פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד.
1311 הודעות
1310 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות קצב לב

13/02/2022 | 20:02 | מאת: lin

שלום וברכה לך עשיתי בדיקת דם מסוג INR PT התוצאה יצאה לי 0.91 שאר הבדיקות שם של הקרישיות יצאו תקינות בטווח הנורמה חוץ מזאת מה יכולה להיות הסיבה והאם זה מסוכן? יש דרך להעלות אותה מעט לטווח הנורמה? בחורה בת 42 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, שומרת על תזונה טובה. יש לי פעימות מוקדמות מדי פעם, מעט דופק מהיר מדי פעם, לא יודעת יש קשר לבדיקה הזאת .. אשמח לשמוע דעתך.

א) לא מבין מה השאלה. הבדיקה תקינה, במידה ולא מקבלים נוגדי קרישה. ב) איו שום קשר בין הבדיקה והפרעות קצב

10/02/2022 | 21:49 | מאת: נדיה

שלום רב אני בשבוע 39 ו 6 ימים להריוני .לפני חודש וחצי אובחנתי עם פריקרדיטיס ובנוסף יש חשד ל WPW ו SVT .היתי אצל אלקטרופיזיולוג והוא אמר שאני יוכל ללדת לידה רגילה עם ניטור אקג .כיום היתי באקו ושוב יש תפליט פריקרדיאלי קטן ,אין לי כאבים בחזה .האם אני יוכל בלידה נרתיקית או האם אני צריכה זירוז כעת תודה רבה

הנושא דורש התייחסות מעמיקה ביעוץ של קרדיולוג מסודר

09/02/2022 | 22:10 | מאת: עדי

שלום רב, אימי קיבלה המלצה לביצוע LAAC עקב דימום קיבה חמור מאלקוויז. אשמח לדעת מה ההבדל בין בחירת טיפול זה לבין אבלציה והאם ישנם טיפולים אחרים לפרפור פרוזדורים ? תודה.

סגירת אוזנית של עליה שמאלית- זה לא טיפול בפרפור. זה טיפול למניעת סיבוכים של פרפור- תסכיפים. אבלציה זה דווקא טיפול בפרפור למניעת אירועים חוזרים. זאת אומרת המטרות של 2 הטיפולים הם שונות לחלוטין. כמובן קיימים גם טיפולים תרופתיים לשתי המטרות האלו.

08/02/2022 | 16:42 | מאת: איילת

שלום רב ד"ר, מבקשת להתייעץ איתך, אני חווה מזה כמה חודשים פוסט טראומה שבעקבותיו היה לי לחץ במצח וברקות (למעלה מחודשים)לאחר טיפולים אלטרנטיביים הלחץ ירד והשתפר. לפני שבוע התעוררתי באמצע הלילה בעקבות דופק מהיר וחזק שהורגש מתחת לחזה שמאל, הדופק נמשך בערך 3 דק' ללא תסמינים אחרים (אם זכור לי היה לי חלום בלהות) התהלכתי קצת בבית לחוצה מנסה להבין מה זה, הכנתי לי תה קמומיל והדופק נרגע. כמובן שמהלחץ לא נרדמתי בכלל. רופאת המשפחה למען הסר ספק וכדי לשלול הפנתה אותי לבדיקות אקו לב והולטר, מיותר לציין שאני לחוצה יותר ולא מצליחה לישון ללא כדור הרגעה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. בתודה מראש ורק בריאות!

הרירוע יכןל להיות כביטוי לקצב תקין מועץ כתוצאה מחרדה או חלום. יכול להיות גם כביטוי להפרעת קצב. אם זה חוזר לעצמו - דורש בירור.

09/02/2022 | 15:36 | מאת: איילת

תודה על תגובתך. בשבוע האחרון לא היה מקרה דומה תודה לאל. בכל מקרה אלך לבדיקות שהופנתי אליהם. הולטר ואקו במאמץ. תודה בשורות טובות!

07/02/2022 | 11:00 | מאת: רוני

שלום. האם ייתכן שחשמל סטטי הנוצר באוויר עקב חימום הבית ע"י מזגן עשוי לעורר הפרעת קצב? תודה מראש.

לא

05/02/2022 | 21:24 | מאת: שואלת עבור אישה בת 83

שלום, האם קורונה גורמת לכאבים בלב במהלך המחלה? ולתחושת שריפה? איך כדאי להיבדק לאחר ההחלמה? אקג מספיק?

מאוד מבקש לשים לב על נושא הפורום

03/02/2022 | 23:07 | מאת: מאי

שלום דוקטור בת 48 לאחר צנתור לב pfo שעברתי לפני כשמונה חודשים מאז סובלת מקוצר נשימה במאמץ הכי קל פלטיפציות תחושות של טרום עילפון דופק גבוה במנוחה מוחלטת נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום בצעתי בדיקת לופ ריקורדר קרדיו r למשל חודש התפלגות הממצאים Av block 1 -3% Atrial fibrillation -1% Sinus arrhythmia 2% % 64 Sinusitis bbradycardia Sinus tachycardia 3% Ventricular ectopy 17% Sinus rhythm 11% התור לקרדיולוג רק בעוד כשבועיים האם סובל דיחוי ? תודה רבה על המענה

קשה לי להיתרשם הסיכום הקצר לגבי דחיפות. יש הפרעות קצב שדורשות התייחסות.

31/01/2022 | 17:10 | מאת: ליאור

שלום רב בן 49, לפני 5 חודשים הופיע לי פרפור של שעה וחצי בערך התחלתי טיפול קרדילוג 2.5 וריטמקס 300 פעמיים ביום אחרי חודש וחצי שוב היה לי פירפור של שעה וחצי (סה"כ 2 פירפורים של שעה וחצי בחמישה חודשים) פעם בשבוע שבועיים יש לי התקפה של הרבה פעימות מוקדמות שעוברות לאחר 48 שעות אני מתלבט האם לעשות אבלצייה (מאוד מפחד מזה) או להגדיל מינון של התרופות או לשנות אותם. והאם אבלצייה בכלל עוזרת לפעימות מוקדמות ?

