פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
שלום אני בת 40, בחודש וחצי אחרונים אני עייפה מאוד ברמה קשה ויש לי סחרחורות רבות מה שמקשה עליי בתפקוד יום יומי. הלכתי לרופאה והיא שלחה אותי לנוירולוג. מדדתי דופק בשבוע אחרון בעבודה והוא עומד על מתחת ל 60. מה לעשות?
יש לי קוצב לב שמופעל כאשר הדופק יורד לחמישים יש לי חולשה ועייפות אם ישנו שהקוצב ירד מתחת לשישים הוא יופעל זה מקובל ויתכן שהחולשה והעייפות ישתפרו תודה
שלום רב, יש לי קוצב לב מזה מספר שנים . אני סובלת מכאבים קשים מאד בברכיים ושוקלת טיפול במכשיר שפועל בטכנולוגיה של "לייזר רך". שאלתי היא האם יש אפשרות של התנגשות בין הטיפול הנקודתי הזה בברכיים לקוצב. תודה רבה
שלום, אני כבר כשנה סובלת מהתפרצות של השימוטו. מטופלת אצל אנדו לאיזון תרופתי, סובלת מדופק גבוה לכאורה )במדידה בפועל- בהרבב מקרים הדופק אפילו פחות מ80( האנדו רשמה לי את הכדור הזה ואמרה לקחת חצי כדור עם הרגשת דופק מהיר- מרגישה אותו חזק מאד וזה מוציא אותי מאיזון גופני. נוטלת סנתרואיד כל יום בשבוע. בנוסף אסמטית ובעלון מופיע שאסור. אני מאד סובלת מהדופק, ומנגד לא רוצה לקחת כדורים שירעו את המצב.אשמח לחווד
שלום. אני בת 32. ולאחרונה עברתי הפלה ספטית בשבוע 18 עקב זיהום במי שפיר. הזיהום היה סוער מאד מדדי הדלקת היו מוגברים CRP עד ל- 190 . יומיים אחריי הגרידה עוד בזמן שהיייתי מאושפזת קמתי כדי להסתובב בחוץ והרגשתי שאני עומדת להתעלף שחור בעיניים וזיעה קרה.. חזרתי למיטה ומדדו לי לחץ דם.. והדופק היה 50 ...בערך. מאז ועד היום כשלושה שבועות אחריי ההפלה הדפוק שלי מאד נמוך בין 50 ל- 60 בעוד שקודם לארוע הזה..הדופק שלי נורמלי בין 75 ל 90 . אני קצת חוששת מרגישה חלשה לא חזרתי לעצמי. כשאני עושה הליכות אני עייפה וקשה לי ללכת מהר ולעלות מדרגות. מה צריך לעשות? (עוד בזמן שהייתי מאושפזת לא שאלתי את הרופאים)
האירוע באשפוז כנראה "פרה-אילפון רגיל" - בשפה רפואית מצב ווזו-ווגלי. נטיה לדופק קצת נמוך גם עכשיו - דורש התיחסות ובירור במיוחד לנוכח תלונותייך.
היי ! אמא שלי בת 62 והיא חושדת שיש לה פקקת ורידים. זה מצב מסכן חיים ? מאתמול בערב היא מדברת על זה. היא נוטלת כדורים לדיכאון, היא לא מעשנת אבל היא בעלת עודף משקל. עם זאת, היא מסוגלת לאכול, לשתות, ללכת, לעלות במדרגות, גם מיד אחרי שהיא חשבה שיש לה את הפקקת היא אפילו שטפה את הרצפה. היא לא מתאמנת ( כושר גופני ), אין לה סרטן ועד אתמול למיטב ידיעתי וכנראה גם היום אין לה אי ספיקת לב, לא היה לה מעולם פקקת ורידים תסחיפית אבל אבא שלה הסתלק מהעולם בשנת 1990 והייתי אז נורא קטן ואמא שלה לפני 11 שנה אז אני לא זוכר אם גם הם סבלו מהתופעה הזאת. עם זאת, עדיין היא לא בשלב של התסחיף הריאתי ולכן היא לא חוותה עדיין קוצר נשימה (פתאומי או הדרגתי). כאב בחזה שמחמיר בשאיפה - אני בוחר להאמין שלא או התמוטטות פתאומית אבל מה לעשות ?
אז האם היא בסכנת חיים ? היא גם נוטלת לפעמים כדור שינה.
נתון אחרון בהחלט : אבא שלה התחפף מהעולם בגיל 66 ואמא שלה נפחה את נשמתה בגיל 89.
