פורום הפרעות קצב לב

אני בת 43, בריאה בדרך כלל, השאלה שלי היא במידה וכל בדיקות הלב תקינות לגמרי, אבל יש לי תופעות של טרום גיל מעבר שמשפיעות לי על הלב בהקשר של פעימות מוקדמות מרובות ברצף, מאחר שהבדירות לב אקו במאמץ אקג (עם שינויי st בלתי ספציפיים מינימליים - יש לי את זה כרוני המון זמן), הולטר תקינים למעט אריתמיה מעט ופעימות מוקדמות, זה לא יכול לפגוע בי במידה והדפיקות לב כתוצאה מתופעות טרום גיל מעבר? לצערי חוסמי בטא אינני יכולה ליטול מכיוון שאני מאז שזוכרת את עצמי יש לי תמיד לחצי דם נמוכים מאוד המון שנים עם דפקים 55-65 כבר שנים, אשמח מאוד לדעתך

דר גרגורי שלום, בת 45, בריאה. בעשור האחרון גיליתי שיש לי פעימות מוקדמות גם בעליות וגם בחדרים. עשיתי לאורך השנים לא מעט בדיקות של אקו במאמץ והולטרים. ההולטרים הראו פעימות מוקדמות מהסוגים שרשמתי מעלה, בכמויות בודדות. לפני שלושה חודשים שוב ביצעתי אקו במאמץ שהיה תקין. ניראו פעימות מוקדמות בודדות חרדיות שנעלמו עם המאמץ. יחד עם זאת, אני כן יכולה להרגיש במהלך ריצה, גם אחרי 10 דק או לקראת סוף האימון ( אחרי 3 קמ) פעימה בודדות בחזה. השאלה האם יש לפעימות בודדות במהלך האימון ולא רק בתחילתו זו בעיה או שזה גם בסדר? האם כדאי לי לרכוש לופריקורדר במהלך תקופה של חודש ולבחון זאת? או להתקדם קדימה ולהתעלם כאשר מדובר באמת בפעימות בודדות? אשמח להתייחסותך, תודה רבה🙏

כלומר במידה ובדיקות קודמות תקינות, התופעה של פעימות מוקדמות בודדות במהלך ריצה, לא מסוכנות ולהמשיך כרגיל? החשש שלי זה מדום לב.

אשמח להתייחסות לגבי השאלה השנייה ששאלתי 🙏

אשמי להתייחסות 🙏

שלום דוקטור ! בת 45 עברתי אבלציה לפני 15 שנה עקב svt. בסיכום רשום מנגנון avnrt מוצלחת השאלה. 1. האם svt יכול לחזור למרות שאבלציה הוגדרה כמוצלחת? 2. האם זה שהיה לי svt מצביע על כך שיש לי wpw? . קראתי קצת על זה והיבנתי שsvt קשור לwpw וזה יכול להיות מסוכן אף רופא וגם קרדיאולוג לא אמרו לי כלום אשמח אם תרא גם את א.ק.ג אבל אני לא רואה שיש פה אפשרות לצרף קובץ אשמח לתשובתך תודה

תודה על תשובתך.. הכוונה שרופא לא אמר לי שיש לע wpw..

שלום, עשיתי הולטר לב למשך 24 שעות להלן התוצאות אשמח למענה לגביהם אם הכל ניראה תקין.. תודה , קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 48 קצב לב מקסימלי 120 ממוצע 77 הפרעות קצב חדריות - S'PVC – 380 בפזור שוה הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC- לא הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן הבדיקה.

השאלה היא , שלחתי את התוצאות של ההולטר לב לראות אם הכל בסדר קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 48 קצב לב מקסימלי 120 ממוצע 77 הפרעות קצב חדריות - S'PVC – 380 בפזור שוה הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC- לא הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן הבדיקה.

שלום וברכה האם יש קשר בין פעימות מוקדמות או אריתמיה לבין תת משקל לדעתך ?

שלום, אני בת 38, בהריון מתקדם ושוקלת להשתמש במכשיר Tens בעת הלידה. אני בריאה בד"כ וגם מהלך ההריון היה תקין עד כה. לפני כמה שנים רופאת נשים ציינה בפני שיש לי רשרוש קל בלב, בדיקת אקו לב יצאה תקינה. יש לציין שפעם בכמה חודשים אני מרגישה לעיתים פלפיטציות, אך לא יודעת אם לקשר זאת למתח נפשי או לא. האם במצב כזה אני יכולה להשתמש ב Tens? תודה.

יותר בולט ובהרמת יד שמאל מרגיש יתכן ?

