פורום רפואה פנימית

עשיתי mri מח עם הזרקת חומר ניגוד. ובתוצאות הכל תקין למעט: "לאחר הזרקת גדוליניום נראית קשרית היפואינטנסית בגודל 5 מ"מ בלוטת ההיפופיזה. יתכן מיקרואדנומה" "סיכום: חשד למיקרואדנומה של ההיפופיזה". השאלות שלי הן איזו בדיקה עושים כדי לאמת/להפריך את החשד הזה? ובמידה ובאמת יש לי את זה האם צריך להוציא את זה או שהגודל של זה לא מזיק? תודה רבה

שלום רב ותודה מראש, בן 75. בדיקות דם, לב (ארגומטריה, אקו, א.ק.ג.ואפילו צינטור), ראות, וגסטרו תקינות (לטענת הרופאים על סמך ממצאי הבדיקות) לחץ דם גבוה עד כ- 180, מטופל ב- וזודיפ קומבו 20 מ"ג. מטופל במשך שנים רבות בנוגדי דכאון וחרדה ובהצלחה. במשך כל היום מרגיש חולשה ועייפות רבה מכל מאמץ מעט חריג (עליית מדרגותמעל 20) פעימות לב לא סדירות. מתגבר מאוד לאחר ארוחה. זמן קצר אחרי ארוחות מדי פעם תחושות פתאומיות של כמעט עילפון, דפיקות לב מהירות וחזקות. בולט מאוד בשינויי מצב הגוף מישיבה לקימה וכו'. לעיתים תחושות חנק ותעוקה בחזה. (לא כאבים) נפיחויות קלות בכפות הרגליים ובאצבעות הרגליים - בעיקר בשמאלית. רמות סוכר נעות בין 98-117. בהעמסת סוכר אחרי שעתיים הרמה נמוכה מעט מרמת ההתחלה לפני תחילת הבדיקה, והיא כ-80. רופא המשפחה והקרדיולוג טוענים שאין לי כל בעיה פיזית ושלחו אותי לפסיכיאטור. הייתי. הרופא החליף לי את התרופה אך ללא שום שינוי במצב המתואר. אז בכל זאת, מה עלול להיות לא בסדר איתי. אני כבר מיואש ואיני יודע איך לצאת מזה? בברכה, ז.א.ה.

ד"ר לוין, תודה. אפעל כעצתך.

שלום אני בת 43 ומזה 10 שנים בכל שנה מתחסנת לשפעת לפני שנתיים שהתחסנתי הרגשתי חוסר יציבות חולשה במשך שבועיים מיד לאחר החיסון, בשנה שעברה מיד לאחר חיסון במשך חודש ימים הרגשתי חוסר תחושתיות בגוף חולשה לא ברורה. שפניתי לרופא המשפחה טען שאין קשר לחיסון, אך ברור לי שזה לא מקרי כי זה קרה מיד לאחר החיסון. השנה לא התחסנתי בשל הפחד שהתופעות יוחמרו שמעתי על תסמונת גיליאן-ברה האם החיסון יכול לגרום לתסמונת זו? האם כדאי להתחסן עדין? לתשובתך אודה

שלום רב! אני בת 65 סובלת זמן רב מכאבי גב עליון חזקים צד שמאל בעיקר בהליכה וגם בפעילות.לפעמים גם הנשימה קשה. צילום ע"ש שינויים ניווניים קלים. וזה פוגע מאוד בהרגשה הכללית. ברקע בקע בסרעפת בגודל 5 ס"מ וריפלוקס לחץ דם לא מאוזן קצת אנמיה כולסטרול די גבוהה, וכל זה למרות שאני נוטלת תרופות כמו:פרבסטטין, נורמיטן, אמלופידין מיקרופירין לוסק. הייתי רוצה ראייה כוללת על מצבי בעיקר מה שמשבש לי את החיים זה הכאבי גב הטורדניים למי עלי לפנות ואלו בדיקות כדאי לעשות ע"מ לאבחן את הבעייה מודה לך מאוד בלנקה

בן 53. לאחרונה ומסיבה שלא ברורה לי ( התחלתי לקחת לאחרונה טוסטסטרון ג"ל אבל האורולוג טוען שזאת לא הסיבה ) מתקשה להירדם בלילה . לוקח זמן והשינה גם לא איכותית ורציפה . ניסיתי לקחת דברים טבעיים כמו ולריאן אבל ללא הצלחה. מבקש המלצה לתרופה רצוי לא ממכרת לעזרה בהירדמות מהירה ושינה רציפה ככל שניתן.תודה

