פורום רפואה פנימית
מנהל פורום רפואה פנימית
בן 30. ברקע פרוקטיטיס מסוג קוליטיס. בדיקות דם מלפני 4 חודשים תקינות. לפני כמה ימים היה דימום (דם אדום) שהופסק על ידי נרות רפאסל. מאז שמתי לב לסימנים שחורים על הצואה, שהיא עצמה בצבע חום. יש לציין כי אני צורך יחסית הרבה סיבים תזונתיים משיבולת שועל ושקדים. האם התזונה או הרפאסל יכולים להיות קשורים באיזשהי דרך לסימנים השחורים הללו והאם יש להם משמעות כלשהי? כי הבנתי שאם יש דימום ממערכת העיכול העליונה הצואה כולה יוצאת בצבע שחור. תודה
שלום שברתי עצם בכף הרגל מסרק חמש וערכתי בדיקה מאז והיה רשום לי שבר לא טרי מה זה אומר הממצא הזה שהעצמות התאחו ואין שבר ?
שלום במסגרת בירור רפואי בחשד לאבנים בכליות, היו ממצאים של אבנים, וכן "הידרונפרוזיס בכליה אחת, כ"כ נכתב שאותה כליה בצקתית ועם עכירות של שומן סביבה. מה זה הבצקת עם העכירות של השומן? האם 2 הדברים (ההידרונפרוזיס, והבצקת עם העכירות) הם תוצאה של האבנים או בעיות בפני עצמן שדורשות בירור והתייחסות? והאם יש להם קשר ליתר לח"ד וסכרת? ובמידה והן קשורות ישירות לאבנים, האם מדובר במצב הפיך? 2 הדברים הללו אמורים להסתדר אם החסימה תוסר? תוך כמה זמן? תודה רבה
שלום רב, עושה רושם ממה שכתבת כי מבוצע בירור לאבנים ואז בהחלט יכול ואם יש אבן שחוסמת אפילו במעט נגרם הידרונפרוזיס. בכל מקרה צריך להסתכל על כל הממצאים יחד ולהבין. יתר לחץ דם וסוכרת בשלבים מתקדמים יכולים לגרום לפגיעה כלייתית בריאות שלמה
שלום וברכה אני בן 74 .בגלל כאבים בהליכה נשלחתי לצילום אגן ופרקי ירכיים ובפיענוח נכתב שיש אנטוזפתיה בגידי השרירים גלוטאוס מדיוס וגלוטאוס מינימוס וקלסיפייד טנדניטיס בגיד שריר הפריפורמיס .למי עלי לפנות לאורטופד או לראומטולוג תודה רבה
שלום. אמא שלי בת 71. בבדיקות הדם יצא המוגלובין 12.5 ופיריטין 6.5. Iron לא נבדק. האם כדאי לקחת תוסף ברזל?
שלום רב, אין משמעות לתוצאות עצמן בלי לבדוק את המטופלת ולהבין מדוע זה נמוך-פנו לרופא המשפחה, שבו איתו ותעשו תוכנית בירור והחלטה האם יש ליטול תוספים בהצלחה
שלום בת 71 סובלת מיתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות. בימים האחרונים מדי פעם התקפים חזקים של כאב במותן גב ובטן תחתונה, לפעמים עם בחילות. (ללא חום וצריבה בשתן) בשבוע שעבר בביקור במוקד חירום של הקופה בוצעה בדיקה ע"י כירורג ורופא כללי, לא בוצעו בדיקות הדמיה או דם ושתן כלל, קיבלה טיפול לבחילות והמלצה למשככי כאבים לפי הצורך. בביקור היום במוקד רפואה דחופה של קופ"ח בוצע סטיק שתן - אריצוטריטים (200)+++ ו- לויקוציטים (70)+ בספירת דם לוקוציטים מעט מעל הנורמה 11.30. קריאטנין 1.2 בוצע US בקופ"ח: S כליות ודרכי השתן. שתי הכליות הודגמו בגודל ובמרקם תקינים. מערכת מאספת תקינה ללא גודש משמאל. מימן הודגמה הרחב הבינונית של אגן וגביעים עד גובה שופכן הפרוקסימלי עם אבן חוסמת בגודל כ-7.1 ס"מ. השופכן דיסטלי מימין לא הודגם. כיס השתן הודגם עם רירית וגבולות תקינים,. לסיכום:הידרונפרוזיס בינונית מימין עם אבן בUPJ)שופכן פרוקסימלי?) -כמתואר. מומלץ המשך בירור ע"י בדיקה CT בטן בפרוטוקול אבנים בדרכי השתן. עד לביקור אצל הרופא, אודה על מענה לשאלות: 1. מה משמעות הממצאים ב-US? 2 מה המשמעות של ההידרונפרוזיס? האם זה הפיך? האם זה מצב אקוטי או מתמשך? 