פורום רפואה פנימית

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
הרפואה הפנימית עוסקת באבחון כולל של מחלות ומהווה את הבסיס לכל המקצועות הקליניים שאינם דורשים ניתוח החולה. בניגוד למקצועות המשנה שצמחו מהרפואה הפנימית כמו קרדיולוגיה, נפרולוגיה, המטולוגיה וכיו"ב, בהם ישנה התרכזות במערכת אחת ובבעיה ספציפית, לרופא המומחה ברפואה פנימית יש את היכולת לבחון את החולה בכללותו, לאמוד את כל בעיותיו, לקשור בין הבעיות והמערכות השונות, להתייחס אל כולן ולתעדף את חשיבות דחיפות הטיפול בכל אחת מהן. הפורום הזה הוא המקום לנסות ולהראות כי "מלכת הרפואה" -ככה מתוארת הרפואה הפנימית, היא עדיין הבסיס החשוב ביותר לרופא. אתם מוזמנים לשאול בפורום כל מה שמעניין אתכם במגוון העצום של הבעיות שאתם מתמודדים במסגרת הרפואה הפנימית/מחלקות הפנימיות.
1395 הודעות
1380 תשובות מומחה

מנהל פורום רפואה פנימית

26/01/2019 | 13:59 | מאת: אינה

נכנסתי עם תינוקת בת 3 חודשים לבית אבות מתי אדע אם היא נדבקה באיזשהו חיידק עמיד שיש בבית אבות?( סבתא שלי נגעה בה בידיים והיא הכניסה אותם לפה)..זאת אומרת מה בערך זמן הופעת התסמינים אצל תינוקות בחיידקים של בתי אבות

שלום רב, סליחה על המענה המאוחר. אנשים בריאים עם מערכת חיסון תקינה (כמו הבת שלך) אינם נדבקים בחיידקים עמידים בביקור שכזה או בשום דרך שהייתה יכולה הילדה להחשף אליה. אין לך מה לדאוג

25/01/2019 | 16:43 | מאת: ישרא

מתי נכון לבדוק לחץ דם בבוקר? מיד עם הקימה , לאחר שתייה (לא קפה) ,אכילה? תודה

שלום רב, סליחה על המענה המאוחר. כחצי שעה לאחר התעוררות, ללא גורמים משפיעים-קפה תה או מעוררים אחרים

25/01/2019 | 15:18 | מאת: חגית

נפצעתי מקופסת שימורים חתך גדול. הייתי בחוץ וחיטאתי את היד עם ג'ל חיטוי שבעים אחוז. האם תיתכן זליגה של ביספינול איי שמסוכנת לי? ואם כן מהם הסכנות? תודה רבה.

25/01/2019 | 15:26 | מאת: חגית

התכוונתי ג'ל חיטוי אלכוהול שבעים אחוז לידיים

שלום רב, סליחה על המענה המאוחר. ממש לא נראה לי כי קיימת סכנה כזאת! אם את ממש דואגת תפני לרופא משפחה שיבדוק

25/01/2019 | 08:41 | מאת: מיכ

בערך כבר שבוע שהשפתיים שלי מאוד יבשות ונסדקו ואפילו הגיעו למצב של דם, הסדק בעיקרון נהייה בשפה התחתונה קרוב יותר לבפנים הפה. היום קמתי והמקום התנפח ונהייתה שלפוחית במקום של הסדק ובנוסף שלפוחיות קטנות קצת מתחת לזה. אשמח לדעת אם זה הרפס ואם זה מדבקת, או שזה בעצם דלקת שנהייתה בעקבות הסדקים וזה לא מדבק? אם צריך אשלח תמונה ואשמח לעזרה!

שלום רב, סליחה על המענה המאוחר. לא ניתן לשלוח בפורום תמונות. קשה מאוד להעריך בלי לראות את זה אנא פני לבדיקה אצל רופא המשפחה

21/01/2019 | 20:53 | מאת: מוטי

שלום דוקטור .. אני כבר 3 שבועות יש לי ריבוי יצאיות שלשולים ולאחרונה דלשולים דמיים שאי אפשר להתעלם הייתי באיכילוב עשו לי בדיקות דם וגם עשיתי בדיקות דם דרך הקופה עם צום ובשניהם יצא crp 16 בבת חולים אמרו לי שחושדים ממעי דלקתי בגלל מה שסיפרתי ושמה עשו לי גם בדיקת עם אצבע .. הייתי אצל גסטרו ונקבע קולונוסקופיה .. השאלה שלי האם crp 16 בגלל שנחשב גבוה מ5 זה כבר כמעט בטוח שיש לי דלקת במעיים לדעתך ?ושגסטרו ראה שcrp גבוה אמר לי ישר שניראה את המוגלובין והמוגלובין היה תקין מה בעצם הוא רצה לראות במוגלבין בגלל crp כי אני לא הבנתי כל כך את הקשר שבניהם .. אני בן 32 דוקטור אשמח לשמוע את דעתך בנושא ולפי התיאור שלי לגבי המצב שלי .. תודה רבה מראש מחכה לתשובתך

שלום רב, סליחה על המענה המאוחר. אין משמעות לבדיקת ה CRP במנותק מהמצב הקליני שלך-הבדקיה מראה על תהליך דלקתי כל שהוא אבל היא מאוד לא ספציפית. בעיקר במספרים האלו אין לזה משמעות קלינית אמיתית. אין קשר שאני מכיר בין CRP להמוגלובין

19/01/2019 | 22:01 | מאת: יעל

בת 47 חולה במחלה מעי דלקתי. במשך 15 שנה התחסנתי לשפעת בכל שנה. שנה שעברה והשנה לא התחסנתי בגלל שלפני שנתיים מיד לאחר החיסון היו לי תופעת לוואי של חולשה סחרחורת וכאבי שרירים מיד לאחר החיסון שנמשך מעל חודש ימים. השנה לא התחסנתי מחשש שזה יקרה שוב. האם בכל זאת כדאי להתחסן? והאם זה לא מאוחר מידי להתחסן עכשיו? יש לי ילד אחד שאותו חיסנתי לשפעת. כולם חולים סביבי במחלות חורף. לתשובתך אודה

אנחנו עדיין בשיא החורף! כדאי מאוד עדיין להתחסן לשפעת

שלום ד"ר לוין, אודה לך אם תוכל לענות על השאלה ששאלתי ודילגת עליה המופיעה המטה - בדיקת "בליעת בריום"

צודק, מתנצל מאוד! עניתי

14/01/2019 | 23:22 | מאת: עמוס

ומה הסיכויים שיחזור הדלקת בגלל שהפסקתי לקחת טרם הזמן ?? בתודה רבה מראש על כל התשובות

אין לזה תשובה-זה בכל מקרה לא משנה כבר

14/01/2019 | 15:53 | מאת: עמוס

שלום דר תודה רבה על התשובה רציתי לדעת אני הפסקתי לקחת את האניביוטיקה(זאת אומרת כבר 4 ימים בלי טיפול בכלל) האם יש טעם ללכת לרופא לקבל שוב או שזה" אבוד"

אם כבר 4 ימים אתה בלי, אין טעם להמשיך ליטול

14/01/2019 | 15:44 | מאת: ליאור

שלום רב, בכל בדיקות הדם שלי מהשנים האחרונות, כולל בדיקה מלפני מס' ימים, מופיע באופן קבוע ערך נמוך מאד של GLOBULIN ALPHA-2 (מקטעי אלפא-1, בטא-1 ובטא-2 תקינים). האם זו תוצאה תקינה? האם זה עלול להעיד על משהו? אשמח לכל הכוונה בנושא. תודה רבה ליאור

שלום רב, לא כתבת את הגיל שלך-אבל כל עוד מדובר באיש צעיר ללא מחלות רקע אין לבדיקות משמעות.

