פורום הפרעות קצב לב

שלום ד"ר אני בן 70 וברקע לחץ דם גבוה מאוזן לאחר ספורט מרגיש עייפות וצורך להסדיר נשימה לפני כחודש דופק 150 ופרפור פרוזדורים ראשון שנמשך כשעה וחצי לפני שבועיים הולטר לב-קטעי פרפור קצרים עד 45 שניות באקו לב TR עד בינוני,לפני שנה היה מינימלי מקבל טמבוקור 100 ואליקוויס 5 פעמיים ביום מתי להערכתך כדאי לחזור על בדיקת אקו לב?

שלום ד"ר בת 36. סובלת שנים רבות (כ 18 שנה) מסינוס טכיקרדיה ללא טיפול. לאורך השנים עשיתי מספר פעמים אקו לב,אקו לב במאמץ ,הולטר לב והכל היה תקין ולכן לא ניתן טיפול תרופתי להורדת הדופק. לפני כשלושה חודשים התחלתי טיפול בכדור דופלקס 5/160 אחד ביום עקב לחץ דם גבוה מאוד שעדיין בבירור הסיבה. לפני כחודשיים רופאת המשפחה הציעה להחליף את כדור הדופלקס בכדור וקטור פלוס כיוון שחשתי פלפיטציות בזמן נטילת כדור הדופלקס והרופאה אמרה שכדור דופלקס מכיל חומר שיכול להעלות את הדופק.נטלתי כדור וקטור פלוס אחד ולאחר כמה שעות הרגשתי שהלב יוצא מהמקום והדופק היה 130 במנוחה. נסעתי למיון,שם הדופק היה מנוטר במהלך כל השהות במיון ונעשה אקו לב שהיה תקין ובדיקות נוספות שהיו תקינות. שוחררתי הביתה ונאמר לי שאם הדופק יעלה ,לקחת קרדילוק.הדופק ירד לבערך 95-100 ולכן לא לקחתי.אני צריכה לעשות הולטר לב בעוד כחודש. מאז,כבר חודשיים אני נוטלת כדור דופלקס 5/160 . בימים האחרונים הדופק בשכיבה הוא כ95 אך כשאני נעמדת הדופק קופץ ל 115 בערך.האם זה תקין??? כמו כן כשאני מודדת רנדומלית הדופק לאחר מאמץ קטן מאוד הוא בערך 117-120. לחץ הדם תקין לחלוטין 120/77 (בגלל תרופת הדופלקס שאני לוקחת). האם זה מסוכן שאני חיה עם דופק כזה?? כשאני הולכת ברחוב הליכה הכי קלה שיכולה להיות הדופק יכול להגיע ל 130. האם יש צורך לגשת למיון??? אני מאוד מאוד מודאגת כי בשלושה חודשים האלה הדופק גבוה יותר מבדרך כלל ובימים האחרונים כפי שתיארתי. אני חוששת מאוד מנזק ללב.

בן 62. בוצע הולטר לב 24 שעות עקב תחושות של התקפות של דופק מהיר. CT קרדיאלי תקין. התוצאה: קצב לב: קצב סינוס מהירות ממוצעת : 80 פעימות לדקה מהירות מינימלית: 59 פעימות לדקה מהירות מקסימלית: 127 פעימות לדקה סה"כ אירועי פאוזה:0 סה"כ אירועי בריקרדיה 0 סה"כ אירועי טכיקרדיה 9 הארוך ביותר 185 פעימות 23/4/2025 18:46 אירועים ממקור חדרי: נצפו סה"כ 3 VPC's במשך הבדיקה אירועים ממקור אל חדרי ,לא נצפו הפרעות הולכה,לא נצפו שינויים משמעותיים בקטעST: בלילה תבנית QRS נראית כ HIGH TAKE OFF סיכום:קצב סינוס,מהירות מינימלית 59 פעימות לדקה מהירות מקסימלית 127 פעימות לדקה וממוצע 80 פעימות לדקה VPB's בודדים. אשמח להסבר . תודה רבה במיוחד 185 פעימות???

