פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
היי דר בן 24 בשנתיים האחרונות חווה במאמץ דופק לא סדיר כמו רפרופים כאלה בלב למשך דקה וחצי, רק שהדופק יורד אז זה נעלם ( לא כל מאמץ ) ומרגיש תחושה של שורף בחזה וקוצר נשימה ( יכול להיות מהלחץ של הרפרוף או מהמאמץ ) וגם דופק גבוהה במנוחה ( לא תמיד ) של 100 פעימות בדקה מה זה יכול להיות? אקו לב במאמץ תקין אקג במאמץ תקין הולטר תקין למעט 10 פעימות מוקדמות חשוב לציין שלא הרגשתי בבדיקות את הרפרופים
אני סבור שאם באמת הייתה בעיה רצינית היו תופסים את זה בבירור. עשיתה פעמיים בדיקות מאמץ- פעם עם אקו, פעם ללא לפי תיאור שלך לא ניו ממצאים. במידה וזה נכון- יתכן אין בעיה רצינית. אבל מציע לבוא למומחה להערכה לפני "סגירת העניין"
תודה רבה ד״ר אבל למה זה מופיע? במאמץ הדופק שלי מגיע ל200 בערך נגיד שאני משחק כדורגל ופתאום משום מקום מרגיש רפרופים פעימה על פעימה ומלא פעימות מיותרות, כאילו הלב משתגע..הוא לא גבוה בקצב סדיר רק לאחר שאני עוצר ומחכה דקה דקה וחצי זה נעלם ( שהדופק יורד ) מה הסיבה שזה קורה ?
בן 25 בריא יש לי תחושה מאוד מפחידה שהלב עוצר לי בבת אחת או דופק כפול עשיתי אקו לב, אקג, מבחן מאמץ תקין והולטר הערה - הודגמה פעימה חדרית מוקדמת בודדת ממקור ימני עליון עם COUPLING INTERVAL ארוך 499מילישניו האם מה שרשום בהערה מסוכן? עליי לעשות הגבלות מסוימות בחיי? מציין שזה קורה לעיתים רחוקות אבל *מאוד מפחיד* . האם עליי פשוט להתעלם?
בהולטר נמצאה פעימה מוקדמת. לא ברור לי האן מדובר בפעימה אחד בכל התרשי? מה הכמות? הממצא מתאים לתלונותיך. פעימות מוקדמות - הפרעת קצב שכיחה. יש הרבה דיונים על זה בפורום הנוכחי - מציע להתעניין. הפרעות קצב הזאת ברוב המקרים לא מסוכנת, במיוחד בנוכחות לב בריא (בדיקות תקינות). קשה לי לדון על מקרה ספציפי שלך. במינימום בימדע שהזכרת נקראה שמדובר בהפרעות קצב לא מסוכנת, אבל אני מציע לדבר עם הרופא
מדובר בכמות של פחות מעשרה פעימות בודדות בכול התרשים של 48 שעות האם זה אומר שזה לא מסוכן ושאני יכול לחיות בשלווה?
בן 25 בריא, עברתי קורונה קלה במשך שבוע ללא חום כאבי גרון וראש עברו לי התסמינים לפני יומיים אני מרגיש מצויין ורוצה לחזור להתאמן , אך אמרו בחדשות שהוירוס עשוי לגרום לנזק לבבי מוסתר ושאסור להתאמן אחריו במשך חודש האם זה נכון? אני אמור להמנע מאימון במשך כול כך הרבה זמן?
נתחיל מזה שזה פורום של הפרעות קצב לב. לא מכיר את המקרה שלך. באופן כללי, במידה ואין עדות למחלה לבבית (כתוצאה ממחלת COVID או בלי קשר), לא ברור לי למה צריך להימנע מפעילות מציע שוב לדבר עם רופא המשפחה.
ד"ר שלום לפני תהליך ivf שלחו אותי לעשות אקג. בת 41 ללא מחלות ותרופות. הרופאה משפחה שעברה על תוצאה אמרה שאקג תקין. אך למה בדף רשום: slight st-t abnormality v2, v3, v4. תודה רבה
אני לא יכוללדעת- צריך לראות את התרשיםץ אני מניח שהרישום הוא אוטומטי - חישוב של מחשב והערכה של הרופא היא אחרת. ברוב המקרים הערכה של רופא יותר מדויקת ומוצדקת.
שאלה קשיש שאינו יכול לעבור צינתור כמובן בשל גילו, ויש לו מסתמים בלב , ובאופן מקביל עבר בדיקת אקג ובדיקת דם שבא נראה פרפור בלב ודופק לא יציב, ניתן לו 2 כדורים eliquis 2.5 mg וגם ביסופרולול , השאלה היא האם כדורים אלו הם טיפול נכון כדי להגן עליו, כי מאז שהוא לוקח אותם הוא מתפקד טוב יותר כלומר אין כאב, ולגבי המסתמים האם הכדורים האלו הם גם חלק מהטיפול? אנו אמורים לפנות לקרדיולוג בקרוב אבל אשמח לדעת מה דעתך על זה? והכוונה תודה
למה השאלה לא במקום?
כבר שוחחתי עם הרופא המטפל ומה שרשמתי זה בדיוק המלצה שלו לטיפול תרופתי שהבית חולים העביר לו רק רציתי לשמוע עצה נוספת ?
