פורום רפואה פנימית
מנהל פורום רפואה פנימית
Pco2 =50 Hco3 = 29.6 Po2 =34 Actual base excbss 4.5 O2 saturation 59 רציתי לשאול האם הערכים האלה תקינים? הדם נלקח מהוריד ביד מהמרפק התלונה כאבים חזקים בחזה וקשיי נשימה צביטות ברקמות בבשר בעצמות וחולשה כללית.
עשיתי את שני החיסונים הראשונים בינואר וחליתי בקורונה בתחילת אוגוסט. בדיקה סרולוגית אישרה את זה. מותר לי להתחסן בחיסון שלישי?
שלום בן 46, יש קצת עודף משקל. ידוע על כבד שומני כבר במשך שנים. בדיקות דם תפקודי כבד, לפעמים בטווח הנורמה ולפעמים חלקם מוגברים. בבדיקת דם אחרונה רק ערך אחד היה מעל הגבול העליון של הנורמה ALT(GPT) 56.00 U/L (AST כמעט בגבול העליון - 39). כל השאר תקין בדיקת US בטן עדכנית: הכבד מוגדל ,אונה ימנית כ- 18.6 ס"מ _ הסננה שומנית דיפוזית ניכרת. כ"כ ממצא שלא קשור לכבד: ציסטה קורטיקלית כ-8.2 מ"מ מוקד מסויד בדופן. 1. מה זה "הסננה שומנית דיפוזית ניכרת"? 2. האם אונה ימנית גודל 18.6 זה ממצא סביר כשמדובר בכבד שומני או שזה גדול מדי? 3. האם המשמעות היא שרק האונה הימנית עם שומן? 4. האם יש צורך בבירור (בעבר הרחוק עברתי בירור של בדיקות דם לכל מיני דברים בכדי לשלול בעיות אחרות בכבד) וטיפול או להסתפק בלנסות לרדת במשקל וכדו'? 5. יש משמעות לממצא בכליה? תודה
1. בגלל שיש לך כבד שומני-זה מתאים להתקדמות המחלה 2. ממצא סביר-מוגדל אבל לא מאוד 3.לא-כל הכבד ינו שומני, יש הגדלה בימין 4.יש צורך במעקב 5. אני לא כ"כ מבין בזה-להתייעץ עם אורולוג בריאות שלמה
דר' שלום , בעקבות יובש בפה בעיקר במהלך השינה נשלחתי למספר בדיקות דם , בין היתר נבדקתי לעמילאז' ב 25.04.21 , עמילאז' יצא 128 ( הטווח בין 0 ל 100 ),כל יתר הבדיקות תקינות. עשיתי ב 26.04.21 שתי בדיקות אולטרה סאונד כולל לבלב - הכל היה תקין לחלוטין - הלבלב הודגם בגודל ובמבנה תקינים. בדיקה חוזרת ב 30.05.21 עמילאז' בדם יצא 130, עמילאז' בשתן 158 (הטווח בין 32 ל 641) וליפאז יצא 28 ( הטווח בין 0 ל 60). ב 05.09.21 עמילאז בדם יצא 145, ועמילאז' בשתן 44.5 , ליפאז יצא 49.7 ( עלה מ 28 ל 49.7 ), ( הטווח של ליפאז בין 0 ל 60). אשמח לדעת מה עושים כעת , האם זה שהליפאז עלה מ 28 ל 49 בשלושה חודשים זה נורמלי? (אני מבין שזה עדיין בטווח הנורמה- אני כמובן חושש מעלייה נוספת) מה זה אומר שישנה ירידה חדה בעמילאז' בשתן מ 158 ל 44 ( זה רומז על משהו? ) במקביל לעליה ברמת עמילאז' מ 130 ל 145 על פני שלושה חודשים אציין כי עשינו בירור מאוד היקפי של בלוטות הרוק כולל אולטרה סאונד ומיפוי גרעיני של בלוטות הרוק והכל תקין בהן . אני גם מרגיש מצוין ללא סימפטומים אשמח להנחיות , אני ממש מוטרד שימי
כרגע נשמע כי רק צריך לעקב לעלייה הזאת אין ממש משמעות כרגע-בלי תסמינים או תלונות לעקב ולהמתין בצלחה ובריאות שלמה
האם סקס עם עובדת מין יכול לזהם את הדם ולגרום לפרונקלים או שהופיעו לי הפרונקלים לא בגלל עובדות המין ?
חוסנתי לפני חמישה חודשים בחיסון השני (פייזר). מתי כדאי/אפשר להתחסן בחיסון השלישי? אני בריאה בדרך כלל אבל טרום סוכרתית ועודף משקל.
