פורום הפרעות קצב לב

היי אני בת 36 עם רקע של דופק מהיר בעיקר בשל חרדות. השאלה שלי מה קורה שאני מרגישה שיש לי דופק מהיר ככל הנראה הקשור להפרעת קצב (עדיין לא ברור) ואז אני נלחצת מזה והדופק פשוט ממריא זה מסוכן? תודהה

שלום אני בן 26 בעקבות תחושה של הפסקת פעימה או פעימה כפולה בבת אחת, או שילוב של שניהם. נשלחתי לאק״ג אקו לב והולטר אק״ג - תקין ללא ממצאים אקו לב- הכול תקין בנורמה ללא ממצאים חריגים הולטר - דופק מינימום 50 מקסימום 165 ממוצע 79. תקין במלואו למעט 5 פעימות ממקור חדרי ו3 פעימות ממקור על חדרי . סה״כ 8 ביממה 24 שעות עשיתי גם אימון שלם בחדר כושר בזמן ההולטר הרופא הסביר לי שהמצב הלבבי שלי מצויין, ושמה שמצאו בהולטר זה חסר משמעות ונפוץ מאוד , ראשית האם זה נכון? דבר נוסף - ההולטר שעשו לי הוא 3 חיבורים וקראתי בגוגל רק לאחר מכן שיש גם 12 חיבורים יותר מקיף- אם אתה הייתה במקומי , האם היית מסתפק ב3 חיבורים שעשו לי או שכדאי לדרוש 12 חיבורים כדי לנסות לאבחן אולי משהו התפספס?

היי אני נער בן 15 ואובחנתי עם פעימות מוקדמות חדירות אני חושש זה מפריע ובעיקר זה עושה לי אחרי אימון או ריצה שאני עושה וגם במנוחה . יש מקום לדאגה ? זה מסוכן ? ואם כדאי להמשיך להתאמן ?

שלום דר רציתי לשאול האם פרולול מתאים לשימוש יומיומי ארוך טווח בפעימות מוקדמות? קראתי שעלולה להתפתח סבילות לתרופה, האם זה רלוונטי גם לטיפול בפעימות מוקדמות? תודה

שן בינה עם חור שחור גדול והתחיל לגרום לי לכאבים בלסת שמקרינים לאוזן שמאל ולסינוסים הרופא שיניים נתן לי אוגמנטין ואמר לקחת יום לפני העקירה חשבתי שלוקחים 3 ימים בדרך כלל לפני העקירה כדי למנוע עיניינים קרדיולוגים אני סובלת לעיתים רחוקות מפעימות מוקדמות , אין מחלות או רגישויות ברקע. בארגומטריה אחרון שבוצע יצא תקין חוץ מאקג במנוחה הראה השטחת גלי T ברוב החיבורים ללא עדות לאיסכמיה ללא אריטמיה במאמץ תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ כושר גופני בינוני

חייב בית חולים במקרה שתיארתי ? פעימות מוקדמות ממוצע ביום 400 לא מעבר יוצא פעם בחצי שנה שקורה אצלי קטע קצרצר של nsvt וזהו ככה אני 4 שנים כמעט שינויי ST מינימליים לא ספציפיים שככה אצלי שנים..... ללא שינויי הולכה ללא תרופות קבועות אקו לב תקין

שלום, לאחר ביקור אצל קרדיולוג בשל חשש לפעימות מוקדמות שמתרחשות פעם בחודש בערך. הוא המליץ על רכישת מכשיר אק"ג ללא אלקטרודות אלא במגע אצבעות. האם תוכל לכתוב לי היכן ניתן לרכוש מכשיר כזה?

חב מוניטור

שלום! אני נציגת נטלי לכל פניה למי שחולה לב ניתן להפנות אותו אלי אני יפנה אותו לסוכן נטלי לקבל יעוץ חינם עבור השירותים של חברת נטלי מכשיר א.ק.ג לחצן מצוקה וכל מה שקשור למוקד חירום ניתן להפנות אלי אנשים עם בעיות לב נייד 0546307961

שלום דקטור גיל 59 סובל מי מחלה בססית NF1 חולה מורכב עברתי 8 צינתורים לב ב4שנים אחרונות קול הצינתורים טיפולים לפני חודשיים צינתור נוסף אוחנס סתנד בעונוה ימנין בגלל חסימה של 90 אחוז בעונה שמלית יש 7 תומחים לפני 9 חודשים עברתי עירו לב אופנתי ל בדיקה של הולטר לב פינוח קצב לב מינמלי 56 קצב לב מקסימלי 145 ממוצע הפרעות קצב חדריות PVC S מעטים הפרעות קצב על חדריות PAC S 55 שינויי בSTשל מקטע במעלך הבדיקה היה לי כאב טורדני ולוחץ במרכז החזה לחץ דם היה 187 על 101 דקטור אפשר אסבר מה זה שינוי בSTבמקטע ST תודה דקטור ויום טוב

תודה דוקטור אני ממתין לקרדיולוג הטור זה בסוף מרץ

שלום! אני הציגת נטלי ,ניתן להפנות אלי אנשים חולי לב לקבל יעוץ חינם על השירותים של נטלי לחצני מצוקה ,מכשיר א.ק.ג ועוד פרטים.