אחרי מבחן לב ריאה היא נראה שיש קוצר נשימה ניכר וגם ירידה בתפוקת הלב, בהולטר לב 22 שעות קצב סינוס דופק מינימלי-62 ממוצע-95 מקסימלי-182 הפרעות קצב חדריות-8 זוגי-1 הפרעות קצב על חדריות-14 האם יש קשר בין התוצאה לקוצר נשימה

בן 25 בן אדם בריא שמתי לב שאני מתעורר באמצע הלילה אחרי כמה שעות שינה לשירותים, מייד כשאני נעמד , הדופק שלי מזנק ממש . ברמה שאני ממש מרגיש את הלב פועם במהירות בחוזקה, באיזור ה150-160 פעימות אפילו מייד שאני חוזר לשכב הוא מתייצב שוב על 60 זה לא קורה לי במהלך היום בכלל אף פעם, רק שאני קם באמצע הלילה וזה התחושה היחידה שלי דפיקות הולמות מהירות זה עשוי להעיד על מחלת לב? כדאי לרדת לשורש העניין?

שלום לרופא אני בן 63 מטופל ב טריטייס5 פעמיים ליום עקב י. ל. ד. ליפיטור 20 מיקרופירין75 קרדילוק 1.25 אומפרדקס20 MVP לפני מספר שנים היה אירוע בודד של ריפרוף פרוזדורים יתכן על רקע אשלגן 3.2 שהיה אז יש לי נטיה מסוימת לקבל דיי מהר היפונטרמיה כבר קרה לי מספר פעמים ב11 השנים האחרונות מאז אובחנה היצרות 20% בקרוטיס צד אחד הייתה כך נראה יציבות ,בטרשת, ותמיד רמת ה LDL הייתה נמוכה מרמת ה HDL בכ 10 יחידות הבדל. השנה, התגלתה היצרות נוספת בקרוטיס של 20% גם בעורק הנגדי, במקביל, בבדיקת דם מסתבר שה LDL [75]לראשונה עבר את רמת ה[HDL]70 הסוכר בדם אצלי 105 והמוגלובין A1C הוא 6 עם ההורים היה סיפור של ארועים מוחיים ואוטם כלילי בגיל מבוגר של אבא 86 ואצל אמא בגיל 68 אני שואל שאלה פשוטה,לאור כל גורמי הסיכון האלה, עם אילו ערכי כולסטרול רצוי שאהיה? במיוחד בדגש על LDL מהי הרמה הרצויה עבורי? וכל כמה זמן רצוי שאבדוק את רמת השומנים האלה? וכן,האםעליי לגשת לקרדיולוג ,נאמר, להתיעצות או מעקב? בתודה מראש

לאחרונה קרה לי שלקחתי מולטי ויטמין נשים שפתאום הרגשתי שקצב דופק הלב שלי לא סדיר, זה הגיוני? ואם כן זה כנראה מעודף של ויטמין מסוים?

אני בן 17 והרופא שמע רישרושים בלב ושלח אותי לעשות אק"ג ויצא תקין האם אני צריך לעשות גם אקו לב או שאם אק"ג יצא תקין אז גם האקו יצא כנראה תקין

הלן! בת 30, בריאה בדרך כלל ולא מעשנת. סובלת כבר משהו כמו שנתיים מפעימות לב חזקות (תחושה של כמו היפוך של הלב, רפרוף שלו בחזה וכדומה) שמופיעות לסירוגין. בהתחלה קשרתי אותן לקרבה לוסת, אבל לאחרונה מבינה שאין להן דפוס עקבי, והן יכולות להופיע למספר ימים ולהעלם למספר ימים באקראי. כשהן התחילו ביצעתי הולטר 24 שעות ואקו לב, שיצאו תקינים. טיפלתי בחרדה שהייתי בה בזמנו בהצלחה יתרה, ועם זאת התופעות ממשיכות ללוות אותי בשיכחות משתנה עד היום. אני בעיקר עשויה להרגיש אותם, בצורה חזקה ועל גבול הכואבת, כשאני אוכלת ארוחה דשנה, במצב של שכיבה, ולקראת וסת. בתקופות בהן הלב שלי מרגיש "רגיש" לפעימות, הן יופיעו לי גם במאמץ קליל כמו הליכה. אלו יכולים להיות ימים מייסרים. לפני כחודשיים ביצעתי אקו לב (אולטרסאונד) ובדיקת א.ק.ג במאמץ. נמסר לי שהן תקינות, אבל כן ראיתי בהערות שצויין שיש לי VPBs בכמות שלהבנתי היא קטנה. השאלה שלי, האם נדרש המשך בירור, אולי שיוכל ללכוד את התופעה באקראיות שלה? האם יכול להיות תופעה בעוצמה כה חזקה, שהיא לא מסוכנת? האם יש דרך לחיות עם הדבר הזה, והאם זה מנבא בעיות עתידיות? תודה!