3. מה הדחיפות לבירור וטיפול? האם היה נכון יותר להפנות למיון לבירור וטיפול מיידי או שאפשר להמשיך בירור במסגרת קופ"ח ובהתאם ההמלצות הטיפוליות להמשך? 4. לא היתה התייחסות ללויקוציטים בדם, האם זה לא ממצא משמעותי במקרה שכזה? 5. די ברור שאם היו מבצעים בדיקת מעבדה בשבוע שעבר היו עולים על זה שיש חשד לאבן בדרכי השתן (חבל שלא עשו זאת), האם הזמן משבוע שעבר משמעותי וגרם להחמרה במצב או ששבוע זה לא זמן משמעותי? 6. מה הטיפול המקובל במקרה כזה? תודה רבה
שלום רב, אבן חוסמת בגודל 7.1 ס"מ צריכה התייחסות דחופה של אורולוג-יש לפנות מייד לחדר מיון או לאורולוג זמין
הבן שלי בן 13 יש המוגלובין 16 אך ברזל ומחסניו נמוכים פריטין 15.99 שהטווח התקין בין21.80 ל274.66 ?האם יש הסבר לתופעה זו?האם אנו בתור הורים צרכים לעשות משהו ?בנתיים הוא מקבל ברזל בכדורים למשך 3 חודשים כבקשת רופא הילדים
שלום רב, צריך לנסות ולהבין מדוע הוא אינו מצליח לשמור על מאגרי ברזל-האם זאת בעיית ספיגה? בעיית בריחה/הפרשה? צריך בירור בנושא בהצלחה
ראשית תודה רבה מה עלינו לעשות ולמי עלינו לפנות?
שלום, אני בן 36 בריא בדר"כ, למעט הפרעות חרדה המטופלות עי ציפרלקס 15 מג ליום. היום ביצעתי בדיקות דם שגרתיות המוגלובין = 13.4 g/dl HCT = 40.6% האם נחשב אנמיה? המשך בירור / טיפול? תודה מראש
שלום רציתי לדעת שכאשר מתקבל ממצא של ציסטה באולטראסונד, באחד האזורים בגוף ,(בטן ,אשכים ,וכו') האם האולטראסונד נחשב כאבחנה ואם כתוב שהממצא הוא ציסטה אז אכן זה ציסטה ואפשר להיות רגועים שזה לא סרטן, או שכאשר כתוב באולטראסונד שהממצא הוא ציסטה צריך בנוסף גם לעשות ביופסות ולשלול סרטן?
אם ה US אמר שזה ציסטה זה בד"כ מספק אם הבדיקה לא מספקת-רושמים בתוצאות הבדיקה להמשיך בירור אחר
שלום, בכל פעם שאני משתמשת בבצל חי אני סובלת מתסמינים לא נעימים של צינון קשה. כבר בדקה הראשונה שאני חותכת אותו, מתחיל עיטוש בלתי פוסק, וכעבור דקות ספורות, מתחילה גם נזלת בלתי פוסקת ותחושת צריבה בגרון מהריח החריף של הבצל. אח"כ זה גורם לאף סתום, מה שמקשה מאד על הנשימה. לפעמים זה נמשך כמה שעות, אך לפעמים זה נמשך יום שלם וכבר קרה פעם שזה נמשך יומיים. אני מנסה להימנע משימוש בבצל, אך לצערי אני לא יכולה להימנע ממנו לחלוטין. זה מרכיב חובה באוכל מבחינתי. אציין כי זה קורה רק בבצל חי. מה הסיבה שזה נגרם מהבצל, ומה ניתן לעשות? תודה
שלום בת 59.בשל צריבה בשתן נמצא בתרבית שתן חיידק Kleb. pneumoniae.הרופאה רשמה לי הוגמנטין ל 5 ימים.שאלתי- בנתיים הצריבה בשתן פחתה.האם לקחת את ההוגמנטין בכל מקרה?האם החיידק הזה יכול לסכן אותי ללא טיפול והאם הוא יכול להדביק אותי בדלקת ריאות?שאלה נוספת-לפני 9 ימים חוסנתי בחיסון ראשון לקורונה.בעוד שבועיים יש לי חיסון שני.האם נטילת הוגמנטין כעת יכולה לפגוע ביעילות החיסון אצלי? מה לעשות? תודה