1. זה פורום ולא מרפאה יועצת. נשאלו שאלות קשורות לטיפול. לא ניתן לענות בלי להיכנס עמוק לכל ההיסטוריה של מטפל וכו'. ובוודאי לא לתת המלצות רפואיות. 2. נא לראות כללי הפורום 3. נא לראות הנושא של הפורום
בסדר תודה בכל אופן פשוט למעלה רשום (אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופת) בכל מקרה תודה וסליחה
ני בן 24 בריא, סובל מפעימה מוקדמת מציקה עשית, בדיקת מאמץ, אקו לב, הולטר 72 שעות הכול בוצע לפני חצי שנה ותקין לחלוטין למעט פעימה מוקדמת ממקור חדרי בכמות של פחות מ10 בודדות לאחרונה חליתי בקורונה, מאוד קלה, ללא חום, רק שיעול וכאבי גרון והחלפתי בשבוע האם אני צריך שוב לעבור את כול בדיקות הלב?? או שכנראה שמה שעשיתי לפני חצי שנה זה די והותר
אין צורך בבדיקות. יש מקום לבדיקות רק עם יש צורך מבחינת סימפטומים, החמרה במצב וכו'. מחלה COVID בפני עצמה- לא סיבה.
שלום אשמח לדעתכם בבקשה... בת 42, ללא הסטוריה משפחתית של מחלות לב למעט הפרעת קצב כתוצאה מסטרס לאמא שלי שנים, בדיקות דם תקינות, אקו לב תקין, הולטר לב תקין למעט פעימות מוקדמות מדי יום, מחוברת ללופ רקורדר כבר עשרים ימים, לפני כמה ימים היה לי פרפור פרוזדורים התקפי למשך כמה דקות וחזר לסינוס רגיל, המכשיר זיהה פרפור פרוזדורים התקפי לכמה דקות, זה לא מצריך על הפעם ראשונה לקבל מדללי דם? נלחצתי מזה האמת כי קראתי שפרפור פרוזדורים יכול לגרום לשבץ או משהו בסגנון :( הפרפור נמשך לכמה דקות וזה פעם ראשונה שזה קורה לי, אציין שאני לא בקבוצת הסיכון לזה בכלל לכן זה הפתיע והלחיץ, מה שכן אני נמצאת כבר ארבעה חודשים בסטרס ולחץ מתמשכים ברמות גבוהות מאוד, יש מצבים שזה יכול להיות קשור? אשמח לדעתכם תודה רבה מקרב לב
קודם כל אני הייתי רוצה להבין למה בכלל עשו כל הבדיקות, במיוחד למה Loop recorder. עכשיו לגבי פרפור. 1. זיהוי ע"י Loop recorder חייבים להעריך. לא תמיד האבחנה היא נכונה 2. 4 דרות פרפור בוודאי לא דורשים שום טיפול, אפילו אם האבחנה היא נכונה 3. טיפול בנוגדי קרישה נותנים לאנשים עם פרפור פרוזדורים רק אם יש גורמי סיכון אחרים (שלפחות לפי הסיפור קצר שלך אין לך), לכן, אפילו אם בסופו של דבר כן יואבחן פרפור, אם פרפור כן יהיה ממושך יותר, עדיין זה עוד לא מספיק כדי שתהיה המלצה להתחיל טיפול בנוגדי קרישה. 4. אין קשר ישיר בין סטרס והפרעות קצב, בפרט פרפור פרוזדורים 5 . בגילך פרפור באמת נדיר, אך לא 0%, גם לאנשים שאין להם שום מחלה. מציע להגיע ליעוץ מסודר למומחה, לפטור כל הספיקות.
שלום רב אשמח בבקשה לקבל דעה או המלצה בדילמה שלי אני בן 63 מטופל במיקירופירין 75 טריטייס 5 ליפיטור 20 טמבוקור 50 קרדילוק 1.25 אומפרדקס 20 העיניין הוא כזה, לפני מספר שנים עברתי רפרוף פרוזדורים לכמה שעות בגלל אשלגן נמוך בעקבות זה הטיפול הוא הטמבוקור עם הקרדילוק לבעיית כולסטרול אני מקבל את הליפיטור ואספירין לדילול דם בגלל טרשת עורקים לאחרונה עקב מצבים שונים נכנסתי לדיכאון אני מעוניין לקחת תרופה לבעיה הזו אבל בדקתי מה מתאים יותר לקחת עם תרופות כאלה שאני מקבל,ולא מצאתי משהו על כך ברצוני לשאול, איזו תרופה נוגדת דיכאון תתאים לי?על מה הייתם ממליצים? מפני שבעלוני התרופות השונות מצויין שתיתכן היתנגשות עם טמבוקור וליפיטור הנוגד דיכאון עלול להפחית את יעילות הליפיטור, מצב לא רצוי! ועלולה להיות השפעה על הלב, על הטמבוקור, מתוך המידע על התרופות רשום שעלולה להיות תגובה קרדיולוגית משהו בגל QT מצב מסוכן אז מה לקחת? מיהי התרופה המומלצת ביותר ? תודה רבה מראש
שלום ד״ר אני בן 27 חרדתי מאוד מטופל בלוסטרל. יש לי שעון apple watch ולפעמים אומר לי דפקים נמוכים באיזור ה52-54-55 בעת מנוחה אך לרוב בין 60-90 לפני בערך חצי שנה עשיתי בדיקות בעקבות חרדה שאני מפחד לקבל התקף/דום לב פעמיים אקג יצא תקין אקו לב יצא תקין אקג במאמץ יצא תקין רק צריך לשפר פעילות ספורטיבית ראה אותי בזמנו לפני חצי שנה קרדיולוג וצחק עליי מה אני עושה אצלי( אבל לא הראיתי לו את הדפקים בשעון) האם זאת חרדה מיותרת? האם אולי פיספסו הפרעת קצב? איזה עוד בדיקות צריך לעשות? אני ממש מפחד מהתקף או דום לב
