פורום רפואה פנימית
מנהל פורום רפואה פנימית
שלום 1. אדם שלא חלה בקורונה ואין לו נוגדנים, האם לאחר החיסון אמור להיות לו נוגדנים? 2. האם אלו אותם נוגדנים כמו שיש לאדם שחלה בקורונה? 3. אם אדם שמתחסן לקורונה ויעשה בדיקה סרולוגית יזהו אצלו את הנוגדנים כמו אצל אלו שהיה להם קורונה? א"כ, תוך כמה זמן מהחיסון (הראשון, השני) יהיה אפשר לראות את זה בבדיקה סרולוגית? 4. האם ידוע אם הנוגדנים של מחלימי קורונה ושל מחוסנים מחזיקים לאותו טווח זמן או שיש הבדלים? 5. כשאומרים שיש הצלחה של 95 אחוז לחיסון, הכוונה להגנה של 95 אחוז או שיש כאלו שאצלם בכלל לא נוצרים נוגדנים? תודה
שלום רב, אין עדיין תשובות לכל השאלות ששאלת-החיסון חדש וכך גם הבדיקות שיהיו תשובות הן נפורסמו במדיה ובתקשורת בהצלחה
שלום ד"ר, אובחנתי עם בקע סרעפתי ע"פ בדיקת גטרוסקופיה בהתחלה היה לי דלקת בוושט ואז לאחר נטילת לנטון 30 מ"ג ירדה הדלקת ואני עדיין נוטל לנטון יש לי שתי שאלות האחת אני בן 20 והבנתי שהפיתרון שמוצע לאנשים בגילי זה ניתוח? השנייה לפעמים אחד לחודש+ גם שאני לוקח את הלנטון אני מרגיש צרבות וכאב בחזה מה זה אומר? אודה לתשובתך
שלום רב, איני מומחה בגסטרו ולכן עש להפנות את השאלות לפורום המתאים. יחד עם זאת אני יודע שהפתרון לבעיה הוא ניתוחי ובעיקר בגילאים צעירים הוא משפיע לטובה על איכות החיים. תחושה של צרבות למרות נטילת לנטון דורשת המשך מעקב-אולי העלאת מינון בריאות שלמה
שלום דר רציתי לדעת האם לפני בדיקת דם אפשר לקחת כדור וזודיפ ליתר לחץ דם שאני לוקח קבוע, זה לא ישפיע על תוצאות בדיקות דם ועל הבדיקה עצמה תודה
שלום, שאלה אולי קצת מוזרה. כשאני מטגנת ביצת עין (משני הצדדים), לפעמים בזמן השבירה של הביצה לתוך המחבת, נופלות חתיכות קטנות של הקליפה. לא תמיד אני מספיקה לאסוף את החתיכות וזהן מתערבבות עם הביצה. צריך לזרוק את הביצה או שלא קריטי אם חתיכה, שתיים, קטנטנות, נופלות פנימה. בכל זאת אני מטגנת ואני מניחה שהחיידקים מושמדים? תודה רבה.
שכחתי להוסיף שהרבה פעמים הביצים שקונים בסופר מכוסות בצואת תרנגולות ומכאן שאלתי. תודה רבה.
שלום. אני בן 26, ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים פסוריאטית, מטופל עם פנטסה וסלזופירין. בימים האחרונים הרגשתי כאבים באזור עורק הקרוטיד בצוואר הקדמי, צד שמאל. מדובר בכאבים שכבר הרגשתי אותם בעבר, בספטמבר 2020. הכאבים מתגברים במאמץ והפעימות שם כאבו, וגם כואב לי בזמן בליעה של מים ואוכל. בנוסף כשנגעתי באזור הרגשתי שם משהו עבה ונוקשה, לעומת עורק ימין שהוא רך וגמיש .דיברתי עם הראומטולוגית, אצלה אני מטופל בעניין דלקת המפרקים, כי חשבתי שאולי זה מחלת טקיאסו מפני שקראתי שחלק מתסמיני המחלה הם לעיתים כאב בעורק הזה, יחד עם טחול מוגדל (שראו אצלי לאחרונה) למרות שהוא לא כל כך מוגדל. לפני מספר ימים בבדיקת us נוספת, גודל הטחול היה 13.5 ס"מ. בנוסף קראתי שטקיאסו לעיתים קורית ביחד עם מחלות מעי דלקתיות. היא הציעה לי לעשות US לעורקים האלה באופן פרטי כדי שיהיה מהר, על מנת שאפשר יהיה לבדוק בזמן שיש כאב. לפני יומיים עברתי את בדיקת הUS, ונמצא קריש דם שם באזור, תוצאות הבדיקה: "אס דופלר לעורקים קרוטידים- בדיקת דופן העורק- נבדקו עורקי הקרוטיס דו"צ: העורק המשותף, איזור הביפורקציה ולאחר ההתפלצות- ICA וECA. לא הודגמה התעבות דופן העורק- אין סימן לקרוטידניה אם כי הוא מתלונן על כאבים ממש מעל ל-bulb. יש לציין קריש רך קטן ב-ICA ממש לאחר הביפורקציה- עובי של 2 מ"מ צמוד לדופן- אינו גורם להפרעות בזרימה. תירואיד- תקין והומוגני דו"צ ללא קשרי לימפה מוגדלים או פתולוגיים דו"צ. הרדיולוגית שביצעה את הUS אמרה לי בעל פה, שהיא ראתה איזשהו עיבוי וכי לפעמים זה מראה על התחלה של מחלת טקיאסו. פניתי למיון, שם אמרו לי לעשות CT מוח בלי חומר ניגוד, ולאחר מכן CTA עורקי מוח וצוואר. פענוח CT מוח: מחלת קרוהן ופסוריאזיס