אני מצטער, אבל השאלה באמת לא במקום. קשה לענות כאן- בפורום. כדי להבין יתרונות וחסרונות של כל גישה, יש לקחת בחשבון מרכיבים שונים. אני תמיד מדיין את זה עם המטופלים בפרטי פרטים. כל מה שאני יכול להגיד באן - 1. טיפול בפרפור פרוזדורים הוא חשוב וידוע שהוא יותר מוצלח אם מתחילים מוקדם. 2. מאו ממליץ לדבר עם מומחה בנושא

30/01/2022 | 23:06 | מאת: יואל

שלום, אני בן 71, רזה, מטופל שנים לסכרת ולשומנים בדם. ב-6/2021 בצעתי בדיקה במאמץ עם תוצאה "שלילי קלינית ואלקטרוקרדיוגרפית".בשנת 1976 אובחנתי כסובל מהפרעת קצב מסוג אקסטרהסיסטולות. לאחרונה ביצעתי בדיקת הולטר לב 21.23 שעות הפרעות קצב חדריותPVC'S 229 בודדים בפיזור לא הומוגני, ביגמניה אחת צמד אחד. הפרעות קצב על חדריות PAC'S 5730 (כ-6.2% מכלל הפעימות) בפיזור הומוגני חלקם עם אברציה רובם בודדים 34 צמדים. מעט קטעים של טכיקרדיה עלייתית עד למשך 5 פעימות ומהירות 120 אין הפרעות הולכה אין שינוי ST. מה עלי לעשות האם אני חולה לב?

עליך לפנות לרופא. הפרעות קצב שמתוארות לא דווקא מצביעים על "מחלת לב". גם לא "קשות" ללא ידע על כל ההיסטוריה ל א יכול להרחיב. בכל מקרה - יש לפנות לרופא שלך

31/01/2022 | 12:12 | מאת: יואל

שלום, מכבד את תשובתך ומודה לך, בטעות סימנתי NEG במקום POS

30/01/2022 | 20:42 | מאת: כרמי

שלום בן 40 מעשן הולטר 48 שעות נרשם נצפו 49vpcs במשך הבדיקה בחלקים הופיעו בצורת טרגמניה חדרית נצפו קטעי סינוס ארתרמיה Vpbs apss בריקדריה נצפו אירוע 1 אירועי ממקור על חדרי נצפו 17 פעימות אירועים ממקור חדרי 49 vpcs בחלקם הופיעו בצורת קטע של טרגמניה חדרית מה זה אומר דר האם זה מסוכן אני מאוד מתלונן על הפרעות קצב מפחידים מאוד שמקרינים לי ליד והרגשה של קוצר נשמה

הבדיקה מראה הפרעות קצב ממקור חדרי. ותר מזה קשה לי להבין מהסיכום. מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה.

31/01/2022 | 11:53 | מאת: כרמי

תודה דר על המענה אבל ההפרעות האלה הם מסוכנות ? יש ממה לחשוש?!, יש לי עוד שבועיים תור לרופא זה מה שהיה כתוב בסיכום של הבדיקה,

ראה תשובה לי עד הסוף. אני לא יכול לדון על סיכום קצר. יש לפנות לרופא המפנה

29/01/2022 | 22:05 | מאת: גלעד

שלום בן 50 . בתת משקל ותת תזונה משמעותיים בשל בעיות במעיים וגם גסטרופרזיס משמעותי ( התרוקנות איטית של הקיבה ) ולכן אוכל ארוחות קטנות בלבד כשחלק מהאוכל מרוסק. קיבלתי פרמין שגרם לתופעות לוואי.הוחלט שאם בקרוב לא אצליח לאכול יותר אז אחובר להזנה בוריד ( צעד עם סיכון משמעותי ). לכן הומלץ בינתיים לנסות מוטיליום שמסייע בהתרוקנות הקיבה. הגסטרו אמר שקיים סיכון מסוים ל QTC מוארך והפרעת קצב. אציין שמגיל 20 הופיעו לי פעימות מוקדמות PVC APB VPBS כשלאורך השנים תקופות עם ריבוי ( כ 2,000 ביממה ) ותקופות עם מעט. אני בכושר ירוד מאוד כבר שנה רוב הזמן יושב או נח. אקו לב כל השנים תקין .  אקו לב לפני חצי שנה תקין  EF =55-64 אבל עובי דופן אחורית ועובי מחיצה בין חדרית 5 שזה נמוך לעומת נורמה של 6-11 ולעומת 9 שהיה לי בעבר, אולי ירידה בגלל התת משקל. אק"ג תקין לפני שבוע.  QTC כ 390. אשמח לעזרתך. לגבי מוטיליום  1. לאור התת משקל וכושר ירוד וכו' עד כמה מסוכן לי לנסות מוטיליום מבחינת סיכון ללב? 2. אם בזמן מוטיליום אבצע פעמיים בשבוע אק"ג ( ניטור מרחוק ) למעקב, האם ניטור כזה יקטין משמעותית את הסיכון להפרעת קצב קטלנית כי אוכל לאתר שינוים ולהפסיק התרופה? תודה רבה

החשד הוא מוצדק. מציע להתיעץ עם רופאים. ניטור תמיד עוזר למעקב, כמובן לא ימנע הפרעות קצב.

האם אפשר לבצע בדיקת MRI בכליה אחרי החלפת מסתם אאורטלי עם סיכות בחזה? ב2004 עברתי ניתוח לב פתוח בביה״ח כרמל.