דפוק תקין זה בערך 50-60 זה הטוב ביותר... אבל בכמה הדופק יעלה אם הבנאדם במצב של לחץ דאגה לא ברמה חזקה אלא ברמה נורמלית בנונית של היום יום? תודה
שלום דוקטור אני בת 33 בהריון שני .יש לי בן בן שנתיים .לפני שבוע הרגשתי חולשה והקאות וקצת חום ודופק לא סדיר .הופניתי לבת חולים שם אובחנתי עם פריקרדיטיס בגלל שפעת .עשיתי הולטר באשפוז שם יש סינוס טכיקרדיה עד 137 , .בנוסף גם באקג הבסיסי יש סינוס טכיקרדיה עם PR קצר וגל דלתא ,בזמן סינוס טכיקרדיה ה QRS מתרחב,כמו כן יש LBBB .שןחררתי עם קולכיצין והוראה לחזור בעוד שבועיים למרפאות חוץ, וכעת אני כבר לא מרגישה חולשה אבל עדיין יש דופק מהיר .האם זה נורמלי או שאני צריכה לבדוק את זה והאם אני אמורה לנוח.קיבלתי בשחרור הוראה לנוח .האם זה מסוכן לעשות קצת פעילוית בבית ,והאם אני יוכל ללדת בלידה רגילה תודה רבה
שלום, אני השתמשתי שנה שלמה בסמגלוטייד. לאחר שנה חוויתי הפרעות חמורות במערכת העיכול - שלשולים קשים במשך תקופה ארוכה - והפרעות קצב לב. א. מה ידוע על הקשר בין הנ״ל? ב. היום, 3 שנים אחרי, מערכת העיכול שלי די נרגעה, אבל הפרעת הקצב נשארה.ההפרעה קשה במידה כזו שאני שוקלת אבלציה. האם יש עדיין סיכוי שהפרעת הקצב תחלוף מעליה?
בת 35 נשואה פלוס 2 לאור עלייה בדופק במנוחה מוחלטת ודפיקות לב ו,טרום עילפון הומלץ לי להשתיל מכשיר ilr אשמח לדעת מה היתרונות של המכשיר ומהן הסיכונים הכרוכים בכך ברקע עברתי סגירת צנתור לב pfo שטרם נסגר האם ניתן להיכנס להריון עם מכשיר ilr ? האם ניתן להיכנס להריון עם pfo שטרם נסגר ? מה קורה שpfo אינו נסגר לאחר חצי שנה תודה רבה על העזרה
מכשיר ILR זה כלי מצוין לזיהוי הפרעות קצב לתווך ארוך. בהשוואה לכל שיטה אחרת הוא מדייק באיבחון של פרעות קצב גם סימפטומטיות גם ללא סימפטומים, בצורה אוטומטית. הוא מושתל ל-2-3 שנים. מלבד סיכון קטן מאוד בהשתלה אין סיכונים אחרים. אין שום השפעה על הריון. לגבי PFO מציע לשאול בפורום המתאים ואולי יותר טוב- להתיעץ עם הרופא שביצע את הסגירה.
לום רב בן 49, לפני 3 חודשים הופיע לי פרפור של שעה וחצי בערך התחלתי טיפול קרדילוג 2.5 וריטמקס 300 פעמיים ביום אחרי חודש וחצי שוב היה לי פירפור של שעה וחצי (סה"כ 2 פירפורים של שעה וחצי בשלושה חודשים) פעם בשבוע שבועיים יש לי התקפה של פעימות מוקדמות שעוברות לאחר 24 שעות אני מתלבט האם לעשות אבלצייה (מאוד מפחד מזה) או להגדיל מינון של התרופות או לשנות אותם והאם כדאי לעשות דיקור סיני ? האם זה עוזר או מסוכן ?
שלום. אתחיל מהסוף. לגבי דיקור סיני- לא אלי. למדתי רפואה אחרת. לא מוכרת לי אף שיטה ברפואה סינית שעובדת. לגבי טיפול- נכון קימות 2 אופציות- טיפול תרופתי זה או אחר. תרופות הן שונות, אך בממוצע היעילות של כל התרופות דומה. מינון שאתה מקבל לא רע, אבל כן ניתן לעלות. מכל המחקרים לתווך ארוך אבלציהי יעילה בהרבה מכל תרופה. אני מציע לדבר עם מומחה להפרעות קצב. אני סבור שטיפול מוקדם ויעיל פרפור פרוזדורים מצליח יותר.
שלום רב בן 30, בהולטר האחרון שעשיתי לפני כחודשיים (בעקבות תחושות של קפיצות בלב) הייתה לי תחושה של פעימות מוקדמות (כאילו הלב קופץ בחזה מספר פעמים) אך בהולט נכתב שלא היו הפרעות קצב. בהולטר שעשיתי לפני כשנתיים דווקא נצפו פעימות מוקדמות ממקור עלייתי. איך ניתן לדעת אם מה שאני סובל ממנו זה פעימות מוקדמות או דפיקות לב שדומות לפעימות מוקדמות אך הן לא?
באמת, עם בזמן ביצוע הולטר כן הרגשת מהשהוא וזה לא בא עי ידי ביטוי בבדיקה- יתכן ההרגשה היא לא קשורה להפרעות קצב. בדיקת הולטר מאוד רגישה. זה שלפני שנתיים היו פעימות מוקדמות עוד לא אומר שצריך להיות בכל בדעקה. בדרך כלל פעימות מוקדמות מופיעות בתקופות.
