פורום הפרעות קצב לב

שלום, הבת שלי בת שנה וחצי עברה תיקון Tof ויש לה לפעמים ירידות דופק בשינה עמוקה לאזור ה-60. האם זה תקין? האם יש צורך בבירור נוסף? תודה!

שלום רב בת 80 סובלת מהפרעות קצב. מתחילה מחר טיפול בפרוקור 200מג, שני כדורים ביום במשך חודש ואחר כך לרדת לכדור ליום. אם מופיעות תופעות לוואי האם להפסיק לקחת את הכדור או להמשיך. האם תופעות הלוואי חולפות עם הזמן? תודה

שלום דר לאחר תלונות על דופק מהיר בזמן שינה עשיתי בדיקת הולטר סיכום פענוח היה, קצב בסיסי סינוס שנע בין 53 ל-120 לדקה (בממוצע 74). הפרעות קצב חדריות:VPB'S לא שכיחים, ממוצע לדקה -13 מקסימום -25. אני ממש דואגת לגבי התוצאות . האם אני סובלת מהפרעת קצב .התור שלי אצל הקרדיולוג בעוד 3 חודשים . תודה

שלום, אני בן 29. סובל מזה כשנים בכאב חזה לוחץ בזמן מאמץ בדפקים גבוהים בסביבות ה 170 ומעלה. הכאב נפסק לאחר דקות בודדות במנוחה אך לרוב הפעמים הוא לא נפסק בכלל בזמח המאמץ. Mri לב - תקין CT לב - תקין תוצאת אקו לב במאמץ האחרונה: "הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מספיק, אי נוחות קלה בשיא המאמץ, חלפה במהרה בהתאוששות. הרחבת qrs במאמץ בצורה lbbb עם גלי דלטא. צניחות st בחיבורים אינפרולטרלים באקו מיד עם סיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי משתפר, התכווצות מעט אסינכרונית של הספטום, ללא עדות לירידה בולטת בהתכווצות שאר האזורים". 1. האם נראה שישנה בעיה שהיא מסכנת חיים? 2. האם חרדה/התרגשות בזמן המאמץ עשויה ל"הטעות" את הבדיקה? מכיוון שכשאני עולה על ההליכון, אני לא הכי נינוח, יש לי דופק גבוה מהרגיל, מרגיש במעט חרדה .. מחשבות על הבדיקה .. תודה רבה והמשך שבוע טוב.

שלום דוקטור ביצעתי בדיקת אקו-לב במאמץ, שהופסקה אחרי 8 דקות ו-2 שניות בעומס של 11.30 METS בשלב 4, עקב קוצר נשימה. בתוצאות נרשם: Diffuse ST Depression -No Arrhythmia. צויין שהגעתי לדופק מטרה בהתאם לכושר הגופני, אך נאלצתי להפסיק בגלל קוצר נשימה. אשמח לדעת מה משמעות Diffuse st depression זו הפעם השנייה שאני מבצעת אקו-לב במאמץ ב3 חודשים ולא מצליחה לסיים את הבדיקה. בפעם הקודמת צויינו שינויי ST קלים, וכעת נמצא הממצא הזה. מה עליי לעשות בכדי להמשיך את הבירור אני ממש מרגישה קוצר נשימה שקצת מתאמצת חשוב לציין שהפסקתי קרדילוק 1.25 יומיים לפני הבדיקה כפי שמבקשים תודה רבה על העזרה

סיכום התוצאות שקיבלתי: Diffuse ST Depression No Arrhythmia המאמץ הופסק עקב קוצר נשימה. לא הגעתי לדופק מטרה (המאמץ הופסק לאחר 8 דקות בעומס של 11.30 בשלב 4). לא הופקה עדות ל-TR בשיא המאמץ. No evidence for inducible myocardial ischemia תפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין. בנוסף, לא נמדד לי לחץ דם במהלך ההליכה אלא רק בשכיבה לפני ואחרי הפעילות. האם זהו נוהל תקין? השאלות שלי הן: 1. האם ממצא כמו Diffuse ST Depression מצריך בירור נוסף? 2. מה יכולה להיות המשמעות של הפסקת המאמץ עקב קוצר נשימה? 3. האם העובדה שלא הגעתי לדופק מטרה היא בעייתית? אשמח מאוד לעזרתך ולהכוונה להמשך טיפול. תודה רבה על העזרה

