פורום הפרעות קצב לב

הפורום יעסוק בבעיות השונות הקשורות באבחון ובטיפול בהפרעות קצב, כגון: הפרעות קצב על חדריות - SVT, הפרעות קצב עלייתיות - כגון פרפור ורפרוף פרוזדורים והפרעות קצב אחרות. אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופתי. בנוסף, אענה על בעיות ושאלות הקשורות באבחנה של הפרעות קצב ושל סמפטומים הקשורים בהפרעות קצב, וכן בשאלות הנוגעות לקוצבי לב ודפיברילטור מושתל אוטומטי. אשתדל לתת מענה ספציפי לשאלות ככל שניתן אך התשובות בפורום אינן תחליף ליעוץ ובדיקה ע"י רופא המכיר ומטפל בחולה. הפורום יעסוק בבעיות הנוגעות במבוגרים בלבד.
1318 הודעות
1315 תשובות מומחה

מנהל פורום הפרעות קצב לב

07/12/2021 | 17:53 | מאת: יוסי

שלום. האם יש מגבלה לשהות 10 דק 15 דק בבריכת מי גופרית בספא של מלון בים המלח. ההשתלה בוצעה לפני כחצי שנה.

אין מניעה. אפשר

03/12/2021 | 18:17 | מאת: אמא של י

בני, בן 16 כמעט, סובל מעלפונות חוזרים כ4 שנים (בתחילה ממוצע אחת לחצי שנה וכעת אחת לחודשיים-שלושה). בבירורים נרחבים נוירולוגים וקרדיולוגים לא נמצא דבר. ביקשתי לבצע לו לופ רקורדר (במקום הולטר קצר), עד שיתעלף. בחודש שבוצע הלופ רקורדר נמצאו הבאים, לא בכל יום: ביגמניה/טריגמניה Sinus arrest פעמיים Av block 1 (רואים גם באקג) Av block 2 wenckebach מספר פעמים Sinoatrial block פעם אחת ברדיקרדיה יורד עד 43 מספר פעמים סינוס טכיקרדיה עד 183 מספר פעמים יש לנו קרדיולוג ביום שני הקרוב. כמובן שאני עדיין לחוצה ומקריאה קצת בגוגל, נראה כי הכיוון הוא sss. לציין כי הוא לוקח תרופה בשם ariply (הוא על הספקטרום), והתחיל את התרופה לפני תחילת העלפונות. תודה רבה

לא ממש הבנתי את השאלה. התעפות חוזרת כמובן דורשת בירור שחלקו כבר נעשה. יש ממצאים לא תקינים בבדיקות שבוצעו. השאלה היא האם הדברים קשורים והאם נדרש בירור נוסף. זה ייקבע ביעוץ מסודר של קרדיולוג.

01/12/2021 | 13:56 | מאת: מיכל

שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה .האם יש צורך לעשות משהו ?לבדק לברר ?

אני מזכיר שוב ושוב. זה פורום, לא מרפאה מיעצת. אני לא יכול לתת המלצות על בסיס סיכום אק"ג -צ אני בכלל לא יכול לדון על אק"ג לפי סיכום. אם יש ספיקות אני מציע לפנות לרופא

01/12/2021 | 08:35 | מאת: אורח

שלום, אני סובל מפעימות מוקדמות וצריך לעשות חוקן לפני בדיקת סיגמואידוסקופיה. מדובר בחוקן איזי גו אנמה, בעלון לצרכן כתוב מה מכיל התכשיר: Purified water Sorbitol Glycerin Potassium sorbate Methyl paraben איזי גו אנמה מכיל סורביטול וגליצרין, הפועלים לניקוי המעי כלקסטיב היפראוסומטי (ע"י ספיחת נוזלים במעי הגס). על החוקן עצמו כתוב מרכיבים פעילים: סורביטול וגליצרין (וללא פוספטים ונתרן). האם הוא בטוח לשימוש?

כן. אפשר להשתמש

30/11/2021 | 08:51 | מאת: מיכל

שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה פשוט נתבקשתי לפני הניתוח להביא אקג תודה מראש יש צורך לעשות משהו?

לא הבנתי את שאלה

30/11/2021 | 19:24 | מאת: מיכל

האם צריך המשך מעקב אצל קרדיולוג? האם הבדיקה תקינה? האם יש משמעות לתשובה הזו אם אין לי שום סימפוטים?

1. האם בדיקה תקינה או לו - יש לשאול את הרופא שרואה את האק"ג. 2. האם יש צורך בבדיקה אצל קרדיולוג- אותה תשובה. לא ניתן לקבוע על בסיס פענוח קצר של אק"ג. אני לא יכול לתת יעוץ פה. יתרה מזאות אני אפילו לא יכול להתייחס לפיענוח בלי לראות את התרשים. באופן כללי - כשמשתמשים בפיענוח במילה "שינויים בלתי ספציפיים" -מתכוונים לשינויים "קלים? אבל אני לא יכול לדון על זה

29/11/2021 | 20:04 | מאת: נינה

שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי הפרעות קצב arital tachycardia תודה רבה על המענה

לגבי הפרעות קצב- לא הבנתי. האם הן מונעות את הבדיקה? לדעתי לא.

29/11/2021 | 19:54 | מאת: נינה

שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי תודה רבה על המענה

האם יש מניעה או לא- יש לוודא עם הרופא המפנה/מבצע את הבדיקה. כדי לרופאים לדעת שאת מקבלת קרדילוק. הוא בעצמו יכול להשפיע על דרכי נשימה.