בוקר טוב דוקטור ברצוני לדעת מהו גשר מיוקרדיאלי בבדיקת סיטי לב עם הזרקת חומר ניגוד האם דורש טיפול תרופתי האם מסוכן האם גורם להפרעות קצב האם יש צורך יש לטפל בו במידה ויש לי התקן מטרייה לאחר צנתור לב pfo שעברתי חצי שנה שטרם נסגר לאחר בדיקתtcd תודה רבה על המענה ויום טוב
שלום, אני מחלים קורונה מלפני חודש. לפני כשבוע היו לי 3-4 ימים של תסמיני ״לונג קוביד״ (חולשה, כאבי שרירים, חוסר תאבון, חום מעט גבוה למשך זמן קצר, כאב ראש, זיעה קיצונית בכל הגוף וכאב חד באיזור הלב- כמו דקירות, וגם דופק גבוה מדי פעם). נבדקתי במיון- מדדים, אקג, בדיקות דם וצילום חזה. מדדים+ בדיקות דם + צילום חזה - הכל היה תקין. אקג הרופא רשם במכתב שחרור: קצב סינוס סדיר, ציר תקין, סימני LVH, ללא שינוי במקטע ST בנוסף- קולות לב סדירים, לא נשמעו אוושות כניסה אוויר טובה ושווה דו״צ השאלה שלי- האם הדברים הנ״ל שוללים בוודאות מחלה לבבית (כגון דלקת בשריר הלב/קרום הלב/קרדיומיופתיה/תעוקת חזה וכו׳) או שחייב לעשות גם אקו לב והולטר? האם הבדיקות הללו יכולות להראות מחלה לבבית כלשהי? *אין לי כרגע כאבים בלב. אולי פעם בשבוע למשך זמן קצר אני מרגיש מן דקירות קטנות באיזור הלב *יש לי שיעול טורדני כבר חודשיים וחצי *לא סבלתי בעבר ממחלה לבבית כלשהי
הפורום הוא להפרעות קצב. השאלות לגבי בדיקות לא במקום בכל פורום. הבדיקות נקבעות ע"י רופאים על בסיס שלל הדברים
בוקר טוב דוקטור ברצוני לדעת מהו גשר מיוקרדיאלי בבדיקת סיטי לב עם הזרקת חומר ניגוד האם דורש טיפול האם מסוכן האם גורם להפרעות קצב תודה רבה על המענה ויום טוב
שלום דוקטור יקר ברצוני לדעת בבקשה מה קורה במידה לאחר חצי שנה יש מעבר בועות בבדיקת tcd לאחר צנתור לב לסגירת pfo והאם בדיקת אקו לב עם הזרקת בועות יותר מדוייקת לאבחון האם החור נסגר האם יש מקרים שלא נסגר תוך חצי שנה ואם כן מה עושים עם זה תודה רבה על המענה
בבדיקת הולטר נמצא קטע NONSUSTAUNED SHORT V.T בן 7 פעימות במהירות של 120 לדקה מה המשמעות של ממצא זה?
המשמעות תלויה בהרבה דברים: רקע כולל גיל, מחלות אקו וממצאים בבדיקות אחרות. סיבת ביצוע הבדיקה. תלונות. הממצא הוא משמעותי ודורש דיון עם רופא שהפנה לבדיקה בהקדם.
שלום רב, אבא שלי בן 96 סובל מ אי ספיקת לב . מטופל בפוסיד וקרטיה פעם ביומיים ללא סכרת , לחץ דם נמוך (אפילו מאוד) , רזה , כולסטרול תקין (ללא תרופות) בבדיקת הולטר לב הובחן עם פרפור פרוזדורים כרוני מצורף הסיכום : קצב פרפור פרוזדורים לאורך כל שעות המעקב במהירות חדרית בטווח 65-89 פעימות לדקה ממוצע מהירות חדרית ביממה 73 פעימות לדקה עם מרווח R-R מקסימלי 1.5 שניות יתכן קצב סינוס לשניות בודדות. אנא התייחסותך האם בגיל שלו מומלצת תרופה מסוג נוגדי קרישה חזק כמו קסרלטו או אליקויס ? בדקתי באינטרנט וראיתי שקיים חישוב מסוים של סכנת דימום מול סכנת שבץ אבל ...עדין חוששת יותר מדימום (העורקים בגיל כזה מתקדם מאוד דקים ...)ולכן חשוב להתייחס לכל פרט ולא באופן כללי. אנא התייחסותך תודה רבה
את צודקת. יש להתייחס לכל פרט. אי אפשר למצוא תשובה באינטרנט או בפורום. יש לדון עם רופא המטפל.
שלום דוקטור להלן תוצאות בדיקת הולטר 48 נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לפני כשלושה שבועות תחת טיפול זה הופיעו לי atrial tachycardia הפעם התוצאות שקיבלתי שונות האם תקין ומה עליי לעשות Baradycardia: 4 Longest 8 beatsvat 17:51 Slowest 42 bpm at17:51 Vpbs :17 Maximum heart rate :86 45:Minimum heart rate: תודה רבה על המענה
שלום רב עקב הפרעות קצב לב אני מטופלת בסוטלול. קיבלתי מרשם לאנטיביוטיקה בשם ציפרודקס. כתוב בעלון שהאנטיביוטיקה מאריכה QT האם מותר לי לקחת את הטיפול באנטיביוטיקה הנ"ל. קיבלתי תשובות סותרות לכן אני שואלת. תודה
כן יש בעיה. ידוע ש-Sotalol מאריך QT. שילוב של 2 התרופות יכול לגרום להארכת QT נוספת - השפעה מסוכנת.
שלום. האם יש מגבלה לשהות 10 דק 15 דק בבריכת מי גופרית בספא של מלון בים המלח. ההשתלה בוצעה לפני כחצי שנה.