על מה יכול להעיד? האזנתי לעצמי עם סטטוסקופ וגם בדקתי עם מד לחץ דם שמגלה הפרעות קצב ואכן מעמידה לכריעה (בהשוואה עם בן אדם בריא באותו ניסוי) הופיע סמל של הפרעת קצב. משפיע עלי ומגביר את ההפרעות: קפאין, סטרס, מועקה. בימים שמכילים אותם יש יותר. אקו לב יצא תקין. משכיבה לעמידה או כל דבר אחר אין שינוי, רק מעמידה לכריעה יש החסרה. בכל פעם שעושה זאת. תודה

שכחתי לציין שעשיתי שתי בדיקות הולטר להלן תוצאות: בדיקה אחת: VPBs: 2 COUPLETS:1 טכיקרדיה חדרית (VT): 1 . שלוש פעימות בדיקה שניה: ABPS: 5 VPBS: 1 dropped beats: 5 האם השילוב שלהם עם מבחן כריעה שמעיד על בעיה במערכת העצבים (לפי מה שקראתי במאמר רפואי) מייתר או מצריך בדיקות אקו מאמץ וטילט? האם MRI לב מתאים לגילוי הבעיה במקרה הזה? אילו עוד בדיקות לא פולשניות ניתן לבצע? תודה על המענה. לא מובן מאליו.

בן 24 בריא ללא מחלות רקע ואף ספורטאי שמתי לב שלאחר ארוחות כבדות וגדולות הדופק מנוחה שלי מורגש לי יותר, במדידה בשכיבה מנוחה מוחלטת 85-95 במקום 60 רגיל האם זה משהו לדאגה? ייתכן מעיד על בעיה בלב? בדרך כלל קורה בעיקר אחרי ארוחות גדולות שרוויות סוכר או פחמימות

בן 76 עם היסטוריה לבבית. לפני אבלציה דופק מנוחה 90. 10 ימים אחרי דופק 50. כמה זמן אחרי אבלציה קצב הלב מתייצב? תודה

שלום דוקטור אני בן 23 מרגיש לפעמים שהלב שלי עוצר או נותן פעימה כפול אפילו משולש או נותן פעימה אחת חזק מאוד מרעיד כול הגוף זה אירוע שקורה אחת לכמה ימים/שבןעות לא כול יום עשיתי אקג,אקו לב,מאמץ- תקין 100% הולטר 48 - כ10 פעימות ממקור חדרי ימני חוץ מזה תקין שאלות שלי האם זה נחשב מחלת לב? אני בסיכון לדום לב? עליי להגביל את עצמי במשהו? זה נפוץ? אציין גם שזה מאוד מפחיד שזה קורה, פעם אפילו התפניתי לבית חולים מרוב שזה היה חזק הפעימה הבודדת שפתאום דפקה חזק חשבתי שאני מקבל דום לב אבל לא קרה לי כלום

הודגמה פעימה חדרית מוקדמת בודדת ממקור ימני עליון עם COUPLING INTERVAL ארוך 499מילישניו זה מה שרשום בהולטר 10 פעימות כאלה סהכ ב48 שעות חוץ מזה השאר תקין

שלום דוקטור קיבלתי הפניה לאקו לב בהאזנה אוושה סיסטולית ב rsb 1-2/6 ותבנית icrbbb באקג בבדיקת האקו - במדידות הכל בטווח Ef65 קצב סינוס סדיר icrbb Ewave 100 Awave 70 Max erotic velocity 125 ברצוני לשאול האם זה תקין ומה פשר ה icrbbb הזה תודה מראש דויד

שלום לך דוקטור בן 24 בריא , לפני שנה עברתי אקו לב, אקג, מאמץ- הכול תקין חוץ מ10 פעימות מוקדמות בודדות (זה הסיבה שעברתי) בכול אופן חליתי בקורונה 3 ימים של חום , כאבים, חולשה , שיעול ללא בעיות או קושי בנשימה . עבר אחרי 3 ימים, ואחרי 7 ימים כבר 0 תסמינים ואפילו חזר חוש הטעם והריח כעת אני כ- 14 יום אחרי המחלה ללא חום, כאבים או שיעול. כן מעט עייפות ! האם אני יכול להיות בטוח שלא חליתי בדלקת שריר הלב במידה ואני מרגיש טוב ? האם בדלקת כזו יש תסמינים שלא ניתן לפספס? האם זה משהו שהוא נפוץ דלקת כזו או נדיר מאוד? ובנוסף אם אני מרגיש כעת 14 יום אחרי שיכול לחזור למכון הכושר האם זה מותר?

שלום מכשיר נישא שבדק הפרעות קצב מצא 4 הפרעות SVT ב10 ימים כל אחת כ3 שניות , יש מה לעשות ? האם יש מצב שמוביל לפרפור עליות ?