14/01/2019 | 11:10 | מאת: הדר

שלום ד"ר, כתבתי כאן כמה פעמים על הסינוס הפילונידלי שלי.. שאני מתביישת לטפל... אחרי 3 שנים רק הלכתי להבדק.. אז- אני אחרי ניתוח כריתה מלאה שם. עשיתי את הניתוח לפני שבוע בהרדמה מקומית, ותפרו אותי אחר כך. היו בחדר רופא ושתי אחיות (למרות שכתבת לי שיש אחות אחת...) נתנו מעל 10 זריקות כי המקום לא נרדם... ארבעה ימים אחר כך בטעות משכתי משם תפר- חןט באורך 11 ס"מ. אחרי שהחוט יצא הרגשתי הקלה והכאבים פחתו בחצי- פתאום יכולתי להתיישב להיעמד דברים שלא יכולתי לפני.. עדיין היה כאב אבל הרבה פחות.. ואז יום אחרי (אתמול) התחיל לי שוב כאב חזק.. כאילו חזרתי להתחלה של ההחלמה.. אני צריכה עזרה בכל דבר וכואב לי למרות משככי כאבים חזקים שאני לוקחת.. מה עוד אני יכולה לעשות? קצת מלחיץ אותי כי האחות בניתוח אמרה לי שתוך כמה ימים אוכל לחזור לעבוד וגם שבוע זה מוגזם.. ואני לא מרגישה שזה קורה.. אמרה שעם תפרים ההחלמה קלה מאוד.. למה אצלי אני סובלת? למרות שעברתי שם ניתוח אני משום מה עדיין מתביישת ללכת להיבדק ומעדיפה שלא... האם מה שאני עוברת נשמע סביר? תודה רבה על העזרה

מצטער על התשובה המאוחרת-אני שמח שהחלטת בסוף לטפל בזה! כל הכבוד! התיאור של הכאבים וההחלמה נשמע סביר אבל את בכל מקרה צריכה ללכת להיבדק-שיסתכלו ויראו שהכל בסדר. שוב, כל הכבוד לך!

14/01/2019 | 18:08 | מאת: הדר

תודה על התשובה.. מרגישה על הפרצוף.. מקווה שישתלם.. שכחתי לכתוב שהתפרים הם נמסים... האם גם במקרה כזה צריך ביקורת? אני גם מתביישת אבל גם יכאב לי אם ייגעו..

תמיד צריך ביקורת.....עם כל הנעימות את חייבת שיראו את זה שוב-לראות שלא מזדהם או דומה.

14/01/2019 | 18:52 | מאת: הדר

אוקיי.. הגיוני.. :/ תודה רבה על כל העזרה!

16/01/2019 | 19:05 | מאת: הדר

כמה זמן נחשב סביר שיכאב? וכמה זמן זה כבר לא סביר? מה מרגישים כשיש זיהום? יש לי הפרשות כמו שהיו לפני הניתוח.. ריח רע אבל לא יודעת אם זה מוגלה.. הולכת לביקורת ביום ראשון

ולמה שמו לי תפרים ואצל אחרים משאירים פתוח? זה טוב ששמו תפרים או לא?

הלכתי בסוף היום לרופאה.. התחילו לי הפרשות בכמות ענקיח ודקירות וכאב... היא בדקה אותי ואבחנה זיהום.. :( קיבלתי אנטיביוטיקה. ממש מייאש. הבנתי שאם יש תפרים זה אומר שהמצב טוב דווקא... האם זה שנהיה זיהום לא מתוכנן יכול להיות שהכל יחזור ואני אצטרך לעשות שוב הכל? תודה

13/01/2019 | 18:52 | מאת: אסף

ערב טוב לפני מס' שנים, בעת טיסה, לפתע לקיתי בשיתוק בחצי מהפנים והמצב נותר כך עד הנחיתה. בנוסף, הצוואר נתפס וסבלתי מכאבי ראש חזקים מאוד במשך שעות ארוכות. מאז אני חושש לטוס. לאיזה רופא מומחה עליי לפנות? נוירולוג? האם הסימפטומים שתיארתי הם תופעה מוכרת בטיסות? במידה וכן, מדוע זה קורה?

מצטער על התשובה המאוחרת-אם זה הופיע פתאומית עליך לפנות בדחיפת לרופא משפחה או לנוירולוג. אם אתה עדיין מתאר שיתוק אני ממליץ לפנות למיון

14/01/2019 | 19:31 | מאת: אסף

מודה לך על המענה. השיתוק בחצי פנים נמשך להערכתי בערך רבע שעה, מרגע שהמטוס היה מעל שמי ישראל והחל להנמיך גובה באופן הדרגתי. כשהמטוס נחת זה עבר לי ונותרתי עם כאבי ראש חזקים מאוד במשך שעות ארוכות. אפנה לנוירולוג.

אני ציפורדקס 500 לפרוסטטה מוגדלת הרופא אמר לי לקחת למשך חודש אני נימצא כבר אם זה במשך 20 יום אתמול אבדה לי האנטיביוטיקה האם אני צריך לגשת לרופא לקבל שוב מרשם או שאין צורך (רוצה להדגיש שאני לא מרגיש שיפור כל כך האם יכול להיות שאני צריך להחליף אנטיביוטיקה ? בתודה מראש עמוס

מצטער על התשובה המאוחרת-אם ניתן לך טיפול ל 30 יום עליך להשלימו אחרת זה יכול לפגוע באיכות הטיפול . ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך

04/01/2019 | 17:40 | מאת: ג'ון

שלום ד"ר, ברצוני לשאול מספר שאלות על בדיקת "בליעת בריום". מיספרתי את השאלות למען הסדר הטוב, אודה לך אם תוכל בבקשה לענות עליהן לפי הסדר כדי שלא אצא מבולבל :-) 1. האם בדיקה זו מתאימה לאבחון של גורמים לצרבת מתמשכת? [אציין כי הבחירה בבדיקה זו היא עובדת היותה לא פולשנית והחשש מבדיקת גסטרוסקופיה] 2. האם הבדיקה בכללותה ובפרט הגיהוקים שהנבדק חש במהלך הבדיקה הם ברמה קיצונית שעלולה לגרום לו סבל רב? 3. בהמשך לשאלה הקודמת: במקרה שהנבדק לא חש בטוב - האם יש אפשרות לעצור את הגיהוקים באמצעות חומר כלשהו? 4. מה הוא המכשיר שבאמצעותו מתבצעת הבדיקה, ומה היא כמות הקרינה שהנבדק סופג במהלך השיקוף? האם כמות גדולה מאוד ומזיקה? 5. שאלה אחרונה: האם הבריום עצמו הינו חומר מסוכן? עם רעילות כלשהי? תודה רבה, ג'ון.

