פורום הפרעות קצב לב

שלום דוקטור בבדיקת אקו במאמץ שעשיתי לפני כחודש נצפו צניחות ST בגובה של 1 מ"מ. כשבועיים לאחר מכן הגעתי למיון עם תחושת קוצר נשימה וכאבים בחזה, ונשלל אירוע לבבי חריף. בוצע סיטי לב, אך לא ניתן כדור להורדת דופק במהלך הבדיקה. הרדיולוג ציין שהתוצאות תת-אופטימליות בשל כך וציין גם הצרויות עד 50 אחוז בלי לציין מיקום ואחוז מדוייק עוד אציין שעברתי בדיקת סיטי לב לפני חמש וחצי שנים ללא ציון של הצרויות רק ממצא של גשר מיו קרדיאלי ברקע יש מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת PFO לפני שלוש וחצי שנים. עדיין יש דלף בינוני. מבחינת טיפול תרופתי, אני נוטלת קרדילוק במינון אחד ורבע מ"ג פעם ביום ואספירין במינון של מאה מ"ג. מדי מספר ימים מופיעים כאבים בחזה שמקרינים לשכמות. אני לא בטוחה אם מקורם ב-Reflux או במצב הלבבי. מבחינת פרופיל בריאותי: אין לי כולסטרול גבוה (כולסטרול LDL הוא 75), איני מעשנת, איני שותה אלכוהול, אין לי סוכרת, ומשקלי תקין. השאלות שלי: 1. האם במקרים כאלה מומלץ לחזור על בדיקת הסיטי? 2. איזו בדיקה אחרת יכולה להיות מתאימה לאור צניחות ה-ST והתוצאות התת-אופטימליות של הסיטי? 3. האם הכאבים בחזה שמקרינים לשכמות קשורים לבעיה הקרדיולוגית או שמדובר ב-Reflux? 4. האם ניתן לבצע פעילות גופנית, כמו הליכה מהירה או שימוש בהליכון, במצב הנוכחי? אשמח לעצתך. תודה!

שלום כמה זמן אחרי אבלציה אפשר להתעמל התעמלות קלה לא מאומצת בישיבה על כסא?

שלום רב אני בת 80 . לאחרונה לקחתי 2 כדורים של פרוקור200 במשך חודש ועברתי לכדור אחד מתי אני צריכה לעשות בדיקת עיניים ? כל כמה זמן יש לחזור על הבדיקה ? איזה עוד בדיקות צריך לעשות כשלוקחים פרוקור ? תודה

שלום בת 31.5 מעשנת ולוקחת אטנט 20 עשיתי הולטר לב על מנת להשלים מעגל טיפול אחי שבוצע א.ק.ג עם שינויים לא ספציפיים מצ"ב התשובה: אירועים ממקור חדרי: במשך הבדיקה. VPC's 2 נצפו סה''כ אירועים ממקור על חדרי: במשך הבדיקה. APC's 6 נצפו סה''כ הפרעות הולכה: .( של 2.1 שניות (עמ' 5 R-R עם מרווח Wenckebach דרגה שניה מסוג A-V Block נצפה אירוע של ST שינויים משמעותיים בקטע: לא נצפו. נצפן קטעי סינוס אריתמיה אודה לתשובה יש לי ביקורת אצל קרדיולוג כמובן אבל קצת בלחץ

שלום, אני נמצאת בים המלח ורציתי להתייעץ: יש לי הפרעות קצב מסוג SVT, סינוס טכיקרדיה ואולי פרפור. עברתי צנתור לב לסגירת PFO, והותקנה לי מטרייה מסוג אמפלצר. אני נוטלת קרדילוק 1.25 מ"ג ואספירין 100 מ"ג. האם במצבי יש מניעה להיכנס לבריכות מלח מחוממות בטמפרטורה של 38 מעלות? האם ריכוז המלח הגבוה או הטמפרטורה יכולים להשפיע לרעה על תפקוד הלב או על ההפרעות הקצביות? אשמח להמלצות או הנחיות שעליי להקפיד עליהן. תודה רבה מראש על התשובה!