שואל עבוא אבי, בן 76 אחרי אבלציה שבוצעה ב 29.6.22 - מרגיש עייפות מאוד גדולה. האם טיבעי ? באופן כללי מתי אמורים להרגיש את התוצאה הסופית לאחר אבלציה. תודה

עברתי אבלציה בעקבות svt,הפרעות הקצב עברו מאז יש לי דקירות בחזה שמאל,האם זה מוכר?

בוקר טוב דוקטור לפני כשבוע חליתי בקורונה ברקע הפרעות קצב atrial , היה מספר פעמים חשד לפרפור לא משמעי מטופלת בקרדילוק ואספירין בלבד מועמדת להשתלת ilr הבוקר הרגשתי סחרחורת , פלטיפציות דופק לא סדיר בשעון סמסונג מדדתי אקג והשעון התריע על פרפור עליות הדופק חזר להיות 80 האם מסוכן ? יש לציין שבפעם הראשונה אני מקבלת תוצאה כזו שהדופק עולה בדרך כלל מופיע לי קצב סינוס תודה רבה

בת 42 מטופלת מזה שנה בקרדילוק 1.25 פעם ביום בשל הפרעות קצב, בהולטר תיעוד של long rp טכיקרדיה עד 150 עם מאפיינים של at. דופק סביר בדרכ בין 50-65, הבעיה שלחץ הדם נמוך בגלל הכדור סביבות 90\63 ויוצר תחושות לא טובות. בהתיעצות עם רופא הוצע לי רק אבלציה, שאני פוחדת מאוד לבצע. האם אין דרך נוספת? כדור אחר? האם הלב לא נפגע מלחצי דם כאלה נמוכים? תודה מראש על המענה

שלום 1. ידוע שססטינים עלולים לגרום לכאב ולנזק לשרירים, האם זה כולל את שריר הלב? האם יש סיכון שסטטינים יגרמו לנזק ללב? 2. אדם שאינו חולה לב וללא מחלות רקע, שנוטל סטטינים בגלל רמות כולסטרול גבוליות או קצת מעל הנורמה, האם יכול בכל עת שירצה להפסיק או שלהפסקת הטיפול יש תופעות לוואי או נזק כלשהו? 3. הפקת הטיפול תגרום רק לחזרה למצב הקודם (או אם אדם ירד במשקל ושמר על תזונה אז זה השתפר גם בלי קשר לכדורים) או שיש איזה גורם של תלות בטיפול הזה שאסור להפסיקו מסיבה כלשהי? תודה

שלום דופק מנוחה זה דופק שמודדים מיד כשמתעוררים בבוקר לפני שקמים מהמיטה, האם זה נכון? למה זה משנה מהו הדופק במנוחה אם זה כך? הרי איך שקמים מהמיטה זה משתנה, וכך לאורך היום, לפחות אצלי זה כך. הדופק כשאני מתעורר הוא באזור ה-60, לפעמים קצת פחות, אך כשאני קם ובמשך היום הוא באזור ה-80, ואם אני מסתובב או אפילו עומד זה עולה עוד יותר האם זה תקין שהדופק במשך היום הוא באזור 80-90 כשדופק מנוחה בבוקר הוא 60? כשאני בסטרס או פעיל גופנית אפילו בצורה קלה זה מגיע מעל 90. זה נכון גם לגבי לחץ הדם, כשאני בבוקר במנוחה מוחלטת או בלילה לפני השינה לחץ הדם ברמה תקינה, אך במדידות באמצע היום הוא גבוה יותר. אציין שאני בן 47, לא מטופל בתרופות. TSH תקין. תודה רבה

שלום אני בת 82, נוטלת תרופות נגד לחץ דם גבוה(בבוקר Lercapress ובערב Diovan). אני מודדת לחץ דם יום יום ובזמן אחרון לחץ הדם יותר נמוך מהנורמה-110/60 או 100/50. הפסקתי לשתות Diovan אבל לחץ הדם ממשיך להיות נמוך. דופק אצלי 60-64 עבור דקה אבל פעימה לא באותו קצב אלא מקוטע כלומר פעימות לא בקצב אחד וזה ככה כבר כמה שנים. לעיתים אני מרגישה היאלמות או חוסר תחושה קצרה ביד האם אני צריכה להפסיק לשתות תרופות נגד לחץ דם גבוה? או להפסיק לשתות Lercapress ודווקא להמשיך לשתות Diovan כי הוא גם נגד אי ספיקת לב