ברקע. הומוזיגוט לפקטור ליידן וסיפור משפחתי של APLA. בCT אנגיוגרפיה צווארית מבחוץ נראה קריש דם באחד הקרוטידים לא מצוין באיזה צד. המוח מתחת ומעל הטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. (כשהמפענחת כותבת שנראה קריש דם בCTA זאת טעות, הכוונה היא לקריש שראו בUS. לאחר מכן ביצעתי CTA ולהלן התוצאות: ברקע קרוהן, פסוריאזיס, הטרוזיגוט לפקטור לעידן וAPLA במשפחה. עקב כאבי צוואר CT אנגיוגרפיה אמבולטורית ונמצא קליש בקרוטיד לא ברור באיזה צד. מוצא תקין של העורקים הגדולים מקשת האאורטה. וצמוד לדופן האחורי של קרוטיד משותף דיסטלי משמאל ולדופן המדיאלי של מוצא הקרוטיד הפנימי משמאל תהליך היפודנסי אשר מודד 40 HU ויכול להתאים לומן ישן של דיסקציה בעבר. בהמשך הקרוטיד הפנימי משמאל תקין. מתפצל של MCA ו-ACA תקינים. הקרוטיד המשותף מימין, הביפורקציה והקרוטיד הפנימי מימין תקינים לכל האורך. מתפצל ל-MCA תקין ו-ACA מעט היפופלסטי. וריאנט אנטומי. המערכת הורטברובזילרית תקינה. הוורטברלי הימני דומיננטי. המדור הוויסצרלי של הצוואר ללא ממצא. ללא ממצא דיסקלי קלינית משמעותי או לחץ משמעותי על תוכן התעלה. לסיכום: כנראה עדות לדיסקציה ישנה בקרוטיד משותף מוצא קרוטיד פנימי משמאל. בדיקת אנגיוגרפיה דהיום תקינה. גם בפענוח הזה נכתב שוב בטעות שיש קריש דם בCTA, כשהכוונה היא לקריש שנראה בUS. שיחררו אותי הביתה והמליצו לי לבצע MRI/MRA צוואר ולהתחיל לקחת אספירין. עכשיו השאלה שלי היא כזאת: מה יש לי ומה אני אמור לעשות? אני רואה שהאבחון לא וודאי כי בפענוח כתוב שכנראה זה דיסקציה מהעבר, אין כאן משהו חד משמעי. ואם הייתה לי דיסקציה בעבר, לא הייתי אמור להרגיש שנקרע לי עורק הקרוטיד? זה לא נשמע לי כמו דבר שיכול לקרות בלי שירגישו משהו משמעותי בזמן שזה קורה. אני מבקש סליחה על השאלה הארוכה, אבל אני חייב עזרה וכיוון. תודה.
שלום רב, אני מתנצל אבל פורום אינטרנטי אינו מקום לשאלות ייעוץ מורכבות כ"כ כפי שאתה מציג....אנא פנה לרופא המשפחה
שלום דר הבנתי שבדיקת סיטי עם חומר ניגוד משפיע לאחר מכן על בדיקת דם tsh ,אחרי כמה זמן מותר לעשות בדיקת דם tsh שלא יהיה השפעה תודה
עשיתי בדיקת דם ויצא ויטמין די 50 ננל. המינימום הנדרש 75. יתר התוצאות בנורמה. התוצאה מאוד הפתיעה אותי כי בחודשים האחרונים כולל בקיץ הייתי חשוף לשמש הרבה יותר מהמומלץ. כל יום למעלה משעה עם בגדים קצרים. האם מדובר בבעיית ספיגה אם כך? האם כדאי לקחת תוסף? איזה ומה המינון? תודה.
זה מאוד נפוץ ולא בהכרח מעיד על בעיה-יש לעקוב ובהתייעצות עם רופא משפחה להחליט האם ליטול תוסף
שלום, לא יודעת איפה לשאול... יש לי גלי קור. בלוטת התריס תקינה. אין לי חום. ממה זה נגרם? זה קורה בעיקר בשכיבה/ שינה.. שאני עם ארוך ומתחת לפוך... ולא קר בכלל. עכשיו זה נהיה גם ביום. מה עושים? תודה
אני לא מכיר תופעה של גלי קור אלא צמרמורות וזה מעיד בד"כ על עלייה של חום גוף....אני מציע שתדבקי ע"י רופא בהצלחה
לפני 2.10 שנים קיימתי יחסי מין עם נשא לא מטופל(מספר פעמים) כמה שבועות אחרי החלו: כאב גרון, נזלת, כאב ראש, פריחה בגב שעברו. ואז 8 חודשים אחרי החלו: סינוסיטיס פטרייה בלשון Lipoatrophy כאבי שרירים (כל אלה נמשכים עד היום) נבדקתי בבדיקת הקומבו שנתיים ו10חודשים אחרי המקרה שיצא שלילי(לא נחשפתי שוב במהלך הזמן). השאלה שלי היא למה בדיקת הקומבו לא מצליחה לזהות הדבקה אחרי שנתיים ו10 חודשים?
לא הבנתי את השאלה...אם הבדיקה שלילית זה אומר שלא נדבקת...לא משנה הזמן שעבר, אתה לא נושא את הנגיף
שלום אני נוטל קלונקס 0.5 כמעט שנתיים כעת אני בתהליך הורדה מנטילת הכדורים האלו אני בן 35 לפני נטילת הכדורים האלו ובלי קשר אליהם עשיתי המון בדיקות לב דם מוח ועוד הרבה בדיקות אחרות שיצאו תקינות בגלל סימפטומים כאלו ואחרים שהתבררו כחרדה האם אני צריך בעקבות נטילת הכדורים האלו לעשות בדיקות דם או בדיקות אחרות לגוף ?