שלום רב, אני בשבוע 14 5 להריון. בזמן אחרון התחלתי להרגיש קשיי נשימה וצורך לפהק/ לקחת אוויר כל כמה דקות. כמו כן, במהלך שיחה, אני מרגישה שחסר לי אוויר. האם זה תקין בהריון? או האם יש סכנה וצורך בבדיקת רופא ואיזה? תודה

בוקר טוב, הלילה הייתי ער עד שעה מאוחרת פשוט כי לא הייתי עייף ככל הנראה אבל לא זו הבעיה. הבעיה כשכבר עליתי לישון לא הצלחתי להירדם עם תחושות של דופק מהיר שהייתי ער אליהן והן גם הפריעו לי להתרכז כביכול בשינה. היתה לי הרגשה כאילו הגוף עובד בפול גז ולכן לא מצליח לישון, כפות רגליים קרות לרוב אפילו שיתר הגוף די חמים. ניסיתי להירדם מספר פעמים ונראה לי כי יתכן ונרדמתי למספר דקות בכל פעם. לא מצאתי את מקומי במיטה וכל הזמן הייתי קשוב לדופק המהיר. הדבר כבר קרה לי בעבר, אך לעתים די רחוקות. רציתי לדעת ממה יכול לנבוע הדבר, האם בעייתי והאם נדרשות בדיקות מסויימות ו/או התייחסות רופא. להוסיף גם כי לפני העליה לשינה היתה לי יציאה שבעיצומה התחלתי להשתעל שיעול התקפי שנמשך מספר דקות כאשר בזמן זה ולאחריו הבחנתי במעט דם ברוק. במספר יריקות נוספות היה מעט מאוד דם אך ניתן היה להבחין בו. בבוקר כשקמתי כביכול והלכתי לשירותים שוב היה ברוק פעם או פעמיים מעט דם. לציין שקורה לי מידי פעם שיש לי בבוקר מעט דמם ברוק ולפעמים במהלך היום לא באופן קבוע הרגשה של דמם בפה שניתן לראותה ברוק פעם ופעמיים. האם התופעות קשורות לעצמן ? האם הנושא בעייתי ? האם יתכן כי הדמים בערב היה בגלל השיעול ובבוקר בגלל דמם מהשיניים ? אני מודה כי מצב שיני בכי רע ואינן מטופלות. אודה לכל המלצה, יעוץ והכוונה. נ.ב. בן 49 , לא שותה, לא מעשן עם קולסטרול מטופל וסוכר מאוזן עם פורסיגה. המון תודות

שלום, רציתי לשאול האם זה נכון שבמזג אוויר קיצוני של קור הגוף מאבד נוזלים יותר מהרגיל כמו במזג אוויר קיצוני של חום ביגלל שהקור משתן?

שלום האם קיימת בדיקה שבה ניתן לעקוב במשך 24 שעות אחר רמות החמצן בדם, כפי שיש הולטר לב והולטר לחץ דם? וכך יהיה ניתן להתרשם כמה משמעותי הירידות ברמת החמצן בדם? תודה

קלפרוטקטין יצא ערך שלילי קטן מ 70 מה זה אומר!? עדיין כידוע לך יש עמילאזה וסוכר מעט גבוה מה שכן יש לי כאבים בקיבה עליונה במיוחד אחרי אוכל תודה

שלום רב ברצוני לדעת אם תפקוד מעט גבוה של הלבלב קשור לסוכר זאת אומרת שהוא מפריש אינסולין הרבה או פחות? אני לא סוכרתית אבל עמילאזה מעט גבוה וסוכר בצום טיפה חורג אבל אן אווי סי שלל סכרת..למה זה עוד קשר תודה