שלום ד"ר, אני בת 32 ובמעקב אצל ד"ר פבלו במרפאה בבלינסון עקב BICUSPID AORTIC VALVE. בשנה האחרונה הופיעו אצלי פעימות מוקדמות בצורה אגרסיבית ועברתי הולטר לב ל-24 שעות. בבדיקה נראו רק מספר פעימות מוקדמות אך בעקבות התעקשות שלי ד"ר פבלו רשם לי קרדילוק 1.25, התרופה באמת עובדת וצמצמה לי את הפעימות ל0-5 ביום אך בשנה האחרונה התחילו להופיע לי בעיות בבלוטת התריס. אני מטופלת שלכם מ2018 ועברתי בדיקות דם לבלוטת התריס מספר פעמים והמדדים תמיד היו תקינים. הדברים היחדים שהשתנו זה שהייתי חולת קורונה לפי מעל לחצי שנה והקרדילוק. שאלתי את רופאת המשפחה אם זה אמור לקרות והיא אמרה ש1.25 זה מינון של ציפור ולא הגיוני שזה נובע מהתרופה, בנוסף ראיתי בהוראות של התרופה שמי שיש לו בעיות בבלוטת התריס לא אמור להשתמש בה. בבדיקת TSH האחרונה שעשיתי המדדים שלי עמדו על 5.171 (ללא שום טיפול בתרופות לבלוטת התריס), רציתי לשאול לדעתך האם יש צורך לשנות לתרופה אחרת? והאם הבעיה בבלוטת התריס באמת יכולה לנבוע מהכדור? תודה

שלום רב, בת 62, בכושר גופני טוב מאד, עושה פעילות ספורטיבית מאומצת כשעה כל יום. בריאה למעט מחלת השימוטו , בלוטת התריס, ללא צורך בטיפול תרופתי. דופק מנוחה שלי הוא כ 60 ובשלושה ימים האחרונים ירד ל 50, 54 (בהתאם לאפליקציית שעון הכושר). אני מרגישה מצוין ולא חשתי בשום שינוי פיזי. האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה מראש

שלום, עד לפני כשנה שקלתי 130 קילו. כל חודש לערך היו דפיקות לב מואצות (ממש רואים את בית החזה מפמפם) וכעבור שעה לערך זה היה יורד. כיום המשקל תקין לחלוטין (חוץ מעודפי עור לא משמעותיים) אך עדיין יש את אותה התופעה כל כמה חודשים (לא כל חודש) . מאז ומתמיד ועד היום בבדיקות הדם יש תפקוד לקוי של הכבד ואני מטופלת בבלוטת התריס שמאוזנת עם כדורים כולל כדורי לחץ דם. עשיתי א.ק.ג הראה שהלב תקין. בת 60. דפיקות הלב במנוחה מוחלטת . איך מרפאים את הבעיה? תודה

שלום, לאבי בן ה 99 יש קוצב לב שהושתל לפני 8 שנים. בקרוב יש לו תור להחלפת בטריה. מכיון שההליך של ההשתלה היה אצלו מאד קשה ואף הושאר אחכ כמה ימים בביה"ח, אני מודאגת. גם בגלל גילו. איני יודעת, האם הליך החלפת הבטריה מקביל להשתלת הקוצב מבחינת המורכבות, או שזה הליך יותר קל?

" תשומת לב הפרעות טכניות" " nsr" " nsr הפרעות טכניות" מידי פעם.. ולרוב nsr מה משמעות תודה

השפעה לעוצמה על קוצב הלב?

שלום לד''ר סבתא בת 83 במרץ הייתה עם קוצר נשימה ובצקות ברגליים אושפזה אובחנה עם אי ספיקת לב ופרפור יחידי וטופלה עם משתנים כמו פוזיד עברה אקו לב בבית החולים בחודש מרץ LEFT VENTRICULAR FUNCTION - MILDLY REDUCED ( EF 45- 50 % RIGHT VENTRICULAR SYST . FUNCTION - NORMAL WALL MOTION ABNORMALITIES - SEGMENTAL LEFT ATRIAL ENLARGEMENT - MODERATE RIGHT ATRIAL ENLARGEMENT SEVERE MITRAL REGURGITATION - MILD TO MODERATE TRICUSPID REGURGITATION - MODERATE TO SEVERE PULMONARY HYPERTENSION - SEVERE SUSP , PATENT FORAMEN OVALE INTER - ATRIAL SEPTUM - ANEURYSMATIC הערות : פרפרור עליות כ- 90 לדקה ואתמול אחרי כחודשיים אחרי השחרור עברה אקו לב שנית במרפאה הקהליתית NORMAL LV SYST . FX לא ניתן להעריך תפקוד דיאסטולי עקב פרפור NORMAL RV FX NORMAL LV SIZE RT VENTRICLE ENLARGEMENT -MILD LT . ATRIAL ENLARGEMENT - MILD RT . ATRIAL ENLARGEMENT MILD MITRAL VALVE THICKENING GOOD OPENING CALCIFIED AORTIC VALVE -GOOD OPENING NORMAL OTHER HEART VALVES MILD TO MOD MR מפל 44 MOD TR NORMAL IVC Estimated Pulmonary Artery Pressure 50 mmHg NO PERICARDIAL EFFUSION אין דלף דרך המחיצות מה המשמעות לפני ואחרי האם יש שינוי , מה הפעינוח של החדש ומה המשמעות וההשלכות

Estimated ef 65%

יש בשוק דפיברילטורים זולים יחסים שנותנים שוקים בעוצמה של 150-200 ג'אול, ויש דפיברילטורים יותר יקרים שמגיעים ל300-360 ג'אול. עד כמה ההבדל הזה משמעותי בעיניך?