בני, בן 16 כמעט, סובל מעלפונות חוזרים כ4 שנים (בתחילה ממוצע אחת לחצי שנה וכעת אחת לחודשיים-שלושה). בבירורים נרחבים נוירולוגים וקרדיולוגים לא נמצא דבר. ביקשתי לבצע לו לופ רקורדר (במקום הולטר קצר), עד שיתעלף. בחודש שבוצע הלופ רקורדר נמצאו הבאים, לא בכל יום: ביגמניה/טריגמניה Sinus arrest פעמיים Av block 1 (רואים גם באקג) Av block 2 wenckebach מספר פעמים Sinoatrial block פעם אחת ברדיקרדיה יורד עד 43 מספר פעמים סינוס טכיקרדיה עד 183 מספר פעמים יש לנו קרדיולוג ביום שני הקרוב. כמובן שאני עדיין לחוצה ומקריאה קצת בגוגל, נראה כי הכיוון הוא sss. לציין כי הוא לוקח תרופה בשם ariply (הוא על הספקטרום), והתחיל את התרופה לפני תחילת העלפונות. תודה רבה
לא ממש הבנתי את השאלה. התעפות חוזרת כמובן דורשת בירור שחלקו כבר נעשה. יש ממצאים לא תקינים בבדיקות שבוצעו. השאלה היא האם הדברים קשורים והאם נדרש בירור נוסף. זה ייקבע ביעוץ מסודר של קרדיולוג.
שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה .האם יש צורך לעשות משהו ?לבדק לברר ?
אני מזכיר שוב ושוב. זה פורום, לא מרפאה מיעצת. אני לא יכול לתת המלצות על בסיס סיכום אק"ג -צ אני בכלל לא יכול לדון על אק"ג לפי סיכום. אם יש ספיקות אני מציע לפנות לרופא
שלום, אני סובל מפעימות מוקדמות וצריך לעשות חוקן לפני בדיקת סיגמואידוסקופיה. מדובר בחוקן איזי גו אנמה, בעלון לצרכן כתוב מה מכיל התכשיר: Purified water Sorbitol Glycerin Potassium sorbate Methyl paraben איזי גו אנמה מכיל סורביטול וגליצרין, הפועלים לניקוי המעי כלקסטיב היפראוסומטי (ע"י ספיחת נוזלים במעי הגס). על החוקן עצמו כתוב מרכיבים פעילים: סורביטול וגליצרין (וללא פוספטים ונתרן). האם הוא בטוח לשימוש?
שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה פשוט נתבקשתי לפני הניתוח להביא אקג תודה מראש יש צורך לעשות משהו?
האם צריך המשך מעקב אצל קרדיולוג? האם הבדיקה תקינה? האם יש משמעות לתשובה הזו אם אין לי שום סימפוטים?
1. האם בדיקה תקינה או לו - יש לשאול את הרופא שרואה את האק"ג. 2. האם יש צורך בבדיקה אצל קרדיולוג- אותה תשובה. לא ניתן לקבוע על בסיס פענוח קצר של אק"ג. אני לא יכול לתת יעוץ פה. יתרה מזאות אני אפילו לא יכול להתייחס לפיענוח בלי לראות את התרשים. באופן כללי - כשמשתמשים בפיענוח במילה "שינויים בלתי ספציפיים" -מתכוונים לשינויים "קלים? אבל אני לא יכול לדון על זה
שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי הפרעות קצב arital tachycardia תודה רבה על המענה
שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי תודה רבה על המענה
האם יש מניעה או לא- יש לוודא עם הרופא המפנה/מבצע את הבדיקה. כדי לרופאים לדעת שאת מקבלת קרדילוק. הוא בעצמו יכול להשפיע על דרכי נשימה.
שלום דוקטור בת 36 נשואה פלוס 3 ברצוני לדעת האם בדיקת מיפוי לב מסוכנת מבחינת החומר המוזרק ברקע נוטלת אספירין למניעת אירועים מוחיים וקרדילוק כמו כן יש לי יום מולד שנסגר לפני חודש בהתקן מטרייה אודה לך על המענה 🙏
הפורום הזה הוא להפרעות קצב לב. במיפוי לב מזריכים חומר רדיואקטיבי לא מסוכןץ מציע לבדוק עם הרופא שהפנה לבדיקה
בוקר טוב דוקטור עקב ריבוי תלונות על דופק גבוה במנוחה ועלייה בלחץ הדם תחושה של סחרחורת וחולשה טרום עילפון ביצעתי הולטר לב 24 שעות התוצאות : Normal beat total 98479 Apbs 40 Atrual tachycardia 2 Longest 11 beatat 18:24 Fastest 158 bpm at 18:24 יש לציין בשעה זו הרגשתי זרם חשמלי חזק מאוד באיזור בית החזה וקוצר נשימה ותחושה של עילפון Vpbs 41 Max heart rate 145at 04:50 Minimum heart rate 52 ברקע נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לאחר סגירת צנתור לב pfo לפני 5 חודשים בשבוע שקדם לבדיקת ההולטר התחילו לי המון פלטיפציות וקוצר נשימה במאמץ הכי קל מידי יום אודה לעזרתך האם בדיקת ההולטר תקינה תודה רבה על העזרה 🙏
בת 49 ביצעתי בדיקת הולטר בשל סחרחרות דפיקות לב מהירות פעימות מוקדמות חולשות ירידה במשקל נמצאת בבירור של כמה רופאים להלן הפענוח הולטר התור לקרדיולוג רק בעוד חודש קצוב סינוס ממוצע 74 מקסימלי 121 פעימות מוקדמות על חדריות. לא נצפו הפרעות הולכה או פאוזות. להלן סיכום l S: 465 Single: 342 SVE Total S Pair: 27 Total: 54 SVE Bigeminy: 4 Total: 12 SVE Trigeminy: 2 Total: 6 SVE Total S Run: 13 Total: 51 SVE S Permillage: 4 Max S in a Min: 14 Total V: 794 Single: 597VE Total V Pair: 45 Total: 90 VE Bigeminy: 5 Total: 15 VE Trigeminy: 1 Total: 3 VE Total V Run: 23 Total: 89 VE V Permillage: 7 Max V in a Min: 16 SDNN (ms) : 137.5 SDANN (ms) : 132.6 rMSSD (ms) : 73.9 PNN50 (%) : 7.4 CV : 0.10 Power: 9382.2 ULF : 4856.0 VLF : 3223.7 LF : 716.9 HF : 585.7
שלום השאלה האם יש ממצא שיכול להסביר את את הסחרחורת חולשה תודה
שלום רב. אני בת 67 מטופלת בפרדקסה 150 כל 12 שעות בגלל הפרעות קצב / פירפור פרוזדורים (פירפור התקפי ולא פרפור קבוע) . אני צריכה לעבור טיפול חניכיים.לצורך הטיפול במחלת חניכיים אני מבינה שצריך להפסיק את לקיחת הפרדקסה. כמה זמן לפני הטיפול מקובל/צריך להפסיק את נטילת הפרדקסה וכמה זמן אחריו צריך לחזור לתרופה?