שלום רב, החיידק הינו חיידק מוכר בדלקות בדרכי השתן-אין םחד שיגרם מזה דלקת ריאות או כל מחלה אחרת יש להמשיך לקחת אנטיביוטיקה-למשך הזמן שרשם הרופא ולא להפסיק לבד אין קשר בין חיסון לקורונה לאנטיביוטיקה בהצלחה
שלום וברכה לפני שנה חליתי בקורונה וכמעט שהונשמתי אך בסוף השתפרתי תחת HFNC ושוחררתי ,מאז יש לי קוצר נשימה במאמצים .עשיתי תפקודי ריאות ושם כתוב בסיכום שיש לי הפרעה רסטריקטיבית בינונית .השאלה שלי האם קורונה יודעת לעשות הפרעה רסטריקטיבית או שצריך לחפש הפרעה נוירולוגית של חולשת שרירים תודה רבה
שלום רב, מאחר שקורונה היא מחלה חדשה אין עדיין ספרות מאוד עשירה בנושא. יחד עם זאת מרפאות מחלימים שהוקמו בבית החולים מדווחות על תסמינים לאחר קורונה שכוללים כאבי ראש, חולשה כללית וקוצר נשימה-תופעות דומות למה שאתה מתאר. אני ממליץ לחפש באינטרנט איפה יש מרפאות כאלו (באחד מבתי החולים) וללכת להבדק ולהיות חלק מהמרפאה בהצלחה רבה
שלום וברכה אבי התאשפז בגלל קלוסטרידיום קשה שהסתבך לתמונה של מגה קולון .בהמשך השתפר מאוד מבחינת המעיים והשלשולים השתפרו אך התדרדר מאוד מבחינה נשימתית עם הצללות מפושטות בשתי הריאות והלם ספטי ונזקק לנוראדרנלין .בבית חולים מטפלים בזה בתור דלקת ריאות .נאמר לנו שהרדיולוג מעלה חשד לאמבולים ספטיים השאלה שלי היא האם הדלקת במעי בגלל הקלוסטרידיום [שהיא ממש בשיפור ] יכולה לזרוק אמבוליים ספטיים לריאות תודה רבה
וואו...שאלה מאוד מורכבת למצב מאוד מורכב ראשית אני מקווה שמצבו של אביך ישתפר אמבולים ספטים הם תוצאה של התהליך הדלקתי החריף שאביך עבר וסיבוך (מורכב מאוד) של ספסיס/הלם ספטי-אני לא יודע מה בדיוק גרם למה, אבל המצב החריף והמסוכן מאוד הוא היה הסיבה המון בריאות והצלחה
שלום רב. אמי אובחנה כחולה ב-cll לפני כחמש שנים, בגיל 53 בלבד. היא מעולם לא עישנה ולהבנתי מחלה זו שכיחה יותר אצל גברים ובעיקר אחרי גיל 70. שאלתי הראשונה היא מה יכול היה לגרום למחלתה ולמה היא הופיעה בגיל כה צעיר ביחס לגיל האופייני שבו היא מופיעה? שאלתי השנייה היא האם כיום ניתן לרפא את המחלה או לפחות לחיות איתה עד 120? קיבלתי תשובות סותרות מהמטולוגים שנים. חלקם טוענים כי לא ניתן לרפא את המחלה, וחלקם טוענים כי התרופות הביולוגיות החדשות שנכנסו בשנים האחרונות (ונטוקלקס בשילוב עם מבטרה) עשויות לרפא חלק מן המטופלים - מי מהם צודק? והאם ייתכן שבגלל שמדובר בתרופות חדשות עדיין לא עבר מספיק זמן כדי לבחון האם בכוחן אכן לרפא את החולים? אשמח לכל נקודה של אופטימיות. תודה רבה
שלום רב, אנא הפנה את שאלתך לפורום המטולוגיה-זה תחום שאני לא כ"כ מתמצא בו. כן אומר שיש הרבה מאוד נסיון בתחום ותרופות חדשות-מקום לתקווה בריאות שלמה והצלחה
שלום מזה תקופה זה לא קורה תמיד אני חש שהאוויר תקוע לי בבטן ואני חייב להוציא אותו בכוח ואז להוציא סוג של פיהוק כזה שזה קורה זה יכול ליהות במשך שעות כל כמה דקות מה זה יכול ליהות האם זה איזה בעיה של נשימה מסויימת מה דעתך ?