בת 63. סובלת מכאב בברכיים כבר זמן רב - און אוף. האם מותר להשתמש באופני כושר כאשר כואב בברך או שיש לחכות עד שהכאב יפסיק. תודה
שלום דוקטור אני בן 23 ללא מחלות רקע ידועות למעט טחול מוגדל מינימלית במעקב כבר שנים רבות . בדיקות דם לפני חודש תקינות לאחרונה חליתי במחלת מין זיבה וכלמידיה. ובגלל העקצוצים נהייתי קצת יותר מודע לאזור (נוגע וכאלה) הכלמידיה עברה (בדיקות שתן תקינות) בכול אופן פתאום שמתי לב במקרה שבצד שמאל של המפשעה. ממש בחיבור בין אמצע שלפוחית השתן לרגל עצמה. אם אני דוחף אצבע פנימה אני יכול להרגיש כמו מעין ״ראש עצם״ או ״גוש״ או משהו חלק למגע שאני ממש מחליק ממנו לצדדים שאני נוגע בו באופן ישיר ולא ברור מה זה לדעתי זה לא זז במגע שלי אלא יציב כמו ברזל. זה לפי מראית עין לא בולט מבעד לעור עצמו, אך ניתן למישוש שדוחפים אצבע פנימה. ויותר ״מודגש״ למגע כפי שאמרתי בצד שמאל (מודגש יותר רק למגע ואילו במראית עין לא רואים הבדל או הגדלה באי אלו מהצדדים) אני נוגע בזה הרבה וזה אפילו כואב לאחר שאני מתעסק עם זה הרבה גיליתי את זה ממש ממש ממש במקרה שעשיתי מסאז באזור , יש מסביב מלא כלי דם ועצמות כך שאני לא בטוח אולי זה סתם עצם. בנוסף בצד שני לא מוצא דבר זהה למגע אלא רק דברים דומים קטנים יותר הרופא משפחה שלי בחופשה ואין עם מי להתייעץ בקופת חולים :( הנה צילום- כדאי לפנות למיון הנה תמונות תעתיק ותדביק תודה רבה מראש !!!!!! ? http://www.up2me.co.il/imgs/1698450.jpeg http://www.up2me.co.il/imgs/80333973.jpeg
אי אפשר לראות תמונות כאן בפורום יכול להיות שזה בקע אנא הבדק ע"י רופא-זאת הדרך הכי טובה בהצלחה
שלום, בחרדה נוראית- בת 33 נוטלת מאז פרוץ הקורונה, כשנה וחצי, כדור אבץ כל יום (25 מ"ג), היום גיליתי שגם במולטיויטמין לנשים שאני נוטלת כבר שנים יש אבץ (11 מ"ג, שזו מסתבר הכמות היומית המומלצת, כך שביחד יצא שנטלתי 36 מ"ג מדי יום). מבינה שזו כמות מוגזמת של אבץ שנטלתי יום יום מזה שנה וחצי בלי לדעת וחרדה ממש מההשפעות הכרוניות האפשריות. לא סובלת מאיזה תופעות לוואי חריגות + בדיקות דם כלליות מלפני חצי שנה תקינות סך הכל האם עשיתי נזק נוראי? מה עליי לעשות? (חוץ מלהפסיק מיד). תודה
הסתבר שזה 15 במולטיויטמין ולא 11, אז זה בול 40 כל יום שהבנתי משיטוט שעות בגוגל שזה ממש המקסימום היומי ואני בחרדה עוד יותר גדולה :/
תודה, מה זה אומר להיבדק? בגלל הקורונה יש רק תורים טלפוניים ואם יש משהו דחוף הם שולחים למיון. אני חרדה שעשיתי נזק למערכת החיסונית שלי, קראתי משהו מפחיד על פגיעה בתאי דם לבנים בגלל עודף באבץ...
האם בדיקת דם לטרופונין נעשת בזמן ארוע לבבי, או גם לאחריו ?
הרופאים חסרי תשובות מזה 4 חודשים אני סובל חולשה מטורפת הזעות לילה בחילות גוש בעורף (צירוף מקרים ?) טשטוש ראייה צמרמורות זמזום באוזן קצף בשתן הבידקות שעשיתי רובם יצאו תקינים למעט 200 lgg קדחת קיו .. crp מעט מוגבר , לויקוציטוזיס קל.. לטענת רופאת משפחה אין לזה חשיבות. בידקת.עיניים מקיפה אולטרה סאונד בטן אגן 3 צילום ריאות. Ct חזה בטן אגן בדיקות דם מורחבות ספירת דם ביו כימיה,סרולגיה זיהומית, אמנו,אימונו-סרו בדיקת דם qviver בדיקת דם קרוטזיול בדיקת דם אידס ומחלות נשיקה בדיקת שתן בדיקות שאני ממתין לביצוע: Ct ראש צילום עיניים oct בדיקת שדה ראיה ממוחשבת . האם יש לך כיוון שונה מחוץ לקופסא ? או אילו עוד בדיקות אתם ממליצים?