29/11/2021 | 13:25 | מאת: דליה

שלום דוקטור בת 36 נשואה פלוס 3 ברצוני לדעת האם בדיקת מיפוי לב מסוכנת מבחינת החומר המוזרק ברקע נוטלת אספירין למניעת אירועים מוחיים וקרדילוק כמו כן יש לי יום מולד שנסגר לפני חודש בהתקן מטרייה אודה לך על המענה 🙏

הפורום הזה הוא להפרעות קצב לב. במיפוי לב מזריכים חומר רדיואקטיבי לא מסוכןץ מציע לבדוק עם הרופא שהפנה לבדיקה

בוקר טוב דוקטור עקב ריבוי תלונות על דופק גבוה במנוחה ועלייה בלחץ הדם תחושה של סחרחורת וחולשה טרום עילפון ביצעתי הולטר לב 24 שעות התוצאות : Normal beat total 98479 Apbs 40 Atrual tachycardia 2 Longest 11 beatat 18:24 Fastest 158 bpm at 18:24 יש לציין בשעה זו הרגשתי זרם חשמלי חזק מאוד באיזור בית החזה וקוצר נשימה ותחושה של עילפון Vpbs 41 Max heart rate 145at 04:50 Minimum heart rate 52 ברקע נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לאחר סגירת צנתור לב pfo לפני 5 חודשים בשבוע שקדם לבדיקת ההולטר התחילו לי המון פלטיפציות וקוצר נשימה במאמץ הכי קל מידי יום אודה לעזרתך האם בדיקת ההולטר תקינה תודה רבה על העזרה 🙏

יש ממצאים בבדיקה. מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה

26/11/2021 | 23:46 | מאת: יעלי

בת 49 ביצעתי בדיקת הולטר בשל סחרחרות דפיקות לב מהירות פעימות מוקדמות חולשות ירידה במשקל נמצאת בבירור של כמה רופאים להלן הפענוח הולטר התור לקרדיולוג רק בעוד חודש קצוב סינוס ממוצע 74 מקסימלי 121 פעימות מוקדמות על חדריות. לא נצפו הפרעות הולכה או פאוזות. להלן סיכום l S: 465 Single: 342 SVE Total S Pair: 27 Total: 54 SVE Bigeminy: 4 Total: 12 SVE Trigeminy: 2 Total: 6 SVE Total S Run: 13 Total: 51 SVE S Permillage: 4 Max S in a Min: 14 Total V: 794 Single: 597VE Total V Pair: 45 Total: 90 VE Bigeminy: 5 Total: 15 VE Trigeminy: 1 Total: 3 VE Total V Run: 23 Total: 89 VE V Permillage: 7 Max V in a Min: 16 SDNN (ms) : 137.5 SDANN (ms) : 132.6 rMSSD (ms) : 73.9 PNN50 (%) : 7.4 CV : 0.10 Power: 9382.2 ULF : 4856.0 VLF : 3223.7 LF : 716.9 HF : 585.7

השאלה לא הבנתי. מציע לפנות עם תוצאות הולטר לרופא המפנה לבדיקה

28/11/2021 | 21:42 | מאת: יעל

שלום השאלה האם יש ממצא שיכול להסביר את את הסחרחורת חולשה תודה

שלום רב. אני בת 67 מטופלת בפרדקסה 150 כל 12 שעות בגלל הפרעות קצב / פירפור פרוזדורים (פירפור התקפי ולא פרפור קבוע) . אני צריכה לעבור טיפול חניכיים.לצורך הטיפול במחלת חניכיים אני מבינה שצריך להפסיק את לקיחת הפרדקסה. כמה זמן לפני הטיפול מקובל/צריך להפסיק את נטילת הפרדקסה וכמה זמן אחריו צריך לחזור לתרופה?

לגבי טיפול שינייים - כן דרושה הפסקה. לגבי ריסוק אבנים יתכן גם כן. הנחיות מדויקות יש לקבל מהורופאים המבצעים את הטיפולים.

23/11/2021 | 21:58 | מאת: ליה

דוקטור שלום אני בת 52, מטופלת הורמונאלית (מדבקות). כבר תקופה ארוכה אני מרגישה שהלב כאילו חלש, התקפים של עיפות לא סבירה לפעמים באמצע היום, תחושה שהדופק חזק יותר. זה יכול להמשך חצי שעה עד מספר שעות ואז עובר. בנוסף יש לי כאבים ביד ימין (יתכן מאוד שכלל לא קשור) וכאבי גב ועורף. אני לא מעשנת, לא צורכת אלכוהול באופן משמעותי, משקל תקין יחסית (גובה 1.65 משקל 67) ובריאה בדרך כלל. אני מאוד מוטרדת מהנושא. רופא המשפחה הפנה אותי לאקו במאמץ אך התור הוא רק בעוד חודש וחצי. אשמח לדעת אם יש משהו נוסף שכדאי שאעשה עד אז. תודה

תשלימי בירור ותמשיכי עם רופא משפחה. לא יכול לדעת אבל לא נשמע שתלונות קשורות לבב.

21/11/2021 | 18:11 | מאת: אלינור דריה

שלום , בן 52. השבוע חש 3 דפיקות לב חזקות (מתאר כאילו מישהו הביא לו אגרוף) ולאחר מכן תחושה שהוא עומד להתעלף. בעבר קרה המקרה והוא התעלף מהדפיקות האלה. כיום במידה וחש שהוא עומד להתעלף לאחר הרגשת הדפיקות נושם עמוק כמה פעמים ולא מתעלף. השבוע כבר יש פעמיים זאת. ברקע הפטיטיס בי ( חלה בקורונה לפני 3 חודשים - לא מחוסן) מאוד מודאגת אשמח להכוונה . הוא לא חסיד של רופאים בגלל רשלנות בעבר ולא משתף פעולה לביצוע בדיקה. אשמח לעזרה על מנת להתריע בפניו . תודה

אין לי איך לעזור. המצב דורש בירור אצל רופא.

