פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
בוקר טוב דוקטור לפני כשבוע חליתי בקורונה ברקע הפרעות קצב atrial , היה מספר פעמים חשד לפרפור לא משמעי מטופלת בקרדילוק ואספירין בלבד מועמדת להשתלת ilr הבוקר הרגשתי סחרחורת , פלטיפציות דופק לא סדיר בשעון סמסונג מדדתי אקג והשעון התריע על פרפור עליות הדופק חזר להיות 80 האם מסוכן ? יש לציין שבפעם הראשונה אני מקבלת תוצאה כזו שהדופק עולה בדרך כלל מופיע לי קצב סינוס תודה רבה
רגישות וספציפיות של אבחנה ע"י שעון חכם היא מוגבלת. לגבי סיכון בפרפור פרוזדורים- זאת הפרעת קצב לא קשה, אך לתווך אורך כן יכולה לגרום לסיבוכים
בת 42 מטופלת מזה שנה בקרדילוק 1.25 פעם ביום בשל הפרעות קצב, בהולטר תיעוד של long rp טכיקרדיה עד 150 עם מאפיינים של at. דופק סביר בדרכ בין 50-65, הבעיה שלחץ הדם נמוך בגלל הכדור סביבות 90\63 ויוצר תחושות לא טובות. בהתיעצות עם רופא הוצע לי רק אבלציה, שאני פוחדת מאוד לבצע. האם אין דרך נוספת? כדור אחר? האם הלב לא נפגע מלחצי דם כאלה נמוכים? תודה מראש על המענה
קודם כל תמיד יש מקום לקבלה דעה שניה. באופן כללי. ההחלטה על טיפול וסוגו ל-Atrial tachycardia מתקבלת על בסיס הרבה מרכיבים. אבלציה לסוג הזה של הפרעות קצב באמת בדרך כלל זאת אופציה לא ראשונה, קודם מנסים טיפול תרופתי. חוץ מקרדילוק יש עוד תרופות אחרות, חלקם פחות משפיעות על ל"ד. בכל מקרה אני ממליץ לפנות לקבלה של דעה שניה.
שלום 1. ידוע שססטינים עלולים לגרום לכאב ולנזק לשרירים, האם זה כולל את שריר הלב? האם יש סיכון שסטטינים יגרמו לנזק ללב? 2. אדם שאינו חולה לב וללא מחלות רקע, שנוטל סטטינים בגלל רמות כולסטרול גבוליות או קצת מעל הנורמה, האם יכול בכל עת שירצה להפסיק או שלהפסקת הטיפול יש תופעות לוואי או נזק כלשהו? 3. הפקת הטיפול תגרום רק לחזרה למצב הקודם (או אם אדם ירד במשקל ושמר על תזונה אז זה השתפר גם בלי קשר לכדורים) או שיש איזה גורם של תלות בטיפול הזה שאסור להפסיקו מסיבה כלשהי? תודה
שלום דופק מנוחה זה דופק שמודדים מיד כשמתעוררים בבוקר לפני שקמים מהמיטה, האם זה נכון? למה זה משנה מהו הדופק במנוחה אם זה כך? הרי איך שקמים מהמיטה זה משתנה, וכך לאורך היום, לפחות אצלי זה כך. הדופק כשאני מתעורר הוא באזור ה-60, לפעמים קצת פחות, אך כשאני קם ובמשך היום הוא באזור ה-80, ואם אני מסתובב או אפילו עומד זה עולה עוד יותר האם זה תקין שהדופק במשך היום הוא באזור 80-90 כשדופק מנוחה בבוקר הוא 60? כשאני בסטרס או פעיל גופנית אפילו בצורה קלה זה מגיע מעל 90. זה נכון גם לגבי לחץ הדם, כשאני בבוקר במנוחה מוחלטת או בלילה לפני השינה לחץ הדם ברמה תקינה, אך במדידות באמצע היום הוא גבוה יותר. אציין שאני בן 47, לא מטופל בתרופות. TSH תקין. תודה רבה
שלום אני בת 82, נוטלת תרופות נגד לחץ דם גבוה(בבוקר Lercapress ובערב Diovan). אני מודדת לחץ דם יום יום ובזמן אחרון לחץ הדם יותר נמוך מהנורמה-110/60 או 100/50. הפסקתי לשתות Diovan אבל לחץ הדם ממשיך להיות נמוך. דופק אצלי 60-64 עבור דקה אבל פעימה לא באותו קצב אלא מקוטע כלומר פעימות לא בקצב אחד וזה ככה כבר כמה שנים. לעיתים אני מרגישה היאלמות או חוסר תחושה קצרה ביד האם אני צריכה להפסיק לשתות תרופות נגד לחץ דם גבוה? או להפסיק לשתות Lercapress ודווקא להמשיך לשתות Diovan כי הוא גם נגד אי ספיקת לב
שלום ד"ר, אני בת 32 ובמעקב אצל ד"ר פבלו במרפאה בבלינסון עקב BICUSPID AORTIC VALVE. בשנה האחרונה הופיעו אצלי פעימות מוקדמות בצורה אגרסיבית ועברתי הולטר לב ל-24 שעות. בבדיקה נראו רק מספר פעימות מוקדמות אך בעקבות התעקשות שלי ד"ר פבלו רשם לי קרדילוק 1.25, התרופה באמת עובדת וצמצמה לי את הפעימות ל0-5 ביום אך בשנה האחרונה התחילו להופיע לי בעיות בבלוטת התריס. אני מטופלת שלכם מ2018 ועברתי בדיקות דם לבלוטת התריס מספר פעמים והמדדים תמיד היו תקינים. הדברים היחדים שהשתנו זה שהייתי חולת קורונה לפי מעל לחצי שנה והקרדילוק. שאלתי את רופאת המשפחה אם זה אמור לקרות והיא אמרה ש1.25 זה מינון של ציפור ולא הגיוני שזה נובע מהתרופה, בנוסף ראיתי בהוראות של התרופה שמי שיש לו בעיות בבלוטת התריס לא אמור להשתמש בה. בבדיקת TSH האחרונה שעשיתי המדדים שלי עמדו על 5.171 (ללא שום טיפול בתרופות לבלוטת התריס), רציתי לשאול לדעתך האם יש צורך לשנות לתרופה אחרת? והאם הבעיה בבלוטת התריס באמת יכולה לנבוע מהכדור? תודה