שלום, אמי ביצעה בדיקות דם כלליות. תוצאות בדיקות הכימיה הגיעו אך בתוצאות ההמטולוגיה כתוב שהבדיקה נפסלה (נפח אינו מספיק). יש לציין שאמי הרגישה שהאחות לא מבצעת את הבדיקה כמו שצריך ומתקשה להוציא דם (אמי עושה כל שבוע בדיקת דם ללא קושי, בשל מחלה כרונית). שאלתי היא האם בגלל שספירת הדם נפסלה ניתן להסיק שבדיקת הכימיה עלולה להיות לא אמינה? מה עושים במצב כזה?
שלום רב, ספירות דם לעיתים נפסלות בגלל טכניקת הלקיחה או זיבות אחרות-אין להקיש מזה שיש בעיה-צריך פשוט לקחת שוב בהצלחה
היי אתמול הייתי ביציאה עם חברים ושתיתי שלוש שוטים, ושני קוקטיילים והיום בבוקר קיבלתי מחזור וכואבת לי הבטן בטירוף זה אפשרי לקחת כדור דסקמול נגד כאבים? אני שוקלת 49 קילו פחות או יותר, עברו פחות או יותר 13 שעות
שלום רב. אימי קיבלה אירוע מוחי בערך בגיל 83.אני הבת שלה האם יש בדיקות מסוימות שכדאי לי לבקש מרופא המשפחה? תודה רבה מראש!
ערב טוב השנה לקחתי כ 3 פעמים אנטיביוטיקה בתקופות שונות שנה קודם לכן לקחתי עוד פעמיים מה התדירות הממוצעת לאדם ? כמה התדירות שלקחתי מסוכנת לי ? בהנחה ואמנע למשך שנה-שנתיים האם זה יכול להחליש את עמידות החיידקים אצלי
היי, אני מרגישה רוב השבוע הזה לא כל כך טוב. תחושה כללית של חולי. לפעמים אפילו קצת קר לי. מדדתי חום כמה פעמים השבוע במהלך הערב וזה יצא בין 35.4-35.8. האם זה הגיוני? תודה.
שלום יש שאלה שמאוד מעסיקה אותי יצא שאני אלרגית לgold soudium האם אסור לי לשים בכלל זהב? או ש14k זה בסדר? אני אלרגית לניקל גם אני לא מצאתי פורום של אלרגיה אני לא יודעת מה לעשות...
פשוט אני כן רוצה לדעת אם אני יכולה לשים כן 14k כי המשפחה קנתה לי או שאסור לי לשים וזה יכול לסכן אותי עשיתי בחיני טלאי ויצא שאני אלרגית לזהב ולניקל רציתי לדעת מה אפשרי לעשות
אין לזה תשובה ברורה כי לא ידוע מה מרכיב כל שרשרת זהב אני מציע שתנסי-במקרה הגרוע יהיה לך גרד ותדעי שאת רגישה לא יכול להיגרם נזק משמעותי
שלום, אתמול אכלתי דג סלמון ובלעתי בטעות עצם קטנה. אני לא סובל מכאבים, האם העצם תצא בצואה?
שלום בבדיקת דם שגרתית התקבלה תוצאה מעל הנורמה. URIC ACID 6.50 MG/DL (טווח הייחוס הוא 2.3-6.3) אין תופעות של כאב במפרקים האם תוצאה מעל הנורמה ברמה כזו יש לה משמעות? זה דורש טיפול כלשהו? מה הסיבה האפשרית לזה? יש כרגע אבנים בכליות ודרכי השתן (לא נעשה עדיין בירור לסיבה אפשרית להיווצרות האבנים). האם חומצה אורית ברמה כזו קשורה לאבנים בכליות? תודה
שלום אישה מבוגרת, צריכה לעבור השבוע ניתוח לריסוק אבנים בכליות ודרכי שתן (כרגע עם סטנט) התבקשה לעשות בדיקות דם ושתן לפני כן. בדיקת שתן תקין תרבית שתן - תערובת חיידקים האם זה נחשב תקין או שיכולים לעשות בעיות לפני ניתוח עם תוצאה כזו? לחזור על הבדיקה או שאין צורך? כ"כ אם הבעיה היתה בלקיחה שלא היתה סטרילית, האם זה יכול להשפיע גם על תוצאות של יחס אלבומין קריאטנין שיצא גבוה (כשלאורך השנים היה נמוך ובטווח התקין)? תודה
שלום כאשר ישנתי צהרים בני (המתוק) בן הכמעט שנתיים (שוקל בערך 14 ק"ג) קפץ על המיטה לידי, הוא נחת במלוא עוצמה עם הישבן שלו על הבטן שלי. קמתי וחשתי כאבים, לאחר מכן חזרתי לישון מעט, כשקמתי חשתי עוד כאבים נכנסתי להתפנות פעמיים בפעם הראשונה הייתה יציאה רגילה ומרובה, לאחר מכן שלשלתי. במשך היום חשתי מעט רגישות למגע בבטן, וכן תחושת אי נוחות כאשר נשכבתי על צד שמאל. במשך היום (מספר שעות אחרי) רוב תחושות האי נוחות ירדו בעוצמתן או שעברו. ייתכן שהבטן מעט נפוחה (אני אומר יתכן כי גם שמנתי אז אני כבר לא יודע להבחין) השאלה: האם יש צורך בהמשך ברור רפואי בהתחשב בעוצמת המכה והתסמינים? תודה
והיה ואין תסמיחנים נוספים של דימום או אחרים-אין צורך להמשיך בדיקה אם את מרגישה שמשהו לא בסדר ממליץ בדיקת רופא משפחה בריאות שלמה
האם ניתן לדעת לפי ספירת דם כמה חזקה המערכת החיסונית? לדוגמה, בדיקת נויטרופילים שבה הטווח התקין נע בין 1.8-7.7, האם ניתן לומר שלאדם שקיבל תוצאה של 5.5 יש מערכת חיסונית חזקה יותר מאדם שקיבל תוצאה של 2.5?
