פורום הפרעות קצב לב

שלום, אני בן 72. כאשר שוחה הדופק עולה ל157 עד 162.כמה זמן אפשר לשחות עם הדופק הזה ללא סכנה ופגיעה בלב? תגובה

אם אפשר להסביר לי על תוצאות ההולטר הפרעות קצב חדריות pvcs5 הפרעות קצב על חדריות pacs 25 עם זוג אחד השאר תקין בדיקת מאמץ תקין איקו תקין

הייי רציתי לדעת האם תוצאות הולטר תקינים או לא? קצב חדריות pvcs 5 הפרעות קצב על חדריות 25 השאר. תקין איקו תקין בדיקת מאמץ תקין

על מנת להבין את תכיפות התופעה ולהחליט לגבי דחיפות או נחיצות האבלציה, הקרדיולוג שלי המליץ לקנות שעון חכם עם פונקציה ECG אמינה. משיטוט באינטרנט יצאתי די מבולבל. אשמח לאינפורמציה בנוגע לדגמים אפשריים שלך עשונים חכמים עם יכולת אמינה לגילוי אי סדירות דופק. אדגיש שאין לי שום צורך נוסף בשעון חכם.

רופאת נשים הנפיקה לי הפניה לפסיכיאטר בגלל שסיפרתי לה שלפני ביוץ ולפני מחזור לפני/אחרי יש לי nsvt / pvcs 5-6 פעימות משהו שקורה לי מתחילת שנת 2022 מה הקשר בין פסיכיאטר למצב המתואר? 😞🙏 חוץ מזה לא סיפרתי כלום כי אין כלום ב"ה

בת 70. התעוררתי לפנות בוקר עם דופק מהיר, זיעה אך ללא מיחושים בחזה. הבדיקות תקינות למעט: טרופונין 84. מה זה אומר?

האם יש מניעה/מגבלות לבצע בדיקת צפיפות עצם למושתל ICD? בתודה מראש.

עברתי לפני 2 צינתורים עם הכנסת 2 סטנטים. מאז מטופל בין היתר באספירין 100. האם ניתן לקחת כמוסות טבעיות של ליקריץ ושום שחור?

בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק. אם הניתוח מסוכן מידי האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש

שלום דר' בת 36. סובלת כבר 18 שנה מסינוס טכיקרדיה.דופק ממוצע במנוחה 95.בוצע לפני מספר שנים הולטר לב,אקו לב,אקו לב במאמץ והכל היה תקין. לא ניתן טיפול תרופתי. לפני כחודשיים חשתי לא בטוב (בעיקר סחרחורת ותחושת כבדות בראש) מדדתי לחץ דם במכשיר ביתי והמדידות הראו לחץ דם160/100 ואחרי שעה 170/115 ואחר כך מדידה נוספת 180/120 והחלטתי להגיע למיון. במיון הלחץ דם הראשוני היה 240/120 ואחר כך ירד לערכים סיסטולים של 200 ו 180. אושפזתי יומיים לבירור,כל הבדיקות תקינות ובסוף האשפוז נרשם לי דופלקס.לקחתי למשך שבועיים אך במהלכן הרגשתי שבכל מאמץ קל הדופק עולה ויש לי סחרחורת. רופאת המשפחה אמרה לי להפסיק ליטול דופלקס ,למדוד לחצי דם בבית ורק מעל לחץ דם סיסטולי 150,לקחת את התרופה וקטור פלוס. אתמול במדידה ביתית לחץ הדם היה 170/105 , לקחתי לראשונה כדור וקטור פלוס ובבוקר קמתי עם דופק 130-150. הלכתי הבוקר למיון,עשו לי בדיקות מעבדה,אקג ואקו לב והכל תקין. כרגע הדופק בישיבה או שכיבה הוא 108 אך שאני מתרוממת משכיבה לישיבה או מישיבה לעמידה הדופק קופץ ל 135 ואםילו בהתחלת עשיית מספר צעדים הדופק הוא 140.השתחררתי הביתה להמשך בירור וניתן לי קרדילוק לקחת במקרה והדופק לא יורד. האם זה מסוכן להיות עם דופק 135 עד שבוע הבא בו אעשה את המשך הבירור הרפואי?? האם יכול להיגרם נזק ללב,התקף לב או התעלפות?? אני מאוד מאוד מודאגת

