיך להחליט.. רופא המשפחה שלי בחופש. תודה

שלום סובל מסכרת הרבה שנים בן 43 בתוצאות בדיקות שתן.קוטנים 15 שצריך להיות 0 רופא המשפחה לא התייחס ביקשתי ממנו את הכדור גארדנס דו שאני קורא שלא מומלץ למי שיש קוטנים בשתן בגלל חמצת שאלה האם לנטול גארדנס דו .והיום אני נוטל גארדנס לחוד 25 מל .וגלוקמין 3 ביום ואיך יורד הקוטנים תודה

שלום! אני מקבלת כדור ללחץ דם בשם אנלדקס 20 מג (10 מג בוקר+10 מג ערב לחץ דם בדרך כלל תקין לפעמים יש עליה של 150 במיוחד אחר הצהרים האם אפשר להוסיף 5 מג אנלדקס כדי לאזן את לחץ הדם?? בדיקת אשלגן +כליות תקין נא עזרתך

בבדיקת שתן עומדת על 30000 האם תקין urine culuter

שלום, בבדיקות הדם שלי הברזל נמצא גבוה 136 UG/DL לעומת זאת ההמוגלובין בקצה הנמוך של הטווח 12.3 G/DL החומצה הפולית שלי גם תקינה 13.20 NG/ML מה יכול להסביר את ההמוגלובין הנמוך? הערה שאולי תהיה רלוונטית - אני טבעונית כבר 5 שנים, צמחונית כבר 14 שנים. תודה שקד

שלום ד"ר לוין, בהמשך לתשובתך - דלקת בדרכי השתן ואנטיביוטיקה, כתבת " או שהיא תחמיר ותגרום לזיהום סיסטמי (כל הגוף)" - מה הסיכויים לכך? האם זה שכיח? נדיר? תודה מתן

שלום ד"ר. בדיקת שתן אבחנה לאימי דלקת בדרכי השתן והרופאה הורתה לה ליטול מוקסיפן 3 פעמים ביום למשך שבוע. אימי מסרבת לקחת את האנטיביוטיקה בטענה שהיא מרגישה הטבה ושהיא לא רוצה שהאנטיביוטיקה תחליש אותה (כבר לקחה לפני כמה שבועות וזו פעם נוספת). האם הסירוב שלה שלא לקחת אנטיביוטיקה יכול לסכן אותה? האם אכן ייתכן שהדלקת עוברת מעצמה? תודה רבה, מתן.

שלום, לפני שבוע עשיתי MRI בלי ועם חומר ניגוד. כשסיימתי את הבדיקה קמתי משכיבה לישיבה וישר הרגשתי כאב ראש. חשבתי שזה מכיוון ששכבתי שעה במכשיר וגם הייתי בצום. כאב הראש הזה נמשך כבר שבוע. כאב קל. התקשרתי למכון ואחות אמרה לי שאם יש כאב ראש הוא רק מיידי (כשמסיימים את הבדיקה ויכול להימשך כחצי שעה) ולא אמור להימשך מעבר, ושאף פעם לא שמעה על כאב ראש אחרי MRI שנמשך שבוע. חפרתי באינטרנט ומצאתי שתי נשים שכתבו על כך שסבלו מכאב ראש אחרי MRI עם חומר ניגוד. אחת מהן סבלה מכאב ראש במשך יומיים ואחרת במשך שבוע. 99 אחוז מהתגובות ל- MRI שמצאתי לא התלוננו על כאב ראש. האחות אמרה שאגש לרופא. השאלה שלי היא אם ידוע לך תופעת לוואי שכזו? והאם יש טעם שאגש לרופא? אם נניח פיתחתי אלרגיה לחומר ניגוד גדולוניום, יש משהו שאפשר בכלל לעשות? תודה רבה !

אגב, הייתי אמורה לשתות הרבה מים אחרי הבדיקה? לא אמרו לי כלום על זה. אני שאלתי אם אפשר לשתות ולאכול כרגיל ואמרו לי שכן. הבעיה היא שהכרגיל שלי זה כוס מים אחת, שתיים ביום וחמש כוסות נס/ תה. תודה!

ערב טוב אני סובלת זה 3 חודשים מכאבים בשכמות ובגב העליון .בסי טי גב ראו קיפוזיס גבי כל השאר תקין במיפוי עצמות הכל תקין למעט :דגש קל בקידמת צלע 1 דו צדדי ( חבלה?) מה זה אומר? האם זה הגורם לכאבי הגב שלא נגמרים? תודה מראש.