לא...אין קשר בין הערכים למעט חוסר משמעותי בערכים מסויימים שאז מבציע על מערכת חיסונית טובה פחות
שלום אישה מבוגרת בת כ-70, ברקע יש לה יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות בהתאם. לאחרונה אובחנו אבנים בכליות, עם הידרנפרוזיס ובצקת בכליה ימנית, הוכנס סטנט לבינתיים, ואז אין כאבים. אמורה לעבור בימים הקרובים ניתוח לריסוק האבנים. בבדיקת דם ושתן כעת יש עליה משמעותית בבדיקת יח אלבומין קריאטנין. ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 215.90 MG/G (ערכי הייחוס במעבדה 0-30) בבדיקה שהיתה לפני כחודש וחצי זה היה תקין - 21, בבדיקות קודמות לאורך השנים אף יותר נמוך. קריאטנין 1.2 (כך לאורך השנים האחרונות) מצ"ב עוד 2 תוצאות למקרה ויש להן משמעות: CREATININE U CONC. 18.00 MG/DL MICROALBUMIN CONC. 3.87 MG/DL שאלתי היא, האם התוצאה הגיונית או שיכול להיות שיש טעות בבדיקה? מה מסביר עליה משמעותית כזו תוך חודש וחצי? האם יש קשר בין האבנים בכליות או התומכן לבין התוצאה הגבוהה של יחס אלבומין קריאטנין? והאם זה זמני והפיך? האם נדרש בירור או מספיק לחזור על הבדיקה הזו? וא"כ בעוד כמה זמן מומלץ לחזור על הבדיקה? תוספת קטנה, מלפני שבועיים הוחל טיפול בליפיטור 10 מ"ג פעם ביום בגלל טריגילצרידים מעל הנורמה (כולסטרול היה תקין) תודה רבה
ערב טוב CPK ממש בגבול העליון של הנורמה, האם יש לזה משמעות כלשהי או כל עוד זה לא חרג בצורה משמעותית אין לזה כל חשיבות ומשמעות? והאם באופן כללי זה מושפע גם מפעילות אירובית? נניח אדם שעושה הליכות כמה פעמים בשבוע, אף שבבוקר הבדיקה או אפילו יום לפני לא עשה, האם זה לכשעלצמו מעלה CPK? תודה
שלום האם נדרש צום לפני בדיקת תפקודי כבד? מה הסיבה? כמה שעות צום? והאם כל הפרמטרים (אנזימי הכבד) דורשים צום או משהו מסוים? ובאם יש צורך, עד כמה זה יכול לשנות את הערכים אם לא צמים? תודה
שלום רב . בת 25 מזה כשנתיים סובלת לסירוגין במיוחד אחרי ארוחה מכאבים חדים בצד שמאל של בטן עליונה מחמירים בעמידה ובישיבה רק בשכיבה הם נרגעים זה הוא כאב ברמה שלא יכולה לעמוד או לשבת שיש אותם וחייבת לשכב ורק לאחר מספר שעות זה עובר. לאחר בדיקות כבר אז נשלל הליקובקטור . בתקופה האחרונה כאבים אלו מחמירים ונהיים תכופים יותר ולא עוברים לאחר מספר שעות וגם אם נרגעים בזמן שכיבה ברגע שיושבת או עומדת חוזרים. , שוב פעם נשלל הליקובקטור אשמח לנסות למצוא כיוון מה עוד זה יכול להיות ואיזה בדיקות ניתן לעשות. בדיקות דם כלליות תקינות . תודה מראש על עזרתך.