לגבי טיפול שינייים - כן דרושה הפסקה. לגבי ריסוק אבנים יתכן גם כן. הנחיות מדויקות יש לקבל מהורופאים המבצעים את הטיפולים.
דוקטור שלום אני בת 52, מטופלת הורמונאלית (מדבקות). כבר תקופה ארוכה אני מרגישה שהלב כאילו חלש, התקפים של עיפות לא סבירה לפעמים באמצע היום, תחושה שהדופק חזק יותר. זה יכול להמשך חצי שעה עד מספר שעות ואז עובר. בנוסף יש לי כאבים ביד ימין (יתכן מאוד שכלל לא קשור) וכאבי גב ועורף. אני לא מעשנת, לא צורכת אלכוהול באופן משמעותי, משקל תקין יחסית (גובה 1.65 משקל 67) ובריאה בדרך כלל. אני מאוד מוטרדת מהנושא. רופא המשפחה הפנה אותי לאקו במאמץ אך התור הוא רק בעוד חודש וחצי. אשמח לדעת אם יש משהו נוסף שכדאי שאעשה עד אז. תודה
שלום , בן 52. השבוע חש 3 דפיקות לב חזקות (מתאר כאילו מישהו הביא לו אגרוף) ולאחר מכן תחושה שהוא עומד להתעלף. בעבר קרה המקרה והוא התעלף מהדפיקות האלה. כיום במידה וחש שהוא עומד להתעלף לאחר הרגשת הדפיקות נושם עמוק כמה פעמים ולא מתעלף. השבוע כבר יש פעמיים זאת. ברקע הפטיטיס בי ( חלה בקורונה לפני 3 חודשים - לא מחוסן) מאוד מודאגת אשמח להכוונה . הוא לא חסיד של רופאים בגלל רשלנות בעבר ולא משתף פעולה לביצוע בדיקה. אשמח לעזרה על מנת להתריע בפניו . תודה
שלום לך דוקטור יש לי שאלה לגבי פעימות מוקדמות pvcs ו vpbs מרגיש אותם כמעט בכל יום לפעמים יש הרבה ולפעמים בודדים במשך היממה. עברתי פרמיוקרדיטיס 2014 דלקת שריר וקרום הלב טופלתי וחלמתי לאחר מכן עשיתי אקו לב היה תקין מאמץ תקין למעט 3vpb בודדים במהלך הבדיקה עברתי גם הולטר היה לי 99 pvcs במשך 24 שעות כל הרופאים שהיתי אצלהם אמרו שזה מצב שפיר ולא מסכן חיים . כל פעם שאני מרגיש את הפעימות מוקדמות זה מכניס אותי לחרדות מפחידות מטופל בצפרלקס ומאז החרדה פחתה אבל אני עדיין מפחד ולא מפסיק לחשוב על משהוא לא טוב שיכול להתרחש עקב הפעימות המקדמות האם הם מסוכנים כי זה ממש מפחיד אותי והאכות חיים שלי ירדה משמעותית קראתי גם באזה שהוא מאמר שאם הפעימות המוקדמות מופיעות במאמץ זה מדד מנבא עלייה ממוות לבבי האם זה נכון אשמח לעזרה ממך תודה מראש עוד משהוא הרופאים אומרים שהאיזור מהם הפעימות מופיעות הם לא מסוכנות צירפתי תרשים מאמץ שעשיתי
אני לא יכול לתת לכך המלצות במסגרת פורום. זאת לא מרפאה. אני מניח שאם רופאים אמרו לך שזה לא מסוכן- אז זה לא מסוכן. ברוב המקרים פעימות מוקדמות - אלו הפרעות קצב לא מסוכנות. במיחוד בכמות כ"כ קטנה
שלום רב ד"ר, רקע: בת 50. כאבים בחזה, קשיי נשימה, דופק גבוה גם במנוחה. קבלתי בדיקת הולטר ל- 48 שעות. תוצאות ההולטר לאחר 34:40 דקות קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי 57 מקסימלי 115 ממוצע 86 הפרעות קצב חדריות 605 לכל ההקלטה בפיזור שווה עם זוג אחד. הפרעות קצב על חדריות 785 בפיזור שווה הפרעות הולכה- לא שינוי st-לא. מה כומרות תוצאות אלה? האם אני צריכה ללכת להמשך טיפול אצל קרדיולוג? תודה מראש, איריס
קודם כל ברור שכל בדיקה שמבצעים יש להראות לרופאים ולקבל המלצות בהתאם. זה חד וחלק. באופן גס - ממצאים בהולטר מצביעים על הפרעות קצב, יתכן לא מסוכנוות. ממליץ לדון על תוצאות עם רופא שהפנה לבדיקה
היי שלום.. אשמח לדעתך לפני שבועיים עשיתי אקו לב במאמץ, יומיים אחרי זה התחלתי להרגיש פיסית ממש תחושה של הפרעות קצב לפחות עשר פעמים ביום.. כאילו הלב קופץ מהמקום ודופק פעמיים שלוש מהר ואז חוזר למצב תקין, יכול להיות שהאקו לב במאמץ שאגב עשיתי אותו בפעם הראשונה בחיים גרם לי להפרעת קצב קלה? אציין שעשיתי אחרי זה אקו לב רגיל שיצא תקין לגמרי, אשמח לדעתך
לא סביר שמאמץ גרם לזה. אם כן מדובר בהפרעות קצב (יתכן כן- אולי פעימות מוקדמות) - אז הקשר הוא מקרי.