שלום! אני מקבלת תרופות ללחץ דם אנלדקס + כדור אמלו 5מג ברצוני לשאול האם כדור האמלו מסרטן ומה מידת החוזק של אמלו 5,האם הכדור חזק ומה דעתך על נוזל אל ארגנין ??

שלום דר ותודה על המענה המהיר ומרגיע . מקום ההזרקה ממש כואב כל הזרוע שלע תפוסה על כאבים נוראיים שהתפשטו לכתף וגם על חיסונים קראתי שלפעמים הם מזיקים והגוף עלול לא לקבל אותם . טטנוס הי זריקה בטוחה שבדרך כלל עוברת בשלום ?

שלום ד"ר, אני בן 33, נוטל ציפרלקס. בריא בדר"כ. עשיתי בדיקות דם תקופתיות. ברזל - 112 ug/dl פריטין - 115.3 ng/ml טרנספרין - 250 mg/dl B12 - 279 pmol/L חומצה פולית - 16.6 nmol/L האם מומלץ ליטול B12, ברזל או חומצה פולית? (מה מהם?) תודה

שלום, רציתי לדעת מה מסוכן יותר לגוף - אלכוהול או כדורים פסיכיאטריים. אלכוהול- וודקה, בירה, וויסקי 4-5 פעמים בשבוע כדורים פסיכיאטריים- ציפרלקס / לוסטרל / למיקטל / סרקוול , באופן קבוע .. וכדור שינה כל לילה (בונדרומין / סטילנוקס ). ברור לי ששתי האופציות מסוכנות לגוף (כבד, לב, מוח, כליות וכו׳..) השאלה שלי- מה מבין 2 האופציות (אלכוהול/כדורים) מהווה סכנה יותר גדולה לגוף תודה

שלום דר אני עובדת כמדריכה לחוגי חיות היום באמצע פעילות עם חולדות מעבדה קטנות נשכה אותי חולדה בבוהן וירד מעט דם כמובן ששטפתי מיד את האצבע וסמתי פלסטר , הלכתי לרופא משפחה שאמר לי לפנות ללשכת הבריאות שהיתה כבר סגורה אז אמרתי שאחכה למחרת , פתאום בחצות התחלתי לקרוא דברים על נשיכת חולדות קיבלתי התקף חרדה ורצתי למוקד כשאני ממש סובלת מפחדים איומים הרופא שם הרגיע אותי שהסיכוי שחולדת מעבדה תהיה נשאית לכלבת הוא קלוש שאלך ללשכת הבריאות לקבל טטנוס ושם הם כבר יטפלו בכל . הפצע ממש קטן מין דקירת מחט בבוהן הפצע כואב מעט אך אינו נפוח או מוגלתי . המעסיק שלי אמר שהחולדות לא מחוסנות כי זה לא כלכך נהוג לחסן אותם אבל הם בפיקוח של וטרינר והן חולדות שכל הזמן בהחזקתו במשרד והוא מאכיל אותן . כמובן שבבוקר הלכתי למשרד הבריאות הרופאה נתנה לי טטנוס אך סירבה לתת לי חיסון של כלבת בטענה שזו חולדה ביתית ולא מתרוצצת בין חיידקים . האם יש סיכוי לכלבת או כל וירוס אחר שהחולדה העבירה לי ??? האם זה נכון שכלבת לא נפוצה בקרב חולדות ??אני לא מצליחה להירגע בת 27

בימים האחרונים אני מרגיש ריח חמוץ מתוק רק בזיעה שבין הביצים לרגליים. אני בן 46 גובה 180 משקל 106 קילו.

עשיתי בדיקות דם לתפקודי כבד כל הבדיקות יצאו תקינות כולל בשיקת האינזימים רק בדיקה אחת בלוברלין טוטל יצא קצת גבוה 1.30 האם זה צריך להדאיג?, או שזו חריגה קטנה

האם ניתן להשתמש בשמן של מגנזיום כלוריד למריחה על העור במקום בתוסף רגיל, או שיש לזה תופעות לוואי? תודה מראש.

שלום, לגבר בן 50 לא היתה יציאה כבר 10 ימים. הוא ניסה חוקנים וחומרים משלשלים ולא עזר. מה ניתן לעשות במצב כזה? תודה.

שלום רב, מדוע בעצם מומלץ לקחת מגנוקס לפני השינה ? מדובר בכמוסה מאד גדולה שיש לבלוע עם הרבה מים, דבר הגורם להשתנה לילית שמפריעה לישון. האם ניתן לקחת בזמן אחר במשך היממה ?