מתנצל על התגובה המאוחרת: 1. היא בדיקה טובה, אבל לא טובה כמו בדיקת גסטרוסקופיה 2. בד"כ זה לא קורה-אבל יכול להגרם שיהוקים טורדניים 3. זה בד"כ עובר אחרי זמן קצר-אין חומר שניתן לעצור עמו גיהוקים אלא אם כן מדובר על כמה ימים ואז יש זריקה מסויימת 4. כמות קרינה מקובלת ולא מאוד מזיקה 5. אין לברין רעילות או מסוכנות

04/01/2019 | 14:52 | מאת: anonymous

האם התרופה הזאת מוכרת על ידי משרד הבריאות, והאם היא מומלצת? תודה https://homeotreat.co.il/product/helico-bacstop-%D7%9E%D7%95%D7%9C%D7%98%D7%99-%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%91%D7%99%D7%95%D7%98%D7%99%D7%A7/

אני לא מצליח לראות-הקישור לא עולה נא לנסות שוב

06/01/2019 | 20:40 | מאת: Anonymous

https://homeotreat.co.il/product/helico-bacstop-%D7%9E%D7%95%D7%9C%D7%98%D7%99-%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%91%D7%99%D7%95%D7%98%D7%99%D7%A7/

06/01/2019 | 20:41 | מאת: Anonymous

בגוגל helico bacstop התוצאה הראשונה

שלום רב, אני לא מכיר את התרופה-קראתי את החומר אולם זאת תרופה טבעית/פרו ביוטיקה-אני פחות מתעסק בנושא-מתנצל

01/01/2019 | 10:33 | מאת: לילך

תודה . זאת התשובה המלאה שקיבלתי. בלי שם חיידק .בגלל זה תהיתי לעצמי האם המספר שיצא דורש המשך טיפול.כי אני כבר לא מטופלת באנטיביוטיקה ( לסינוסיטיס)

אם אין לך תלונות של שריפה צריבה דחיפות ותכיפות, אין מקום לטפל-למעט אם את בקבוצת סיכון של נשים בהריון או לפני פרוצדורה אורולוגית

30/12/2018 | 14:35 | מאת: לילך

שלום בת 29 בריאה לאחר תלונה של דקירות בבטן תחתונה בוצעה תרבית. התוצאה תהליך הבדיקה:REMARKS (MICRO) התוצאה:Order Comments תהליך הבדיקה:REMARKS (MICRO) התוצאה:מקום לקיחה: שתן תהליך הבדיקה:Urine culture התוצאה:30,000 b/cc (-)צמחו גרם את הבדיקה עשיתי תחת טיפול אנטיביוטי בשם ציפרודקס לסינוסיטיס.פעמיים ביום ל 7 ימים. את התשובה קיבלתי ביום החמישי לאנטיביוטיקה לסינוסיטיס. שאלתי האם הציפרודקס יעיל גם לדלקת בשתן? והאם לאור תוצאות אלו מדובר בכלל בדלקת בשתן? האם יתכן תשובה כזאת בשל פטריה בנרתיק. אודה לחוות דעת.

ציפרו היא תרופה מצויינת לטיפול בדלקות בדרכי השתן-היא לא תרופת הקו הראשון בד"כ אבל תרופה טובה. הבדיקות ששלחת מראים שיש דלקת כנראה (מה ששלחת הוא תוצאה חלקית)

27/12/2018 | 04:42 | מאת: אור

שלום דוקטור אני סובל כבר למעלה משבוע וחצי מכאבי גרון יש לי קושי רב לבלוע אוכל או שתייה בימים הראשונים היה דימום ברוק ובימים האחרונים הכאבים מקרינים לראש ואוזניים,הלכתי ל2 רופאים שונים לקחו לי משטח גרון כדי לשלול דלקת ולא נמצא כלום. שני הרופאים אמרו לי שזה עניין של זמן ורק לנוח אבל לא נראה כאילו שיש סימני שיפור אני לוקח כדורי מציצה לגרון,שותה המון תה עם דבש לימון וג׳ינג׳ר ,מגרגר מי מלח ושום דבר לא מוביל לשיפור ,יש לציין שהדבר התחיל יום לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים עם מישהי בהתחלה היו צמרמורות וחום והזעה טיפה ורק הכאב גרון נמשך, מה אתה ממליץ לעשות? אני נמצא בחו״ל וללא ביטוח רפואי אז כל בדיקה/בדיקת רופא גם עולה כסף

רוב דלקות הגרון הינן ויראליות ולכן בד"כ אין לקחת טיפול אנטיביוטי. אני מבין שאתה בחו"ל וללא גישה לרופא משפחה. תסתכל בגרון-אם יש אודם עם נקודות לבנות-מעיין משטחים לבנים אז יש צורך בטיפול אנטיביוטי, אם לא, כנראה מדובר רק במחלה ויראלית והזמן ירפא ויכבור. קשה לי לקשר את זה לקיום יחסי מין...לא נראה לי שזה הכיוון בריאות שלמה

23/12/2018 | 02:17 | מאת: מלי

שלום, הרבה מאוד לילות כשאני נרדמת אני פתאום מתעוררת רועדת (מפחד) כולי והדופק מהיר וקולני. אני מתעוררת בדרך כלל אחרי שיש לי תחושה שאני נופלת מהמיטה או ממדרגות ואני מתעוררת מבהלה. זה חוזר על עצמו כבר הרבה. ואין סיבה... שום דבר לא השתנה בחיי. מה זה מה שאני חשה? תודה

שלום רב מלי, קצת קשה להחליט בלי לבדוק אותך. תחושה של דפיקות לב מואצות נקראת פלפיטציה-יש צורך לבדוק האם זה שינוי בקצב הלב או רק תחושה. אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה ויחד להחליט

28/12/2018 | 01:12 | מאת: מלי

היי קראתי בגוגל וראיתי שמה שאני מרגישה זה ממש נפוץ... שבתחילת השינה יש ירידת מתח לגוף ויש תחושה של נפילה ומתעוררים. אצלי אני נרדמת.. חולמת לדוגמה שאני נופלת במדרגות.. ואז מרכישה ממש טיק בכל הגוף.. כאילו כל הגוף מתעורר בבת אחת מבהלה... לפי מה שקראתי זה טבעי ובסדר

בד"כ זה מאוד נכון..... בכל זאת, אם זה פוגע בשגרת החיים שלך ומפריע לך-אני ממליץ להבדק ע"י רופא משפחה

21/12/2018 | 21:49 | מאת: ליאת

שלום, יש לי שאלה לגבי MRI, אולי שאלה קצת הזויה. אני יודעת שאסור להיות עם מתכת, קוצב לב וכדומה. מה לגבי סתימות בשן? יש לי סתימות מלפני שנים, שהן בצבע כסוף, שחור. אני לא יודעת אם זה גם נחשב. תודה רבה.

סתימות בשן לא מהוות בעיה וזה בסדר, זאת לא שאלה הזוייה :-)

18/12/2018 | 17:49 | מאת: רועי

שלום, לפני כמעלה משבועיים התקררתי עם הספטומים הרגילים של כאבי גרון והצטננות. אלה עברו לאחר כ3 ימים ואז החל שיעול. נסעתי לחול עם השיעול שהלך והשתפר אך עדיין קיים. השיעול מלווה בחרחורים קלים במהלך היום, אך בעיקר ניקר בבוקר כשאני קם. אם אני משתעל ומוציא ליחה (שהיא אגב שקופה) זה משפר במעט את החרחורים. לא סבור שמדובר בדלקת חיידקית, אני גם לא מרגיש כך. לקחתי איתי כמה תרופות ואודה לך אם תוכל לעזור עם הכוונה במה כדאי להשתמש. יש איתי ספריי סטרואידים לאף, משאף סטרואידים וסינגולייר. יש לי אפשרות להשיג גם מרשם אחר אם צריך תודה רבה

שלום רב, נראה כי אתה מתאר ברונכיטיס-מחלה ויראלית שיכולה להמשך עד 3 חודשים ולמעשה חוץ מטיפול סימפטומטי אין טיפול למחלה. ככל שהזמן יעבור זה ישתפר אולם צריך סבלנות