18/11/2021 | 18:18 | מאת: פעימות מוקדמות 11111111

שלום לך דוקטור יש לי שאלה לגבי פעימות מוקדמות pvcs ו vpbs מרגיש אותם כמעט בכל יום לפעמים יש הרבה ולפעמים בודדים במשך היממה. עברתי פרמיוקרדיטיס 2014 דלקת שריר וקרום הלב טופלתי וחלמתי לאחר מכן עשיתי אקו לב היה תקין מאמץ תקין למעט 3vpb בודדים במהלך הבדיקה עברתי גם הולטר היה לי 99 pvcs במשך 24 שעות כל הרופאים שהיתי אצלהם אמרו שזה מצב שפיר ולא מסכן חיים . כל פעם שאני מרגיש את הפעימות מוקדמות זה מכניס אותי לחרדות מפחידות מטופל בצפרלקס ומאז החרדה פחתה אבל אני עדיין מפחד ולא מפסיק לחשוב על משהוא לא טוב שיכול להתרחש עקב הפעימות המקדמות האם הם מסוכנים כי זה ממש מפחיד אותי והאכות חיים שלי ירדה משמעותית קראתי גם באזה שהוא מאמר שאם הפעימות המוקדמות מופיעות במאמץ זה מדד מנבא עלייה ממוות לבבי האם זה נכון אשמח לעזרה ממך תודה מראש עוד משהוא הרופאים אומרים שהאיזור מהם הפעימות מופיעות הם לא מסוכנות צירפתי תרשים מאמץ שעשיתי

אני לא יכול לתת לכך המלצות במסגרת פורום. זאת לא מרפאה. אני מניח שאם רופאים אמרו לך שזה לא מסוכן- אז זה לא מסוכן. ברוב המקרים פעימות מוקדמות - אלו הפרעות קצב לא מסוכנות. במיחוד בכמות כ"כ קטנה

18/11/2021 | 18:13 | מאת: איריס

שלום רב ד"ר, רקע: בת 50. כאבים בחזה, קשיי נשימה, דופק גבוה גם במנוחה. קבלתי בדיקת הולטר ל- 48 שעות. תוצאות ההולטר לאחר 34:40 דקות קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי 57 מקסימלי 115 ממוצע 86 הפרעות קצב חדריות 605 לכל ההקלטה בפיזור שווה עם זוג אחד. הפרעות קצב על חדריות 785 בפיזור שווה הפרעות הולכה- לא שינוי st-לא. מה כומרות תוצאות אלה? האם אני צריכה ללכת להמשך טיפול אצל קרדיולוג? תודה מראש, איריס

קודם כל ברור שכל בדיקה שמבצעים יש להראות לרופאים ולקבל המלצות בהתאם. זה חד וחלק. באופן גס - ממצאים בהולטר מצביעים על הפרעות קצב, יתכן לא מסוכנוות. ממליץ לדון על תוצאות עם רופא שהפנה לבדיקה

18/11/2021 | 17:02 | מאת: לינוי

היי שלום.. אשמח לדעתך לפני שבועיים עשיתי אקו לב במאמץ, יומיים אחרי זה התחלתי להרגיש פיסית ממש תחושה של הפרעות קצב לפחות עשר פעמים ביום.. כאילו הלב קופץ מהמקום ודופק פעמיים שלוש מהר ואז חוזר למצב תקין, יכול להיות שהאקו לב במאמץ שאגב עשיתי אותו בפעם הראשונה בחיים גרם לי להפרעת קצב קלה? אציין שעשיתי אחרי זה אקו לב רגיל שיצא תקין לגמרי, אשמח לדעתך

לא סביר שמאמץ גרם לזה. אם כן מדובר בהפרעות קצב (יתכן כן- אולי פעימות מוקדמות) - אז הקשר הוא מקרי.

17/11/2021 | 00:15 | מאת: אורחח

האם טיפול בטמבוקור למשך פרק זמן מוגבל ומוגדר מראש (נניח מספר חודשים) יכול להפסיק לצמיתות תופעה של פעימות מוקדמות או שיש לקחת את התרופה כל הזמן כדי לשלוט בתופעה?

תרופות מסוג הזה עובדות רק כשנוטלים אותן.

שלום, אתמול שכבתי במיטה להירגע והוצאתי לאט את כל האוויר מהריאות עד שממש הבטן "נדבקה לגב" ממש הוצאה מקסימלית. זה נעשה תוך שהנחתי את הידיים על החזה. בלי להתכוון לחצתי עם האצבעות המכווצות על החזה, כנראה מהצורך להירגע, וראיתי שאם אני לוחץ בעוצמה מקסימלית אני מצליח להוריד את הצלעות עוד כסנטימטר+ (אולי אפילו יותר. קשה לי להעריך בעין) למטה. בקיצור, גם כל האוויר יצא לגמרי וגם לחיצה עם 8 אצבעות בעזרת שרירי הידיים כלפי למטה. השאלה שלי היא: האם יש סיכון בלחיצה זו והשהייתה למשך זמן? זאת אומרת האם יש סכנה ל"מעיכת" הלב לאזור צר מדי (שלא ישאר לו מספיק מקום) ולכך שהוא עלול לא להתכווץ כמו שצריך עקב הפעולה הזו? תודה

האמת לא מבין מה השאלה. מזכיר- זה פורום להפרעות קצב

16/11/2021 | 08:52 | מאת: גל

בוקר טוב דוקטור עקב ריבוי תלונות על דופק גבוה במנוחה ועלייה בלחץ הדם תחושה של סחרחורת וחולשה טרום עילפון ביצעתי הולטר לב 24 שעות התוצאות : Normal beat total 98479 Apbs 40 Atrual tachycardia 2 Longest 11 beatat 18:24 Fastest 158 bpm at 18:24 יש לציין בשעה זו הרגשתי זרם חשמלי חזק מאוד באיזור בית החזה וקוצר נשימה ותחושה של עילפון Vpbs 41 Max heart rate 145at 04:50 Minimum heart rate 52 ברקע נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לאחר סגירת צנתור לב pfo לפני 5 חודשים בשבוע שקדם לבדיקת ההולטר התחילו לי המון פלטיפציות וקוצר נשימה במאמץ הכי קל מידי יום אודה לעזרתך תודה רבה על העזרה 🙏

אבל מה השאלה?

