פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
ערב טוב דוקטור האם טיפול באליקוויס 5 מג פעמיים ביום בלי אבחנה חד משמעית של פרפור פרוזדורים יכול להיות מסוכן ? האם יש צורך בניטור בדיקות דם בטיפול הנ"ל ? יש לציין ברקע שינויים איסכמיים רבים בחומר הלבן המתאימים למחלת כלי דם קטנים בוצעה סגירת pfo עדיין דלף בינוני בבדיקות הולטר קרדיו r אירוע של at שנרשם בטעות כaf אירוע בודד של avb1 שנרשם כavb נוירולוג המליץ לקחת טיפול של אליקוויס 5 מג פעמיים ביום במקום אספירין לבנתיים להשתיל ilr האם טיפול זה בטוח במידה ולא עברתי פרפור פרוזדורים? תודה רבה על המענה
סיכונים בטיפול בנוגדי קרישה לא קשורים לקיום פרפור פרוזדורים. אבל הצדקה לטיפול הזה קשורה מאוד לאבחנה הזאת. אני ממליץ בחום להתיעץ עם מומחה בנושא הזה מכוון שיש חשיבות רבה לשאולות שלך.
האם הכוונה להתייעץ עם נוירולוג או אלקטרו פיזיולוג ? האם ניתן להגיע אלייך באופן פרטני או למרפאה בבלינסון ? תודה רבה על המענה
שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעשות בדיקת mri ראש לאחר צנתור לב לסגירת pfo ואם כן תוך כמה זמן מהסגירה האם יש סיכוי לתזוזת ההתקן ששמו לי דמוי מטרייה ampltzer? האם יכולים להתפתח הפרעות קצב או להחמיר כתוצאה מבדיקת mri עקב השדה המגנטי וההתקן ששמו לי ? תודה רבה על המענה
אשמח מאוד מאוד לדעתך, אני אחרי בדיקות לב מקיפות מאוד, מתחילה עכשיו בירור לגבי אנמיה בזמן מחזור, בחודשים האחרונים יומיים לפני מחזור אני סובלת מהפרעת קצב לב קלה, סחרחורות עדינות מדי פעם וגם קוצר נשימה מדי פעם זה מתחיל יומיים שלוש לפני מחזור כל חודש ונמשך עד סיומו כמעט לפעמים לפני, המחזור שלי יומיים וחצי גג שלוש כל חודש סדיר, בת 42 וחצי, 1.66 סמ, 43 קילו, דופק בזמן הסביב המחזור הוא 57-62, עברתי בירור מקיף ללב, 1. האם יש דבר כזה שתהיה אנמיה זמנית קבועה כל חודש בזמן מחזור חודשי ותעלם יום יומיים אחרי סיום המחזור? קבוע כל חודש? 2. האם אנמיה יכולה להשפיע על הפרעת קצב/דופק איטי? אשמח מאוד מאוד לדעתך
לגבי אנמיה השאלה לא בפורום הנכון. כן יכולים להיות שינויים בהמוגלובין קשורים למחזור. אין קשר בין זה להפרעות קצב
בן 25 עשו לי אקג, אקו לב, בדיקת מאמץ- כול אלה תקין ב100% הולטר 48 12 לידים - התגלו 10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון שאלות שלי 1. האם זה מסוכן? קשור לדום לב? רופא שלי אמר לי להתעלם מזה לגמרי כאילו לא קיים.. 2. האם זה מתאים לתלונות שלי? תלונות שלי: תחושה לפתע שהלב עוצר לרגע (מאוד מפחיד כול הגוף משתנק) או תחושה של פעימה כפול (ואפילו משולשת מרובעת בבת אחת) או תחושה של פעימה חזקה עוצמתית פי מאה מהרגיל שזה קורה, מאוד מאוד מפחיד , פעם אפילו הלכתי לבית חולים , מסתחרר לרגע, קצת משתנה הנשימה בעיקר שוק לכול הגוף אך פיזית מעולם לא התעלפתי או קרה לי משהו ״קשה״ אך שוב *מאוד מפחיד*
במידה ובדיקות שנעשו ללב יצאו כולן תקינות ויש לפני מחזור או בזמן שינוי הורמונלי אירוע קצר של ברדיאריתמיה בנוכחות לב בריא לפי אקו לב ואקג תקינים זה עדיין מצריך השתלת קוצב לב ? אירוע קצר של חצי דקה -דקה זה נמשך ולא נתפס בלופ רקורדר, זה קרה כשלא היה לופ רקורדר עליי, זה נחשב לאירוע מסוכן גם בנוכחות לב בריא ? אציין מדי פעם ההפרעות קורות לפני שינויים הורמונליים במהלך החודש. 🙏🙏