שלום ,בצעתי בדיקת אקו לב במאמץ ואשמח לדעת אם הבדיקה תקינה התכווצות תקינה של החדר השמאלי ללא הפרעה מסתמית אאורטה עולה 2.4 ס״מ לחץ ריאתי מחושב כ30 ממ״כ מהלך הבדיקה - מנוחה = 110 145/93 שיא מאמץ=( 81% ) 142 המאמץ הופסק אחרי 00.49 דקות בעומס של 3.9

שלום דוקטור קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ בשלב ההתאוששות מהוות סימן מנבא למוות פתאומי תוכל להסביר לי מדוע? מה בעצם הגורם ומה קורה שגורם לניבוי כזה? והאם בלב בריא (אקו , הולטר תקינים) שרואים מספר חד ספרתי של פעימות חשריות במאמץ + אחרי מאמץ נכנס בסטטיסטיקה הזאת של הניבוי מוות? תודה רבה

שלום, האם יכול להיות שהפסקת עישון תגביר פעימות מוקדמות ואף תגרום למיני פרפור בתקופת הגמילה מניקוטין? (בשבועות הראשונים להפסקת העישוןן) האם ניתן לשתות 150 מ״ג טמבוקור ביום באופן כללי הכוונה לשלושה כדורים בוקר צהריים וערב של 50 מ״״ג? האם מי שנמצא בקבוצת סיכון 1 לפי chads v2 צריך או לא צריך לשתות מדללי דם? אודה לדעתך ועזרתך

שלום ד״ר, אני סובל עוד מילדות מפעימות מוקדמות. הולטרים שעשיתי עם השנים לא הראו הפרעות קצב רציניות למעט פעימות מוקדמות בודדות. היו חודשים שבהם היו הרבה פעימות מוקדמות והיו כאלה שלא היו כלל. כמובן שלתפוס בהולטר יום של פעימות מוקדמות כמעט בלתי פוסקות לא צלח עם השנים. לפני שלוש שנים קיבלתי התקף של פרפור פרוזדורים שנמשך 15 שעות והפך ספונטנית לסינוס. כמובן שביצעתי את כל הבדיקות ולא הייתה בעיה בלב. הקרדיולוג אמר לי לשתות אליקוויס וזהו זה לחיות עם מה שיש. כשסירבתי לקבל את תשובתו ביקשתי הפנייה למרפאת אלקטרופיזיולוגיה ושם דווקא אמרו לי לא לשתות מדללי דם אך נתנו לי טמבוקור 50 מ״ג פעמיים ביום וקרדילוק 1.25 (שתיתי פעמיים ביום אך היה לי דופק מאוד נמוך אז הורידו לי כדור אחד). קצת נתונים על עצמי אני בן 41 סובל מילדות מיתר לחץ דם שמאוזן עם אקספורג 5/160. לאחרונה גם קיבלתי כדור ליטורבה בגלל שומנים בדם ואני שוקל 108 קילו וגובה 180. התאמנתי המון שנים אימוני כוח אז לא הכל שומן😊. לאחרונה הפסקתי לעשן וזאת לאחר שעישנתי מגיל צעיר ולמעט הפסקה של שש שנים חזרתי שוב לעשן לפני שלוש שנים. במרפאת קצב הציעו לי אבלציה אך התרופות ממש עזרו ולכן לא רציתי בכלל לשמוע על כך. יכלו להיות חודשים בלי פעימה מוקדמת כלל. לאחר שהפסקתי לעשן לפני שלושה שבועות הפעימות המוקדמות התגברו והיה אף פרפור לא קבוע (הכוונה כמה שניות פרפור וסינוס ושוב כמה שניות פרפור וסינוס) לפני כשבוע שנמשך כשעה עד שהטמבוקור ששתיתי נכנס לפעולה כנראה (בנוסף לכדור של הבוקר). במקביל להפסקת העישון התחלתי גם הליכות וקצת ריצות. הפרפור קרה למחרת אחרי הריצה (לא יודע אם זה קשור). בסך הכל אחרי הפרפור הגדול לפני שלוש שנים היה לי פרפור של שתי דקות ועוד שני פרפורים של שעה בהפרש של שנה והם לא היו פרפורים מלאים אלא פרפור כמה שניות וסינוס ושוב ככה ובין לבין פעימות מוקדמות בשלשות. אני מאוד חרדתי וסובל מהיפוכונדריה ואני מאוד סימפטומתי לפעימות ולפרפורים ומרגיש הכל. רציתי לשאול האם יש צורך להתחיל לשתות מדללי דם? שכן בסולם chads v2 אני בקבוצת סיכון 1. כמו כן רציתי לשאול אם ניתן להגדיל כמות של טמבוקור עד לפגישה עם קרדיולוג בעוד חודש? לצערי, במרפאת אלקטרופיזיולוגיה הייתה תחלופה של רופאים ואין עם מי לדבר. קבעתי תור עם פרופ׳ די ידוע בתחום ואני מקווה שהוא יוכל לעזור לי, אך עד אז כאמור חודש מהיום האם אפשר להגדיל מינון על מנת לא להרגיש את הפעימות והמיני פרפורים של כמה שניות כמעט כל יום. וכמובן לגבי מדללי הדם? עוד נשאר לי אליקוויס מהתקופה שלאחר הפרפור. האם את ממליצה ליטול מדללי דם או שלא? כמובן שיש סיכון גם לדמם כפי שהסביר לי האלקטרופיזיולוג, אז אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה.