שלום נשלחתי ע"י קרדיולוג לבדיקת שינה לשלילת דום חסימה נשימתי, כחלק מבירור לסיבה לירידות ברמות חמצן בדם. אני בן 42, לא מעשן, לחץ דם לפעמים תקין, לפעמים גבולי, לאחרונה קצת עלה. ביקשתי בדיקת שינה ביתית מאחר וגם כך יש לי בעיות שינה, ולישון במקומות אחרים עוד יותר קשה, וכן כי שעות השינה שלי מאוחרות. תכנתו לי את המכשיר שיתחיל לפעול באחת וחצי בלילה, עד 10.30 בבוקר, אך כמובן שלא ביליתי את כל השעות הללו בשינה. אלו התוצאות: הנדון: דו"ח בדיקה פוליסומנוגרפית הרישום נערך 01:30 עד 10:29 TIB 08:59 סיבת הפניה: נשלח לבדיקה לשלילת דום נשימה לילי, עודף משקל. במהלך הלילה נרשמו הפרטים הבאים: EMG ,תנועות נשימה (חזה ובטן) זרימת אוויר (אף+פה), תנועות רגליים, SAO2. נשימה: ריוויון חמצן בסיסי 87% החולה בילה 90.6% מהלילה מתחת לריווי חמצו 90%. נחירה, נשימה פרדוקסלית, ריבוי הפסקות נשימה בצפיפות של 31.7 לשעה. מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד 72%. מתוכם נצפו 8.5 אפניאות חסימתיות, ו- 23.2 היפופניאות. סכום והערות: דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קשה. מומלץ: 1 .ניסיון טיפולי ע"י NCPAP ומעקב במרפאת ריאות/שינה. 2 .בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. 3 .ייעוץ דיאטנית וירידה במשקל. דו"ח בדיקה זו הינו ראשוני והתשובה אינה מחייבת אלא רק לאחר בדיקת רופא שינה וחתימתו על הבדיקה. מה משמעות הממצאים בדו"ח? מה זה "נשימה פרדוקסלית"? מה פשר הסטורציה הנמוכה? אם אני מבין נכון, זה לא רק בזמן השינה עצמה? (והאמת שאני מודע לכך שהסטורציה שלי לא משהו בכלל, גם ביום, אין לי מושג למה). האם זה חריג במיוחד? מסוכן? מה יכול להיות הסיבה לזה? הירידה בסטורציה עד לרמה של 72 אחוז, זה דבר שגרתי אצל אלו שסובלים מדום נשימה בשינה? לגבי הפסקות השינה, האמת שזה די מפתיע אותי, כי נדיר שיש לי כאבי ראש בבוקר, ואני לא נרדם ביום בפתאומיות או משהו כזה. לפי מה בעצם מאבחנים את הפסקות הנשימה (בבדיקת שינה ביתית שהיא ללא EEG וללא ניטורים נוספים שקיימים במעבדת שינה)? אם זה לפי הסטורציה, הרי היא גם ככה לא תקינה אצלי, כך שאולי זה לא מדד אובייקטיבי? תודה

שלום, אני עובדת במסוך לרפת, לפעמים יש ריח מאוד חזק. אני גם בתחילה של הריון, האם זה מסוכן? חוששת מחיידקים וגזים. תודה

שלום רב, בת 42 . כאשר מודדים לי לחץ דם במרפאה היה לי מאוד גבוהה מדידות בבית עד 120-130 , גם עוד בהריונות היה גבוהה במדידות בבדיקות . לאחרונה החלפתי רופא משפחה בהתחלה רשמה תסמונת החלוק הלבן , ביצעתי וולטר יש לציין שלא ישנתי 24 שעות והייתי לחוצה מכל מדידה ומדידה, הולטר הראה מדדים גבוהים . הרופאה החליטה על טיפול בלץ הדם וקטור 80 כדור 1 , אני חוששת מאוד מהכדור קראתי את העלון , ונכנסתי לפחד שהכדור יפגע בלב קצב הלב , אציין שסובלת ממיגרנות סביב המחזור בד"כ ולא רק . וגם לחץ וחרדה שאני כן מרגישה לפעמים דופק מהיר בארועים מחיי היום יום . אק"ג תקין . מה לדעתך הכדור אכן פתרון עבורי אין סיכון בלקיחת הכדור .תודה מראש על עזרתך

אציין שרכשתי מכשיר וכמה ימיים אני מודדת ורושמת מדדים 126/83 עד 135 היו גם 125/80 ,מדידה שניה שלישית . מה לעשות אני חושבת שטעות להתחיל טיפול

שלום..האם בדיקה לקלפרקטין בצואה מראה גם דלקת בקיבה עליונה?תודה

האם זה יכול לגורם ליובש בפה ולסוכר להיות ככה!? אחרי שנשלל סכרת מה עלי לעשות? לאן לגשת? במקרה של דלקת איזה אנטיביוטיקה מקבלים!? תודה

שלום הייתי אצל מומחה גסטרו שהפנה אותי לבדיקות...בעיקר דם מה שיצא חריג ומוזר גולקז 104 וa1c יצא 5 כך שנשלל סכרת ורמת עמילאזתפקוד לבלב יצא 250 שזה גבוה ובדיקה צואה לקלפרקטין שעוד לא הגיע יש לציין שיש לי כאב בצד אחד של הלסת אחרי אוכל עברתי הדמיות סיטי ואלטרסאנוד בטן האם יש קשר לבעיה בבלוטות הרוק לרמות הגבהות של עמילאז!? יש לציין בעבר עברתי גם קולו ואנדו כמה פעמים תודה