24/11/2021 | 10:37 | מאת: גל

בוקר טוב השאלה האם תוצאות ההולטר תקינות ? האם המצב מסוכן ? תודה

1. תותאות הולטר בהרבה מקרים זה לא "תקין" או "לא תקין". מתייחסים להרבה מרקיבים. 2. ראה 1

15/11/2021 | 13:37 | מאת: דנה

שלום האם הפרעת קצב של svt בנער בן 14, עם התקפים של דופק מהיר יכולה לחלוף לתמיד ללא טיפול תרופתי. תודה

לא סביר

13/11/2021 | 18:22 | מאת: Nola

שלום, אני בהריון שבוע 13 ובערך מתחילת ההריון אני מרגישה דפיקות לב מהירות, לאחרונה התחלתי להסתובב עם שעון דופק ושמתי לב שבמנוחה הדופק שלי מגיע גם ל110. הבנתי שזה קורה בהריון אבל עד איזה גבול זה תקין? יש לציין שבלי קשר לסימטומים ביצעתי לפני ההריון בדיקת מאמץ, אקו לב והולטר והכל היה תקין. בת 25.

דופק יכול לעלות. אין חוקים מדויקים עד כמה. 110 במנוחה זה קצת גבוהה, אך לא רואה סכנה בזה. מציע לפנות לרופא

16/11/2021 | 12:20 | מאת: Nola

תודה דןקטור, נתנו לי הולטר ועשיתי אותו ובמהלך ההולטר הייתה לי שיחת טלפון נורא מרגשת שבמהלכה היו לי דפיקות לב מאוד מהירות פתאום בשל ההתרגשות- האפ יכולים לאבחן את זה בטעות כהפרעות קצב או שזה נראה אחרת?

צריכים לראות הולטר

12/11/2021 | 14:48 | מאת: ברק

שלום אני מאובחן עם WPW בלי שום תסמינים ללא דפיקות לב וללא התעלפויות .עשיתי הולטר ונמצא שהפרהאקסיטציה לא נעלמת גם בדפקים גבוהים .הרופא אמר לי שבגלל זה אני צריך הערכת סיכון בצנתור .רציתי לדעת למנ חוסר היעלמות הפרהאקסיטציה בדפקים גבוהים מחייבת הערכת סיכון בצינתור תודה

1. WPW זה לא מחלה, זה תסמונת. 2. בהעדר הפרעות קצב ו/או תלונות זה אפילו לא תסמונת, אלא שינויים באק"ג - Preexcitation. 3. המנגנון של המצב זה קיום "חוט" שמעביר חשמל בנוסף ל"חוטים" הרגילים, תקינים של מערכת הולכה (חשמלית) של הלב. יש מקום לטיפול במצב אם מהירות ההובלה דרך ה"חוט" הזה גבוהה. מבחן מאמץ עוזר להבין את התכונות של המוליך (ה"חוט") הזה, אך ממש לא תמיד נותן תשובה ברורה. במקרים האלה כן מומלץ לבצע EPS- בדיקה פולשנית ("צינתורית") ללמוד את כל התכונות, ובמידת הצורך לבצע אבלציה (צריבה). במידה ויש ספיקות אני ממליץ לפנות לקבלת דעה שניה

בוקר טוב דוקטור בת 37 נשואה פלוס 3 אני נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעם אחת ביום בערב עקב דופק גבוה במנוחה זה התחיל לאחר סגירת צנתור לב pfo שעברתי בצפון הארץ המצנתר אמר שהכל בסדר לאחר הפעולה הדופק מאז שאני נוטלת קרדילוק סביב 55 עד 80 במנוחה בשעות היום בלילות האחרונים שוב התקפי דופק גבוה במנוחה מוחלטת שלוש פעמיים בלילה שמגיע עד150 גם הלחץ דם עולה לסביבות 170 ויורד יש לציין שלחץ הדם שלי בדרך כלל 100/50 ביצעתי הולטר לב בזמן ההתקפים ותמיד נרשם סינוס טכקידריה אני סובלת מזה כשלושה חודשים מידי לילה ביום זה קרה לי מעט מאוד בירור אנדוקריני תקין כולל איסוף שתן 24 שעות למטאנפרינים שמתי לב שאני קמה בבוקר לשירותים הדופק מגיע לסביבות 90 במנוחה ואחרי שאני הולכת לשירותים ולאחר יציאה הדופק יורד חזרה ל60 האם יש קשר ? האם זה קשור לסגירה של הpfo ? האם קרדילוק יכול להזיק לטווח הארוך ? כמו כן יש לי תחושה כבר מספר חודשים של קוצר נשימה במאמץ טרם עשיתי מבחן מאמץ בגלל נטילת הקרדילוק האם זה יכול להיות קשור לקרדילוק ? או אולי להתקן ? האם אפשר להפסיק את נטילת הקרדילוק בבת אחת ? תודה רבה על העזרה

אני רואה שיש הרבה שאלות. אני רק אענה לחלק מהן, אך ממליץ בחום לפנות לקרדיולוג, ואולי לקרדיולוג מומחה בהפרעות קצב. בד"כ אחרי סגירת PFO אין הפרעות קצב כסיבוך. בוודאי לא Sinus tachycardia. יש סיכוי להפרעות קצב אחרות שיעור נמושך. האם תלונות קשורות לקרדילוק- יש תופעת לוואי של קרדילוק כמו עייפות במאמץ. אבל בכל מקרה, בשורה התחתונה אני ממליץ לפנות למוחחה

האם אני יכולה לעבור טיפול פנים בלייזר למרות שאני עם בעיה במסתם הלב

זה פורופ של הפרעות קצב הלב. למיטב הבנתי אין בעיה, אך טיפולים הם שונים

09/11/2021 | 20:43 | מאת: אבי

שלום, בן 28 ללא מחלות לב. חליתי בקורונה לפני כשבועיים, היו לי תסמינים של חום, כאב שרירים וכו'. רציתי לדעת האם הקורונה משפיעה על הלב, ואילו בדיקות מומלץ לעשות ע"מ לשלול פגיעה בשריר הלב.