השאלה האם יכול להיות שהפסקת שעישו מגביר פעימות מוקדמות ואף פרפור בתקופת הגמילה מניקוטין? האם ניתן לשתות 150 מ״ג טמבוקור ביום באופן כללי? האם מי שנמצא בקבוצת סיכון 1 לפי chads צריך או לא צריך לשתות מדללי דם? אודה לדעתך.

פענוח תוצאות הולטר לב רוצה לציין שהייתי מאושפז בגלל הבדיקות האלו של ההולטר ועשו לי שם מעקב מוניטור של 3 ימים ובדיקת אקו לב שיצאו תקינים חשוב לי לציין שהדופק שלי בדכדי גבוהה כי אני סובל מחרדות . זה תוצאות של ה 24 שעות של ההולטר אשמח לשמוע מה דעתך 1.מהירות ממוצעת 89 פעימות לדקה .2מהירות מינימלית 61 פעימות לדקה 3.מהירות מקסימלית 140 פעימות לדקה 4.סהכ אירועי טכקרדיה 87 *הארוך ביותר 357 פעימות מה זה אומר בעצם? לא הבנתי את זה..* אירועים ממקור חדרי VPCs בתדירות עד 195 לשעה ( נצפו סהכ 798 VPCs במהלך הבדיקה ממוקד אחד חלקם interpolated .אירועים ממקור על חדרי לא נצפו הפרעות הולכה לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע st: בערוץ 1 נצפה היפוך גלי t לסירוגין סיכום קצב סינוס מהירות מינימלית 61 פעימות לדקה . מהירות מקסימלית 140 פעימות לדקה וממוצע 89 פעימות לדקה

האם יש פה בעיה חמורה או מסכנת חיים? מה אתה יכל להסיק מההולטר שלי

התאשפזתי ל 3 ימים בעקבות טכיקרדיה ובעיות פעימה מוקדמת . הייתי מחובר יומיים למוניטור ועשו לי אקו לב . אני יכל לשלוח לך את בדיקת ההולטר שבגללה אושפזתי ? אם יש לך טלפון

האם בבדיקת אקו לב היו רואים אם היה בעיה באחד החדר של הלב או בעליות?

שלום אני בן 26 בריא בדרך כלל ניגשתי לרופא בעקבות תחושה שהלב עוצר לרגע, או תחושה של פעימה חזקה פתאומית, או תחושה של 3-4-5 פעימות לא סדירות רצופות על פני דקה שלמה. עשו לי , אק״ג, מאמץ, הולטר 48 שעות (פעמיים) , ואקו לב. הכול יצא תקין- חוץ מהערה אחד בהולטר - כ10 פעימות מוקדמות ממקור חדרי ב48 שעות. שאלותיי הן 1. הרופא משפחה אמר שזה לא מסוכן ואני יכול להמשיך את חיי ולהתעלם - אתה מסכים? 2. האם היית ממליץ על טיפול לאדם במצבי? שיש לו פעימות מוקדמות מאוד תסמיניות אבל לעיתים רחוקות מאוד, לדוגמא 1 עד 3 פעמים בחודש התקף או של פעימה בודדת או סריה של 2-4 פעימות מוקדמות מצד אחד זה לעיתים רחוקות מאוד מצד שני שזה קורה זה מאוד מאוד מפחיד ומטריד אותי ופעם שעברה שזה קרה אפילו הזמנתי אמבולנס במחשבה שאני תכף כול רגע מקבל דום לב

שלום דוקטור בן 26 בריא, לצערי במילואים הגעתי להיתקלות שבה נהרגו 2 מחבריי הטובים ופיתחתי הפרעה של התקפי חרדה, מטופל בציפרלקס בחודשים האחרונים עם הטבה משמעותית- ועדיין מידי פעם נניח פעם בשבוע שבועיים נמצא בהתקף- שאלותיי קשורות ללב בעיקר, עברתי אק״ג אקו לב, והולטרים שיצאו תקינים בגלל שבהתחלה פירשתי את ההתקפים כבעיות בלב 1. בזמן התקף לפעמים אני מעלה דופק עד 170-180 ואפילו פעם ראיתי 190 (יש לי שעון חכם) - פשוט משום מקום במהלך מנוחה, האם זה מסוכן ללב דופק כזה שנמשך כמה דקות (בדרך כלל 3-5 דקות) , האם סביר שאני גורם לו נזק משמעותי? 2. לפעמים התחושה במהלך דופק כזה היא של אובדן שליטה מוחלטת על הדופק, וזה טבעי בהתקף, אך האם בפועל יכול לקרות מצב שאני ״ילחיץ״ את עצמי לדופק של פתאום 200+ או לכזה שיסכן אותי משמעותית , או שלגוף יש מנגנונים שיודעים בלי התערבות שלי לשמור את זה בתוך טווח לא מסוכן.