א) השאלה כלל לא קשורה לנושא הפורום. ב) אם כל הדברים חשובים כן הוזכרו בשאלה ולא חסרים פרטים חשובים, כנראה אין מניעה מביצוע. יש להתיעץ עם רופא המפנה לבדיקה

28/01/2022 | 14:55 | מאת: רחלי

דוקטור שלום רב ! הנני בת 64 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ,לחץ דם ודופק מהיר תרופות שאני חוקחת סינטרואיד 500מ"ג בשבוע ,קרדילוק 12.5 והתחל י טיפול חדש ללחץ דם קונדור 8מ"ג ביום ו16 מ"ג בלילה התוצאה היא כזו : מהירות מחנימלית 46 לדקה מקסימלית 122 ממוצעת 66 הפרעות קצב חדרתיות APC'S נצפו סה"כ 7 במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדרתיות APC' S נצפו 32 במשך הביקה נצפו 1 קטעי P .A.T המורכבים מעד 3 פעימות על חדרתיותמעוקבות במהירות עד 140 לדקה לא ניצפו הפרעות הולכה ולא שינויים משמעותיים בקטע st כמו כן בלילות רני לא ישנה טוהץב מתעוררת הרבה ויש לילות ללא שינה בכלל אודה לך אם תאמר לי מה הבעיה ואם אפשר לחיות עם בעיה זו ומה עושים כדי לישון יותר טוב ? תודה מראש על תשובתך תודה

הפרעות קצב שנצפו בבדיקה קלות, לא מסכנותחיים.

28/01/2022 | 13:03 | מאת: דניאל

בן 50 בריא בד"כ ולא מעשן, ל"ד תקין, נוטל מזה כשלוש שנים סטטינים 20 מג של ליטורבה או לפיטור בגלל דברים תורשתיים במשפחה של יתר לחץ דם, שומנים וכולסטרול. לעיתים(פעם בשבוע) יש כיווץ שרירים בלילה בגפיים. לצערי מחוסר זמן לא מבצע פעילות גופנית. לא חליתי בקורונה וחיסון שלישי היה לפני 5 חודשים. בדיקות דם מלאות תקינות ובגדר הנורמה. לפני כשנה מבחן ארגומטריה במאמץ היה תקין. לאחרונה מרגיש (פעם בשבוע ולפעמים יותר) ובעיקר בנשימות עמוקות מעין כיווץ בלב, לא כאבים מתמשכים אלא מעין דקירה בלב לכמה שניות. כאשר מנסה לנשום עמוקות מרגיש כיווץ. הכל עובר אחרי דקה לערך. מה יכולה להיות הבעיה ואיך קוראים לתופעה שכזו? בדיקות לבביות ייחודיות שאולי כדאי לעשות? צינתור וירטואלי ? או אקו לב? תודה

רוב הסיכויים שמדובר בכאב ממקור גרמי- שרירים, עצבים. סיכוי שמדובר במקור לבבי נמוך. ממליץ לדבר עם רופא המפשחה

27/01/2022 | 22:19 | מאת: יונתן

שלום רב אבא שלי סיעודי ודמנטי עבר התקף לב וניתוח מעקפים בפברואר 2016 ומאז מספר אירועים של פרפור איטי. לרוב בקצב סינוס יציב. הוא קיבל קרדילוק 5 אחרי הניתוח שלאט לאט בגלל קצב לב איטי הורד ל 1.25. כעת יש לו קצב לב של בין 48 בשכיבה ל 65 בישיבה. לחץ דם כ105-115 על 60-70.. בבדיקת אקו אחרונה מסוף 2019 יש לו EF 47 וללא הפרעה מסתמית. לאחרונה בשל החמרת התנהגות וטיקים ווקליים נוירולוג המליץ על טיפול בקלונידין. קראתי ששילוב התרופות בעייתי . ואנחנו תוהים האם בכלל לאור נתוני דופק ולחץ דם שלו יש הצדקה להמשך הטיפול בקרדילוק? תודה

ממליץ לדבר עם רופא המשפחה

27/01/2022 | 08:12 | מאת: איילת1

שלום, אני מעוניינת בתרומת זרע ואני רוצה לבחור בתורם שקראתי עליו שלא התגייס לצבא בשל SVT - שטופל. רציתי לדעת האם זה גנטי / תורשתי וזה משהו שצריך להדאיג אותי ?

בגדול SVT נחשב למצב "ספורדי" - לא תורשתי. קיימים בספרות תיאורים של משפחות עם SVT

20/01/2022 | 20:31 | מאת: דוד

ועברתי3 צינטורים לפני כ 3 שנים . כבר יותר מכמה חודשים אני מרגיש לחץ בחזה עברתי סידרת בדיקות מקיפות שההבחנה . בדיקה במאמץ תקינה + סיטי של בית החזה השבוע. בשורת אבחנה שנרשמה בבדיקת ה CT שינויי טרשתיים גסים ב LAD.קיימת אצלי אי הבנה והאם יש מקום לדאגה ? לכן אני פונה אלייך . האם שינויים אלו בעקבות הצינטורים שעברתי או שנוצרה בעיה חדשה אצלי שדורשת טיפול ? אשמח לתשובה? בכבוד רב דוד

הפורום הזה מוגדש להפרעות קצב לב

19/01/2022 | 20:55 | מאת: נפוץ

שלום אני אדם בריא לחלוטין. בן 25 עברתי קורונה וקראתי שייתכן לאחר מכן דלקת בשריר הלב (קראתי אפילו על אנשים שמתו מזה! ) ברשותך אני רוצה לשאול שני דברים 1. כמה זה נפוץ? האם זה בכלל נפוץ או נדיר? 2. במידה וזה קורה , יש לזה סימנים מקדימים? או שפשוט נופלים ומתים?? (הרעיון מפחיד) לדוגמא, אם עברתי קורונה וכעת אני מרגיש תקין לחלוטין ולא סובל מתסמיני חום וכאבים. האם זה מעיד שלי זה לא קרה

1. נדיר 2.יש סימנים קליניים אין לך מחלה לבבית קרוד לוודאי אם אתה מרגיש טוב שכיחות מחלת לב בעיקבות קורונה לא גבוהה. זה כן קורה, אך נדיר.