בגדול זה פורום של הפרעות קצב ולא מחלות לב אחרות. גם בגדול - כן יש מקרים נדירים של דלקת בשריר הלב במסגרת מחלת COVID-19. זה ידוו גם מאיתונות. צורך בבדיקות נקבעת ע"י רופאים המטפלים.

09/11/2021 | 01:37 | מאת: אורח

שלום ד"ר, אני סובל מפעימות מוקדמות ממקור עלייתי-pac ומטופל בקרדילוק 1.25 מ"ג לפי הצורך עם הצלחה חלקית בלבד (לקחתי בעבר ברציפות במשך חצי שנה אך התוצאות לא היו שונות). הקרדילוק מפחית את הסימפטום החזק של הפעימה המוקדמת אך איני יודע אם הוא מונע פעימות מוקדמות נוספות שהיו נוצרות בלעדיו. בגלל שהקרדילוק עוזר לי באופן חלקי, אני מעוניין לנסות תרופה אחרת שתהיה לי לעת הצורך בימים שיש לי הרבה פעימות מוקדמות. האם כדאי לנסות חוסם בטא אחר כמו נורמיטן או חוסם סידן? או דווקא להעלות את מינון הקרדילוק? (יש לציין כי יש לי דופק נמוך- 56). האם יש תרופה או טיפול חדש לתופעה? תודה אשמח לעצתך, תודה

לא אוכל לתת עצות בפורום. אין לי מספיק מידע ובכל מקרה המלצות טיפוליות נתנות במרפאה ולא בפורום. באופן כללי, פעימות מוקדמות עליתיות ברוה המקרים לא דורשים טיפול כלל. לחלק קטן של מטוופלים כן נותנים טיפול. כן מקובל לתת חוסצי ביטא, אפשר גם לחשוב על תרופות אחרות. כל המלצה מבוססת על הערכה של הרבה מרכיבים מסביב. מאוד ממליץ לפנות למומחה.

08/11/2021 | 12:15 | מאת: מירו

שלום!~ להלן התוצאות של הולטר לב- אם אפשר להסביר מה משמעותן. תודה רבה! קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 71 קצב לב מקסימלי 139 ממוצע 92 הפרעות קצב חדריות - S'PVC - 835% ( 7.0 מסך כל הפעימות( בפזור כמעט שוה עם זוג אחד הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC- 10260% ( 8.8 מסך כל הפעימות( בפזור שוה עם 4 זוגות הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא

יש פעימות מוקדמות עליתיות וחדריות. כמות אני לא יכול להעריך כי לא מובן ממה שכתבת.

08/11/2021 | 15:13 | מאת: מירו

האם לפי הכמות יש חשש אם זה מסוכן או לא? מצרפת את תוצאות הבדיקה- אשמח לתגובה. תודה רבה!

1. אני לא רואהתוצאות מצורפות. 2. מציע לפנו לרופא שהפנה לבדיקה.

08/11/2021 | 11:49 | מאת: יולי40

שלום אני בת 40, בחודש וחצי אחרונים אני עייפה מאוד ברמה קשה ויש לי סחרחורות רבות מה שמקשה עליי בתפקוד יום יומי. הלכתי לרופאה והיא שלחה אותי לנוירולוג. מדדתי דופק בשבוע אחרון בעבודה והוא עומד על מתחת ל 60. מה לעשות?

דופק מתחת ל-60 לא מתריד. יש לנתעמק בבירור חולשה.

04/11/2021 | 08:30 | מאת: משה

יש לי קוצב לב שמופעל כאשר הדופק יורד לחמישים יש לי חולשה ועייפות אם ישנו שהקוצב ירד מתחת לשישים הוא יופעל זה מקובל ויתכן שהחולשה והעייפות ישתפרו תודה

זה דורש בדיקה. אני מצי לפנות למראת קוצבים אתה נמצה במעקב בה. אפשר לשנות פרמטרים של קיצוב

03/11/2021 | 12:24 | מאת: רות

שלום רב, יש לי קוצב לב מזה מספר שנים . אני סובלת מכאבים קשים מאד בברכיים ושוקלת טיפול במכשיר שפועל בטכנולוגיה של "לייזר רך". שאלתי היא האם יש אפשרות של התנגשות בין הטיפול הנקודתי הזה בברכיים לקוצב. תודה רבה

יש להתעניין אצל הנותני טיפול הזה.

02/11/2021 | 15:41 | מאת: יול

שלום, אני כבר כשנה סובלת מהתפרצות של השימוטו. מטופלת אצל אנדו לאיזון תרופתי, סובלת מדופק גבוה לכאורה )במדידה בפועל- בהרבב מקרים הדופק אפילו פחות מ80( האנדו רשמה לי את הכדור הזה ואמרה לקחת חצי כדור עם הרגשת דופק מהיר- מרגישה אותו חזק מאד וזה מוציא אותי מאיזון גופני. נוטלת סנתרואיד כל יום בשבוע. בנוסף אסמטית ובעלון מופיע שאסור. אני מאד סובלת מהדופק, ומנגד לא רוצה לקחת כדורים שירעו את המצב.אשמח לחווד

פרולול - תרופה כמעט ללא תופעות לוואי, בטוחה. לא רואה בעיה בטיפול הזה

30/10/2021 | 23:46 | מאת: אני

שלום. אני בת 32. ולאחרונה עברתי הפלה ספטית בשבוע 18 עקב זיהום במי שפיר. הזיהום היה סוער מאד מדדי הדלקת היו מוגברים CRP עד ל- 190 . יומיים אחריי הגרידה עוד בזמן שהיייתי מאושפזת קמתי כדי להסתובב בחוץ והרגשתי שאני עומדת להתעלף שחור בעיניים וזיעה קרה.. חזרתי למיטה ומדדו לי לחץ דם.. והדופק היה 50 ...בערך. מאז ועד היום כשלושה שבועות אחריי ההפלה הדפוק שלי מאד נמוך בין 50 ל- 60 בעוד שקודם לארוע הזה..הדופק שלי נורמלי בין 75 ל 90 . אני קצת חוששת מרגישה חלשה לא חזרתי לעצמי. כשאני עושה הליכות אני עייפה וקשה לי ללכת מהר ולעלות מדרגות. מה צריך לעשות? (עוד בזמן שהייתי מאושפזת לא שאלתי את הרופאים)

האירוע באשפוז כנראה "פרה-אילפון רגיל" - בשפה רפואית מצב ווזו-ווגלי. נטיה לדופק קצת נמוך גם עכשיו - דורש התיחסות ובירור במיוחד לנוכח תלונותייך.