נוטל 11 ימים. מזה 3 שעות יש לי הפרעות בקצב הלב פלאגיל אמוקסיקלב ציפרודקס

"קפיצות" לפעמים עם שיעול קטן ומרגיש את הדופק. קצב הלב לא גבוה בימיוחד סביב 60 -65 לדקה

היי אני בן 30 חרדתי נורא מטופל בויפאקס ולפעמים אני מרגיש הרגשות מוזרות בלב 1.כאילו הלב מפספס פעימה 2.ולפעמים דופק חזק כאילו הלב יוצא מהמקום אני לא בכושר ולא התאמנתי הרבה זמן לפני שנה וחצי עשיתי בדיקות אקו לב וארגונומטריה ואקג בגלל החרדה שלי שיש משהו מסוכן בלב והכול יצא תקין והקרדיולוג אמר לי מה אתה עושה פה האם יש משהו מסוכן? צריך לחזור על הבדיקות?

שלום דוקטור לפני כשלושה חודשים ביצעתי בדיקת אקו במאמץ, אך הבדיקה הופסקה עקב קוצר נשימה. כעת, לאחר שלושה חודשים, חזרתי על הבדיקה, והתוצאות הצביעו על ST-diffused depression. בנוסף, נצפו צניחות של 1 מ"מ ב-ECG במהלך הבדיקה. פניתי לייעוץ אצל שני קרדיולוגים מומחים: אחד המליץ על ביצוע סיטי לב והשני הציע לבצע מיפוי לב. אני מעוניינת להבין את ההבדלים בין הבדיקות, איזו מהן עדיפה במקרה של ממצאים כמו ST-diffused depression וצניחות ב-ECG, ואיזו מהן כרוכה בפחות קרינה ופחות השפעות מזיקות. חשוב לציין שעברתי בשנתיים האחרונות קרוב לשמונה בדיקות CT בטן עקב ניתוחים, ולכן נושא הקרינה מאוד רגיש עבורי. בנוסף, ברקע יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר בעקבות צנתור לסגירת PFO, אך לאחר הצנתור עדיין נותר דלף בינוני. בבדיקת CT לב שביצעתי לפני כשש שנים לא נמצאו ממצאים חריגים למעט גשר מיו-קרדיאלי. חשוב לי לקבל החלטה מושכלת על בסיס ההבדלים בין הבדיקות, תוך התחשבות ברקע הרפואי שלי ובנושא הקרינה. אשמח לשמוע את דעתך והמלצותיך

שבת שלום דוקטור אני נוטלת אספירין במינון 100 לאחר סגירת pfo , עדיין נותר לי דלף בינוני בנוסף קרדילוק 1.25 פעם ביום עקב הפרעות קצב מתוכננת לעבור השתלת ilr עקב אירועים רפואיים של עלייה בלחץ הדם והדופק .בהולטר 30 יום נמצא פרפור פרוזדורים בסימן שאלה בבדיקת אקו לב במאמץ נמצא deffuse st depression ביקשו להמשיך בירור השאלה שלי האם מותר לי לקחת טיפול תרופתי כגון סטרואידים במידה וחלילה יש פציאליס ? במידה ולא מה עושים? תודה רבה על המענה

שלום , אני נוטלת בבוקר - קרדילוג וטריטס בערב- ויזאבל , ליפטור טריטס וויטמין d ערב- אספירין לוקחת חצי שעה לפני אוכל

, נערך רישום במשך 6:33 שעות,משך שינה 5.24 במהלכן נרשמה נחירה ברמה קלה , תועדו39 הפסקות נשימה 10.9 לשעה , 98 אירועים של עליה במאמץ הנשמתי בצפיפותrdi של 27.4 לשעה, 11 אירועים של ירידה בריוי חמצן 3.1 לשעה ,מערך מירבי % , 99 ועד ערך מינמלי של %. 90

הי מינמלי- 55, קצב לב מקסימלי - 136, ממוצע- 84 הפרעות קצב חדריות - pvcs- צמד אחד ? הפרעות קצב עך חדריוך pvcs- לא הפרעות הולכה- לא , שינוי st-לא

הי ד״ר, השאלה שלי האם הבדיקה תקינה?