ד״ר שלום, סובל מפעימות מוקדמות pvcs . ( כ 5 % מסך הפעימות ביממה ). שאלותי בבקשה: 1. האם מקובל לשלב קרדילוק וטמבוקור? ( קרדילוק לבד לא עוזר כלל) 2. האם טמבוקור נחשבת תרופה ״ מסוכנת״ למטופל עם לב שמבנהו בריא? 3. מאיזה כמות/ אחוז פעימות ניתן לשקול אבלציה לדעתך? תודה רבה ,

אני עם מום לבבי מולד כרגע לומדת עיסוי רפואי יוצא שפעם בשבוע עושים לי עיסוי מלא אני לאחרונה עם הפרעות קצב רציתי לדעת אם זה יכול להיות קשור

שלום ד"ר קיהלתי פרולול 10 מ"ג לפעימות מוקדמות. הבעיה שמינון זה לפעמים לא עוזר, ו-20 מ"ג נראה יעיל יותר. מה המינון שנחשב אפקטיבי לטיפול בפעימחת מוקדמות?

שלום דר בן 44 כבר 20 שנים עם חרדת בריאות קשה. 12 שנים טופלתי בטיפול התנהגותי קוגטיבי ללא הועיל. לאחרונה אני מרגיש דופק חזק ודופק לא סדיר רק בזמן שאני שוכב לעיתים בזמן שאני יושב. קבעו לי כל מיני בדיקות אקו לב - הולטר לב ז-מיפוי לב ועוד הבדיקות במהלך דצמבר , כולל תור לפסיכיאטר בגלל החרדות. האם מה שאני מרגיש הגיוני רק בשכיבה ולעיתים בישיבה? כאשר אני עסוק ותזוזתי אני לא מרגיש . אני מנסה להבין האם זה משהו אמיתי או תחושות של החרדה תודה

שלום ד"ר רציתי לשאול, האם קרדילוק אכן מצמצם או מונע פעימות המוקדמות, או שהוא רק גורם לא להרגיש אותן, כך שמספר הפעימות המוקדמות נשאר זהה? תודה

שלום רב אני נוטל פרולול עקב פעימות מוקדמות. שמתי לב שכאשר אני נוטל את התרופה על בטן ריקה או לאחר אכילה מועטה, היא בקושי משפיעה. אבל שאני נוטל אותה לאחר ארוחה גדולה יותר, היא אכן עוזרת ומפחיתה את הפעימות המוקדמות לכמה שעות. האם יש קשר?

שלום ד"ר, בת 46 ביצעתי הולטר בעקבות דופק מהיר, תחושת פרפרים בחזה, צמרמורות וסחרחורות. בצינור וירטואלי שעשיתי נראה שיש מחלה כלילית לא חסימתית. מציינת שיש לי 4 אחים שכולם עברו ארועי לב. אח אחד עבר מעקפים והשתלת קוצב בגיל 28. אשמח לדעת אם התוצאות של ההולטר שעשיתי לפני כמה ימים תקינות: קצב בסיסי: סינוס קצב לב מינימלי 51, קצב מקסימלי 119 ללא הפרעות קצב חדריות. הפרעות קצב על חדריות PACS מעטים בודדים. מעט קטעים קצרים של טיכקרדיה עלייתית עד למשך 7 שניות ועד מהירות כ- 130 פעימות לדקה. ללא הפרעות הולכה. ללא שינוי st

שלום רב, בן 57 עם קרוהן קשה, לפני כחודשים וחצי ניתוח לכריתת מעי נגוע וסטומה זמנית. מזה שנה אני סובל מלחצים, כאבים בחזה וקוצר נשימה. אקו לב הראה כי המסתם לא בשיאו אבל אין דלף. באשפוז אחרון , ראו כי יש לי הפרעת קצב וכאן שבצעתי הולטר ולהלן מה שעלה בהיבט השלילי (כל היתר תקין). "הפרעות קצב על חדריות APCS : בכמות מרובה, 25720 בהקלטה, מפןזרים בכל היממה, 838 צמדים, מפוזרים בכל היממה". סה"כ שעות הקלטה : 22:24. יתר התוצאות תקינות. אשמח לקבל הסבר קצר באשר לממצאים. מניח שעלי ללכת בכל מקרה לייעוץ קרדיולוגי. בתודה מראש.

