פעימות מוקדמות מהחדרים בהתאוששות
דיון מתוך פורום הפרעות קצב לב
היום עשיתי אקו לב במאמץ בדיקה שיגרתית, חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הגלובאלי והאיזורי תקין, דפנותיו בעובי תקין, חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, שתי העליות בגודל תקין, שורש האורטה ואורטה העולה ברוחב תקין, לחץ ריאתי לפי מהירות ה TR מוערך 17 ממ"כ + RAP , בוצע מאמץ ארגומטרי לפי פרוטוקול BRUCE במנוחה ל.ד 130/80 ודופק 72 בשיא המאמץ ל.ד 160/80 ודופק 162 המהוו ה 91% מהמרבי הבדיקה הופסקה בעקבות עייפות והשגת דופק המטרה לאחר 6.40 דקות בעומס מירבי 10.6 MET , באקג ללא שינויים איסכמיים או הפרעות קצב , בהתאוששות 11 VPC אחדים באקו לאחר המאמץ בינוני הודגם שיפור גלובאלי ואיזורי בתפקוד חדר שמאל ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית לסיכום : Normal LV and function No evidence of stress induced ischemia Moderate exercise capacity Estimated EF : 60% עד כמה שידוע לי פעימות מוקדמות מהחדרים לאחר מאמץ זה סמן לדום לב.. הקרדיולוגים מסרבים לאשר לי קוצב לב ואפילו טיפול תרופתי כגון ריתמקס או טמבוקור אני בת 43, ללא מחלות רקע למעט תת פעילות בלוטת התריס חריגה ממש בקטנה, אין הסטוריה משפחתית, כולסטרול רע 67, לכן אינני מבינה איך אני בסכנה לדום לב ?! אני ממש לחוצה שלא מאשרים לי טיפול תרופתי להפרעת הקצב מהחדרים, היו 11 פעימות לאחר המאמץ שזה אומר שאסור לי בעצם להתאמן פילאטיס למשל. אציין גם משקל תקין. בבדיקות הולטר לב 24 שעות ממוצע פעימות מוקדמות מהחדרים : 10 ליום מהעליות : 30-40 אשמח לשמוע את הדעה שלך .. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על האורך אני מעט לחוצה מהענין של ה11 פעימות מהחדרים בהתאוששות והאדישות של הקרדיולוג, הוא אגב זרק אותי בברוטליות מהקליניקה שלו אחרי הבדיקה בצורה מאוד אכזרית וקרה שגרמה לי לבכות את דמעות חיי 😞😞😞🙏🙏🙏
אני אניח מה השאלות. 1. לא הבנתי את המוסג "הקרדיולוגים מסרבים". אני מניח שקרדיולוגים "לא ממליצים" על קוצב או טיפול תרופתי. ויתכן מאוד בצדק רב. 2. הופעה של פעימות מוקדמות בהתאוששות אחרי מאמץ בשום צורה לא "סמן לדום לב". 3. כמות פעימוצ מוקדמות שאת תיארת זעירה ביותר 4. על סמך הנתונים המצומצמים ששלחת אני לא רואה מניעה מכל פעילות פיזית כלל. 5. אם יש ספיקות תמיד יש מקום לדיעה שנייה אצל מומחה להפרעות קצב במרפאה. פורופ כמובן - לידע כללי, זה לא יעוץ.
אסור שיהיו פעימות מוקדמות במאמץ או לאחר מאמץ גם לא בלב בריא זה סמן לדום לב עתידי פרפור חדרים או הפרעת הולכה זה הפחד שלי לא הגשמתי חלומות ולא הבאתי ילדים עדיין וכבר יש לי מחלות לב מוזרות , כולסטרול רע 67, אין הסטוריה דום לב, בחורה רזה, לא מבינה למה נפל עליי הענין הזה והקרדיולוגים לא מוכנים לרשום לי ריתמקס, בהולטר שאני עושה מדי חודשיים יוצא לי בין 40 ל 80 פעימות בודדות מהעליות ורק כשאני עושה אקו במאמץ יוצאים לי 11 פעימות בודדות דווקא מהחדרים.. מפחיד.. זה מסוכן מאוד לא?
האם זאת שאלה או תענה? אם זאת תענה- היא שגויה. לא יודע מה מקורה המידה ואת פנית לפורום הזה באשר מנהל הפורום הוא מומחה בהפרעות קצב. לגבי סיכון של המצב כבר עניתי. אני רואה שאת מאוד מותרדת ומציע לפנות למומחה