פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב

שלום ד"ר. אני בן 30, סובל כבר 7 שנים מפעימות מוקדמות עם ימים טובים יותר ופחות. התופעה ממש מפריעה לי וגורמת לי למצוקה. בעבר לקחתי קרדילוק 1.25 בעצת קרדיולוג (כל הבדיקות תקינות) במשך חצי שנה והוא והפחית מהפעימות המוקדמות. הפסקתי לקחת כי חששתי מתופעות לוואי בשימוש ממושך ושהתרופה תפסיק לעבוד ואצטרך להעלות מינון. להבנתי, תרופות יעילות יותר מקרדילוק לפעימות מוקדמות כבר כרוכות בסיכון מסוים להפרעות קצב מסוכנות ולכן אינני מבקש אותן מהרופא. אבלציה אני מאוד חושש לעשות. אני כבר אובד עצות, האם יש משהו שפספסתי שניתן לעשות כדי להפסיק את התופעה שלא יסכן אותי בתופעות אחרות? שמעתי על טיפולים חדשניים כמו אבלציה לא פולשנית, שניתנים כרגע רק במקרים של הפרעות מסוכנות. האם יש סיכוי שטיפולים כאלו יונגשו בשנים הקרובות גם לתופעות שפוגעות באיכות החיים כמו פעימות מוקדמות? אני ממש מתוסכל, אשמח לכל נקודת אור בנושא תודה רבה
1ץ פעימות מוקדמות - לא הפרעות קצב מסוכנות. חזוב להבין את זה ולהפנים. לא חייבים תמיד לטפל בהן. אני לא יכול להמליץ מכוון שלא מכיר כל הסיפור. 2. לגבי טיפול תרופתי יש לך הבנה טובה - אין מה להוסיף 3. לגבי אבלציה - במידה ויש התוויה זה מומלץ. 4. לגבי אבלציה לא פושלנית- לא רלוונטי- א) נעשו מקרים ספורים באולם. טכנולוגיה למעשה בפיתוח. ב) בארץ למעשה לא מתבמע ג) מתבצע בהפרעות קצב אחרות לחלוטין מציז עוד פעם לפנות למומחה בהפרעות קצב לקבלה הסבר מפורט מחדש ובניית אסטרטגיה טיפולית
בן68 כבר שנתיים עפ פרפור פרוזדורים. לוקח פרוקור 100מג *2, אלקיוס 5מג, קרדילוק 2.5מג לא עברתי היפוך. ביומיים האחרונים קיימות דפיקות לב מהירות במקטעי זמן של שעה. בעיקר בשכיבה. הקרדיולוג שלי לא זמין. מה לעשות?
שלום. לא חייבים לחכות לקרדיולוג. אפשר לפנות למקפרמך. חשוב לבצע אק"ג ועוד בדיקות במידת הצורך (כגון הולטר)
שלום בת 61 הולטר לב:22.08 שעות הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימלית: 50 לדקה מקסימלית:97 לדקה ממוצעת:62 לדקה הפרעות חדריות PVC'S בכמות של 9 בהקלטה הפראות קצב על חדריות APC'S : בכמות מעטה 82 בהקלטה, מפוזרים בכל היממה 6 צרורות של טכיקרדיה אטריאלית עד מהירות של 165 לדקה,לפנות בוקר, בצהריים,אחהצ ובערב. הפרעות הולכה: אין שינויים משמעותיים בקטע ST : אין אודה על פרשנות ועד כמה זה חמור תודה
שוב ושוב אני מזכיר שזה פורום לשאלות כלליות. זה לא מרפאה מיעצת ולא חדר פיענוחים של בדיקות שונות. בבדיקה יש הפרעות קצב. מה המשמעות? יש לפנות לרופא המפנה לבדיקה.
תסתכל איך עונים בפורומים אחרים.אולי זה ישפר אותך.