בד"כ לא צריך לעבור בדיקות נוספות אם אתה מרגיש לא טוב או תסמינים מסויימים-אז יש צורך לבדוק...אם לא אז הכל בסדר
שלום דר אני בן 35 סובל מעודף משקל 25 קג יותר ממשקל תקין,יש לי בעיה כשאני נרדם סביבה 23:00 וכשאני.מתעורר בבוקר 6בבוקר מרגיש תמיד מיובש אפילו יש סחרחורות שפתיים יבשות וצמא ואני שותה כ 2 בקבוקי מים גדולים בבוקר כשאני מרגיש מיובש זה קורה לפעמים בדרגות חומרה גבוהות ולפעמים קלות וגם תמיד שאני מתעורר באמצע הלילה מרגיש מיובש ושותה,ערכי סוכר בדם תקינים ,מה זה יכול להיות תודה
שלום רב, והיה ובדיקות הסוכר שלך תקינות אני מציע בדיקת תפקודי תריס אם הכל תקין, אזי תקפיד על שתייה מרובה יותר ותנסה להוריד במשקל ולשנות אורחות חיים-זה אמור לשפר את הבעיה בהצלחה
ערב טוב, בעלי בגיל 48.חולה קרוהן. רציתי בבקשה לברר אם הוא יכול לקחת טיפה אחת ביום של ויטמין d3 של 1000 יחב"ל?והאם ניתן לקחת ישירות על הלשון? תודה רבה מראש.
שלום מה הם ערכי לחץ הדם התקינים ?
אין ערכי לחץ דם תקינים אבסולוטית-זה משתנה בין קבוצות גיל, מין, ומשקל בד"כ מדברים על סביב 120/80 אבל זה לא תמיד ככה
שלום רב אני בת 44 בריאה בדרך כלל. מלידה היה לי פטור החיסונים.אם אני זוכרת נכון נולדתי עם הרבה כדורים לבנים בדם.עובדה שבחיים לא עשיתי שום חיסון. עכשיו אם יחייבו לעשות את כולם חיסון נגד קורונה אני לא יודעת איך הגוף שלי יגיב על זה.זה מסוכן לעשות חיסון במצב כזה? אני די חזקה כל חורף אני עוברת בלי חיסונים ואפילו אם יש לי צינון קל זה ליום יומים בלי חום קצת כאבי שרירים ואולי נזלת.לא יותר.ממש לא יודעת מה אעשה אם באמת יחייבו את כולם לעשות
אני לא מכיר מצב בו יש פטור מחיסונים-למעשה אין מצב כזה אפשרי לא יכולים לחייב אדם לעשות חיסון לקורונה-זה מאוד מומלץ בכדי לשמור על בריאותו אולם לא יכולים לחייב אותך-אם לא תרצי לא תתחסני
שלום אני בן 31 עקב חרדות אני נוטל קלונקס 0.5 כבר שנה ותשע חודש במשך התקופה הזאת כדור לפעמים שתיים של 0.5 ידוע שאלו כדורים לזמן קצר בלבד בכול זאת המשכתי איתם הרבה מעבר לזה כעת אני בתהליך ירידה מהכדורים האלו לחלוטין. בימים האחרונים אני רואה מטושטש טלוויזיה מרחוק ואת הכתב למשל אם זה דברים שיש בהם תרגום בעיקר דברים שרשומים יחסית בקטן אבל גם כתב יותר מקטן, מקרוב אני רואה טוב מאוד ובכללי דברים שהם לא טלוויזיה אני רואה טוב מאוד אבל גם לפעמים דברים שהם לא טלויזיה אני רואה קצת בטשטוש בעיקר מרחוק ולעיתים רחוקות מקרוב מה יכולה ליהות הבעיה הזאת ? האם יכול ליהות שזה תופעות לוואי מהכדורים ? והאם זה מצריך משקפיים או עדשות או כול דבר אחר ? או בכלל איזה סיבות אחרות יכולות ליהות למצב שתיארתי ? ומה מומלץ לעשות במצב כזה אשמח לתשובות לכול השאלות...
זה בהחלט נשמע כמו תופעת לוואי של סיום נטילת הכדורים בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולהיבדק
שלום אימי סובלת מחוסר סחוס בברכיים וסובלת מכאבים המון בימים האחרונים יצא לה ברגליים סימנים כחולים כמו שטף דם כחול הייתי אצל רופא המשפחה אומר שזה אולי מכדורים תופעות לוואי או אולי קיבלה מכה מהמיטה או העגלה ( אבל לא נראה לי שזה מכה כי הייתי שם לב) השאלה האם זה יכול להיות מלחץ כי היא עמדה על הרגליים התהלכה וזה עדה לה כאבים במדרגות ואולי זה היה לחץ על העצמות כי אין לה סחוס וניהיה לה סימן כחול ? יש מצב שזה כך ממה יכול להיות סימן כזה ? והאם זה חולף או שצריך בדיקה ספציפית לזה? תודה
שלום רב, לצערי אין לי יכולת לענות על שאלה כזאת כאן באינטרנט-אני צריך לבדוק אותה ולראות בעיניים בכדי לתת כיוון אני ממליץ שאם אתה לא מרוצה מהתשובה תקבל חוות דעת רפואית נוספת בבדיקה בהצלחה
היי דוקטור אני בן 29 בריא בדכ, יש לי כאבים ברגליים וכאילו הן מתעייפות נורא מהר אחרי עמידה קצרה הליכה/ריצה ואתה חייב לשבת לנוח, מה ממליץ לי לעשות?
אני בת 31.בדכ יש לי המוגלובין 13 .לאחרונה ביצעתי בדיקת דם וירד לקצת מתחת ל12 וההמטוקריט שבדכ 45 ירד ל41 כמעט.האם יכול להיות קשור לזה ששתיתי בעצת האחות כמה כוסות מים לפני הבדיקה או שיש חשש לאנמיה? האם שתיית כמות גדולה של מים יכולה להשפיע ככ?
בהחלט שתייה של כמות מיים גדולה יכולה להשפיע על תוצאות בדיקת הדם אני ממליץ בדיקה חוזרת עם כמות שתייה רגילה בהצלחה
אנמיה בודקים לפי פריטין זה הפקטור הראשון. ברזל בי 12.
היי,אני בת 19,בריאה בדר"כ, לאחרונה אני חווה עייפות קיצונית,כאבי ראש ודופק גבוה במנוחה ולכן הופנתי ע"י הרופא לבדיקות דם לצורך בירור אנמיה, התוצאות הן- פריטין-17.9,חומצה פולית-5.9,ברזל-41,b12-204,טרנספרין-273,המוגלובין14.4. האם התוצאות תקינות? ואם לא יש סיכוי שאכן מדובר באנמיה?עליי לחזור לרופא? תודה רבה מראש!