מדובר על AED, דפיבירילטור אוטומטי או חצי אוטומטי לשימוש על ידי אנשים רגילים במקומות ציבוריים כמו קניונים וחדרי כושר, או אפילו בבית. כולם נותנים היום שוק ביפאזי.

שלום רב, בן 36, בריא, לא מעשן. עוסק בספורט לאורך כל החיים. אני חווה מזה כעשר שנים פעימות מקדימות. בדיקת אקו לב מהחודש האחרון ומלפני מספר שנים תקינות. לאורך השנים ביצעתי פעמיים הולטר, ומספר פעמים בדיקת מאמץ מאחר ואני משתתף בספורט תחרותי (שחיה). לפני כשנה בבדיקת מאמץ במכון לרפואת ספורט ביקשו ללחזור על הולטר, ואקו לב, ולהתייעץ עם קרדיולוג. להלן תשובת הולטר שביצעתי בחודש האחרון: קצב סינוס ממוצע של 63 לדקה ביממה (37-90) נרשמו הפרעות מסוג: חדריות: בודדות - 4589, זוגות 189, שלישיות 2. תוצאות מבחן מאמץ שביצעתי בקופה מהימים האחרונים: הושג 90% דופק מקסימלי צפוי, לא היו תלונות. לא נצפו שיוניים משמעותיים במקטע ST. נצפו הפרעות בקצב הלב. תגובת לחץ דם תקינה. הסבירות לקיום אסכמיה במאמץ נמוכה. שאלתי את הקרדיולוג שפענח את מבחן המאמץ לגבי סוג הפרעות הקצב, ואמר שהיו כמה כפולות בנוסף ליחידות. כששאלתי אותו לגבי השתתפות בספורט תחרותי הוא אמר שלא מומלץ, ולא מומלץ ספורט מאומץ. לפי כל מה שקראתי ולמדתי על נושא הפעימות המקדימות, זו תופעה שפירה שלא אמורה למנוע ממני להשתתף בספורט תחרותי. האם אכן לא מומלץ להשתתף בספורט תחרותי לאור התוצאות? תודה רבה, עמית

תודה, זה מה שאעשה

שלום רב דוקטור ותודה מראש על התשובה. בת 37 בריאה בדרך כלל עברתי הרבה בדיקות בלב כגון א.ק.ג שאת האחרון עשיתי לפניי חודש.אקו לב סיטי חזה הולטר וא.ק.ג במאמץ כולם היו תקינים.חוץ מפעימות מוקדמות ניצפו 2 ממקור על חדרי ויש לי אותם ביום יום בערך 10 ביום לפעמים גם נעלם כמה ימים ואין בכלל.אבל קרדיולוג אמר לי שזה תקין ואין בזה סכנה. נוטלת לוסטרל 100 מל בערך 3 שנים בגלל בעיות של התקפי חרדה ונוטלת כולכיצין 0.5 כבר שנתיים בגלל דלקת בעור שהיתה לפניי שנתיים. הדופק שלי בזמן שכיבה עומד על בין 60 ל 68 בזמן ישיבה בעבודה בין 65 ל 75 ובזמן עמידה או הליכה בין 80 ל 100.כמובן שבהתקפי חרדה עולה גם ל 120 ו 130 ונרגע שאני נרגעת השאלה שלי היא האם דופק שנע בין 60 ל 68 בזמן שכיבה זה תקין ולא נמוך מידי? אני לחוצה מזה מאוד. תודה רבה ושבת שלום

.........................

שלום רב האם טיפול אנטיאסטרוגני ב letrozole יכול לגרום לפירפור פרוזדורים? יתר לחץ דם? האם ניתן לעשות הפסקה זמנית בבת אחת של הטיפול על מנת לבחון אם יש שיפור/הפסקה בפירפור? ולכמה זמן ניתן להפסיק? תודה רבה