שלום רב, בת 62, בכושר גופני טוב מאד, עושה פעילות ספורטיבית מאומצת כשעה כל יום. בריאה למעט מחלת השימוטו , בלוטת התריס, ללא צורך בטיפול תרופתי. דופק מנוחה שלי הוא כ 60 ובשלושה ימים האחרונים ירד ל 50, 54 (בהתאם לאפליקציית שעון הכושר). אני מרגישה מצוין ולא חשתי בשום שינוי פיזי. האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה מראש
שלום, עד לפני כשנה שקלתי 130 קילו. כל חודש לערך היו דפיקות לב מואצות (ממש רואים את בית החזה מפמפם) וכעבור שעה לערך זה היה יורד. כיום המשקל תקין לחלוטין (חוץ מעודפי עור לא משמעותיים) אך עדיין יש את אותה התופעה כל כמה חודשים (לא כל חודש) . מאז ומתמיד ועד היום בבדיקות הדם יש תפקוד לקוי של הכבד ואני מטופלת בבלוטת התריס שמאוזנת עם כדורים כולל כדורי לחץ דם. עשיתי א.ק.ג הראה שהלב תקין. בת 60. דפיקות הלב במנוחה מוחלטת . איך מרפאים את הבעיה? תודה
נראה שדפיקות לב לא קשורות למשקל בכלל. יתכן מדובר בהפרעות קצב הלב. יש לפנות לרופא לביצוע בדיקות ואז -החלטות על טיפול
שלום, לאבי בן ה 99 יש קוצב לב שהושתל לפני 8 שנים. בקרוב יש לו תור להחלפת בטריה. מכיון שההליך של ההשתלה היה אצלו מאד קשה ואף הושאר אחכ כמה ימים בביה"ח, אני מודאגת. גם בגלל גילו. איני יודעת, האם הליך החלפת הבטריה מקביל להשתלת הקוצב מבחינת המורכבות, או שזה הליך יותר קל?
שלום. הדאגה מאוד מובנה לי. בגיל כזה כל התערבות היא בעיתית. בכל זאת, החלפות קוצבים מתבצעות לא מעט בגילאים כאלה. כמובן יש לקחת בחשבות שברירות המטופל, וכך נעשה ברוב המרכזים. החלפת קוצב זאת פעולה פחות מורכבת מכוון שאין צורך בהשתלת אלקטרודות - חלק משמעותי בהשתלת קוצב הראשון.
" תשומת לב הפרעות טכניות" " nsr" " nsr הפרעות טכניות" מידי פעם.. ולרוב nsr מה משמעות תודה
השפעה לעוצמה על קוצב הלב?
שלום לד''ר סבתא בת 83 במרץ הייתה עם קוצר נשימה ובצקות ברגליים אושפזה אובחנה עם אי ספיקת לב ופרפור יחידי וטופלה עם משתנים כמו פוזיד עברה אקו לב בבית החולים בחודש מרץ LEFT VENTRICULAR FUNCTION - MILDLY REDUCED ( EF 45- 50 % RIGHT VENTRICULAR SYST . FUNCTION - NORMAL WALL MOTION ABNORMALITIES - SEGMENTAL LEFT ATRIAL ENLARGEMENT - MODERATE RIGHT ATRIAL ENLARGEMENT SEVERE MITRAL REGURGITATION - MILD TO MODERATE TRICUSPID REGURGITATION - MODERATE TO SEVERE PULMONARY HYPERTENSION - SEVERE SUSP , PATENT FORAMEN OVALE INTER - ATRIAL SEPTUM - ANEURYSMATIC הערות : פרפרור עליות כ- 90 לדקה ואתמול אחרי כחודשיים אחרי השחרור עברה אקו לב שנית במרפאה הקהליתית NORMAL LV SYST . FX לא ניתן להעריך תפקוד דיאסטולי עקב פרפור NORMAL RV FX NORMAL LV SIZE RT VENTRICLE ENLARGEMENT -MILD LT . ATRIAL ENLARGEMENT - MILD RT . ATRIAL ENLARGEMENT MILD MITRAL VALVE THICKENING GOOD OPENING CALCIFIED AORTIC VALVE -GOOD OPENING NORMAL OTHER HEART VALVES MILD TO MOD MR מפל 44 MOD TR NORMAL IVC Estimated Pulmonary Artery Pressure 50 mmHg NO PERICARDIAL EFFUSION אין דלף דרך המחיצות מה המשמעות לפני ואחרי האם יש שינוי , מה הפעינוח של החדש ומה המשמעות וההשלכות
Estimated ef 65%
א) השאלה לא בפורום הנכון ב) 2 הבדיקות לא תקינות, אבל יש שיפור במס' מדדים בבדיקה השנייה. ג) המשמעותוההשלחות- יש לבדוק עם הרופאים שמתפלים בסבתא
יש בשוק דפיברילטורים זולים יחסים שנותנים שוקים בעוצמה של 150-200 ג'אול, ויש דפיברילטורים יותר יקרים שמגיעים ל300-360 ג'אול. עד כמה ההבדל הזה משמעותי בעיניך?