אשמח לדעת איזה נוגדי חרדה ניתן לקחת עם כדור טמבוקור להפרעת קצב

שלום, אני בת 32, בריאה, היום מדדתי שונות קצב הלב במנוחה ויצא 52,56.. לא ספורטאית. האם צריכה לבדוק את זה?

ד"ר שלום רב תודה על הפורום והאפשרות לפניה. אמא שלי בת 78 לפני 4 שנים עברה הליך TAVI לפני 6 שנים עברה שתל קוצב שומרת על עצמה ונוטלת תרופות. כבר חודש שיש הופעת כאב מטריד לאורך רגל שמאל שמתגבר במאמץ קל. בהופעת הכאב אמא מרגישה צורך לשבת ולעבור עם היד לאורך רגל שמאל בחלק העליון מציינת שזה מרגיע ועוזר להגביר זרימת דם . - ד"ר. מה עובר ברגל שמאל שגורם כך לכאב ? 1.האם יכול להיות קשר כל שהוא ללב או לבעיה בזרימת דם תקינה ? 2.איך מאבחנים הבעיה הנ"ל - איזה בדיקה ראשונית לדאוג לבקש מרופא המשפחה ? ( סיטי, US, mri לרגל, רופא כלי דם ) לכל מידע נוסף אודה תודה רבה בכבוד רב

ד"ר שלום רב 1.בשל העובדה שלאמא שלי יש קוצב לב ובעיות לב כפי שפרטתי - ד"ר. ואתה מנהל היחידה להפרעות קצב הלב אלקטרופיזיולוגיה וקוצבים. ועוד. שאלתי / פנייתי להבנתי יכול להיות קשורה גם עם לא באופן ישיר. יתרה מכך 85% מהפניות בפורום לא כולם נוגעות באופן ישיר לפורום ד"ר. זכותך לבחור למה להתייחס ולגביי איזה נושא להרחיב היריעה ולראות עם יש קשר עקיף או ישיר יישר כוח ובריאות בברכה

בברכה

שלום רב קיבלתי תוצאה של הולטר לב שביצעתי לפני שבועיים ואני ממש בחרדה אני בת 62 , נוטלת כל יום קרדילוק בגלל תחושה של דופק מהיר ולחץ דם קצת גבוה. להלן התוצאה: הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 25 לדקה מקסימלית: 91 ממוצעת:55 הפרעות חדריותpvc's:1 הפרעות על חדריות apc's:2 צרור אחד של טכיקרדיה אטריאלית עד מהירות של 104 לדקה הפרעות הולכה: אין שינויים משמעותיים בקטע st : אין כמובן שמה שמאוד מלחיץ אותי זאת המהירות המינימלית: 25 לדקה. נשמע לי לגמרי לא סביר מה דעתך? תודה רבה

אפשרי שזאת תהיה התוצאה האמיתית ובאותו יום הרגשתי מצוין? כי הקרדיולוג שלי חושב שזאת טעות

שלום רב, יש לי שאלה איך זה יכול להיות שעד היום, עם כל ההתקדמות הרפואית, אין תרופה שהיא יעילה ובטוחה מספיק לטיפול בפעימות מוקדמות? חוסמי בטא מועילים בצורה חלקית אם בכלל להרבה אנשים, ותרופות יעילות יותר הן בעלות תופעות לוואי מסכנות חיים אני מפספס משהו? האם בכלל חוקרים את הנושא ומנסים לפתח תרופות או שמדובר בבעיה שקופה?

שלום ד"ר, יש לי שאלה להבנתי פעימות מוקדמות מופיעות לרוב יותר בדופק נמוך, אז מה ההגיון לטפל בהן באמצעות חוסמי בטא? זה לא עלול דווקא להגביר אותן? תודה רבה

שלום ד"ר בת 35. סובלת שנים מסינוס טכיקרדיה ללא טיפול. לפני כשבועיים התחלתי ליטול תרופת דופלקס להורדת לחץ דם (לא ידוע הגורם ללחץ הדם.כל הבדיקות תקינות). במדידות לחץ דם הלחץ דם אכן התאזן לסביבות 120/80 ואף מעט נמוך מזה והדופק סביב 90-95. לפני נטילת התרופה דופלקס הדופק היה סביב 85 במנוחה . היום קמתי עם כאבי ראש,כאבים בכל הגוף וחום 38. במדידות הדופק הוא 135. האם זה מסוכן??האם לגשת למיון???