ועכשיו היא אומרת שיש לה משהו אחר בעורקים. זה יכול להיות שהיא תמות בגיל צעיר יחסית עקב ממוצע המוות של הורייה = גיל צעיר ? אני = אלי 32
בת 53 בצעתי הולטר עקב דפיקות לב שגרמו לי סחרחורת וחולשה.התוצאות:מהירות מינימלית-74 ממוצעת לדקה.מהירות מקסימאלית-136 פעימות לדקה.מהירות ממוצעת-92 לדקה.הפרעות קצב חדריות -לא נצפו.הפרעות קצב על חדריות-נצפו 26 במשך הבדיקה.הפרעות הולכה-לא נצפו.סיכום:קצב סינוס.מהירות מינימלית 74 פעימות לדקה.מהירות ממוצעת-92 פעימות לדקה.נצפו קטעי sinus Tachycardia במהירות של 136 פעימות לדקה.האם התוצאות תקינות? אודה לתשובתך
בן 49 בעל כושר גופני גבוה. (איש ברזל ואולטרה מרתון) קצב לב מינמאלי :44 מקס' 104 ממוצע 55 הפרעות קצב חדריות : 660 - PVC's . סך 1.1% מסך כל הפעימות בלילה) קצב על חדריות : 17 Pac's הפרעות הולכה : לא שינוי st : לא אודה לפענוח התוצאה .
שלום, האם בבית החולים מבצעים השתלת IMPLANTABLE LOOP RECORDER? האם יש לרכוש את השתל עצמאית או שהוא מנופק לפציינט במסגרת הטיפול ללא עלות?
במידה ויש התוויה בסל- אפשר לעבור הששתלה בבית חולים ציבורי ללא תשלום. המכשיר מושתל גם במסגרת סל בריאות, אך לפי התוויות מסוימות
שלום דוקטור לאשתי היו מספר אירועים שהראש נשמט לכמה שניות ואז היא חוזרת לעצמה באופן ספונטני .ברקע יש לה פרפור עליות .הרופא חשד שמדובר ב post conversion pause .היא אושפזה בבית חולים ונוטרה במחלקה הקרדיולוגית שם נצפה post conversion pause במשך 4.8 שניות ללא איבוד הכרה ולכן מזמנים אותה לעשות PVI ואחר כך הקטנת הטיפול התרופתי מה שיפחית את הסיכון ל post conversion pause הבעיה היא שאנחנו לא בטוחים שזה הבעיה מכיוון שלאחר שחרורה מהיחידה היה ארוע נוסף כזה והיא היתה עדיין מנוטרת ובניטור נצפה סינוס ללא פאוזה .הדבר גם כתוב במכתב השחרור .והשאלה שלנו היא האם הדבר מטיל ספק באבחנה ויכול להיות שהסיבה היא אחרת או שבכל מקרה post conversion pause של 4.8 שניות מחייב טיפול ב PVI כמו כן רצינו לדעת האם באמת הטיפול ב post conversion pause הוא על ידי PVI האם אפשר לעכב את הטיפול כדי לקבל חוות דעת נוספת או שזה מסוכן לחכות את פרק הזמן עד לקבלת חוות דעת נוספת תודה רבה
שלום. עברתי אבלציה לפני חודש וחצי האם אני יכולה לקבל חיסון שלישי? תודה מראש
באופן כללי אין מניעה מחיסון אחרי אבלציה. אבל אני מציע בחום לשאול את הרופא שביצע את הפעולה
שלום ד"ר, רציתי לשאול מהם החידושים התרופתיים/טיפוליים בתחום הפרעות הקצב בשנה או שנתיים האחרונות? (כולל מחקרים). האם יש משהו חדש באופק (מיואש שסובל מפעימות מוקדמות שנים רבות)
חשוב לדעת באיזו הפרעת קצב מדובר. גם פעימות מוקדמות הן שונות. כן יש חידושים כל הזמן, אך כדי לענות על שאלה ספציפית, צריך לדעת פרטים.
שלום סובלת מהפרעת קצב svt.לאחר חיסון שני הופיעו יותר התקפים בתדירות גבוהה. עכשיו לאחר הבוסטר מקבלת התקפי כל יומים בערך ה 6-7 התקפים תוך שבועיים. האם יש החמרה במצבי או שזה מהבוסטר של החיסון. האם התקפים אלו יפסקו לאחר תקופת מה. תודה
נתונים בסיפרות לא קיימים. אני אישית לא ראיתי חולים של החמרה ש-SVT אחרי חיסון. יכול להיות מקרי, יכול להיות כן נסיבתי- קשה להגיד.