שלום לד"ר לוין, בהמשך לתשובה בעניין הטפילDientamoeba fragyPCR אומנם עברתי בירור ,אבל רופא המשפחה אמר לי שאין לו מה להציע ואת הטפיל אמבה קשה למגר לכן פונה אליך בבקשה אולי לך יש מה להציע לי ? בתודה שוש
שלום דר מה ההבדל בין אשלגן ציטראט לאשלגן תודה
אין הבדל מהותי-החומר הפעיל הוא אשלגן. אשלגן ציטראט הוא סוג של אשלגן עם תוסף אשר נספג היטב ומאפשר זמינות טובה יותר של החומר לגוף
שלום לד"ר לוין, בבדיקת תרבית לצואה בשיטת pcr נימצא טפיל בשם:Dientamoeba fragyPCR לקחתי פלאג'יל 500 מ"ג שלוש פעמים ליום למשך 10 ימים, ועדיין יש לי כאבים בבטן העליונה עשיתי MRI בטן ,גסטרוסקופיה ,בדיקת לחיידק הליקובקטור,גם בדיקות דם לשלול ממאירויות הכול היה תקין, גם לקחתי כדורים לנטון שלא עזרו חזרתי על בדיקת הצואה והבדיקה יצאה חיובית כלומר הטפיל עדיין קיים מה אפשר עוד לעשות? בתודה מראש שוש
שלום רב, נשמע שאת עוברת בירור מקיף מאוד שחורג מגבולות הייעוץ שאני יכול לתת באינטרנט. סמכי על רופא המשפחה שלך ועל הגסטרואנטרולוג ופעלי ע"פ המלצתם בריאות שלמה
שלום דר אייך נקראת בדיקת b12 בבדיקות דם מה השם של b12 שאני אמור לראות כשאני מקבל תוצאות בדיקת דם.תודה
שלום לד"ר לוין, קיבלתי תןצאות של complement c3c4 הטווחים -complement c3 83-193 התוצאה :69 הטווחים :complement c4 15-57 התוצאה:4 מה פירוש התוצאות? תודה רבה
מערכת המשלים מסייעת לגוף להילחם בחיידקים ובנגיפים בכך שהיא מעודדת את תהליך התגובה הדלקתית. C3 ו-C4 הם הרכיבים העיקריים של מערכת המשלים. תוצאות גבוהות או נמוכות מהנורמה יכולות להעיד על הרבה מאוד דברים או על לא כלום-אני מציע שתשאלי את הרופא ששלח אותך מה מהות התוצאות שכן הוא יודע למה כיוון כאשר נשלחת בריאות שלמה
היי. היום עשו לי חיסון סביל ופעיל לכלבת השאלה היא האם זה בסדר איך שעשו לי את הזריקות? את החיסון הפעיל עשו לי בזרוע ימין ואת החיסון הסביל עשו לי בזרוע שמאל ובטוסיק. הסיבה היא שהשריטה שבגללה אני עושה את הזריקות נמצאת במצח והם אמרו שאסור לעשות את זה בראש. אז זה בסדר איך שהם הזריקו לי או שעכשיו תהיה בעיה?
בנוסף עשו לי את החיסון הסביל נגד כלבת ישר אחרי שהביאו לי את החיסון הפעיל השני. רק רק ביום השלישי לתחילת החיסונים החליטו לחסן אותי גם סביל.
זה לא היה כזה גדול זה גם היה שטחי מאוד פשוט אמרו לי שאסור להזריק לראש כי זה מסוכן זה במצח
שלום, חום הגוף שנמדד לי באמצעות קירוב כף היד למכונה הוא 36.3. האם חום גוף זה תקין או נמוך?
דר שלום רב, אני לוקחת ויטמינים די חזקים בעקבות נשירה קשה. הויטמינים עוזרים מאוד לנשירה אבל, לא יודעת אם זה קשור או לא, לעיתים אני מרגישה דופק מואץ. שוב,לא יודעת אם קשור חשוב לי לדעת אם כן או לא. תודה!
אני לא כ"כ מבין בתוספי תזונה/ויטמינים בכל מקרה אני ממליץ לך להסתכל על העלון לצרכן המגיע עם הויטמינים ולראות אם יש תופעת לוואי מוכרת של דופק מואץ/דפיקות לב או בשמם המקצועי פלפיטציות בהצלחה
אהלן. אז הסיפור הוא כזה. מזה תקופה ארוכה חששתי ממחלת הכלבת ואת הקלות שאפשר לחלות בה. כל פעם שהייתי מחוץ לבית תמיד היה לי בתוכי הפחד שחיה נגועה פצעה אותי איכשהו ובעקבות זאת תגרום לי לכלבת. בחודשים האחרונים היו לי מלא מקרים שמצאתי אצלי כל מיני פצעים/שריטות ממקור לא ידוע ובאותו זמן חששתי שיכול להיות שזה מבעלי חיים משוטטים(חתולי רחוב). הייתי במשרד הבריאות כמה פעמים והם תמיד שללו שהמקרים האלה יכולים להיות כלבת. בגלל שבאזור פתח תקווה ותל אביב שאני תמיד נמצא אין כלבת. לפני כמה ימים בשישי בערב הלכתי לבילוי עם חברים שלי והסתובבנו בשכונה והכל. היינו בחדר בריחה שלאחריו חזרתי הביתה. ופתאום אני קולט שיש לי מין שריטה/פצע כזה במצח למעלה בצד שמאל. ומיד נלחצתי מהסיבה שאני חושש שזה כלבת ושאולי בעל חיים נגוע גרם לזה כי זה היה אזור יחסית נטוש וגם לפני הבילוי לא היה לי את השריטה הזאת. שלא לדבר שהמקום הזה נמצא בקריית אריה שזה יחסית גם בקצה העיר. כמה ימים לאחר מכן של חוסר רוגע הלכתי למשרד הבריאות לראות מה עושים עם זה. ושם סיפרתי להם את כל הסיפור של הבילוי עם חברים שלי בשישי והם שללו שיש לי כלבת. מהסיבה שלטענתם אין כלבת בפתח תקווה ובתל אביב. וגם בגלל שאני לא זוכר שנשרטתי/נפצעתי מבעל חיים כלשהו או ממקור אחר. לא הרגשתי כאב בכלל. אני שמתי לב לשריטה על המצח במקרה בלי שאני יודע מה המקור שלה. אני חושש שאולי איכשהו בעל חיים נגוע או עטלף אפילו גרמו לזה למרות שלפי מיטב זכרוני האזור הזה לא נפגע בכלל וגם לא ראיתי שום עטלף או בעל חיים כלשהו. השאלה