19/01/2022 | 20:32 | מאת: אופיר

בן 23, סובל כחמש שנים מפעימות מוקדמות במנוחה ( אקו לב, אקג, ארגונטריה תקינים לשנת 2018) ערכתי ביקורת לאחר שחרור מצהל וארגומטריה תקינה, בהולטר נצפו פעימות מוקדמות מרובות , אקג תקין בנוגע לבדיקת האקו לב האם ממצאי בדיקת אקו עלולים להשתנות בארבע שנים בשנות העשרים? תודה

אם אין מחלה לבבית (כמו במקרה שלך), אקו לא משתנה

19/01/2022 | 20:21 | מאת: אביעד

שלום דוקטור אני בן 25 ואני מרגיש לפעמים שלב שלי עוצר פתאום או דופק כפול פעמים רופא בדק לי אקו לב, אקג, בדיקת מאמץ, ובדיקת הולטר הכול יצא תקין ב100% חוץ מ10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון בהולטר רופא הסביר לי שהכול תקין ופשוט לחיות בשלווה אך ברגע שזה קורה אני מאוד נכנס לפאניקה בגלל שזה מרגיש כאילו זה דום לב שאלה שלי. האם פעימות מוקדמות הן גורם לדום לב. או שבכלל מדובר בגורמים אחרים ואני רק מדמיין שזה חמור

מציע לראות דיונים בנושא בפורום הזה. פעימות מוקדמות בלב בריא (כפי שנראה מבדיקות שעשית) - מצב לא מסוכן. הרופא שלך צודק

19/01/2022 | 01:02 | מאת: NOT_FOUND

היי דר בן 24 בשנתיים האחרונות חווה במאמץ דופק לא סדיר כמו רפרופים כאלה בלב למשך דקה וחצי, רק שהדופק יורד אז זה נעלם ( לא כל מאמץ ) ומרגיש תחושה של שורף בחזה וקוצר נשימה ( יכול להיות מהלחץ של הרפרוף או מהמאמץ ) וגם דופק גבוהה במנוחה ( לא תמיד ) של 100 פעימות בדקה מה זה יכול להיות? אקו לב במאמץ תקין אקג במאמץ תקין הולטר תקין למעט 10 פעימות מוקדמות חשוב לציין שלא הרגשתי בבדיקות את הרפרופים

אני סבור שאם באמת הייתה בעיה רצינית היו תופסים את זה בבירור. עשיתה פעמיים בדיקות מאמץ- פעם עם אקו, פעם ללא לפי תיאור שלך לא ניו ממצאים. במידה וזה נכון- יתכן אין בעיה רצינית. אבל מציע לבוא למומחה להערכה לפני "סגירת העניין"

19/01/2022 | 17:08 | מאת: NOT_FOUND

תודה רבה ד״ר אבל למה זה מופיע? במאמץ הדופק שלי מגיע ל200 בערך נגיד שאני משחק כדורגל ופתאום משום מקום מרגיש רפרופים פעימה על פעימה ומלא פעימות מיותרות, כאילו הלב משתגע..הוא לא גבוה בקצב סדיר רק לאחר שאני עוצר ומחכה דקה דקה וחצי זה נעלם ( שהדופק יורד ) מה הסיבה שזה קורה ?

14/01/2022 | 22:25 | מאת: סכנה

בן 25 בריא יש לי תחושה מאוד מפחידה שהלב עוצר לי בבת אחת או דופק כפול עשיתי אקו לב, אקג, מבחן מאמץ תקין והולטר הערה - הודגמה פעימה חדרית מוקדמת בודדת ממקור ימני עליון עם COUPLING INTERVAL ארוך 499מילישניו האם מה שרשום בהערה מסוכן? עליי לעשות הגבלות מסוימות בחיי? מציין שזה קורה לעיתים רחוקות אבל *מאוד מפחיד* . האם עליי פשוט להתעלם?

בהולטר נמצאה פעימה מוקדמת. לא ברור לי האן מדובר בפעימה אחד בכל התרשי? מה הכמות? הממצא מתאים לתלונותיך. פעימות מוקדמות - הפרעת קצב שכיחה. יש הרבה דיונים על זה בפורום הנוכחי - מציע להתעניין. הפרעות קצב הזאת ברוב המקרים לא מסוכנת, במיוחד בנוכחות לב בריא (בדיקות תקינות). קשה לי לדון על מקרה ספציפי שלך. במינימום בימדע שהזכרת נקראה שמדובר בהפרעות קצב לא מסוכנת, אבל אני מציע לדבר עם הרופא

מדובר בכמות של פחות מעשרה פעימות בודדות בכול התרשים של 48 שעות האם זה אומר שזה לא מסוכן ושאני יכול לחיות בשלווה?

12/01/2022 | 18:50 | מאת: הימנעות

בן 25 בריא, עברתי קורונה קלה במשך שבוע ללא חום כאבי גרון וראש עברו לי התסמינים לפני יומיים אני מרגיש מצויין ורוצה לחזור להתאמן , אך אמרו בחדשות שהוירוס עשוי לגרום לנזק לבבי מוסתר ושאסור להתאמן אחריו במשך חודש האם זה נכון? אני אמור להמנע מאימון במשך כול כך הרבה זמן?

נתחיל מזה שזה פורום של הפרעות קצב לב. לא מכיר את המקרה שלך. באופן כללי, במידה ואין עדות למחלה לבבית (כתוצאה ממחלת COVID או בלי קשר), לא ברור לי למה צריך להימנע מפעילות מציע שוב לדבר עם רופא המשפחה.

11/01/2022 | 20:30 | מאת: תמר

ד"ר שלום לפני תהליך ivf שלחו אותי לעשות אקג. בת 41 ללא מחלות ותרופות. הרופאה משפחה שעברה על תוצאה אמרה שאקג תקין. אך למה בדף רשום: slight st-t abnormality v2, v3, v4. תודה רבה

אני לא יכוללדעת- צריך לראות את התרשיםץ אני מניח שהרישום הוא אוטומטי - חישוב של מחשב והערכה של הרופא היא אחרת. ברוב המקרים הערכה של רופא יותר מדויקת ומוצדקת.