29/10/2021 | 08:54 | מאת: אלי32

היי ! אמא שלי בת 62 והיא חושדת שיש לה פקקת ורידים. זה מצב מסכן חיים ? מאתמול בערב היא מדברת על זה. היא נוטלת כדורים לדיכאון, היא לא מעשנת אבל היא בעלת עודף משקל. עם זאת, היא מסוגלת לאכול, לשתות, ללכת, לעלות במדרגות, גם מיד אחרי שהיא חשבה שיש לה את הפקקת היא אפילו שטפה את הרצפה. היא לא מתאמנת ( כושר גופני ), אין לה סרטן ועד אתמול למיטב ידיעתי וכנראה גם היום אין לה אי ספיקת לב, לא היה לה מעולם פקקת ורידים תסחיפית אבל אבא שלה הסתלק מהעולם בשנת 1990 והייתי אז נורא קטן ואמא שלה לפני 11 שנה אז אני לא זוכר אם גם הם סבלו מהתופעה הזאת. עם זאת, עדיין היא לא בשלב של התסחיף הריאתי ולכן היא לא חוותה עדיין קוצר נשימה (פתאומי או הדרגתי). כאב בחזה שמחמיר בשאיפה - אני בוחר להאמין שלא או התמוטטות פתאומית אבל מה לעשות ?

29/10/2021 | 08:57 | מאת: אלי32

אז האם היא בסכנת חיים ? היא גם נוטלת לפעמים כדור שינה.

29/10/2021 | 09:06 | מאת: אלי32

נתון אחרון בהחלט : אבא שלה התחפף מהעולם בגיל 66 ואמא שלה נפחה את נשמתה בגיל 89.

02/11/2021 | 22:31 | מאת: ללא שם

ועכשיו היא אומרת שיש לה משהו אחר בעורקים. זה יכול להיות שהיא תמות בגיל צעיר יחסית עקב ממוצע המוות של הורייה = גיל צעיר ? אני = אלי 32

הפורום הוא של הפרעות קצב לב.

27/10/2021 | 15:34 | מאת: נירה

בת 53 בצעתי הולטר עקב דפיקות לב שגרמו לי סחרחורת וחולשה.התוצאות:מהירות מינימלית-74 ממוצעת לדקה.מהירות מקסימאלית-136 פעימות לדקה.מהירות ממוצעת-92 לדקה.הפרעות קצב חדריות -לא נצפו.הפרעות קצב על חדריות-נצפו 26 במשך הבדיקה.הפרעות הולכה-לא נצפו.סיכום:קצב סינוס.מהירות מינימלית 74 פעימות לדקה.מהירות ממוצעת-92 פעימות לדקה.נצפו קטעי sinus Tachycardia במהירות של 136 פעימות לדקה.האם התוצאות תקינות? אודה לתשובתך

יש ממצאים קלים בבדיקה. יש לפנו לרופא לקבלת הסבר

26/10/2021 | 20:57 | מאת: יששכר

בן 49 בעל כושר גופני גבוה. (איש ברזל ואולטרה מרתון) קצב לב מינמאלי :44 מקס' 104 ממוצע 55 הפרעות קצב חדריות : 660 - PVC's . סך 1.1% מסך כל הפעימות בלילה) קצב על חדריות : 17 Pac's הפרעות הולכה : לא שינוי st : לא אודה לפענוח התוצאה .

אין לצפות לפיענוחי בדיקות בפורום. באופן כללי - ללא הפרעות קצב קשות

06/10/2021 | 09:26 | מאת: מנחם

שלום, האם בבית החולים מבצעים השתלת IMPLANTABLE LOOP RECORDER? האם יש לרכוש את השתל עצמאית או שהוא מנופק לפציינט במסגרת הטיפול ללא עלות?

במידה ויש התוויה בסל- אפשר לעבור הששתלה בבית חולים ציבורי ללא תשלום. המכשיר מושתל גם במסגרת סל בריאות, אך לפי התוויות מסוימות

06/10/2021 | 00:35 | מאת: טדי

שלום דוקטור לאשתי היו מספר אירועים שהראש נשמט לכמה שניות ואז היא חוזרת לעצמה באופן ספונטני .ברקע יש לה פרפור עליות .הרופא חשד שמדובר ב post conversion pause .היא אושפזה בבית חולים ונוטרה במחלקה הקרדיולוגית שם נצפה post conversion pause במשך 4.8 שניות ללא איבוד הכרה ולכן מזמנים אותה לעשות PVI ואחר כך הקטנת הטיפול התרופתי מה שיפחית את הסיכון ל post conversion pause הבעיה היא שאנחנו לא בטוחים שזה הבעיה מכיוון שלאחר שחרורה מהיחידה היה ארוע נוסף כזה והיא היתה עדיין מנוטרת ובניטור נצפה סינוס ללא פאוזה .הדבר גם כתוב במכתב השחרור .והשאלה שלנו היא האם הדבר מטיל ספק באבחנה ויכול להיות שהסיבה היא אחרת או שבכל מקרה post conversion pause של 4.8 שניות מחייב טיפול ב PVI כמו כן רצינו לדעת האם באמת הטיפול ב post conversion pause הוא על ידי PVI האם אפשר לעכב את הטיפול כדי לקבל חוות דעת נוספת או שזה מסוכן לחכות את פרק הזמן עד לקבלת חוות דעת נוספת תודה רבה

ממליץ באמת לקבל חוות דעת נוספת, אם יש ספיקות, אבל לא לדחות יותר מדי.