> אשמח לדעת: > - האם התוצאות מעידות על בעיה לבבית שדורשת טיפול או מעקב? > - האם יש צורך בהמשך בירור – כמו בדיקת אקו לב, בדיקת מאמץ או הולטר ארוך יותר? > - מה המשמעות של תחושת הדופק המהיר שאני חווה, גם אם הבדיקה לכאורה תקינה תודה שוב

שלום דקטור גיל 59.5 סובל מי NF1 עם מספר בעיות לב גידולים רוש ועמוד שידרה ומיפרצת מוחית שטופלה אני אמור לעבור בסוף חודש מאי צינטור חב מספר 8 אבחנתי בגלל מיפוי לב חיובי וכאבים בחזה אפנתי לבדיקת של אקו לב עם דובטמין הבדיק אופסקה בגלל לחץ דם גבוע 210 על 110 הבודק ואקרדיולוג ביצו רק בדיקה של אקו לב רגיל יש פינוח תפקוד דיאסטולי עם הפרעה ברלקסציה מסתם אורטלי תלת עלי עלים מעובים על פני עלה הNCC הודגמה ממצא אקוגנית עגול גודל 6 ממ יש גם טבחנה מבדלת סידן חשש ל פיברואלסטומה דלף אורטלי קל דלף טריקוספדלי קל הודגם LPAעם פיצול לענפים LPA RPA צבתם פולמונרי עדין המלצה אחא צינתור ךלשקול TEEלבדיקה אונתי לקרדיולג מתפל ולנריולג דקטור אפר אסבר לבגי הבדיקה למה גם הפניה לנארולוגיה תודה יום טוב [הדופק היה בין 100 ל115 בלי הזרקה חומר]

שלום דוקטור השתלתי לאחרונה הולטר תת עורי וחשבתי לקנות מתנה כשתודה לרופא הקרדיולוג שביצע את ההשתלה. האם מישהו יכול להמליץ על רעיונות למתנה שתהיה גם מכבדת וגם מתאימה להקשר הרפואי? מה נהוג לתת לרופא לאחר ביצוע פרוצדורה כזו? האם יש דברים שכדאי להימנע מהם? אני רוצה למצוא משהו שיתקבל בחיוב ויוקיר את העבודה המקצועית והאכפתיות של הרופא. תודה מראש!

> שלום דוקטור אני חודש פחות יומיים אחרי השתלת מכשיר Reveal LINQ. ביום האחרון אני חווה כאבים באזור המכשיר – תחושת זרמים/חשמל שמופיעה מדי פעם. הכאב נחלש כשאני שוכבת על הגב, אך הוא גם הופיע בלילה, ללא קשר לשכיבה. המקום לא נפוח ולא אדום. הכאב לא מתמיד, אבל קורה מדי פעם. האם זו תופעה רגילה אחרי השתלה, או שעליי לפנות לרופא כדי לבדוק את המכשיר? לציין שהיה לי דבק ביולוגי שנפל לפני יומיים לאחר שהצמדתי את מכשיר המוניטור בעת שידור לאחר מכן שארית הדבק שהיתה נפלה תודה על העזרה

אני בן 63, סוכרתי מאוזן. לפני 3 חדשים התחלתי להרגיש דפיקות לב חזקות כמה פעמים ביום, בזמן מנוחה. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת הולטר של 24 שעות. התוצאות בטופס המצורף סינוס: מינימאלית: 57 מקסימאלית: 122 ממוצע: 82 הפרעות קצב חדריות VPC'S - נצפה VPC'S בודד במשך הבדיקה הפרעות קצב על חדריות APC'S - נצפו 4 APC'S בודדים במשך הבדיקה נצפה זוג APC'S הפרעות הולכה - לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע ST - נצפו שינויים בגלי T שליליים ערו1 ו 3 הערות/סיכום: נצפו קטעי סינוס ארתימיה תועדה לחיצת patieent event ללא ממצא חריג האם הבדיקה תקינה או שהממצאים דורשים המשך טיפול? תודה

פעימות מוקדמות מוחמרות מאוד בזמן שכיבה על הגב ונעלמות בזמן שכיבה על צד ימין. מדוע זה קורה והאם אפשר לטפל בזה?

שלום ד"ר אני בן 38 בריא בדרך כלל עשיתי שנה שעברה ניתוח טחורים בשיטה החדשה שנקראת Exroid השיטה הזו מכשיר משחרר זרם חשמלי לכלי הדם ומוריד הטחורים הניתוח עבר בהצלחה,אבל אחרי הניתוח בחודשים התחילו לי פעימות מוקדמות בהתחלה היו בודדות אבל הלכו והתגברו בצורה משמעותית בוצעו בדיקות אקו לב והולטר לב שיצאו תקינות חוץ מהפעימות המוקדמות שהופיעו בהולטר. השאלה היא האם יכול להיות הניתוח הזה עם הזרם החשמלי הכניס עודף של חשמל לגוף או למערכת ההולכה וגרם ליתר חשמל ולפעימות מוקדמות?

שלום ד"ר השאלה היא האם כול בנאדם סובל מפעימות מוקדמות זה אומר שיש לו מוקד חשמלי נוסף שגורם לזה או שיש דברים אחרים לא קשורים ללב בכלל

שלום דר, האם יכול להיות קשר בין ריפלוקס קיבתי לבין הפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות?