שלום רב. לעתים רחוקות אני מרגיש מעין נפילה , או גל שעולה לגרון ומיד לאחר מכן מספר דפיקות לב מהירות .. זה קורה בעיקר במנוחה .. ולפעמים מרגיש כאילו התכווצות .. מה זה יכול להיות ?
שלום גיל 55. בכסא גלגלים בגלל תאונה לפני 20 שנה. כושר לא טוב. אקו לב תקין לפני 3 שנים. לפני 3 חודשים החלו לי הפרעות קצב בלילה. מאז עשיתי 3 פעמים הולטר. יש תופעה של פרפור פרוזדורים בלילה תוך כדי שנה כחצי שעה של דופק 120. אבל ביום זה לא מופיע ועד כה לא הופיע מה זה אומר שפרפור רק בלילה? זה טוב או רע יותר? והאם כדאי לעשות משהו? תודה רבה
יש באמת סוג של פרפור שמופיע יותר במנוחה, בפרט בלילה. מנגנונים מיוחדים גורמים לזה. קשה להגיד האם זה "טוב יותר" מכל סוג אחר של פרפור. עדיין זה פרפור עם כל מה שקשור לזה. יש סוכים שונים של טיפול בפרפור. אולי דווקא לסוג השה של פרפור יש אפשרות לנסות טיפול שלא בשימיש בסוגים אחרים ע"י תרופה Disopyramide.
שלום אני בן 48. בדיקת אקו לב לפני שנתיים תקינה. לא ביצעתי ארגומטריה 8 שנים בגלל פציעה לא יכול ללכת מהר. הכושר שלי ירוד מאוד הולך כל יום כמה דקות ממש לאט 3 קמש. רוב הזמן יושב. בדיקות שומנים בדם תקינות. לחץ דם יחסית נמוך. 110-60 בעקבות מחלת מעי דלקתית עברתי כמה שנים ממש לא טובות עם ריבוי כאבי בטן וירידת משקל קיצונית. ירדתי מ 67 ואני כרגע 44 קילו בלבד! רציתי להמנע מתרופות שעשו לי תופעות לוואי רעות אז ב 3 השנים האחרונות אכלתי כמעט רק אורז ולחם. זהו. בלי כמעט שום דבר בריא וחסר לי ויטמינים ומינרלים. בדיקות דם רגילות של ספירה וכימיה עדיין יחסית תקינות לפני חודשיים. אין אנמיה מהותית וכימיה תקינה ואלקטרוליטים היו תקינים. אבל מרגיש חלש ותשוש. אין לי מנוס אלא להתחיל בקרוב טיפול בהזנה חיצונית ב PEG לאיזור הקיבה. לפני כחודש החלו מאורעות של פרפור פרוזרודים - זה לא היה בעבר. כמה פעמים בשבוע כחצי שעה של דופק 120. עשיתי אק"ג פעמיים בזמן מאורע כזה ( אקג בשידור מרחוק ). כאמור לא עשיתי אקו לב כבר שנתיים. רציתי לשאול האם פרפור פרוזדורים במצב שלי זה הפיך? אם זה התחיל בגלל המצב של תת משקל ותזונה קיצוני האם זה הפיך וסביר להניח שאבריא מפרפור פרוזדורים וזה יעלם לאחר עלייה במשקל ובתזונה? או שעכשיו זה כבר לכל החיים? תודה רבה
קשה לי לקשור הופעת פרפור פרוזדורים לירידה במשקל. בד"כ היחס הוא הפטוך, פרפור שקור דווקא למשקל יתר. ברוב המקרים פרפור זאת הפרעת קצב "לכל החיים", אבל יש פתרונות טיפול.