10/01/2022 | 19:33 | מאת: אאא

שאלה קשיש שאינו יכול לעבור צינתור כמובן בשל גילו, ויש לו מסתמים בלב , ובאופן מקביל עבר בדיקת אקג ובדיקת דם שבא נראה פרפור בלב ודופק לא יציב, ניתן לו 2 כדורים eliquis 2.5 mg וגם ביסופרולול , השאלה היא האם כדורים אלו הם טיפול נכון כדי להגן עליו, כי מאז שהוא לוקח אותם הוא מתפקד טוב יותר כלומר אין כאב, ולגבי המסתמים האם הכדורים האלו הם גם חלק מהטיפול? אנו אמורים לפנות לקרדיולוג בקרוב אבל אשמח לדעת מה דעתך על זה? והכוונה תודה

השאלה לא במקום. יש לדבר עם רופא המטפל

11/01/2022 | 13:22 | מאת: אור

למה השאלה לא במקום?

11/01/2022 | 13:26 | מאת: אור

כבר שוחחתי עם הרופא המטפל ומה שרשמתי זה בדיוק המלצה שלו לטיפול תרופתי שהבית חולים העביר לו רק רציתי לשמוע עצה נוספת ?

1. זה פורום ולא מרפאה יועצת. נשאלו שאלות קשורות לטיפול. לא ניתן לענות בלי להיכנס עמוק לכל ההיסטוריה של מטפל וכו'. ובוודאי לא לתת המלצות רפואיות. 2. נא לראות כללי הפורום 3. נא לראות הנושא של הפורום

11/01/2022 | 13:38 | מאת: אור

בסדר תודה בכל אופן פשוט למעלה רשום (אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופת) בכל מקרה תודה וסליחה

10/01/2022 | 18:28 | מאת: בדיקות

ני בן 24 בריא, סובל מפעימה מוקדמת מציקה עשית, בדיקת מאמץ, אקו לב, הולטר 72 שעות הכול בוצע לפני חצי שנה ותקין לחלוטין למעט פעימה מוקדמת ממקור חדרי בכמות של פחות מ10 בודדות לאחרונה חליתי בקורונה, מאוד קלה, ללא חום, רק שיעול וכאבי גרון והחלפתי בשבוע האם אני צריך שוב לעבור את כול בדיקות הלב?? או שכנראה שמה שעשיתי לפני חצי שנה זה די והותר

אין צורך בבדיקות. יש מקום לבדיקות רק עם יש צורך מבחינת סימפטומים, החמרה במצב וכו'. מחלה COVID בפני עצמה- לא סיבה.

10/01/2022 | 11:07 | מאת: lin

שלום אשמח לדעתכם בבקשה... בת 42, ללא הסטוריה משפחתית של מחלות לב למעט הפרעת קצב כתוצאה מסטרס לאמא שלי שנים, בדיקות דם תקינות, אקו לב תקין, הולטר לב תקין למעט פעימות מוקדמות מדי יום, מחוברת ללופ רקורדר כבר עשרים ימים, לפני כמה ימים היה לי פרפור פרוזדורים התקפי למשך כמה דקות וחזר לסינוס רגיל, המכשיר זיהה פרפור פרוזדורים התקפי לכמה דקות, זה לא מצריך על הפעם ראשונה לקבל מדללי דם? נלחצתי מזה האמת כי קראתי שפרפור פרוזדורים יכול לגרום לשבץ או משהו בסגנון :( הפרפור נמשך לכמה דקות וזה פעם ראשונה שזה קורה לי, אציין שאני לא בקבוצת הסיכון לזה בכלל לכן זה הפתיע והלחיץ, מה שכן אני נמצאת כבר ארבעה חודשים בסטרס ולחץ מתמשכים ברמות גבוהות מאוד, יש מצבים שזה יכול להיות קשור? אשמח לדעתכם תודה רבה מקרב לב

קודם כל אני הייתי רוצה להבין למה בכלל עשו כל הבדיקות, במיוחד למה Loop recorder. עכשיו לגבי פרפור. 1. זיהוי ע"י Loop recorder חייבים להעריך. לא תמיד האבחנה היא נכונה 2. 4 דרות פרפור בוודאי לא דורשים שום טיפול, אפילו אם האבחנה היא נכונה 3. טיפול בנוגדי קרישה נותנים לאנשים עם פרפור פרוזדורים רק אם יש גורמי סיכון אחרים (שלפחות לפי הסיפור קצר שלך אין לך), לכן, אפילו אם בסופו של דבר כן יואבחן פרפור, אם פרפור כן יהיה ממושך יותר, עדיין זה עוד לא מספיק כדי שתהיה המלצה להתחיל טיפול בנוגדי קרישה. 4. אין קשר ישיר בין סטרס והפרעות קצב, בפרט פרפור פרוזדורים 5 . בגילך פרפור באמת נדיר, אך לא 0%, גם לאנשים שאין להם שום מחלה. מציע להגיע ליעוץ מסודר למומחה, לפטור כל הספיקות.

06/01/2022 | 01:02 | מאת: צבי

שלום רב אשמח בבקשה לקבל דעה או המלצה בדילמה שלי אני בן 63 מטופל במיקירופירין 75 טריטייס 5 ליפיטור 20 טמבוקור 50 קרדילוק 1.25 אומפרדקס 20 העיניין הוא כזה, לפני מספר שנים עברתי רפרוף פרוזדורים לכמה שעות בגלל אשלגן נמוך בעקבות זה הטיפול הוא הטמבוקור עם הקרדילוק לבעיית כולסטרול אני מקבל את הליפיטור ואספירין לדילול דם בגלל טרשת עורקים לאחרונה עקב מצבים שונים נכנסתי לדיכאון אני מעוניין לקחת תרופה לבעיה הזו אבל בדקתי מה מתאים יותר לקחת עם תרופות כאלה שאני מקבל,ולא מצאתי משהו על כך ברצוני לשאול, איזו תרופה נוגדת דיכאון תתאים לי?על מה הייתם ממליצים? מפני שבעלוני התרופות השונות מצויין שתיתכן היתנגשות עם טמבוקור וליפיטור הנוגד דיכאון עלול להפחית את יעילות הליפיטור, מצב לא רצוי! ועלולה להיות השפעה על הלב, על הטמבוקור, מתוך המידע על התרופות רשום שעלולה להיות תגובה קרדיולוגית משהו בגל QT מצב מסוכן אז מה לקחת? מיהי התרופה המומלצת ביותר ? תודה רבה מראש

לא ניתן לקבל המלצות במסגרת הפורום.