שלום דר בן 33 סובל מפעימות מוקדמות קרדילוק לא עזר, פרולול כן אבל לזמן קצר מאוד (3-4 שעות). האם שווה לנסות להחליף לאטנולול? הבנתי שהוא פועל ליותר זמן.

יש היום המון אנשים (כמוני) שסובלים מ-pvc ונותרים חסרי אונים לגבי טיפול. האם לא מתבצעים על תופעה כל כך נפוצה זו מחקרים? האם לא מנסים לפתח תרופות ייעודיות לזה? קצת לא ברור איך תופעה כה רחבה באוכלוסייה כמעט ולא זוכה להתייחסות מחקרית (תקן אותי אם אני טועה) תודה

שלום ד"ר שאלה ברשותך איזה בדיקת לב שמגלה אם יש מוקד חשמלי נוסף שגורם לפעימות מוקדמות?

שלום דר רציתי לשאול האם פעילות גופנית סדירה (שילוב של אירובי ואנאירובי) יכולה להפחית פעימות מוקדמות?

יש לי דפיקות לב בישיבה ועמידה. מדדתי בשכיבה הדופק 60 ובעמידה מגיע תוך 3 דקות ל-100-110, ללא נפילה בלחץ הדם. עוד מצעירותי העדפתי לקרוא ולכתוב בשכיבה, אבל שמתי לב לדפיקות הלב המואצות, רק בשנים האחרונות לאחר קורונה / גיל 50. ספורט שתייה ומלוח, שיפרו קצת את ההרגשה. יש לי רקע של דום נשימה בשינה קל. יובש קל בפה ובעיניים. שרירים תפוסים בשוקיים וכתף שמאל, עייפות. עשיתי הולטר ארוך, ארגומטריה, אקו לב, אקו לב במאמץ, דופלקס ורידים ויצא תקין. 1. איזה סוג רופא/מרפאה מומחים לטיפול בטכיקרדיה תנוחתית? 2. ניסיתי קרדילוק 1.25מג חצי כדור וזה עשה אותי יותר עייף. איזה עוד תרופות מקובל לתת בד"כ? 3. איזה בדיקות מקובל לעשות כדי לאבחן את הגורם לטכיקרדיה התנוחתית? (עצבים/כלי דם/הורמונים).

שלום רב. אבי בן 78 אושפז עקב פירפור בלב (אירוע חוזר) ושוחרר למחרת עם שינוי בתרופות. עקב תוצאה חיובית לדם סמוי בצואה צריך לעבור קולונוסקופיה. האם יש צורך להמתין בין אירוע לבבי ובדיקת קולונוסקופיה? ( בדיקת דם להמוגלובין תקינה). על פי רופאת משפחה אין צורך בהמתנה.. אני קצת חוששת..

אם pvc מרובים נגרמים בשל סטרס כרוני, האם כדור כמו ציפרלקס יכול להעלים אותם או דווקא להחמיר אותם? האם יש בעייתיות בנטילת צירפלקס לנוכח pvc מרובים? (אקו לב תקין)

שלום דוקטור אני מתוכננת לעבור השתלת מנטר תת עורי מסוג reveal link בעוד מספר ימים, ואני מעוניינת לשאול לגבי מספר דברים. אחרי ההשתלה, האם אני אוכל לחזור לפעולות יומיומיות כמו סחיבת שקיות מהסופר, חפיפת ראש, סירוק שיער, הרמת ידיים, והתלבשות? אם לא, תוך כמה זמן לאחר ההשתלה ניתן לבצע את הפעולות הללו? בנוסף, אשמח לדעת תוך כמה זמן ניתן לחזור לפעילויות גופניות כגון הליכה מאומצת ושיעורי פילאטיס. והאם יש בעיה לעבור בדיקת MRI אחרי ההשתלה? אם כן, כמה זמן יש להמתין לפני שניתן לבצע את הבדיקה? תודה רבה על העזרה!

שלום דר בן 33 סובל מ-pvc, בהולטר האחרון נצפה 1.6% פעימות מוקדמות חדריות (מעל 1400 בבדיקה). אקו לב תקין. מעוניין לעשות אימוני כוח, האם זה עלול לסכן אותי או דווקא לדכא את ה-pvc ולהפחית מהם? תודה

שלום ד"ר בן 38 סובל מפעימות מוקדמות ממקור חדרי מלפני 5 שנים בערך בוצעו מלא בדיקות שיצאו תקינות ומהם בדיקת אקו לב ובדיקת מאמץ חוץ מהפעימות המוקדמות שהתגברו בחודשים האחרונים יש לי שתי שאלות ברושותך 1:בבדיקות דם יצאה ערך שומן טרגליצרידים 470 האם הערך הזה יכול לגרום לפעימות מוקדמות? 2:והאם תרופות סטטינים יכולות גם לגרום לפעימות מוקדמות?