05/10/2021 | 11:13 | מאת: מרים אשכנזי

שלום. עברתי אבלציה לפני חודש וחצי האם אני יכולה לקבל חיסון שלישי? תודה מראש

באופן כללי אין מניעה מחיסון אחרי אבלציה. אבל אני מציע בחום לשאול את הרופא שביצע את הפעולה

03/10/2021 | 09:14 | מאת: אורי

שלום ד"ר, רציתי לשאול מהם החידושים התרופתיים/טיפוליים בתחום הפרעות הקצב בשנה או שנתיים האחרונות? (כולל מחקרים). האם יש משהו חדש באופק (מיואש שסובל מפעימות מוקדמות שנים רבות)

חשוב לדעת באיזו הפרעת קצב מדובר. גם פעימות מוקדמות הן שונות. כן יש חידושים כל הזמן, אך כדי לענות על שאלה ספציפית, צריך לדעת פרטים.

02/10/2021 | 06:56 | מאת: דליה

שלום סובלת מהפרעת קצב svt.לאחר חיסון שני הופיעו יותר התקפים בתדירות גבוהה. עכשיו לאחר הבוסטר מקבלת התקפי כל יומים בערך ה 6-7 התקפים תוך שבועיים. האם יש החמרה במצבי או שזה מהבוסטר של החיסון. האם התקפים אלו יפסקו לאחר תקופת מה. תודה

נתונים בסיפרות לא קיימים. אני אישית לא ראיתי חולים של החמרה ש-SVT אחרי חיסון. יכול להיות מקרי, יכול להיות כן נסיבתי- קשה להגיד.

30/09/2021 | 11:47 | מאת: שירא

שלום, אני בהריון שבוע 28 יש לי הפרעות קצב מלפני ההריון, סובלת מדופק מהיר המתרחש באופן פתאומי פעם ראשונה שהלכתי למיון פעניחו את זה כרפרוף עליות ופעם שניה כסינוס טכיקריה ומרגישה גם בפעימה מוקדמת.. חשוב לציין שהדופק המהיר קורה בערך 3-4 פעמים בשנה לא יותר בדיקות הולטר לב ולחץ דם תקינים אקו לב תקין הקרדיולוג שלי אמר שאין צורך בהמשך מעקב. קודם כל אך זה יתכן שבכל פעם יש פיענוח תשובה אחרת עבור הדופק המהיר דבר שני האם באמת אין צורך בהמשך מעקב? והאם אפשר להתחסן בחיסון שלישי לקורונה במצב שלי? אודה לתשובתכם ועזרתכם תודה

פיענוח שונה יכול להיות מ-2 סיבות: 1. קצב שונה כל פעם - קצב מהיר יכול להיות מסיבות שונות. 2. םיענוח לא נכון 3. חיסון כן אפשר לבצע

היי שלום ,דר בן 21 חשוב לציין שנוטל ציפרלקס 3 שבועות עקב חרדות בעקבות החרדות התחלתי לתת יחס לדופק וראיתי בין 60-100 הוא תקין , שעולה למיטה וממש נח הדופק שלי 58 56 ורוב הזמן 60+ רציתי לדעת עם זה מסוכן אני נורא דואג ומפחד זה בסדר שהדופק יותר נמוך מ 60 מרגיש הכל רגיל לא מרגיש כלום רק את החרדות האלה כל פעם שמודד והוא נמוך מ 60 חשוב לציין שעברתי שרוול וירדתי כ 75 קג לפני 3 שנים רציתי לדעת עם זה בסדר דופק 56 58 54 גג בבן אדם צעיר או שמא מסוכן אשמח לתגובה שתעזור לי להירגע עשיתי אקג ובדקו לי את הלב רופאים רגילים אומרים לי הכל תקין וזה קשור לחרדה .. אבל רוצה חווד של מומחה על מה שעובר סליחה על המגילה ותודה רבה דוקטור

דופק כזה במנוחה זה תקין

27/09/2021 | 12:23 | מאת: מיקה

שלום. אובחנתי עם נוירופתיה אוטונומית. אשר גורמת לי למגוון תופעות לבביות. דופק לא סדיר. טכיקרדיה. חוסר סיבות למאמץ. כאבים בחזה וחולשה. האם יש בארץ קרדיולוג שיודע לטפל. ב cardiac autonomic neuropathy? בקופ"ח קרדיולוג לא היה מושג. קראתי שזה מסוכן מאוד ועלול להוביל למוות פתאומי. בגלל הפרעות קצב אשמח לשמוע למי פונים במצב זה. תודה

שאלה לא בפורום הנכון, אבל... יש קרדיולוגים שבאופן ספציפי מנהלים מרפאות לקרדיומיופטיות. לדוגמה יש מרפאה כזאת בבילינסון

22/09/2021 | 10:26 | מאת: אני

שלום רב. מזה חודש ימים שאני מרגישה מידי יום הרבה פעמים ביום הפסקת פעימה, לעיתים בצרורות לעיתים עם הפסקות ולעיתים כל כמה דקות... ברצף... מאוד מטריד ותחושה לא נעימה. בזמן ספורט לא מרגישה אך במיוחד במנוחה מרגישה מאוד ולפני שינה. הייתי אצל קרדיאולוג, עשיתי בדיקת אקג יצא תקין, אקו לב תקין, לחץ דם תקין אני מודדת מידי יום. מחכה לבדיקת הולטר... האם בבדיקת הולטר יראו הרבה פעימות ביום מעיד על סכנה? חייבת לציין שאני נוטלת סלואו דראלין 80 מזה 22 שנה. בגיל 22 היה לי דופק מהיר מאוד ולחץ דם גבוה בבית חולים בירור מקיף שעשו לי ללב ולהכל יצא תקין מאז אני נוטלת סלואו דראלין 80? עם זאת מרגישה את החסרת פעימות מידי יום? מה דעתך?