אנא אודה על תשובה מהירה חשוב לנו

עדין לא נעשתה הבדיקה האם בכול סאת עלי לעבור קולונסקופיה וגסטרסוקפיה למרות שבעבר עברתי כמה בדיקות כאלה והיה תקין הרופא אומר נשקול רק אחרי הבדיקה לקלפרוטין את זה היא עברה על בדיקות הדם ונתנה מחדש עשיתי והכול תקין הספירה תקינה כולל בי 12 וחומצה פולית שעלתה מה עלי לעשות יש לציין שזה מומחה מנהל מרפאה ואומר שזה לא נראה כמו בעיה במערכת העיכול לפי השאלות שלו והתשובות שלי כולל הבדיקות יש לציין שאני לא משלשל חוץ מבעיה טחורים פנימים שנבדקתי על ידי פרוקטלוג מומחה מה עלי לעשות תודה

שלום האם הבדיקה תנהלת כמו בדיקת צואה רגילה? איך בדיוק מבצעים אותה ולמה היא טובה קלפרוטקטין תודה

רופא גסטרו מומחה עבר על הבדיקות ושלח לבדיקת אלפורפקטין צואה משהו כזה בנתיים ביקשתי טיפול נתן לי אינצפלמד תרופה מה יש לך להמליץ לומר על הענין? ואיך הבדיקה הזאת מתבצעת!? תודה

שלום רב בן 40 בריא ללא מחלות רקע משמעותיות,Creatinine 1.1 ,82-eGFR,סבלתי מאבני כליות לפני כ 15 7 שנים ללא אירוע מאז.מזה זמן רב מאוד סובל מחומצת שתן גבוהה בבדיקה האחרונה רמתו 8.5 שהגבול העליון הינו 7.2, רמתו לרוב מסתובבת סביב ערכים אלו עד לרמה מקסימאלית של 9.שאלתי האם ערכים אלו מחיביים טיפול תרופתי למניעה עתידית של מחלות כגון שגדון או כליה?. ברצוני לציין שהתזונה שלי כוללת לרוב שעועית לבנה, אפונה, וחומוס האם מאכלים הללו מגברים את רמתו של Uric Acid?,נקודה נוספת אמא מקבלת אלוריל 300 בגין חומצת שתן גבוהה שנים רבות.

שלום, רציתי לברר האם ניתן לעשות בדיקת MRI שכוללת חומר ניגוד - 5 ימים לאחר קבלת זריקת טטנוס עקב פציעה קלה?

שלום ד"ר, אני בן 30, מטופל בציפרלקס 15 מ"ג ביום מזה שנים. סובל מהתפרצויות תכופות של הרפס (בעבר רק בשפתיים וכעת גם בתוך הפה בחיך העליון). ההתפרצויות מתרחשות כל כמה חודשים (לאחרונה כאחת לחודשיים) ומופיעות בצד שמאל בלבד. האם ניתן לתלות את הסיבה במערכת חיסונית חלשה, ומה ניתן לעשות מבחינה אבחונית וטיפולית? תודה

עברתי גם זה וגם זה...בסיטי היה מעט נוזל וגודש אגנון כליה טופלתי אנטיביוטיקה ועבר מה זה יכול להיות???יש לי המון גזים באיזור תודה

שלום יש הפרעות עיכול שיכולות לגרום תסמינים כמו כאב גב נוקשות שרירים רעשים במפרקים וכול זה נובע מספיגה לקויה!? לפי הידוע בעית ספיגה זה נקרא שילשולים או לא בהכרח? אינני משלשל..לפעמים רבות עציריות תודה .הבדיקןת המקחפות תקימות

שלום רופא משפחה בודק אות כול הזמן עקב כאב.ווהוא קצת מתפלא לגבי משהו...כול הזמן יש לי כאב באיזור התוספתן אבל לטענתה אם הרבה גזים בעילות באיזור הזה ....מה זה מצביע? חושש קצת תודה

שלום ממה יכול להגרם ניע מוגבר מאוד..זה מה שהרופא רשם תודה

שלום הופניתי ע"י המטולוגית להקזת דם, וזאת עקב המוגלובין 18.5, והמטוקריט 55%. JAK2 שלילי. בהפניה הרופאה רשמה: נראה תוצאה של OSA וזריקות טסטוסטרוןץ ממליצה על אספירין וכן הקזת אחת לשבוע לשמור המטוקריט סביב 50% לא ידוע לי על דום נשימה חסימתי, אך אני כן סובל מעודף משקל. האם דום נשימה חסימתי יכול לגרום להמוגלובין והמטוקריט ברמות כאלו? אני כן מטופל בנבידו (בגלל רמות נמוכות של טסטוסטרון) ומאז החלה העליה בכדוריות האדומות. האם להקזת דם מדי שבוע יש גם השלכות בריאותיות שליליות? ואיך מבצעים מעקב בכדי לשמור על ערכים של המטוקריט 50%? מדי שבוע לבצע ספירת דם? לפני ההקזה? איך מקבלים השתקפות של הערכים תוך כדי תהליך ההקזות? האמת שאני כבר לא יודע מה עדיף, האם לסבול מטסטוסטרון נמוך או מההשלכות והסיכונים שבטיפול שבעצם מעלים לי את ההמוגלובין והמטוקריט. איך נוהגים במקרה כזה? והאם הסימפטומים שיש בפוליצטמיה ורה (כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, קוצר נשימה בעיקר בשכיבה) קיימים גם בפוליצטמיה משנית? כי אני סובל מהדברים הללו, השאלה אם זה קשור לערכים המוגברים שקיימים אצלי. תודה רבה ושבת שלום