שלום, אני בהריון שבוע 28 יש לי הפרעות קצב מלפני ההריון, סובלת מדופק מהיר המתרחש באופן פתאומי פעם ראשונה שהלכתי למיון פעניחו את זה כרפרוף עליות ופעם שניה כסינוס טכיקריה ומרגישה גם בפעימה מוקדמת.. חשוב לציין שהדופק המהיר קורה בערך 3-4 פעמים בשנה לא יותר בדיקות הולטר לב ולחץ דם תקינים אקו לב תקין הקרדיולוג שלי אמר שאין צורך בהמשך מעקב. קודם כל אך זה יתכן שבכל פעם יש פיענוח תשובה אחרת עבור הדופק המהיר דבר שני האם באמת אין צורך בהמשך מעקב? והאם אפשר להתחסן בחיסון שלישי לקורונה במצב שלי? אודה לתשובתכם ועזרתכם תודה
פיענוח שונה יכול להיות מ-2 סיבות: 1. קצב שונה כל פעם - קצב מהיר יכול להיות מסיבות שונות. 2. םיענוח לא נכון 3. חיסון כן אפשר לבצע
היי שלום ,דר בן 21 חשוב לציין שנוטל ציפרלקס 3 שבועות עקב חרדות בעקבות החרדות התחלתי לתת יחס לדופק וראיתי בין 60-100 הוא תקין , שעולה למיטה וממש נח הדופק שלי 58 56 ורוב הזמן 60+ רציתי לדעת עם זה מסוכן אני נורא דואג ומפחד זה בסדר שהדופק יותר נמוך מ 60 מרגיש הכל רגיל לא מרגיש כלום רק את החרדות האלה כל פעם שמודד והוא נמוך מ 60 חשוב לציין שעברתי שרוול וירדתי כ 75 קג לפני 3 שנים רציתי לדעת עם זה בסדר דופק 56 58 54 גג בבן אדם צעיר או שמא מסוכן אשמח לתגובה שתעזור לי להירגע עשיתי אקג ובדקו לי את הלב רופאים רגילים אומרים לי הכל תקין וזה קשור לחרדה .. אבל רוצה חווד של מומחה על מה שעובר סליחה על המגילה ותודה רבה דוקטור
שלום. אובחנתי עם נוירופתיה אוטונומית. אשר גורמת לי למגוון תופעות לבביות. דופק לא סדיר. טכיקרדיה. חוסר סיבות למאמץ. כאבים בחזה וחולשה. האם יש בארץ קרדיולוג שיודע לטפל. ב cardiac autonomic neuropathy? בקופ"ח קרדיולוג לא היה מושג. קראתי שזה מסוכן מאוד ועלול להוביל למוות פתאומי. בגלל הפרעות קצב אשמח לשמוע למי פונים במצב זה. תודה
שאלה לא בפורום הנכון, אבל... יש קרדיולוגים שבאופן ספציפי מנהלים מרפאות לקרדיומיופטיות. לדוגמה יש מרפאה כזאת בבילינסון
שלום רב. מזה חודש ימים שאני מרגישה מידי יום הרבה פעמים ביום הפסקת פעימה, לעיתים בצרורות לעיתים עם הפסקות ולעיתים כל כמה דקות... ברצף... מאוד מטריד ותחושה לא נעימה. בזמן ספורט לא מרגישה אך במיוחד במנוחה מרגישה מאוד ולפני שינה. הייתי אצל קרדיאולוג, עשיתי בדיקת אקג יצא תקין, אקו לב תקין, לחץ דם תקין אני מודדת מידי יום. מחכה לבדיקת הולטר... האם בבדיקת הולטר יראו הרבה פעימות ביום מעיד על סכנה? חייבת לציין שאני נוטלת סלואו דראלין 80 מזה 22 שנה. בגיל 22 היה לי דופק מהיר מאוד ולחץ דם גבוה בבית חולים בירור מקיף שעשו לי ללב ולהכל יצא תקין מאז אני נוטלת סלואו דראלין 80? עם זאת מרגישה את החסרת פעימות מידי יום? מה דעתך?
התלונה מתאימה לפעימות מוקדמות. הולטר זאת בדיקה חשובה במקרה הזה. במידה ובדיקות אחרות כגון אקו בוצעו מזמן יש מקום לחזור אליהם. ברוב המקרידם (יש הרבה דיון בנושא בפורום הנוכחי) פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב לא מסוכנת. אבל כל מקרה לגופו ודורש דיון עם הרופא
אני סובלת מפעימות מוקדמות , ולאחרונה החלמתי מקורונה . אני מטופלת בטמבוקור האם לאחר החלמה מקורונה יש הגברה של פעימות מוקדמות? תודה רבה
שלום רב, בן 21 ללא מחלות רקע ומחוסן שני מקורונה. בשבועות האחרונים התחילו לי כאבים באזור הלב, מה שהקשה על פעולות יום יום, רצנו לאקו לב, בדיקות דם למציאת דלקת ולצילום חזה והכל היה תקין. אמרו לי שזה כנראה חרדה, ואכן חטפתי כמה התקפי חרדה לאחרונה. אבל אני פשוט מרגיש את הלב שלי לפעמים דופק או כזה מתכווץ וזה גם לפעמים כואב ביד ובכתף. אני לא יודע אם עברתי התקפי לב או זה חרדה? כי זה נמשך יותר מכמה דקות לפעמים. עשיתי הולטר לפני כמה ימים ומחכה כרגע לתשובה אשמח לייעוץ. אני לא רגוע
לא תוכל לקבל יעוץ כאן. זה פורום- לא מרפאה. בגדול בדיקות תקינות שביצעת עד כה מעודדות. כמובן קשה לי לקבוע האם הכל תקין או לא. מניח כן- אם ככה נאמר. התקפי חרדה יכולים לגרום לתחושות דומות לאלה שתיארת, אך בכל מקרה חייבים לשלול בעיה אחרת.\אם יש עדיין ספיקות- מציע לפנות שוב לרופאים
שלום רב, בת 47, לא מעשנת. עקב תחושה של קפיצה בלב נשלחתי להולטר 24 שעות. נצפו 199 הפרעות חדריות, האם הן יכולות להיות הסיבה לתחושה של מעין קפיצה בלב? האם מדובר בממצא חריג/מסוכן? התור לרופא אחרי החגים ואני במתח. אודה לתשובה
לא יכול לענות. לא ברורה ליתשובה של הולטר. לא ברור לי ממה את סובלת. מציע לפנות לרופא המפנה לבדיקה. במידה ומדובר
היי דוקטור אני עומד לעבור השתלה של מכשיר זה, רציתי לדעת אם יש תהליך התאוששות מהניתוח ואחרי כמה זמן אפשר לתפקד כרגיל והאם יש הכנה כלשהי של צום וכו'
נטלתי אנטיביוטיקה מסוג אזניל ורוצפין במנה בודדת של גרם כול אחת למחלת מין לפני כשלושה ימים האם בנטילת האנטיביוטיקות מהסוגים שציינתי מומלץ שלא לעשות כושר גופני? הן עשויות להעמיס על הלב איכשהו?