לא ברורה לי שאלה. האם מדובר ב-AED - דפיברילטור אוטומטי? ידני? לצורך מה? איפה ימוקם? יש פרמטרים חשובים במעפיינים של דפיברילטורים חוץ מעוצמה - וכדאי לקחת בחשבון את כולם.
מדובר על AED, דפיבירילטור אוטומטי או חצי אוטומטי לשימוש על ידי אנשים רגילים במקומות ציבוריים כמו קניונים וחדרי כושר, או אפילו בבית. כולם נותנים היום שוק ביפאזי.
שלום שוב. נראה לי לפי התשובות שלך שהנושא דורש דיון עם הרבה משתתפים. זה לא שאלה לפורום באינטרנט. אני לא יודע במה מדובר, אבל מציע לארגן דיון בקבוצה שיכלול גורמים שונים כולל Experts, מארגנים של הפרויקט ואז ועשות סקירה של מכשירים. אתם תצטרכו לקבל החלטות גורליות. זה לא לפורום
שלום רב, בן 36, בריא, לא מעשן. עוסק בספורט לאורך כל החיים. אני חווה מזה כעשר שנים פעימות מקדימות. בדיקת אקו לב מהחודש האחרון ומלפני מספר שנים תקינות. לאורך השנים ביצעתי פעמיים הולטר, ומספר פעמים בדיקת מאמץ מאחר ואני משתתף בספורט תחרותי (שחיה). לפני כשנה בבדיקת מאמץ במכון לרפואת ספורט ביקשו ללחזור על הולטר, ואקו לב, ולהתייעץ עם קרדיולוג. להלן תשובת הולטר שביצעתי בחודש האחרון: קצב סינוס ממוצע של 63 לדקה ביממה (37-90) נרשמו הפרעות מסוג: חדריות: בודדות - 4589, זוגות 189, שלישיות 2. תוצאות מבחן מאמץ שביצעתי בקופה מהימים האחרונים: הושג 90% דופק מקסימלי צפוי, לא היו תלונות. לא נצפו שיוניים משמעותיים במקטע ST. נצפו הפרעות בקצב הלב. תגובת לחץ דם תקינה. הסבירות לקיום אסכמיה במאמץ נמוכה. שאלתי את הקרדיולוג שפענח את מבחן המאמץ לגבי סוג הפרעות הקצב, ואמר שהיו כמה כפולות בנוסף ליחידות. כששאלתי אותו לגבי השתתפות בספורט תחרותי הוא אמר שלא מומלץ, ולא מומלץ ספורט מאומץ. לפי כל מה שקראתי ולמדתי על נושא הפעימות המקדימות, זו תופעה שפירה שלא אמורה למנוע ממני להשתתף בספורט תחרותי. האם אכן לא מומלץ להשתתף בספורט תחרותי לאור התוצאות? תודה רבה, עמית
הנושא לא חד משמעי, תלוי בהרבה דברים. לא ניתן כאן לענות השאלה. באופן כללי ברוב המקרים פעימות מוקדמות זה מצב לא מסוכן ולא מונע התתפות בפעילות ספורט, ואפילו תחרותי. אבל! כל מקרה לעמיין וצריך לעבור על כל הסיפור כולל בדיקות כדי לעמות לשאלה. ממליץ לפנות ליעוץ, הכי טוב - אצל מומחה בהפרעות קצב.
תודה, זה מה שאעשה
שלום רב דוקטור ותודה מראש על התשובה. בת 37 בריאה בדרך כלל עברתי הרבה בדיקות בלב כגון א.ק.ג שאת האחרון עשיתי לפניי חודש.אקו לב סיטי חזה הולטר וא.ק.ג במאמץ כולם היו תקינים.חוץ מפעימות מוקדמות ניצפו 2 ממקור על חדרי ויש לי אותם ביום יום בערך 10 ביום לפעמים גם נעלם כמה ימים ואין בכלל.אבל קרדיולוג אמר לי שזה תקין ואין בזה סכנה. נוטלת לוסטרל 100 מל בערך 3 שנים בגלל בעיות של התקפי חרדה ונוטלת כולכיצין 0.5 כבר שנתיים בגלל דלקת בעור שהיתה לפניי שנתיים. הדופק שלי בזמן שכיבה עומד על בין 60 ל 68 בזמן ישיבה בעבודה בין 65 ל 75 ובזמן עמידה או הליכה בין 80 ל 100.כמובן שבהתקפי חרדה עולה גם ל 120 ו 130 ונרגע שאני נרגעת השאלה שלי היא האם דופק שנע בין 60 ל 68 בזמן שכיבה זה תקין ולא נמוך מידי? אני לחוצה מזה מאוד. תודה רבה ושבת שלום
.........................
שלום רב האם טיפול אנטיאסטרוגני ב letrozole יכול לגרום לפירפור פרוזדורים? יתר לחץ דם? האם ניתן לעשות הפסקה זמנית בבת אחת של הטיפול על מנת לבחון אם יש שיפור/הפסקה בפירפור? ולכמה זמן ניתן להפסיק? תודה רבה
שלום האם בתסמונת WPW צריך לעשות בדיקת אדנוזין והאם בדיקה זו חשובה ודחופה תודה
היי, אני בת 20. כבר הרבה שנים שאני סובלת מדופק גבוה במנוחה, יכול להגיע ל120 ול140. בזמן הצבא התחלתי לסבול מפלפיטציות וביצעתי הולטר אחד שלפי הרופא היה תקין. הגעתי לרופא משפחה חדש שבדק לי דופק בבדיקה שגרתית והחליט לשלוח לבירור לבבי. (בלי קשר לפלפיטציות הייתה לי לפני כמה חודשים תקופה של חודשיים בה סבלתי כמה פעמים מתחושה של פרה סינקופה שבעקבות זאת בוצע הולטר לחץ דם- לפי הרופא לחץ דם תקין עד נמוך,וחוויתי אובדן הכרה פעמיים, פעם אחת לאחר תרומת דם לפני שנתיים ופעם השנייה לפני כמה חודשים בגלל כאבים מאוד חזקים). ביצעתי הולטר לפני שבוע והתוצאות הן- קצב בסיסי סינוס טכיקרדיה, מהירות מינימאלית 60, מקסימאלית 177 וממוצעת 103. נצפה VPC’S בודד במשך הבדיקה, הפרעות הולכה- נצפו פאוזות עם מרווח R-R של 1.6 שניות, מתאים לדום הסינוס. יודעת שזה לא מחליף ייעוץ קרדיולוג אך התורים לאקו ולקרדיולוג רחוקים ואשמח לדעת אם יש משהו חריג בממצאים ואם יכול להיות קשר בינם להיסטוריה הרפואית שציינתי. תודה רבה!