31/12/2021 | 15:54 | מאת: אבי

שלום ד״ר אני בן 27 חרדתי מאוד מטופל בלוסטרל. יש לי שעון apple watch ולפעמים אומר לי דפקים נמוכים באיזור ה52-54-55 בעת מנוחה אך לרוב בין 60-90 לפני בערך חצי שנה עשיתי בדיקות בעקבות חרדה שאני מפחד לקבל התקף/דום לב פעמיים אקג יצא תקין אקו לב יצא תקין אקג במאמץ יצא תקין רק צריך לשפר פעילות ספורטיבית ראה אותי בזמנו לפני חצי שנה קרדיולוג וצחק עליי מה אני עושה אצלי( אבל לא הראיתי לו את הדפקים בשעון) האם זאת חרדה מיותרת? האם אולי פיספסו הפרעת קצב? איזה עוד בדיקות צריך לעשות? אני ממש מפחד מהתקף או דום לב

מבחינת חרדה- לא יכול לעזור. מדדים שאתה מתאר תקינים לחלוטין.

28/12/2021 | 23:54 | מאת: שי

דפוק תקין זה בערך 50-60 זה הטוב ביותר... אבל בכמה הדופק יעלה אם הבנאדם במצב של לחץ דאגה לא ברמה חזקה אלא ברמה נורמלית בנונית של היום יום? תודה

דופק יכול עלות בכל מאמץ פיזי או נפשי. "מספרים" - זה עניין מאוד אינדיבידואלי.

שלום דוקטור אני בת 33 בהריון שני .יש לי בן בן שנתיים .לפני שבוע הרגשתי חולשה והקאות וקצת חום ודופק לא סדיר .הופניתי לבת חולים שם אובחנתי עם פריקרדיטיס בגלל שפעת .עשיתי הולטר באשפוז שם יש סינוס טכיקרדיה עד 137 , .בנוסף גם באקג הבסיסי יש סינוס טכיקרדיה עם PR קצר וגל דלתא ,בזמן סינוס טכיקרדיה ה QRS מתרחב,כמו כן יש LBBB .שןחררתי עם קולכיצין והוראה לחזור בעוד שבועיים למרפאות חוץ, וכעת אני כבר לא מרגישה חולשה אבל עדיין יש דופק מהיר .האם זה נורמלי או שאני צריכה לבדוק את זה והאם אני אמורה לנוח.קיבלתי בשחרור הוראה לנוח .האם זה מסוכן לעשות קצת פעילוית בבית ,והאם אני יוכל ללדת בלידה רגילה תודה רבה

הממצאים שתיארת באק"ג דורשים בדיקה אצל רופאץ. מציע לפנות למומחה.

26/12/2021 | 15:05 | מאת: גבריאלה

שלום, אני השתמשתי שנה שלמה בסמגלוטייד. לאחר שנה חוויתי הפרעות חמורות במערכת העיכול - שלשולים קשים במשך תקופה ארוכה - והפרעות קצב לב. א. מה ידוע על הקשר בין הנ״ל? ב. היום, 3 שנים אחרי, מערכת העיכול שלי די נרגעה, אבל הפרעת הקצב נשארה.ההפרעה קשה במידה כזו שאני שוקלת אבלציה. האם יש עדיין סיכוי שהפרעת הקצב תחלוף מעליה?

לגבי הפרעות קצב- קשה לי לענות בלי לדעת במה מדובר במקרה שלך. מה בדיוק היו הפרעות קצב?

21/12/2021 | 23:04 | מאת: דליה

בת 35 נשואה פלוס 2 לאור עלייה בדופק במנוחה מוחלטת ודפיקות לב ו,טרום עילפון הומלץ לי להשתיל מכשיר ilr אשמח לדעת מה היתרונות של המכשיר ומהן הסיכונים הכרוכים בכך ברקע עברתי סגירת צנתור לב pfo שטרם נסגר האם ניתן להיכנס להריון עם מכשיר ilr ? האם ניתן להיכנס להריון עם pfo שטרם נסגר ? מה קורה שpfo אינו נסגר לאחר חצי שנה תודה רבה על העזרה

מכשיר ILR זה כלי מצוין לזיהוי הפרעות קצב לתווך ארוך. בהשוואה לכל שיטה אחרת הוא מדייק באיבחון של פרעות קצב גם סימפטומטיות גם ללא סימפטומים, בצורה אוטומטית. הוא מושתל ל-2-3 שנים. מלבד סיכון קטן מאוד בהשתלה אין סיכונים אחרים. אין שום השפעה על הריון. לגבי PFO מציע לשאול בפורום המתאים ואולי יותר טוב- להתיעץ עם הרופא שביצע את הסגירה.

21/12/2021 | 13:06 | מאת: ליאור

לום רב בן 49, לפני 3 חודשים הופיע לי פרפור של שעה וחצי בערך התחלתי טיפול קרדילוג 2.5 וריטמקס 300 פעמיים ביום אחרי חודש וחצי שוב היה לי פירפור של שעה וחצי (סה"כ 2 פירפורים של שעה וחצי בשלושה חודשים) פעם בשבוע שבועיים יש לי התקפה של פעימות מוקדמות שעוברות לאחר 24 שעות אני מתלבט האם לעשות אבלצייה (מאוד מפחד מזה) או להגדיל מינון של התרופות או לשנות אותם והאם כדאי לעשות דיקור סיני ? האם זה עוזר או מסוכן ?

שלום. אתחיל מהסוף. לגבי דיקור סיני- לא אלי. למדתי רפואה אחרת. לא מוכרת לי אף שיטה ברפואה סינית שעובדת. לגבי טיפול- נכון קימות 2 אופציות- טיפול תרופתי זה או אחר. תרופות הן שונות, אך בממוצע היעילות של כל התרופות דומה. מינון שאתה מקבל לא רע, אבל כן ניתן לעלות. מכל המחקרים לתווך ארוך אבלציהי יעילה בהרבה מכל תרופה. אני מציע לדבר עם מומחה להפרעות קצב. אני סבור שטיפול מוקדם ויעיל פרפור פרוזדורים מצליח יותר.