14/12/2018 | 11:57 | מאת: אייל מרעננה

שלום אני בן 48. מזה כשנה מדי פעם כאבי בטן ושלשולים וירדתי 2 קג מ 60 ל 58 ונמנע מכל מיני מאכלים שגורמים לרגישות. יש גם כאבי גב. דם סמוי תקין בדיקות צליאק תקינות CT בטן תקין לפני חצי שנה. בדיקות צליאק תקינות שקיעת דם ו CRP תקינים נמוכים. הגסטרו אמר שזה ככל הנראה IBS וסיכוי קלוש שמדובר בקרוהן ואם לא יהיה שיפור בתופעות יבוצעו בהמשך בדיקות כמו קולונוסקופיה וכו'. בינתיים עובד על דיאטה עם דיאטנית. בבדיקות דם מאתמול כימיה כולל אלקטרוליטים הכל תקין. קלציום = 10.1 אלבומין 4.9 גלובולין 2.9 CRP תקין לגמרי בקצה התחתון של הנורמה. תפקודי קרישה תקינים. פריטין תקין אמצע הנורמה TSH B12 חומצה פולית תקינים בדיקת שתן תקינה ספירת הדם תקינה דומה לעבר המוגלובין 13.8 MCV = 89 PLT 290 WBC= 7 נוטרופילים 57.6 לימפוציטים 28.2 מונוציטים 7.8 אחוז איזונופלים 4.5 בזופילים 0.5 נבדקו היום גם אימונוגלובולינים iga = 418 ( הנורמה 70-350 ).*** igg =1474 תקין igm= 140 תקין בבדיקות IGA לפני כ 8 שנים התוצאה היתה 310 תקין. ולכן 418 זה עלייה משמעותית. אצין שלפני חצי שנה בוצעה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים שהיתה תקינה פרט ל גלובולין גמא מעט גבוה 18.9 אבל רופא המשפחה לא התרגש ולא חזר על הבדיקה הזאת. אשמח לעזרתך 1. האם העובדה שה IGA עלה כעת למעל הנורמה מהווה סימן שאולי מדובר ב מילאומה? האם זה דורש המשך בירור או שזה חסר משמעות? 2. האם ה IGA מוגבר נותן כיוון שמדובר במחלת מעי דלקתית? תודה רבה!!!

שלום רב: 1. לא מהווה סמן, מה עוד שאתה לא בקבוצת הגיל המקובלת של מילומה 2. אם שאר הבדיקות כפי שציינת היות תקינות-אין משמעות כי מדובר על מחלת מעי דלקתית בריאות שלמה

16/12/2018 | 12:58 | מאת: אייל מרעננה

תודה רבה על התשובה. אם כך האם אפשר להתעלם מ IGA מוגבר 418 עם נורמה של עד 350? או שזה דורש איזה שהוא בירור כל שהוא ומתי? תודה רבה

אם זה הדבר היחיד אז אין לזה משמעות קלינית...... בריאות שלמה!

13/12/2018 | 10:23 | מאת: אביב

לאורך כל חיי יש לי היסטוריה של בחילות שבאות והולכות מעצמן. לפני כארבעה חודשים ילדתי בפעם הראשונה והבחילות נשארו עד כה. אין חום, אין הקאות, לא מלווה בכאבי בטן, לפעמים מופיעות במקביל לארוחות ולפעמים לא. מה ניתן לעשות?

שלום רב, בחילות לתקופה ארוכה דורות בירור גסטרו-בדיקת רופא, בדיקות מעבדה, בדיקת גסטרוסקופיה ועוד התייחסויות. אני ממליץ שתפני לרופא המשפחה אשר יתכלל את הבדיקות בנושא בריאות שלמה

11/12/2018 | 11:47 | מאת: מיה

שלום ד"ר לוין, בת 44 עם ירידה בלתי רצונית במשקל (3-4 ק"ג בחודשיים האחרונים. שוקלת 52 ק"ג 156 גובה). בריאה בסך הכל וללא תסמינים נוספים -אולי מעט עייפות, אבל עונת החורף כאן:). מחלות רקע: ריפלוקס מגיל צעיר. מטופלת באומפרדקס כשקיים הצורך. עברתי גסטרוסקופיה וביופסיה שיצאו תקינות. בשנה האחרונה במגמת שיפור משמעותית בגין שינוי תזונתי בין היתר. בוצעו בדיקות דם מקיפות מאוד - מצורפות, כולל בלוטת תריס, שקיעת דם, ספירת דם, תפקודי כבד, כליות וכן בדיקת שתן. כמעט הכל תקין:) פרט ל EOSINOPHILS שיצאו 7.9 - מעט גבוהים מהרגיל. במקביל מקפידה על PAP מדי שנה (עברתי קוניזציה בעבר) וממוגרפיה. בקיצור, האם ניתן לנשום לרווחה? תודה רבה ויום נפלא.

שלום רב, מהנתונים ששלחת לי לא עולה כל בעיה. אני לא מצליח לקרוא את בדיקות הדם אבל ממה שכתבת-ההאוזינופליה לא מהווה מדד חריף בפני עצמו-יכול והיה לך סביב הבדיקה מחלה ויראלית שלא ידעת לגביה. בריאות שלמה!

שלום, רציתי לשאול בבקשה האם בדיקה באמצעות קפסולה אנדוסקופית יכולה להחליף בדיקת גסטרוסקופיה (במקרה שלי - למטרת אבחון מקור לצרבות הולכות וחוזרות). תודה!

שלום רב, דווקא במקרה של צרבות חוזרות זה לא בדיקת הבחירה-עדיף גסטרוסקופיה שיראה את פתחו של הספניקטר העליון ש לקיבה/וושט

30/11/2018 | 20:06 | מאת: א

שלום. אני חייל בן 19. בבדיקת דם מספטמבר חלבון 9 אלבומין 5.2 אחרי חודש חלבון 8.5. נשלחתי לפנימאי. חלבון מעכשיו 9.2 אלבומין 5.7. Iga igm תקין igg 1610 נורמה עד 1600. Betta 1 5.60%, Betta 2 3.80%, albumin 60.80% בתחתית הנורמה בניגוד לערך הגבוה בדם. Alpha 1 3.40% נורמה עד 2.90, alpha 2 8.10%. Gamma 18.30 נורמה עד 18. החלבון והאימונוגלובולינים נלקחו ביום ראשון spep נלקח בשלישי. מה יכולות להגיד התוצאות? איזה בדיקות נוספות דרושות?

שלום רב, מתנצל על המענה המאוחר. כמות חלבון תקינה בבדיקות דם מבוגרים: 8.6-6.3 גר' לליטר. תוצאה גבוהה מדי מופיעה בעת התייבשות, מספר מחלות כבד כגון צירוזיס והפטיטיס, מחלות טרופיות כמו צרעת, גדילה חריגה ברקמות כגון מיאלומה (סרטן של תאי הפלסמה), נוכחות כמויות עודפות של חלבון מקרוגלובולין בדם, מחלות קולגן כגון זאבת ומחלות דלקתיות אחרות. בד"כ אצל אנשים צעירים מדובר על התייבשות או בעיות דלקתיות אחרות. אני משער שהרופא שלך יפנה אותך לבדיקות נוספות באם יהיה צורך