שלום רב, אני בן 46 , בריא ברך כלל, סובל מלץ דם גבוה ממוצע 140/95 , כרע מקבל כדור להורדת לחץ דם. בתקופה אחרונה חשת סוג שהלב עוצר לשניה וחוזר שיתית ECG במראפה בשראה ישיש פעימה מוקדמת. הופניתי לעשות בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת הולטר ל 24 שעות. תוצאות האקו שהתקבלו - היו תקינות ללא אסכימה צילום חזה -גודל לב תקין בבדיקת הולטר נרשם כך- קצב סינוס ממוצע 82 לדקה ביממה (64-119) נרשמו הפרעות קצב מסוג חדריות : בודדוץ-2205, זוגות 7 על חדריות בודדות - 41 אני לא מרגיש כאבים מלבד התחושה מדי פעם של פעימה חסרה בדיקת ההולטר הדאיגה אותי אודה לשובתך
השאלה אם מספר הפעימות המוקדמות היומיות חריג מה דעתך.לגבי התוצאות ואם יש צורך בהשלמת בדיקות
הושתל לי קוצב מסוג ddd על מנת לאפשר מתן תרופות במינון גבוה יותר. אולם הפרעות הקצב הפכו להיות תכופות יותר ויותר מה שמפריע על ניהול אורח חיים שגרתי. נאמר לי שהפתרון הוא ניתוק המנגנון הטבעי של הלב. מה ההשלכות של דבר כזה על חיי היום יום? )אולי עדיף לשמור על הקיים(
אני אצטרך לעשות כמה הנחות, כדי לענות. 1. אני מניח שמדובר באבלציה (צריבה) של מוליך בלב שגורמת באמת לסוג של "ניתוק" של הלב ממערכת חשמלית הטבעית. אז הקצב "ינוהל" ע"י הקוצב המושתל. 2. אני מניח שהרופאים החליטו לבצע את הפעולה הזאת מכוון שאין שום אפשרות אחרת להתגבר על הבעיה. בדרך כלל זה המצב- אנחנו מצעיעים פתרון כזה רק כשאין שום אפשרות אחרת. המשמעות היא שבן אדם נעשה "תלוי" בקוצב- אין "קיצוב טבעי". יש להבין שקצב שלנו משתנה לפי צרכי הגוף. קוצב המלאכותי זה לא קוצב טבעי. יש גם במכשירים המושתלים מנגנונים המאפשרים התאמת הקצב לצרכי הגוף (בעיקר מאמץ פיזי). המנגנונים האלה, כמובן, לא יעילים באותה צורה כמו הקוצב הטבעי. יש לא מעט אנשים "תלוים בקוצב" מסיבות שונות שממשיכים חיים טובים ומלאים.
גיל 68 לאחרונה תחושות של חולשה, עיפות כאב בגב עליון לחץ דם. הופנה להולטר לב ולאקו לב.. בבדיקת הולטר סינוס: מהחרות מינימלית 43 מהירות מקסימלית 96 מהירות ממוצעת 65 הפרעות קצב חדריות vpcs 1030 במשך הבדיקה בפיזור הומוגני ביממה. ניצפו 7 זוגות וקטעי ביגימינה,טרגמניה. הפרעות קצב על חדריות: apcs ניצפו 14 הפרעות הולכה; לא ניצפו שינויים משמעותיים בקטעst- גלי t הפוכים בערוץ 1 ) הערה שלי, הסימן הזה היה לי גם באקג קודמים אני אמור לנסוע לחול בשבוע הבא: 1. האם בממצאים דןרשים טיפול דחוף? 2. האם יש כאן חשש לאירוע לבבי? 3. מהו הטיפול במקרים כמו שלי? תודה על כל תגובה בבקשה רק לא לאמר לקרדיולוג... כי אני קובע תור אבל בגלל הנסיעה ממש חושש ...
צר לי, אבל... גם בדברי פתיחה של הפורום וגם בתשובות רבות אני מדגיש שפורוםזה לא מרפאה לקבלת יעוץ. לכן אצטרך בסוף כן להפנות לרופא שלך. בהולטר ישנם ממצאים של הפרעות רצב ממקורות שונים וזה דורש התייחסות של רופא, החלטות לגבי המשך בירור וטיפול. גם שאלות לגבי הנסיעה יש לשאות אצל רופא.
להלן תוצאות הולטר ל 24 שעות קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 34 קצב לב מקסימלי 96 ממוצע 48 הפרעות קצב חדריות pvc's 38 בודדים בפיזור הומוגני הפרעות קצב על - חדריות 1017 בודדים בפיזור הומוגני הפרעות הולכה - לא שינוי st - לא אבקש התייחסות ממצאים חג שמח
שלום רב, אני בן 47, לפני שנתיים עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. לפני כחצי שנה עברתי צינתור נוסף (עקב תוצאות של אקו לב במאמץ) בו פתחו לי חסימה נוספת עם עוד סטנט וזיהו שאחד הסטנטים מהצינתור הראשון נחסם לגמרי. לפני מספר ימים הדופק שלי קפץ פתאון באמצע הלילה אחרי שהלכתי לשירותים מ-70 ל170 ואז ירד כעבור כמה דקות בחזרה ל-80. האם זה מסוכן? מה עליי לבדוק? תודה!