שלום דוקטור בבדיקת אקו במאמץ שעשיתי לפני כחודש נצפו צניחות ST בגובה של 1 מ"מ. כשבועיים לאחר מכן הגעתי למיון עם תחושת קוצר נשימה וכאבים בחזה, ונשלל אירוע לבבי חריף. בוצע סיטי לב, אך לא ניתן כדור להורדת דופק במהלך הבדיקה. הרדיולוג ציין שהתוצאות תת-אופטימליות בשל כך וציין גם הצרויות עד 50 אחוז בלי לציין מיקום ואחוז מדוייק עוד אציין שעברתי בדיקת סיטי לב לפני חמש וחצי שנים ללא ציון של הצרויות רק ממצא של גשר מיו קרדיאלי ברקע יש מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת PFO לפני שלוש וחצי שנים. עדיין יש דלף בינוני. מבחינת טיפול תרופתי, אני נוטלת קרדילוק במינון אחד ורבע מ"ג פעם ביום ואספירין במינון של מאה מ"ג. מדי מספר ימים מופיעים כאבים בחזה שמקרינים לשכמות. אני לא בטוחה אם מקורם ב-Reflux או במצב הלבבי. מבחינת פרופיל בריאותי: אין לי כולסטרול גבוה (כולסטרול LDL הוא 75), איני מעשנת, איני שותה אלכוהול, אין לי סוכרת, ומשקלי תקין. השאלות שלי: 1. האם במקרים כאלה מומלץ לחזור על בדיקת הסיטי? 2. איזו בדיקה אחרת יכולה להיות מתאימה לאור צניחות ה-ST והתוצאות התת-אופטימליות של הסיטי? 3. האם הכאבים בחזה שמקרינים לשכמות קשורים לבעיה הקרדיולוגית או שמדובר ב-Reflux? 4. האם ניתן לבצע פעילות גופנית, כמו הליכה מהירה או שימוש בהליכון, במצב הנוכחי? אשמח לעצתך. תודה!

שלום כמה זמן אחרי אבלציה אפשר להתעמל התעמלות קלה לא מאומצת בישיבה על כסא?

שלום רב אני בת 80 . לאחרונה לקחתי 2 כדורים של פרוקור200 במשך חודש ועברתי לכדור אחד מתי אני צריכה לעשות בדיקת עיניים ? כל כמה זמן יש לחזור על הבדיקה ? איזה עוד בדיקות צריך לעשות כשלוקחים פרוקור ? תודה

שלום בת 31.5 מעשנת ולוקחת אטנט 20 עשיתי הולטר לב על מנת להשלים מעגל טיפול אחי שבוצע א.ק.ג עם שינויים לא ספציפיים מצ"ב התשובה: אירועים ממקור חדרי: במשך הבדיקה. VPC's 2 נצפו סה''כ אירועים ממקור על חדרי: במשך הבדיקה. APC's 6 נצפו סה''כ הפרעות הולכה: .( של 2.1 שניות (עמ' 5 R-R עם מרווח Wenckebach דרגה שניה מסוג A-V Block נצפה אירוע של ST שינויים משמעותיים בקטע: לא נצפו. נצפן קטעי סינוס אריתמיה אודה לתשובה יש לי ביקורת אצל קרדיולוג כמובן אבל קצת בלחץ

שלום, אני נמצאת בים המלח ורציתי להתייעץ: יש לי הפרעות קצב מסוג SVT, סינוס טכיקרדיה ואולי פרפור. עברתי צנתור לב לסגירת PFO, והותקנה לי מטרייה מסוג אמפלצר. אני נוטלת קרדילוק 1.25 מ"ג ואספירין 100 מ"ג. האם במצבי יש מניעה להיכנס לבריכות מלח מחוממות בטמפרטורה של 38 מעלות? האם ריכוז המלח הגבוה או הטמפרטורה יכולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב או על ההפרעות הקצביות? אשמח להמלצות או הנחיות שעליי להקפיד עליהן. תודה רבה מראש על התשובה!