היי האם דפיקות לב מאוד בולטות בצוואר( איפה שניתן לשים אצבע ולהרגיש את הדופק) ממש עולה ויורד מעיד על משהו לא תקין בלב? תודה מראש

אני בן 68 בריא בדרך כלל לפני חצי שנה הרגשתי חולשה עשו לי בדיקות דם ואקו ומיפוי לב שהסתדר הייתה ירידה של תפקוד הלב שחררו אותי עם קרדילוק ואליקוויס מאז עשיתי אקו והלב חזר למצבו הקודם וגם הולטר 24 שעות תקין הפסקתי את האליקוויס הדופק היה עם מאוד בסביבות 40אפילו פחות הורדתי ליום כן יום לא ועכשיו בסביבות 50-60 וגם הפסקתי אליקוויס לוקח מיקרופירין 100 האם זה בסדר לקחת יום כן יום לא את הקרדילוק או להפסיק לגמרי אני יודע שזה בשביל למנוע קרישי דם אבל היה אירוע חד פעמי והאליקוויס יכול לגרום לדימומים

שלום ד"ר, אני צעיר בן 24 בריא בדרך כלל, ביומיים האחרונים התחלתי להרגיש את פעימות הלב שלי, זה מרגיש שהלב פועם יותר חזק ויותר מהר, בבדיקה עצמאית שעשיתי ראיתי שהדופק שלי הוא בין 80 ל90 פעמיות בדקה, השאלה שלי אם יש לי ממה לחשוש ואם יש לי עניין ללכת בדחיפות לרופא. תודה רבה.

שלום, לפני שנה קיבל דום לב. נשאר דיי סיעודי הושתל קוצב ירידה משמעותית קוגנטיבית. יש לו אי ספיקת לב ופירפור פרוזדורים מאז האירוע. ולחץ דם נמוך. בחודש האחרון בן 90 ל 114. לוקח תרופות בינהם קרדיולוג פעם ביום. האם מותר פעם ביום לשתות נס קפה למרות פירפור הפרוזדורים? תודה

אישה בת 71 וחצי להלן התוצאות: סיבת הבדיקה : PAF / הפרעות קצב ידועות משך הבדיקה: 20.23 שעות. קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 54, קצב לב מקסימלי 95, ממוצע 69 הפרעות קצב חדריות- PVC'S – בודדים וזוג הפרעות קצב על חדריות -PAC'S -בודדים הפרעות הולכה - לא שינוי ST - לא האם הבדיקה תקינה?

שלום דוקטור אני מעוניינת לשאול שאלה לגבי השתלה של הולטר תת עורי Reveal -ILR. אני יכולה לבחור לעבור את ההשתלה במספר בתי חולים במרכז הארץ , ביניהם איכילוב, בלינסון ותל השומר ברצוני לשאול אותך בבקשה אם ישנו מקרה בו לא ארגיש טוב הכולל עליית בדופק ובלחץ הדפ ותסמינים נוספים אירועים שקורים לי צידי פעם או פעם בכמה זמן לכן הציעו לי לעשות את ההשתלה רציתי לדעת אם יש אפשרות לדעת מה קרה בזמן שחשתי לא טוב, במיוחד אם היה לי אירוע קצר שהרגשתי טוב אחריו, אך לא הגעתי למיון. האם ישנה אפשרות ליצור קשר עם המחלקה בבית החולים שלו כדי לברר מה היה ב-ILR? אני מבינה שאם יש משהו חריג המרפאה יוצרת קשר בשעות הפעילות אך מה קורה לדוגמא אצלכם בבלינסון בסופי שבוע האם המטופל יכול לשאול מה היה בהקלטה בזמן אותו אירוע שהיה לו ולא הגיע למיון לדוגמא הרי זה בלתי אפשרי לרוץ בכל פעם למיון לבדיקה אשמח לשמוע על הניסיון שלך או לקבל מידע נוסף על התהליך. תודה רבה על העזרה שלך

בנוסף יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo שעברתי לפני שנתיים עקב שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים למחלת כלי דם קטנים, מבחינה לבבית נוטלת קרדילוק 1.25 פעם ביום עקב עליה בדופק ובלחץ הדם לפעמים , בכללי יש לי לחצי דם מאוזנים האם לאור העובדה שאני מתארת מצבים רפואיים אני יכולה להיכנס לסאונה יבשה ורטובה , לשחות בבריכה ולעשות עיסוי שוודי עדין ? תודה רבה על העזרה

שלום דוקטור השאלה שלי נקטעה סליחה מראש אני סובלת מבלט דיסקים מרכזי בחוליות c 6 c7 , בנוסף לפני שנתיים עברתי ניתוח לכריתת תוספתן וניתוח לכריתת הסיגמואיד במעי הגס כתוצאה מדיברקוליטיס ופרופורציה ופריטוניטיס סהכ 3 ניתוחים