19/12/2021 | 23:42 | מאת: אני

שלום רב בן 30, בהולטר האחרון שעשיתי לפני כחודשיים (בעקבות תחושות של קפיצות בלב) הייתה לי תחושה של פעימות מוקדמות (כאילו הלב קופץ בחזה מספר פעמים) אך בהולט נכתב שלא היו הפרעות קצב. בהולטר שעשיתי לפני כשנתיים דווקא נצפו פעימות מוקדמות ממקור עלייתי. איך ניתן לדעת אם מה שאני סובל ממנו זה פעימות מוקדמות או דפיקות לב שדומות לפעימות מוקדמות אך הן לא?

באמת, עם בזמן ביצוע הולטר כן הרגשת מהשהוא וזה לא בא עי ידי ביטוי בבדיקה- יתכן ההרגשה היא לא קשורה להפרעות קצב. בדיקת הולטר מאוד רגישה. זה שלפני שנתיים היו פעימות מוקדמות עוד לא אומר שצריך להיות בכל בדעקה. בדרך כלל פעימות מוקדמות מופיעות בתקופות.

בוקר טוב דוקטור ברצוני לדעת מהו גשר מיוקרדיאלי בבדיקת סיטי לב עם הזרקת חומר ניגוד האם דורש טיפול תרופתי האם מסוכן האם גורם להפרעות קצב האם יש צורך יש לטפל בו במידה ויש לי התקן מטרייה לאחר צנתור לב pfo שעברתי חצי שנה שטרם נסגר לאחר בדיקתtcd תודה רבה על המענה ויום טוב

ראה תשובתי הקודמת. זה לא קשור להפרעות קצב. השאלות יש לעלות בדיון עם הרופא שהפנה לבדיקה.

16/12/2021 | 07:51 | מאת: אוהד

שלום, אני מחלים קורונה מלפני חודש. לפני כשבוע היו לי 3-4 ימים של תסמיני ״לונג קוביד״ (חולשה, כאבי שרירים, חוסר תאבון, חום מעט גבוה למשך זמן קצר, כאב ראש, זיעה קיצונית בכל הגוף וכאב חד באיזור הלב- כמו דקירות, וגם דופק גבוה מדי פעם). נבדקתי במיון- מדדים, אקג, בדיקות דם וצילום חזה. מדדים+ בדיקות דם + צילום חזה - הכל היה תקין. אקג הרופא רשם במכתב שחרור: קצב סינוס סדיר, ציר תקין, סימני LVH, ללא שינוי במקטע ST בנוסף- קולות לב סדירים, לא נשמעו אוושות כניסה אוויר טובה ושווה דו״צ השאלה שלי- האם הדברים הנ״ל שוללים בוודאות מחלה לבבית (כגון דלקת בשריר הלב/קרום הלב/קרדיומיופתיה/תעוקת חזה וכו׳) או שחייב לעשות גם אקו לב והולטר? האם הבדיקות הללו יכולות להראות מחלה לבבית כלשהי? *אין לי כרגע כאבים בלב. אולי פעם בשבוע למשך זמן קצר אני מרגיש מן דקירות קטנות באיזור הלב *יש לי שיעול טורדני כבר חודשיים וחצי *לא סבלתי בעבר ממחלה לבבית כלשהי

הפורום הוא להפרעות קצב. השאלות לגבי בדיקות לא במקום בכל פורום. הבדיקות נקבעות ע"י רופאים על בסיס שלל הדברים

15/12/2021 | 08:47 | מאת: דנה

בוקר טוב דוקטור ברצוני לדעת מהו גשר מיוקרדיאלי בבדיקת סיטי לב עם הזרקת חומר ניגוד האם דורש טיפול האם מסוכן האם גורם להפרעות קצב תודה רבה על המענה ויום טוב

זה פורום של הפרעות קצב לב

שלום דוקטור יקר ברצוני לדעת בבקשה מה קורה במידה לאחר חצי שנה יש מעבר בועות בבדיקת tcd לאחר צנתור לב לסגירת pfo והאם בדיקת אקו לב עם הזרקת בועות יותר מדוייקת לאבחון האם החור נסגר האם יש מקרים שלא נסגר תוך חצי שנה ואם כן מה עושים עם זה תודה רבה על המענה

השאלה היא לא בפורופ הלא נכון

13/12/2021 | 22:34 | מאת: יוסף

בבדיקת הולטר נמצא קטע NONSUSTAUNED SHORT V.T בן 7 פעימות במהירות של 120 לדקה מה המשמעות של ממצא זה?

המשמעות תלויה בהרבה דברים: רקע כולל גיל, מחלות אקו וממצאים בבדיקות אחרות. סיבת ביצוע הבדיקה. תלונות. הממצא הוא משמעותי ודורש דיון עם רופא שהפנה לבדיקה בהקדם.

13/12/2021 | 12:38 | מאת: דנה

שלום רב, אבא שלי בן 96 סובל מ אי ספיקת לב . מטופל בפוסיד וקרטיה פעם ביומיים ללא סכרת , לחץ דם נמוך (אפילו מאוד) , רזה , כולסטרול תקין (ללא תרופות) בבדיקת הולטר לב הובחן עם פרפור פרוזדורים כרוני מצורף הסיכום : קצב פרפור פרוזדורים לאורך כל שעות המעקב במהירות חדרית בטווח 65-89 פעימות לדקה ממוצע מהירות חדרית ביממה 73 פעימות לדקה עם מרווח R-R מקסימלי 1.5 שניות יתכן קצב סינוס לשניות בודדות. אנא התייחסותך האם בגיל שלו מומלצת תרופה מסוג נוגדי קרישה חזק כמו קסרלטו או אליקויס ? בדקתי באינטרנט וראיתי שקיים חישוב מסוים של סכנת דימום מול סכנת שבץ אבל ...עדין חוששת יותר מדימום (העורקים בגיל כזה מתקדם מאוד דקים ...)ולכן חשוב להתייחס לכל פרט ולא באופן כללי. אנא התייחסותך תודה רבה

את צודקת. יש להתייחס לכל פרט. אי אפשר למצוא תשובה באינטרנט או בפורום. יש לדון עם רופא המטפל.