שלום, בת 70, בשנת 2009 היה לי התקף לב והושתל סטנט ב- LAD כמו כן נמצא mid-RCA חסום שמוזן רטרוגרדית (נשאר ללא סטנט), בשנת 2011 הושתל סטנט אמבולטורית בעורק CX. לפני מספר חודשים הגעתי למיון עקב כאבים בחזה, למיון הגעתי כשהיה לי ערך טרופונין 86, שעלה במהלך הלילה לסביבות 1000. עם זאת, בצינתור למחרת נמצא שמצב כל הסטנטים תקין (כפי שהודגם בשנת 2015, ללא שינוי מאז), ולכן הוחלט אבחנת עבודה אימפרית של MINOCA/וואספזם והומלץ לשנות טיפול תרופתי של לחץ דם שיכלול אמלודיפין 5 מ"ג. בעקבות ערכי לחץ דם נמוכים מדי, הנפרולוג הפחית לי את המינון של נורווסק (אמלודיפין) ל- 2.5 מ"ג. עם זאת, יש לי תופעות לוואי כשאני נוטלת נורווסק שכוללים: קצת נפיחות באזורי הרגליים ותחושת נפיחות בגוף, יובש בפה ,לשון נפוחה בבקר בעיות בקיבה לפעמים קיבה שלשולית ולפעמים מתקשה להוציא צואה. הומלץ לי להחליף את הנורווסק 2.5 מ"ג בלרקפרס (לרקנידיפין) 5 מ"ג. שאלות: 1. להבנתי לרקפרס 5 מ"ג שווה ערך לנורווסק 2.5 מ"ג (כלומר כדי לקבל טיפול דומה, יש לקחת מינון כפול של לרקפרס ביחס לנורווסק), האם זה נכון? 2. האם לרקפרס 5 מ"ג מהווה טיפול אפקטיבי מספיק לבעיה של וואספאזם? או שיש לקחת מינון גדול יותר כדי למנוע ווספאזם? 3. האם יש דרך לאבחן שהבעיה שלי היא אכן וואספאזם ולא משהו אחר, בלי לבצע צינתור נוסף לצורך הבדיקה? אודה לתשובתכם, בברכה, יעלה

באיזה בתי חולים מבצעים את הבדיקה הזאת, ואיפה מומלץ לעשות את זה. תודה רבה.

שלום דוקטור אני בת 51, לאחר סגירת pfo, ועדיין יש לי דלף בינוני. ב-EcoLev במאמץ לפני כ-3 חודשים נראו צניחות של 1 מילימטר, דיפוזיות, וב-ct לב, הצרויות מתחת ל-50%, והבדיקה נכתבה כתת אופטימלית. היום, בעת שהייתי בתנועה במשך שעתיים, היו לי ירידות דופק חדות, שהגיעו ל-30 פעימות לדקה, ולאחר מכן עלייה לדופק של 100. במהלך הזמן הזה הרגשתי גם תחושת כאב ראש ומעין קוצר נשימה. מבחינה תרופתית, אני נוטלת קרדילוק 125 פעם ביום ואספירין 100. לציין שהירידה לא היתה ממושכת אלא מספר פעמים בטווח של שעתיים קיבלתי התראה על כך משעון הדופק מסוג sumsung האם תופעות כאלו יכולות להיות קשורות למצב הלב שלי או לתרופות שאני נוטלת, ואילו צעדים כדאי לנקוט במקרה כזה? אודה אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה מראש!

דוקטור התור שלי לקרדיולוג רק בעוד מספר שבועות איזה בדיקות עליי לבקש לדעתך המקצועית מרופא המשפחה בזמן הנוכחי אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות

היי , שמי ספיר אני בת 30 ואשמח אם תוכל לתת לי מענה בנושא . במשך 5 ימים מיום ראשון אני חווה סוג של החסרת פעימה שמורגשת מאיזור החזה והגרון . כבר 5 ימים כמה וכמה פעמים ביום . ביצעתי בדיקת א.ק.ג שיצאה תקינה ללא הפרעות קצב אבל עדיין ממשיכה להרגיש את ההרגשה הזו . יש לציין שלא כואב לי בחזה או בשום איבר אחר , אין כל תסמין שנלווה לתופעה הזו שאני מרגישה . רופא המשפחה אמר שלפי דעתו זה נובע מבלוטת התריס ( אני סובלת מפעילות יתר של בלוטת התריס מזה כחצי שנה , לאחר לידת ביתי הבכורה ) שבעקבות הלידה עברתי גם אירוע מוחי חולף ומאז אני מזריקה מדללי דם (קלקסן) פעמיים ביום . יש לציין שבעקבות האירוע ביצעתי בדיקות אקו לב , אחת ללא בועות , השנייה עם בועות . ועוד בדיקה נוספת של החדרת מצלמה זעירה דרך הושט ללב . לא נמצא שום ממצא חריג והבדיקות יצאו תקינות 🙏 שאלתי היא , * האם חלילה יכול להיות הקשר בין התופעה לתסחיף ריאתי ? *האם זה מצביע על בעיה כל שהיא בלב ? * האם זה באמת עלול לנבוע מבלוטת התריס , ואין סיבה לדאגה ? אשמח אם תוכל לענות לי ולהכווין אותי , קצת חוששת מהמצב .

