‏הפרעות קצב ‏דופק מהיר

בן 21אחרי שירות לאומי של שנה. אומרו. לא עושה פעילות גופנית. מלפני שבועיים החל להתלונן על דופק לב מהיר וכאב בחזה שמופק במישוש. הופנה למיון ללא ממצא פתולוגי. בוצע אקו לב- תקין. באק"ג סינוס טכיקרדיה - 90-112 לדקה בתרשימים ממועדים שונים ללא שינוי /ST ז. בדיקת הולטר עדיין לא מוכנה. מרגיש פלפיטציות שנמשכות כמה דקות לא מלוות בסחרחורת או חולשה או קוצר נשימה. לא מקבל תרופות קבועות. לא מעשן. שולל תרופות לב במשפחה כולל סיפור של מוות פתאומי בגיל צעיר. מחלת שולל חום או דלקיות לאחרונה. CRP בפניה למיון היה 0.58. TROPO פחות מ 3 TSH תקין 3.2 לצורך ביצוע מבחן מאמץ בלבד השלמת יעוץ לאחר קבלת תוצאות הולטר וארגומטריה. כושר גופני ירוד 8 METS בלבד בגיל .21 הולטר הדגים הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 61לדקה מהירות מקסימלית: 141לדקה מהירות ממוצעת: 78לדקה הפרעות חדריות-צמד בודדות הפרעות קצב על חדריות - אין. הפרעות הולכה: בערב בלילה, 3פאוזות סינוסליות קצרות בדיקה גופנית מתאריך ללא גודש צווארי ללא אוושות בצוואר. ריאות נשימה בועית קולות הלב סדירים ללא אוושות או קולות נוספים בטן רכה ללא HSM. דפקים תקינים. ללא צקות הקפיות. המטופל עם סינוס טכיקרדיה וייתכן אירועים של הפרעות קצב. בסבירות גבוהה הפרעות קצב לא מסכנות חיים ממליצים להשלים בירור עם EVENT MONITOR. עד שפוך כושר גופני והפחת משקל ע"י דיאטה ופעילות גופנית סדירה.