04/12/2018 | 17:13 | מאת: מאור

היי ד"ר. החריגות בSPEP היו ללא מקטע חד שבטי. הנוגדנים היו תקינים. האם זה שולל עודף מקרוגלובולין ומיאלומה? על מה מרמזות החריגות? זאבת אני מבין פחות סבירה בגלל שאין לי פריחת פרפר בפנים. עברתי טיפול בהליקובקטר פילורי שלאחריו הופיעה הפרעה בתפקודי כבד. עשיתי בדיקה ואין לי הפטיטיס, גם אולטרסאונד היה בסדר, והתפקודים השתפרו. כן אציין שבארבעת החודשים האחרונים יש לי תופעה של חולשה וסחרחורת שמופיעה יום יומיים אחרי אימון ונמשכת כמה ימים. כמו כן אני מרגיש שירדתי בכושר וקשה לי יותר במאמץ כמו לעלות מדרגות (אני מתנשף) או לרוץ. יש לך כיוון במקרה הזה? למי לפנות? ראיתי שעודף חלבון בדם יכול לגרום לתסמינים נוירולוגיים - האם זה אפשרי במצב שלי? תודה רבה

בד"כ אם אין מקטע חד שבטי ונוגדנים שלילים זה אומר שאין מילומה (אתה בכלל גם לא בגיל) אקו לב והערכה לבבית עשית? אם לא אני ממליץ בכל מקרה תבדק אצל ארומטולוג-אולי יהיו לו כיווני פעולה בהצלחה

28/11/2018 | 20:13 | מאת: דוד

שלום ד"ר יקר. מזה מספר שנים אני סובל מצרבות, שגוברות בתקופות שאני אוכל מאכלים חומציים כגון עגבניות, חצילים או חריף. אמנם, כאמור, אני נותן לגוף "טריגר" לפתח צרבות, אבל זה מרגיש לי לא בטווח הנורמלי ובשיחה עם רופא המשפחה סוכם שיש לבדוק זאת. רציתי לשאול - ראשית, מה דעתך? ממה באופן עקרוני זה יכול להיגרם, והאם זה מסוכן? שנית, האם הטיפול הנכון במקרים כאלו הוא טיפול בסימפטומים (כגון תרופות שנוגדות צרבת, כגון ממשפחת מעכבי PPI) או שהדבר הנכון הוא לטפל בשורש הבעיה? ולבסוף, לגבי אבחון הבעיה. אני לא כל כך רוצה לעשות בדיקת גסטרוסקופיה. האם בדיקת אולטרסאונד יכולה להיות יעילה באבחון? מה לגבי צילום רנטגן? או האם קיימת בדיקה לא פולשנית אחרת? תודה רבה מראש, דוד.

שלום רב, מצטער על המענה המאוחר, לשאלותיך: 1.צרבת היא עלייה של חומציות בקיבה או פגיעה בסוגר הקיבה 2.תחילת הטיפול היא בסימפטומים ואח"כ מחליטים להמשך לאחר ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה 3.אין בדיקות לא פולשניות שיכולות לתת מענה טוב לצערי בריאות שלמה

23/11/2018 | 20:22 | מאת: אבי

שלום שאלה שיותר רלבנטית לגסטרו אבל אשמח לקבל חו"ד נוספת. האם יש התווית נגד לשימוש באבקות חלבון בחולים עם גסטריטיס כרוני אטרופי שעושים כושר ? תודה אבי

שלום רב, מצטער על המענה המאוחר, איני יודע את התשובה לשאלה-ממליץ כמו שכתבת לפנות לפורום גסטרו

23/11/2018 | 14:33 | מאת: צ

שלום לא בטוחה שזה הפורום. אני עוברת קופת חולים וביקשתי סיכום תיק רפואי ויש כמה אבחנות שאני לא מבינה מה הן אומרות אודה לעזרתך בתרגום: - strabismus, other specified - recession of ome extraocular muscle - benign essential hypertension -lightning spasms תודה רבה!

שלום רב, מצטער על המענה המאוחר-האבחנות האלו הן פזילה, יתר לחץ דם ובעיה אורטופדית שעבת בריאות שלמה

22/11/2018 | 22:04 | מאת: אלמוג

שלופ, אני מנסה לחפש חומר על מדוע משתמשים באתנול לפני בדיקות דם לדוגמה? מה ואיך בדיוק האתנול עושה שהוא גורם לחיידקים למות? מה התהליך? בגוגל לא מצאתי כלום.. אודה לעזרתך

שלום רב, מתנצל על האיחור במתן התשובה, אני באמת לא יודע-תנסה בפורום בדיקות מעבדה

03/12/2018 | 21:34 | מאת: אין כזה

אין כזה.. תודה

18/11/2018 | 20:21 | מאת: יעל

שלום, בת 35. בריאה סה"כ. מזה שבוע בערך מרגישה גודש קל בגרון. בוצע משטח גרון- שלילי. בנוסף, מרגישה בימים האחרונים כאבי גב אמצעי -עליון בזמן נשימות עמוקות. הכאב מוחש גם בעת שכיבה במיטה על צד ימין. עם זאת, לא משתעלת ומתפקדת כרגיל. אבל פשוט לא יכולה לנשום נשימות עמוקות. מצב זה מאד מפריע לי ומטריד אותי. אין חום ומתפקדת כרגיל. על מה מצב זה עשוי להעיד? והאם יכול לחלוף בספונטניות?

יעל שלום רב, כאב גב כזה יכול להיות מקורו בכאב שרירי או משהו לא רציני אולם את זקוקה להערכת רופא-אם הכאב מטריד אותך ופוגע בשגרת החיים שלך אני מציע שתבדקי ע"י רופא שיכוון אותך בריאות שלמה

15/11/2018 | 09:16 | מאת: מלי

אני ממש נואשת ולא מוצאת מזור אצל אף רופא.מקווה שתוכל לסייע לי. בת 39 עם פיברומיאלגיה(סובלת מאוד ופעילה באופו מלא ללא טיפול בכדורים) וסינוסיטיס כרונית. לפני כחודש התקף שחשבתי שהיא סינוסיטיסכאבים בשתי העיניים חזרים כאב התוך העין ומעל הגבות.התחלתי טיפול רגיל בתמציות מרפא שתמיד עזרו לי. עזר קלות אבל אז הכאב עבר ללסת לכל הפנים מצד שמאל.כאב חזק ותחושת נימול וכאילו כאב שיניים ואז התנפחה לי בלוטת לימפה מעל האוזן ואחריה אחת מתחת לאוזן ואירי כמה ימים הצטמצמנה לחלוטין.הכאב יןתר קל אבל כואב עם מין תחושות לא ברורות בראש. וכאב מפושט בפנים והמוזר מכל מןפיעים לי בכל מיני מקומות בגוף פצעים אדומים כמי מוגלתיים ועוברים אחרי יומיים שלושה. מה זה לעזאזל יכול להיות? הייתי אצל נוירלוג-תקין. מה הכיוון מה עושים? ובנוסףאני סובלת מכאב,שבועות  

מלי שלום רב, לא דלגתי עליך ניסיתי להתייעץ עם עמיתים לראות אם אני יכול לתת לך כיוון, אולם אני וכל רופא אחר בכדי לתת לך הכוונה את צריכה להיבדק ע"י רופא אף אוזן גרון ולהמשיך משם-זה הכיוון הראשון והכי מתאים לתסמינים שאת מתארת. בריאות שלמה

13/11/2018 | 21:01 | מאת: יוסי

אני לא מרגיש טוב ושתיתי היום כדור אחד של דקסמול קולד ומחר יש לי אירוע בערב ואני רוצה לשתות מחר בעשר בערב וודקה אסור לשתות בגלל התרופה או שמותר כי יעבור קצת יותר מ24 שעות אשמח אם תענה

אין בעיה עם שתיית אקמול אחד או שניים ולמחרת שתיית אלכוהל-הבעיה היא עם שימוש כרוני או מתמשך ושתיית אלוכוהול אירוע נעים

14/11/2018 | 14:04 | מאת: אלירן

לצערי שתיתי היום בשעה 11 בבוקר עוד 2 כדורי דקסמול ואני היום באירוע ואני רוצה לשתות וודקה בשעה עשר בלילה כמו שרשמתי כבר אי אפשר לשתות וודקה היום בעשר בלילה אם שתיתי היום 2 כדורים ב11 בבוקר?