האם בדיקת ct4d. צווארי יכולה להעריך כשיש קוצב לב? האם אין סכנה מ הזרקה והקרינה. תודה
אירועי vt , svt קצרצרים מאוד, משהו כמו פעם פעמיים בחודש, 4-5 פעימות אקו לב תקין לגמרי, ללא תרופות קבועות, אין הסטוריה משפחתית, בגדול לא בקבוצת סיכון, מותר לעשות עיסוי רקמות עמוק בספא מקצועי פעם בחודש לדעתך, ? בלי קשר אנשים עם הפרעות קצב בכלל יש מניעה שיעשו עיסויים חזקים מקצועיים? רק עיסויים, ללא פעילות גופנית וללא מתקני ספא. ✌🙏
שלום אני בת 80 לפני ארבע שנים עברתי אבלציה ,כי תרופות וחשמל לא היטיבו.וסבלתי מאד 40 שנה מפרפור פרוזדורים.ואחרי האבלציה הפרפור נרגע.הקרדיולוג נתן לי פרופקס 300 שלוש פעמים ביום.בית מרקחת של מכבי כבר לא מייבאים תרופה זו.האם אני אמורה להמשיך עם התרופה ואם כן מה התחליף לפרופקס?התור לקרדיולוג עוד שלושה חדשים.ואני בלי שום תרופה. בתודה רבה
שלום בגלל שנים של פרפור פרוזדורים תכוף.ועם תרופות וחשמל לא שיפרו נעשתה לי אבלציה.וזה הוטב.למרות זאת הקרדיולוג המשיך לתת לי פרופקס 300 שלוש פעמים ביום.אני בת 80.ניסיתי להגיע לקרדיולוג,אבל התור בעוד 3 חדשים.האם תוכל בבקשה ליעץ לי מה לעשות? תודה
מדיניות טיפול אחרי אבלציה שונה, נשקלת כל פעם שונה. אני מציע בכל זאת ליצור קשר עם הרופא שביצע את הפעולה
שלום וברכה לך קיבלתי כדור קרדילוק כטיפול לא קבוע יומיומי אלא רק לימים שאני מרגישה אירועים עם הלב פעימות מוקדמות הפרעות קצב קצרצרות וכד הענין הוא שאני עם לחץ דם 95על60 בבסיסו לפעמים מגיע ל110 ולא יותר ככה אני מאז ומעולם 1. האם מותר לחצות כדור קרדילוק 1.25 מג ולקחת רק בימים/שעות שיש לי את אירועי הקצב ? זה קורה לי לרוב לפני ביוץ/מחזור 2. איזה כדור פחות מוריד לחץ דם/דופק, פרולול 10 מג או קרדילוק 1.25 מג 3. האם קרדילוק יותר מתאים להפרעות קצב מאשר הדרלין/פרולול? תודה רבה לך
לא חושב שיכול לענות. טיפול בקרדילוק "SOS" - ז"א רק בימים שמרגיש דפיקות לב הוא לא נכון. אני מציע לפנות להתיעצות מסודרת אצל מומחה להפרעות קצב
שלום רב, אני מאובחן חדש שרק לאחרונה לאחר שנתיים של בדיקות שונות תפסתי על חם בעת ארוע כשהספקתי אק"ג בזמן. שמתי לב שארועי הSVT הארוכים (שעה עד 4 שעות דופק 170) שחוויתי טרם שאובחנתי, התרחשו מיידית לאחר רכינה קדימה, או בקימה מישיבה רכונה. את הקצרים (שניה/שתיים) חוויתי כשהיו לי גרעפסים (שאולי נבעו מפעימה מוקדמת?). היתכן שהטריגרים נובעים מבקע סרעפתי או משהו בקיבה או בבלוטת התריס (אני תת תריסי השימוטו מאוזן ע"י יוטירוקס)? באם כך הוא, טיפול תרופתי/צריבה הם הפתרון, או איתור וטיפול מקור הטריגר? תודה.
טיפול ל-SVT זאת אבלציה של הפרעת קצב. לא טיפול בטריגרים. אין קשר ישיר בין בעיות גסטרו והפרעות קצב
שלום רב ,לאחר הפרעות קצב מסוג פירפור ריפרוף וטכיקרדיה ,ואבלציות שלא צלחו ,הושתל קוצב לפני חודש מסוג ddd, הפרעות הקצב נמשכות ומטולת תרופתית ביום א הקרוב אנו בביקורת ראשונה של הקוצב ,האם ניתן לכוון את הקיצוב מעבר לגבול תחתון ( כוון 60 ) גם לקצב עליון ( 140 למשל) כדי שבדופק גבוה יותר הקוצב יכנס לפעולה , 2. האם ניתן לעשות היפוך חשמלי עם הקוצב. פיני
קודם כל לא ברור לי למה שאלות כאן ולא במרפאה בה אתה מטופל. 1. קוצב לא נותן לדופק לרדת. קוצב לא מונע דופק גבוה. 2. כן - אין בעיה בזה
דוקטור שלום בן 37, בריא בדרך כלל. מתאמן שלוש פעמים בשבוע. לאחרונה התחלתי להרגיש פעימות מוקדמות רבות, בעצת הרופא שלי ניגשתי לבצע בדיקת מאמץ. ביצעתי בדיקת אקו לב במאמץ, אשמח לשאול שאלה לגבי התוצאות. נכתב כי הבדיקה תקינה מבחינה קלינית, לא נצפו שינויים בstt , אך נצפו מספר פעימות מוקדמות בודדות במאמץvpbs. בסיכום הבדיקה נכתב : במנוחה התכווצות הדפנות של חדר שמאל היתה תקינה, מיד לאחר המאמץ הודגמה התכווצות היפרדינמית של של כל הדפנות של החדר השמאלי. לסיכום -ללא סימנים אקוקרדיוגרפיים של איסכמיה מיוקואדיאלית במאמץ. רציתי לשאול האם הבדיקה באמת תקינה למרות שנצפו פעימות מוקדמות בודדות במאמץ??