שלום רב בת 80 עם פרפור עליות וורפרוף עליות התחלתי לקחת פרוקור 200מג פעמיים ביום ובסוף החודש עוברת אבלציה. האם מותר לי לשתות קפה שחור או נס קפה ואם כן כמה זמן לאחר נטילת הכדור. תודה

שלום, הבת שלי בת שנה וחצי עברה תיקון Tof ויש לה לפעמים ירידות דופק בשינה עמוקה לאזור ה-60. האם זה תקין? האם יש צורך בבירור נוסף? תודה!

שלום רב בת 80 סובלת מהפרעות קצב. מתחילה מחר טיפול בפרוקור 200מג, שני כדורים ביום במשך חודש ואחר כך לרדת לכדור ליום. אם מופיעות תופעות לוואי האם להפסיק לקחת את הכדור או להמשיך. האם תופעות הלוואי חולפות עם הזמן? תודה

שלום דר לאחר תלונות על דופק מהיר בזמן שינה עשיתי בדיקת הולטר סיכום פענוח היה, קצב בסיסי סינוס שנע בין 53 ל-120 לדקה (בממוצע 74). הפרעות קצב חדריות:VPB'S לא שכיחים, ממוצע לדקה -13 מקסימום -25. אני ממש דואגת לגבי התוצאות . האם אני סובלת מהפרעת קצב .התור שלי אצל הקרדיולוג בעוד 3 חודשים . תודה

שלום, אני בן 29. סובל מזה כשנים בכאב חזה לוחץ בזמן מאמץ בדפקים גבוהים בסביבות ה 170 ומעלה. הכאב נפסק לאחר דקות בודדות במנוחה אך לרוב הפעמים הוא לא נפסק בכלל בזמח המאמץ. Mri לב - תקין CT לב - תקין תוצאת אקו לב במאמץ האחרונה: "הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מספיק, אי נוחות קלה בשיא המאמץ, חלפה במהרה בהתאוששות. הרחבת qrs במאמץ בצורה lbbb עם גלי דלטא. צניחות st בחיבורים אינפרולטרלים באקו מיד עם סיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי משתפר, התכווצות מעט אסינכרונית של הספטום, ללא עדות לירידה בולטת בהתכווצות שאר האזורים". 1. האם נראה שישנה בעיה שהיא מסכנת חיים? 2. האם חרדה/התרגשות בזמן המאמץ עשויה ל"הטעות" את הבדיקה? מכיוון שכשאני עולה על ההליכון, אני לא הכי נינוח, יש לי דופק גבוה מהרגיל, מרגיש במעט חרדה .. מחשבות על הבדיקה .. תודה רבה והמשך שבוע טוב.

שלום דוקטור ביצעתי בדיקת אקו-לב במאמץ, שהופסקה אחרי 8 דקות ו-2 שניות בעומס של 11.30 METS בשלב 4, עקב קוצר נשימה. בתוצאות נרשם: Diffuse ST Depression -No Arrhythmia. צויין שהגעתי לדופק מטרה בהתאם לכושר הגופני, אך נאלצתי להפסיק בגלל קוצר נשימה. אשמח לדעת מה משמעות Diffuse st depression זו הפעם השנייה שאני מבצעת אקו-לב במאמץ ב3 חודשים ולא מצליחה לסיים את הבדיקה. בפעם הקודמת צויינו שינויי ST קלים, וכעת נמצא הממצא הזה. מה עליי לעשות בכדי להמשיך את הבירור אני ממש מרגישה קוצר נשימה שקצת מתאמצת חשוב לציין שהפסקתי קרדילוק 1.25 יומיים לפני הבדיקה כפי שמבקשים תודה רבה על העזרה

סיכום התוצאות שקיבלתי: Diffuse ST Depression No Arrhythmia המאמץ הופסק עקב קוצר נשימה. לא הגעתי לדופק מטרה (המאמץ הופסק לאחר 8 דקות בעומס של 11.30 בשלב 4). לא הופקה עדות ל-TR בשיא המאמץ. No evidence for inducible myocardial ischemia תפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין. בנוסף, לא נמדד לי לחץ דם במהלך ההליכה אלא רק בשכיבה לפני ואחרי הפעילות. האם זהו נוהל תקין? השאלות שלי הן: 1. האם ממצא כמו Diffuse ST Depression מצריך בירור נוסף? 2. מה יכולה להיות המשמעות של הפסקת המאמץ עקב קוצר נשימה? 3. האם העובדה שלא הגעתי לדופק מטרה היא בעייתית? אשמח מאוד לעזרתך ולהכוונה להמשך טיפול. תודה רבה על העזרה