שלום רב בבדיקת אקו לב שעשיתי נרשם:כושר גופני טוב תגובת לחץ דם תקינה במאמץ. צניחות ST הוריזונטליות ב2,3,AVF , וגם 4-6V. תיפקוד היפרדינמי של חדר שמאל ללא הפרעה אזורית בולטת , לחץ ריאתי בסוף מאמץ RA+23 ממכ"ס. מה אומרים הממצאים? תודה
שלום לדוקטור בת 47 לפני כ3 שבועות עברתי צנתור לסגירת pfo לאחר הצינתור הופיעו לי פעימות מוקדמות הרגשה שהלב עושה סלטות , דופק שקופץ פעם למעלה פעם למטה היו ימים שהיו יותר פלטיפציות היו שפחות להלן תוצאות בדיקת הולטר 48 recording date : 06.7 Normal beat total beat : 10373 Apbs 10 Atrial tachycardia 0 Bradycardia 0 Dropped beats 0 Pauses 0 Aberrant total: 70avg2/hr 0.1 %of total 0.1% total /Vpbs :70avg Maximum heart rate : 97bpm at 08:31 Minimum heart rate 55 bpmat 04:42 Recording date7.7 Total beat103028 Albert 30 Artial tachycardia 0 Bradycardia 0 Aberrant total 77avg3/hr0.1%of total Vpbs 77avg3/hr0.1% of total Minimum heart rate 50 Maximum heart rate 108 Qrs total 103130 האם תוצאות הבדיקה של 48 שעות תקינה? האם יכולה להסביר את מה שאני מרגישה ? האם נדרש טיפול תרופתי ? האם מסוכן ? תודה רבה על העזרה שבת שלום ומבורך
תשובות בסדר בשאלות: לא לגמרי- יש קצת פעימות מוקדמןת כו לשתי שאלות האחרונות יש לדון עם קרדיולוג המטפל
דוקטור זה המשך לשאלה קצת יותר למטה בשם "הולתר 24 שעות עם יותר נתונים" פשוט ראיתי שלא ענית כבר לתגובה שלי,,, לא רשמת מה בנוגע לממצא שראיתי בארגומטריה לפני כ 5 שנים LPHB(או בשם אחר LPFB אולי טעות בהקלדה), האם עם הממצא הזה גם ניתן להתאמן ולעסוק בספורט ?כי ממה שהבנתי שעם ה RBBB שיש לי , אפשר להתאמן , רק רוצה לציין שמאז ביצעתי הררבה בדיקות בגלל ארגומטריה חיובית כוזבת ,,, הבדיקות שביצעתי מאז , אקו לב , דופלר , אקו מאמץ וסיטי לב שכולם יצאו תקינים
התשובה שלי נשארת. על בסיס ניתונים נראה שמדובר בהפרכת הולכה ללא משמעות. יותר מדויק אפשר לענות רק במסגרת יעוץ, אחרי לימוד של כל החומר
שלום וברכה האם יש בעיה לטפל במינון גבוה של אמיודרון או מולטאק לאורך זמן באדם שסובל מתת פעילות של בלוטת התריס לאורך זמן האם גם במולטאק יש בעיות כמו אמיודרון ואם אין למה לא נותנים אותו לכולם תודה רבה
למולטק אין הפשעה על בלוטת התריס. אבל אמיודרון יותר יעיל מכל התרןפות. זאת הסיבה שנותנים אותו, כאשר תרופות אחרות לא יעילות.
שלום רב האם באדם שלא יכול לקבל טיפול נוגד קרישה במינון מלא עקב אירוע מוחי דימומי שעדיין לא נספג במלואו ונטייה לנפילות ,יש יותר סיבה להעלים את הפרפור על ידי אבלציה או על ידי rhythm control ולא להסתפק ב rate control . שאלה שניה האם סביב הטיפול בהפרין סביב האבלציה אם הנוירוכירורגים יאשרו והסיכון לדימום כתוצאה מההפרין לא מאפס את הרווח מאבלציה תודה רבה
אבלציה בשום פנים לא מבטלת צורך בטיפול בנוגדי קרישה. אני ממליץ בחום לפנות למומחים לדיון על המשך טיפול- השאלות הן קריטיות ויש פתרונות למצב.