שלום רב יובש כמו בסכרת אבל לא סוכרתי האם יש קשר לבטן ?..סובל קצת מכאבים וריבוי גזים בעיכול במיוחד צד ימין למטה היובש הכללי כמו בסכרת ממש מפריע תודה

שלום IGF-1 גבוה באדם בן 40+ בבדיקות דם בשנה האחרונה. בדיקות הדם נעשו לצורך מדידת טוסטוסטרון במסגרת ממעקב אחר טוסטוסטרון תוך טיפול בטוסטוסרון תחליפי.(GH נבדק פעם אחת והיה נמוך מהנורמה) פרולקטין וקורטיזול תקין. IGF-1 255.70 NG/ML ( 76.00- 237.00) (.........)* מה הסיבה לזה? ומה המשמעות של זה, אם בכלל? והאם רמות גבוהות של IGF קשורות בסיכון גבוה למחלות כלשהן? תודה

בהמשך לתשובתך השאלה שלי והכוונה שלי אם בעיה במערכת העיכול יכולה לגרום לבעיות מחוץ להעיכול כגון עור יבש קו צף בעניים ללא ממצא רופא עניים יובש בפה בשפתיים שותה המון נשלל סכרת ועברתי בדיקות הדמיה חוץ מי זה שהיה מעט נוזל סביב התוספתן קיבלתי אנטיביוטיקה וכבר אין נוזל אבל התסמינים נשארו כול פעם יש חשש לתוספתן וכאב בצד הזה אני לא משלשל..האם זה בעיית ספיגה או אחרת? תודה מקווה שפירטתי קצת יותר עכשיו

שלום , בן 30 בריא . בחודש האחרון התחילו כאבי חזה ( יותר כמו מיחושים) מגוונים : מיחושים באזור הלב , מיחושים במרכז הריאות , קשיי נשימה ולחץ כללי באזור החזה (אין כאב בנשימה עמוקה או כאב קבוע). נשלחתי לבדיקות לב במאמץ - עבר תקין. בדיקות דם עברו תקין.(B12 תקין) כעבור חודש מיחושי החזה עברו פחות או יותר אך עכשיו התחיל לי נימלול ביד שמאל ( מידי פעם במהלך היום) כך גם ברגל שמאל. בנוסף כחכוח גרון , גרפסים מרובים , חוסר תאבון , צרבות ואיבוד הקול תוך כדי שיחה. אני לא יודע מה עוד עלי לבדוק ומה להגיד לרופא המשפחה מבלי שיגידו לי "לחץ" כי אני לא בלחץ אשמח לדעה נוספת

שלום רב דר', בשבוע האחרון, פורסם שטיפול בסטטינים מכל סוג שהוא תורמים להעלאת הסיכון למחלת פרקינסון. (מצ"ב הקישור: http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=17&ContentID=602048). זאת לאחר שמחקרים קודמים הראו קשר הפוך, בו סטטינים מגנים מפני הופעת פרקינסון. אנא חווה את דעתך על המחקר החדש. אני מטופל בליפיטור 40 מ"ג כ- 10 שנים. בן 37. תודה רבה

שלום רב, במאמרים רפואיים שהתפרסמו לפני כשנה נאמר כי מי שנוטל סטטנים אינו מקבל את האפקט של החיסון נגד שפעת כי הגוף לא מייצר מספיק נוגדנים נגד המחלה ולכן אנשים שנוטלים סטטנים יכולים ללקות במחלה . היום אנו מופצצים על ידי קופות החולים ובתכניות רדיו וטלויזיה ללכת להתחסן מבלי להזכיר את הנאמר לעיל אודה לכם אם תבהירו את הענין תודה רבה

שלום ד"ר אבא שלי בן 62 ברקע סכרת ויתר לחץ דם הוא מטופל באינסולין וכדורים ליתר לחץ דם ביומיים האחרונים הופיע שיעול יבש ונבחני ,ממש משתעל כל היום . היה מלווה בחום 38.5 וקצת מנוזל התלונן היום על קצת צרבות האם התרופות ליתר לחץ דם הן הגורם?או צרבת ?או שחטף וירוס? הוא עבר חיסון נגד שפעת לפני חודש וחצי נא עזרתכם הקדם אפשרי אני לחוצה.. בתודה,חן