ד״ר שלום, סובל מפעימות מוקדמות pvcs . ( כ 5 % מסך הפעימות ביממה ). שאלותי בבקשה: 1. האם מקובל לשלב קרדילוק וטמבוקור? ( קרדילוק לבד לא עוזר כלל) 2. האם טמבוקור נחשבת תרופה ״ מסוכנת״ למטופל עם לב שמבנהו בריא? 3. מאיזה כמות/ אחוז פעימות ניתן לשקול אבלציה לדעתך? תודה רבה ,

אני עם מום לבבי מולד כרגע לומדת עיסוי רפואי יוצא שפעם בשבוע עושים לי עיסוי מלא אני לאחרונה עם הפרעות קצב רציתי לדעת אם זה יכול להיות קשור

שלום ד"ר קיהלתי פרולול 10 מ"ג לפעימות מוקדמות. הבעיה שמינון זה לפעמים לא עוזר, ו-20 מ"ג נראה יעיל יותר. מה המינון שנחשב אפקטיבי לטיפול בפעימחת מוקדמות?

שלום דר בן 44 כבר 20 שנים עם חרדת בריאות קשה. 12 שנים טופלתי בטיפול התנהגותי קוגטיבי ללא הועיל. לאחרונה אני מרגיש דופק חזק ודופק לא סדיר רק בזמן שאני שוכב לעיתים בזמן שאני יושב. קבעו לי כל מיני בדיקות אקו לב - הולטר לב ז-מיפוי לב ועוד הבדיקות במהלך דצמבר , כולל תור לפסיכיאטר בגלל החרדות. האם מה שאני מרגיש הגיוני רק בשכיבה ולעיתים בישיבה? כאשר אני עסוק ותזוזתי אני לא מרגיש . אני מנסה להבין האם זה משהו אמיתי או תחושות של החרדה תודה

שלום ד"ר רציתי לשאול, האם קרדילוק אכן מצמצם או מונע פעימות המוקדמות, או שהוא רק גורם לא להרגיש אותן, כך שמספר הפעימות המוקדמות נשאר זהה? תודה

שלום רב אני נוטל פרולול עקב פעימות מוקדמות. שמתי לב שכאשר אני נוטל את התרופה על בטן ריקה או לאחר אכילה מועטה, היא בקושי משפיעה. אבל שאני נוטל אותה לאחר ארוחה גדולה יותר, היא אכן עוזרת ומפחיתה את הפעימות המוקדמות לכמה שעות. האם יש קשר?

שלום ד"ר, בת 46 ביצעתי הולטר בעקבות דופק מהיר, תחושת פרפרים בחזה, צמרמורות וסחרחורות. בצינור וירטואלי שעשיתי נראה שיש מחלה כלילית לא חסימתית. מציינת שיש לי 4 אחים שכולם עברו ארועי לב. אח אחד עבר מעקפים והשתלת קוצב בגיל 28. אשמח לדעת אם התוצאות של ההולטר שעשיתי לפני כמה ימים תקינות: קצב בסיסי: סינוס קצב לב מינימלי 51, קצב מקסימלי 119 ללא הפרעות קצב חדריות. הפרעות קצב על חדריות PACS מעטים בודדים. מעט קטעים קצרים של טיכקרדיה עלייתית עד למשך 7 שניות ועד מהירות כ- 130 פעימות לדקה. ללא הפרעות הולכה. ללא שינוי st

שלום רב, בן 57 עם קרוהן קשה, לפני כחודשים וחצי ניתוח לכריתת מעי נגוע וסטומה זמנית. מזה שנה אני סובל מלחצים, כאבים בחזה וקוצר נשימה. אקו לב הראה כי המסתם לא בשיאו אבל אין דלף. באשפוז אחרון , ראו כי יש לי הפרעת קצב וכאן שבצעתי הולטר ולהלן מה שעלה בהיבט השלילי (כל היתר תקין). "הפרעות קצב על חדריות APCS : בכמות מרובה, 25720 בהקלטה, מפןזרים בכל היממה, 838 צמדים, מפוזרים בכל היממה". סה"כ שעות הקלטה : 22:24. יתר התוצאות תקינות. אשמח לקבל הסבר קצר באשר לממצאים. מניח שעלי ללכת בכל מקרה לייעוץ קרדיולוגי. בתודה מראש.