שלום רב בת 65, מטופלת בלוסרדקס 50 מג ולחץ הדם מאוזן על 120/80 בממוצע עם דופק בסביבות 60-70. בשנה האחרונה נוטלת כדור אנטי אסטרוגני letrozole 2.5mg שגורם מצבי רוח, בנוסף יש דפיקות לב במיוחד אחרי האוכל מה שגורם לחולשה ולחץ דם נמוך בסמוך לדפיקות ולעיתים דפיקות הלב מלוות בלחץ דם קצת גבוהה באזור 140/100. אני עוסקת בפעילות גופנית ומרגישה טוב בסהכ. האם יתכן שה letrozole יכול לגרום לדפיקות הלב והשינויים בלחץ הדם ומה עלי לעשות? תודה רבה
שלום רב, אני בן 56 , עודף משקל , לחץ דם תקין ומאוזן ע"י רמיפריל 5 מ'ג ביום , ושומנים בדם מאוזנים ונמוכים ע״י סטטור 5 מ'ג. בחודשים האחרונים יש לי מידי פעם תחושה של דופק כאילו שממוקם בוושט או בגרון . זה סתם מעצבן כזה מופיע וזה נעלם. אקג שעשיתי לפני כמה חודשים היה תקין , הדופק שלי סדיר סביב 76 בממוצע גם בזמן שאני מרגיש את הפלפיטציות . אין לי כאבים ואין לי מיחושים בחזה והנשימה תקינה . מבחינת מחלות רקע אחרות יש לי תסמונת מעי רגיז . האם זה יכול להיות קשור לקיבה . לגזים שיש לי ? ריפלוקס? תודה .
יש סיכוי שמדובר בהפרעות קצב לב. קרוב לוודאי לא קשות. בכל מקרה ממליץ להיבדק אצל קרדיולוג, רצוי אצל מומחה להפרעות קצב
ערב טוב דוקטור האם טיפול באליקוויס 5 מג פעמיים ביום בלי אבחנה חד משמעית של פרפור פרוזדורים יכול להיות מסוכן ? האם יש צורך בניטור בדיקות דם בטיפול הנ"ל ? יש לציין ברקע שינויים איסכמיים רבים בחומר הלבן המתאימים למחלת כלי דם קטנים בוצעה סגירת pfo עדיין דלף בינוני בבדיקות הולטר קרדיו r אירוע של at שנרשם בטעות כaf אירוע בודד של avb1 שנרשם כavb נוירולוג המליץ לקחת טיפול של אליקוויס 5 מג פעמיים ביום במקום אספירין לבנתיים להשתיל ilr האם טיפול זה בטוח במידה ולא עברתי פרפור פרוזדורים? תודה רבה על המענה
סיכונים בטיפול בנוגדי קרישה לא קשורים לקיום פרפור פרוזדורים. אבל הצדקה לטיפול הזה קשורה מאוד לאבחנה הזאת. אני ממליץ בחום להתיעץ עם מומחה בנושא הזה מכוון שיש חשיבות רבה לשאולות שלך.
האם הכוונה להתייעץ עם נוירולוג או אלקטרו פיזיולוג ? האם ניתן להגיע אלייך באופן פרטני או למרפאה בבלינסון ? תודה רבה על המענה
שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעשות בדיקת mri ראש לאחר צנתור לב לסגירת pfo ואם כן תוך כמה זמן מהסגירה האם יש סיכוי לתזוזת ההתקן ששמו לי דמוי מטרייה ampltzer? האם יכולים להתפתח הפרעות קצב או להחמיר כתוצאה מבדיקת mri עקב השדה המגנטי וההתקן ששמו לי ? תודה רבה על המענה
אשמח מאוד מאוד לדעתך, אני אחרי בדיקות לב מקיפות מאוד, מתחילה עכשיו בירור לגבי אנמיה בזמן מחזור, בחודשים האחרונים יומיים לפני מחזור אני סובלת מהפרעת קצב לב קלה, סחרחורות עדינות מדי פעם וגם קוצר נשימה מדי פעם זה מתחיל יומיים שלוש לפני מחזור כל חודש ונמשך עד סיומו כמעט לפעמים לפני, המחזור שלי יומיים וחצי גג שלוש כל חודש סדיר, בת 42 וחצי, 1.66 סמ, 43 קילו, דופק בזמן הסביב המחזור הוא 57-62, עברתי בירור מקיף ללב, 1. האם יש דבר כזה שתהיה אנמיה זמנית קבועה כל חודש בזמן מחזור חודשי ותעלם יום יומיים אחרי סיום המחזור? קבוע כל חודש? 2. האם אנמיה יכולה להשפיע על הפרעת קצב/דופק איטי? אשמח מאוד מאוד לדעתך
לגבי אנמיה השאלה לא בפורום הנכון. כן יכולים להיות שינויים בהמוגלובין קשורים למחזור. אין קשר בין זה להפרעות קצב
בן 25 עשו לי אקג, אקו לב, בדיקת מאמץ- כול אלה תקין ב100% הולטר 48 12 לידים - התגלו 10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון שאלות שלי 1. האם זה מסוכן? קשור לדום לב? רופא שלי אמר לי להתעלם מזה לגמרי כאילו לא קיים.. 2. האם זה מתאים לתלונות שלי? תלונות שלי: תחושה לפתע שהלב עוצר לרגע (מאוד מפחיד כול הגוף משתנק) או תחושה של פעימה כפול (ואפילו משולשת מרובעת בבת אחת) או תחושה של פעימה חזקה עוצמתית פי מאה מהרגיל שזה קורה, מאוד מאוד מפחיד , פעם אפילו הלכתי לבית חולים , מסתחרר לרגע, קצת משתנה הנשימה בעיקר שוק לכול הגוף אך פיזית מעולם לא התעלפתי או קרה לי משהו ״קשה״ אך שוב *מאוד מפחיד*