שלום רציתי לשואל כללי עם בעיה הפרעה בעיכול יכולה לגרום לתסמינים מעבר לבטן כמו יובש בעור בעיות ראיה הרגשת צמא האם שיש בעית ספיגה מחייב שיהיה שילשולים? כי איני סובל משילשולים בדיקות דם רחבות כולל סכרת הדמיות הכול תקין! תודה

שלום ברצוני לדעת האם יש כזה דבר דלקת תוספתן כרונית או יותר נכון שהתוספתן נותן תמונה לדלקת לפעמים..או מה יכול לגרום לחיקוי דלקת תוספתן

לפני כשנה היה לי מעט נוזל בטן ימין תחתונה במיון לאחר סיטי ואלטרסאנוד רוטינה בדיקות דם רחבות הכול תקין קיבלתי אוגמנטין ובדיקה אולטרא חוזרת היה תקין ללא נוזל כמו מה זה נראה האם זה מצב מסוכן ? תודה

שלום רב,בת 33 לפני 4 שנים בגלל כאבים בלחי שמאל הופניתי לאולטרטסאונד אשר הראה שיש לי דלקת בבלוטת הפרוטיס, כמו כן טיפלו בי באנבטיביוטיקה וככה זה עבר, כבר שבוע ששוב מרגישה כמו דקירות קלות בלחי שמאל והופניתי לאולטרטסאונד שוב הממצאים; בלוטות פרוטיס בגודל תקין, מרקם בלוטות פרוטיס מימין אחיד, בלוטת פרוטיס שמאל נצפו מספר נגעים היפו אקוגניים קטנים בקוטר עד 5 מ"מ, ללא ווסקוליריזציה מוגברת בלוטות תת ליסתיות תקינות. ייתכן כביטוי לפרוטיטיס כרוני, ניגשתי לרופא ונתן לי אוגמנטין ל שבוע ימים, הכאבים כבר חלפו לי מזמן אנע מרגישה רגיל ברוך השם, פשוט מודאגת מהממצא " נגעים היפואקוגניים" מה זה אומר? הרופא אומר שהכאבים שאני חשה לא מחייב מהדלקת יכול זה כאילו ממצא אקראי שגילו לי, ושאקח אנטיביטיקה, אשמח בבקשה להסבר אני מאוד מודאגת.. מה זה אומר בעצם? מה עליי לעשות. תודה

אני בן 71. האם מומלץ? האם יש תופעות לוואי או סיבוכים ידועים? תודה

שלום רב ,הבת שלי נוסעת לתאילנד לשבועיים ובמרפאת המטיילים פרט לצהבת A וטיפוס הבטן קיבלה לתדהמתי חיסון דחף של צהבת B,היא בת 20 ובלידתה קיבלה את כל המנות של צהבת B אני מאוד חוששת אחרי שקראתי את תופעות הלוואי של החיסון לרבות הפרעות עצביות אןטואימוניות שייגרם לה הפרעה מהחיסון המיותר הזה שעשו לה. האם החשש שלי מוצדק או האם לאור העובדה שחוסנה בעבר תופעות הלוואי האלו לא יכולות להיגרם לה כיוון שייש לה נוגדנים כבר בילדותה? אודה על התשובה אני מאד מודאגת כיוון שהיא נוסעת עוד מס ימים וחוששת שתופעות הלוואי כמו פגיעות עצביות יהיו לה שם (כאשר תופעות הלוואי של החיסון מופיעות כמה שבועות לאחר החיסון)

שלום בעקבות גוש באזור הגבמותני בצד שמאל, נשלחתי לכירורג שהמליץ על הסרה בניתוח, ולבדיקת US. בצעתי בדיקת US רקמות רכות, להלן התוצאה: בשכבה התת-עורית ניתן לזהות תהליך היפר-איקואי סולידי כ-34x12 מ"מ. הממצא לא וסקולארי, לא חודרני, תומך בליפומה. התוצאות מלמדות שמדובר חד משמעית בליפומה? לגבי ההסרה, זה לא מפריע לי מבחינה אסתטית, גם לא מבחינת כאבים, רק כשאני נוגע שם אני חש כאב. העניין הוא שמזה כמה שבועות, בכל פעם שאני מפעיל לחץ בטני, אם זה בשיעול, התעטשות וכדו', אני חש כאב מיידי במותן בצד שמאל. אין לי מושג ממה זה נובע. אני לא יודע אם יכול להיות קשר בין הדברים, כי בכל זאת הנקודה בה אני חש את הכאב רחוקה כמה ס"מ מהליפומה. בתוצאות הבדיקה כתוב שלא מדובר במשהו חודרני, האם זה שולל אפשרות של קשר בין הדברים? אם הייתי יודע בוודאות שיש קשר, אז בוודאי שזו סיבה להסיר את הליפומה. ואם אין קשר, איך מחפשים את הסיבה לכאב בצד שמאל במותן בזמן מאמץ בטני (מה שלכאורה מראה על משהו שקשור לשריר ולא לאיבר פנימי?) מה דעת הרופא בעניין? תודה רבה שבת שלום