היי האם דפיקות לב מאוד בולטות בצוואר( איפה שניתן לשים אצבע ולהרגיש את הדופק) ממש עולה ויורד מעיד על משהו לא תקין בלב? תודה מראש

אני בן 68 בריא בדרך כלל לפני חצי שנה הרגשתי חולשה עשו לי בדיקות דם ואקו ומיפוי לב שהסתדר הייתה ירידה של תפקוד הלב שחררו אותי עם קרדילוק ואליקוויס מאז עשיתי אקו והלב חזר למצבו הקודם וגם הולטר 24 שעות תקין הפסקתי את האליקוויס הדופק היה עם מאוד בסביבות 40אפילו פחות הורדתי ליום כן יום לא ועכשיו בסביבות 50-60 וגם הפסקתי אליקוויס לוקח מיקרופירין 100 האם זה בסדר לקחת יום כן יום לא את הקרדילוק או להפסיק לגמרי אני יודע שזה בשביל למנוע קרישי דם אבל היה אירוע חד פעמי והאליקוויס יכול לגרום לדימומים

שלום ד"ר, אני צעיר בן 24 בריא בדרך כלל, ביומיים האחרונים התחלתי להרגיש את פעימות הלב שלי, זה מרגיש שהלב פועם יותר חזק ויותר מהר, בבדיקה עצמאית שעשיתי ראיתי שהדופק שלי הוא בין 80 ל90 פעמיות בדקה, השאלה שלי אם יש לי ממה לחשוש ואם יש לי עניין ללכת בדחיפות לרופא. תודה רבה.

שלום, לפני שנה קיבל דום לב. נשאר דיי סיעודי הושתל קוצב ירידה משמעותית קוגנטיבית. יש לו אי ספיקת לב ופירפור פרוזדורים מאז האירוע. ולחץ דם נמוך. בחודש האחרון בן 90 ל 114. לוקח תרופות בינהם קרדיולוג פעם ביום. האם מותר פעם ביום לשתות נס קפה למרות פירפור הפרוזדורים? תודה

אישה בת 71 וחצי להלן התוצאות: סיבת הבדיקה : PAF / הפרעות קצב ידועות משך הבדיקה: 20.23 שעות. קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 54, קצב לב מקסימלי 95, ממוצע 69 הפרעות קצב חדריות- PVC'S – בודדים וזוג הפרעות קצב על חדריות -PAC'S -בודדים הפרעות הולכה - לא שינוי ST - לא האם הבדיקה תקינה?

שלום דוקטור אני מעוניינת לשאול שאלה לגבי השתלה של הולטר תת עורי Reveal -ILR. אני יכולה לבחור לעבור את ההשתלה במספר בתי חולים במרכז הארץ , ביניהם איכילוב, בלינסון ותל השומר ברצוני לשאול אותך בבקשה אם ישנו מקרה בו לא ארגיש טוב הכולל עליית בדופק ובלחץ הדפ ותסמינים נוספים אירועים שקורים לי צידי פעם או פעם בכמה זמן לכן הציעו לי לעשות את ההשתלה רציתי לדעת אם יש אפשרות לדעת מה קרה בזמן שחשתי לא טוב, במיוחד אם היה לי אירוע קצר שהרגשתי טוב אחריו, אך לא הגעתי למיון. האם ישנה אפשרות ליצור קשר עם המחלקה בבית החולים שלו כדי לברר מה היה ב-ILR? אני מבינה שאם יש משהו חריג המרפאה יוצרת קשר בשעות הפעילות אך מה קורה לדוגמא אצלכם בבלינסון בסופי שבוע האם המטופל יכול לשאול מה היה בהקלטה בזמן אותו אירוע שהיה לו ולא הגיע למיון לדוגמא הרי זה בלתי אפשרי לרוץ בכל פעם למיון לבדיקה אשמח לשמוע על הניסיון שלך או לקבל מידע נוסף על התהליך. תודה רבה על העזרה שלך

בנוסף יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo שעברתי לפני שנתיים עקב שינויים איסכמיים בחומר הלבן המתאימים למחלת כלי דם קטנים, מבחינה לבבית נוטלת קרדילוק 1.25 פעם ביום עקב עליה בדופק ובלחץ הדם לפעמים , בכללי יש לי לחצי דם מאוזנים האם לאור העובדה שאני מתארת מצבים רפואיים אני יכולה להיכנס לסאונה יבשה ורטובה , לשחות בבריכה ולעשות עיסוי שוודי עדין ? תודה רבה על העזרה

שלום דוקטור השאלה שלי נקטעה סליחה מראש אני סובלת מבלט דיסקים מרכזי בחוליות c 6 c7 , בנוסף לפני שנתיים עברתי ניתוח לכריתת תוספתן וניתוח לכריתת הסיגמואיד במעי הגס כתוצאה מדיברקוליטיס ופרופורציה ופריטוניטיס סהכ 3 ניתוחים