יש לי בעיה לא ברורה שאפשר לחיות איתה אך מציקה( . יש לי במהלך היום פיהוקים תכופים והם כאילו תקועים ולא נשלמים לגמרי-כאילו לא כל האוויר יוצא וצריך להתאמץ לפהק,מין פיהוק תקוע. (זה קיים כבר 3 שנים אחרי שפעת חזקה) האם ניתן לעשות משהו? (ברקע אלרגיה לאבק, מעי רגיז ובעבר דלקת בקיבה)יש בקע סרעפתי קטן וקיפוזיס. בן 25.

שלום . סבתי בת 71 עם לחץ דם. בבדיקות ל"ד חוזרות יש הבדל גדול בל"ד סיטוליק בין שתי הידיים , למשל 200 באחת ו120 בשניה. רופא המשפחה אמר שזה אולי היצרות עורקים אבל משום מה לא הפנה לשום בדיקה. אמר שיעקב. שאלתי היא :מה היא בדיקת הבחירה ולאילו בדיקות יש להתקדם בהמשך כדי לאתר את הגורם לתופעה זו?

בת 20 מגיל 10 קושי בליעה שבא והולך. בתחילת החודש הדבר הפריע לראשונה באכילת מוצק מאז חיה על נוזל. דלקת שקדים הייתה, פטרת פה הייתה, מוגלה בשיניים בטיפול, ובכל זאת קושי נמשך. היום רופאה הפנתה אותי לגסטרו היא חושבת מההתחלה שמדובר בדיספגיה. היסטוריה של בעיות עיכול בעיקר עצירויות לפני שנתיים אבחנו רגישות ללקטוז ועם הפחתת מוצרי חלב שיפור ניכר. בשבועות טרם הקושי החמיר היו לי המון גרפסים הדבר מתמשך וזה לא אופייני לי. תור לאאג וצילום וושט עוד כשבועיים כיצד אחזיק מעמד? אפשר המלצה על מרפאות פרטיות שעובדות עם כללית? או מרפאה פרטית שעובדת יחסית בזול? מה זה דיספגיה?! אנא עזרה הדבר מפריע גם עם בליעת רוק!

שלום יש לי שאלה על מקרה מסויים נגיד ומלצרית שחולה בסרטם נגעה במפית והביא אותה לסועדת והסועדת הכניס את המפית לאף שלה ובנוסף הוציאה ליחה וניקתה את הפה באותה מפית שבא נגעה המלצרית האם יש סיכוי להדבקה ?? בכך שהמפית נגעה באדם החולה ולאחר מכן הסועדת הכניסה את המפית לאיזור הפה או האף ?? אודה לתשובה הנושא קצת מדאיג

סרטן היא לא מחלה מדבקת ולא ניתן להדבק בסרטן!!! למעט סרטן צוואר הרחם בנשים ע"י וירוס הפפילומה המועבר במגע מיני

שלום, הבן זוג שלי סובל...הוא טוען ששורף לו "למטה" בין פי הטבעת לשק האשכים הוא אומר שיש שם וריד ונראלו שהוא נפוח טיפה הוא מרגיש צורך לגרד שם לפעמים...מה זה יכול להיות ומה יכול לעזור לו?

בבדיקת אקו לב נמצא אי ספיקת לב קלה ביותר ותפליט סמוך לפרוזדור הימני. שתי שאלות: יש לי ציסטה בפריקרד האם יכול להיות שזה התפליט שנראה? כעקרון אני אחרי מחלת ריאות ארוכה 8 חודשים דלקות ריאות וחשד לברונכיאקטזיס. האם זה יכול להיות קשור כי לי יש מעט דקירות בחזה כל פעם במקום אחר האם זה יכול להיות התפליט??? האם אני צריכה להראות לרופאה את התוצאה של האקו???

לפני שבועיים התחילה לי שפעת , נזלת, הקאות וחום. בשבוע האחרון החום ירד אבל כל פעם שיוצא לי ליחה מהאף או מהפה היא יוצאת עם המון דם צמיגי בצבע אדום שחור. אני נמצא בברזיל לכן לא ממהר ללכת למרפאה. אני חוזר לארץ בעוד שבועיים האם אפשרי לחכות לארץ או עדיף ללכת למרפאה באיזורי כרגע ? מציין שבתחושה הכללית אני מרגיש בסדר גמור.