במידה ובדיקות שנעשו ללב יצאו כולן תקינות ויש לפני מחזור או בזמן שינוי הורמונלי אירוע קצר של ברדיאריתמיה בנוכחות לב בריא לפי אקו לב ואקג תקינים זה עדיין מצריך השתלת קוצב לב ? אירוע קצר של חצי דקה -דקה זה נמשך ולא נתפס בלופ רקורדר, זה קרה כשלא היה לופ רקורדר עליי, זה נחשב לאירוע מסוכן גם בנוכחות לב בריא ? אציין מדי פעם ההפרעות קורות לפני שינויים הורמונליים במהלך החודש. 🙏🙏
שלום רב, אני בן 46 , בריא ברך כלל, סובל מלץ דם גבוה ממוצע 140/95 , כרע מקבל כדור להורדת לחץ דם. בתקופה אחרונה חשת סוג שהלב עוצר לשניה וחוזר שיתית ECG במראפה בשראה ישיש פעימה מוקדמת. הופניתי לעשות בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת הולטר ל 24 שעות. תוצאות האקו שהתקבלו - היו תקינות ללא אסכימה צילום חזה -גודל לב תקין בבדיקת הולטר נרשם כך- קצב סינוס ממוצע 82 לדקה ביממה (64-119) נרשמו הפרעות קצב מסוג חדריות : בודדוץ-2205, זוגות 7 על חדריות בודדות - 41 אני לא מרגיש כאבים מלבד התחושה מדי פעם של פעימה חסרה בדיקת ההולטר הדאיגה אותי אודה לשובתך
השאלה אם מספר הפעימות המוקדמות היומיות חריג מה דעתך.לגבי התוצאות ואם יש צורך בהשלמת בדיקות
הושתל לי קוצב מסוג ddd על מנת לאפשר מתן תרופות במינון גבוה יותר. אולם הפרעות הקצב הפכו להיות תכופות יותר ויותר מה שמפריע על ניהול אורח חיים שגרתי. נאמר לי שהפתרון הוא ניתוק המנגנון הטבעי של הלב. מה ההשלכות של דבר כזה על חיי היום יום? )אולי עדיף לשמור על הקיים(
אני אצטרך לעשות כמה הנחות, כדי לענות. 1. אני מניח שמדובר באבלציה (צריבה) של מוליך בלב שגורמת באמת לסוג של "ניתוק" של הלב ממערכת חשמלית הטבעית. אז הקצב "ינוהל" ע"י הקוצב המושתל. 2. אני מניח שהרופאים החליטו לבצע את הפעולה הזאת מכוון שאין שום אפשרות אחרת להתגבר על הבעיה. בדרך כלל זה המצב- אנחנו מצעיעים פתרון כזה רק כשאין שום אפשרות אחרת. המשמעות היא שבן אדם נעשה "תלוי" בקוצב- אין "קיצוב טבעי". יש להבין שקצב שלנו משתנה לפי צרכי הגוף. קוצב המלאכותי זה לא קוצב טבעי. יש גם במכשירים המושתלים מנגנונים המאפשרים התאמת הקצב לצרכי הגוף (בעיקר מאמץ פיזי). המנגנונים האלה, כמובן, לא יעילים באותה צורה כמו הקוצב הטבעי. יש לא מעט אנשים "תלוים בקוצב" מסיבות שונות שממשיכים חיים טובים ומלאים.
גיל 68 לאחרונה תחושות של חולשה, עיפות כאב בגב עליון לחץ דם. הופנה להולטר לב ולאקו לב.. בבדיקת הולטר סינוס: מהחרות מינימלית 43 מהירות מקסימלית 96 מהירות ממוצעת 65 הפרעות קצב חדריות vpcs 1030 במשך הבדיקה בפיזור הומוגני ביממה. ניצפו 7 זוגות וקטעי ביגימינה,טרגמניה. הפרעות קצב על חדריות: apcs ניצפו 14 הפרעות הולכה; לא ניצפו שינויים משמעותיים בקטעst- גלי t הפוכים בערוץ 1 ) הערה שלי, הסימן הזה היה לי גם באקג קודמים אני אמור לנסוע לחול בשבוע הבא: 1. האם בממצאים דןרשים טיפול דחוף? 2. האם יש כאן חשש לאירוע לבבי? 3. מהו הטיפול במקרים כמו שלי? תודה על כל תגובה בבקשה רק לא לאמר לקרדיולוג... כי אני קובע תור אבל בגלל הנסיעה ממש חושש ...
צר לי, אבל... גם בדברי פתיחה של הפורום וגם בתשובות רבות אני מדגיש שפורוםזה לא מרפאה לקבלת יעוץ. לכן אצטרך בסוף כן להפנות לרופא שלך. בהולטר ישנם ממצאים של הפרעות רצב ממקורות שונים וזה דורש התייחסות של רופא, החלטות לגבי המשך בירור וטיפול. גם שאלות לגבי הנסיעה יש לשאות אצל רופא.