האם טיפול בטמבוקור למשך פרק זמן מוגבל ומוגדר מראש (נניח מספר חודשים) יכול להפסיק לצמיתות תופעה של פעימות מוקדמות או שיש לקחת את התרופה כל הזמן כדי לשלוט בתופעה?
שלום, אתמול שכבתי במיטה להירגע והוצאתי לאט את כל האוויר מהריאות עד שממש הבטן "נדבקה לגב" ממש הוצאה מקסימלית. זה נעשה תוך שהנחתי את הידיים על החזה. בלי להתכוון לחצתי עם האצבעות המכווצות על החזה, כנראה מהצורך להירגע, וראיתי שאם אני לוחץ בעוצמה מקסימלית אני מצליח להוריד את הצלעות עוד כסנטימטר+ (אולי אפילו יותר. קשה לי להעריך בעין) למטה. בקיצור, גם כל האוויר יצא לגמרי וגם לחיצה עם 8 אצבעות בעזרת שרירי הידיים כלפי למטה. השאלה שלי היא: האם יש סיכון בלחיצה זו והשהייתה למשך זמן? זאת אומרת האם יש סכנה ל"מעיכת" הלב לאזור צר מדי (שלא ישאר לו מספיק מקום) ולכך שהוא עלול לא להתכווץ כמו שצריך עקב הפעולה הזו? תודה
בוקר טוב דוקטור עקב ריבוי תלונות על דופק גבוה במנוחה ועלייה בלחץ הדם תחושה של סחרחורת וחולשה טרום עילפון ביצעתי הולטר לב 24 שעות התוצאות : Normal beat total 98479 Apbs 40 Atrual tachycardia 2 Longest 11 beatat 18:24 Fastest 158 bpm at 18:24 יש לציין בשעה זו הרגשתי זרם חשמלי חזק מאוד באיזור בית החזה וקוצר נשימה ותחושה של עילפון Vpbs 41 Max heart rate 145at 04:50 Minimum heart rate 52 ברקע נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לאחר סגירת צנתור לב pfo לפני 5 חודשים בשבוע שקדם לבדיקת ההולטר התחילו לי המון פלטיפציות וקוצר נשימה במאמץ הכי קל מידי יום אודה לעזרתך תודה רבה על העזרה 🙏
בוקר טוב השאלה האם תוצאות ההולטר תקינות ? האם המצב מסוכן ? תודה
שלום האם הפרעת קצב של svt בנער בן 14, עם התקפים של דופק מהיר יכולה לחלוף לתמיד ללא טיפול תרופתי. תודה
שלום, אני בהריון שבוע 13 ובערך מתחילת ההריון אני מרגישה דפיקות לב מהירות, לאחרונה התחלתי להסתובב עם שעון דופק ושמתי לב שבמנוחה הדופק שלי מגיע גם ל110. הבנתי שזה קורה בהריון אבל עד איזה גבול זה תקין? יש לציין שבלי קשר לסימטומים ביצעתי לפני ההריון בדיקת מאמץ, אקו לב והולטר והכל היה תקין. בת 25.
דופק יכול לעלות. אין חוקים מדויקים עד כמה. 110 במנוחה זה קצת גבוהה, אך לא רואה סכנה בזה. מציע לפנות לרופא
תודה דןקטור, נתנו לי הולטר ועשיתי אותו ובמהלך ההולטר הייתה לי שיחת טלפון נורא מרגשת שבמהלכה היו לי דפיקות לב מאוד מהירות פתאום בשל ההתרגשות- האפ יכולים לאבחן את זה בטעות כהפרעות קצב או שזה נראה אחרת?