שלום רב, אני סובלת מפרפור פרוזדורים ומטופלת בפרופקס. לאחרונה עלי ליטול כדור אלדקטון כי התגלתה אצלי אי ספיקה דיאסטולית באקו לב. יש לי רושם שכדור האלדקטון לא עושה לי טוב בענין קצב הלב. האם ידוע לכם על קשר בין אלדקטון והפרעות קצב? בתודה ובברכה, בתיה מוסקוביץ
שלום אני בן 50. ידוע על אנקילוזינג ספונדיליטיס וקרוהן. אני בתקופה לא טובה שבה ירדתי מאוד במשקל. מזה שנים יש לי תקופות עם ריבוי פעימות מוקדמות. בהולטר אפילו היו כמה אלפים ביממה. אבל ברוב הזמן יש לי מעט יחסית. היה מקרה אחד של איבוד הכרה ותועדו בהולטר לפעמים שלשות ורביעיות של פעימות מוקדמות. זה בתקופות לא טובות. כמו כן תועד בלופ ריקורד טכירקדיה עלייתית בקצב כ 130 לכ 20 שניות. זה קרה לי כמה פעמים. אני רזה. שומנים תקינים. הכושר כבר כמה שנים ירוד מאוד בגלל פציעה בגב וברגל הולך רק לאט ורק כמה דקות. אקו לב לפני שנתיים תקין. אק"ג בלי שינויים לפני יומיים. רציתי לשאול. היום בלילה קמתי עייף. הסתכלתי על השעון אפל יש שם אפליקציה של שינה וראיתי משהו חריג. באמצע הלילה במשך כ 35 דקות! הדופק היה כ 110. זה לא במדידה אחת אלא כ 6 מדידות. זה דופק חריג מאוד. בד"כ יש לי בשינה כ 55 רוב הלילה וגם הלילה. אח"כ הוא חזר לכ 55. האם כחצי שעה בדופק 110 בזמן השינה מעיד על כנראה הפרעת קצב? האם צריך לבדוק משהו? אעשה אק"ג שוב מחר בקופח. יש עוד משהו שנדרש לברר? תודה
היי, בן 38 , גובה 181 סמ משקל 90 קג, לא מעשן, כולסטרול רע 145 , טוב 55, טריגלצירידים 185 , עושה פעילות גופנית , חדר כושר 3 פעמים בשבוע, ועוד פעם בשבוע כדורגל, עקב התאוששות ארוכה בבדיקת מאמץ שיצאה תקינה, נשלחתי להולתר 24 הקצב הבסיסי : קצב סינוס מהירות מנימלית : 52 מקסימלית: 132 הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לRBBB שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו זה הולטר ישן, מאז עשיתי לא מעט בדיקות כמו אקו לב ואקו לב במאמץ, וסיטי לב, כולם תקינים, אבל לעולם הקרדיולוג לא דיבר איתי על בעית הולכה ה "RBBB" פעם אחרונה הייתי אצלו לפני 3 חודשים אחרי סיטי לב שיצא תקין והוא אמר לי אין לי מה לחזור עליו ב 5 שנים הבאות כיוון שכל הבדיקות תקינות, אבל ההולטר משנת 2013 שבכלל היה אצל קרדיולוג אחר, ולעולם לא בדקתי את התוצאות של ההולטר עד שראיתי בטלויזיה את מקרה ארקיסן אז התחלתי לחפור בכל הבדיקות שלי ה RBBB זה בסדר ? יכול להמשיך לעסוק בספורט בלי לפחד ?