להלן תוצאות הולטר ל 24 שעות קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 34 קצב לב מקסימלי 96 ממוצע 48 הפרעות קצב חדריות pvc's 38 בודדים בפיזור הומוגני הפרעות קצב על - חדריות 1017 בודדים בפיזור הומוגני הפרעות הולכה - לא שינוי st - לא אבקש התייחסות ממצאים חג שמח
שלום רב, אני בן 47, לפני שנתיים עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. לפני כחצי שנה עברתי צינתור נוסף (עקב תוצאות של אקו לב במאמץ) בו פתחו לי חסימה נוספת עם עוד סטנט וזיהו שאחד הסטנטים מהצינתור הראשון נחסם לגמרי. לפני מספר ימים הדופק שלי קפץ פתאון באמצע הלילה אחרי שהלכתי לשירותים מ-70 ל170 ואז ירד כעבור כמה דקות בחזרה ל-80. האם זה מסוכן? מה עליי לבדוק? תודה!
האם בדיקת ct4d. צווארי יכולה להעריך כשיש קוצב לב? האם אין סכנה מ הזרקה והקרינה. תודה
אירועי vt , svt קצרצרים מאוד, משהו כמו פעם פעמיים בחודש, 4-5 פעימות אקו לב תקין לגמרי, ללא תרופות קבועות, אין הסטוריה משפחתית, בגדול לא בקבוצת סיכון, מותר לעשות עיסוי רקמות עמוק בספא מקצועי פעם בחודש לדעתך, ? בלי קשר אנשים עם הפרעות קצב בכלל יש מניעה שיעשו עיסויים חזקים מקצועיים? רק עיסויים, ללא פעילות גופנית וללא מתקני ספא. ✌🙏
שלום אני בת 80 לפני ארבע שנים עברתי אבלציה ,כי תרופות וחשמל לא היטיבו.וסבלתי מאד 40 שנה מפרפור פרוזדורים.ואחרי האבלציה הפרפור נרגע.הקרדיולוג נתן לי פרופקס 300 שלוש פעמים ביום.בית מרקחת של מכבי כבר לא מייבאים תרופה זו.האם אני אמורה להמשיך עם התרופה ואם כן מה התחליף לפרופקס?התור לקרדיולוג עוד שלושה חדשים.ואני בלי שום תרופה. בתודה רבה
שלום בגלל שנים של פרפור פרוזדורים תכוף.ועם תרופות וחשמל לא שיפרו נעשתה לי אבלציה.וזה הוטב.למרות זאת הקרדיולוג המשיך לתת לי פרופקס 300 שלוש פעמים ביום.אני בת 80.ניסיתי להגיע לקרדיולוג,אבל התור בעוד 3 חדשים.האם תוכל בבקשה ליעץ לי מה לעשות? תודה
מדיניות טיפול אחרי אבלציה שונה, נשקלת כל פעם שונה. אני מציע בכל זאת ליצור קשר עם הרופא שביצע את הפעולה
שלום וברכה לך קיבלתי כדור קרדילוק כטיפול לא קבוע יומיומי אלא רק לימים שאני מרגישה אירועים עם הלב פעימות מוקדמות הפרעות קצב קצרצרות וכד הענין הוא שאני עם לחץ דם 95על60 בבסיסו לפעמים מגיע ל110 ולא יותר ככה אני מאז ומעולם 1. האם מותר לחצות כדור קרדילוק 1.25 מג ולקחת רק בימים/שעות שיש לי את אירועי הקצב ? זה קורה לי לרוב לפני ביוץ/מחזור 2. איזה כדור פחות מוריד לחץ דם/דופק, פרולול 10 מג או קרדילוק 1.25 מג 3. האם קרדילוק יותר מתאים להפרעות קצב מאשר הדרלין/פרולול? תודה רבה לך
לא חושב שיכול לענות. טיפול בקרדילוק "SOS" - ז"א רק בימים שמרגיש דפיקות לב הוא לא נכון. אני מציע לפנות להתיעצות מסודרת אצל מומחה להפרעות קצב
שלום רב, אני מאובחן חדש שרק לאחרונה לאחר שנתיים של בדיקות שונות תפסתי על חם בעת ארוע כשהספקתי אק"ג בזמן. שמתי לב שארועי הSVT הארוכים (שעה עד 4 שעות דופק 170) שחוויתי טרם שאובחנתי, התרחשו מיידית לאחר רכינה קדימה, או בקימה מישיבה רכונה. את הקצרים (שניה/שתיים) חוויתי כשהיו לי גרעפסים (שאולי נבעו מפעימה מוקדמת?). היתכן שהטריגרים נובעים מבקע סרעפתי או משהו בקיבה או בבלוטת התריס (אני תת תריסי השימוטו מאוזן ע"י יוטירוקס)? באם כך הוא, טיפול תרופתי/צריבה הם הפתרון, או איתור וטיפול מקור הטריגר? תודה.