אין בעיה, עדיין אפשר

15/11/2018 | 15:04 | מאת: אלירן

כן בסוף שתיתי והכל היה בסדר תודה רבה לך

12/11/2018 | 00:23 | מאת: אלינה

היי, מזה יומיים יש לי כאבי בטן תחתונה מצד ימין, כאשר אני לא מצליחה ללכת זקוף ורק כשאני יושבת מקופלת היה פחות כואב, בנוסף שלשלתי פעמיים והקאתי פעם אחת. פינו אותי למיון וכל הבדיקות שעשיתי יצאו תקינות: בדיקת דם, שתן, אולטרא סאונד ובדיקה של רופא נשים. שלחו אותי הביתה ואמרו לי לכת משככי כאבים. לקחתי אקמול, אבל הוא לא עוזר והכאבים עדיין נמשכים עד לרמה שאני לא יכולה לעמוד או לשכב. אני מאוד מתוסכלת, אני לא מצליחה לישון מרוב כאבים. מאז שזה התחיל לא היו יציאות, וזה גם מלווה בחוסר תיאבון. אשמח לקבל את דעתך למה עליי לעשות בשלב הזה. תודה

אלינה שלום רב, כאב חד חדש בבטן ללא הטבה למשככי כאבים זקוק להערכה במיון-אני ממליץ שתפני למיון רגיל שם יבצעו הדמייה US או CT אל תשתהי בריאות שלמה

08/11/2018 | 15:45 | מאת: עדי

היי ד״ר, כבר במשך מעל לשנתיים אני סובלת מתשישות ועייפות כרונית בנוסף לנשירת שיער חמורה. אני עורכת בדיקות דם בטווח של כ3 חודשים ובכל בדיקה מתגלה חוסר בברזל, חוסר בb12 ולעיתים רחוקות פעולת יתר של בלוטת התריס. הרופא נתן לי כדורי ברזל וזריקות של b12 אך עדיין החוסר לא עובר, בבדיקת הדם בתום הזריקות החוסר נעלם וחודש אחרי הוא מופיע שוב. הייתי שמחה לייעוץ בנושא ומחשבה מה עלול להוביל לאי הספיגה של הויטמנים וכמובן טיפול יעיל וארוך טווח שיאפשר לי לנהל חיים תקינים

אי ספיקה של ויטמינים יכול להגיע מבעיות עיכול, חוסר צריכת ויטמינים, מחזורים קשים, בעיות נשאות של כדוריות הדם , מחלות IBD, צליאק , טפילים שונים ושלל בעיות הורמנליות וכיו"ב. אני מציע שתשבי עם רופא המשפחה שלך לחשיבה מחודשת ואם יש צורך תעזרי ביועצי גסטרו/אנדו/המטולוגיה בהצלחה

ידוע השימוש במדלל דם מסוג קלקסן למניעת פקקת ורידית לחולה ששוכב 24 שעות במיטה וכדומה. השאלה האם יש המלצות חדשות לתת את התרופה גם לאדם נייד קשיש אשר יוצא מהמיטה ומתהלך עם הליכון בליווי ואינו מסוגל לקום בעצמו לשרותים. ומה מקור ההמלצות אם יש.

שלום רב, לא הבנתי את השאלה. האם החולה זקוק למדללי דם? מה הסיבה שבגינה קיבל קלקסן? נא לחדד

בעיות כלליות יעקב בן 32 יש לי את התופעות דלהלן,ואבקש אם שייך לברר לי מה המקור לבעיות הללו . כל הבעיות המובאות התחילו לפני כ 10 חודשים ומחמירים כל הזמן עשיתי כבר הרבה בדיקות דם ולא מצאו משהו חריג הדברים נכתבו באנגלית (ניתן לענות בעברית,תודה רבה) ו Shortness in breathing by going up,(and not by running flat)a lot of neurological issues,(hands and feet are falling in sleep every night,and then the hands are changing shape,hands start to pain or burning by holding something for a while,or by leaning hand on the table ,and in general,by laying hands on a back of the chair,it start to pomp the blood hard ), The neck and back area are uncomfortable ,intern weakness, feeling cold in general,no Equilibrium of the body, for example by standing on a latter, or standing on stairs,and shaking hard till almost fall down,in general shaking a lot,and no Equilibrium,muscle weakness ,movement urge ,swelling in the stomach even no eating a lot, extremely dry skin,very ,feel a lot the pulse,everywhere in the body sexual disfunction,lot of urination,stink very fast after sower,pimples on body, ,hair damages and very dry, blurred vision,allergy on the eyes ,asthma ,hearing damage, Medication I take Lithium 1050 mg ,risperdal 0.5 mg ,lamotrigine 200mg,Aerius10mg, Relvar,,Omega 3 יש להוסיף שעברתי בשנתיים האחרונות שתי התקפי פסיכוזה יעלה על הדעת שהlithium שאני לוקח גורם לבעיות מסוימות,אבל בכל זאת חייב להיות שיש משהו נוסף,ואולי משהו בפירוק החומרים שלא תקין ,גורם לליתיום להרעיל את הגוף שלי?

יעקב שלום רב, אתה מעלה שלל בעיות שיכול או לא יכול להיות קשר בינהם אולם אין לי את היכולת בפורום אינטרנט לענות עליהם בלי לבדוק אותך פיזית. אתה זקוק לבדיקה ע"י רופא משפחה שיתכלל את הבדיקות השונות והמומחים השונים שאתה צריך להיבדק על ידם. בהצלחה וביראות שלמה

שלום וברכה ,ד״ר לוין תודה רבה על תשובתך בדקו אותי רופא משפחה,עשו את כל סוגי בדיקות הדם,בדקתי ריאות ולב,עינים ומה לא ,ולפי הממצאים (חוץ מאצל מהנורולוג),כביכול שהכל תקין,ואין שום דבר במה לתלות את הבעיות שלי, כעת החלטתי ללכת ל physician,internist,רופא פנימי, ואכן אני שואל כאן בפורום כדי לקבל איזשהו חוות דעת נוספת

רופא פנימאי זה רעיון מצויין! הוא יעשה הערכה כוללת, יסתכל על כל מה שעשית עד היום ויבדוק אותך. שיהיה לך בהצלחה ואני מקווה שתמצא מזור לבעיה

03/11/2018 | 13:34 | מאת: שי

דוקטור אבי היקר בעבר עצתך מצ עזרה לי..האם ct קרינה נמוכה מראה עצמות בחזה ודלקות? משלום דוקטור אשמח לחוות דעתך...אני גבר כבן 26 לפני חודש חליתי בדלקת ריאות שבוע של ליחה צהובה קשה ושיעול צילום חזה יצא תקין..כעבור חודש אני עדיין עם אי נוחות באזור החזה הריאות ומעט ליחה הכאב הזה כואב לי ומלחיץ אותי כי הוא לא באזור ספציפי אלא בכמה מקומות..באזור החזה..הייתי במיון עשיתי אקג תקין..צילום חזה נוסף תקין..תפקודי ריאות תקינים..ובדיקות דם כלליות תקינות כולל cpr..כעת אני עומד לבצע ct בקרינה נמוכה ..בעזרת השם. אם יצא תקין האם אני אוכל להיות רגוע ולא לחשוש ממשהו חמור(סרטן וכדומה)..כי יש לי הרגשה לא נוחה בבית החזה אבל אני גם מאוד מפחד רוצה לציין שלא מעשן..והאם יש בדיקות נוספות שהיית מציע לאחר מכן?

