צנתור וירטואלי עם הלב
דיון מתוך פורום הפרעות קצב לב
בן 48. עשיתי צנתור וירטואלי אחרי תקופה ארוכה של ירידה בביצועים ספורטיביים וקוצר נשימה. אני מטופל למעלה מעשור עם ליפיטור 10 וערכי ldl נמוכים – סביב ה60-70. יש היסטוריה משפחתית לבבית. להלן הפענוח: LM – מוצא תקין, קוטר תקין, נותן lcx, lad ו-ramus. ללא עדות להיצרות. Lad – קוטר תקין, נותן עורך דיאגונלי אחד ומסתיים לפני חוד הלב. ישנה טרשת מסוידת בחלקו הפרוקסימלי, פוקלית, אקסצנטרית, גורמת להיצרות מינימלית (פחות מ-25%). טרשת מסוידת אקסצנטרית ומוארכת בחלקו הפרוקסימלי של העורך הדיאגונלי הראשון, גורמת להיצרות בינונית (50-69%). Ramus – קוטר תקין, ללא עדות להיצרות. Lcx – קוטר תקין, נותן שני עורקים מרגינלים (ראשון גדול מאוד ומספק טריטוריה אנטרולטרלית גדולה) ו-pda. ישנה טרשת מסוידת פוקלית אקסצנטרית בחלקו הפרוקסימלי של העורק, גורמת להיצרות קלה (25-49%). Rca – מוצא תקין, עורך קטן ולא דומיננטי. ללא עדות להיצרות. לאחר התייעצות עם שני רופאים: שניהם הצביעו על ערך מטרה של ldl 55. זה ל לא הרבה פחות מהערכים שלי בעשור האחרון. שניהם אמרו שזה בסדר לעשות פעילות גופנית מאומצת (עד 85% מדופק מרבי). *האם ההיצרויות יכולות להסביר חוסר נוחות באזור הלב בזמן מאמץ? *האם ההיצרויות יכולות להסביר ירידת סטורציה לאזור ה-93-94 בשכיבה (לאו דווקא בשינה)? *האם מומלץ לקחת אספרין (אחד אמר שכדאי השני אמר שאין צורך)? *האם מומלץ לקחת אומגה 3?