שלום דוקטור להלן תוצאות בדיקת הולטר 48 נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לפני כשלושה שבועות תחת טיפול זה הופיעו לי atrial tachycardia הפעם התוצאות שקיבלתי שונות האם תקין ומה עליי לעשות Baradycardia: 4 Longest 8 beatsvat 17:51 Slowest 42 bpm at17:51 Vpbs :17 Maximum heart rate :86 45:Minimum heart rate: תודה רבה על המענה

פורום זה לא מקום לפיענוחם של בדיקות

09/12/2021 | 15:48 | מאת: חנה

שלום רב עקב הפרעות קצב לב אני מטופלת בסוטלול. קיבלתי מרשם לאנטיביוטיקה בשם ציפרודקס. כתוב בעלון שהאנטיביוטיקה מאריכה QT האם מותר לי לקחת את הטיפול באנטיביוטיקה הנ"ל. קיבלתי תשובות סותרות לכן אני שואלת. תודה

כן יש בעיה. ידוע ש-Sotalol מאריך QT. שילוב של 2 התרופות יכול לגרום להארכת QT נוספת - השפעה מסוכנת.

07/12/2021 | 17:53 | מאת: יוסי

שלום. האם יש מגבלה לשהות 10 דק 15 דק בבריכת מי גופרית בספא של מלון בים המלח. ההשתלה בוצעה לפני כחצי שנה.

אין מניעה. אפשר

03/12/2021 | 18:17 | מאת: אמא של י

בני, בן 16 כמעט, סובל מעלפונות חוזרים כ4 שנים (בתחילה ממוצע אחת לחצי שנה וכעת אחת לחודשיים-שלושה). בבירורים נרחבים נוירולוגים וקרדיולוגים לא נמצא דבר. ביקשתי לבצע לו לופ רקורדר (במקום הולטר קצר), עד שיתעלף. בחודש שבוצע הלופ רקורדר נמצאו הבאים, לא בכל יום: ביגמניה/טריגמניה Sinus arrest פעמיים Av block 1 (רואים גם באקג) Av block 2 wenckebach מספר פעמים Sinoatrial block פעם אחת ברדיקרדיה יורד עד 43 מספר פעמים סינוס טכיקרדיה עד 183 מספר פעמים יש לנו קרדיולוג ביום שני הקרוב. כמובן שאני עדיין לחוצה ומקריאה קצת בגוגל, נראה כי הכיוון הוא sss. לציין כי הוא לוקח תרופה בשם ariply (הוא על הספקטרום), והתחיל את התרופה לפני תחילת העלפונות. תודה רבה

לא ממש הבנתי את השאלה. התעפות חוזרת כמובן דורשת בירור שחלקו כבר נעשה. יש ממצאים לא תקינים בבדיקות שבוצעו. השאלה היא האם הדברים קשורים והאם נדרש בירור נוסף. זה ייקבע ביעוץ מסודר של קרדיולוג.

01/12/2021 | 13:56 | מאת: מיכל

שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה .האם יש צורך לעשות משהו ?לבדק לברר ?

אני מזכיר שוב ושוב. זה פורום, לא מרפאה מיעצת. אני לא יכול לתת המלצות על בסיס סיכום אק"ג -צ אני בכלל לא יכול לדון על אק"ג לפי סיכום. אם יש ספיקות אני מציע לפנות לרופא

01/12/2021 | 08:35 | מאת: אורח

שלום, אני סובל מפעימות מוקדמות וצריך לעשות חוקן לפני בדיקת סיגמואידוסקופיה. מדובר בחוקן איזי גו אנמה, בעלון לצרכן כתוב מה מכיל התכשיר: Purified water Sorbitol Glycerin Potassium sorbate Methyl paraben איזי גו אנמה מכיל סורביטול וגליצרין, הפועלים לניקוי המעי כלקסטיב היפראוסומטי (ע"י ספיחת נוזלים במעי הגס). על החוקן עצמו כתוב מרכיבים פעילים: סורביטול וגליצרין (וללא פוספטים ונתרן). האם הוא בטוח לשימוש?

כן. אפשר להשתמש

30/11/2021 | 08:51 | מאת: מיכל

שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה פשוט נתבקשתי לפני הניתוח להביא אקג תודה מראש יש צורך לעשות משהו?

לא הבנתי את שאלה

30/11/2021 | 19:24 | מאת: מיכל

האם צריך המשך מעקב אצל קרדיולוג? האם הבדיקה תקינה? האם יש משמעות לתשובה הזו אם אין לי שום סימפוטים?

1. האם בדיקה תקינה או לו - יש לשאול את הרופא שרואה את האק"ג. 2. האם יש צורך בבדיקה אצל קרדיולוג- אותה תשובה. לא ניתן לקבוע על בסיס פענוח קצר של אק"ג. אני לא יכול לתת יעוץ פה. יתרה מזאות אני אפילו לא יכול להתייחס לפיענוח בלי לראות את התרשים. באופן כללי - כשמשתמשים בפיענוח במילה "שינויים בלתי ספציפיים" -מתכוונים לשינויים "קלים? אבל אני לא יכול לדון על זה

29/11/2021 | 20:04 | מאת: נינה

שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי הפרעות קצב arital tachycardia תודה רבה על המענה

לגבי הפרעות קצב- לא הבנתי. האם הן מונעות את הבדיקה? לדעתי לא.

29/11/2021 | 19:54 | מאת: נינה

שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי תודה רבה על המענה

האם יש מניעה או לא- יש לוודא עם הרופא המפנה/מבצע את הבדיקה. כדי לרופאים לדעת שאת מקבלת קרדילוק. הוא בעצמו יכול להשפיע על דרכי נשימה.

1 ... < 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 > ... 27