שלום האם בתסמונת WPW צריך לעשות בדיקת אדנוזין והאם בדיקה זו חשובה ודחופה תודה

היי, אני בת 20. כבר הרבה שנים שאני סובלת מדופק גבוה במנוחה, יכול להגיע ל120 ול140. בזמן הצבא התחלתי לסבול מפלפיטציות וביצעתי הולטר אחד שלפי הרופא היה תקין. הגעתי לרופא משפחה חדש שבדק לי דופק בבדיקה שגרתית והחליט לשלוח לבירור לבבי. (בלי קשר לפלפיטציות הייתה לי לפני כמה חודשים תקופה של חודשיים בה סבלתי כמה פעמים מתחושה של פרה סינקופה שבעקבות זאת בוצע הולטר לחץ דם- לפי הרופא לחץ דם תקין עד נמוך,וחוויתי אובדן הכרה פעמיים, פעם אחת לאחר תרומת דם לפני שנתיים ופעם השנייה לפני כמה חודשים בגלל כאבים מאוד חזקים). ביצעתי הולטר לפני שבוע והתוצאות הן- קצב בסיסי סינוס טכיקרדיה, מהירות מינימאלית 60, מקסימאלית 177 וממוצעת 103. נצפה VPC’S בודד במשך הבדיקה, הפרעות הולכה- נצפו פאוזות עם מרווח R-R של 1.6 שניות, מתאים לדום הסינוס. יודעת שזה לא מחליף ייעוץ קרדיולוג אך התורים לאקו ולקרדיולוג רחוקים ואשמח לדעת אם יש משהו חריג בממצאים ואם יכול להיות קשר בינם להיסטוריה הרפואית שציינתי. תודה רבה!

שלום רב בת 65, מטופלת בלוסרדקס 50 מג ולחץ הדם מאוזן על 120/80 בממוצע עם דופק בסביבות 60-70. בשנה האחרונה נוטלת כדור אנטי אסטרוגני letrozole 2.5mg שגורם מצבי רוח, בנוסף יש דפיקות לב במיוחד אחרי האוכל מה שגורם לחולשה ולחץ דם נמוך בסמוך לדפיקות ולעיתים דפיקות הלב מלוות בלחץ דם קצת גבוהה באזור 140/100. אני עוסקת בפעילות גופנית ומרגישה טוב בסהכ. האם יתכן שה letrozole יכול לגרום לדפיקות הלב והשינויים בלחץ הדם ומה עלי לעשות? תודה רבה

שלום רב, אני בן 56 , עודף משקל , לחץ דם תקין ומאוזן ע"י רמיפריל 5 מ'ג ביום , ושומנים בדם מאוזנים ונמוכים ע״י סטטור 5 מ'ג. בחודשים האחרונים יש לי מידי פעם תחושה של דופק כאילו שממוקם בוושט או בגרון . זה סתם מעצבן כזה מופיע וזה נעלם. אקג שעשיתי לפני כמה חודשים היה תקין , הדופק שלי סדיר סביב 76 בממוצע גם בזמן שאני מרגיש את הפלפיטציות . אין לי כאבים ואין לי מיחושים בחזה והנשימה תקינה . מבחינת מחלות רקע אחרות יש לי תסמונת מעי רגיז . האם זה יכול להיות קשור לקיבה . לגזים שיש לי ? ריפלוקס? תודה .

ערב טוב דוקטור האם טיפול באליקוויס 5 מג פעמיים ביום בלי אבחנה חד משמעית של פרפור פרוזדורים יכול להיות מסוכן ? האם יש צורך בניטור בדיקות דם בטיפול הנ"ל ? יש לציין ברקע שינויים איסכמיים רבים בחומר הלבן המתאימים למחלת כלי דם קטנים בוצעה סגירת pfo עדיין דלף בינוני בבדיקות הולטר קרדיו r אירוע של at שנרשם בטעות כaf אירוע בודד של avb1 שנרשם כavb נוירולוג המליץ לקחת טיפול של אליקוויס 5 מג פעמיים ביום במקום אספירין לבנתיים להשתיל ilr האם טיפול זה בטוח במידה ולא עברתי פרפור פרוזדורים? תודה רבה על המענה

האם הכוונה להתייעץ עם נוירולוג או אלקטרו פיזיולוג ? האם ניתן להגיע אלייך באופן פרטני או למרפאה בבלינסון ? תודה רבה על המענה

שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעשות בדיקת mri ראש לאחר צנתור לב לסגירת pfo ואם כן תוך כמה זמן מהסגירה האם יש סיכוי לתזוזת ההתקן ששמו לי דמוי מטרייה ampltzer? האם יכולים להתפתח הפרעות קצב או להחמיר כתוצאה מבדיקת mri עקב השדה המגנטי וההתקן ששמו לי ? תודה רבה על המענה

אשמח מאוד מאוד לדעתך, אני אחרי בדיקות לב מקיפות מאוד, מתחילה עכשיו בירור לגבי אנמיה בזמן מחזור, בחודשים האחרונים יומיים לפני מחזור אני סובלת מהפרעת קצב לב קלה, סחרחורות עדינות מדי פעם וגם קוצר נשימה מדי פעם זה מתחיל יומיים שלוש לפני מחזור כל חודש ונמשך עד סיומו כמעט לפעמים לפני, המחזור שלי יומיים וחצי גג שלוש כל חודש סדיר, בת 42 וחצי, 1.66 סמ, 43 קילו, דופק בזמן הסביב המחזור הוא 57-62, עברתי בירור מקיף ללב, 1. האם יש דבר כזה שתהיה אנמיה זמנית קבועה כל חודש בזמן מחזור חודשי ותעלם יום יומיים אחרי סיום המחזור? קבוע כל חודש? 2. האם אנמיה יכולה להשפיע על הפרעת קצב/דופק איטי? אשמח מאוד מאוד לדעתך