שלום רב גבר בן 35 עשיתי בדיקת הולטר ונמדדו מספר חד ספרתי של פעימות חדריות מסוג pvcs אני כבר שנים מרגיש אותן בעיקר במאמץ/אחרי מאמץ ורציתי לשאול מספר שאלות 1. קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ הן מדד מנבא להפרעות קצב קטלניות האם זה נכון ומה אני צריך לעשות אלה? ביצעתי גם אקו לב במאמץ והכל תקין ( לא תמיד רואים את הפעימות הן מופיעות בעיקר אחרי מאמץ ארוך) הרופאים לא מתרגשים אבל תמיד יש חשש שיקרא לי התקף של vt וגם לא נעים כי אני מאוד מרגיש את הפעימות כשהן קורות זה בדרך כלל כמה אחת אחרי השניה במרווח זמן מסויים 2. מה זה אומר פעימה ממקור בודד הבנתי שיש עוד סיב חשמלי בלב שיוצר את הפעימות מלבד הסינוס , ממה הוא נובע איך נוצר? והאם יש סיכוי שהוא יעלם מעצמו? מבחינת אבלציה יש סיכוי גבוה להעלים אותו אחת ולתמיד? תודה רבה דוקטור

תודה רבה על התשובה תוכל להסביר לי מה המשמעות של פעימות מוקדמות חדריות במאמץ ואחריו אומרות אומרות?

שלום רב רציתי לשאול האם יכול להיות פרפור או רפרוף פרוזדורים או עליות ותוך כדי יש קצב סינוס?

שלום האם סטרס רגשי פתאומי יכול לגרום לvt ומוות? שמעתי על מספר מקרים שאנשים נבהלו או התרגשו יותר מידי וקיבלו התקף לב או טכיקרדיה חדרית האם זה משהו בעל סבירות גבוה או שהסיכוי נמוך מאוד? תודה

עשיתי השתלת קוצב לפני חצי שנה,בנוסף יש לי התכווצויות שרירים חזקים ביום ובלילה. האם מי טוניק (עם קצת כינין) לא מתנגש עם הקוצב? נאמר לי שמי טוניק עוזר להתכווצויות

שלום דוקטור בבדיקת הולטר נרשם לי Sustained atrial tachycardia 3 beats במהירות של 115 פעימות לדקה מה משמעות תוצאות הבדיקה לציין לוקחת אספירין וקרדילוק 1.25 פעם ביום עקב סגירה של pfo עם דלף שארי שנשאר לאחר הצנתור תודה רבה על העזרה

שלום, לאימי מושתל קוצב לב כבר 20 שנה. השבוע לפתע הבחנתי בבליטה חריגה מאוד מאוד החוצה מהגוף.נראה כאילו הוא עוד רגע בורח החוצה מהעור.רואים בברור את כל המבנה שלו. האם זה מסוכן? ממה זה נובע? על מה מעיד ומה ניתן לעשות?

שלום רב. אני סובל שנים רבות מפעימות מוקדמות (אקו לב תקין). בתקופה האחרונה אני חש בפעימות האלו כל היום, אני מודע לכך שהתופעה לא מסוכנת אך התסמינים מאוד מפריעים. ניסיתי חוסמי בטא אך אלו מסייעים באופן חלקי אם בכלל. האם יש תרופה אחרת שניתן לדון בה עם הקרדיולוג, שיש בכוחה לדכא את התופעה מבלי להסתכן בתופעות לוואי מסוכנות? שמעתי על טמבוקור, האם תרופה זו בטוחה לשימוש אצל אנשים עם לב תקין? אולי תרופה אחרת? תודה

שלום רב דוקטור לפני כשלוש שנים עברתי צנתור לסגירת PFO. למרות הצנתור, עדיין נותר לי דלף בינוני. מאז הצנתור, אני סובלת מהפרעות קצב מסוג SVT, ובנוסף אובחן אצלי פרפור פרוזדורים באחד ההולטרים בסימן שאלה בבדיקת CT מלפני 3-4 שנים אובחן גם גשר מיוקרדיאלי. היו לי מספר אשפוזים בעקבות הפרעות הקצב הללו. כרגע אני נוטלת אספירין וקרדילוק במינון נמוך, אך טרם התחלתי טיפול בנוגדי קרישה כמו אליקוויס הומלץ להשתיל ilr עקב אירועים של דופק מוגבר ועלייה בלחצי הדם אני מחפשת קרדיולוג כללי שמבין גם בקרדיולוגיה כללית וגם בהפרעות קצב, לייעוץ פרטני ומעקב. חשוב לי שמישהו יעבור על התיק הרפואי שלי במלואו, ייתן חוות דעת מקצועית ויסייע לי להבין את המצב בכללותו, כולל עניינים כמו קוצר נשימה במאמץ, הפרעות קצב ואשפוזים תכופים שקורים האם אתה, כרופא קרדיולוג, תוכל לסייע לי במקרה זה? תודה רבה על העזרה