שלי היא האם יש סיכון לכלבת? זה שהלכתי למשרד הבריאות לא הרגיע אותי ואני חושש שיכול להיות שמפספסים אצלי כלבת ושאולי איכשהו בעל חיים כמו עטלף היה יכול לגרום לזה למרות שאני לא זוכר סיטואציה כזאת ובנוסף חודש לפני כן שמתי לב לפצע/עקיצה כזאת שלא היה לי לפני. הסיבה שאני חושש שזה יכול להיות כתוצאה מחיה נגועה הוא שזה לא היה לפני שיצאתי מהבית. ומתי שיצאתי מהבית חוץ מחתולים משוטטים שרואים ברחובות לפעמים שלא היה בינינו מגע לא זכור לי שום מקרה של תקיפה. לכן אני לא יודע מה המקור של השריטה והפצע. אני חושש שיכול להיות שבעל חיים נגוע בכלבת גרם לזה בלי ששמתי לב. השאלה היא מה אני עושה במצב כזה. אני הייתי במשרד הבריאות ואני עדיין לחוץ מהאפשרות שזה יכול להיות כלבת ושמפספסים את זה רק כי לא זכור לי סיטואציה/מקרה תקיפה של בעל חיים. כי באמת אין לי מושג מאיפה השריטה הזאת והפצע. באופן כללי היו מקרים שיש לי פצעים/שריטות בזמן שאני לא יודע מה המקור שלהם ובנוסף לכך לא זכור לי שום סיטואציה של תקיפת בעל חיים או כאבים באזור. תמיד שמתי לב לדברים האלה במקרה
הנה קישור בשביל לצפות בתמונות של השריטות/פציעות שאני מדבר עליהם https://linkpicture.com/view.php?img=LPic5fc46d1c9e7f3783206324 הסיבה היא שאלה מלא תמונות זה למה אני שלחתי קישור אז
שכחתי לציין שגם ביום ששמתי לב לשריטה במצח יצא מצב שאולי קיבלתי סוג של מכת חשמל באזור. אחרי שחזרתי הביתה חיברתי את המטען של הטלפון שלי לחשמל ויצא משמה ניצוץ חשמל גדול כזה. יש מצב שאולי זה יכול להיות מזה? כי אני התכופפתי כדי לחבר לחשמל והאזור של הפגיעה היה מכוון לחשמל. גם כל אזור הקרקפת שמעל השריטה אדום
אנמי לא כ"כ מבין את השאלה ולא ניתן לשלוח תמונות כאן בפורום אני מציע שתבדק ע"י רופא משפחה בהצלחה
שאלתי לגבי אלקלעי פוספטאז שעולה בהדרגה כבר עד 235 ואינזימי הכבד האחרים חזרו לנורמה אני סובל מסכרת כבד שומני האם הבדיקה יכולה לחזור לנורמה ואולי קיימת סיבה שעולה .
זה לאחר 15 קילו פחות במשקל תודה
מאוד מתאים לאחר הורדה משמעותית במשקל חזרה לנורמה של תפקודי כבד ואפילו שיפור משמעותי בסוכרת
שלום רב, אמא שלי בת 83 ביצעה בדיקת שתן במסגרת הבדיקות הכלליות והתגלה החיידק KLEBSIELLA PNEUMONIAE . היא לא מרגישה משהו חריג בדרכי השטן . האם מומלץ ciprodex 500 mg למרות שהיא חשה בטוב . לאמא שלי יש לחץ דם ,טרום סוכרת וחשה לעיתים בעייפות . האם מומלץ לה ליטול את התרופה למרות חוסר תסמינים ? האם האנטיביוטיקה לא מסוכנת עבורה ? תודה רבה
שלום רב, אין ליטול אנטיביוטיקה או כל סוג של טיפול רפואי בלי להתייעץ עם רופא שיבדוק את המטופלת ויחליט אנא פני לרופא משפחה
שלום,רופא המשפחה המליץ אבל רציתי עוד דעה של מומחה . האם נהוג לתת אנטיביוטיקה אם אין תסמינים ? תודה
אם אין תסמינים כלל והבדיקה נערכה כחלק מבדיקות שגרה ואמא שלך אינה בקבוצת סיכון )(מדוכאי חיסון וכיו"ב) אין צורך לקחת
תודה
שלום בבדיקה סרולוגית בקופ"ח התוצאה שלילית. גם לא ידוע על קורונה בעבר. מה משמעות של תוצאה שלילית? כמה זמן אחורה זה בודק? בבדיקות סרולוגיות בבתי חולים מקבלים גם כמות של נוגדנים, בקופ"ח לא מופיעים נתונים אלא רק תוצאה שלילית. האם תוצאה שלילית זה אומר שאין בכלל נוגדנים או שיכול להיות כמות נמוכה ועדיין מגדירים את זה כתוצאה שלילית? (בהנחה ויש כמות קטנה זה לכאורה מעיד על קורונה בעבר) תודה
נושא הבדיקות הסרולוגיות בקורונה עדיין נמצא תחת בדיקה בשל העובדה כי מדובר בנגיף חדש באופן עקרוני סרולוגיה בודקת רמות קיימות של נוגדנים-יש או אין ואם יש אז באיזה רמות. והיה והתוצאה שלילית זה אומר שאין או שיש כמות קטנה שלא עוברת את סף הגילוי ולא מספקת הגנה
שלום, אני בת 30. בשבועיים האחרונים מרגישה שעין שמאל שלי רואה יותר חשוף מהשניה. לא תמיד. זה בא לסירוגין. ורוב הזמן היא בסדר. זה בא ביחד עם כאב ראש. ברקע יש לי מיקרואדנומה בהיפופזה ומוקדים היפראינטנסיים בחומר הלבן. לפני שבועיים פניתי לרופא והוא הפנה למיון.. לא פניתי.. אני רואה שזה נמשך וזה קצת מלחיץ אותי... אתמול דיברתי עם אחות והיא הפנתה שוב למיון.. לא הלכתי.. יש לי שתי שאלות: 1) האם באמת צריך מיון אם התופעה כבר שבועיים ולא היתה החמרה חריגה? האם זה שלא קרה כלום אומר שהתופעה הזו לא מצביעה על משהו מסוכן? 2) האם יכול להיות שהתפתחה לי עין עצלה בגיל שלי? יש לי בעין הזו גם אקסופתלמוס וצניחת עפעף... 3) מה הסיכוי שיאשפזו אותי אם אפנה? אני לא מעוניינת להתאשפז... בכל מקרה הזמנתי תור לרופא עיניים להתחיל בירור בקהילה...