1. נושא הפורום הוא הפרעות קצב לב. איך השאלה קשורה לזה? 2. מאוד ממליץ לשאול את הרופא שרשם טיפול הנ"ל
בן זוגי, בן 40, בריא בד"כ ועוסק בספורט כל חיו, מגיל צעיר, רץ, שוחה ומתאמן בחדר כושר. לאחרונה בבדיקת מאמץ היה דופק מירבי של 180 (100%מדופק מקסימלי), באקג: תבנית בסיסית עם RBBB בשלב התאוששות הופעת VPB Unifocal ואף couplets, ללא סימפטומים. הומלץ אקו והולטר, האקו יצא תקין. ההולטר, VPB בודדים. מופנה למיפוי לב, עם אבחנה של Right bundle branch block זה מלחיץ, והיתי שמחה להסבר. בייחוד כי לא היה בעבר שום סימן וכל חייו עובק בספורט, הקרגיולוג לא ממש הסביר לנו כלום.
אין סיבה להילחץ. למעשה אנו מדברים על 2 ממצאים: 1. RBBB 2. פעימות מוקדמות לגבי RBBB. ממצא שפיר לחלוטין. אני לא יכול לדעת פרטים, אך ברוב רובם מהמקרים אין שום משמעות לזה. אני מניח שהתקבמו לבדיקת מיפוי בשל כך שבבדיקת מאמץ רגילה RBBB יכול להסתיר ממצאים באק"ג שמצביעים לבעיות. למען אמת לא בטוח שזה הכרחי, אך אם הוחלט לעשות- למה לא. לדעתי זה בעיקר להוכחה שאין בעיה. לגבי פעימות מוקדמות. בפורום הזה הנושא נדון הרבה. פעימות מוקדמות במיוחד בלב בריא - זה ממצא גם שפיר וברוב המקרים לא דורש טיפול. הופעה של פעימות דווקא בהתאוששות גם מצביעה על אופן שפיר של הממצא. אני מניח שהופעת פעימות מוקדמות זאת היתה סיבה נוסםת להפניה למיפוי. אם לסכם: 1. להירגע 2. לבצע מיפוי. זה יתן תששובה ברורה וסופית. אני מניח - טובה.
האם יכול ליהיות שאני מרגיש דופק בכף הרגל וגם בבטן לפעמים? מה זה יכול ליהיות
גם אני!! אני סובלת מדפיקות לב. ולפעמים זה מורגש בכף רגל ומתחת לצלע שמאל ממש
נטלתי בעבר אנטיביוטיקה מסוג אזניל ללא בעיות. כעת אמיר ליטול שוב ופתאום קראתי שמסוכן לבעלי דופק לא סדיר או לבעלי מקטע qt לא תקין יש לי לב בריא, ואין לי שום ממצאים באקג ו בהולטר קשים. אבל ידוע לי כבר שנים שאני סובל מ״פעימה מוקדמת״ שפירה. בכמות בודדת ליום (2-3 פעמים מהחדרים) האם האנטיביוטיקה הזו מסוכנת לי?
מדגיש שהתושבה שלי לא מחליפה יועץ מסודר של רופא. אם באמת בדיקות לב תקינות ומלבד פעימות מוקדמות שנערכו כלא מסוכנות אין בעיות אחרות, אין מניעה. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא.
שלום, בעקבות קשיי נשימה שאני חווה מזה שבועיים (בהתחלה רק בשכיבה ועכשיו גם במאמץ אם כי פחות). פניתי לרופאת משפחה שהפנתה אותי לצילום חזה ואקו לב דופלר. שתי הבדיקות יצאו תקינות, אבל היא הפנתה אותי לקרדיולוג תחת האבחנה electronic forms. אשמח לדעת מה זו האבחנה הזאת. תודה.
מנצל על השאלה אין צורך לענות
שלום אני בת 81. אני נטלתי עד לפני חודש lercapres לטיפול ביתר לחץ דם וגם losardex. במשך החודש האחרון לחץ דם אצלי תקין ממצאים של בדיקת אקו לב: חדר שמאל: בגודל תקין. אינו מעובה. תפקוד תקין. תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל. חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: בגודל תקין. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. אי ספיקה מיטרלית קלה. מסתם אאורטלי: עיבוי קל של עלי המסתם. אי ספיקה אורטלית קלה. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ דם ריאתי תקין. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. האם הממצאים תקינים?