שלום בשנות הארבעים לאחרונה אני חווה לפעמים בזמן שכיבה במיטה בלילה, דקירות חזקות באצבע ברגליים, זה כמין דיקרה של מחט, נשיכה קטנה וצובטת חזק (לא שמתי לה אם זה דווקא באצבע מסויימת) זו תחושה מאוד לא נעימה, אך חולפת די מהר. אין נימול או הירדמות של האצבעות. האם התופעה מוכרת? ממה זה נובע? האם נדרש בירור כלשהו? ומה ניתן לעשות? תודה רבה
בת 74 בריאה שומרת על אורח חיים בריא. בבדיקות שיגרתיות כל התוצאות של בדיקות דם תקינות, אולם בבדיקת שתן יצא חלבון 10 גרם. חזרתי על הבדיקה שוב והתוצאה זהה. מה הסיבה לכך ? האם יש צורך בבירור כלשהו?
יש הרבה מאוד סיבות לחלבון מוגבר בשתן-נא פני לרופא משפחה שיעבור אתך ויבנה תוכנית בירור ומעקב
שלום כשיש אבנים בכליות ו/או בדרכי השתן מה הגורם לכאבים? הימצאות האבן בכליה? במוצא הכליה? בשופכן? כשהן עוברות? כשהן תקועות? איפה ובאיזה מצב הן גורמות להתקף הכאבים? האם הכאבים בכליות עצמן? או בשופכן? ומדוע הכאב כ"כ עז כפי שמתארים אותו? תודה
שלום רב בן 82 מרגיש טוב בבדיקת דם alkaline phosphatase יצא 197 כאשר הנורמה העליונה היא 120 אציין שלפני 8 חודשים הערך היה יותר נמוך, והיה 130 Got, got,bilubirin תקינים קראתי שהערכים המוגברים יכולים להיות עקב גידול בעצמות. רציתי לשאול האם צריך לחשוד בגידול בעצמות עקב הערכים המוגברים של הבדיקה? איזה בירור כדאי להמשיך ולעשות? תודה מראש!
Ggt מעל הנורמה. יצא 88 כאשר הנורמה העליונה היא 55 Ct בטן לפני ארבעה חודשים הכבד היה תקין
שלום רב בן 82 בבדיקת דם שבוצעה היום המוגלובין 11.6 כדוריות דם אדומות 4.09 Hct 37.9 לפני ארבעה חודשים בוצעה גסטרוסקופיה שיצאה תקינה. לפני ארבעה חודשים ct בטן שיצא תקין ולפני שנתיים קולונוסקופיה שיצאה תקינה. אציין שבדיקת ברזל האחרונה הייתה לפני 4 חודשים ויצאה תקינה- 66 אציין שלפני ארבעה חודשים בבדיקות דם ההמוגלובין היה גבוהה יותר (12.2) הברזל והפריטין וטרנספרין היו תקינים. אמנם הברזל ירד בשנתיים האחרונות מ90 ל66 אבל עדיין בנורמה בנוסף לכך חומצה פולית הייתה נמוכה. לוקח תוסף חומצה פולית אחת לשבוע האם הירידה יכולה להיות עקב דימום? ממה הירידה יכולה לנבוע? האם יש בירור נוסף שמומלץ לעשות? תודה!
בוצעה גם בדיקת ברזל ויצא 30 לפני ארבעה חודשים הערך היה 66 האם יכול להיות מדימום במערכת העיכול? גסטרוסקופיה תקינה לפני ארבעה חודשים וקולונוסקופיה תקינה לפני שנתיים תודה רבה
אציין כי טעיתי והכותרת היא ערכים גבוהים אבל בתכלס הערכים הם נמוכים ובנוסף אוסיף כי הפריטין תקין וערכו 300
שלום רב, הערכים שציינת הם בגדר הנורמה והירידה היא מאוד קטנה ולא משמעותית יש לבצע מעקב בעוד 3 חודשים וביקורת רופא משפחה בהצלחה
בן 23. ללא מחלות לאבי לסבי ולכול דודיי יש סכרת! לפני כשנה עשיתי בדיקת דם לסוכר ומאוד נלחצתי שיצאה תוצאה 95 בצום. בגילי הצעיר! עשיתי דיאטה מסיבית ושינוי אורח ירדתי מ90 קג ל70 קג (גובה 182) תוך הורדה מסיבית של אחוזי השומן לבערך 11-12 אחוז ברמת ספורטאי כעת ביצעתי בדיקה נוספת. והסוכר הוא 85 מצד אחד .. יש ירידה וזה חיובי מצד שני זה עדיין נשמע לי גבוה, לא אמורים לשאוף ל70??? האם שמירה על אורח חיים בריא ואחוזי שומן נמוכים יצילו אותי. או שגורלי נקבע כי לכול משפחתי יש סוכר (כולם שמנים, מעשנים, ובעלי אורח חיים רע מאוד)
יש להקפיד על אורח חיים בריא, שמירה על תזונה וביצוע פעילות ספורטיבית ואז יורד הסיכוי להופעת המחלה אין אחוזים ואין הבטחות-ללא קשר להיסטוריה משפחתית בהצלחה!!