שלום רב, אם בדיקת ה CT תצא תקינה אין מה לדאוג. אני ממליץ להמתין כמה זמן ולקחת מעט משככי כאבים בריאות שלמה!!

01/11/2018 | 18:47 | מאת: אבנר

שלום, טופלתי במשך 6 שנים בפרדניזון. כדי להפסיק את מינון הסטרואידים התבקשתי לעשות בדיקת דם ACTH-8 am. הערכים התקינים הם 0-46 ואילו בבדיקה התקבלה תוצאה גבוהה של 86.9 מה זה אומר? מה צריך לעשות? תודה.

רמות ACTH בדם נמדדות לסייע לאבחן ולנטר מצבים הקשורים עם רמת עודף או חסר של קורטיזול בגוף. לחריגה שציינת אין משמעות חריפה-יש להמשיך מעקב

30/10/2018 | 19:44 | מאת: נופר

שלום אני בת 40 בריאה כל חיי. בחודש האחרון נתפס לי משהוא מתחת ללשון לשבריר שניה ואז זה משתחרר זה ממש מוזר וקורה תוך כדי דיבור או ללא דיבור. זה לא מלווה בכאב אלה לא נעים ומוזר. אשמח להבין על מה מדובר

שלום רב, אני לא מכיר תלונה כזאת את צריכה להיבדק ע"י רופא בכדי לקבל כיוון בריאות שלמה

25/10/2018 | 18:55 | מאת: ליהיא

שלום ד"ר אני חרדתית ומטופלת ע"י ציפרמיל כבר 15 שנה.לפעמים נעזרת גם בקסאנקס ,לאחרונה יש עליה בלחץ הדם ולא ברור מה הגורם נפשי או גופני ,נשלחתי להולטר ונמצא שהממוצע הוא 130/80 (לאחר לקיחת דיובאן 40 מ"ג) בלילה הממוצע 116/70 כשקיבלתי את המכשיר היה ערך של 160/90 ולקח לי הרבה זמן להירגע..איך אפשר לקחת החלטה לגבי המשך טיפול אם כל הזמן היו קפיצות גם על רקע נפשי (עצם המדידה)מרגישה שכל החלטה לא תהיה מדויקת ..מה דעתך

שלום רב, הולטר מודד את לחצי הדם שלנו לתקפוה של כמה ימים/שעות ובכך מבטל את אפקט החרדה שמעלה את לחץ הדם. ע"פ המדידות שאת מציינת נראה כי לחץ הדם שלך מאוזן-ברור שבעקבות החרדה כל פעם שאת מבצעת את המדידה זה שונה-אבל בשביל זה ההולטר מודד במנותק ממך וכך התוצאות חיוביות.

23/10/2018 | 18:06 | מאת: מישל

היי, בדיקת הצואה שלי נמצאה חיובית לשלושת הפרזיטים הבאים: BLASTOCYSTIS HOMINIS GIARDIA LAMBLIA DIENTAMOEBA FRAGILIS הרופאה רשמה לי flagyl אבל לא היתה בטוחה באיזה מינון והסתכלה באינטרנט. ראתה במקום כלשהו מינון אחד ובמקום אחר מינון שני ובקיצור בסוף עשתה ממוצע כלשהו והיתה נראית לא בטוחה בכלל בהמלצתה. הייתי שמחה לחוות דעת נוספת. אני צעירה ושוקלת 47 ק"ג.

בד"כ המינון הוא 500 מ"ג 3 פעמים ביום

22/10/2018 | 08:55 | מאת: אלמונית

שלום רב, אכלתי בערך 6 פרוסות לחם במהלך היום אתמול ולאחר אכילתם שמתי לב על יתר הפרוסות שכולן עם עובש בפינות. כעת( יום למחרת) אני עם כאבי בטן חזקים. רציתי לדעת מה עלול לקרות לי כי קראתי שזה עלול לגרום לסרטן

שלום רב, זה לא יכול לגרום לכלום.. מקסימום הרגשה מעט לא נעימה בבטן בטח לא סרטן

21/10/2018 | 18:43 | מאת: אורית כהן

שלום שמי אורית בת 42 ברקע תת פעילות בעיה נוירולוגית בעיית גסטרו לאחרונה מזה חודש וחצי סובלת מגלי חום בפנים תחילה זה התבטא בכאבי ראש והייתה לי נפיחות של בלוטת לימפה בעורף מאחורי הראש בצד ימין וממש כאבי ראש כמו פטישים הפנו אותי מיון איכלוב אמרו שיש בלוטת לימפה נפוחה באזור ואמרו לי להגיד לרופאת המשפחה להמשיך ברור עשו אולטרסנד אפילו במכון פרטי אמרו שיש נפיחות קלה ואין מה לדאוג לאחר מכן הייתי מצוננת וכל הזמן היה לי חום פעם 37.5 פעם יותר או פחות עולה יורד לסרוגין ואז הגיע הבעיה האמיתית שיעול וכאבי גרון פניתי למיון באמצע הלילה עקב קוצר נשימה כאבי גרון ושיעול בלתי נסבל והרגשה כללית רעה עשו בירור ושלחו אותי לאף א ג והמליץ על אנטיביוטיקה נתנו לי פנצלין דלקת חזקה לשבוע ימים כעת אני לאחר 14 יום מהאנטביוטיקה כבר חשבתי שהכל מאחורי ושוב היום בערב חום בפנים ללא חום בגוף עצמו ממש גלי חום ולפעמים כאב באזור בו הייתה לי נפיחות בבלוטות מה זה אומר פניתי לרופאת המשפחה טוענת שזה כלום שלוש פעמים מה דעתך על הכל ?

שלום רב, קשה מאוד לענות על שלה מורכבת כזאת מבלי לשבת ולהבין את האנמנזה בפירוט ולבדוק אותך אני ממליץ שתפני לא.א.ג בקופ"ח שילווה אותך בתהליך -נראה לי שזה הכיוון

15/10/2018 | 10:00 | מאת: ליאת

שלום ד"ר לוין, עשיתי בדיקת מיפוי עצמות לפני חצי שנה (בשל כאבי גב עליון ואמצעי וכאבים באזור הבטן). הוזרק לי חומר TC 99 m MDP במינון mci 21. התגלה ממצא לוואי של אגן כליה מורחב. האורולוגית של הקופה שלחה אותי לעשות סיטי אבל ניגשתי להתייעץ עם רופא נוסף בשל הקרינה. הוא הציע לי גם את האפשרות של MRI, מה שאני מעדיפה. ה- MRI הוא עם חומר ניגוד. שכחתי לשאול את הרופא האם זה בעייתי לעשות MRI עם חומר ניגוד אחרי שרק חצי שנה לפני כן קיבלתי חומר רדיואקטיבי במיפוי עצמות. אשמח לדעתך. שאלה שנייה - הוסבר לי שבדר"כ החסימה נובעת ממבנה מולד אבל צריך בכל זאת לברר אם יש משהו שחוסם. הרופא אמר לי שהסיכוי שמה שחוסם זה מחלה קשה הוא קטן. הייתי שמחה לדעת אילו עוד גורמים, אם יש, יכולים לחסום את אגן הכליה חוץ ממחלה קשה, אבנים בכליה או מבנה מולד. שאלה שלישית לפני אחרונה - יש מצב ש- MRI לא יראה מה חוסם את אגן הכליה? ושאלה אחרונה - יש לי בשנה האחרונה כאבים חלשים שבאים והולכים באזור הבטן העליונה והתחתונה ובצלעות מתחת לחזה (נמשכים לשתיים, שלוש שניות, כמה פעמים במשך היום) וגם עדיין בגב אבל הרבה פחות. האורולוג אמר שלא נובעים מאגן כליה מורחב. האם MRI בפרוטוקול MRU יכול להראות בעיה בבטן, אם ישנה, גם אם לא מבקשים MRI ספציפית לבטן? כלומר, האם MRI בפרוטוקול MRU יראה לרופא שבוחן את ה- MRI רק את מה שקורה באגן הכליה או שגם רואים בבדיקה הזו את מה שקורה באזור הבטן? תודה רבה וסליחה על האורך.