שלום, אני בן 30. בקרוב אמור לעבור MRI עם חומר ניגוד. הGFR האחרון שלי הינו 83 (בבדיקה קודמת היה 62). האם ישנה מניעה שאעבור MRI בנוכחות חומר ניגוד? תודה רבה

בת 45 סובלת מיל"ד מטופלת אך לאחרונה הכדורים גורמים לי ליציאת שתן תכופה (אמלודיפין 10-וזה למרות שהם לא משתנים)וגרד ולכן לקחתי לעיתים רחוקות. סבלתי מדלקות ריאות חיחורים וצפצופים במשך 8 חודשים חשד ךברונכיאקטזיס. בסיטי חזה ראו ציסטה בלב. באקו לב ממצאים שונים חדשים כגון אי ספיקה קלה מטריאלית ועוד סוג שאיני זוכרת את שמו. כמו כן נמצא תפליט סמוך לפרוזדור הימני .מה לדעתך הסיבה לתפליט ??? ומה עליי לעשות???לציין כי אני עייפה יותר מתמיד וסובלת מסינוסיטיס ולעיתים מהזעה לילית (יכול להיות גיל המעבר?)תוד וסליחה על האורך

בן40 מתל אביב מזה שנה קמתי בבוקר לפתע שהזיכרון שלי כמעט אבד יכולת הוירבליות שלי הדיבור שואף ל0 כשיום לפני הכל היה התקין מלבד כאבים שהתחילו כחודשיים לפני בצד ימין בבטן העליונה באשך וברגל בעיניין בעקבות כך התחלתי ללכת למומחים נוירולוגית נתנה לי כדורים נגד חרדה לא עבד כירורג בדרך ולא מצא בקע אוראולוג לא מצא דבר כל ביקור מומחה זה תהליך וזמן מה שמטריד את המוטיבציה להמשיך לחפש מה הבעיה אני חושב שהורעליתי הרעלת פחמן מהמכוניות הסביבה שלי נגועה בזה מלא או שבץ בלילה רציתי לדעת בפורום אם יש מישהו שיכול לעזור לי

שלום, בן 31. בספירות הדם (הרבות) שעשיתי בשנתיים וחצי האחרונות ישנה תוצאה שחוזרת על עצמה שוב ושוב - RDW נמוך. בדר"כ בין 10.9% ל-11.1%. אני בוחן את ספירות הדם שלי מפעם ובהן הRDW היה תמיד סביב 14 (שאר הפרמטרים בספירת הדם בתחום הנורמה). לציין שאני סובל כבר למעלה מ-10 שנים מבעיית שינה חמורה מאד במסגרתה אני ישן 1-3 שעות בלילה (מתעורר 10-30 פעם בלילה). איני כבד משקל. במקביל סובל מתחושת קור חריפה מאד כל הזמן. בשנתיים וחצי האחרונות התחלתי גם לסבול מכאבים בגב התחתון/עכוז ימין/רגל ימין ולמעשה בגין המישמש הזה נערכו לי הרבה בדיקות. אשמח לדעת מדוע ה-RDW כה נמוך, על מה זה עלול להעיד והאם טיפול בעניין עשוי להיטיב עמי? תודה רבה ליאור

שלום דוקטור לוין ותודה על תשובתך, האם ייתכן שהקשר הוא הפוך? האם ייתכן שבעיית השינה שלי (שככל הנראה נובעת מבעיית נשימה כלשהי), במסגרתה אני ישן מעט כ"כ, משפיעה על ה-RDW? האם ייתכן שזה גם מה שמשפיע כל תחושת הקור הזו שלי?

שלום אני חולה קוליטיס, אף פעם לא מתחסן לשפעת ופרט לוירוס צינון קל שעובר אחרי כמה ימים לא חליתי בשפעת. שלום רב בעוד 10 ימים אני נוסע למחנה עם קבוצת ילדים, האם אתה ממליץ להתחסן לשפעת? או שזה סוף החורף וכבר אתחסן בשנה הבאה תודה

שלום, יש לי כמה חודשים כאב חד בא והולך בצד ימין מתחת לצלעות , ובעיקר כשאני נושמת ואז הכאב עוצמתי ומתגבר עם הנשימות ממש כואב, זה לא מהתקררות וגם אני מרגישה שם משהו גוש ובצד השני לא כואב לי ואין שם גוש כמו בצד ימין.. ממה זה ? איפה לבדוק את זה אפשר בבדיקת אולטרסאונד לראות במה מדובר או צילום רנטגן?