שלום, איך עושים בדיקת mri עם קוצב לב? האם חייבים לעשות את זה באותו בית חולים בו הושתל קוצב? האם יש תקופת המתנה מהשתלה ראשונית עד הבדיקה? תודה רבה
שלום. הנושא הוא חשוב. 1. כן יש תקופת המתנה של כ-3 שבועות. 2. לפני MRI יש לקבל אישור של מרפאת קוצבים בה המטופל במעקב - דורש בדיקה של מכשיר. לא כל המכשירים מתאימים. 3. MRI לא חייב להתבצע בבית חולים בו בוצעה ההשתלה או מתבצע מעקב. 4. חשוב לציין מדיניות ביצוע בדיקות MRI שונה ממרכז למרכז
היי מזה חודשים שאני סובלת מהפרעות קצב שונות לפני חודשיים פרפור פרוזודרים התקפי לחמש דקות, ולפני כמה ימים אירוע VT קצר של חמש פעימות בקצב 190 האירוע הזה נמשך דקה אחת בלבד ובתוכן היו חמש פעימות של VT, כל זה אגב דרך לופ רקורדר אקג שאני מחברת לעצמי ומשדרת למוקד כשאני מרגישה משהו, בזמנים של הימים מסביב לביוץ ומסביב למחזור.. פעימות מוקדמות חדריות ועל חדריות, בדיקות דם מקיפות תקינות, אקו לב תקין, מה שכן איבדתי יום במחזור החודשי למרות שהוא סדיר מאוד , בת 42, לא מעשנת, ללא עודף משקל, מחזור סדיר אבל נמשך יומיים וחצי בערך, אני מתחילה לקחת מגנזיום טאורט+B6 בתוכו בשילוב עם כדורי Q10 בתקווה שהפרעות הקצב יעלמו והאיזון הורמונלי יתאזן יותר... אני שואלת מה דעתך לגבי השילוב הזה והאם זה בסדר לדעתך ויכול להועיל ? כי אני סובלת מאוד מאוד מענין הפעימות מוקדמות והפרעות הקצב האלה שתוקפים במיוחד בימים של שינויים הורמונליים :( אשמח מאוד לדעתך
שלום. 1. אין שום הוכחה שוויטמינים ו-Q10 עוזרים להפרעות קצב. 2. מסיפרות רפואית כן עולה שיש קשר בין תדירות הפרעות קצב כגון פעימות מוקדמות עם שינויים הורמונליים של מחזור אצל נשים 3. חשוב במקרה שלך לפנות למומחה בהפרעות קצב.
הורדת מדבקות של הולטר לב על עור שעיר מאד - איך מורידים? אלכוהול? מים חמים? נשמח לעזרה
אני מניח שכבר הורדו המדבקות. בגדול - אני מניח שבוצע גילוח לפני השמת המדבקות, כך שיחסית קל להוריד. אין שיטה אחת ברורה. אפשר בלכ דרך שציינת.
שלום בן 53 בריא בדרכ לא מעשן ולא סובל ממחלות כלשהן, מתאמן 4 פעמים בשבוע , בזמן האחרון כאב בצד שמאל חזה בא והלך ללא קושי נשימה ולא לחץ בחזה .מרגישהקצת פלפיטציות.. עשיתי אקג יצא בריקרדיה 55 דופק בבוקר. עשיתי ארגומטריה יצא תקין והרופא אמר בכושר טוב. עדיין לא רגוע מהקטע שהדופק יורד בלילה בשינה ל51(לפי שעון דופק). וגם הפליטציות מפריעות לי ..מה עלי לעשות לדעתך תודה.
נבדיל: 1. לגבי דופק. דופק שאתה מתאר תקין. אין שום בעיה בקצבים כאלה במיוחד אצל אנשים מתאמנים. 2. כאב בחזה - כנראה לא קשרו ללב, לפחות לפי התרשמות של הקרדיולוג שלך. 3. פלפיטציות- תלונה מאוד לא ברורה. יכולה להיות קשורה להפרעות קצב, יכול לא להיות קרושרה. אם זה מתריד מציע לפנות לקרדיולוג ובמידת הצורך למומחה בהפרעות קצב.
עיבוי פלאורה קוסטלית דו צדדי סינוסים קוסטו פרניים סתומים-נוזל בכמות מה? ללא שינוי מצילום קודם לאחר המרת משתן תיאזיד בכדור פוזיד.
היי דוקטור כבר שנים סובל מפעימות מוקדמות. לוקח קרדילוק כל בוקר. לאחרונה מרגיש בנוסף כמו מכה בחזה כמה פעמים ביום ואז הלב פועם רגיל. עשיתי אקו,אקג, מאמץ והכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה למכה? תודה
שלום בן 56 עם סוכרת , לחץ דם ואי ספיקת כליות קלה . לפני שנתיים עברתי צינתור עם השתלת 2 סטנטים. היום הייתה לי לפתע סחרחורת והרגשה לא נעימה בחזה (לחץ קל מאוד לא כאבים) , בדקתי דופק בקרוטיד בהתחלה היה סדיר אך לאחר מכן היה דופק עם חוסר פעימה לכמה דק , כעבור זמן קצר היו לי אותן תופעות כנל אך הפעם היה לי דופק שהוא היה כשתי פעימות רצופת כך גם מס דקות. התופעה חזרה על עצמה מס פעמים. לציין שכמעקב שגרתי עשיתי לפני שבוע א.ק.ג שהיה תקין. האם התופעה מוכרת ? ובמידה וחוזרת האם צריך להגיע לבירור בקופת חולים ? או לגשת מיד למיון ? תודה
שלום רב בת 67 לפני כ 5 שבועות עברתי ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי ראומטי למסתם ביולוגי בגלל התקפי פרפור פרוזדורים היו צריכים לבצע MAZE אבל בגלל עליה שמאלית מאוד מוגדלת לא הצליחו. במקום בוצעה סגירת אוזנית. בזמן הניתוח הייתי בהתקף של פרפור פרוזדורים. זה המשיך גם אחרי הניתוח. שבוע אחרי הניתוח עשו לי היפוך חשמלי. אחרי 10 יום שוב היה התקף של פרפור והוא עדיין קיים. הדופק 90 בממוצע. האם במקרה שלי ובמצבי ניתן לטפל בפרפור שלא יופיע יותר? אני לא יכולה לחיות עם זה מרגישה חולשה לא יכולה להתאמץ כי קשה לנשום
דרכי טיפול בפרפור פרוזדורים הן שונות כולל תרופתי, אבלציות, ואף ניתוח. לצערנו אין דרך אחת שהיא יעילה 100%. לפי הסיפור שתיארת נראה שבמקרה שלך כל גישה טיפולית היא לא פשוטה. מצד שיני אולי יש עוד אפשרויות ולדעתי יש מקום להתיעץ עם מומחה בהפרעות קצב.