שלום ,בצעתי בדיקת אקו לב במאמץ ואשמח לדעת אם הבדיקה תקינה התכווצות תקינה של החדר השמאלי ללא הפרעה מסתמית אאורטה עולה 2.4 ס״מ לחץ ריאתי מחושב כ30 ממ״כ מהלך הבדיקה - מנוחה = 110 145/93 שיא מאמץ=( 81% ) 142 המאמץ הופסק אחרי 00.49 דקות בעומס של 3.9

שלום דוקטור קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ בשלב ההתאוששות מהוות סימן מנבא למוות פתאומי תוכל להסביר לי מדוע? מה בעצם הגורם ומה קורה שגורם לניבוי כזה? והאם בלב בריא (אקו , הולטר תקינים) שרואים מספר חד ספרתי של פעימות חשריות במאמץ + אחרי מאמץ נכנס בסטטיסטיקה הזאת של הניבוי מוות? תודה רבה

שלום, האם יכול להיות שהפסקת עישון תגביר פעימות מוקדמות ואף תגרום למיני פרפור בתקופת הגמילה מניקוטין? (בשבועות הראשונים להפסקת העישוןן) האם ניתן לשתות 150 מ״ג טמבוקור ביום באופן כללי הכוונה לשלושה כדורים בוקר צהריים וערב של 50 מ״״ג? האם מי שנמצא בקבוצת סיכון 1 לפי chads v2 צריך או לא צריך לשתות מדללי דם? אודה לדעתך ועזרתך

שלום ד״ר, אני סובל עוד מילדות מפעימות מוקדמות. הולטרים שעשיתי עם השנים לא הראו הפרעות קצב רציניות למעט פעימות מוקדמות בודדות. היו חודשים שבהם היו הרבה פעימות מוקדמות והיו כאלה שלא היו כלל. כמובן שלתפוס בהולטר יום של פעימות מוקדמות כמעט בלתי פוסקות לא צלח עם השנים. לפני שלוש שנים קיבלתי התקף של פרפור פרוזדורים שנמשך 15 שעות והפך ספונטנית לסינוס. כמובן שביצעתי את כל הבדיקות ולא הייתה בעיה בלב. הקרדיולוג אמר לי לשתות אליקוויס וזהו זה לחיות עם מה שיש. כשסירבתי לקבל את תשובתו ביקשתי הפנייה למרפאת אלקטרופיזיולוגיה ושם דווקא אמרו לי לא לשתות מדללי דם אך נתנו לי טמבוקור 50 מ״ג פעמיים ביום וקרדילוק 1.25 (שתיתי פעמיים ביום אך היה לי דופק מאוד נמוך אז הורידו לי כדור אחד). קצת נתונים על עצמי אני בן 41 סובל מילדות מיתר לחץ דם שמאוזן עם אקספורג 5/160. לאחרונה גם קיבלתי כדור ליטורבה בגלל שומנים בדם ואני שוקל 108 קילו וגובה 180. התאמנתי המון שנים אימוני כוח אז לא הכל שומן😊. לאחרונה הפסקתי לעשן וזאת לאחר שעישנתי מגיל צעיר ולמעט הפסקה של שש שנים חזרתי שוב לעשן לפני שלוש שנים. במרפאת קצב הציעו לי אבלציה אך התרופות ממש עזרו ולכן לא רציתי בכלל לשמוע על כך. יכלו להיות חודשים בלי פעימה מוקדמת כלל. לאחר שהפסקתי לעשן לפני שלושה שבועות הפעימות המוקדמות התגברו והיה אף פרפור לא קבוע (הכוונה כמה שניות פרפור וסינוס ושוב כמה שניות פרפור וסינוס) לפני כשבוע שנמשך כשעה עד שהטמבוקור ששתיתי נכנס לפעולה כנראה (בנוסף לכדור של הבוקר). במקביל להפסקת העישון התחלתי גם הליכות וקצת ריצות. הפרפור קרה למחרת אחרי הריצה (לא יודע אם זה קשור). בסך הכל אחרי הפרפור הגדול לפני שלוש שנים היה לי פרפור של שתי דקות ועוד שני פרפורים של שעה בהפרש של שנה והם לא היו פרפורים מלאים אלא פרפור כמה שניות וסינוס ושוב ככה ובין לבין פעימות מוקדמות בשלשות. אני מאוד חרדתי וסובל מהיפוכונדריה ואני מאוד סימפטומתי לפעימות ולפרפורים ומרגיש הכל. רציתי לשאול האם יש צורך להתחיל לשתות מדללי דם? שכן בסולם chads v2 אני בקבוצת סיכון 1. כמו כן רציתי לשאול אם ניתן להגדיל כמות של טמבוקור עד לפגישה עם קרדיולוג בעוד חודש? לצערי, במרפאת אלקטרופיזיולוגיה הייתה תחלופה של רופאים ואין עם מי לדבר. קבעתי תור עם פרופ׳ די ידוע בתחום ואני מקווה שהוא יוכל לעזור לי, אך עד אז כאמור חודש מהיום האם אפשר להגדיל מינון על מנת לא להרגיש את הפעימות והמיני פרפורים של כמה שניות כמעט כל יום. וכמובן לגבי מדללי הדם? עוד נשאר לי אליקוויס מהתקופה שלאחר הפרפור. האם את ממליצה ליטול מדללי דם או שלא? כמובן שיש סיכון גם לדמם כפי שהסביר לי האלקטרופיזיולוג, אז אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה.