בן 25 עשו לי אקג, אקו לב, בדיקת מאמץ- כול אלה תקין ב100% הולטר 48 12 לידים - התגלו 10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון שאלות שלי 1. האם זה מסוכן? קשור לדום לב? רופא שלי אמר לי להתעלם מזה לגמרי כאילו לא קיים.. 2. האם זה מתאים לתלונות שלי? תלונות שלי: תחושה לפתע שהלב עוצר לרגע (מאוד מפחיד כול הגוף משתנק) או תחושה של פעימה כפול (ואפילו משולשת מרובעת בבת אחת) או תחושה של פעימה חזקה עוצמתית פי מאה מהרגיל שזה קורה, מאוד מאוד מפחיד , פעם אפילו הלכתי לבית חולים , מסתחרר לרגע, קצת משתנה הנשימה בעיקר שוק לכול הגוף אך פיזית מעולם לא התעלפתי או קרה לי משהו ״קשה״ אך שוב *מאוד מפחיד*

במידה ובדיקות שנעשו ללב יצאו כולן תקינות ויש לפני מחזור או בזמן שינוי הורמונלי אירוע קצר של ברדיאריתמיה בנוכחות לב בריא לפי אקו לב ואקג תקינים זה עדיין מצריך השתלת קוצב לב ? אירוע קצר של חצי דקה -דקה זה נמשך ולא נתפס בלופ רקורדר, זה קרה כשלא היה לופ רקורדר עליי, זה נחשב לאירוע מסוכן גם בנוכחות לב בריא ? אציין מדי פעם ההפרעות קורות לפני שינויים הורמונליים במהלך החודש. 🙏🙏

שלום רב, אני בן 46 , בריא ברך כלל, סובל מלץ דם גבוה ממוצע 140/95 , כרע מקבל כדור להורדת לחץ דם. בתקופה אחרונה חשת סוג שהלב עוצר לשניה וחוזר שיתית ECG במראפה בשראה ישיש פעימה מוקדמת. הופניתי לעשות בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת הולטר ל 24 שעות. תוצאות האקו שהתקבלו - היו תקינות ללא אסכימה צילום חזה -גודל לב תקין בבדיקת הולטר נרשם כך- קצב סינוס ממוצע 82 לדקה ביממה (64-119) נרשמו הפרעות קצב מסוג חדריות : בודדוץ-2205, זוגות 7 על חדריות בודדות - 41 אני לא מרגיש כאבים מלבד התחושה מדי פעם של פעימה חסרה בדיקת ההולטר הדאיגה אותי אודה לשובתך

השאלה אם מספר הפעימות המוקדמות היומיות חריג מה דעתך.לגבי התוצאות ואם יש צורך בהשלמת בדיקות

הושתל לי קוצב מסוג ddd על מנת לאפשר מתן תרופות במינון גבוה יותר. אולם הפרעות הקצב הפכו להיות תכופות יותר ויותר מה שמפריע על ניהול אורח חיים שגרתי. נאמר לי שהפתרון הוא ניתוק המנגנון הטבעי של הלב. מה ההשלכות של דבר כזה על חיי היום יום? )אולי עדיף לשמור על הקיים(

גיל 68 לאחרונה תחושות של חולשה, עיפות כאב בגב עליון לחץ דם. הופנה להולטר לב ולאקו לב.. בבדיקת הולטר סינוס: מהחרות מינימלית 43 מהירות מקסימלית 96 מהירות ממוצעת 65 הפרעות קצב חדריות vpcs 1030 במשך הבדיקה בפיזור הומוגני ביממה. ניצפו 7 זוגות וקטעי ביגימינה,טרגמניה. הפרעות קצב על חדריות: apcs ניצפו 14 הפרעות הולכה; לא ניצפו שינויים משמעותיים בקטעst- גלי t הפוכים בערוץ 1 ) הערה שלי, הסימן הזה היה לי גם באקג קודמים אני אמור לנסוע לחול בשבוע הבא: 1. האם בממצאים דןרשים טיפול דחוף? 2. האם יש כאן חשש לאירוע לבבי? 3. מהו הטיפול במקרים כמו שלי? תודה על כל תגובה בבקשה רק לא לאמר לקרדיולוג... כי אני קובע תור אבל בגלל הנסיעה ממש חושש ...