שלום הופניתי למיפוי לב עקב כאבים בחזה , בגלל בעיה אורטופדית אני אעשה את הבדיקה בדימוי תרופה המדמה מאמץ. שאלתי היא - האם הבדיקה תחת דימוי מאמץ היא אמינה כמו הבדיקה בהליכה על הליכון , או אי אמינה פחות ? תודה
1. הפורום הזה זה פורום להפרעות קצב לב- אין קשר בשאלה עם הפרעות קצב. 2. בדיקות אמינות, אך אני מציע שלאול את הרופא המפנה לבדיקה
בהולטר 44.5 שעות קצב לב מינימלי 41 ומקסימלי 116. הפרעות חדריות pac's 115 לכל ההקלטה בפזור שווה על חדריות 3145 בפזור שווה הפרעות הולכה לא שינוי st לא אודה לך דר אם תעזור לי להבין את התוצאה ואם זה מסוכן תודה רבה
1. כדי להבין פרטים יש לפנות לרופא המפנה לבדיקה 2. קשהלי להבין מהסיכום הזה- הוא לא ברור. 3. תוצאות הבדיקה קשורות מאוד לסיבה לביצוע. יש קצת הפרעות קצב - משמעות - לשאול את הרופא
שלום דוקטור ראשית תודה רבה על העזרה שלך בפורום כן ירבו אנשים / רופאים כמוך !!! אשמח לקבל את עזרתך בפענוח בדיקת אקו לב במאמץ לבירור קוצר נשימה במאמץ הכי קל שנמשך למעלה מחצי שנה יש לציין שאף אחד מהדברים שמצויינים פה לא היה מעולם בבדיקות אקו לב קודמות אני מציינת רק את הדברים הלא תקינים אני 8 חודשים לאחר צנתור לב pfo שטרם נסגר Pfo : pfo closure device in place, shunt at atrial level by color doppler האם זה יכול להסביר את הפרעות הקצב שיש לי מאז הצנתור ? Atrial tachycardia ? Atriak fibrillation? Pulmonary valve : mild pulmonary regurgitation מה המשמעות ? האם יש צורך טיפול ? האם מסוכן ? האם קשור לסגירה של הpfo ? מעולם לא היה לפני Pulmonary artery pressure : inadequate tr psignal for assessment of systolic pap Mitral value : minimul mitral valve registration אודה לך על העזרה שבת שלום ומבורך
שלום. תודה על מילים החמות. אבל.. זה עדיין פורום ולאמרפאה. לא יכול לתת יעוץ כאן. 1. הפרעות קצב עליתיו המתוארות יכולים להניות קשורים לפעולה, יכולעם לו. הפרעות קצב שתיינת - הן שונות ולא ברור לי מתי הופיעו. זה עוד יותר מפריע לקבוע קשר לפעולה. רוב השאלות שלך בכלל לא קשורות לנושא הפורום. תאור האקו לא ברור לי, אך באופן כללי לא רואה בעיות רציניות. כדי לסכם: יש מקום לפנות לרופא ליעוץ מסודר.
שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעבור בדיקת mri ראש לאחר השתלת מכשירilr ואם כן כמה זמן לאחר ההשתלה בנוסף יש לי התקן דמוי מטרייה לסגירת pfo כבר שמונה חודשים תודה רבה על המענה
אפשר, במידה והמכשיר מתואם MRI (כמו כל המכשירים המושתלים בארץ בשנים האחרונות). אין צורך בהמתנה אחרי ההשתלה.
שלום וברכה לך עשיתי בדיקת דם מסוג INR PT התוצאה יצאה לי 0.91 שאר הבדיקות שם של הקרישיות יצאו תקינות בטווח הנורמה חוץ מזאת מה יכולה להיות הסיבה והאם זה מסוכן? יש דרך להעלות אותה מעט לטווח הנורמה? בחורה בת 42 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, שומרת על תזונה טובה. יש לי פעימות מוקדמות מדי פעם, מעט דופק מהיר מדי פעם, לא יודעת יש קשר לבדיקה הזאת .. אשמח לשמוע דעתך.