טיפול ל-SVT זאת אבלציה של הפרעת קצב. לא טיפול בטריגרים. אין קשר ישיר בין בעיות גסטרו והפרעות קצב
שלום רב ,לאחר הפרעות קצב מסוג פירפור ריפרוף וטכיקרדיה ,ואבלציות שלא צלחו ,הושתל קוצב לפני חודש מסוג ddd, הפרעות הקצב נמשכות ומטולת תרופתית ביום א הקרוב אנו בביקורת ראשונה של הקוצב ,האם ניתן לכוון את הקיצוב מעבר לגבול תחתון ( כוון 60 ) גם לקצב עליון ( 140 למשל) כדי שבדופק גבוה יותר הקוצב יכנס לפעולה , 2. האם ניתן לעשות היפוך חשמלי עם הקוצב. פיני
קודם כל לא ברור לי למה שאלות כאן ולא במרפאה בה אתה מטופל. 1. קוצב לא נותן לדופק לרדת. קוצב לא מונע דופק גבוה. 2. כן - אין בעיה בזה
דוקטור שלום בן 37, בריא בדרך כלל. מתאמן שלוש פעמים בשבוע. לאחרונה התחלתי להרגיש פעימות מוקדמות רבות, בעצת הרופא שלי ניגשתי לבצע בדיקת מאמץ. ביצעתי בדיקת אקו לב במאמץ, אשמח לשאול שאלה לגבי התוצאות. נכתב כי הבדיקה תקינה מבחינה קלינית, לא נצפו שינויים בstt , אך נצפו מספר פעימות מוקדמות בודדות במאמץvpbs. בסיכום הבדיקה נכתב : במנוחה התכווצות הדפנות של חדר שמאל היתה תקינה, מיד לאחר המאמץ הודגמה התכווצות היפרדינמית של של כל הדפנות של החדר השמאלי. לסיכום -ללא סימנים אקוקרדיוגרפיים של איסכמיה מיוקואדיאלית במאמץ. רציתי לשאול האם הבדיקה באמת תקינה למרות שנצפו פעימות מוקדמות בודדות במאמץ??
שלום, איך עושים בדיקת mri עם קוצב לב? האם חייבים לעשות את זה באותו בית חולים בו הושתל קוצב? האם יש תקופת המתנה מהשתלה ראשונית עד הבדיקה? תודה רבה
שלום. הנושא הוא חשוב. 1. כן יש תקופת המתנה של כ-3 שבועות. 2. לפני MRI יש לקבל אישור של מרפאת קוצבים בה המטופל במעקב - דורש בדיקה של מכשיר. לא כל המכשירים מתאימים. 3. MRI לא חייב להתבצע בבית חולים בו בוצעה ההשתלה או מתבצע מעקב. 4. חשוב לציין מדיניות ביצוע בדיקות MRI שונה ממרכז למרכז
היי מזה חודשים שאני סובלת מהפרעות קצב שונות לפני חודשיים פרפור פרוזודרים התקפי לחמש דקות, ולפני כמה ימים אירוע VT קצר של חמש פעימות בקצב 190 האירוע הזה נמשך דקה אחת בלבד ובתוכן היו חמש פעימות של VT, כל זה אגב דרך לופ רקורדר אקג שאני מחברת לעצמי ומשדרת למוקד כשאני מרגישה משהו, בזמנים של הימים מסביב לביוץ ומסביב למחזור.. פעימות מוקדמות חדריות ועל חדריות, בדיקות דם מקיפות תקינות, אקו לב תקין, מה שכן איבדתי יום במחזור החודשי למרות שהוא סדיר מאוד , בת 42, לא מעשנת, ללא עודף משקל, מחזור סדיר אבל נמשך יומיים וחצי בערך, אני מתחילה לקחת מגנזיום טאורט+B6 בתוכו בשילוב עם כדורי Q10 בתקווה שהפרעות הקצב יעלמו והאיזון הורמונלי יתאזן יותר... אני שואלת מה דעתך לגבי השילוב הזה והאם זה בסדר לדעתך ויכול להועיל ? כי אני סובלת מאוד מאוד מענין הפעימות מוקדמות והפרעות הקצב האלה שתוקפים במיוחד בימים של שינויים הורמונליים :( אשמח מאוד לדעתך
שלום. 1. אין שום הוכחה שוויטמינים ו-Q10 עוזרים להפרעות קצב. 2. מסיפרות רפואית כן עולה שיש קשר בין תדירות הפרעות קצב כגון פעימות מוקדמות עם שינויים הורמונליים של מחזור אצל נשים 3. חשוב במקרה שלך לפנות למומחה בהפרעות קצב.
הורדת מדבקות של הולטר לב על עור שעיר מאד - איך מורידים? אלכוהול? מים חמים? נשמח לעזרה
אני מניח שכבר הורדו המדבקות. בגדול - אני מניח שבוצע גילוח לפני השמת המדבקות, כך שיחסית קל להוריד. אין שיטה אחת ברורה. אפשר בלכ דרך שציינת.
שלום בן 53 בריא בדרכ לא מעשן ולא סובל ממחלות כלשהן, מתאמן 4 פעמים בשבוע , בזמן האחרון כאב בצד שמאל חזה בא והלך ללא קושי נשימה ולא לחץ בחזה .מרגישהקצת פלפיטציות.. עשיתי אקג יצא בריקרדיה 55 דופק בבוקר. עשיתי ארגומטריה יצא תקין והרופא אמר בכושר טוב. עדיין לא רגוע מהקטע שהדופק יורד בלילה בשינה ל51(לפי שעון דופק). וגם הפליטציות מפריעות לי ..מה עלי לעשות לדעתך תודה.
נבדיל: 1. לגבי דופק. דופק שאתה מתאר תקין. אין שום בעיה בקצבים כאלה במיוחד אצל אנשים מתאמנים. 2. כאב בחזה - כנראה לא קשרו ללב, לפחות לפי התרשמות של הקרדיולוג שלך. 3. פלפיטציות- תלונה מאוד לא ברורה. יכולה להיות קשורה להפרעות קצב, יכול לא להיות קרושרה. אם זה מתריד מציע לפנות לקרדיולוג ובמידת הצורך למומחה בהפרעות קצב.
עיבוי פלאורה קוסטלית דו צדדי סינוסים קוסטו פרניים סתומים-נוזל בכמות מה? ללא שינוי מצילום קודם לאחר המרת משתן תיאזיד בכדור פוזיד.