מתנצל על המענה המאוחר: 1. אין בעיה לקבל חומר ניגוד נוסף-מדובר על חומר ניגוד שונה 2. אנא פנה לפורום אורולוגיה-אני מודה שזה פחות התחום שלי 3. בד"כ חסימה נראת מצויין גם ב MRI ןגם ב CT 4. MRI מראה כמובן את כל אזור הבטן בזמן בדיקת הכליה, אבל זאת לא בדיקת הבחירה לבטן אלא CT. אני הייתי מתחיל מבדיקות פחות קרינתיות כמו רנטגן, US, אקו לב וכיו"ב בריאות שלמה

23/10/2018 | 11:18 | מאת: ליאת

שלום ד"ר לוין והמון תודות על המענה. היום היה לי תור לרופאת המשפחה. סיפרתי לה על הכאבים שיש לי ושאלתי אם אפשר לעשות א"ס בטן. היא נתנה לי הפניה לא"ס בטן עליונה ולא"ס כליות/דרכי שתן/ שלפוחית. אחרי שראיתי שכתוב רק א"ס בטן עליונה בלי תחתונה, ביקשתי ממנה גם עבור התחתונה כי גם שם יש לי כאבים והיא ענתה שהא"ס כליות/דרכי שתן/שלפוחית זה "א"ס בטן תחתונה" כדבריה. רציתי לשאול אותך אם אכן לפי מה שרשום בהפניה זה בעצם גם א"ס בטן תחתונה. אם לא, אעשה באופן פרטי (לא מתכוונת לגשת שוב לרופאה, לא רוצה להראות נודניקית או היפוכונדרית בעיניה). תודה רבה !!!

שלום רב, US דרכי שתן מראה את הנדרש בבטן תחתונה-אם יהיה ממצא חשוד זה יכול לספק

12/10/2018 | 16:23 | מאת: ליהיא

שלום ד"ר, בת 52 לוקחת דיובאן 40 מ"ג ליום ונמצאת בברור לגבי לחץ דם אם על רקע נפשי או לא. בבדיקות בבית הבדיקה הראשונה בדר"כ סביב 130/140 על 80 בבדיקה שניה 120 /80 ובשלישית צונח ל 116/77 זה חוזר על עצמו ירידה מבדיקה לבדיקה ברביעית וחמישית ושישית זה כבר נשאר 116/77 ואז אני מתלבטת אם צריך כדור בערך כזה..מה עושים?כשלא לקחתי כדור זה היה בדיוק ככה אבל עם ערכים יותר גבוהים כך שהבדיקה האחרונה היתה 130/90 והראשונה 140/150על 90 האם מיהרתי לקחת כדור?

שלום רב, הכלי הטוב ביותר להערכת לחץ דם הוא הולטר לתקופת זמן-הערכה מתמשכת של לחץ דם. אני ממליץ להבדק ואז להחליט

08/10/2018 | 20:42 | מאת: גיא

שלום דוקטור אשמח לאיזה כיוון כללי במסגרת הפורום אני גבר בן 26 בריא בדרך כלל לפני 10 התחילה לי הרגשה כללית של חולי כולל כאב גרון וליחה במשך חמישה ימים התנהלתי רגיל בשאיפה שזה יעבור עם כאב גרון נזלת והרבה מאוד!! ליחה צהובה קשה בגרון...לאחר מכן במשך 2 לילות התחיל לי שיעול מאוד מאוד חזק בלילה בשינה שמנע ממני לישון אז הלכתי לרופאת משפחה אמרה שהגרון נקי אבל הריאות נשמעות קצת עם דלקת צילום חזה יצא תקין קיבלתי כדורים לליחה ואניטיביוטיקה רוקס 150 לשבעה ימים.. אני ביום החמישי של האנטיביוטיקה ההרגשה הכללית השתפרה מעט הליחה הצהובה נעלמה לגמרי נשארה ליחה שקופה בכמויות קטנות אבל יש לי כמו צרידות ועדיין כאבים ברמה בינוניתקלה בחזה..האם זה תקין סביר?גם השיעול השתפר אבל לא נעלם עדין קיים בעוצמה ותכיפות קטנות יותר

שלום רב, זה נשמע סביר למחלה ויראלית-אבל צריך לבדוק אותך ולהעריך. זה לא נשמע חריג מאוד

08/10/2018 | 10:41 | מאת: רותם

היי, יש לי דלקת קלה במעי קבלתי טיפול של רפאסל בכדורים ושלחתי לבדיקת ct בטן (מצאו רק דלקת קלה במעי).עברתי את בדיקת הct במקביל להתחלת לקיחת הכדורים. והתחלתי לשים לב שלא משנה כמה אני שותה יוצא לי שתן צהוב היום אני לאחר חודש ללא שימוש בכדורים וכחודשיים לאחר ה ct והמצב ללא שינוי. מצרף את התוצאות של בדיקת השתן במלל: PH=6 NITRIT=NEGATIVE KETONE=NEGATIVE GLUCOSE=NEGATIVE URBILINOGEN=NORMAL BILIRUBIN=NEGATIVE PROTEIN=NEGATIVE LEUCOCYTES=25 ERYTHROCYTES=NEGATIVE אשמח לקבל את חוות דעתך .

תוצאות הבדיקה ששלחת תקינות ולא מעידות על בעיה. שתן צהוב בפני עצמו לא מעי על בעיה אלא אם כן הצבע הוא חריג מאוד. אם נראה לך שהצבע חריג מאוד אני ממליץ שתפנה לרופא משפחה לבצע איסוף שתן לחלבון ואלקטרוליטים

08/10/2018 | 09:47 | מאת: סיוון

מיום חמישי (כ5 ימים) שאני כבר סובלת משלשולים נוזליים לחלוטין. הצבע בהיר וצהוב, הרוב מורכב ממש ממים. בכל פעם שאני אוכלת אני רצה כמה דקות אחרי לשירותים. הבטן שלי לא כואבת. יש לי בחילות רוב הזמן והגוף מאוד חלש. שמתי לב שאני גם לא עושה הרבה פיפי. אזור פי הטבעת נפוח ושורף. לא קרה לי עד היום משהו דומה. מה יש לי??

יש הרבה סיבות שיכולות להיות אבל לא ניתן לתת אבחנה באתר אינטרנט בלי בדיקת רופא-אני ממליץ שתבדקי ע"י רופא

30/09/2018 | 17:36 | מאת: אורלי

שלום, מהו המינון המומלץ של צפורל 500 לאישה בת 62? האם 3 פעמים ביום כמוסה אחת, או 4 פעמים ביום? שאלתי באה על רקע מינונים שונים שניתנו לי לאחרונה. תודה מראש.

בד"כ צפורל היא לא תרופת הבחירה הראשונה לדלקת בגרון-המינונים השונים שקבלת מתאימים לדלקות שונות-זיהומים בעור נוטלים 4 פעמים וזיהומים אחרים 3 פעמים ביום