השאלה האם יכול להיות שהפסקת שעישו מגביר פעימות מוקדמות ואף פרפור בתקופת הגמילה מניקוטין? האם ניתן לשתות 150 מ״ג טמבוקור ביום באופן כללי? האם מי שנמצא בקבוצת סיכון 1 לפי chads צריך או לא צריך לשתות מדללי דם? אודה לדעתך.

פענוח תוצאות הולטר לב רוצה לציין שהייתי מאושפז בגלל הבדיקות האלו של ההולטר ועשו לי שם מעקב מוניטור של 3 ימים ובדיקת אקו לב שיצאו תקינים חשוב לי לציין שהדופק שלי בדכדי גבוהה כי אני סובל מחרדות . זה תוצאות של ה 24 שעות של ההולטר אשמח לשמוע מה דעתך 1.מהירות ממוצעת 89 פעימות לדקה .2מהירות מינימלית 61 פעימות לדקה 3.מהירות מקסימלית 140 פעימות לדקה 4.סהכ אירועי טכקרדיה 87 *הארוך ביותר 357 פעימות מה זה אומר בעצם? לא הבנתי את זה..* אירועים ממקור חדרי VPCs בתדירות עד 195 לשעה ( נצפו סהכ 798 VPCs במהלך הבדיקה ממוקד אחד חלקם interpolated .אירועים ממקור על חדרי לא נצפו הפרעות הולכה לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע st: בערוץ 1 נצפה היפוך גלי t לסירוגין סיכום קצב סינוס מהירות מינימלית 61 פעימות לדקה . מהירות מקסימלית 140 פעימות לדקה וממוצע 89 פעימות לדקה

האם יש פה בעיה חמורה או מסכנת חיים? מה אתה יכל להסיק מההולטר שלי

התאשפזתי ל 3 ימים בעקבות טכיקרדיה ובעיות פעימה מוקדמת . הייתי מחובר יומיים למוניטור ועשו לי אקו לב . אני יכל לשלוח לך את בדיקת ההולטר שבגללה אושפזתי ? אם יש לך טלפון

האם בבדיקת אקו לב היו רואים אם היה בעיה באחד החדר של הלב או בעליות?

שלום אני בן 26 בריא בדרך כלל ניגשתי לרופא בעקבות תחושה שהלב עוצר לרגע, או תחושה של פעימה חזקה פתאומית, או תחושה של 3-4-5 פעימות לא סדירות רצופות על פני דקה שלמה. עשו לי , אק״ג, מאמץ, הולטר 48 שעות (פעמיים) , ואקו לב. הכול יצא תקין- חוץ מהערה אחד בהולטר - כ10 פעימות מוקדמות ממקור חדרי ב48 שעות. שאלותיי הן 1. הרופא משפחה אמר שזה לא מסוכן ואני יכול להמשיך את חיי ולהתעלם - אתה מסכים? 2. האם היית ממליץ על טיפול לאדם במצבי? שיש לו פעימות מוקדמות מאוד תסמיניות אבל לעיתים רחוקות מאוד, לדוגמא 1 עד 3 פעמים בחודש התקף או של פעימה בודדת או סריה של 2-4 פעימות מוקדמות מצד אחד זה לעיתים רחוקות מאוד מצד שני שזה קורה זה מאוד מאוד מפחיד ומטריד אותי ופעם שעברה שזה קרה אפילו הזמנתי אמבולנס במחשבה שאני תכף כול רגע מקבל דום לב

שלום דוקטור בן 26 בריא, לצערי במילואים הגעתי להיתקלות שבה נהרגו 2 מחבריי הטובים ופיתחתי הפרעה של התקפי חרדה, מטופל בציפרלקס בחודשים האחרונים עם הטבה משמעותית- ועדיין מידי פעם נניח פעם בשבוע שבועיים נמצא בהתקף- שאלותיי קשורות ללב בעיקר, עברתי אק״ג אקו לב, והולטרים שיצאו תקינים בגלל שבהתחלה פירשתי את ההתקפים כבעיות בלב 1. בזמן התקף לפעמים אני מעלה דופק עד 170-180 ואפילו פעם ראיתי 190 (יש לי שעון חכם) - פשוט משום מקום במהלך מנוחה, האם זה מסוכן ללב דופק כזה שנמשך כמה דקות (בדרך כלל 3-5 דקות) , האם סביר שאני גורם לו נזק משמעותי? 2. לפעמים התחושה במהלך דופק כזה היא של אובדן שליטה מוחלטת על הדופק, וזה טבעי בהתקף, אך האם בפועל יכול לקרות מצב שאני ״ילחיץ״ את עצמי לדופק של פתאום 200+ או לכזה שיסכן אותי משמעותית , או שלגוף יש מנגנונים שיודעים בלי התערבות שלי לשמור את זה בתוך טווח לא מסוכן.