היי, לפני כשבוע היה לי דלקת גרון. הרופא רשם לי אנטיביוטיקה, לא עשיתי משטח, אבל לאשתי יצא סטרפטוקוק A חיובי, עם תסמינים דומים. בכל אופן אני נוטל את האנטיביוטיקה, אני מרגיש כבר בסדר גמור. ובבדיקת רופא הכל בסדר. אני חרד מרוב הדברים שקראתי מסיבוכים שיכולים לקרות מסטרפטוקוק, אני חרד האם באמת החיידק חוסל בוודאות? ואיך אפשר להיות רגוע. לא הצלחתי לעשות משטח גרון כי יש לי רפלקס הקאה מאוד חזק. השאלה אם יש דרך אחרת לדעת בוודאות שהכל טוב ? האם זה שלקחתי טיפול ואני מרגיש טוב זה מספיק כדי להיות רגוע? תודה רבה!

בן 30 4 ימים כבר חום גבוהה 38-39 שנרגע רק עם אקמול ןנןרופן (שעתיים אחרי ה2 אקמולים) בנוסף צינון שכל אפצי גורם לי לזעוק מכאבים בחזה ל5 שניות בנוסף כאבי רגליים שנרגעים כשהחום יורד . הרגשת חולשה וסמרטוטיות רופאה בדקה ריאות נקיות . אמרה לחזור בעוד יומיים . שאלתי. האם מחלה כמו שפעת או מחלה ויראלית יכולה להיות ככה במשך שבוע ויותר האם זה יכול להיות משהו ממאיר? מה הסיכוי לכזה דבר . מאוד מלחיץ משום שכמה שבועות לפני יצא לי crp 1.5 עקב חשש לדלקת פרקים שנשללה במידה ובדיקות דם תקינות מקובל להניח שזאת מחלה ויראלית ? איזה עוד בדיקות עושים במצב כזה האם זה דורש מיון? או שבימים אלו ניתן ועדיף להימנע ממיון

שלום, אני בת 34 , ביום שישי אכלתי בורקס ממולא בבשר טחון , משהו שהרגיש לי דיי כבד.. מאותה שעה התחילו לי כאבי בטן עליונה , מעין דקירות כאלה וכאב לא ממוקד בכל הבטן, ובחיחות ,לאחר מכן היה שלשול בעל ריח חריף , בלילה זה נהיה כבר ממש בלתי נסבל וחזק והכאב התחיל לרדת לבטן התחתונה בצד ימין. למחרת קמתי בבוקר ללא כאב , אבל עדיין בכל לחיצה על הבטן בצד ימין או בהליכה יש כאב. בנוסף משישי בלילה לא היו יציאות בכלל..הבטן מרגישה לי נפוחה, ניסיתי לאכול סלט ירקות, אבוקדו טחינה, אבל לא צריכה לשירותים בכלל.. מה ניתן לעשות ומה זה יכול להיות? תודהה רבה

בהמשך לשאלה האם מותר ללכת על הליכון ביתי כשיש מדדים כפי שציינתי ? שואלת כי יש לעיתים קפיצות.

שלום רב, בן 30. לפני כ-10 שנים חליתי ב-EBV. בשבוע האחרון חליתי במעין חולי שלא היה לי מאז, כולל חום גבוה, שיעולים, כאבי גרון, נזלת וחולשה גדולה. פניתי לקופ"ח ונערכו לי בדיקות (מצ"ב), אך איני מצליח להסיק מהן האם אכן יש לי שוב EBV או לא (להבנתי הנוגדנים נשארים בדם גם שנים לאחר מכן?). משטח גרון - פלורה תקינה WBC K/µl 4.8 RBC M/µl 5.02 HB g/dl 15.7 HCT % 45 MCV fL 89.6 MCH pg 31.3 MCHC g/dl 34.9 RDW % 10.9 PLT K/µl 192 MPV fL 11 LYMPHOCYTES abs-DIF K/µl 1.2 NEUTROPHILS abs-DIF K/µl 2.6 MONOCYTES abs-DIF K/µl 0.9 STABS abs-DIF K/µl 0.2 STABS %-DIF % 5 NEUTROPHILS%-DIF % 53 LYMPHOCYTES %-DIF % 24 MONOCYTES%-DIF % 18 EBV IgG-EBNA s/co 11.92 POSITIVE CMV IgM Index NEGATIVE