מה עושים במצב שכמה ימים שהוריד או העורק הראשי נפוח ובולט ואין תורים זמינים דרך הקופה עד לעוד 4 חודשים? בן אדם יכול למות מדום לב קריש דם או מפרצת או שבץ. יש לי כבר כמה ימים עורק ימני בצוואר בולט, טיפה כואב, כאבי ראש, כדורי הרגעה לא עוזרים לי לפחד. אני קוראת הרבה על מקרים של בחורות צעירות מתות בכמויות ממפרצת במוח בתקופה האחרונה, בפרטי דופלר עורקי צוואר עולה המון המון כסף.. זה סוג של וריד או עורק בולט בימין, ובלי שנוגעים בו הוא זז לבד עם הדופק ביחד, זה נראה כמו קריש דם קטן בצוואר ואני לא מבינה חמה זה קרה לי כי אני לא נמנית בסיכון. כולסטרול רע 80, לחצי דם 110 על 70, משקל תת משקל חמור, 43 קילו. 1.66 סמ. לפני שבוע ספירת דם מלאה תקינה לגמרי. הייתי מצרפת לפה סרטון של הוריד זז מעצמו להמחשה אבל לא ניתן 😞😞😞🙏🙏🙏 אני פוחדת מאוד כי אין זמינות תורים בקופה. אם יהיה מאוחר מדי התור עוד 3 חודשים?

יש לך את המרלמ שאלה מרפאות חירום בערב שניתן לגשת בכל עיר יש מרפאה אחת לפחות שמשוייכת לקופת חולים שלך ולכן היא בסבסוד (50-100 שקל) לקבלת שירות רופא יבדוק אותך ויגיד לך אם יש בעיה ובמידה וכן יפנה למיון או להמשך טיפול לדעתי אם את בלחץ עדיף לשלם את הכמה עשרות שקלים ולגשת לשם לבירור

בוקר טוב ד"ר ברצוני לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה ולפעילות גופנית לאחר השתלת מנטר תת עורי ilr ובמידה ויש לי התקן מסוג אמפלצר בלב לאחר צנתור לב לסגירת pfo האם ישנו צורך לקחת אנטיביוטיקה מניעתית מסוג מוקסיפן 2 גרם לפני הפעולה או לאחר הפעולה ? האם ישנו צורך להפסיק לקחת אספירין וקרדילוק 1.25 לפני ההליך ? תודה רבה על העזרה

המשך לשאלה ד"ר האם מקובל שהרופא המשתיל יכיר את המטופל עוד לפני ההשתלה על מנת להכיר את הרקע הרפואי שלו ולדעת כיצד לתכנת את המכשיר שמשתילים הרי ישנם מטופלים שמשתילים עקב דופק גבוה במנוחה , וישנם מטופלים שמשתילים עקב דופק גבוה אם אני מוזמנת להשתלה אצל רופא שלעולם לא פגש אותי ואינו מכיר לחלוטין את התיק הרפואי האם זה מקובל ? תודה רבה על העזרה

שלום הרגשתי מעט לא טוב אז הפנו אותי לבדיקות שיצאו תקינות אך הוחלט לתת לי עירוי נוזלים ותרופה נגדת בחילות שאני לא זוכר את שמה כי לא כל כך שתיתי ואכלתי בימים האחרונים דקה לאחר ששמו את העירוי התחלתי להרגיש האצה בדופק ומספר פעימות מוקדמות עד שביקשתי מהאחות להפסיק וזה עבר השאלה ממה יכול היה לנובע המקרה? האם זה מסוכן? זה קשור איכשהו לעירוי או לתרופה בעירוי? יש סיבה שזה קורה במידה וכן? הודה לעזרה תודה

בעקבות תחושת דופק מהיר במנוחה גיל 37 קצב בסיסי סינוס דופק מינמלי 53 דופק מקסימלי 110 ממוצע79 הפרעות קצב חדריות pvc’s -לא הפרעות קצת על-חדריות 30pac’s הפרעות הולכה -לא שינוי st-לא רציתי לשאול האם תקין או שיש ממה להילחץ בתודה מראש