נוטל 11 ימים. מזה 3 שעות יש לי הפרעות בקצב הלב פלאגיל אמוקסיקלב ציפרודקס

"קפיצות" לפעמים עם שיעול קטן ומרגיש את הדופק. קצב הלב לא גבוה בימיוחד סביב 60 -65 לדקה

היי אני בן 30 חרדתי נורא מטופל בויפאקס ולפעמים אני מרגיש הרגשות מוזרות בלב 1.כאילו הלב מפספס פעימה 2.ולפעמים דופק חזק כאילו הלב יוצא מהמקום אני לא בכושר ולא התאמנתי הרבה זמן לפני שנה וחצי עשיתי בדיקות אקו לב וארגונומטריה ואקג בגלל החרדה שלי שיש משהו מסוכן בלב והכול יצא תקין והקרדיולוג אמר לי מה אתה עושה פה האם יש משהו מסוכן? צריך לחזור על הבדיקות?

שלום דוקטור לפני כשלושה חודשים ביצעתי בדיקת אקו במאמץ, אך הבדיקה הופסקה עקב קוצר נשימה. כעת, לאחר שלושה חודשים, חזרתי על הבדיקה, והתוצאות הצביעו על ST-diffused depression. בנוסף, נצפו צניחות של 1 מ"מ ב-ECG במהלך הבדיקה. פניתי לייעוץ אצל שני קרדיולוגים מומחים: אחד המליץ על ביצוע סיטי לב והשני הציע לבצע מיפוי לב. אני מעוניינת להבין את ההבדלים בין הבדיקות, איזו מהן עדיפה במקרה של ממצאים כמו ST-diffused depression וצניחות ב-ECG, ואיזו מהן כרוכה בפחות קרינה ופחות השפעות מזיקות. חשוב לציין שעברתי בשנתיים האחרונות קרוב לשמונה בדיקות CT בטן עקב ניתוחים, ולכן נושא הקרינה מאוד רגיש עבורי. בנוסף, ברקע יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר בעקבות צנתור לסגירת PFO, אך לאחר הצנתור עדיין נותר דלף בינוני. בבדיקת CT לב שביצעתי לפני כשש שנים לא נמצאו ממצאים חריגים למעט גשר מיו-קרדיאלי. חשוב לי לקבל החלטה מושכלת על בסיס ההבדלים בין הבדיקות, תוך התחשבות ברקע הרפואי שלי ובנושא הקרינה. אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך

שבת שלום דוקטור אני נוטלת אספירין במינון 100 לאחר סגירת pfo , עדיין נותר לי דלף בינוני בנוסף קרדילוק 1.25 פעם ביום עקב הפרעות קצב מתוכננת לעבור השתלת ilr עקב אירועים רפואיים של עלייה בלחץ הדם והדופק .בהולטר 30 יום נמצא פרפור פרוזדורים בסימן שאלה בבדיקת אקו לב במאמץ נמצא deffuse st depression ביקשו להמשיך בירור השאלה שלי האם מותר לי לקחת טיפול תרופתי כגון סטרואידים במידה וחלילה יש פציאליס ? במידה ולא מה עושים? תודה רבה על המענה

שלום , אני נוטלת בבוקר - קרדילוג וטריטס בערב- ויזאבל , ליפטור טריטס וויטמין d ערב- אספירין לוקחת חצי שעה לפני אוכל

, נערך רישום במשך 6:33 שעות,משך שינה 5.24 במהלכן נרשמה נחירה ברמה קלה , תועדו39 הפסקות נשימה 10.9 לשעה , 98 אירועים של עליה במאמץ הנשמתי בצפיפותrdi של 27.4 לשעה, 11 אירועים של ירידה בריוי חמצן 3.1 לשעה ,מערך מירבי % , 99 ועד ערך מינמלי של %. 90

הי מינמלי- 55, קצב לב מקסימלי - 136, ממוצע- 84 הפרעות קצב חדריות - pvcs- צמד אחד ? הפרעות קצב עך חדריוך pvcs- לא הפרעות הולכה- לא , שינוי st-לא

הי ד״ר, השאלה שלי האם הבדיקה תקינה?