שלום רב. רציתי בבקשה לברר האם בדיקת דם לברזל iron או בדיקת דם לפריטין והמוגלובין זה אותה בדיקה במקום בדיקת ברזל? תודה רבה מראש
כולם בדיקות של משק הברזל בגוף אולם כל אחת היא שונה-אחת זה מאגרים, אחת זה המרכיב שמשנע את הברזל ואחד זה הברזל עצמו בהצלחה
היי דוקטור, בכללי אדם בריא בו 35 עם ערכי כבד מעט גבוהים כבר 15 שנים שאף מומחה לא הצליח לפענח למרות כמעט כל סוגי הבדיקות שיצאו תקינות כולל סיטי. שומר על אורח חיים מאוד בריא. לעניינו, אני מאלה שנדבקים מהר, זא אם אני מבלה הרבה פעמים במקומות סגורים ( קניון למשל) אני ישר תופס משהו, יכול לביות חולה 5-6 פעמים בשנה. עכשיו מה הקטע? בזמן שרוב החולים יצביעו על צינון, כאב גרון וכו אצלי המחלה תמיד מתבטאת באותן תסמין - חולשה בגוף , פשוט חלש לא אותו בנאדם. גם שאני חופר לרופאת משפחה אין לה תשובות בשבילי מלבד בדיקות דם כלליות שיוצאות תקינות ( מלבד ערכי הכבד המוזרים שלי שאף אחד לא פיענח ). זה כבר ממש נמאס בעיקר מבחינה חברתית ששואלים מה יש לי ואני אומר חלש אבל שאין לי צינון או כאבים אז אנשים תמיד יזלזלו ולא יבינו מה אני רוצה או יגידו ״ תישן יותר״. האם יכול להיות שכל אדם הוא פשוט אינדווידאל ואצל כל אחד המחלה יכולה להופיעה בצורה שונה? גם עכשיו קמתי היום גמור אחאי שאתמול הייתי פיקס, למען האמת עבדתי עם 2 בנות חולות ( מצוננות ) ביום ראשון , רק שאצלהן היה הרבה נזלת וכאב גרון ואצלי כלום - חולשה נוראית בגוף. יש לך אולי מושג? זה תמיד ימשך 3-7 ימים שבהם אני פשוט חלש ולא אותו אדם. אני מבקש , אין קשר לקורונה כי אני ככה כבר שנים תמיד זה ככה אצלי ( לפעמים מופיע עיקצוץ בגרון שעובר מהר מאוד אבל תחושת החולשה ממשיכה) אני מקפיד אגב לצרוך כל יום גמבה אדומה שמתפוצצת בויטימין סי אוכל עלים ירוקים, שום חי באופן כללי רוב הימים... זה לא עוזר לי. מה דעתך
שלום רב, אתה מעלה בעיה שנשמעת מורכבת-אני צריך לבדוק אותך בשביל לתת כיוון. והיה ורופאת המשפחה לא נותנת כיוון אני ממליץ לנסות חוות דעת פרטית של רופא אחר בהצלחה
שלום לד"ר, לשאלותיך - אני נוטל תוספים כי בבדיקות דם התגלו לי רמות נמוכות: ויטמין B-12 יצא: 165 pmol/L ויטמין D יצא:28.6 nmol/L זה היה לפני 4 חודשים, ומאז אני נוטל 2 טיפות ויטמין D ביום וכדור מציצה מתחת ללשון של B12 תוצרת פלוריס, אחד ביום. טרם בדקתי את הרמות מחדש - מתי צריך? אם כך, מה אתה מציע? האם נדרש עוד זמן בשביל שהטיפול יצליח? האם יכול להיגרם נזק משימוש מופרז לטווח ארוך? תודה. נדב
שלום דוקטור האם בילירובין טוטל 1.5, בילרובין ישיר 0.31 בבן 20 מצריך ברור נוסף
בן 22 ברקע יל"ד מטופל בשלוש תרופות, gout הכולל ארטריטיס,ספונדליטיס, פרפור פזדורים, 3 אירועי TIA , מגרנה, הפרעת הסתגלות. לאור התקדמות במחלה ראומטית סקרואליטיס הוחלט לאחר נסיון רב לאיזון והפחתת דלקת בתרופות שונה הוחלט להתחיל טיפול עירוי ביולוגי כמקובל על פי פרוטוקולים המקובלים. חליתי לפני כשבוע בדלקת ריאות וקיבלתי טיפול באזניל לחמישה ימים ומשאף סטרואידים. היה לי פרכוס חום ראשון בחיי עד לתגובת אנטיביוטיקה. חלפה הדלקת ריאות וחום וסיימתי את לקיחת אנטיביוטיקה והתחלתי לחוש כאבים בגרון החיצוני ממש בבלוטות הקדימים והצדדים כאב בזמן מישוש ובליעה ודיבור. מה זה יכול להיות??
שלום רב-אתה מציג תמונה מורכבת של מחלות שונות-תלונות מאוד לא טריווליות לבחור צעיר. בשל מורכבות השאלה לצערי אין לי אפשרות לייעץ לך בלי לבדוק אותך-אנא פנה לרופא המשפחה בהצלחה
הבחנתי בגוש שומני באזור הימני מתחת לשד באיזור הצלעות, רופאת המשפחה אמרה שזה ריכוז שומן, ולא תמיד הגוף שלנו סימטרי, אבל שלחה אותי ל US, פעם בחודש מאי 2018, ופעם שנייה במאי 2020,(כי ביקשתי) התוצאות היו ב 2018: בבדיקה המכוונת לא הודגמה פתולוגיה פוקלית ברקמות רכות. במאי 2020 התשובה היתה: בתת עור ליפומה הווסקולרית 20*50 מ"מ. איך אפשר להסביר את שני הפענוחים, והאם יש צורך להוציא את הגוש? תושה.
שלום לד"ר, מזה כמה חודשים שאני נוטל בהמלצת הרופא 2 טיפות ויטמין D וכדור מציצה מתחת ללשון של B12 - **כל יום** רציתי לשאול עד מתי. האם אין סכנה של הרעלה? לדוגמה, על כדור ה-B12 רשום שהכמות היא 50,000% יותר ממה שנדרש. מה דעתך בסוגיה. תודה רבה, נדב.