היי מה שלומך יכול להיות שפעימות מוקדמות נגרמות על ידי שינוי הורמונלי בגיל המעבר ואם כן זה יכול להיעלם על ידי איזון הורמונים ?

אני חש הפרעות של קצב במשך של כ15 שנה כל הבדיקות שעשיתי כולל הולטרים א.ק.ג. אקו לב מספר פעמים עד היום היה בגדר תקין. לפני כחצי שנה הרגשתי חוסר דופק למשך שניות ארוכות עד כדי כמעט עילפון נשלחתי לסדרת בדיקות שלא ביצעתי עד עכשיו כי הכל כאילו עבר לי, בימים האחרונים חשתי הפרעות קצב בצורה קיצונית וקיבלתי הולטר דחוף ואלו הם התוצאות. משך בדיקה 41 שעות ו8 דקות קצב בסיסי סינוס נע בין 52 ל-147 לדקה (89 ממוצע) הודגם קטע של DROPPED BEAT with second degree AV block mobits type i wenckebach (בשעה 03:36) הפרעות קצב על חדריות: APB's מעטים – 37, כולל COUPLET APB'S. הפרעות קצב חדריות VPB'S שכיחים, ממוצע לשעה – 31, מקסימום - 106 58 – COUPLETS VPB'S (ס"כ VPB'S כ-0.65% מה-TOTAL BEATS) 6- TRIPLETS VPB'S הודגם רן של nonsustained בשעה 01:48 – 3 פעימות, בתדירות עד 132 לדקה הודגמו 2 קטעים של accelerated idioventricular rhythm – עד 4 פעימות בתדירות 80-120 לדקה (בשעה 18:17, 06:48) חשוב לי לציין שיום אחרי שהחזרתי את ההולטר, בהרגשה שלי כאילו הכל עבר לי ואין לי שום הפרעה ברצוני לשאול דבר ראשון האם תוצאות אלו מצריכות טיפול תרופתי בכלל, אם כן האם לתמיד או רק בזמן התקף (יכול להיות מרווח בין התקפים אפילו של חצי שנה) יש לי תור לעוד שבועיים למומחה בהפרעות קצב האם להמתין בסבלנות או שזה בגדר דחוף

בהמשך לשאלתי, שחכתי להוסיף את סיכום הפיענוח סכום פיענוח: NORMAL BEAT TOTAL: 218034 PREMATURE NORMALS: 37 SVTS BRADYCARDIA DROPED BEATS PAUSES ABERRANT TOTAL: 1452 PREMATURE ABERRANTS: 1305 COUPLETS: 59 TRIPLETS: 6 SALVOS: 20 VTS: 1 MAXIMUM HEART RATE: 147 MINIMUM HEART RATE: 52 MEAN HEART RATE: 89 QRS TOTAL: 219531 PACED BEATS:

תודה ד"ר על תשובתך המהירה! שאלה נוספת. באיזה נתון מתוך כל הנתונים רואים את הבעיה החשמלית בלב? והאם ההפרעות קצב מסוכנות?

שלום דר, יש לי שתי שאלות אני סובל מ-pvc, ובבדיקת דם שעשיתי יצא ויטמין d ברמה של 54nmol. הבנתי שמדובר בחוסר יחסי ושהרמה הרצויה היא מעל 75nmol. האם יכול להיות שזה מה שגורם לי ל-pvc? שאלה נוספת, האם יש סכנה בנטילת תוסף ויטמין d במינון של 800 יחב"ל ביום ללא ויטמין k2? הבנתי שk2 נחוץ כדי למנוע שקיעת סידן בעורקים ובכלי הדם, האם הוא הכרחי במינון זה? תודה רבה!

מה זה ? צניחות ST גבוליות במאמץ מה זה ? חומרת MR , מפל אאורטלי ממ"ר שיא ממוצע , מפל מיטרלי ממ"ר שיא ממוצע בחיבורים : אינפרולטרלים . במנוחה : דליפה מיטרלית מינימלית דליפה טריקוספידלית מינימלית . הבדיקה בוצעה בעקבות סחרחורות וכאבים ברגליים למעלה משנה .

עשיתי בדיקת הולטר ל 24 שעות ואשמח לקבל תשובות . אשמח לדעת עם הבדיקות תקינות ואם יש חשש או סימן למשהו רציני . תודה . סיבת הבדיקה : הפרעות קצב . קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 49 קצב לב מקסימלי 145 ממוצא 83 הפרעות קצב חדריות -PVC’S מעטים בודדים . הפרעות קצב על חדריות PAC’S 772 בודדים בפיזור קרוב להורמוגני חלקם אם אברציה . הפרעות הולכה - לא שינויי ST- לא אשמח לתשובה תודה . עשיתי עוד אחת כי הראשונה לא הייתה ברורה .