היי דוקטור, אני בן 30 בדכ יש לי דופק נמוך ברקע במנוחה 50+- והיו פעמים שירד מ40. ביצעתי מס הולטרים אקו כולל מאמץ סיטי קורונרי והכל תקין לטענת הקרדיולוג. יש לי לאחרונה בשתיית בירה 1 פעימות מוקדמות האם מסוכן והאם יש קשר?
1. עברתה כל הבירור הלבבי. למה? 2. למה אתה חושב שזה פעימה מוקדמת? באופן כללי. פעימות מוקדמות ברוב המשרים, במיוחד בלב בריא - זאת הפרעת קצב לא מסוכנת. קשר עם אלקוהול הוא לא ברור אבל יש מקרים שזה כן קשור כנראה.
עברתי את כל הבירור כי הפריע לי הפעימות המוקדמות וגם תחושה של טרום עילפון לאחר מאמץ. ואני יודע שזה פעימה מוקדמת מההרגשה שלי. יש לי תופעה של דפיקה דפיקה דפיקה דפיקה (רגיל) מיד סוג של הפסקת דופק לשניה/2 ואז דפיקה אחד חזקה. מרגיש את זה ממש בכל הגוף. מרגיש בימים בשבוע האחרון כ20/30 ביום. נחשב כפעימות מוקדמות לא מסוכנות? מיותר לציין שנורא מלחיץ ומפריע לחיים
שלום דוקטור להלן התוצאות של הולתר , קודם הישן משנת 2014 ולאחר מכן של היום,,, האם הוא תקין, ובמידה וכן האם יכול לעסוק בספורט ללא חשש,,, אציין שלפני 3 חודשים שאקו לב תקין וסיטי לב תקין הולתר משנת 2014: הקצב הבסיסי : קצב סינוס מהירות מנימלית : 52 מקסימלית: 132 הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לRBBB שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו וזה לא שלם ICRBBB חוץ מזה באקג במאמץ היה גם LPHB של היום: קצב לב קצב בסיסי : קצב סינוס סה"כ מהירות ממוצעת : 68 פעימות לדקה מהירות מינימלית : 56 פעימות לדקה בשעה 04:49 מהירות מקסימלית : 103 פעימות לדקה בשעה 00:55 אירועי פאוזה : 0 סה"כ אירועי ברדיקרדיה : 0 סה"כ אירועי טכיקרדיה : 15 0 הארוך ביותר פעימות : 63 בשעה 00:54 אירועים ממקור חדרי נצפו סה''כ 8 s'VPC במשך הבדיקה. משני מוקדים. אירועים ממקור על חדרי נצפו סה'כ 2 s'APC במשך הבדיקה. הפרעות הולכה לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 56 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 103 פעימות לדקה ומהירות ממוצעת 68 פעימות לדקה . נצפו קטעי סינוס אריתמיה. בודדים VPB's -ו APC's אריתמיה זה מסוכן מה שמופיע לי בהותר של היום? ובכללי האם תקין ואפשר לעסוק בספורט ? תודה
בעקבות פעימה מוקדמת מאוד תסמינית ומפחידה עברתי אקו לב- תקין לחלוטין אקג - תקין לחלוטין מאמץ - תקין לחלוטין הולטר תקין למעט הערה 2 פעימות בודדות ממקור חדרי ב24 שעות בדיקה לשמחתי, בזמן ההולטר חוויתי בדיוק את הבעיה התסמינית שלי (וזה הולטר 12 חיבורים) נמצא שהיה לי פעימה ממקור חדרי הודגמה פעימה חדרית מוקדמת בודדת ממקור ימני עליון עם COUPLING INTERVAL ארוך 499מילישניות אמרו לי שאין לזה משמעות רפואית . ושהלב שלי בריא לחלוטין, אשמח לדעתך בתור מומחה האם אתה מסכים עם זה
בת 29 מרגישה פעימות נוספות מדיי פעם לכן עשיתי הולטר ואקו לב התוצאות – אקו לב תקין בהולטר התוצאות סיכום – קצב סינוס מינימום 59 מקסימום 117 מקור על חדרי - apc 5 nonsustained atrial tachycardia קטע יחיד בן 3 פעימות במהירות 150 פעימות לדקה השאלה – מה הממצאים בהולטר אומרים בעיקר הקטע היחיד בן 3 פעימות במהירות 150. האם זה אומר שיש לי כרגע מחלת לב ועליי לשנות את ההתנהגות ביום יום או לקבל טיפול תרופתי?