אי אפשר להתייחס לשאלה בלי להכיר אותך, לדעת מה הסיבה שבגינה קבלת את התוספת ומדוע הזמן הקצוב-אנא פנה לרופא המשפחה או מי שרשם לך את התרופה והתייעץ עמו בהצלחה
הייתי במיון לרפואה דחופה בגלל ששברתי עצם בכף הרגל מסרק 5 הרופא אמר לי מעבר לתחבושת אלסטית וסנדל אורטופדי שזה עניין של ארבעה שבועות שיעבור כביכול שאלתי אליך היא אני יוצא מנקודת הנחה שאני יצטרך צילום ביקורת לראות אם השבר התאחה עכשיו למי אני פונה בהקשר של הצילום ? לרופא משפחה ? כי שהייתי במיון זה היה אורטופד שלא אמר משהו על צילום ביקורת ? למי אני פונה לאורטופד בקופת חולים שאני שייך אליה בהקשר לצילום ? לחזור בחזרה למיון לצילום ביקורת ?
שלום דוקטור .אני בת 25 בהריון ראשון חודש שישי .כבר מלפני 5 חודשים בבדיקות דם וגם כעת ישנם מדדים לא תקינים RBC 3.50 10.1 HGB HCT 29.3 MCHC 34.8 PLT 111 RDW SD 38.2 PDW 17.6 PCT 0.14 MPV 12.8 LYMPHOCYTES 1.07 השאלה שלי האם זה מדאיג ודורש ברור נוסף ,האם יש פה חשד לסרטן תודה רבה מראש
שלום רב-בדיקות דם אי אפשר לבדוק סתם ככה-צריך להכיר אותך ולדעת על המאפיינים המיוחדים שלך. אנא פני לרופא המטפל שלך עם תוצאות והוא יסביר הכל
שלום, אני בן 28, אדם בריא. בחודשים האחרונים התחילה אצלי שלפוחית רגיזה מאוד שמתבטאת בדחיפות ותכיפות בהטלת שתן. שמתי לב שיש מאכלים מסוימים שגורמים לי לכך כגון: טחינה, מג'דרה חושד אולי גם בשקדים, וערמונים. השאלות שלי: מה יש במאכלים הללו שגורם אצלי לשלפוחית רגיזה? ומדוע הרגישות הזו התחילה פתאום בגיל 28? תודה.
קורה ורגישות מתחילה בגיל מבוגר יותר אני לא מכיר מאכלים שגורמים לרגישות בשלפוחית השתן-אבל זה כמובן לא אומר-קרא ברשת אולי יהיה שם חומר בהצלחה
שלןם דוקטור בן 30. עשיתי mri בטן ואגן לבירור כאב בטן ואצירת שתן מיעוט שתן. שקרתה אחרי גסטרו וקולונ וחומר הפיקולקס. בתשובה: נוזל חופשי בכמות מועטה בין לולאות המעי באגן. לציין שאני כבר בקושי שותה ואוכל כי הבטן מתנפחת ולא יוצא שתן. יוצא לפעמים ממש בזרם חלש ובטיפות. בנוסף משהו לא ברור לי הmri היה רבע שעה עם ובלי חומר ניגוד. בטן ואגן לפי כל מה שקראתי היה אמור להתבצע חצי שעה לפחות אשמח לעזרה
שלום רב, אשאל שוב כי אני רואה ששאלתי למטה לא נענתה במלואה. האם יש תרופה שעוזרת לנזק כתוצאה משימוש באקסטזי ( משהו כמו 8 כדורים בחודש, 2 כדורים כל סוף שבוע- אין התמכרות) ? קראתי שהיום אין תרופה. אי אפשר לפנות לקופת חולים כי זה יתועד בתיק. אני שואל לאיזה רופא מומחה יש לפנות בנושא? רופא פנימאי פרטי? האם הוא בקיא בנזקי אקסטזי לגוף? תודה
שלום מאיזו רמת סטורציה נמוכה אדם מרגיש שיש ירידה בסטורציה, חוסר נוחות, חוסר חמצן וכדו'? (כתוצאה מירידה בסטורציה ולא מחרדה) ומה רמת סטורציה תקינה לאדם עם עודף משקל בינוני? תודה רבה
לא מרגישים בד"כ ירידה בסטורציה אלא אם כן זה מאוד נמוך סטורציה נורמלית ללא מחלות רקע היא 94%-97%
שלום 94% באופן קבוע נחשב תקין לגמרי? ולגבי הרגשה, מה זה נמוך מאוד? באיזו רמה מתחילים להרגיש? והאם זה משתנה מאדם לאדם? תודה
שלום, לפני שנתיים שמתי לב פתאום כי העיניים שלי אדומות. לא הרגשתי משהו שונה, רק המראה היה לא אסטתי (במקום לבן, הכל היה אדום). אחרי 5 ימים זה חלף מעצמו. לפני כשבועיים זה קרה שוב. פתאום העיניים נהיו אדומות מבלי שהרגשתי משהו שונה (לא הייתה תחושה של דלקת) ואחרי יומיים זה עבר מעצמו. לפני יומיים זה קרה שוב, אלא שהפעם הרגשתי שהן טיפה שורפות, ולמחרת זה נעלם. מה יכולה להיות הסיבה לזה? לפני שנה הייתי אצל רופאת עיניים והיא אמרה שהכל תקין. האם יש משהו שיסביר למה זה קורה? תודה