גם LPHB רשום
RBBB-Right bundle branch block זאת הפרעה קלה בהולכה חשמלית בלב. לנוכח בדיקות לב תקינות ללא משמעות. יכול להמשיך להתאמן
תודה, אבל לא רשמת מה בנוגע לממצא שראיתי בארגומטריה לפני כ 5 שנים LPHB, האם עם הממצא הזה גם ניתן להתאמן?, רק רוצה לציין שמאז ביצעתי הררבה בדיקות בגלל ארגומטריה חיובית כוזבת ,,, הבדיקות שביצעתי מאז , אקו לב , דופלר , אקו מאמץ וסיטי לב שכולם יצאו תקינים
שלום רב, אני בת 40 בריאה וללא מחלות רקע. התחסנתי לפני 5 ימים בחיסון השני של מודרנה. ביום השני לאחר החיסון התחילו לי דפיקות לב מהירות בקצב של כ68-78 כאשר הדופק הרגיל שלי הוא 55-59. הדפיקות המהירות מגיעות והולכות, לכמה שעות כל פעם. אתמול נבדקתי בבית חולים לאקו לב מלא - הכל תקין. כעת שוב התעוררתי בגלל דופק חזק, אבל הוא חזר לעצמו לאחר כמה דקות. אני מוטרדת מאוד שייתכן שהזקתי לעצמי ויצרתי לעצמי בעיה לבבית מיותרת לשארית חיי. האם ייתכן שפיתחתי בעיה של פרפור פרוזדורים? האם מותר לי לבצע פעילות גופנית? אשמח לעצה והכוונה.
לא דעתי אין סיבה להיות מותרדת. אפשר תמיד לאבחן בבדיקות שונות האם יש הפרעותקצב. מעבר לפרפור פרוזדורים יש גם הפרעות קצב אחרות. אם הרופאים לא רואים בעיה כל שהי, אז כמובן מותר לבצע פעילות גופנית.
שלום. אני בן 53. עקב בעיה נוירולוגית יש לי הפרעות משמעותיות במערכת העיכול ועדיין לא נמצא פתרון. ירדתי במשקל בבכמה שנים ל 43 ק"ג על 1.76 מ' ואני כבר די חלש. הולך 2-3 דקות לאט ומתעייף. מרגיש הרבה פעמים דיזינס וכו'. טיפול תרופתי טרם הצליח וכנראה לא יהיה מנוס מלהזין אותי דרך הוריד כמה חודשים שאתחזק. אקו לב לפני שנתיים תקין בוצע אחרי שכבר ירדתי ל 50 ק"ג. הומלץ לבצע אקו לב עדכני להיות שקטים שאין פגיעה בלב כתוצאה מהמשקל הירוד והתזונה הדלה מאוד. יש לי תור בקרוב. אק"ג עדכני אתמול ללא שינויים לעומת העבר. והיו 2 פעימות מוקדמות שמכיר גם מהעבר. באחרונה יש לי יותר ויותר תחושות של הפרעות בקצב שמגיעות לכמה שניות עד כ 20 שניות, במיוחד אחרי "מאמץ" אפילו קל יחסית כמו עמידה של כרבע שעה או שפיכה ועוד. חלק מההפרעות מהירות כ 130 בבת אחת וחלק איטי אבל מרגיש שלא סדיר או תחושת קדם עלפון. הפנו אותי לקחת לופ ריקורדר. קראתי שבחצי מהאנשים שסובלים מדום לב פתאומי יש תסמינים בחודש לפני כן כמו אי נוחות בחזה, תשישות, קוצר נשימה וכו'. ואם היו נבדקים בתקופה הזאת אולי אפשר היה להציל. מזה כשבוע לאחר מאמץ גדול מהרגיל אני תשוש מהרגיל ומתעייף ומרגיש קוצר נשימה אפילו מלשוחח בטלפון. אבקש להבין. אם יש תחושות שחלילה מקדימות לדום לב האם בדיקת אק"ג בימים לפני הדום לב היתה עוזרת במשהו? היו רואים בחצי מהאנשים שינוי באקג בשבוע שבועיים לפני דום לב? האם אקו לב שבוע שבועיים לפני דום לב היה עוזר במשהו? או שאין דרך למנוע את דום הלב? תודה רבה
אני לא יודע מה התחושה, לכן לא יכול בכלל לדסכס את זה. הזכרת פעימות מוקדמות. הן פרעת קצב ברו המקרים לא מסוכנת. אני לא מבין למה אתה חושד בדום לב, אבל אם כן - תפנה לרופא.