התחלתי בירור קרדיולוגי בגלל תחושה של הפרעות בקצב הלב, במיוחד בשכיבה. הבדיקה הראשונה שנשלחתי אליה היא ct של הלב , שהראה הצרות של 50 עד 70 אחוז בlad, אבל ארטיפקטים רבים כך שאיכות הבדיקה לא טובה. ביצעתי גם הולטר לב של 24 שעות שגם היו בו ארטיפקטים ואמרו לי שלא ניתן להתיחס לתוצאות. ביום ראשון הקרוב אני עושה מיפוי. בינתיים , אני מרגישה שרית בשבועיים אחרונים יש החמרה רצינית מאוד בתחושות שלי. כמעט בכל דקה חסרות,3 , 4 פעימות. אני מרגישה את זה פיזית וגם כשאני מניחה אצבע על הדופק. זה מתיש אותי ממש ומאוד מלחיץ אותי. אני מאוד בסטרס מכל הענין ומכל הבדיקות . מה אני אמורה לעשות?. אני על סף התמוטטות עצבים . תודה

ברור שאני אפנה לקרדיולוג. יש לי תור בעוד שבועיים . רציתי לדמוע מה ההתרשמות שלך לפי מה שסיפרתי. מה זה נראה לך? האם זה יכול להיות קשור להיצרות שמצאו לי בct? גם שמתי לב שזה קורה הרבה פעמים אחרי אוכל. יש הגיון בזה? תודה

אפשר לקבל מענה בבקשה???

היי אני בת 36 עם רקע של דופק מהיר בעיקר בשל חרדות. השאלה שלי מה קורה שאני מרגישה שיש לי דופק מהיר ככל הנראה הקשור להפרעת קצב (עדיין לא ברור) ואז אני נלחצת מזה והדופק פשוט ממריא זה מסוכן? תודהה

שלום אני בן 26 בעקבות תחושה של הפסקת פעימה או פעימה כפולה בבת אחת, או שילוב של שניהם. נשלחתי לאק״ג אקו לב והולטר אק״ג - תקין ללא ממצאים אקו לב- הכול תקין בנורמה ללא ממצאים חריגים הולטר - דופק מינימום 50 מקסימום 165 ממוצע 79. תקין במלואו למעט 5 פעימות ממקור חדרי ו3 פעימות ממקור על חדרי . סה״כ 8 ביממה 24 שעות עשיתי גם אימון שלם בחדר כושר בזמן ההולטר הרופא הסביר לי שהמצב הלבבי שלי מצויין, ושמה שמצאו בהולטר זה חסר משמעות ונפוץ מאוד , ראשית האם זה נכון? דבר נוסף - ההולטר שעשו לי הוא 3 חיבורים וקראתי בגוגל רק לאחר מכן שיש גם 12 חיבורים יותר מקיף- אם אתה הייתה במקומי , האם היית מסתפק ב3 חיבורים שעשו לי או שכדאי לדרוש 12 חיבורים כדי לנסות לאבחן אולי משהו התפספס?

היי אני נער בן 15 ואובחנתי עם פעימות מוקדמות חדירות אני חושש זה מפריע ובעיקר זה עושה לי אחרי אימון או ריצה שאני עושה וגם במנוחה . יש מקום לדאגה ? זה מסוכן ? ואם כדאי להמשיך להתאמן ?

שלום דר רציתי לשאול האם פרולול מתאים לשימוש יומיומי ארוך טווח בפעימות מוקדמות? קראתי שעלולה להתפתח סבילות לתרופה, האם זה רלוונטי גם לטיפול בפעימות מוקדמות? תודה

שן בינה עם חור שחור גדול והתחיל לגרום לי לכאבים בלסת שמקרינים לאוזן שמאל ולסינוסים הרופא שיניים נתן לי אוגמנטין ואמר לקחת יום לפני העקירה חשבתי שלוקחים 3 ימים בדרך כלל לפני העקירה כדי למנוע עיניינים קרדיולוגים אני סובלת לעיתים רחוקות מפעימות מוקדמות , אין מחלות או רגישויות ברקע. בארגומטריה אחרון שבוצע יצא תקין חוץ מאקג במנוחה הראה השטחת גלי T ברוב החיבורים ללא עדות לאיסכמיה ללא אריטמיה במאמץ תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ כושר גופני בינוני

חייב בית חולים במקרה שתיארתי ? פעימות מוקדמות ממוצע ביום 400 לא מעבר יוצא פעם בחצי שנה שקורה אצלי קטע קצרצר של nsvt וזהו ככה אני 4 שנים כמעט שינויי ST מינימליים לא ספציפיים שככה אצלי שנים..... ללא שינויי הולכה ללא תרופות קבועות אקו לב תקין

שלום, לאחר ביקור אצל קרדיולוג בשל חשש לפעימות מוקדמות שמתרחשות פעם בחודש בערך. הוא המליץ על רכישת מכשיר אק"ג ללא אלקטרודות אלא במגע אצבעות. האם תוכל לכתוב לי היכן ניתן לרכוש מכשיר כזה?