שלום כבר שלושה שבועות שיש לי כאבים בבטן התחתונה ממש למטה. רופאת משפחה שלחה אותי לברור גניקולוג היות שאני שלושה חודשים אחרי הפלה. נבד-תי והכל שם תקין. בחג התחילו לי כאבים במותן, וצריבה בשתן, הלכתי למוקד נאמר לי שתרבית שתן שלילית וכנראה סתם נתפס לי הגב. השבוע קרה לי ששלוש פעמים ניגבתי שתן והיה מעט דמי ועדין שורף במתן שתן שוב הלכתי לרופא משפחה שנגעה אמרה שכואב לי השלפוחית. שאר הבטן רגה. שוב עשיתי בדיקת שתן שוב יצא שלילי. קיבלתי אנטיביוטיקה לדרכי השתן בשם ציטרודקס כי כנראה יש דלקת שהבדיקות לא מראות. לוקחת יום. עדין כואב. האם יש דבר כזה דלקת סמויה??

שלום רב, בת 33 נשואה אמא ל2 ילדים. 10 שנים סובלת מהפרעות חרדה ופוביות בעיקר איפוכונדריה קשה מאוד. מתח קבוע, נוגדי דיכאון, כדורי הרגעה, לפעמים מתקשה לתפקד. לפני מספר חודשים היו לי יחסי מין מחוץ לנישואין, המין היה מוגן עם קונדום, אבל מין אוראלי לא. מאז אני חיה בחרדה קבועה שנדבקתי בhiv. ולא מצליחה לגשת ולבצע בדיקה. לא ישנה בקושי מתפקדת ואוכלת. לפני כמה ימים התחילה אצלי תופעה שהכניסה אותי לחרדות עוד יותר. אחרי כל מקלחת יוצאים לי כתמים אדומים לא מגרדים בכתפיים עד המרפק. אחרי חצי שעה האודם והנפיחות נעלמים מעצמם בלי שום טיפול. ישר כמובן קישרתי את התופעה לhiv. ניגשתי לרופא משפחה שאחרי הסתכלות אמר שסביר להניח שזה רגישות של העור על רקע חרדות ומתח נפשי קשה ושבhiv הפריחה לא בא והולכת מעצמה תוך חצי שעה. ושהמים זה הטריגר. כמו כן ציין שהדבקה במין אוראלי היא תיאורתית בלבד ואין לי ממה לחשוש אלא לטפל במערכת העצבים שלי. כמו כן אני סובלת כבר הרבה זמן מעור שומני, אקנה, קשקשים. אדמומיות בעור בכל מצב של לחץ או חרדה. הזעה מוגברת במצבים של לחץ. הרופא רשם לי אלוקום ספריי. אני ממש אשמח אם תוכל להרגיע אותי ולהסביר לי מה התופעה הזו ואם זה אכן יכול להיות כתופעה של לחץ יתר. תודה רבה

שלום רב בן 41 חולה סכרת .2 שאלות שומנים גבוהים מאד 360 עד 150 .וטסיות נמוכות 77 במשך השנים יוצא נמוך אבל לא כך מה כדאי לשומנים איזה כדור ומה עושים אם הירידה

שלום לדר אני גבר בן 30 לחיי סובל מלחץ דם גבוה בין 160-170/90 בלי טיפול הערכים שלי יכולים לקפוץ ואפילו ליותר אני מטופל בטריטס רמיפיריל רגיל ,רציתי לשאול מה ההבדל בין טריטס קאפס קפסולות לרגיל ומה הטיפול הכי מומלץ לטיפול בילד ללא פגיעה בתי פקוד מיני ושהוא הכי מתקדם ומומלץ לגבר עם הכי פחות תופעות לוואי כיום תודה רבה סטניסלב