א) לא מבין מה השאלה. הבדיקה תקינה, במידה ולא מקבלים נוגדי קרישה. ב) איו שום קשר בין הבדיקה והפרעות קצב
שלום רב אני בשבוע 39 ו 6 ימים להריוני .לפני חודש וחצי אובחנתי עם פריקרדיטיס ובנוסף יש חשד ל WPW ו SVT .היתי אצל אלקטרופיזיולוג והוא אמר שאני יוכל ללדת לידה רגילה עם ניטור אקג .כיום היתי באקו ושוב יש תפליט פריקרדיאלי קטן ,אין לי כאבים בחזה .האם אני יוכל בלידה נרתיקית או האם אני צריכה זירוז כעת תודה רבה
שלום רב, אימי קיבלה המלצה לביצוע LAAC עקב דימום קיבה חמור מאלקוויז. אשמח לדעת מה ההבדל בין בחירת טיפול זה לבין אבלציה והאם ישנם טיפולים אחרים לפרפור פרוזדורים ? תודה.
סגירת אוזנית של עליה שמאלית- זה לא טיפול בפרפור. זה טיפול למניעת סיבוכים של פרפור- תסכיפים. אבלציה זה דווקא טיפול בפרפור למניעת אירועים חוזרים. זאת אומרת המטרות של 2 הטיפולים הם שונות לחלוטין. כמובן קיימים גם טיפולים תרופתיים לשתי המטרות האלו.
שלום רב ד"ר, מבקשת להתייעץ איתך, אני חווה מזה כמה חודשים פוסט טראומה שבעקבותיו היה לי לחץ במצח וברקות (למעלה מחודשים)לאחר טיפולים אלטרנטיביים הלחץ ירד והשתפר. לפני שבוע התעוררתי באמצע הלילה בעקבות דופק מהיר וחזק שהורגש מתחת לחזה שמאל, הדופק נמשך בערך 3 דק' ללא תסמינים אחרים (אם זכור לי היה לי חלום בלהות) התהלכתי קצת בבית לחוצה מנסה להבין מה זה, הכנתי לי תה קמומיל והדופק נרגע. כמובן שמהלחץ לא נרדמתי בכלל. רופאת המשפחה למען הסר ספק וכדי לשלול הפנתה אותי לבדיקות אקו לב והולטר, מיותר לציין שאני לחוצה יותר ולא מצליחה לישון ללא כדור הרגעה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. בתודה מראש ורק בריאות!
הרירוע יכןל להיות כביטוי לקצב תקין מועץ כתוצאה מחרדה או חלום. יכול להיות גם כביטוי להפרעת קצב. אם זה חוזר לעצמו - דורש בירור.
תודה על תגובתך. בשבוע האחרון לא היה מקרה דומה תודה לאל. בכל מקרה אלך לבדיקות שהופנתי אליהם. הולטר ואקו במאמץ. תודה בשורות טובות!
שלום. האם ייתכן שחשמל סטטי הנוצר באוויר עקב חימום הבית ע"י מזגן עשוי לעורר הפרעת קצב? תודה מראש.
שלום, האם קורונה גורמת לכאבים בלב במהלך המחלה? ולתחושת שריפה? איך כדאי להיבדק לאחר ההחלמה? אקג מספיק?
שלום דוקטור בת 48 לאחר צנתור לב pfo שעברתי לפני כשמונה חודשים מאז סובלת מקוצר נשימה במאמץ הכי קל פלטיפציות תחושות של טרום עילפון דופק גבוה במנוחה מוחלטת נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום בצעתי בדיקת לופ ריקורדר קרדיו r למשל חודש התפלגות הממצאים Av block 1 -3% Atrial fibrillation -1% Sinus arrhythmia 2% % 64 Sinusitis bbradycardia Sinus tachycardia 3% Ventricular ectopy 17% Sinus rhythm 11% התור לקרדיולוג רק בעוד כשבועיים האם סובל דיחוי ? תודה רבה על המענה
שלום רב בן 49, לפני 5 חודשים הופיע לי פרפור של שעה וחצי בערך התחלתי טיפול קרדילוג 2.5 וריטמקס 300 פעמיים ביום אחרי חודש וחצי שוב היה לי פירפור של שעה וחצי (סה"כ 2 פירפורים של שעה וחצי בחמישה חודשים) פעם בשבוע שבועיים יש לי התקפה של הרבה פעימות מוקדמות שעוברות לאחר 48 שעות אני מתלבט האם לעשות אבלצייה (מאוד מפחד מזה) או להגדיל מינון של התרופות או לשנות אותם. והאם אבלצייה בכלל עוזרת לפעימות מוקדמות ?
אני מצטער, אבל השאלה באמת לא במקום. קשה לענות כאן- בפורום. כדי להבין יתרונות וחסרונות של כל גישה, יש לקחת בחשבון מרכיבים שונים. אני תמיד מדיין את זה עם המטופלים בפרטי פרטים. כל מה שאני יכול להגיד באן - 1. טיפול בפרפור פרוזדורים הוא חשוב וידוע שהוא יותר מוצלח אם מתחילים מוקדם. 2. מאו ממליץ לדבר עם מומחה בנושא
שלום, אני בן 71, רזה, מטופל שנים לסכרת ולשומנים בדם. ב-6/2021 בצעתי בדיקה במאמץ עם תוצאה "שלילי קלינית ואלקטרוקרדיוגרפית".בשנת 1976 אובחנתי כסובל מהפרעת קצב מסוג אקסטרהסיסטולות. לאחרונה ביצעתי בדיקת הולטר לב 21.23 שעות הפרעות קצב חדריותPVC'S 229 בודדים בפיזור לא הומוגני, ביגמניה אחת צמד אחד. הפרעות קצב על חדריות PAC'S 5730 (כ-6.2% מכלל הפעימות) בפיזור הומוגני חלקם עם אברציה רובם בודדים 34 צמדים. מעט קטעים של טכיקרדיה עלייתית עד למשך 5 פעימות ומהירות 120 אין הפרעות הולכה אין שינוי ST. מה עלי לעשות האם אני חולה לב?