האם ירידת משקל של 4 ק"ג (מ-64 ל-60 ק"ג) של מבוגר גבוה (179 ס"מ) במשך 5 שנים (מגיל 80 לגיל 85), ללא תופעות לוואי, ללא שינוי במדדים רגילים של בדיקות דם, בטיב התזונה, בתיאבון, או בפעילות גופנית, מצביעה על בעיה רפואית?
שלום בת 60 פלוס, מחלימת קורונה, קיבלה את החיסון הראשון, וכעת גם את החיסון השלישי (באישור של הרופא) ומאז החיסון היה עליית חום, סחרחורת, כאבי ראש ושרירים. 1. האם תופעות לוואי של חיסון לקורונה יכול לדבק אנשים אחרים? האם יש מניעה ממי שיש לו חום וכאבי ראש וכדו' לאחר חיסון להיות בקרבת אנשים בכלל ובקרבת אנשים מבוגרים בפרט, או שאלו תופעות לוואי אישיות בלבד ואינן יכולות להשפיע ולהדביק אחרים? 2. האם תופעות הלוואי יותר מחסיון קודם קשורות לזה שמדובר בחיסון שלישי למחלים קורונה או שאין קשר? יכול להיות שבמקרה שלה החיסון השלישי לא היה נכון? 3. כמה זמן תופעות הלוואי יכולות להימשך ומתי צריך לחשוב שלא מדובר על תופעות לוואי אלא על משהו אחר? תודה
שלום רב 1. לא 2. אין בעולם מידע על החיסון השלישי אנחנו הראשונים ולכן אין לדעת 3. בד"כ כמה ימים-אבל שוב, אין מספיק מידע
שלום דוקטור בן 24 בריא עשיתי בדיקת דם סהכ תקינה אך משהו ששמתי לב לעומת בדיקה של לפני שנתיים ערך הברזל שלי ירד מ120 לאזור 80 המוגלובין 15 נשאר אותו דבר טרנספרין 231 נשאר אותו דבר לציין שבשנתיים האלה עשיתי דיאטה מ95 קילוגרם לאזור 73 היום. האם זה תחילתו של מחסור קרוב בברזל? זה אומר שהתזונה שלי לא תקינה? או שהערך iron עצמו אינו משנה אלא הערכים שמסביב
שינויים במשקל הגוף משנים לעיתים את משק הברזל יש לעקב ולבדוק-זה לא אומר שיש בעיה יש צורך במעקב בהצלחה
שלום הייתי הלילה במיון עקב כאב מסוים. שחררו אותי כי הכל היה תקין. אבל העירו לתשומת לבי שיצא לי lipemia ++ וביקשו לעשות פרופיל שומנים בצום דרך קופת חולים. רציתי לדעת מה המשמעות של זה. האם בדיקת פרופיל שומנים באמת יכסה את כל הגורמים לתוצאה הזאת? האם יתכן שהתוצאה היתה כזאת כי לא הייתי בצום? תודה
אני לא כ"כ מבין את פשר הבדיקה -לא מוכר לי בכל מקרה פרופיל שומנים זה בדיקה שניתן לעבור אתל רופא משפחה ושם יוסבר הכל בהצלחה
יש אצלי בעיה של צרבת ולקחתי פעם Omepradex שעזר חד פעמי אבל עדיין המשכתי עם ההרגלים הלא טובים ( לישון + לשכב אחרי האוכל / לאכול בלילה ) והיא חזרה עכשיו הרופא נתן בשבילי NEXIUM שזה בערך אותו פורמט ואמר שאני יפסיק עם התרופה הקודמת מה צריך לעשות
נקסיום מעט חזקה יותר-קח אותה והפסק ליטול את האומפרדקס מה שכן אין טעם לקחת חד פעמי-זה צריך להיות טיפול רציף
שלום רב, אני פונה לגבי אבי. הוא בן 59, עם עודף משקל, מקבל טיפול ליתר לחץ דם, וברקע המשפחתי יש מחלות לב (אבא שלו ואח שלו לקו באוטם שריר הלב בגילאים צעירים יותר). לאחרונה הוא עשה בדיקות דם שגילו ערכים גבוהים של כולסטרול רע ונמוכים של כולסטרול טוב: כולסטרול כללי-216 Hdl-37 6.ldl-124 טריגליצרידים:269 בנוסף, גם הסוכר קצת גבוה ועומד על 102. רופא המשפחה לא מתרגש מתוצאות בדיקת הדם ואמר שאין פה דחיפות, שהסוכר בסדר ושיש קצת שומנים גבוהים ושהוא צריך לעשות פעילות גופנית. האם כך גם אתה רואה את פני הדברים ושינוי באורח החיים זה מספיק, או שמא בגלל הרקע המשפחתי והתוצאות הגבוהות הוא צריך להתחיל לקבל טיפול תרופתי ולעבור בדיקות יותר מעמיקות?