שלום לפני כשנה ניגשתי למיון עקב כאבי בטן והרגשה כללית לא טובה עברתי רוטינה של בדיקות מורחבות כולל הדמיות בחשש לתוספתן יש לציין שלפני כמה שנים עברתי קולו וגסטרו קולו פעם אחת וגסטרו 3 פעמים שנמצא ריפלוקס ובקע נלקח ביופסיה לצליק מלמעלה תקין קולו תקין בסיטי במיון לפני כשנה נמצא כך בבטן ימין תחתונה הודגם מבנה טומבלרי עם תבנית של מעי מוצאו מהצקום ועם קצה עיוור מתאים לתוספתן רוחבו מקסמילימנמדד עד 0.4 ס"מ נסרק נוזל חופש בכמות קטנה בבטן ימין תחתונה וגודש קל באגנון כליה ימנית טופלתי באוגמנטין אולטרסאנוד חוזר בקופה היה תקין לחלוטין הכול נעלם יש לציין שתמיד שאני ניגש למיון יש חשש לתוספתן בדיקות מורחבות בקופה בדיקות דם תקין בדיקה חוזרת אצל רופא המשפחה לא מזמן רשמה רגישות ודווקא עם ניע מוגבר שלחה אותי לאבחון דחוף שרשם ניע מוגבר מאוד ואמר לא שולל תוספתן אבל מנסיוני ידעתי שזה לא זה יש לציין שבמיון היה לי טשטוש נוראי בעניים אולי בעקבות הדלקת אנא מימך מימך בבקשה עם תוכל להגיד לי במה מדובר האם זה משהו מסוכן ? אני בחור צעיר ודואג מאוד ועברתי המון המון בדיקות יחסית לבחור צעיר עקב מה שקרא לפני כשנה אני כול הזמן לא מרגיש טוב רמות ויטמנים מעט נמוכים כמו בי 12 ויטמין d וחומצה פולית הכול בגבול הקו התחתון שאר הספירות אנדו וסרו והמון המון בדיקות הכול תקין לאחרונה התחיל אצלי יובש בעור ..שהרגשה שהיא יובש פנימי גם סכרת נשלל מה הכיון לאיזה רופא לפנות אני מאוד מודאג אשמח לתשובה עזרה ןכיון תודה רבה ושנה טובה

בהמשך לתשובתך האם זה משהו מסוכן ..או שהייתה דלקת כלשהיא? בערך מה כיוונך זה קשור לגסטרו גם היובש!? תודה

שלום רב, בת 38, ללא מחלות ברקע. לאחרונה ראיתי (באופן אקראי) בצואה תולעת לבנה דקה וקטנה. אני שומרת מאוד על הגיינה ומרבה לרחוץ ידיים בכל הזדמנות. הרופא המליץ ליטול ורמוקס לשלושה ימים ואחכ הפסקה של 10 ימים ולקחת כדור אחד נוסף. משיטוט באינטרנט קראתי שהתרופה אינה בטוחה לשימוש ולא תמיד יעילה. במקום אחד אף כינו אותה חומר הדברה. האם התרופה בטוחה לשימוש? האם המינון שקיבלתי גבוהה מידי או שזהו המינון המקובל? והשאלה הכי חשובה מבחינתי היא האם יש אפשרות/סיכוי שהעניין יחלוף מעצמו ללא שימוש בתרופות כלשהן. לתשובתך אודה

שלום בכמה ימים האחרונים אני סובל (כנראה צינון) מנזלת רבה, כאב ראש לעיתים, חולשה, ועוד. מאתמול יש לי כאב בחלק הצידי של הגוף, באזור שתחת הצלעות מצד שמאל. לא מדובר בכאב ספונטני, אלא כאב בכל פעם שאני מתעטש, מקנח את האף (וזה קורה הרבה), נשימה עמוקה וכדו'. מה זה יכול להיות? האם יש צורך להיבדק או שזה יעבור לבד? בלי (או עם?) קשר לזה, שמתי לב שיש לי גוש קטן שניתן להרגיש אותו במגע באזור של הצלעות התחתונות, גם בצד שמאל, אך באזור הצידי של הגב. זה כואב במגע. מה עלי לעשות בקשר לזה? האם זה מצביע על משהו פנימי יותר או אולי רק ציסטה תת עורית? אין לי מושג ממתי זה, שמתי לב לזה רק אתמול. נ.ב. אני לא יודע אם זה רלוונטי, אך אציין שיש לי המטוקריט והמוגלובין מעל הנורמה, ככל הנראה כתוצאה מטיפול הורמונלי. תודה

שלום ד"ר דודה שלי בת 59 בריאה בד"כ עם רקע נפשי סובלת מחרדות. אני מבקשת את עזרתך בהתבוננות על תוצאות בדיקות הדם שלה על מנת להרגיעה האם הכל תקין? בגלל ערך חורג היא לא רגועה וכבר ניגשנו לרופא שלה. אשמח לקבל את תשובתך מצ"ב התוצאות תודה רבה http://www.siz.co.il/my.php?i=dtdzhijoyvrj.jpg