אני בחורה בת 44 בריאה בכללי למעט תת פעילות בלוטת התריס בקטנה, לא מטופלת בכדורים. לחצי דם אצלי תמיד נמוכים באופן קבוע. היה איזה יום קשה מבחינה נפשית לי. בערב בבית שמתי לב במראה שאני רואה את הוריד שלי בצוואר בקטנה זז מעצמו ושנוגעים עליו מרגישים את הדופק.. כאילו הוריד פועם בצד ימין של הצוואר בצד שמאל כלום. חוץ מזה אין שום סימפטומים. כזה וריד פועם וכשנוגעים בו מורגש הדופק סדיר. בדיקות לב שיגרתיות עשיתי לפני 10 חודשים . אקו. הולטר. בדיקות דם הכל. אני עושה זאת בגלל שאני סובלת ברקע מהיפוכונדריה קשה מאוד. נבהלתי מאוד מענין הוריד בצד ימין בצוואר שפועם עם הדופק. זה לא מסמן שבץ מוחי נכון? או קריש דם?

שלום דר רציתי לשאול, מה אחוז הפעימות המוקדמות הנצפות בהולטר העלול לגרום לפגיעה בתפקוד הלב כמו אי ספיקת לב וקרדיומיופטיה? בחלק מהמקומות כתוב 15-20%, ובחלק אחר מדברים על 5%. זהו טווח מאוד רחב, איך ניתן לדעת מה האחוז שממנו יש לטפל בתופעה?

שלום דוקטור, רקע על אח שלי בן 59- לפני שנה דום לב לא הגיע חמצן למוח ויש לו ירידה קוגנטיבית רצינית. סובל מאי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, עייף כל הזמן. יש לו קוצב לב. האם במצבו כדאי שיעבור צריבה או אבלציה? האם לאור המצב שכבר שנה יש לו פרפור פרוזדורים לא יציבים בין 80 ל 120 הכדור לפעימות לא עוזר ואין אפשרות לעלות מינון כי יש לו לחץ דם מאד נמוך ומשחקים לו בגלל זה עם הכדןרים. היות ויש לו הרבה זמן את הפירפור האם זה יעיל צריבה או אבלציה? היות ומישהו אמר לי שאם יש לו פירפור המון זמן זה לא יעזור. וגם מצבו עם העייפות שלו כל הזמן שוכב. האם לא כדאי לעשות? בבקשה מה דעתך? תודה

האם קלונקס או בונדורמין יכולים להעלות את מרווח QTC וגם את QRS

שלום רב סובל מפעימות מוקדמות, ניסיתי חוסמי בטא שסייעו באופן חלקי אם בכלל. התחלתי ליטול תוסף מגנזיום פעמיים ביום ובתוך 5 ימים חלה ירידה משמעותית בפעימות המוקדמות ובעוצמתן. בדיקות הדם שלי לפני השימוש בתוסף לא הראו חוסר במגנזיום (הייתי דווקא בטווח העליון של הנורמה). ייתכן שהרמה בדם אינה שיקפה את הרמה ברקמות וסבלתי למעשה ממחסור במגנזיום שגרם לפעימות המוקדמות? בנוסף רציתי לשאול מדוע רופאים לא מציעים מגנזיום לסובלים מפעימות מוקדמות, הרי ידוע שאצל אנשים בריאים ללא בעיה בכליות הגוף מפנה את העודפים (אם יש כאלה) כך שזה לא מזיק

שלום עשיתי בדיקת הוולטר לב ואלה ממצאים . אירועים ממקור חדרי נצפו סה''כ 604 VPC's במשך הבדיקה. בחלקם קטעי ביגמניה חדרית. כולל 3 Ventricular Couplets עמ' 9-10 2024 אירועים ממקור על חדרי נצפו סה''כ 801 APC's במשך הבדיקה. נצפו 196 Atrial Couplets Beats . נצפו 197 קטעי Non Sustained Atrial Tachycardia בני 3 עד 18 פעימות, במהירות 158 עד 188 פעימות לדקה עמ' 12-13,עמ' 25 הפרעות הולכה נצפה מרווח P-R גבולי, לסירוגין מעט מאורך. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו מה הן משמעויות ? האם זה מסוכן ?

היי ד"ר, אני בן 31 בריא סה"כ. עוסק בפעילות ספורטיבית של אימוני כח ואירובי. בשנה האחרונה אובחנתי עם קצב לב לא סדיר ואני נוטל קרדילוק במינון של 1.25 מ"ג. הבעיה שזה פוגע לי בתיפקוד המיני. האם יש חלופה אחרת שניתן לקחת לקצב לב שאין לה פגיעה בתפקוד המיני? תודה מראש.