שלום רב בת 80 עם פרפור עליות וורפרוף עליות התחלתי לקחת פרוקור 200מג פעמיים ביום ובסוף החודש עוברת אבלציה. האם מותר לי לשתות קפה שחור או נס קפה ואם כן כמה זמן לאחר נטילת הכדור. תודה

שלום, הבת שלי בת שנה וחצי עברה תיקון Tof ויש לה לפעמים ירידות דופק בשינה עמוקה לאזור ה-60. האם זה תקין? האם יש צורך בבירור נוסף? תודה!

שלום רב בת 80 סובלת מהפרעות קצב. מתחילה מחר טיפול בפרוקור 200מג, שני כדורים ביום במשך חודש ואחר כך לרדת לכדור ליום. אם מופיעות תופעות לוואי האם להפסיק לקחת את הכדור או להמשיך. האם תופעות הלוואי חולפות עם הזמן? תודה

שלום דר לאחר תלונות על דופק מהיר בזמן שינה עשיתי בדיקת הולטר סיכום פענוח היה, קצב בסיסי סינוס שנע בין 53 ל-120 לדקה (בממוצע 74). הפרעות קצב חדריות:VPB'S לא שכיחים, ממוצע לדקה -13 מקסימום -25. אני ממש דואגת לגבי התוצאות . האם אני סובלת מהפרעת קצב .התור שלי אצל הקרדיולוג בעוד 3 חודשים . תודה

שלום, אני בן 29. סובל מזה כשנים בכאב חזה לוחץ בזמן מאמץ בדפקים גבוהים בסביבות ה 170 ומעלה. הכאב נפסק לאחר דקות בודדות במנוחה אך לרוב הפעמים הוא לא נפסק בכלל בזמח המאמץ. Mri לב - תקין CT לב - תקין תוצאת אקו לב במאמץ האחרונה: "הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מספיק, אי נוחות קלה בשיא המאמץ, חלפה במהרה בהתאוששות. הרחבת qrs במאמץ בצורה lbbb עם גלי דלטא. צניחות st בחיבורים אינפרולטרלים באקו מיד עם סיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי משתפר, התכווצות מעט אסינכרונית של הספטום, ללא עדות לירידה בולטת בהתכווצות שאר האזורים". 1. האם נראה שישנה בעיה שהיא מסכנת חיים? 2. האם חרדה/התרגשות בזמן המאמץ עשויה ל"הטעות" את הבדיקה? מכיוון שכשאני עולה על ההליכון, אני לא הכי נינוח, יש לי דופק גבוה מהרגיל, מרגיש במעט חרדה .. מחשבות על הבדיקה .. תודה רבה והמשך שבוע טוב.

שלום דוקטור ביצעתי בדיקת אקו-לב במאמץ, שהופסקה אחרי 8 דקות ו-2 שניות בעומס של 11.30 METS בשלב 4, עקב קוצר נשימה. בתוצאות נרשם: Diffuse ST Depression -No Arrhythmia. צויין שהגעתי לדופק מטרה בהתאם לכושר הגופני, אך נאלצתי להפסיק בגלל קוצר נשימה. אשמח לדעת מה משמעות Diffuse st depression זו הפעם השנייה שאני מבצעת אקו-לב במאמץ ב3 חודשים ולא מצליחה לסיים את הבדיקה. בפעם הקודמת צויינו שינויי ST קלים, וכעת נמצא הממצא הזה. מה עליי לעשות בכדי להמשיך את הבירור אני ממש מרגישה קוצר נשימה שקצת מתאמצת חשוב לציין שהפסקתי קרדילוק 1.25 יומיים לפני הבדיקה כפי שמבקשים תודה רבה על העזרה

סיכום התוצאות שקיבלתי: Diffuse ST Depression No Arrhythmia המאמץ הופסק עקב קוצר נשימה. לא הגעתי לדופק מטרה (המאמץ הופסק לאחר 8 דקות בעומס של 11.30 בשלב 4). לא הופקה עדות ל-TR בשיא המאמץ. No evidence for inducible myocardial ischemia תפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין. בנוסף, לא נמדד לי לחץ דם במהלך ההליכה אלא רק בשכיבה לפני ואחרי הפעילות. האם זהו נוהל תקין? השאלות שלי הן: 1. האם ממצא כמו Diffuse ST Depression מצריך בירור נוסף? 2. מה יכולה להיות המשמעות של הפסקת המאמץ עקב קוצר נשימה? 3. האם העובדה שלא הגעתי לדופק מטרה היא בעייתית? אשמח מאוד לעזרתך ולהכוונה להמשך טיפול. תודה רבה על העזרה