הבדיקה כמעט תקינה. 3 פעימות הלאה - שה רצף קצר של אותן פעימות שאת מרגישה. לא דרוש בירור או טיפול. אני לא יודע האם יש לך מחלה לבבית, אך הבדיקות שביצעת לא מראות בעיה לבבית
שלום רב. בן 30. שמתי לב שבזמן שינויי תנוחה יש שינוי בקצב הלב. כאשר אני עובר מישיבה לעמידה, ישנה עלייה של 30 פעימות ואף יותר, ולאחר כמה שניות קצב הלב יורד לאותו קצב שהיה בערך בזמן שכיבה. בעקבות פעימות מוקדמות עברתי בדיקות אקו אקג והולטר שיצאו תקינות. קצב הלב שלי בדרך כלל נמוך 52-56 במנוחה. האם יש משמעות כלשהי לעלייה הזו בקצב הלב במעבר בין ישיבה לעמידה?
הרופא החליף לי לפרדקסה פלוס פלביקס ולא לפרדקסה פלוס אליקוויס כמו שרשמתי בשאלה
לרופאים הנכבדים אני בן 81 לפני שנתיים היה לי אירוע מוחי ,יצאתי ממנו בשלום ללא נזק משמעותי .בברור הסיבות נמצא שיש לי פרפור פרוזדורים וזה מה שגרם לאירוע מוחי .נתנו לי אליקוויס למניעה אבל לפני שנה היה לי אירוע מוחי נוסף שגם ממנו יצאתי בשלום ללא נזק משמעותי .הרופא בבית חולים שבו אושפזתי החליף לי את הטיפול לפרדקסה פלוס אליקוויס .הלכתי לחוות דעת שניה שבה המליצו לי על סגירה של אוזנית העליה .הלכתי שוב לרופא הראשון והוא הזמין לי MRI שבו נכתב שאין אוטמים חדשים ללא משקעי דימום משמעותיים ולכן יש תגובה טובה לפרדקסה ומכאן אני בדילמה מה לעשות .רציתי לדעת מה עמדת הרופא ומה מקובל בספרות הרפואית ,האם אכן קיימים דעות שונים .והיתי גם שמח לדעת כיצד היעדר משקעי דימום מעיד על תגובה טובה לפרדקסה שהרי פרדקסה לא מונע דימומים אלא רק תסחיפים לכן היתי שמח לדעת את פשר משפט זה במכתב הרופא כמו כן הרופא הראשון הפחיד אותי באומרי שסגירת האוזנית עצמה יכולה ליצור קריש .האם זה נכון תודה רבה
שלום. אני שוב צריך להזכיר שזאת לא מרפאה אלא פורום באינטרנט. איך לצפות ליעוץ במסגרת הזאת. אני ממליץ לפנות לרופא, לדון אתו, לשאול כל השאלות. באופן כללי: 1. כן יכולות להיות דעות שונות בנשא כאשר הוא במקרה שלך מורכב. 2. כן יש גישה של שינוי של נוגש קרישה אחד לשיני 3. כן ישנה אפשרות לסגור אוזנית בעליה השמאלית ולשקול המשך טיפול תרופתי.
שלום לאור נושא תופעות לוואי החיסון אשמח לדעת האם העובדה שיש לי איוושה סיסטולית רלוונטית לעניין החיסון ה 3
זה פורום להפרעות קצב לב. פנית בפורום הלא נכון. מצד שיני לא ניתן בכלל לענות על השאלה שלך. אוושה - זה רק ממצא בבדיקה. משמעות של ממצא שונה מאוד בין מקרה אחד לשיני ויש להפנות את השאלה לרופא המטפל ו/או קרדיולוג. מצד שלישי - כל מה שכשור לחיסונים. תופעות לוואי של החיסונים ל-COVID נדירים (למרות הדיונים האין- סופיים בתקשורת) והתוויות נגד חיסון גם מעטים וברורים, ידועים לכל רופא.
שלום רב, אמי בת 58, חולת לוקמיה, אשר מטופלת כיום בטיפול ביולוגי. לחץ הדם שלה לרוב תקין או קצת נמוך לעיתים, אך קצב הלב במנוחה נע פעמים רבות בין 85-90. האם הדבר מדאיג? תודה
קצב לב שלנו משתנה. גם במוחה. 85-90 אולי קצת גבוה מממוצא, אבל לא מסוכן בכלל. תבדוק קשר לטיפול שאתה מקבל עם רופא המטפל
שלום. יש לי הפרעות קצב שמטופל ב קרדילוק 2.5 פעמיים ביום. אחרי פעילות גופנית לא מאומצת כמו הליכה בקצב מתון כי שעה לחץ דם הוא 60\90. 57\88 .אני מקבל וקטור פלוס 12.5\160 פעם ביום בבוקר והולך בערב מאוחר. תודה.
עברתי גם שני אבלציות שלא הצליחו הפרעות קצב חזרו . השאילה האם יש קשר בין הפרעות קצב ללחץ דם נמוך אחרי מאמץ ואם לא מה הסיבה לפי דעתך? בדרך כלל לחף דם אצלי מאוזן. תודה.
עשיין לא ברורה לי שאלה. הפרעות קצב כל כך רבות ושונות. אבלציות - גם. ל"ד תלוי באמון דברים כגון מצב תפקוד הלב, גיל, מחלות רקע, מחלת יל"ד, קצב הלב כולל הפרעות קצב, תרופות. מה בדיוק אני יכול לענות כאן בפורום, בלה אפילו לדעת פרט אחד מכל הנ"ל?