הסתדרתי תודה מסתבר שזה קורה להרבה אנשים
שלום רב בן 55 בימים האחרונים כאבים בחזה- שריפה בחזה עם הקרנות לגב מוחמר בתנועה ולפעמים צרבת (אק״ג ובדיקת דם תקינים) רציתי לשאול לגבי בעיה גסטרונולוגית- ראשית אציין כי עברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לפני שנה ושלושה חודשים (שתיהן היו תקינות.) האם יכול היות שמדובר פה במצב כלשהו של הקיבה/המעי/הושט שגורם לתסמינים? האם יכל להיות שהתפתח סרטן קיבה או סרטן ושט מאז הבדיקה (שנה ושלושה חודשים) ? סרטנים כאלה יכולים להתפתח בפרק זמן שכזה לאחר בדיקה? האם מומלץ לעשות בדיקות נוספות? תודה מראש
שלום רב, בגיל55 כאבים בחזה/צריבה או שריפה בבית החזה זאת תלונה רצינית מאוד שחייבת בדיקת רופא אנא לך בהקדם להיבדק!
שלום אני סובל מסכרת וכבד שומני רציתי לשאול עד שיהיה למ רופא גסטרו עוד חודש בדיקות אינזימי כבד ירדו לנורמה לאחר 15 קילו פחות בוך השם אלקלעי היה בשנה אחרונה בעליה 160 180 185 198 234 עשיתי בדיקה ירד לפני חודש מ 234 עד 198 אתמול ביצעתי שוב ועלה עוד פעם 239 אינזימי הכבד האחרים בנורמה האם זה ירד אם הדיאטה תודה
לא הבנתי את השאלה אנא בדוק את התחביר בכל מקרה דיאטה יכולה בהחלט לגרום לתפקודי כבד לחזור לגדר הנורמה
שלום, בבדיקות כלליות של 3 השנים האחרונות תוצאות המדד היו נורמל. השנה המדד מראה תוצאה של 2 באדום מחוץ לסקלה. רופא המשפחה טוען שלמדד זה אין משמעות. - למה מודדים אם אין משמעות? - האם יכול להיות קשור לכדור רקוויפ 4 מ"ג שהתחלתי לקחת לפני כחצי שנה? תודה
כמו שאמר רופא המשפחה אין לזה משמעות במחלות מאוד מאוד מסויימות בודקים רמות אורובילניוגן אולם כאן לא הדבר. אני לא מכיר תופעת לוואי כזאת אבל בהחלט יכול להיות-תבדוק בעלון לצרכן בכל מקרה אין מה לדאוג ואין לזה משמעות
תודה רבה על תשובתך המהירה.
אני משתמש בפתילות רפסאל לטיפול בפרוקטיטיס. מאז שהתחלתי להשתמש בפתילות סובל מגירודים בפי הטבעת. ניסיתי כל מיני משחות אך הגרד תמיד חזר. בדיקת רופא עור תקינה (אמר שזה כנראה מהנרות) ולאחרונה גם בדיקה רקטאלית אצל גסטרו תקינה. האם יש משהו שניתן לעשות? אולי להרטיב את הנרות במים לפני הההחדרה או משהו אחר שיעזור להפסיק את הגירודים האלו?
הי קניתי מחנות דייסה להכנה מהירה בעודי אוכלת ראיתי סוג של משהו שנראה כמו עכביש מת קטן חצוי אולי אכלתי ממנו אני לא יודעת כמובן שזרקתי ישר את הכל לפח האם המצב הזה מסוכן??? תודה
שלום רב בת 44 בריאה.בחצי שנה אחרונה מרגישה קושי בצעדים ראשונים אחרי מנוחה בספה או במיטה. אין כאבים חזקים. פשוט כאלו תפוסים רדומים כאלו.אחרי כמה צעדים זה משתחרר.במהלך יום לא מרגישה כלום תודה
קופת חולים כללית או באופן פרטי. מאוד חושש מהמחלה. חלה בעבר באבועות רוח בילדות.
בד"כ לא מתחסנים לשלבקת חוגרת בגילאים הללו אלא אם כן אתה בקבוצת סיכון. תוכל ע"פ רצונך להתחסן באופן פרטי בהצלחה
תודה רבה על התשובה, איך אפשר להתחסן באופן פרטי? למי לפנות?