ד״ר שלום, סובל מפעימות מוקדמות pvcs . ( כ 5 % מסך הפעימות ביממה ). שאלותי בבקשה: 1. האם מקובל לשלב קרדילוק וטמבוקור? ( קרדילוק לבד לא עוזר כלל) 2. האם טמבוקור נחשבת תרופה ״ מסוכנת״ למטופל עם לב שמבנהו בריא? 3. מאיזה כמות/ אחוז פעימות ניתן לשקול אבלציה לדעתך? תודה רבה ,

אני עם מום לבבי מולד כרגע לומדת עיסוי רפואי יוצא שפעם בשבוע עושים לי עיסוי מלא אני לאחרונה עם הפרעות קצב רציתי לדעת אם זה יכול להיות קשור

שלום ד"ר קיהלתי פרולול 10 מ"ג לפעימות מוקדמות. הבעיה שמינון זה לפעמים לא עוזר, ו-20 מ"ג נראה יעיל יותר. מה המינון שנחשב אפקטיבי לטיפול בפעימחת מוקדמות?

שלום דר בן 44 כבר 20 שנים עם חרדת בריאות קשה. 12 שנים טופלתי בטיפול התנהגותי קוגטיבי ללא הועיל. לאחרונה אני מרגיש דופק חזק ודופק לא סדיר רק בזמן שאני שוכב לעיתים בזמן שאני יושב. קבעו לי כל מיני בדיקות אקו לב - הולטר לב ז-מיפוי לב ועוד הבדיקות במהלך דצמבר , כולל תור לפסיכיאטר בגלל החרדות. האם מה שאני מרגיש הגיוני רק בשכיבה ולעיתים בישיבה? כאשר אני עסוק ותזוזתי אני לא מרגיש . אני מנסה להבין האם זה משהו אמיתי או תחושות של החרדה תודה

שלום ד"ר רציתי לשאול, האם קרדילוק אכן מצמצם או מונע פעימות המוקדמות, או שהוא רק גורם לא להרגיש אותן, כך שמספר הפעימות המוקדמות נשאר זהה? תודה

שלום רב אני נוטל פרולול עקב פעימות מוקדמות. שמתי לב שכאשר אני נוטל את התרופה על בטן ריקה או לאחר אכילה מועטה, היא בקושי משפיעה. אבל שאני נוטל אותה לאחר ארוחה גדולה יותר, היא אכן עוזרת ומפחיתה את הפעימות המוקדמות לכמה שעות. האם יש קשר?

שלום ד"ר, בת 46 ביצעתי הולטר בעקבות דופק מהיר, תחושת פרפרים בחזה, צמרמורות וסחרחורות. בצינור וירטואלי שעשיתי נראה שיש מחלה כלילית לא חסימתית. מציינת שיש לי 4 אחים שכולם עברו ארועי לב. אח אחד עבר מעקפים והשתלת קוצב בגיל 28. אשמח לדעת אם התוצאות של ההולטר שעשיתי לפני כמה ימים תקינות: קצב בסיסי: סינוס קצב לב מינימלי 51, קצב מקסימלי 119 ללא הפרעות קצב חדריות. הפרעות קצב על חדריות PACS מעטים בודדים. מעט קטעים קצרים של טיכקרדיה עלייתית עד למשך 7 שניות ועד מהירות כ- 130 פעימות לדקה. ללא הפרעות הולכה. ללא שינוי st

שלום רב, בן 57 עם קרוהן קשה, לפני כחודשים וחצי ניתוח לכריתת מעי נגוע וסטומה זמנית. מזה שנה אני סובל מלחצים, כאבים בחזה וקוצר נשימה. אקו לב הראה כי המסתם לא בשיאו אבל אין דלף. באשפוז אחרון , ראו כי יש לי הפרעת קצב וכאן שבצעתי הולטר ולהלן מה שעלה בהיבט השלילי (כל היתר תקין). "הפרעות קצב על חדריות APCS : בכמות מרובה, 25720 בהקלטה, מפןזרים בכל היממה, 838 צמדים, מפוזרים בכל היממה". סה"כ שעות הקלטה : 22:24. יתר התוצאות תקינות. אשמח לקבל הסבר קצר באשר לממצאים. מניח שעלי ללכת בכל מקרה לייעוץ קרדיולוגי. בתודה מראש.

היי האם דפיקות לב מאוד בולטות בצוואר( איפה שניתן לשים אצבע ולהרגיש את הדופק) ממש עולה ויורד מעיד על משהו לא תקין בלב? תודה מראש