שלום דוקטור אשמח להבנה תוצאה בדיקה יכול המאמץ של הנבדקת תקינה צריכת חמצן 200 % מהצפוי שהם 55.5 מל לק"ג /דקה ביצוע מיטבי RER =1.02 רזרבת דופק נמוך וBORG גבוה זוהה סף אנראירובי נמוך 19.9 מל ק"ג /דקה שהם 36% דופק 170 פעימות לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציה במנוחה 99% ובמאמץ99% היו תקינות דופק מירבי בסיום מאמץ היה 170 פעימות לדקה 96% מהצפוי ברמת המהמאץ שהושגה נצפתה מכבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה (בנוכחETCO2 תקין) לציין ץפקודי נשימה תקינים במנוחה ( FEV1 86% ) וללא ירידה משמעותית אחרי מאמץ ארוור תיקין במנוחה ובתגובה למאמץ אקווילנטים נשימתיים תקינים VE/VCO2 SLOP 24.4 ןLOWST 24.9 ברמת המאמץ שהושגה לא נצפתה מגבלה לבבית קרידיווסלרית עלית נפח תקינה לפי עקומת דופק ודופק חמצני תגובת הדופק היתה איטית ביחס לעוצמת מאמץ תגובת לחץ דם תקינה ביחס לתגובת המאמץ אקג ללא הפרעות קצב נשלחתי לבדיקה אני אסמתית אבל בכושר אירובי טוב ,מה זה אומר שהסף אנאירובי נמוך ? המבחן בוצע על מסילה עם שיפוע במלואו תודה מראש

היי קיבלתי תוצאות בדיקת הולטר ל24 שעות ואלה התשובות אשמח שתוכל להגיד לי מה לעשות והאם זה מסוכן או שזה דורש טיפול מידי?. קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי 49 קצב לב מקסימלי 145 קצב לב ממוצא 83 הפרעות קצב חדירות PVC’S- מעטים בודדים. הפרעות קצב על חדריות PVC’S 772 בודדים בפיזור קרוב להומוגני חלקם אם אברציה . הפרעות הולכה - לא שינויי ST- לא תודה רבה ואשמח לתשובה .

בת 44. ברקע חרדות מתמודדת נפש מזה שלוש וחצי שנים. לפני יומיים בזמן טיול הליכה איטית וקלה בפארק פתאום הפרעת קצב פרפור בן דקה אחת ונעלם. במיון בלילה 3 שעות מלא בדיקות. הכל תקין. אני מזהה פרפורים בלב. אלו לא דפיקות לב רגילות אלא הפסקות בדופק מעין טק טק הפסקה טק.. מקווה שהסברתי 🙏🙏 היום בערב בזמן שאני לפני אירוע חשוב בחיים חשתי סחרחורת מלווה בלחץ בראש מסביב לראש בדגש על אחורי הראש. מדדתי לחץ דם יצא 126 על 88 ודופק 120 בישיבה במיטה פתאום הדופק זינק... לקחתי ואבן הדופק ירד אחרי חצי שעה לנורמל. הזמנתי אמבולנס עשו לי בדיקה נוירולוגית יצא תקין. זה מדדים לחלילה אירוע מוחי? המדדים שציינתי? ממש ממש פחדתי שמדא הגיעו קצת נרגעתי. אני לוקחת 30 מג ואבן ליום בגלל התקפי חרדה והיפוכונדריה קשה. עשיתי אקו לב במאמץ וחוץ מהשטחת גלי אלפא הכל יצא תקין. הולטר לב עשיתי יצאו מעט פעימות חדריות ועל חדריות. לופ רקורדר היה קטע פעם אחת של 7 פעימות NSVT וזהו. לא לוקחת תרופות. חוץ מהואבן. הדפקים שלי בדרך כלל 55-65 ולחצי דם שלי בדרך כלל 100 על 70 נבהלתי מאוד מאוד מהלחץ דם 126 על 88 ודופק 120.. זה היה שעתיים לפני אירוע חשוב. ביטלתי את האירוע ונרגע לי. לדעתך צריך לחזור על כל הבדיקות? נעשו לפני עשרה חודשים בידיוק. תודה רבה לך.