שלום וברכה מה יכול להיות ההשפעה בבעיה בלב כשלוקחים תרופות כמה חודשים ברצף ואי אפשר להפסיק בגלל אי קבלת אישור מי הפסיכיאטר מה יכול לקרות התופעות לוואי בלב בגלל לקיחת תרופות תודה רבה
יש דיווחים על השפעה של תרופות "פסיכיאטרוית" על לב. מגבו רחב, אבל נדיר. מציע לדבר עם רופא פסיכיאטר המטםל
שמו לי הולטר של 48 שעות ובמקרה יצא שהייתי ביומיים של מקרה חירום בעבודה עבודה מאוד חזקה ושינה מועטה של 3-4 שעות בלילה האם שינה מועטה יכולה להשפיע לרעה על הבדיקה? ליצור אולי דופק לא סדיר מעייפות. יש דבר כזה?
שלום, בימים האחרונים אני חש בקשיי נשימה בזמן שכיבה (בכל פעם) עם תחושה שפעילות הלב עומדת להעצר. כל "התקף" כזה נמשך מימנימום חמש דקות ובמצבים קשים יותר אף יש תחושה של עייפות. האם יש לך מושג מהי הבעיה? האם כדאי לגשת לבירור אצל רופא?
שלום. עשיתי בעקבות תחושה של דפיקות לב אקג- תקין אקו לב- הכול תקין מאמץ- הכול תקין הולטר - הערה . פעימות מוקדמות חדריות כמות של 9 בודדות. חוץ מזה הכול תקין האם תוצאות הבדיקה עונות על התסמינים שאני חווה? אנסה להסביר מה אני חווה דמיין שזה קצב הלב דפיקה דפיקה דפיקה *דפיקה עוצמתית חזקה על סף הכואבת ומבהילה ומפחידה!!!* דפיקה זעירה מעין פרפור דפיקה זעירה חזרה לדפיקות רגיל.. זה קורה לעיתים *מאוד נדירות* האם התוצאה של ההולטר מסבירה את התסמין? אני פשוט פוגש את הרופא רק בעוד שבוע
איך מבדילים בין סינוס טכיקרדיה לבין טכיקרדיה חדרית שעלולה לסכן חיים? האם יש הבדל בקצב?
ש מספר ממדים מאפשרים באופן חד משמעי להבדיל בין שני המצבים. הכי מתבקש זה אק"ג. Sinus tachycardia זאת לא הפרעת קצב, אלא קצב נורמלי מועץ. בשני המצבים דופק יכול להיות שונה
הי, אצל ביתי בת 13.5 אובחנה הפרעת קצב לפני כחצי שנה. האם יש סיכון וסיבה לחשוש מפני חיסון קורונה?
היי, בת 20, ביצעתי הולטר אקג עקב פלפיטציות ובכללי דופק גבוה במנוחה לרוב. התוצאות: זמן רישום 21:35. קצב סינוס. 55-161 פעימות לדקה. מהירות ממוצעת 79 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס טכיקרדיה במהירות מקסימלית עד 161 פעימות לדקה. VPC's:הפרעות קצב חדריות לא נצפו. APCs: הפרעות קצב על חדריות נצפו סהכ 5 APBs כולל זוג. לסיכום: אירועי סינוס טכיקרדיה Very rare isolated APC'S Short episode of Wandering Pacemaker אשמח לדעת מה פירוש הממצאים, האם הבדיקה תקינה והאם יש צורך במעקב רופא משפחה/קרדיולוג תודה רבה מראש!
פירוש- פעימות מוקדמות ממקור עליה - כמות קטנה מאוד. עוד קצב ממקור אחר מהמקור הרגיל. ברור שיש מקום לחזור לרופא שהפנה לבדיקה. בגדול - ממצאים לא משמעותיים.
בת 67. מזה 9 שנים התקפי טכיקרדיה אחת לכמה חודשים. דופק 125+-, חלקם קצרים מאד עוברים בעזרת שיעול. וכשלא עוזר לוקחת פרולול 10 מ"ג.עד 30 מ"ג. לאחרונה אורך ההתקפים כ 3,4 שעות. מתקשה לישון על צד שמאל. חלק מארועי הדופק המואץ קורים בלילה בשינה על צד שמאל. במקביל, אני אחרי סרטן שד (צד שמאל), עם הקרנה תוך ניתוחית. מתמודדת עם תופעות לוואי של טמוקסיפן. איזה טיפול תרופתי ניתן לקחת כמניעה לדופק המואץ? כזה שלא מיתנגש עם הטמוקסיפן? תודה
זאת לא מרפאה, לא ניתן לקבל כאן המלצות רפאויות. לא ברורה לי אבחנה. לא ברורה לי תמונה במהלך האירועים. לא יודע מה הבירור שעברת. מציע לפנות לקרדיולוג
בן 30 בריא בהולטר 48 התגלה 3 פעימות מוקדמות חדרי 9 פעימות מוקדמות apcs 5 paced beats 1 drop beats כול השאר תקין גם אקו לב, ארגומטריה, אקג תקינים הרופא משפחה הסביר שמדובר בבדיקה תקינה לחלוטין ושהפעימות מוקדמות הן בכמות זעירה שיש למרבית האוכלוסיה . אשמח לשמוע ממומחה מכובד כמותך האם אתה מסכים שזו בדיקה תקינה . והאם באמת בכמות גדולה מהאוכלוסיה מגלים פעימות מוקדמות בכמות מינימלית-אפסית כמו שיש לי
לא אוכל לענות. יש מעט מאוד ממצאים, אבל בכל זאת צריך לראות את הבדיקה. רושם כללי שבאמת בדיקה כמעט תקינה, אך זה רק רושם כללי.