צהריים טובים ד"ר אליאן בת 38 , נשואה מתחילה טיפולי פוריות עושה ספורט , לא מעשנת, משקל תקין לאור קוצר נשימה במאמץ ובמנוחה נעשה אקג אחורי וקדמי בתוצאות הבדיקה נרשם : Clockwise rotation poor r progression v2 v3 האם תוכל לומר לי מה משמעות התוצאות ? האם יש קשר לקוצר הנשימה ? במיון ביקשו שאשלים סיטי קורנרים האם דעתך זו הבדיקה המתאימה ? האם אקו לב במאמץ יכול להחליף את הבדיקה? האם אני יכולה להמשיך להתאמן ? מכיוון שאני מתחילה טיפולי פוריות הייתי מעדיפה לא לעשות סיטי האם היית ממליץ לי משהו אחר ? מה עליי לבקש מהקרדיולוג ? מבחינה לבבית יש לי מום מולד מסוג PFO סגרו לי בצנתור לפני כ5 שנים ברמבם עדייו נותר לי פתח בינוני תודה רבה רונית

שלום דוקטור גרגורי ברצוני לשאול אותך בבקשה אני נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום עקב דופק מהיר ועלייה בלחצי הדם בכללי לחצי הדם שלי נמוכים אך ישנם אירועים של עלייה בדופק ובלחץ הדם בהולטרים היו בעיקר פעימות פרוזדוריות קצרות לפעמים המינון הנ"ל מוריד לי את הדופק נמוך מאוד אם אני רוצה להוריד מנה אחת של קרדילוק במינון האם זה יכול להעשות בבת אחת ? או שצריך להוריד יום כן ויום לא ? ושאלה נוספת מה ניתן לעשות כאשר יש בדיקות המצריכות הפסקת קרדילוק ליומיים ומעלה כגון אקו לב במאמץ או איסוף שתן לקטולאכמינים? הסיכון להפסקה פה ועלייה בדופק ובלחץ הדם אל מול הבדיקות זהה בגודלו מהן האפשרויות? תודה רבה על העזרה

שלום ד"ר קיבלתי עקב פעימות מוקדמות פרולול שעזר לי מאוד אך בשל השפעה קצרה מאוד (אולי שעתיים-שלוש), הוחלף הטיפול לקרדילוק. הבעיה שקרדילוק משפיע עלי הרבה פחות טוב מהפרולול בצמצום הפעימות המוקדמות. האם כדאי לדון עם הרופא באפשרות של פרולול בשחרור מושהה, שישפיע לכל היום?

שלום דר עקב ריבוי פעימות מוקדמות עשיתי בדיקת הולטר וזו התוצאה: קצב בסיסי: סינוס קצב לב מינימלי: 47 קצב לב מקסימלי: 123 ממוצע: 71 הפרעות קצב חדריות (pvc) - 1415 1.6% מסך כל הפעימות הפרעות קצב על חדריות (pac) - 80 עם זוג אחד הפרעות הולכה- לא שינויי st- לא יש לציין ששבוע לפני כן עשיתי אקג ונרשמו ההערות הבאות: Pvc Short P-R Interval להבנתי ההערה השנייה עלולה לרמז על הפרעות הולכה, האם ההולטר שולל את זה? האם כמות זו של פעימות מוקדמות היא בעייתית? תודה רבה

שלום. בן 42 לוקח את התרופה LUSTRAL מספר שנים. לפני חודשיים הוסיפו לי כדור SEROQUEL לצורך חיזוק ההרגעה. קראתי שיכול להיות הארכת מקטע QT עקב שילוב התרופות ולכן עשיתי בדיקת ECG לפני שבועיים- הבדיקה תקינה עם מקטע מוארך של QT: QT/QTCbaz 408/467 האם מותר להמשיך עם ה-SEROQUEL לפי הנתונים האלו?

שלום דר בן 42 ללא מחלות רקע אקו תקין ct תקין מאמץ תקין , מתלונן על רצף פעימות מוקדמות חדריות העלה חשד לvt קצר , רופא הפרעת קצב שלח אותי ללופ קורדר אך במשך החודש ההפרעה לא הופעה רק בסיכום היה מופיע ventricular ectopy האם מדובר בהפרעה מסכנת חיים , האם יש הפרעה מקדימה לvt מה שכן אני בחרדות ומפחד לעשות ספורט