שלום, אני בן 72. כאשר שוחה הדופק עולה ל157 עד 162.כמה זמן אפשר לשחות עם הדופק הזה ללא סכנה ופגיעה בלב? תגובה

אם אפשר להסביר לי על תוצאות ההולטר הפרעות קצב חדריות pvcs5 הפרעות קצב על חדריות pacs 25 עם זוג אחד השאר תקין בדיקת מאמץ תקין איקו תקין

הייי רציתי לדעת האם תוצאות הולטר תקינים או לא? קצב חדריות pvcs 5 הפרעות קצב על חדריות 25 השאר. תקין איקו תקין בדיקת מאמץ תקין

על מנת להבין את תכיפות התופעה ולהחליט לגבי דחיפות או נחיצות האבלציה, הקרדיולוג שלי המליץ לקנות שעון חכם עם פונקציה ECG אמינה. משיטוט באינטרנט יצאתי די מבולבל. אשמח לאינפורמציה בנוגע לדגמים אפשריים שלך עשונים חכמים עם יכולת אמינה לגילוי אי סדירות דופק. אדגיש שאין לי שום צורך נוסף בשעון חכם.

אני עומד לקבל אחד בשבוע הקרוב, אשמח לשתף תובנות

תודה אשמח לשמוע את דעתך ומה הדגם

רופאת נשים הנפיקה לי הפניה לפסיכיאטר בגלל שסיפרתי לה שלפני ביוץ ולפני מחזור לפני/אחרי יש לי nsvt / pvcs 5-6 פעימות משהו שקורה לי מתחילת שנת 2022 מה הקשר בין פסיכיאטר למצב המתואר? 😞🙏 חוץ מזה לא סיפרתי כלום כי אין כלום ב"ה

בת 70. התעוררתי לפנות בוקר עם דופק מהיר, זיעה אך ללא מיחושים בחזה. הבדיקות תקינות למעט: טרופונין 84. מה זה אומר?

האם יש מניעה/מגבלות לבצע בדיקת צפיפות עצם למושתל ICD? בתודה מראש.

עברתי לפני 2 צינתורים עם הכנסת 2 סטנטים. מאז מטופל בין היתר באספירין 100. האם ניתן לקחת כמוסות טבעיות של ליקריץ ושום שחור?

בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק. אם הניתוח מסוכן מידי האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש

שלום דר' בת 36. סובלת כבר 18 שנה מסינוס טכיקרדיה.דופק ממוצע במנוחה 95.בוצע לפני מספר שנים הולטר לב,אקו לב,אקו לב במאמץ והכל היה תקין. לא ניתן טיפול תרופתי. לפני כחודשיים חשתי לא בטוב (בעיקר סחרחורת ותחושת כבדות בראש) מדדתי לחץ דם במכשיר ביתי והמדידות הראו לחץ דם160/100 ואחרי שעה 170/115 ואחר כך מדידה נוספת 180/120 והחלטתי להגיע למיון. במיון הלחץ דם הראשוני היה 240/120 ואחר כך ירד לערכים סיסטולים של 200 ו 180. אושפזתי יומיים לבירור,כל הבדיקות תקינות ובסוף האשפוז נרשם לי דופלקס.לקחתי למשך שבועיים אך במהלכן הרגשתי שבכל מאמץ קל הדופק עולה ויש לי סחרחורת. רופאת המשפחה אמרה לי להפסיק ליטול דופלקס ,למדוד לחצי דם בבית ורק מעל לחץ דם סיסטולי 150,לקחת את התרופה וקטור פלוס. אתמול במדידה ביתית לחץ הדם היה 170/105 , לקחתי לראשונה כדור וקטור פלוס ובבוקר קמתי עם דופק 130-150. הלכתי הבוקר למיון,עשו לי בדיקות מעבדה,אקג ואקו לב והכל תקין. כרגע הדופק בישיבה או שכיבה הוא 108 אך שאני מתרוממת משכיבה לישיבה או מישיבה לעמידה הדופק קופץ ל 135 ואםילו בהתחלת עשיית מספר צעדים הדופק הוא 140.השתחררתי הביתה להמשך בירור וניתן לי קרדילוק לקחת במקרה והדופק לא יורד. האם זה מסוכן להיות עם דופק 135 עד שבוע הבא בו אעשה את המשך הבירור הרפואי?? האם יכול להיגרם נזק ללב,התקף לב או התעלפות?? אני מאוד מאוד מודאגת