חב מוניטור

שלום דקטור גיל 59 סובל מי מחלה בססית NF1 חולה מורכב עברתי 8 צינתורים לב ב4שנים אחרונות קול הצינתורים טיפולים לפני חודשיים צינתור נוסף אוחנס סתנד בעונוה ימנין בגלל חסימה של 90 אחוז בעונה שמלית יש 7 תומחים לפני 9 חודשים עברתי עירו לב אופנתי ל בדיקה של הולטר לב פינוח קצב לב מינמלי 56 קצב לב מקסימלי 145 ממוצע הפרעות קצב חדריות PVC S מעטים הפרעות קצב על חדריות PAC S 55 שינויי בSTשל מקטע במעלך הבדיקה היה לי כאב טורדני ולוחץ במרכז החזה לחץ דם היה 187 על 101 דקטור אפשר אסבר מה זה שינוי בSTבמקטע ST תודה דקטור ויום טוב

תודה דוקטור אני ממתין לקרדיולוג הטור זה בסוף מרץ

אשמח לדעת איזה נוגדי חרדה ניתן לקחת עם כדור טמבוקור להפרעת קצב

שלום, אני בת 32, בריאה, היום מדדתי שונות קצב הלב במנוחה ויצא 52,56.. לא ספורטאית. האם צריכה לבדוק את זה?

ד"ר שלום רב תודה על הפורום והאפשרות לפניה. אמא שלי בת 78 לפני 4 שנים עברה הליך TAVI לפני 6 שנים עברה שתל קוצב שומרת על עצמה ונוטלת תרופות. כבר חודש שיש הופעת כאב מטריד לאורך רגל שמאל שמתגבר במאמץ קל. בהופעת הכאב אמא מרגישה צורך לשבת ולעבור עם היד לאורך רגל שמאל בחלק העליון מציינת שזה מרגיע ועוזר להגביר זרימת דם . - ד"ר. מה עובר ברגל שמאל שגורם כך לכאב ? 1.האם יכול להיות קשר כל שהוא ללב או לבעיה בזרימת דם תקינה ? 2.איך מאבחנים הבעיה הנ"ל - איזה בדיקה ראשונית לדאוג לבקש מרופא המשפחה ? ( סיטי, US, mri לרגל, רופא כלי דם ) לכל מידע נוסף אודה תודה רבה בכבוד רב

ד"ר שלום רב 1.בשל העובדה שלאמא שלי יש קוצב לב ובעיות לב כפי שפרטתי - ד"ר. ואתה מנהל היחידה להפרעות קצב הלב אלקטרופיזיולוגיה וקוצבים. ועוד. שאלתי / פנייתי להבנתי יכול להיות קשורה גם עם לא באופן ישיר. יתרה מכך 85% מהפניות בפורום לא כולם נוגעות באופן ישיר לפורום ד"ר. זכותך לבחור למה להתייחס ולגביי איזה נושא להרחיב היריעה ולראות עם יש קשר עקיף או ישיר יישר כוח ובריאות בברכה

בברכה

שלום רב קיבלתי תוצאה של הולטר לב שביצעתי לפני שבועיים ואני ממש בחרדה אני בת 62 , נוטלת כל יום קרדילוק בגלל תחושה של דופק מהיר ולחץ דם קצת גבוה. להלן התוצאה: הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 25 לדקה מקסימלית: 91 ממוצעת:55 הפרעות חדריותpvc's:1 הפרעות על חדריות apc's:2 צרור אחד של טכיקרדיה אטריאלית עד מהירות של 104 לדקה הפרעות הולכה: אין שינויים משמעותיים בקטע st : אין כמובן שמה שמאוד מלחיץ אותי זאת המהירות המינימלית: 25 לדקה. נשמע לי לגמרי לא סביר מה דעתך? תודה רבה

אפשרי שזאת תהיה התוצאה האמיתית ובאותו יום הרגשתי מצוין? כי הקרדיולוג שלי חושב שזאת טעות

שלום רב, יש לי שאלה איך זה יכול להיות שעד היום, עם כל ההתקדמות הרפואית, אין תרופה שהיא יעילה ובטוחה מספיק לטיפול בפעימות מוקדמות? חוסמי בטא מועילים בצורה חלקית אם בכלל להרבה אנשים, ותרופות יעילות יותר הן בעלות תופעות לוואי מסכנות חיים אני מפספס משהו? האם בכלל חוקרים את הנושא ומנסים לפתח תרופות או שמדובר בבעיה שקופה?