בן 20 ברקע גאוט עם ארטריטיס בכל המפרקים מטופל באלוריל עם הענות נמוכה לטיפול ולתזונה .. גם ל''ד על רקע קושינג, TIA- שהיה סמוך לאירוע של AF.ספונדליטיס, השמנת יתר (BMI30+) לאחרונה מוצא את עצמי במצב של חרדה לעיתים קרובות (היה ידוע בעבר הרחוק מאוד וחלף לאחר טיפול CBT) לאחרונה אני חרד ובנוסף מאוד עצבני דבר שלא רגיל לי, מרבה בשתייה אלכוהול לאחרונה (כחודש בערך) מטופל תרופתית: LOSARTAN POTASSIUM 50 MG TAB 50MG • • CLOPIDOGREL HYDROGEN SULPHATE 75MG • • CARTIA BOX OF 28 TAB 100MG • • ALLOPURINOL 300 MG TAB 300MG • • AMLODIPINE MALEATE TAB 10MG 10MG • • LOSEC CAP 20MG 14(OTC( 20MG • • METOPROLOL TARTRAT TAB 100MG 100MG • • SPIRONOLACTONE TAB 25MG 25MG לאור שפניתי לרופאת משפחה שלי בתלונה שאנני מהכיר את עצמי כך כפי שאני בערך חודש כבר אז הפנתה אותי לבדיקת שמצורפים לעיל, לציין אשפוז לפני כשבוע במחלקת ניורולוגיה בשל תלונה של חולשת צד וכאב ראש אקוטי והופיע בלבול נמצא אוטם חדש ולאחר שלושה ימים שוחררתלי. רופאה אמרה שהבדיקות דם שלי לא מסבירות הרבה את תלונה וסירבה לתת לי הפנייה לפסכיאטר שביקשתי. תוצאות של כימיה : 93 mg/dl GLUCOSE 30 mg/dl UREA 0.86 mg/dl CREATININE 8.24 mg/dl URIC ACID 140.8 mEq/L SODIUM 4.3 mEq/L POTASSIUM 10.39 mg/dl CALCIUM 25 U/L AST (GOT) 63 U/L ALT (GPT) 245 mg/dl TRIGLYCERIDES 228 mg/dl CHOLESTEROL 48 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 130.2 CHOLESTEROL-LDL calc 179 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROLשאלה האם אתה מצליח למצוא סיבה לכל הסיפור הזה? אודה לתשובתך

שלום ד"ר, לאחרונה אובחנתי עם לחץ דם ולוקחת דיובאן 40 ,מרגישה עדין לא מאוזנת אם כי הערכים סבירים מאחר שיש קפיצות אני לא יודעת אם מותר ללכת (על הליכון) שהמדדים סביב 145/90 ההולטר מראה ממוצע 130/90 הבעיה זה הקפיצות שיכולות להגיע גם ל 150/90 ובמדידה שלישית יורד.תודה

שלום בן 44 לאחר יומיים של תחושת מלאות וסתימה באוזן ימין, מלווה ברעש כלשהו, וכן רגישות לרעשים מסויימים, פניתי לרופא א.א.ג שלא מצא ממצא פיזי, והפנה אותי מיידית למכון שמיעה, בבדיקת שמיעה היה ירידה קלה בשמיעה עצבית של אוזן זו. הרופא הנחה אותי בטלפון לקחת טיפול בפרדינזון (וליטל גם אומפרדקס). 4 ימים - 20 מ"ג כפול שלוש ליום 4 ימים - 20 מ"ג - פעמיים ביום 4 ימים - 20 - פעם ביום 4 ימים - 10 מ"ג (חצי כדור פעם ביום. 1. האם 60 מ"ג זה המינון המקסימלי? 2. האם זה פרוטקול מקובל? 3. האם ירידה מ 60 מ"ג ביום ל- 40 מ"ג ביום , וכן מ - 40 מ"ג ל - 20 מ"ג, זו לא ירידה מהירה מדי? 4. האם תקופת טיפול של 16 יום עשויה להשפיע בצורה כלשהי מבחינת תופעות לוואי וכדו'? 5 . היום הראשון של הטיפול החל בשעות הצהרים המאוחרות, אז בעצם לקחתי ביום הראשון רק 2 כדורים. האם זה נחשב כחלק מהארבעה ימים הראשונים? 6. האם התופעות + תוצאות בדיקת השמיעה יכולים להיות תוצאה של אירוע מוחי קל/חולף ולא בעיה ספציפית באוזן? איך מתייחסים לזה? תודה רבה