אני לא מומחה לעיניים אבל אני מכיר מצב של עיניים אדומות באופן כרוני אני ממליץ להתייעץ עם רופא עיניים בזמן שזה קורה
שלום, אני בת 36 ולפני כשנתיים עשיתי פעם ראשונה בדיקת דם לויטמין D. קיבלתי תשובה כי יש מחסור חריג ונרשם לי טיפות של 400 יחב"ל. אחרי תקופה הפסקתי עם הטיפות. לאחרונה שוב עשיתי בדיקה ושוב אותו המחסור בויטמין D. ברור לי שיש לי בעיות של מחסור מויטמינים בגלל תזונה, אך מדובר בויטמין שמקורו בשמש ולכן לא ברור לי מאיפה החוסר. אין לי שום גורם שיסביר זאת. אני בעלת עור לבן (בהיר מאד), מבלה הרבה בחוץ בשמש, ועם בגדים קצרים. לא צורכת תרופות. האם יכולה להיות סיבה למחסור? תודה
לא חייבת להיות סיבה-גם בישראל שטופת השמש יש הרבה אנשים עם מחסור בויטמין D ולכן מקבלים תוספים-זה נורמלי
שלום רב בת 55 חולת קרוהן. בבדיקת דם שביצעתי לאחרונה נכתב DNA (ds) ab13 כאשר הערך המקסימלי התקין הוא 6 אציין כי ספירת הדם תקינה Complement c3,c4,rheumatoid factor תקינים מצורף קישור שבו ניתן לראות את שאר בדיקות הדם השונות שהרופאה נתנה https://ibb.co/k6957fP רציתי לשאול מה יכול לגרום לעליה בערכים הנ״ל? האם יכול להיות שמדובר בסרטן? תודה מראש
אציין שלפני 5 שנים ערך הבדיקה היה תקין והיה 4
אם ברשותך אפשר עוד שאלה ראיתי בויקיפדיה שמיאלומה יכולה לגרום לעלייה בערך הנ״ל There is little evidence supporting the association between anti-dsDNA antibodies and other diseases. Occasionally the monoclonal proteins produced by myeloma patients can be anti-dsDNA. האם זה באמת נכון? האם העובדה שרק ערך זה גבוה וכל שאר הערכים תקינים יכולה לרמוז שמדובר במחלה סרטנית? תודה
לפני כשנתיים נפלתי באוטובוס וקיבלתי מכה חזקה ברגל בירך. נוצר שטף דם מאוד גדול. הייתי בבדיקה אצל אחות בקופת חולים. לקח כחודשיים בערך עד שהשטף דם עבר וגם היום נשאר סימן קטן אבל לא זה מה שמדאיג אותי. העניין הוא שאם אני ממששת את האזור עדיין יש גוש קטן. לא כואב לי, אבל בהחלט יש גוש. האם יש מקום לדאגה ?
אני ממליץ על בדיקת אורטופד-מקסימום אם הכל בסדר בזבזת שעה-םאם לא-ידע הרופא מה לעשות הלאה בהצלחה
שלום רב אני בת 25 לפני מספר ימים ערכתי בדיקת דם והתקבלו כמה תוצאות שאשמח לדעת תשובה עבורן. ראשית שני ערכי bilirubin אינם תקינים הכללי 1.48 והישיר 0.4 כל שאר הבדיקות הקשורות לאנזימי הכבד תקינות. בנוסף בדיקת iron עומדת על 202 מצב זה לא אופייני במיוחד שלפני חצי שני בבדיקת הדם האחרונה היא הייתה 60 התזונה לא השתנתה אציין שאני במצב תת משקל ואני לא צורכת בשר מעבר לפעם בשבוע ולא תוספי ברזל לעומת זאת רמת הפריטין תקינה עומדת על 32 . הרופאה המטפלת לא מתרגשת מהבדיקות ואומרת שאין מה להתייחס כל שאר הבדיקות תקינות אשמח לדעת האם יש קשר בין תוצאות חריגות אלו והאם להתעקש על בירור התוצאות תודה רבה.
שלום רב, החריגה בבילירובין היא מזערית ובגלל שלא באה יחד עם עלייה בשאת תפקודי כבד-אין לזה משמעות בקשר לברזל-יש צורך רק במעקב-כרגע לא צריך לשנות כלום בהצלחה
שלום האם שיש כאבים בלב לחץ דם גבוה כאבים בראש כאבים בשרירים ועוד תסמינים רבים ואחרים כתוצאה מחרדה כדור הרגעה קלונקס יכול להפחית ולהוריד את הבעיות שציינתי ?