ד"ר שלום בן 29 מערך מגיל 18, כבר המןן שנים שאני משתמש על בסיס **יומי** במשחות נגד אקנה. בתחילה זה היהה בנזמיצין במשך הרבה שנים עד התקופה שבה הייתה בעיה ביבוא שלו ועברתי מאז, גם כן כבר כמה שנים טובות, לשימוש במשחת בנזק (10% וגם 5%, בהתאם למה שיש במלאי). אני משתמש במשחות האלה כאמור כבר הרבה שנים. רציתי לשאול האם אין בכך סכנה. האם אין סכנה בכך שהמשחה נכנסת לזרם הדם ועלולה להשפיע על דברים מסויימים לרעה? שוב אדגיש - כבר 11 שנה בערך, על בסיס יום-יומי - מריחה אחת כל בוקר. תודה רבה, ירין.
שלום רב, תחום העור אינו חלק מהמומחיות שלי ולכן ממליץ לפנות לפורום עור. יחד עם זאת, אם את הטיפול אתה מקבל בליווי רופא עור/משפחה אני משער שאתה עובר בדיקות תקופתיות ומעקב ולכן זה בסדר. אם לא...אני ממליץ מאוד להיות במעקב .
שלום ד"ר, אני יודע שזה לא בדיוק תחום העיסוק שלך, אך התרשמתי שיש לך ידע רב ואשמח לשמוע את דעתך: מזה מספר שנים שיש לי יובש כרוני בכפות הידיים - זה אומר שאני חייב למרוח קרם לחות מספר פעמים ביום, ואם לא, כפות הידיים שלי נעשות תוך שעות יבשות ומאוד לא נעימות למגע ולמישוש. רציתי לשאול כיצד ניתן לטפל בבעיה הזאת מן השורש, כלומר ממש לפתור אותה - ולא כמו המצב הנוכחי, בו אני רק מרפא את הסימפטומים. תודה לך, נדב.
שלום רב, כמו שכתבת זה לא תחום ההתמחות שלי אולם נתקלתי בכמה וכמה מקרים דומים ולצערי אני לא איש בשורות-בד"כ לא ניתן לטפל שורשית בבעיה אלא רק סימפטומטית בעזרת מריחה ושימון של העור (שמעתי פעם על פתרון ניתוחי כל שהו אבל זה לא משהו שאני מכיר מקרוב ולכן איני יכול להעיד) בהצלחה רבה
שלום, בהריון, שבוע 19 נערכה הבדיקה עקב כאבי אגן שלא עברו מהריון קודם לפני 6 שנים ומחמירים עד כדי קושי בהליכה. נשלחתי לmri אודה לעזרה בפענוח התוצאות וכן אם עליי לפנות חזרה לאורתופד או לראומטולוג? בשאלה של סקרואיליאיטיס. הבדיקה בוצעה בחתכים סמיקורונלים למפרקים הסקרואליאקלים בסדרות T1 ,T2 עם דיכוי שומן, ללא הזרקת ח.נ. בתוספת סדרות לאגן הגרמי במישור אקסיאלי וקורונלי ב T1 ובT2 עם דיכוי שומן. מודגמת בצקת לשד עצם קלה מאד באספקט הקדמי האליאקלי והסקראלי של המפרקים הסקרואיליאקלים מימין ומשמאל. סקלרוזיס תת סחוסי קל באספקט האליאקלי קדמי של המפרק מימי. ממצאים אלו הודגמו גם בבדיקת MRI מ 18.9.14. ללא עדות לארוזיות. אין החלפה שומנית. אין עדות לגשרים גרמיים. ללא נוזל בכמות מוגברת במפרק. בצקת קלה באנטזיס משני הצדדים. מעט נוזל במפרק הסימפיזיס פוביס. ללא פתיחה משמעותית. בצקת קלה בגידים האדוקטורים הסמוכים. הפורמינות הנוירליות חופשיות. מאחזי הגידים על פני עצמות האגן, למעט האדוקטורים, נראים שמורים וסימטרים. הבדיקה לא בוצעה להערכת העובר. לסיכום: ממצאים כמתואר במפרקים הסקרואליאקלים המתאימים לשינויים על רקע מכאני משנית להריון (אוסטאיטיס קונדנסנס).. מעט נוזל בסימפיזיס פוביס ללא סימפיזיוליזיס
שלום רב-אני מצטער זה אינו בתחום ההתמחות שלי. מציע לפנות לפורום אורטופדיה ו ראומטולוגיה בהצלחה
היי אני שלוש שנים כמעט אחרי שרוול, במשקל יציב כבר כשנתיים. סובלת לעתים מדאמפינג, שתסמיניו דומים להיפוגליקמיה. אתמול כשחוויתי את זה בדקתי במכשיר סוכר שהיה במקרה לידי והסוכר עמד על 43, אכלתי שוקולד לאחר חצי שעה הסוכר היה 140 ולאחר שלוש שעות היה 90. יש רקע של סכרת במשפחה אך איני סובלת מכך, הסוכר שלי בצום תקין(90לפני חודש וחצי) והa1c היה 4.8 בסוף יולי. מה הסיבה לכך? אם הסוכר תקין בבדיקות וזה עדיין קורה יש סיכוי שאני סובלת מסכרת? תודה ויום נעים
שלום רב, הבדיקות שאתה עושה נעשות במקביל לאוכל ולכן יש קושי באמנות שלהם. אני מציע שתעשה בדיקה ראויה ונכונה לסוכרת הכוללת בדיקה בצום ואם יש צורך מבחני גירוי סוכר. באופן עקרוני סוכרת היא אבחנה של מדדים ולא תהיה סוכרת ללא מדדי סוכר גבוהים בהצלחה
שלום ד"ר לוין. אמא שלי בת 74, עד לפני שנה היתה בסד (מחלות רקע אבל בלי אשפוזים) ופתאום חלה התדרדרות... בשנה האחרונה היא מתאשפזת הרבה בפנימית... סובלת מסכרת, יתר לחץ דם, בצקות, צניחת שלפוחית שתן, שחיקת סחוס, קרע בגיד, כף רגל סכרתית, לאחרונה גם נהיה פצע לחץ בגב ועוד ועוד... נראה שהיא מאוד סובלת... בכל מקרה עכשיו אנחנו מאושפזים החה לה קוצר נשימה והיא אמרה לי שהכי קשה לה בתקופה הזו זה זה שהגוף לא שייך לה ומחליטים עבורה (מה שנכון לצערי היא צודקת...) ומצידה לא לעלות שוב ושוב לבית חולים ולמות בבית בשקט... היא במצב נפשי לא משהו בגלל האשפוזים.. אני מספרת את זה כי היום כשביקרתי אצלה ראיתי שמדדו לה חום בעכוז... היא מחוברת לצינור בפה ובאף... היא גם שכבה על הצד באותו זמן והגישה היתה יותר נוחה לשם כנראה... השאלה שלי האם אפשר לבקש למדוד חום מרחוק עם האקדחי חום שיש היום... האם אפשר לבקש בקשה כזו מהאחות? אני חושבת שזה יכול להקל קצת בתחושה שהגוף כבר "לא שלה"... זה פשוט נראה לי לא הכרחי כל כך... 74 נחשב צעיר עדיין נכון? היא יכולה להבריא פתאום או שמעכשיו רק התדרדרויות כל הזמן?