שלום ד"ר, יש לי שאלה להבנתי פעימות מוקדמות מופיעות לרוב יותר בדופק נמוך, אז מה ההגיון לטפל בהן באמצעות חוסמי בטא? זה לא עלול דווקא להגביר אותן? תודה רבה

שלום ד"ר בת 35. סובלת שנים מסינוס טכיקרדיה ללא טיפול. לפני כשבועיים התחלתי ליטול תרופת דופלקס להורדת לחץ דם (לא ידוע הגורם ללחץ הדם.כל הבדיקות תקינות). במדידות לחץ דם הלחץ דם אכן התאזן לסביבות 120/80 ואף מעט נמוך מזה והדופק סביב 90-95. לפני נטילת התרופה דופלקס הדופק היה סביב 85 במנוחה . היום קמתי עם כאבי ראש,כאבים בכל הגוף וחום 38. במדידות הדופק הוא 135. האם זה מסוכן??האם לגשת למיון???

שלום דוקטור בבדיקת אקו במאמץ שעשיתי לפני כחודש נצפו צניחות ST בגובה של 1 מ"מ. כשבועיים לאחר מכן הגעתי למיון עם תחושת קוצר נשימה וכאבים בחזה, ונשלל אירוע לבבי חריף. בוצע סיטי לב, אך לא ניתן כדור להורדת דופק במהלך הבדיקה. הרדיולוג ציין שהתוצאות תת-אופטימליות בשל כך וציין גם הצרויות עד 50 אחוז בלי לציין מיקום ואחוז מדוייק עוד אציין שעברתי בדיקת סיטי לב לפני חמש וחצי שנים ללא ציון של הצרויות רק ממצא של גשר מיו קרדיאלי ברקע יש מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת PFO לפני שלוש וחצי שנים. עדיין יש דלף בינוני. מבחינת טיפול תרופתי, אני נוטלת קרדילוק במינון אחד ורבע מ"ג פעם ביום ואספירין במינון של מאה מ"ג. מדי מספר ימים מופיעים כאבים בחזה שמקרינים לשכמות. אני לא בטוחה אם מקורם ב-Reflux או במצב הלבבי. מבחינת פרופיל בריאותי: אין לי כולסטרול גבוה (כולסטרול LDL הוא 75), איני מעשנת, איני שותה אלכוהול, אין לי סוכרת, ומשקלי תקין. השאלות שלי: 1. האם במקרים כאלה מומלץ לחזור על בדיקת הסיטי? 2. איזו בדיקה אחרת יכולה להיות מתאימה לאור צניחות ה-ST והתוצאות התת-אופטימליות של הסיטי? 3. האם הכאבים בחזה שמקרינים לשכמות קשורים לבעיה הקרדיולוגית או שמדובר ב-Reflux? 4. האם ניתן לבצע פעילות גופנית, כמו הליכה מהירה או שימוש בהליכון, במצב הנוכחי? אשמח לעצתך. תודה!

שלום כמה זמן אחרי אבלציה אפשר להתעמל התעמלות קלה לא מאומצת בישיבה על כסא?

שלום רב אני בת 80 . לאחרונה לקחתי 2 כדורים של פרוקור200 במשך חודש ועברתי לכדור אחד מתי אני צריכה לעשות בדיקת עיניים ? כל כמה זמן יש לחזור על הבדיקה ? איזה עוד בדיקות צריך לעשות כשלוקחים פרוקור ? תודה

שלום בת 31.5 מעשנת ולוקחת אטנט 20 עשיתי הולטר לב על מנת להשלים מעגל טיפול אחי שבוצע א.ק.ג עם שינויים לא ספציפיים מצ"ב התשובה: אירועים ממקור חדרי: במשך הבדיקה. VPC's 2 נצפו סה''כ אירועים ממקור על חדרי: במשך הבדיקה. APC's 6 נצפו סה''כ הפרעות הולכה: .( של 2.1 שניות (עמ' 5 R-R עם מרווח Wenckebach דרגה שניה מסוג A-V Block נצפה אירוע של ST שינויים משמעותיים בקטע: לא נצפו. נצפן קטעי סינוס אריתמיה אודה לתשובה יש לי ביקורת אצל קרדיולוג כמובן אבל קצת בלחץ

שלום, אני נמצאת בים המלח ורציתי להתייעץ: יש לי הפרעות קצב מסוג SVT, סינוס טכיקרדיה ואולי פרפור. עברתי צנתור לב לסגירת PFO, והותקנה לי מטרייה מסוג אמפלצר. אני נוטלת קרדילוק 1.25 מ"ג ואספירין 100 מ"ג. האם במצבי יש מניעה להיכנס לבריכות מלח מחוממות בטמפרטורה של 38 מעלות? האם ריכוז המלח הגבוה או הטמפרטורה יכולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב או על ההפרעות הקצביות? אשמח להמלצות או הנחיות שעליי להקפיד עליהן. תודה רבה מראש על התשובה!