עליך לפנות לרופא. הפרעות קצב שמתוארות לא דווקא מצביעים על "מחלת לב". גם לא "קשות" ללא ידע על כל ההיסטוריה ל א יכול להרחיב. בכל מקרה - יש לפנות לרופא שלך
שלום, מכבד את תשובתך ומודה לך, בטעות סימנתי NEG במקום POS
שלום בן 40 מעשן הולטר 48 שעות נרשם נצפו 49vpcs במשך הבדיקה בחלקים הופיעו בצורת טרגמניה חדרית נצפו קטעי סינוס ארתרמיה Vpbs apss בריקדריה נצפו אירוע 1 אירועי ממקור על חדרי נצפו 17 פעימות אירועים ממקור חדרי 49 vpcs בחלקם הופיעו בצורת קטע של טרגמניה חדרית מה זה אומר דר האם זה מסוכן אני מאוד מתלונן על הפרעות קצב מפחידים מאוד שמקרינים לי ליד והרגשה של קוצר נשמה
הבדיקה מראה הפרעות קצב ממקור חדרי. ותר מזה קשה לי להבין מהסיכום. מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה.
תודה דר על המענה אבל ההפרעות האלה הם מסוכנות ? יש ממה לחשוש?!, יש לי עוד שבועיים תור לרופא זה מה שהיה כתוב בסיכום של הבדיקה,
שלום בן 50 . בתת משקל ותת תזונה משמעותיים בשל בעיות במעיים וגם גסטרופרזיס משמעותי ( התרוקנות איטית של הקיבה ) ולכן אוכל ארוחות קטנות בלבד כשחלק מהאוכל מרוסק. קיבלתי פרמין שגרם לתופעות לוואי.הוחלט שאם בקרוב לא אצליח לאכול יותר אז אחובר להזנה בוריד ( צעד עם סיכון משמעותי ). לכן הומלץ בינתיים לנסות מוטיליום שמסייע בהתרוקנות הקיבה. הגסטרו אמר שקיים סיכון מסוים ל QTC מוארך והפרעת קצב. אציין שמגיל 20 הופיעו לי פעימות מוקדמות PVC APB VPBS כשלאורך השנים תקופות עם ריבוי ( כ 2,000 ביממה ) ותקופות עם מעט. אני בכושר ירוד מאוד כבר שנה רוב הזמן יושב או נח. אקו לב כל השנים תקין . אקו לב לפני חצי שנה תקין EF =55-64 אבל עובי דופן אחורית ועובי מחיצה בין חדרית 5 שזה נמוך לעומת נורמה של 6-11 ולעומת 9 שהיה לי בעבר, אולי ירידה בגלל התת משקל. אק"ג תקין לפני שבוע. QTC כ 390. אשמח לעזרתך. לגבי מוטיליום 1. לאור התת משקל וכושר ירוד וכו' עד כמה מסוכן לי לנסות מוטיליום מבחינת סיכון ללב? 2. אם בזמן מוטיליום אבצע פעמיים בשבוע אק"ג ( ניטור מרחוק ) למעקב, האם ניטור כזה יקטין משמעותית את הסיכון להפרעת קצב קטלנית כי אוכל לאתר שינוים ולהפסיק התרופה? תודה רבה
האם אפשר לבצע בדיקת MRI בכליה אחרי החלפת מסתם אאורטלי עם סיכות בחזה? ב2004 עברתי ניתוח לב פתוח בביה״ח כרמל.