שלום לך פרופ תירצה בן 70 לפני כ 5 שנים עברתי אירוע שהשאיר אותי עם ef 40 למרות זאת אני מתפקד כרגיל ללא מוגבלות לפני כשנה התחלתי לסבול מפעימות מוקדמות בכמויות רבות שבאים והולכים ואני כיום במעגל של חרדה שמביאה פעימות מוקדמות ולהיפך לא יודע מה קודם למה, לפעמים נעזר בחצי כדור ואבן שגורם לי לרגיעה כמו כן לוקח כל יום מגנזיום טיפה אשלגן סידן +d במקביל מקבל קרדילוג 1.25 לא ניתן להוסיף עקב דופק 55 בשכיבה וכן מקבל טרייטרס ללחץ דם למרות שלחץ הדם תמיד היה תקין עברתי הולטר ולפני חצי שנה אושפזתי במכון הלב בתל השומר עברתי מיפוי לב עם טיליום לא נתנו לי ללכת על ההליכון סיכום שיחררו אותי עם תשובה שתחיה עם זה ואין מה לעשות כנל הקרדיולוג שלי שהוא גם רופא המשפחה שלי והוא מומחה בקרדיולוגיה .. ד"ר אומר לך את האמת החיים שלי לא חיים עם הפעימות המוקדמות אני ביאוש גדול לאחרונה העלתי את כדור ההרגעה ואבן לאחד ביום וגם ניסיתי אסיוול אנא עזרתך כי אני באבדון שמחמיר מיום ליום למרות שקראתי המון חומר והבנתי שאין לפעימות המוקדמות משמעות רצינית אבל זה מכניס אותי לקיפאון של עשיית פעילות או כל משימה יום יומית במיוחד בגינה שלי וכל דבר, על פי הבנתי אין לרופאים כרגע פיתרון אודה לך מה עושים

שלום ד"ר נכבד לאחר שנים של סבל מפעימות מוקדמות וסטרס רב, הציע לי הרופא להתחיל לקחת ציפרלקס להרגעה. למיטב ידעתי תרופה זו עלולה לגרום לשינויים באקג והפרעות קצב, לכן אני תוהה עד כמה היא מתאימה לי במצבי כמי שסובל המון מפעימות מוקדמות. תוכל בבקשה לומר לי מה הסיכון לקחת אותה כשיש פעימות מוקדמות מרובות והאם היא בטוחה במצב זה? תודה

שלום רב קיבלתי פרולול עקב פעימות מוקדמות (בהתילה 10 מג ואז 20) 3 פעמים ביום. הפרולול עוזר לי מאוד אבל הבעיה שהוא משפיע עלי רק 3-4 שעות ואז הפעימות המוקדמות חוזרות. בגלל זה הרופא הציע לי לעבור לקרדילוק 2.5 מג פעמיים ביום. האם לדעתך שינוי זה מתבקש ויביא לי שקט לאורך כל היום ולא רק לשלוש שעות?

שלום דוקטור אני בן 33, סובל מפעימות מוקדמות לסירוגין כבר עשור ועשיתי בעבר בדיקות שיצאו תקינות (אקו והולטר עם מעט פעימות מוקדמות). לפני כיומיים החלו לי פעימות מוקדמות כל כמה שניות/דקות. הגעתי למיון פעמיים ועשו לי אקג פעמיים. בפעם הראשונה נאמר לי שהאקג תקין ובפעם השניה נכתב בהדפס של האקג ההערות הבאות: 1.pvc 2. Short p-r interval ההערה השנייה מעט הלחיצה אותי, תוכל להגיד לי בבקשה מה משמעותה? הרופא שבדק את האקג אמר שהוא לא מסתכל על ההערות אלא על האקג עצמו ולא ייחס להערה השניה חשיבות (אמר שמה שכתוב בהדפס לא מדויק). מאז קיבלתי פרולול 10 מג, 3 פעמים ביום. לקחתי עד כה פרולול יום וחצי והוא עוזר באופן חלקי בינתיים (פחות פעימות מוקדמות) אך הוא משפיע לזמן קצר, אולי 3-4 שעות. אוכל לקחת את הפרולול 4 פעמים ביום או להעלות את המינון ל20 מג?יש לי דופק מעט נמוך באופן טבעי (55 בערך). שחררו אותי מהמיון בטענה שזה לא מסוכן, אך התחושה שזה גורם בגוף פשוט בלתי נסבלת לפעמים תודה רבה

ההולטר: קצב סינוס , מהירות מינימלית 54 פעימות לקה,מהירות מקסימלית 124, ממוצע 72 פעימות לדקה Vpb's מהווים 2% מסך הQrsבתקופת המעקב Apc's מעטים ארועים רבים של Blocked Apc's האם מסוכן