שלום רב גבר בן 35 עשיתי בדיקת הולטר ונמדדו מספר חד ספרתי של פעימות חדריות מסוג pvcs אני כבר שנים מרגיש אותן בעיקר במאמץ/אחרי מאמץ ורציתי לשאול מספר שאלות 1. קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ הן מדד מנבא להפרעות קצב קטלניות האם זה נכון ומה אני צריך לעשות אלה? ביצעתי גם אקו לב במאמץ והכל תקין ( לא תמיד רואים את הפעימות הן מופיעות בעיקר אחרי מאמץ ארוך) הרופאים לא מתרגשים אבל תמיד יש חשש שיקרא לי התקף של vt וגם לא נעים כי אני מאוד מרגיש את הפעימות כשהן קורות זה בדרך כלל כמה אחת אחרי השניה במרווח זמן מסויים 2. מה זה אומר פעימה ממקור בודד הבנתי שיש עוד סיב חשמלי בלב שיוצר את הפעימות מלבד הסינוס , ממה הוא נובע איך נוצר? והאם יש סיכוי שהוא יעלם מעצמו? מבחינת אבלציה יש סיכוי גבוה להעלים אותו אחת ולתמיד? תודה רבה דוקטור

תודה רבה על התשובה תוכל להסביר לי מה המשמעות של פעימות מוקדמות חדריות במאמץ ואחריו אומרות אומרות?

שלום רב רציתי לשאול האם יכול להיות פרפור או רפרוף פרוזדורים או עליות ותוך כדי יש קצב סינוס?

שלום האם סטרס רגשי פתאומי יכול לגרום לvt ומוות? שמעתי על מספר מקרים שאנשים נבהלו או התרגשו יותר מידי וקיבלו התקף לב או טכיקרדיה חדרית האם זה משהו בעל סבירות גבוה או שהסיכוי נמוך מאוד? תודה

עשיתי השתלת קוצב לפני חצי שנה,בנוסף יש לי התכווצויות שרירים חזקים ביום ובלילה. האם מי טוניק (עם קצת כינין) לא מתנגש עם הקוצב? נאמר לי שמי טוניק עוזר להתכווצויות

שלום דוקטור בבדיקת הולטר נרשם לי Sustained atrial tachycardia 3 beats במהירות של 115 פעימות לדקה מה משמעות תוצאות הבדיקה לציין לוקחת אספירין וקרדילוק 1.25 פעם ביום עקב סגירה של pfo עם דלף שארי שנשאר לאחר הצנתור תודה רבה על העזרה

שלום, לאימי מושתל קוצב לב כבר 20 שנה. השבוע לפתע הבחנתי בבליטה חריגה מאוד מאוד החוצה מהגוף.נראה כאילו הוא עוד רגע בורח החוצה מהעור.רואים בברור את כל המבנה שלו. האם זה מסוכן? ממה זה נובע? על מה מעיד ומה ניתן לעשות?

שלום רב. אני סובל שנים רבות מפעימות מוקדמות (אקו לב תקין). בתקופה האחרונה אני חש בפעימות האלו כל היום, אני מודע לכך שהתופעה לא מסוכנת אך התסמינים מאוד מפריעים. ניסיתי חוסמי בטא אך אלו מסייעים באופן חלקי אם בכלל. האם יש תרופה אחרת שניתן לדון בה עם הקרדיולוג, שיש בכוחה לדכא את התופעה מבלי להסתכן בתופעות לוואי מסוכנות? שמעתי על טמבוקור, האם תרופה זו בטוחה לשימוש אצל אנשים עם לב תקין? אולי תרופה אחרת? תודה

שלום רב דוקטור לפני כשלוש שנים עברתי צנתור לסגירת PFO. למרות הצנתור, עדיין נותר לי דלף בינוני. מאז הצנתור, אני סובלת מהפרעות קצב מסוג SVT, ובנוסף אובחן אצלי פרפור פרוזדורים באחד ההולטרים בסימן שאלה בבדיקת CT מלפני 3-4 שנים אובחן גם גשר מיוקרדיאלי. היו לי מספר אשפוזים בעקבות הפרעות הקצב הללו. כרגע אני נוטלת אספירין וקרדילוק במינון נמוך, אך טרם התחלתי טיפול בנוגדי קרישה כמו אליקוויס הומלץ להשתיל ilr עקב אירועים של דופק מוגבר ועלייה בלחצי הדם אני מחפשת קרדיולוג כללי שמבין גם בקרדיולוגיה כללית וגם בהפרעות קצב, לייעוץ פרטני ומעקב. חשוב לי שמישהו יעבור על התיק הרפואי שלי במלואו, ייתן חוות דעת מקצועית ויסייע לי להבין את המצב בכללותו, כולל עניינים כמו קוצר נשימה במאמץ, הפרעות קצב ואשפוזים תכופים שקורים האם אתה, כרופא קרדיולוג, תוכל לסייע לי במקרה זה? תודה רבה על העזרה