שלום ,בצעתי בדיקת אקו לב במאמץ ואשמח לדעת אם הבדיקה תקינה התכווצות תקינה של החדר השמאלי ללא הפרעה מסתמית אאורטה עולה 2.4 ס״מ לחץ ריאתי מחושב כ30 ממ״כ מהלך הבדיקה - מנוחה = 110 145/93 שיא מאמץ=( 81% ) 142 המאמץ הופסק אחרי 00.49 דקות בעומס של 3.9

שלום דוקטור קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ בשלב ההתאוששות מהוות סימן מנבא למוות פתאומי תוכל להסביר לי מדוע? מה בעצם הגורם ומה קורה שגורם לניבוי כזה? והאם בלב בריא (אקו , הולטר תקינים) שרואים מספר חד ספרתי של פעימות חשריות במאמץ + אחרי מאמץ נכנס בסטטיסטיקה הזאת של הניבוי מוות? תודה רבה

שלום, האם יכול להיות שהפסקת עישון תגביר פעימות מוקדמות ואף תגרום למיני פרפור בתקופת הגמילה מניקוטין? (בשבועות הראשונים להפסקת העישוןן) האם ניתן לשתות 150 מ״ג טמבוקור ביום באופן כללי הכוונה לשלושה כדורים בוקר צהריים וערב של 50 מ״״ג? האם מי שנמצא בקבוצת סיכון 1 לפי chads v2 צריך או לא צריך לשתות מדללי דם? אודה לדעתך ועזרתך

שלום ד״ר, אני סובל עוד מילדות מפעימות מוקדמות. הולטרים שעשיתי עם השנים לא הראו הפרעות קצב רציניות למעט פעימות מוקדמות בודדות. היו חודשים שבהם היו הרבה פעימות מוקדמות והיו כאלה שלא היו כלל. כמובן שלתפוס בהולטר יום של פעימות מוקדמות כמעט בלתי פוסקות לא צלח עם השנים. לפני שלוש שנים קיבלתי התקף של פרפור פרוזדורים שנמשך 15 שעות והפך ספונטנית לסינוס. כמובן שביצעתי את כל הבדיקות ולא הייתה בעיה בלב. הקרדיולוג אמר לי לשתות אליקוויס וזהו זה לחיות עם מה שיש. כשסירבתי לקבל את תשובתו ביקשתי הפנייה למרפאת אלקטרופיזיולוגיה ושם דווקא אמרו לי לא לשתות מדללי דם אך נתנו לי טמבוקור 50 מ״ג פעמיים ביום וקרדילוק 1.25 (שתיתי פעמיים ביום אך היה לי דופק מאוד נמוך אז הורידו לי כדור אחד). קצת נתונים על עצמי אני בן 41 סובל מילדות מיתר לחץ דם שמאוזן עם אקספורג 5/160. לאחרונה גם קיבלתי כדור ליטורבה בגלל שומנים בדם ואני שוקל 108 קילו וגובה 180. התאמנתי המון שנים אימוני כוח אז לא הכל שומן😊. לאחרונה הפסקתי לעשן וזאת לאחר שעישנתי מגיל צעיר ולמעט הפסקה של שש שנים חזרתי שוב לעשן לפני שלוש שנים. במרפאת קצב הציעו לי אבלציה אך התרופות ממש עזרו ולכן לא רציתי בכלל לשמוע על כך. יכלו להיות חודשים בלי פעימה מוקדמת כלל. לאחר שהפסקתי לעשן לפני שלושה שבועות הפעימות המוקדמות התגברו והיה אף פרפור לא קבוע (הכוונה כמה שניות פרפור וסינוס ושוב כמה שניות פרפור וסינוס) לפני כשבוע שנמשך כשעה עד שהטמבוקור ששתיתי נכנס לפעולה כנראה (בנוסף לכדור של הבוקר). במקביל להפסקת העישון התחלתי גם הליכות וקצת ריצות. הפרפור קרה למחרת אחרי הריצה (לא יודע אם זה קשור). בסך הכל אחרי הפרפור הגדול לפני שלוש שנים היה לי פרפור של שתי דקות ועוד שני פרפורים של שעה בהפרש של שנה והם לא היו פרפורים מלאים אלא פרפור כמה שניות וסינוס ושוב ככה ובין לבין פעימות מוקדמות בשלשות. אני מאוד חרדתי וסובל מהיפוכונדריה ואני מאוד סימפטומתי לפעימות ולפרפורים ומרגיש הכל. רציתי לשאול האם יש צורך להתחיל לשתות מדללי דם? שכן בסולם chads v2 אני בקבוצת סיכון 1. כמו כן רציתי לשאול אם ניתן להגדיל כמות של טמבוקור עד לפגישה עם קרדיולוג בעוד חודש? לצערי, במרפאת אלקטרופיזיולוגיה הייתה תחלופה של רופאים ואין עם מי לדבר. קבעתי תור עם פרופ׳ די ידוע בתחום ואני מקווה שהוא יוכל לעזור לי, אך עד אז כאמור חודש מהיום האם אפשר להגדיל מינון על מנת לא להרגיש את הפעימות והמיני פרפורים של כמה שניות כמעט כל יום. וכמובן לגבי מדללי הדם? עוד נשאר לי אליקוויס מהתקופה שלאחר הפרפור. האם את ממליצה ליטול מדללי דם או שלא? כמובן שיש סיכון גם לדמם כפי שהסביר לי האלקטרופיזיולוג, אז אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה.