היי, בן 38 , גובה 181 סמ משקל 90 קג, לא מעשן, כולסטרול רע 145 , טוב 55, טריגלצירידים 185 , עושה פעילות גופנית , חדר כושר 3 פעמים בשבוע, ועוד פעם בשבוע כדורגל, עקב התאוששות ארוכה בבדיקת מאמץ שיצאה תקינה, נשלחתי להולתר 24 הקצב הבסיסי : קצב סינוס מהירות מנימלית : 52 מקסימלית: 132 הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לBBB שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו מה זה BBB ? משהו רציני? האמת זה הולתר דיי ישן, והקרגיולוג רשם שלא מתרשם מבעיה קרדיאלית, אחריו עשיתי כמה פעמים אקג, ואקו לב שיצאו תקינים, ולא אמרו לי כלום, או משהו מיוחד. אני מברר את זה עכשיו עקב ריבוי מקרים לאחרונה של חברה דיי צעירים שמתים, אז חפרתי בכל מיני בדיקות שהייתי מבצע כספורטאי ובן אדם חרדתי ומצאתי את ההולתר הזה🙂
"חברה" צעירים "לאח=רונה מתים". זה אני לא הבנתי. יש מושג - Nוות פתאומי". זה היה תמיד ולא לאחרונה. תשובה ספציפיית לשאלה ספתיפית: BBB זה Bundle branch block (הפרעה בהולכה חשמלית בלב). היא יכולה להיות ממש לא חשובה ויכולה להיות כן חשובה- תלוי בהרבה דברים. אני מציע לפנות לרופא בשאלה הזאת.
דר שלום אני בת 41 ויש לי פעימות מוקדמות כבר 3 שנים נבדקתי אין ספור פעמים , אקו לב , אקו לב במאמץ אקג והולטר ואת כל זה אני עושה פעם בשנה, בהולטר האחרון הרגשתי את הפעימות גם שנגעתי ביד הרגשתי את אי סדירות הדופק , מדוע בהולטר יצא שאין אפילו לאףו אחת? עכשיו הבנתי שזה בעיה בפעילות החשמלית של הלב , אני מפחדת לקבל מזה דום לב מה עושים עם הדבר הזה איך ניתן לחיות בשקט ובבטחה שלא יקרה כלום ?
ניתן לחיות בשקט. ברוב המקרים פעימות מוקדמות זאת לא הפרעת קצב מסוכנת. מהסיפר שלך אני יוצא מהנחה שכל הבירור היה תקין. ואם מאמר לך שעאין בעיה רצינית (אני מניח) - אז אין בעיה רצינית
שלום רב! בעקבות פעימות מוקדמות רבות וחזקות מאז החיסון לקורונה הופנתי לבדיקת הולטר. אודה לך אם תאמר לי מה משמעות התוצאות: nornal beat total 120678 apb's 25 vpb's 474 fusion beat 62 aberrant total 536 qrs total 121227
בת 60. בריאה בדכ.כשהולכת לישון מרגישה את הדופק בכל הגוף ומפריע לי לישון. הדופק נמוך. סביב 60. לחץ דם נמוך. כדור לכולסטרול. בצינטור אבחנתי מצאו נימים דקיקים בלב מסוסלים מאד. מה ניתן לעשות?.