א) השאלה כלל לא קשורה לנושא הפורום. ב) אם כל הדברים חשובים כן הוזכרו בשאלה ולא חסרים פרטים חשובים, כנראה אין מניעה מביצוע. יש להתיעץ עם רופא המפנה לבדיקה
דוקטור שלום רב ! הנני בת 64 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ,לחץ דם ודופק מהיר תרופות שאני חוקחת סינטרואיד 500מ"ג בשבוע ,קרדילוק 12.5 והתחל י טיפול חדש ללחץ דם קונדור 8מ"ג ביום ו16 מ"ג בלילה התוצאה היא כזו : מהירות מחנימלית 46 לדקה מקסימלית 122 ממוצעת 66 הפרעות קצב חדרתיות APC'S נצפו סה"כ 7 במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדרתיות APC' S נצפו 32 במשך הביקה נצפו 1 קטעי P .A.T המורכבים מעד 3 פעימות על חדרתיותמעוקבות במהירות עד 140 לדקה לא ניצפו הפרעות הולכה ולא שינויים משמעותיים בקטע st כמו כן בלילות רני לא ישנה טוהץב מתעוררת הרבה ויש לילות ללא שינה בכלל אודה לך אם תאמר לי מה הבעיה ואם אפשר לחיות עם בעיה זו ומה עושים כדי לישון יותר טוב ? תודה מראש על תשובתך תודה
בן 50 בריא בד"כ ולא מעשן, ל"ד תקין, נוטל מזה כשלוש שנים סטטינים 20 מג של ליטורבה או לפיטור בגלל דברים תורשתיים במשפחה של יתר לחץ דם, שומנים וכולסטרול. לעיתים(פעם בשבוע) יש כיווץ שרירים בלילה בגפיים. לצערי מחוסר זמן לא מבצע פעילות גופנית. לא חליתי בקורונה וחיסון שלישי היה לפני 5 חודשים. בדיקות דם מלאות תקינות ובגדר הנורמה. לפני כשנה מבחן ארגומטריה במאמץ היה תקין. לאחרונה מרגיש (פעם בשבוע ולפעמים יותר) ובעיקר בנשימות עמוקות מעין כיווץ בלב, לא כאבים מתמשכים אלא מעין דקירה בלב לכמה שניות. כאשר מנסה לנשום עמוקות מרגיש כיווץ. הכל עובר אחרי דקה לערך. מה יכולה להיות הבעיה ואיך קוראים לתופעה שכזו? בדיקות לבביות ייחודיות שאולי כדאי לעשות? צינתור וירטואלי ? או אקו לב? תודה
רוב הסיכויים שמדובר בכאב ממקור גרמי- שרירים, עצבים. סיכוי שמדובר במקור לבבי נמוך. ממליץ לדבר עם רופא המפשחה
שלום רב אבא שלי סיעודי ודמנטי עבר התקף לב וניתוח מעקפים בפברואר 2016 ומאז מספר אירועים של פרפור איטי. לרוב בקצב סינוס יציב. הוא קיבל קרדילוק 5 אחרי הניתוח שלאט לאט בגלל קצב לב איטי הורד ל 1.25. כעת יש לו קצב לב של בין 48 בשכיבה ל 65 בישיבה. לחץ דם כ105-115 על 60-70.. בבדיקת אקו אחרונה מסוף 2019 יש לו EF 47 וללא הפרעה מסתמית. לאחרונה בשל החמרת התנהגות וטיקים ווקליים נוירולוג המליץ על טיפול בקלונידין. קראתי ששילוב התרופות בעייתי . ואנחנו תוהים האם בכלל לאור נתוני דופק ולחץ דם שלו יש הצדקה להמשך הטיפול בקרדילוק? תודה
שלום, אני מעוניינת בתרומת זרע ואני רוצה לבחור בתורם שקראתי עליו שלא התגייס לצבא בשל SVT - שטופל. רציתי לדעת האם זה גנטי / תורשתי וזה משהו שצריך להדאיג אותי ?
ועברתי3 צינטורים לפני כ 3 שנים . כבר יותר מכמה חודשים אני מרגיש לחץ בחזה עברתי סידרת בדיקות מקיפות שההבחנה . בדיקה במאמץ תקינה + סיטי של בית החזה השבוע. בשורת אבחנה שנרשמה בבדיקת ה CT שינויי טרשתיים גסים ב LAD.קיימת אצלי אי הבנה והאם יש מקום לדאגה ? לכן אני פונה אלייך . האם שינויים אלו בעקבות הצינטורים שעברתי או שנוצרה בעיה חדשה אצלי שדורשת טיפול ? אשמח לתשובה? בכבוד רב דוד
שלום אני אדם בריא לחלוטין. בן 25 עברתי קורונה וקראתי שייתכן לאחר מכן דלקת בשריר הלב (קראתי אפילו על אנשים שמתו מזה! ) ברשותך אני רוצה לשאול שני דברים 1. כמה זה נפוץ? האם זה בכלל נפוץ או נדיר? 2. במידה וזה קורה , יש לזה סימנים מקדימים? או שפשוט נופלים ומתים?? (הרעיון מפחיד) לדוגמא, אם עברתי קורונה וכעת אני מרגיש תקין לחלוטין ולא סובל מתסמיני חום וכאבים. האם זה מעיד שלי זה לא קרה
1. נדיר 2.יש סימנים קליניים אין לך מחלה לבבית קרוד לוודאי אם אתה מרגיש טוב שכיחות מחלת לב בעיקבות קורונה לא גבוהה. זה כן קורה, אך נדיר.
בן 23, סובל כחמש שנים מפעימות מוקדמות במנוחה ( אקו לב, אקג, ארגונטריה תקינים לשנת 2018) ערכתי ביקורת לאחר שחרור מצהל וארגומטריה תקינה, בהולטר נצפו פעימות מוקדמות מרובות , אקג תקין בנוגע לבדיקת האקו לב האם ממצאי בדיקת אקו עלולים להשתנות בארבע שנים בשנות העשרים? תודה
שלום דוקטור אני בן 25 ואני מרגיש לפעמים שלב שלי עוצר פתאום או דופק כפול פעמים רופא בדק לי אקו לב, אקג, בדיקת מאמץ, ובדיקת הולטר הכול יצא תקין ב100% חוץ מ10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון בהולטר רופא הסביר לי שהכול תקין ופשוט לחיות בשלווה אך ברגע שזה קורה אני מאוד נכנס לפאניקה בגלל שזה מרגיש כאילו זה דום לב שאלה שלי. האם פעימות מוקדמות הן גורם לדום לב. או שבכלל מדובר בגורמים אחרים ואני רק מדמיין שזה חמור
מציע לראות דיונים בנושא בפורום הזה. פעימות מוקדמות בלב בריא (כפי שנראה מבדיקות שעשית) - מצב לא מסוכן. הרופא שלך צודק