שלום בימים האחרונים הרגשתי ממש עייפות ויותר חולשה כללית ממש בגוף חום לא היה לי בריא בגדול אם הרבה בדיקות מקיפות לגוף ותקינות מלפני שנתיים בעיקרון אני רץ הרבה שידוע שפעילות גופנית טובה רק שלאחרונה ממש עליתי בריצות עומס כמו גם היו ימים אם קצת שעות שינה ובנוסף נוטל קלונקס לחרדות שנתיים וכעת יורד מהכדור עד להפסקתו האם הסיבות האלו שציינתי גורמים לחולשה המוגברת שאני חש או יכולים לגרום ? והאם יש עוד סיבות לחולשה כללית ואם כן מה למשל ? ואיזה בדיקות יש לעשות לסימפטומים שציינתי ?
שלום שוב נזכרתי להוסיף והאם יש לזה טיפול לחולשה המוגברת זה לא תמיד זה ככה בימים האחרונים משהו שניתן לעשות ? אשמח לתשובות לכל השאלות תודה מראש
שלום רב-תלונה של חולשה כללית יכולה להיות מהרבה סיבות אתה צריך להיבדק ע"י רופא המשפחה ומשם לבנות כיוון בהצלחה
שלום האם פרדניזון גורם לירידה בזיכרון? מרגישה שאני שוכחת דברים....
שלום. בעלי נוטל כבר שנתיים בערך פינסטרייד (לנשירת שיער). בכמה חודשים האחרונים שמתי לב שהוא מזיע בלילה.. זיעה קרה כזו. לא נראה שמפריע לו אבל לפעמים אני קמה בלילה ורואה שהוא מזיע ודי רטוב. האם יש קשר לתרופה? אציין שהוא עובד בעבודה שכל היום הראש שלו חושב ותמיד הוא טרוד במחשבות ו"לחץ" מהעבודה. האם יש קשר? הוא בן 29 בריא בדרכ..לא מתלונן על משהו נוסף. תודה
שלום רב, לא מצאתי בעלוני הצרכן או באתרי הרפואה תופעת לוואי של הזעות בעקבות השימוש בתרופה. אם זה משפיע על איכות חיים ומפריע יש לפנות לרופא משפחה לבירור
שלום האם פרדניזון במינון 15 מ"ג נחשב גבוה? כמו כן מה האם יכולות להיות השפעות ארוכות טווח ממינון שכזה?
לטווח ארוך של חודשים זה נחשב גבוהה לכמה ימים זה בסדר ואין עם זה בעיה לתופעות הלוואי אנא קראי באינטרנט-יש המון חומר
הכונה כמובן לבדיקת C. R. P
תוצאת בדיקה 1.7 -מה זה אומר? תודה
בפני עצמו כלום-חסר משמעות חייב להיות בקונטקס של סיבת השליחה לבדיקה תתייעץ עם הרופא ששלח אותך-הוא יסביר בהקשר ללמה שלח
שלום רב, בן 22 ברקע סובל מיל''ד לא מאוזן לתרופות רבות,TIA 3 גאוט+ספונדלטיטיס AF, לאחרונה הייתי מאושפז בגין תעוקת חזה לאור אי הענות למדללי דם ולאחר אשפוז חזרתי לקחת סדיר את פלביקס ואספרין על פי המלצות אלקרופזיולוג וניורלוג ופנימית . היום בבוקר התעוררתי מופיע לי שטפי דם בגפים ללא סיפור חבלתי, יום קודם לא היה . מצריך פניה למיון? המשך בירור ?
רציתי לדעת למה דלקת מפרקים מופיעה רק בפרקים ולא בשאר העצמות? כלומר מה ההבדל בין מפרק הירך לעצם הירך שדלקת תופיע רק במפרק?
שלום רב בן 56 בריא בד"כ ועוסק בספורט ללא עודף משקל במדידה אצל רופאת המשפחה לפני כ-3 חודשיםלאובחן לחץ דם של כ-150/80 . הופנתי לבדיקת הולטר ממצאים- ביום ממוצע 135/75 בלילה 120/75. קבלתי טיפול בטרייטס 2.5 מ"ג וכרגע במדידות ביתיות לחץ הדם הממוצע 118/67 למרות זאת במדידה במרפאה לפני כחודש לחץ דם עדיין 150/75 אחרי הכדור. מה הסיבה לתופעה הזאת?
לחץ הדם הוא תנודתי-עושה רושן שהכדור מאזן אותך בהצלחה קורה לעיתים קפיצות אולם נראה שזה בסדר במקרה שלך
היי יש לי שאלה, אני בן 38, יש לי עייפות כרונית מלא שנים ( עשיתי את כל הבדיקות, מעבדת שינה הכל תקין) אבל לא כמו בחודש האחרון. בחודש האחרון ממש אני קם גמור מעייפות אפילו אם ישנתי 10 שעות , האם יכול להיות שזה קשור לאקסטזי שהשתמשתי בהם בחודש האחרון באופן רצוף שבוע אחרי שבוע ( נניח סה"כ 8 כדורים סה"כ(ואם כן מה התרופה לזה? מי הרופא המתאים שיכול לבדוק דבר כזה
לאיזה רופא עלי לפנות?!?! איזה מומחה מומחה למה? פנימי? פסיכיאטר?