שלום רב, אני חושב שרופא המשפחה צודק-בשלב ראשון עושים שינוי אורחות חיים פעילות גופנית ושינוי תזונה אם ללא הטבה-אז עוברים לטיפול תרופתי בהצלחה
שלום לך בן 23 בריא לאחר טחול מעט מוגדל 14.5 סנטים עשו לי ספירת דם מלאה הכול תקין למעט 2 דברים טסיות 130 (אצלי זה נע בין 130 ל150 בכול ה8 שנים האחרונות שעשיתי בדיקת דם) כאן הסבירו לי שייתכן שהגדלה של התחול מסבירה ירידה מתונה בטסיות, הגיוני? ולגבי שאר ספירת הדם Rbc של 4.8 במקום 5.0 מינימום (מעט פחות מהנורמה) Rdw-sd של 37 במקום 39 מינימום וpct של 0.15 במקום 0.2 כול שאר הספירה (ספירה מלאה) תקינה היטב, האם זה אומר שהבדיקה מוגדרת תקינה? יש סיבה לדאגה
שלום רב. אני בחור בן 31 בדרך כלל בריא . אני שמתי לב בעבודה הקודמת שלי וגם בנוכחית כאשר אני עובד בחדר ממוזג ( במקום העבודה הנוכחי שלי אני חשוף למזגן למשך 7 שעות ) שקצותת האצבעות בכפות הידיים שלי קרות. מה ניתן לעשות? לצערי יש כאלה אצלי במשרד שאוהבים לעבוד עם מזגן
שלום אישה מבוגרת (70), יתד לח"ד וסכרת. קריאטנין בדם בשנים האחרונות, בגבול העליון של הנורמה - 1.2 GFR בשנים האחרונות סביב ה - 45 בדיקות שתן היו תקינות, ותמיד תמיד היה פרוטאין נגטיב, בבדיקה האחרונה היתה תוצאה חיובית של 10.00 1. האם הממצא של הפרוטאין בשתן משמעותי? דורש בירור כלשהו? 2. קריאטנין 1.2 נחשב לתקין? 3. GFR 45 בגיל 70 זה תקין או מעיד על בעיה? והאם נדרש בירור או טיפול? תודה
תודה על המענה פרוטאין 10 מ"ג יכול להיות גם מקרי ? (אף שאף פעם לא היה, רק כעת לראשונה) והאם רופא משפחה גם מטפל בבירור ומעקב במקרה כזה או שבכל מקרה עדיף ללכת לנפרולוג? תודה רבה
תודה על המענה האם יכול להיות שפרוטאין בשתן 10 מ"ג זה ממצא מקרי ולא מעיד על בעיה? (אף שכאמור אף פעם לא היה, ותמיד היה נגטיב, ורק כעת לראשונה יש חלבון בשתן) 2. האם במקרה כזה גם רופא משפחה יכול לעשות את הבירור והמעקב או שבכל מקרה מומלץ לפנות לנפרולוג? אציין שלאחרונה התגלה אבנים בכליות ודרכי שתן עם חסימה חלקית ובצקת בכליה, והוכנס סטנט עד לריסוק. האם זה קשור לחלבון בשתן (בבדיקות במסגרת הבירור לאבנים לא היה חלבון בשתן) תודה
הי גם לי מצאו בבדיקת CT ציסטה גדולה מזנטריאלית מזוהמת שגרמה לי לכאב חד והתכווצויות של הבטן לפני כחודשיים. אמרו לי בבית החולים לקחת כדורים אנטי דלקתיים. לפני כמה ימים הכאבים חזרו שוב למרות הטיפול בכדורים קספו ו נרות וולטרן. מה עוד אפשר לעשות במיקרה כזה שהדלקת בבטן חוזרת למרות הטיפול האנטי דלקתי שנתנו לי הרופאים?