שלום רב לפני שנתיים וחצי היה לי אירוע מוחי ואחריו עוד אירוע מוחי .הרופאים חשדו שהמקור לזה הוא תסחיפי מהלב אבל רק אחרי האירוע מוחי השני הם מצאו רפרוף פרוזדורים .לקחתי אליקוויס אך תחת זה היה אירוע מוחי שלישי והטיפול שונה לפרדקסה ופלביקס .לאחרונה הרפרוף מפריע לי ויש לי פחות יכולת במאמץ.לאור זה הלכתי לאלקטרופיזיולוג שקבע לי תור לעשות אבלציה לרפרוף וכן אמר שיש לשקול LAAO .הלכתי לרופא שבץ והוא אמר לי לבצע MRI מוח ולהראות לו .עשיתי MRI מוח ושם נכתב שיש כמה וכמה אוטמים חדשים מאז בדיקת ה MRI הקודמת .הבעיה היא שהרופא שבץ בחופשה ולי לא ברור האם הכוונה היתה לראות MRI רק לצורך החלטה על LAAO או גם לצורך החלטה על אבלציה ובנתיים התור לאבלציה הוא ביום שני ואני לא יודע האם זה מסוכן לעשות אבלציה לרפרוף בעקבות ה MRI שמראה אוטמים חדשים תחת הטיפול בזמן שעדיין אין לי LAAO .האם לא נכון לעשות קודם LAAO ורק אחר כך לעשות אבלציה .האם יש סיכון לעשות אבלציה לרפרוף ביום שני לאור תוצאות ה MRI ואולי האבלציה עצמה יכולה לגרום לקרישים לעוף למוח וצריך קודם לעשות LAAO או שאין קשר תודה רבה
אני מבין שיש לך רופאים שמטפלים בך. אני חושב זהכי נכון להפנות את השאלות לרופא שמתכוון לבצע אבלציה
שלום. אני בן 29 וסובל מתופעה של הפסקת פעימה או פעימה כפולה כבר 6 שנים החודש הזה עשיתי אקו לב - תקין לגמרי אקג 20 דק תקין לחלוטין לחלוטין הולטר 48 (אבל אמרו לי שזה הפשוט לא של ה12 כבלים) - פעימות מוקדמות בודדות בהערות הרופא אומר שמדובר בפעימות בודדות, לדעתו הם ממקור חדרי רק בגלל התסמינים (אם כי הוא לא בטוח כי לא ציינו בהולטר בכלל ) ובכול מקרה הם לא מסוכנים שאלותי היא פשוטה וישירה החשש שלי הוא לא מהתסמינים. אלא רק מעצם המחשבה (מאדם כמוני שהוא לא רופא) שהפעימה מוקדמת תתפתח באותו רגע לדום לב מלא . האם פעימות מוקדמות מתפתחות לדום לב? או שדום לב זה משהו אחר לחלוטין בנוסף. אם הפעימות מוקדמות הם בודדות עד לא קיימות (לעיתים רחוקות) זה נכון שזה לא משנה מאיזה מקור הם? הן בכול מקרה לא מסוכנות ?
קצב בסיסי : סינוס ממוצע קצב לב 65 הפרעות קצב נודליות 7,520 (9.3% מכלל הפעימות) בפיזור שווה P'acs לא הפרעות הולכה : לא שינויי st : לא חשוב לציין שבדיקות ארגומטריה ואקו לב יצאו תקינות .
שלום בן 40+ עושה פעילות גופנית אירובית, הליכות של שעה מספר פעמים בשבוע. באופן כללי סובל מהזעת יתר ברמה חריגה, בראש, בפנים, בפלג גוף עליון, ועוד. מזיע בקלות (והרבה מאוד, ממש נוטף). זה מגיע בעקבות מתח, מבוכה, מאמץ גופני, מזג אוויר חם וכדו'. (בדיקות דם תקינות) כל זה מצריך שתיה מרובה (והשתנה מרובה בדר"כ). האם יש חשש מאיבוד מלחים? יש משהו שצריך לעשות בעניין? ושאלה נוספת לגבי מגנזיום, ידוע שבהזעת יתר יש איבוד של מגנזיום, איך אדע אם יש בעיה? והאם יש צורך לקחת תוספי מגנזיום? באיזה מינון? איזה סוג של מגנזיום (אוקסיד, מאלט, ציטראט ועוד) מתאים ספציפית למקרה של הזעת יתר? תודה רבה