אני לא רוצה שזה יופיע בקופת החולים. לאיזה רופא אני צריך ללכת באופן פרטי - פנימאי, פסיכיאטר? למי איזה תחום מומחיות? תודה
שלום רב. מזה מספר ימים יש לי כאב במפשעה בצד ימין. הכאב הוא לא כל הזמן. מה יכולות להיות הסיבות? לאיזה רופא עליי לפנות? תודה רבה מראש.
כמו כן רציתי להוסיף שאני בת 48.בריאה.מלבד זה שתקופה ארוכה יש לי קצף לבן בשתן ועשיתי בדיקת דם שקשורה לאלבומין והיא היתה תקינה. האם הכאב בצד ימין במפשעה יכול להיות קשור לדרכי השתן? שוב תודה רבה.
שלום רב, אני ממליץ על רופא משפחה שיבדוק ויחליט האם מדובר על משהו כירורגי-יפנה לבדיקת כירורג , או בעיה הקשורה לשתן ואז הוא יכול לטפל
שלום רב. אני בן 40 בריא בסך הכל ולוקח ממושכות תרופות לטיפול בחרדה ודיכאון. בבדיקות דם יצאו לי מספר ערכים קצת חריגים: MCV - יצא לי ערך של 82.2 כאשר הטווח המעבדתי התקין הוא 83 - 101 . PDW - יצא לי ערך של 21.4 כאשר הטווח המעבדתי התקין הוא 9 - 17. MPV - יצא לי ערך של 13.9 כאשר הטווח המעבדתי התקין הוא 7.8 - 12. שאר הבדיקה תקינה פרט לכולסטרול וטריגליצרידים גבוהים מהנורמה. תוכל בבקשה להסביר על מה מעידות חריגות אלו? תודה רבה.
כל הבדיקות שציינת הן בנורמה-חריגה קטנה שאינה משמעותית אני ממליץ לך להתייעץ עם מי ששלח אותך לבדיקות-רופא המשפחה והוא יסביר לך את המשמעות של כל בדיקה
מה המועד המתאים לקחת טרייטס 2.5 מ"ג בבוקר או לפני השינה? נוטל גם סטטינים בערב בד"כ.
שלום רב, אני בת 64 זה תקופה ארוכה שהתוצאה לבדיקת C.R.P גבוהה 0.6 האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע לבירור תודה
בדיקת CRP כשלעצמה לא אומרת כלום אלא אם כן יש בעיות/תסמינים אחרים תתיעצי עם רופא המשפחה שלך-הורא יסביר לך בכל מקרה הערך עצמו אינו חשוב כ"כ אלא מה הוא מבטא ואם יש תסמינים
שלום ד"ר, אני בן 21 לפני כשבעה חודשים הייתי חולה קורונה. לאחר כארבעה חודשים מאז שהייתי חולה קיבלתי שני חיסוני קורונה. אבל, עשיתי בדיקת דם בזמנו אחרי שהייתי חולה כי הרגשתי חולשה ובאמת היה לי חוסר בברזל אבל היו עוד שתי מדדים לא תקינים ה- NEUTROPHILS % היה נמוך מהנורמה. וה- LYMPHOCYTES % היה גבוה מהנורמה. (אני עושה בדיקות דם כמעט כל חודש בגלל שאני לוקח כדור ראקוטן). בבדיקת דם כעבור תקופה קצרה זה הסתדר אבל בשתי בדיקות דם האחרונות(אחרונה הייתה בשבוע האחרון ולפניה לפני חודש וחצי) שוב אותה התוצאה, האם זה סימן למשהו? אני קצת מודאג כי זה בעצם הופיע כבר כמה פעמים. אודה לתשובתך בתודה מראש
אין משמעות אמיתית למדדים הללו-זה באחוזים ולא צריך להתחייס לזה אלא במקרים ספציפיים מאוד אין מה להיות מודאג :-)
תודה רבה :-)
שלום רב, לא מצאתי פורום כללי , אינני יודעת אם זה הפורום המתאים. בן זוגי בן 61 ומזה 3 שבועות הוא עם חום שנע בין 37-38 כלומר לא חום גבוה אבל הוא מרגיש על הפנים, תשוש ויש לו גם שיעול טורדני. הוא לוקח בעיקר אדוויל ואקמול. בדיקות דם תקינות מלבד CRP עומד על 5.8, צילום ריאות תקין ו lymphocytes שעומד על 18.3 מה זה יכול להיול? איזה בדיקות רצו י עוד לבקש?
חום מעל 3 שבועות ללא מקור ברור מוגדר כ FUO זה משהו שצריך לברר-אם המצב מאפשר דרך רופא משפחה, אם לא דרך בית חולים באשפוז בהצלחה ובריאות שלמה