השאלה האם יכול להיות שהפסקת שעישו מגביר פעימות מוקדמות ואף פרפור בתקופת הגמילה מניקוטין? האם ניתן לשתות 150 מ״ג טמבוקור ביום באופן כללי? האם מי שנמצא בקבוצת סיכון 1 לפי chads צריך או לא צריך לשתות מדללי דם? אודה לדעתך.

פענוח תוצאות הולטר לב רוצה לציין שהייתי מאושפז בגלל הבדיקות האלו של ההולטר ועשו לי שם מעקב מוניטור של 3 ימים ובדיקת אקו לב שיצאו תקינים חשוב לי לציין שהדופק שלי בדכדי גבוהה כי אני סובל מחרדות . זה תוצאות של ה 24 שעות של ההולטר אשמח לשמוע מה דעתך 1.מהירות ממוצעת 89 פעימות לדקה .2מהירות מינימלית 61 פעימות לדקה 3.מהירות מקסימלית 140 פעימות לדקה 4.סהכ אירועי טכקרדיה 87 *הארוך ביותר 357 פעימות מה זה אומר בעצם? לא הבנתי את זה..* אירועים ממקור חדרי VPCs בתדירות עד 195 לשעה ( נצפו סהכ 798 VPCs במהלך הבדיקה ממוקד אחד חלקם interpolated .אירועים ממקור על חדרי לא נצפו הפרעות הולכה לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע st: בערוץ 1 נצפה היפוך גלי t לסירוגין סיכום קצב סינוס מהירות מינימלית 61 פעימות לדקה . מהירות מקסימלית 140 פעימות לדקה וממוצע 89 פעימות לדקה

האם יש פה בעיה חמורה או מסכנת חיים? מה אתה יכל להסיק מההולטר שלי

התאשפזתי ל 3 ימים בעקבות טכיקרדיה ובעיות פעימה מוקדמת . הייתי מחובר יומיים למוניטור ועשו לי אקו לב . אני יכל לשלוח לך את בדיקת ההולטר שבגללה אושפזתי ? אם יש לך טלפון

האם בבדיקת אקו לב היו רואים אם היה בעיה באחד החדר של הלב או בעליות?

שלום אני בן 26 בריא בדרך כלל ניגשתי לרופא בעקבות תחושה שהלב עוצר לרגע, או תחושה של פעימה חזקה פתאומית, או תחושה של 3-4-5 פעימות לא סדירות רצופות על פני דקה שלמה. עשו לי , אק״ג, מאמץ, הולטר 48 שעות (פעמיים) , ואקו לב. הכול יצא תקין- חוץ מהערה אחד בהולטר - כ10 פעימות מוקדמות ממקור חדרי ב48 שעות. שאלותיי הן 1. הרופא משפחה אמר שזה לא מסוכן ואני יכול להמשיך את חיי ולהתעלם - אתה מסכים? 2. האם היית ממליץ על טיפול לאדם במצבי? שיש לו פעימות מוקדמות מאוד תסמיניות אבל לעיתים רחוקות מאוד, לדוגמא 1 עד 3 פעמים בחודש התקף או של פעימה בודדת או סריה של 2-4 פעימות מוקדמות מצד אחד זה לעיתים רחוקות מאוד מצד שני שזה קורה זה מאוד מאוד מפחיד ומטריד אותי ופעם שעברה שזה קרה אפילו הזמנתי אמבולנס במחשבה שאני תכף כול רגע מקבל דום לב