שלום, בת 70, בשנת 2009 היה לי התקף לב והושתל סטנט ב- LAD כמו כן נמצא mid-RCA חסום שמוזן רטרוגרדית (נשאר ללא סטנט), בשנת 2011 הושתל סטנט אמבולטורית בעורק CX. לפני מספר חודשים הגעתי למיון עקב כאבים בחזה, למיון הגעתי כשהיה לי ערך טרופונין 86, שעלה במהלך הלילה לסביבות 1000. עם זאת, בצינתור למחרת נמצא שמצב כל הסטנטים תקין (כפי שהודגם בשנת 2015, ללא שינוי מאז), ולכן הוחלט אבחנת עבודה אימפרית של MINOCA/וואספזם והומלץ לשנות טיפול תרופתי של לחץ דם שיכלול אמלודיפין 5 מ"ג. בעקבות ערכי לחץ דם נמוכים מדי, הנפרולוג הפחית לי את המינון של נורווסק (אמלודיפין) ל- 2.5 מ"ג. עם זאת, יש לי תופעות לוואי כשאני נוטלת נורווסק שכוללים: קצת נפיחות באזורי הרגליים ותחושת נפיחות בגוף, יובש בפה ,לשון נפוחה בבקר בעיות בקיבה לפעמים קיבה שלשולית ולפעמים מתקשה להוציא צואה. הומלץ לי להחליף את הנורווסק 2.5 מ"ג בלרקפרס (לרקנידיפין) 5 מ"ג. שאלות: 1. להבנתי לרקפרס 5 מ"ג שווה ערך לנורווסק 2.5 מ"ג (כלומר כדי לקבל טיפול דומה, יש לקחת מינון כפול של לרקפרס ביחס לנורווסק), האם זה נכון? 2. האם לרקפרס 5 מ"ג מהווה טיפול אפקטיבי מספיק לבעיה של וואספאזם? או שיש לקחת מינון גדול יותר כדי למנוע ווספאזם? 3. האם יש דרך לאבחן שהבעיה שלי היא אכן וואספאזם ולא משהו אחר, בלי לבצע צינתור נוסף לצורך הבדיקה? אודה לתשובתכם, בברכה, יעלה

באיזה בתי חולים מבצעים את הבדיקה הזאת, ואיפה מומלץ לעשות את זה. תודה רבה.

שלום דוקטור אני בת 51, לאחר סגירת pfo, ועדיין יש לי דלף בינוני. ב-EcoLev במאמץ לפני כ-3 חודשים נראו צניחות של 1 מילימטר, דיפוזיות, וב-ct לב, הצרויות מתחת ל-50%, והבדיקה נכתבה כתת אופטימלית. היום, בעת שהייתי בתנועה במשך שעתיים, היו לי ירידות דופק חדות, שהגיעו ל-30 פעימות לדקה, ולאחר מכן עלייה לדופק של 100. במהלך הזמן הזה הרגשתי גם תחושת כאב ראש ומעין קוצר נשימה. מבחינה תרופתית, אני נוטלת קרדילוק 125 פעם ביום ואספירין 100. לציין שהירידה לא היתה ממושכת אלא מספר פעמים בטווח של שעתיים קיבלתי התראה על כך משעון הדופק מסוג sumsung האם תופעות כאלו יכולות להיות קשורות למצב הלב שלי או לתרופות שאני נוטלת, ואילו צעדים כדאי לנקוט במקרה כזה? אודה אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה מראש!

דוקטור התור שלי לקרדיולוג רק בעוד מספר שבועות איזה בדיקות עליי לבקש לדעתך המקצועית מרופא המשפחה בזמן הנוכחי אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות

היי , שמי ספיר אני בת 30 ואשמח אם תוכל לתת לי מענה בנושא . במשך 5 ימים מיום ראשון אני חווה סוג של החסרת פעימה שמורגשת מאיזור החזה והגרון . כבר 5 ימים כמה וכמה פעמים ביום . ביצעתי בדיקת א.ק.ג שיצאה תקינה ללא הפרעות קצב אבל עדיין ממשיכה להרגיש את ההרגשה הזו . יש לציין שלא כואב לי בחזה או בשום איבר אחר , אין כל תסמין שנלווה לתופעה הזו שאני מרגישה . רופא המשפחה אמר שלפי דעתו זה נובע מבלוטת התריס ( אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס מזה כחצי שנה , לאחר לידת ביתי הבכורה ) שבעקבות הלידה עברתי גם אירוע מוחי חולף ומאז אני מזריקה מדללי דם (קלקסן) פעמיים ביום . יש לציין שבעקבות האירוע ביצעתי בדיקות אקו לב , אחת ללא בועות , השנייה עם בועות . ועוד בדיקה נוספת של החדרת מצלמה זעירה דרך הושט ללב . לא נמצא שום ממצא חריג והבדיקות יצאו תקינות 🙏 שאלתי היא , * האם חלילה יכול להיות הקשר בין התופעה לתסחיף ריאתי ? *האם זה מצביע על בעיה כל שהיא בלב ? * האם זה באמת עלול לנבוע מבלוטת התריס , ואין סיבה לדאגה ? אשמח אם תוכל לענות לי ולהכווין אותי , קצת חוששת מהמצב .