שלום רב, צר לי מאוד על המצב שאת מתארת....לצערי יש שלב בו מספר רב של מחלות גורם לירידה משמעותית בתפקוד. גיל 74 היום נחשב מאוד צעיר אולם יש הבדל בין הגיל הכרונולוגי לגיל הגופני שמשלב מחלות רקע ומצב כללי. הסיבה שבודקים חום בעכוז היא לא משיקולי נוחות-להיפך הוא הנכון, זה פחות נוח ונעים לחולה ולצוות כאחד-הסיבה היא רפואית גרידה ומקורה בעובדה כי טמפרטות הגוף הכי אמינה ונכונה נמדדת ברקטום. כולי תקווה שאמא תצא לאט מהמצב הקשה שהיא נמצאת ומעט תמצאו מזור-בהצלחה!
ביצעתי בדיקות דם עקב כבד שומני שאינימי הכבד עלו לאחר חודש ביצעתי שוב הכל חזר לנורמה ספירה תקינה ברוך השם רופא הגסטרו הוסיף גם בדיקות אימונוגלובלין שבדיקת אימונגלובלין אחת היית קצת גבוה מה זה אומר ואיך להמשיך אימונוגלובלין m יצא 75 בנורמה אימונוגלובלין g יצא 1367 נורמה אימונוגלובלין a יצא 500 הנורמה עד 400 מה זה אומר ואם יכול לחזור לנורמה תודה
שלום האם יש משמעות לקורטיזול מעט מעל הנורמה בבדיקת דם? (נלקח כחלק ממעקב הורמונלי אחר טסטוסטרון) זה דורש בירור כלשהו או שמאחר והחריגה לא גבוהה זה קשור יותר לבדיקה ולא למצב? כ"כ האם יש קשר בין קורטיזול גבוה להשמנה? לבעיות שינה? והאם זה נכון גם כשהרמה היא רק קצת מעל הנורמה או רק כשמדובר בחריגות גדולות? ובאם יש קשר בין הדברים, יש דרך להוריד קצת את רמות הקורטיזול ובכך לשפר את השינה ואת האפשרות לירידה במשקל? תודה רבה
בד"כ אם החריגה היא קטנה זה חסר משמעות בהחלט קיים קשר אולם מדובר על חריגות גבוהות מטה ומעלה אני ממליץ לעבוד יחד עם רופא המשפחה או אנדוקרינולוג ולבחון את הנושא בהצלחה
שלום 1. האם בעיות בבלוטת התריס יכולות לגרום להפרעות בנשימה בשכיבה ו/או בשינה? 2. א"כ אלו בעיות יכולות לגרום לזה? ומה הבירור לצורך כך? 3. האם בדיקת TSH במידה ותצא בטווח הנורמה שוללת בעיות בבלוטה? תודה רבה
1. פחות נפוץ אבל אפשרי 2. בעיות נשימה בד"כ מקורן בלב או הריאות-זה בעיה מאוד מגוונת ולכן יש צורך ברופא משפחה שינהל את הבירור 3. בד"כ כן אבל תלוי בשאר הבדיקות T3-T4 וכיו"ב
שלום רב! בדיקת דם של G6PD הפענוח היה 8.8 ug/hb אשמח להתייחסות
כבר תקופה שיש לי מעין לחץ ביד ימין, שבא לידי ביטוי שאני בשכיבה - קושי להשאיר את היד באותו מקום וצורך להזיז אותה. זה קורה בדכ בלילה לפני שינה וכשאני מתעורר הלחץ נעלם. הלחץ הוא ביד שבה אני מרבה להחזיק את הפלאפון שלי (הוא די גדול) בצורת הנפה כלפי מעלה, ועוד החזקת דברים נוספים, אך אינני יודע אם יש קשר. מה זה יכל להיות?
שלום רב, אנא פנה לבדיקת רופא משפחה שיתן כיוון-האם מדובר על בעיה אורטופדית/עצבית או משהו דומה. ידוע על פגיעות כתוצאה משימוש יתר בטלפון וזוית ההחזקה שלו בריאות שלמה
כבר חודש וקצת יש לי חום מעל 37, לא עולה מעל 38. לפעמים הוא עולה ל37.8 אבל רוב הזמן הוא 37.2. (אני עוקב אחריו לפי הוראות הרופא). השאלה שלי האם זה בכלל נחשב לחום? אין תחושה לא טובה שמלווה אותו. עברתי צילום חזה, אולטראסאונד בטן ובדיקות דם והכל תקין. הרופא אומר שמה שנותר זה רק לעשות סיטי אבל אני חושש שזה קצת מיותר... כדאי לעשות אם אני מרגיש בסדר?
מתנצל על התשובה המאוחרת חום אנחנו מגדירים מעל 37.8 צפונה קשה לי לענות ולייעץ האם לבצע את בדיקת ההדמיה כי לא בדקתי אותך פיזית ואני לא מעורב בתהליך הבירור עד כה אני ממליץ שתתיעץ שוב עם רופא המשפחה בהצלחה