שלום דוקטור בן 26 בריא, לצערי במילואים הגעתי להיתקלות שבה נהרגו 2 מחבריי הטובים ופיתחתי הפרעה של התקפי חרדה, מטופל בציפרלקס בחודשים האחרונים עם הטבה משמעותית- ועדיין מידי פעם נניח פעם בשבוע שבועיים נמצא בהתקף- שאלותיי קשורות ללב בעיקר, עברתי אק״ג אקו לב, והולטרים שיצאו תקינים בגלל שבהתחלה פירשתי את ההתקפים כבעיות בלב 1. בזמן התקף לפעמים אני מעלה דופק עד 170-180 ואפילו פעם ראיתי 190 (יש לי שעון חכם) - פשוט משום מקום במהלך מנוחה, האם זה מסוכן ללב דופק כזה שנמשך כמה דקות (בדרך כלל 3-5 דקות) , האם סביר שאני גורם לו נזק משמעותי? 2. לפעמים התחושה במהלך דופק כזה היא של אובדן שליטה מוחלטת על הדופק, וזה טבעי בהתקף, אך האם בפועל יכול לקרות מצב שאני ״ילחיץ״ את עצמי לדופק של פתאום 200+ או לכזה שיסכן אותי משמעותית , או שלגוף יש מנגנונים שיודעים בלי התערבות שלי לשמור את זה בתוך טווח לא מסוכן.

נוטל 11 ימים. מזה 3 שעות יש לי הפרעות בקצב הלב פלאגיל אמוקסיקלב ציפרודקס

"קפיצות" לפעמים עם שיעול קטן ומרגיש את הדופק. קצב הלב לא גבוה בימיוחד סביב 60 -65 לדקה

היי אני בן 30 חרדתי נורא מטופל בויפאקס ולפעמים אני מרגיש הרגשות מוזרות בלב 1.כאילו הלב מפספס פעימה 2.ולפעמים דופק חזק כאילו הלב יוצא מהמקום אני לא בכושר ולא התאמנתי הרבה זמן לפני שנה וחצי עשיתי בדיקות אקו לב וארגונומטריה ואקג בגלל החרדה שלי שיש משהו מסוכן בלב והכול יצא תקין והקרדיולוג אמר לי מה אתה עושה פה האם יש משהו מסוכן? צריך לחזור על הבדיקות?

שלום דוקטור לפני כשלושה חודשים ביצעתי בדיקת אקו במאמץ, אך הבדיקה הופסקה עקב קוצר נשימה. כעת, לאחר שלושה חודשים, חזרתי על הבדיקה, והתוצאות הצביעו על ST-diffused depression. בנוסף, נצפו צניחות של 1 מ"מ ב-ECG במהלך הבדיקה. פניתי לייעוץ אצל שני קרדיולוגים מומחים: אחד המליץ על ביצוע סיטי לב והשני הציע לבצע מיפוי לב. אני מעוניינת להבין את ההבדלים בין הבדיקות, איזו מהן עדיפה במקרה של ממצאים כמו ST-diffused depression וצניחות ב-ECG, ואיזו מהן כרוכה בפחות קרינה ופחות השפעות מזיקות. חשוב לציין שעברתי בשנתיים האחרונות קרוב לשמונה בדיקות CT בטן עקב ניתוחים, ולכן נושא הקרינה מאוד רגיש עבורי. בנוסף, ברקע יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר בעקבות צנתור לסגירת PFO, אך לאחר הצנתור עדיין נותר דלף בינוני. בבדיקת CT לב שביצעתי לפני כשש שנים לא נמצאו ממצאים חריגים למעט גשר מיו-קרדיאלי. חשוב לי לקבל החלטה מושכלת על בסיס ההבדלים בין הבדיקות, תוך התחשבות ברקע הרפואי שלי ובנושא הקרינה. אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך

שבת שלום דוקטור אני נוטלת אספירין במינון 100 לאחר סגירת pfo , עדיין נותר לי דלף בינוני בנוסף קרדילוק 1.25 פעם ביום עקב הפרעות קצב מתוכננת לעבור השתלת ilr עקב אירועים רפואיים של עלייה בלחץ הדם והדופק .בהולטר 30 יום נמצא פרפור פרוזדורים בסימן שאלה בבדיקת אקו לב במאמץ נמצא deffuse st depression ביקשו להמשיך בירור השאלה שלי האם מותר לי לקחת טיפול תרופתי כגון סטרואידים במידה וחלילה יש פציאליס ? במידה ולא מה עושים? תודה רבה על המענה

שלום , אני נוטלת בבוקר - קרדילוג וטריטס בערב- ויזאבל , ליפטור טריטס וויטמין d ערב- אספירין לוקחת חצי שעה לפני אוכל

, נערך רישום במשך 6:33 שעות,משך שינה 5.24 במהלכן נרשמה נחירה ברמה קלה , תועדו39 הפסקות נשימה 10.9 לשעה , 98 אירועים של עליה במאמץ הנשמתי בצפיפותrdi של 27.4 לשעה, 11 אירועים של ירידה בריוי חמצן 3.1 לשעה ,מערך מירבי % , 99 ועד ערך מינמלי של %. 90