התחלתי בירור קרדיולוגי בגלל תחושה של הפרעות בקצב הלב, במיוחד בשכיבה. הבדיקה הראשונה שנשלחתי אליה היא ct של הלב , שהראה הצרות של 50 עד 70 אחוז בlad, אבל ארטיפקטים רבים כך שאיכות הבדיקה לא טובה. ביצעתי גם הולטר לב של 24 שעות שגם היו בו ארטיפקטים ואמרו לי שלא ניתן להתיחס לתוצאות. ביום ראשון הקרוב אני עושה מיפוי. בינתיים , אני מרגישה שרית בשבועיים אחרונים יש החמרה רצינית מאוד בתחושות שלי. כמעט בכל דקה חסרות,3 , 4 פעימות. אני מרגישה את זה פיזית וגם כשאני מניחה אצבע על הדופק. זה מתיש אותי ממש ומאוד מלחיץ אותי. אני מאוד בסטרס מכל הענין ומכל הבדיקות . מה אני אמורה לעשות?. אני על סף התמוטטות עצבים . תודה

ברור שאני אפנה לקרדיולוג. יש לי תור בעוד שבועיים . רציתי לדמוע מה ההתרשמות שלך לפי מה שסיפרתי. מה זה נראה לך? האם זה יכול להיות קשור להיצרות שמצאו לי בct? גם שמתי לב שזה קורה הרבה פעמים אחרי אוכל. יש הגיון בזה? תודה

אפשר לקבל מענה בבקשה???

היי אני בת 36 עם רקע של דופק מהיר בעיקר בשל חרדות. השאלה שלי מה קורה שאני מרגישה שיש לי דופק מהיר ככל הנראה הקשור להפרעת קצב (עדיין לא ברור) ואז אני נלחצת מזה והדופק פשוט ממריא זה מסוכן? תודהה

שלום אני בן 26 בעקבות תחושה של הפסקת פעימה או פעימה כפולה בבת אחת, או שילוב של שניהם. נשלחתי לאק״ג אקו לב והולטר אק״ג - תקין ללא ממצאים אקו לב- הכול תקין בנורמה ללא ממצאים חריגים הולטר - דופק מינימום 50 מקסימום 165 ממוצע 79. תקין במלואו למעט 5 פעימות ממקור חדרי ו3 פעימות ממקור על חדרי . סה״כ 8 ביממה 24 שעות עשיתי גם אימון שלם בחדר כושר בזמן ההולטר הרופא הסביר לי שהמצב הלבבי שלי מצויין, ושמה שמצאו בהולטר זה חסר משמעות ונפוץ מאוד , ראשית האם זה נכון? דבר נוסף - ההולטר שעשו לי הוא 3 חיבורים וקראתי בגוגל רק לאחר מכן שיש גם 12 חיבורים יותר מקיף- אם אתה הייתה במקומי , האם היית מסתפק ב3 חיבורים שעשו לי או שכדאי לדרוש 12 חיבורים כדי לנסות לאבחן אולי משהו התפספס?

היי אני נער בן 15 ואובחנתי עם פעימות מוקדמות חדירות אני חושש זה מפריע ובעיקר זה עושה לי אחרי אימון או ריצה שאני עושה וגם במנוחה . יש מקום לדאגה ? זה מסוכן ? ואם כדאי להמשיך להתאמן ?

שלום דר רציתי לשאול האם פרולול מתאים לשימוש יומיומי ארוך טווח בפעימות מוקדמות? קראתי שעלולה להתפתח סבילות לתרופה, האם זה רלוונטי גם לטיפול בפעימות מוקדמות? תודה

שן בינה עם חור שחור גדול והתחיל לגרום לי לכאבים בלסת שמקרינים לאוזן שמאל ולסינוסים הרופא שיניים נתן לי אוגמנטין ואמר לקחת יום לפני העקירה חשבתי שלוקחים 3 ימים בדרך כלל לפני העקירה כדי למנוע עיניינים קרדיולוגים אני סובלת לעיתים רחוקות מפעימות מוקדמות , אין מחלות או רגישויות ברקע. בארגומטריה אחרון שבוצע יצא תקין חוץ מאקג במנוחה הראה השטחת גלי T ברוב החיבורים ללא עדות לאיסכמיה ללא אריטמיה במאמץ תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ כושר גופני בינוני

חייב בית חולים במקרה שתיארתי ? פעימות מוקדמות ממוצע ביום 400 לא מעבר יוצא פעם בחצי שנה שקורה אצלי קטע קצרצר של nsvt וזהו ככה אני 4 שנים כמעט שינויי ST מינימליים לא ספציפיים שככה אצלי שנים..... ללא שינויי הולכה ללא תרופות קבועות אקו לב תקין