התלונה מתאימה לפעימות מוקדמות. הולטר זאת בדיקה חשובה במקרה הזה. במידה ובדיקות אחרות כגון אקו בוצעו מזמן יש מקום לחזור אליהם. ברוב המקרידם (יש הרבה דיון בנושא בפורום הנוכחי) פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב לא מסוכנת. אבל כל מקרה לגופו ודורש דיון עם הרופא

14/09/2021 | 20:54 | מאת: מיטל

אני סובלת מפעימות מוקדמות , ולאחרונה החלמתי מקורונה . אני מטופלת בטמבוקור האם לאחר החלמה מקורונה יש הגברה של פעימות מוקדמות? תודה רבה

קשר לא תואר

12/09/2021 | 03:03 | מאת: תומר

שלום רב, בן 21 ללא מחלות רקע ומחוסן שני מקורונה. בשבועות האחרונים התחילו לי כאבים באזור הלב, מה שהקשה על פעולות יום יום, רצנו לאקו לב, בדיקות דם למציאת דלקת ולצילום חזה והכל היה תקין. אמרו לי שזה כנראה חרדה, ואכן חטפתי כמה התקפי חרדה לאחרונה. אבל אני פשוט מרגיש את הלב שלי לפעמים דופק או כזה מתכווץ וזה גם לפעמים כואב ביד ובכתף. אני לא יודע אם עברתי התקפי לב או זה חרדה? כי זה נמשך יותר מכמה דקות לפעמים. עשיתי הולטר לפני כמה ימים ומחכה כרגע לתשובה אשמח לייעוץ. אני לא רגוע

לא תוכל לקבל יעוץ כאן. זה פורום- לא מרפאה. בגדול בדיקות תקינות שביצעת עד כה מעודדות. כמובן קשה לי לקבוע האם הכל תקין או לא. מניח כן- אם ככה נאמר. התקפי חרדה יכולים לגרום לתחושות דומות לאלה שתיארת, אך בכל מקרה חייבים לשלול בעיה אחרת.\אם יש עדיין ספיקות- מציע לפנות שוב לרופאים

11/09/2021 | 18:28 | מאת: ניצה

שלום רב, בת 47, לא מעשנת. עקב תחושה של קפיצה בלב נשלחתי להולטר 24 שעות. נצפו 199 הפרעות חדריות, האם הן יכולות להיות הסיבה לתחושה של מעין קפיצה בלב? האם מדובר בממצא חריג/מסוכן? התור לרופא אחרי החגים ואני במתח. אודה לתשובה

לא יכול לענות. לא ברורה ליתשובה של הולטר. לא ברור לי ממה את סובלת. מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה. במידה ומדובר

11/09/2021 | 16:37 | מאת: שי

היי דוקטור אני עומד לעבור השתלה של מכשיר זה, רציתי לדעת אם יש תהליך התאוששות מהניתוח ואחרי כמה זמן אפשר לתפקד כרגיל והאם יש הכנה כלשהי של צום וכו'

יש להתיעץ עם רופא המבצע את הפעולה

09/09/2021 | 05:08 | מאת: גופנית

נטלתי אנטיביוטיקה מסוג אזניל ורוצפין במנה בודדת של גרם כול אחת למחלת מין לפני כשלושה ימים האם בנטילת האנטיביוטיקות מהסוגים שציינתי מומלץ שלא לעשות כושר גופני? הן עשויות להעמיס על הלב איכשהו?

1. נושא הפורום הוא הפרעות קצב לב. איך השאלה קשורה לזה? 2. מאוד ממליץ לשאול את הרופא שרשם טיפול הנ"ל

בן זוגי, בן 40, בריא בד"כ ועוסק בספורט כל חיו, מגיל צעיר, רץ, שוחה ומתאמן בחדר כושר. לאחרונה בבדיקת מאמץ היה דופק מירבי של 180 (100%מדופק מקסימלי), באקג: תבנית בסיסית עם RBBB בשלב התאוששות הופעת VPB Unifocal ואף couplets, ללא סימפטומים. הומלץ אקו והולטר, האקו יצא תקין. ההולטר, VPB בודדים. מופנה למיפוי לב, עם אבחנה של Right bundle branch block זה מלחיץ, והיתי שמחה להסבר. בייחוד כי לא היה בעבר שום סימן וכל חייו עובק בספורט, הקרגיולוג לא ממש הסביר לנו כלום.

אין סיבה להילחץ. למעשה אנו מדברים על 2 ממצאים: 1. RBBB 2. פעימות מוקדמות לגבי RBBB. ממצא שפיר לחלוטין. אני לא יכול לדעת פרטים, אך ברוב רובם מהמקרים אין שום משמעות לזה. אני מניח שהתקבמו לבדיקת מיפוי בשל כך שבבדיקת מאמץ רגילה RBBB יכול להסתיר ממצאים באק"ג שמצביעים לבעיות. למען אמת לא בטוח שזה הכרחי, אך אם הוחלט לעשות- למה לא. לדעתי זה בעיקר להוכחה שאין בעיה. לגבי פעימות מוקדמות. בפורום הזה הנושא נדון הרבה. פעימות מוקדמות במיוחד בלב בריא - זה ממצא גם שפיר וברוב המקרים לא דורש טיפול. הופעה של פעימות דווקא בהתאוששות גם מצביעה על אופן שפיר של הממצא. אני מניח שהופעת פעימות מוקדמות זאת היתה סיבה נוסםת להפניה למיפוי. אם לסכם: 1. להירגע 2. לבצע מיפוי. זה יתן תששובה ברורה וסופית. אני מניח - טובה.

1 ... < 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > ... 27