שלום בת 70, עם עודף משקל, יתר לח"ד, מטופלת בתרופות, וכן סכרת שמטופלת בגלוקומין. רמות כולסטרול לאורך השנים תקינות, אך רמות הטריגלצרידים מעל הנורמה, ובשנים האחרונות זה בים 200-260 (כשהערך העליון של הנורמה במעבדה 170). רופאת המשפחה לא ייחסה לזה משמעות מיוחדת ולא המליצה על טיפול. לאחרונה היתה בביקורת אצל קרדיולוג והוא המליץ להתחיל טיפול בליפיטור 10 מ"ג. 1. מה הסיבה לרמות טריגלצרידים גבוהות בו בזמן שכולסטרול תקין? 2. האם יש קשר לסכרת? (שדי מאוזנת עם התרופות) 3. האם מקובל ונדרש לטפל בסטטינים במקרה כזה? 4. האם המשמעות של התחלת טיפול בליפיטור זה שהטיפול יצטרך להיות לתמיד? 5. האם יש עדיפות לליפיטור על התחליף הגנרי ליטורבה? תודה
שלום רב: 1. מדובר על מולקולות שונות ומריכיבים שונים ולכן באחד יכול להיות איזון והשני פחות 2. בד"כ זה הולך ביחד-חלק מגורמי הסיכון 3. ע"פ המלצת רופא 4. כנראה שזה יהיה לתקופה ארוכה-במהלך הזמן ינטרו את המדדים 5. לא-אין עדיפות
שלום ד"ר, אני בן 21 ובמהלך הפעילות הספורטיבית שמתי לב שהדופק עולה בהרבה מהרגיל ומגיע בערך ממוצע של 170. רציתי לשאול האם זה תקין? בנוסף, יש לי קיפוזיס ורציתי לשאול האם הליכה מהירה על הליכון בריאה לי? האם התעמלות על סטפר בריאה? ואיזה פעילות אתה היית ממליץ בכדי שאהיה יותר זקוף? אודה לתשובתך, בתודה מראש
דופק מטרה גבוה מאוד ומתאים לרמת ספורטביות של אדם-בגיל צעיר דפקים כאלו הם מקובלים בנוגע לקיפוזיס-אנא פנה לפורום אורטופדיה-זה פחות התחום שלי בהצלחה
שלום בן 48. האם לנטון 30 פעמיים ביום יכול לגרום ליציאות רכות (MUSSHY) ומרובות (3-4 ביום) ולעיתים גם צפות בעקבות הפחתת החומצה בקיבה? בצעתי גם בדיקת צואה לחיידקים כולל קולסטרידים דפיציט ולא היה ממצא.
שלום התחסנתי לקורונה ושהאחות הוציאה את המחט מהזרוע ירד מעט דם מהמקום ההזרקה. האם זה אומר שאולי החומר לא הוזרק כראוי? שאלה נוספת, האם כאב במקום ההזרקה הוא כאב שרירי? תודה
שלום ד"ר, אני בן 21 לפני כשבעה חודשים הייתי חולה קורונה. לאחר כארבעה חודשים מאז שהייתי חולה קיבלתי שני חיסוני קורונה. אבל, עשיתי בדיקת דם בזמנו אחרי שהייתי חולה כי הרגשתי חולשה ובאמת היה לי חוסר בברזל אבל היו עוד שתי מדדים לא תקינים ה- NEUTROPHILS % היה נמוך מהנורמה. וה- LYMPHOCYTES % היה גבוה מהנורמה. (אני עושה בדיקות דם כמעט כל חודש בגלל שאני לוקח כדור ראקוטן). בבדיקת דם כעבור תקופה קצרה זה הסתדר אבל בשתי בדיקות דם האחרונות(אחרונה הייתה בשבוע האחרון ולפניה לפני חודש וחצי) שוב אותה התוצאה, האם זה סימן למשהו? אני קצת מודאג כי זה בעצם הופיע כבר כמה פעמים. אודה לתשובתך בתודה מראש
שלום. התחסנתי לקורונה בינואר. חזרתי לפני כמה ימים מאילת ואני מרגיש קצת חולה. אם נדבקתי בקורונה, כמה זמן לוקח להחלים מזה?
שלום ד"ר. אני בן 39 עם כולסטרול מעט גבוה אשר לא מטופל תרופתית. בבדיקות דם אחרונות - ספירת דם תקינה. B12 , ברזל וסידן - תקינים. חומצה פולית - ערך נמוך-יחסי של 3.52 כאשר טווח הנורמה התקין צריך להיות מעל 5.82. האם יתכן שהמחסור הוא סיבה לכך שאני חש בחודשים האחרונים בדיכאון קל? כלומר השלמת המחסור צפויה לסלק את חסמיני הדיכאון?אשמח מאוד להתייחסותך.
שלום רב, אין בחוסר בחומצה פולית סיבה מספקת לתחושת דיכאון אני ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה ולחפש כיוונים אחרים בהצלחה
שלום יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה עשיתי הרבה בדיקות שקשורות לזה שיצאו תקינות מלבד רסטריקציה קלה בתפקודי ריאות זה כבר תקופה ארוכה אצלי זה נראה לך בעיה בריאות בנשימה לב האם זה קשור לממצא הזה רסטריקציה קלה מה דעתך ?
שלום רב, אין לי יכולת לענות בלי לבדוק אותך-אני מצטער אנא פנה לרופא משפחה שינהל את הבדיקה והטיפול בהצלחה