שלום אני מאובחן עם WPW בלי שום תסמינים ללא דפיקות לב וללא התעלפויות .עשיתי הולטר ונמצא שהפרהאקסיטציה לא נעלמת גם בדפקים גבוהים .הרופא אמר לי שבגלל זה אני צריך הערכת סיכון בצנתור .רציתי לדעת למנ חוסר היעלמות הפרהאקסיטציה בדפקים גבוהים מחייבת הערכת סיכון בצינתור תודה
1. WPW זה לא מחלה, זה תסמונת. 2. בהעדר הפרעות קצב ו/או תלונות זה אפילו לא תסמונת, אלא שינויים באק"ג - Preexcitation. 3. המנגנון של המצב זה קיום "חוט" שמעביר חשמל בנוסף ל"חוטים" הרגילים, תקינים של מערכת הולכה (חשמלית) של הלב. יש מקום לטיפול במצב אם מהירות ההובלה דרך ה"חוט" הזה גבוהה. מבחן מאמץ עוזר להבין את התכונות של המוליך (ה"חוט") הזה, אך ממש לא תמיד נותן תשובה ברורה. במקרים האלה כן מומלץ לבצע EPS- בדיקה פולשנית ("צינתורית") ללמוד את כל התכונות, ובמידת הצורך לבצע אבלציה (צריבה). במידה ויש ספיקות אני ממליץ לפנות לקבלת דעה שניה
בוקר טוב דוקטור בת 37 נשואה פלוס 3 אני נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעם אחת ביום בערב עקב דופק גבוה במנוחה זה התחיל לאחר סגירת צנתור לב pfo שעברתי בצפון הארץ המצנתר אמר שהכל בסדר לאחר הפעולה הדופק מאז שאני נוטלת קרדילוק סביב 55 עד 80 במנוחה בשעות היום בלילות האחרונים שוב התקפי דופק גבוה במנוחה מוחלטת שלוש פעמיים בלילה שמגיע עד150 גם הלחץ דם עולה לסביבות 170 ויורד יש לציין שלחץ הדם שלי בדרך כלל 100/50 ביצעתי הולטר לב בזמן ההתקפים ותמיד נרשם סינוס טכקידריה אני סובלת מזה כשלושה חודשים מידי לילה ביום זה קרה לי מעט מאוד בירור אנדוקריני תקין כולל איסוף שתן 24 שעות למטאנפרינים שמתי לב שאני קמה בבוקר לשירותים הדופק מגיע לסביבות 90 במנוחה ואחרי שאני הולכת לשירותים ולאחר יציאה הדופק יורד חזרה ל60 האם יש קשר ? האם זה קשור לסגירה של הpfo ? האם קרדילוק יכול להזיק לטווח הארוך ? כמו כן יש לי תחושה כבר מספר חודשים של קוצר נשימה במאמץ טרם עשיתי מבחן מאמץ בגלל נטילת הקרדילוק האם זה יכול להיות קשור לקרדילוק ? או אולי להתקן ? האם אפשר להפסיק את נטילת הקרדילוק בבת אחת ? תודה רבה על העזרה
אני רואה שיש הרבה שאלות. אני רק אענה לחלק מהן, אך ממליץ בחום לפנות לקרדיולוג, ואולי לקרדיולוג מומחה בהפרעות קצב. בד"כ אחרי סגירת PFO אין הפרעות קצב כסיבוך. בוודאי לא Sinus tachycardia. יש סיכוי להפרעות קצב אחרות שיעור נמושך. האם תלונות קשורות לקרדילוק- יש תופעת לוואי של קרדילוק כמו עייפות במאמץ. אבל בכל מקרה, בשורה התחתונה אני ממליץ לפנות למוחחה
האם אני יכולה לעבור טיפול פנים בלייזר למרות שאני עם בעיה במסתם הלב
שלום, בן 28 ללא מחלות לב. חליתי בקורונה לפני כשבועיים, היו לי תסמינים של חום, כאב שרירים וכו'. רציתי לדעת האם הקורונה משפיעה על הלב, ואילו בדיקות מומלץ לעשות ע"מ לשלול פגיעה בשריר הלב.
בגדול זה פורום של הפרעות קצב ולא מחלות לב אחרות. גם בגדול - כן יש מקרים נדירים של דלקת בשריר הלב במסגרת מחלת COVID-19. זה ידוו גם מאיתונות. צורך בבדיקות נקבעת ע"י רופאים המטפלים.
שלום ד"ר, אני סובל מפעימות מוקדמות ממקור עלייתי-pac ומטופל בקרדילוק 1.25 מ"ג לפי הצורך עם הצלחה חלקית בלבד (לקחתי בעבר ברציפות במשך חצי שנה אך התוצאות לא היו שונות). הקרדילוק מפחית את הסימפטום החזק של הפעימה המוקדמת אך איני יודע אם הוא מונע פעימות מוקדמות נוספות שהיו נוצרות בלעדיו. בגלל שהקרדילוק עוזר לי באופן חלקי, אני מעוניין לנסות תרופה אחרת שתהיה לי לעת הצורך בימים שיש לי הרבה פעימות מוקדמות. האם כדאי לנסות חוסם בטא אחר כמו נורמיטן או חוסם סידן? או דווקא להעלות את מינון הקרדילוק? (יש לציין כי יש לי דופק נמוך- 56). האם יש תרופה או טיפול חדש לתופעה? תודה אשמח לעצתך, תודה
לא אוכל לתת עצות בפורום. אין לי מספיק מידע ובכל מקרה המלצות טיפוליות נתנות במרפאה ולא בפורום. באופן כללי, פעימות מוקדמות עליתיות ברוה המקרים לא דורשים טיפול כלל. לחלק קטן של מטוופלים כן נותנים טיפול. כן מקובל לתת חוסצי ביטא, אפשר גם לחשוב על תרופות אחרות. כל המלצה מבוססת על הערכה של הרבה מרכיבים מסביב. מאוד ממליץ לפנות למומחה.
שלום!~ להלן התוצאות של הולטר לב- אם אפשר להסביר מה משמעותן. תודה רבה! קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 71 קצב לב מקסימלי 139 ממוצע 92 הפרעות קצב חדריות - S'PVC - 835% ( 7.0 מסך כל הפעימות( בפזור כמעט שוה עם זוג אחד הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC- 10260% ( 8.8 מסך כל הפעימות( בפזור שוה עם 4 זוגות הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא
האם לפי הכמות יש חשש אם זה מסוכן או לא? מצרפת את תוצאות הבדיקה- אשמח לתגובה. תודה רבה!