היי דוקטור כבר שנים סובל מפעימות מוקדמות. לוקח קרדילוק כל בוקר. לאחרונה מרגיש בנוסף כמו מכה בחזה כמה פעמים ביום ואז הלב פועם רגיל. עשיתי אקו,אקג, מאמץ והכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה למכה? תודה
שלום בן 56 עם סוכרת , לחץ דם ואי ספיקת כליות קלה . לפני שנתיים עברתי צינתור עם השתלת 2 סטנטים. היום הייתה לי לפתע סחרחורת והרגשה לא נעימה בחזה (לחץ קל מאוד לא כאבים) , בדקתי דופק בקרוטיד בהתחלה היה סדיר אך לאחר מכן היה דופק עם חוסר פעימה לכמה דק , כעבור זמן קצר היו לי אותן תופעות כנל אך הפעם היה לי דופק שהוא היה כשתי פעימות רצופת כך גם מס דקות. התופעה חזרה על עצמה מס פעמים. לציין שכמעקב שגרתי עשיתי לפני שבוע א.ק.ג שהיה תקין. האם התופעה מוכרת ? ובמידה וחוזרת האם צריך להגיע לבירור בקופת חולים ? או לגשת מיד למיון ? תודה
שלום רב בת 67 לפני כ 5 שבועות עברתי ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי ראומטי למסתם ביולוגי בגלל התקפי פרפור פרוזדורים היו צריכים לבצע MAZE אבל בגלל עליה שמאלית מאוד מוגדלת לא הצליחו. במקום בוצעה סגירת אוזנית. בזמן הניתוח הייתי בהתקף של פרפור פרוזדורים. זה המשיך גם אחרי הניתוח. שבוע אחרי הניתוח עשו לי היפוך חשמלי. אחרי 10 יום שוב היה התקף של פרפור והוא עדיין קיים. הדופק 90 בממוצע. האם במקרה שלי ובמצבי ניתן לטפל בפרפור שלא יופיע יותר? אני לא יכולה לחיות עם זה מרגישה חולשה לא יכולה להתאמץ כי קשה לנשום
דרכי טיפול בפרפור פרוזדורים הן שונות כולל תרופתי, אבלציות, ואף ניתוח. לצערנו אין דרך אחת שהיא יעילה 100%. לפי הסיפור שתיארת נראה שבמקרה שלך כל גישה טיפולית היא לא פשוטה. מצד שיני אולי יש עוד אפשרויות ולדעתי יש מקום להתיעץ עם מומחה בהפרעות קצב.
שלום הופניתי למיפוי לב עקב כאבים בחזה , בגלל בעיה אורטופדית אני אעשה את הבדיקה בדימוי תרופה המדמה מאמץ. שאלתי היא - האם הבדיקה תחת דימוי מאמץ היא אמינה כמו הבדיקה בהליכה על הליכון , או אי אמינה פחות ? תודה
1. הפורום הזה זה פורום להפרעות קצב לב- אין קשר בשאלה עם הפרעות קצב. 2. בדיקות אמינות, אך אני מציע שלאול את הרופא המפנה לבדיקה
בהולטר 44.5 שעות קצב לב מינימלי 41 ומקסימלי 116. הפרעות חדריות pac's 115 לכל ההקלטה בפזור שווה על חדריות 3145 בפזור שווה הפרעות הולכה לא שינוי st לא אודה לך דר אם תעזור לי להבין את התוצאה ואם זה מסוכן תודה רבה
1. כדי להבין פרטים יש לפנות לרופא המפנה לבדיקה 2. קשהלי להבין מהסיכום הזה- הוא לא ברור. 3. תוצאות הבדיקה קשורות מאוד לסיבה לביצוע. יש קצת הפרעות קצב - משמעות - לשאול את הרופא
שלום דוקטור ראשית תודה רבה על העזרה שלך בפורום כן ירבו אנשים / רופאים כמוך !!! אשמח לקבל את עזרתך בפענוח בדיקת אקו לב במאמץ לבירור קוצר נשימה במאמץ הכי קל שנמשך למעלה מחצי שנה יש לציין שאף אחד מהדברים שמצויינים פה לא היה מעולם בבדיקות אקו לב קודמות אני מציינת רק את הדברים הלא תקינים אני 8 חודשים לאחר צנתור לב pfo שטרם נסגר Pfo : pfo closure device in place, shunt at atrial level by color doppler האם זה יכול להסביר את הפרעות הקצב שיש לי מאז הצנתור ? Atrial tachycardia ? Atriak fibrillation? Pulmonary valve : mild pulmonary regurgitation מה המשמעות ? האם יש צורך טיפול ? האם מסוכן ? האם קשור לסגירה של הpfo ? מעולם לא היה לפני Pulmonary artery pressure : inadequate tr psignal for assessment of systolic pap Mitral value : minimul mitral valve registration אודה לך על העזרה שבת שלום ומבורך
שלום. תודה על מילים החמות. אבל.. זה עדיין פורום ולאמרפאה. לא יכול לתת יעוץ כאן. 1. הפרעות קצב עליתיו המתוארות יכולים להניות קשורים לפעולה, יכולעם לו. הפרעות קצב שתיינת - הן שונות ולא ברור לי מתי הופיעו. זה עוד יותר מפריע לקבוע קשר לפעולה. רוב השאלות שלך בכלל לא קשורות לנושא הפורום. תאור האקו לא ברור לי, אך באופן כללי לא רואה בעיות רציניות. כדי לסכם: יש מקום לפנות לרופא ליעוץ מסודר.
שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעבור בדיקת mri ראש לאחר השתלת מכשירilr ואם כן כמה זמן לאחר ההשתלה בנוסף יש לי התקן דמוי מטרייה לסגירת pfo כבר שמונה חודשים תודה רבה על המענה
אפשר, במידה והמכשיר מתואם MRI (כמו כל המכשירים המושתלים בארץ בשנים האחרונות). אין צורך בהמתנה אחרי ההשתלה.