שלום וברכה האם מותר לחולה אחרי התקף לב עם תפקוד לב ירוד EF של 22 אחוז ללא ברדיקרדיה או AV בלוק שמיועד להשתלת ICD לקבל בנתיים אוקסיפטל נרב בלוק על ידי הזרקה של לידוקאין ובופיבקאין לעצב האוקסיפטלי להקלה על כאבי ראש תודה רבה
שלום דוקטור ב 2013 עשיתי בדיקת הולטר, עקב התאוששות ארוכה אחרי בדיקת מאמץ , כנראה עקב חרדה בגלל שהאחות שבדקה אמרה לי רגע הדופק עדיין לא ירד כפי שהיה צריך באותו רגע נלחצתי משום מה ואז הוא עלה, נשלחתי להולטר 24 שעות ולהלן התוצאות: הקצב הבסיסי : קצב סינוס מהירות מנימלית : 52 מקסימלית: 132 הפרעות קצב חדריות VPC'S : נצפו בודדים הפרעות קצב על חדריות APC'S: לא נצפו הפרעות הולכה : תבנית QRS מתאימה לBBB שינויים משמעותיים בקטע ST : לא נצפו ההפרעות קצב חדריות שרשומים מעלה, זה מסוכן? יכול לגרום לדום לב? האם אני יכול לעסוק בספורט בלי לפחד, אחרי המקרה של שחקן כדורגל של נבחרת דנמרק לאחרונה בדיקת סיטי לב יצאה תקינה, אבל ממה שאני מבין סיטי לב לא בודק את הפרעות קצב
אני בן 38 , משקל 90 קג, פרופיל שומנים: כולסטרול רע 145 טוב 55 טריגליצרידים 185 לא מעשן מזה 3.5 שנים, מרגיש בסדר, הייתי משחק כדורגל בקבוצה בליגה ג הרבה שנים, קצת היפוכונדרי , וחרדתי , ב2013 עשיתי בדיקת מאמץ שיצאה תקינה חוץ מהתאוששות ארוכה, נשלחתי להמשך בירור אצל קרדיולוג, אקו לב תקין, הולתר 24 שעות, תוצאות רשומות , הקרדיולוג בזמנו אמר שלא מתרשם מבעיה קרדיאלית , והמליץ להפסיק לעשן אז. לאחר מכן כל שנה אני מבצע בדיקת מאמץ , שעד לפני 4 שנים התחלתי להיכשל בבדיקה שנה אחרי שנה, עם צניחות ST אופקיות משמעותיות, נשלחתי לאקו מאמץ, ושם יצא הכל תקין ונאמר לי שבמאמץ רגיל זה ממצא חיובי שגוי, לפני מספר חודשים עשיתי סיטי לב, שגם כן יצא תקין, אבל אחרי המקרה של אריקסן הבנתי שהייתה לו בעיה בקצב הלב, אז נזכרתי שעשיתי ב2013 הולתר , הוצאתי את התוצאות וראיתי שדווקא כן היה רשום שיש לי איזהשהם בעיות קצב, השאלה למה הקרדיולוג רשם שזה לא בעיה קרדיאלית, גם זכור לי שהוא אמר לי שהתוצאות הנל הם אצל 75 אחוז מהחיילים הקרבים, הכוונה שזה משהו נפוץ וממש לא מסוכן,,, האם לפי התוצאות האלה אני באמת יכול להיות רגוע ולהמשיך לשחק ולא לפחד שההפרעות שאצלי יכולים לגרום למשהו רציני
שלום רב, בעקבות תלונות על קצב לב מהיר פתאומי, עשיתי את בדיקת הלופ רקורדר למשך חודש. במשך כשבועיים החלפתי בטעות את המדבקות, וזו שהיתה צריכה בצד ימין, הודבקה בצד שמאל ולהיפך. האם זה משמעותי לתוצאות? לרוב מצוין קצב סינוס סדיר, אך הנה כמה חריגות שאודה מאוד לדעת אם הן אמורות להדאיג אותי:sinus rhythm,sinus arrhythmia SVE'(s),pairs,bigeminy,sinus rhythm SVE'(s),sinus rhythm,questionable lead placement SVE'(s),sinus rhythm,questionable lead placement 113-74 sinus rhythm,sinus tachycardia sinus rhythm,artifact sinus rhythm,IVCD SVE'(s),sinus rhythm,sinus bradycardia sinus rhythm,sinus bradycardia תודה, ומצפה לתשובה, טט
שלום יש לי לפעמים קצב לב מהיר ממש במנוחה מה הסיבה שזה יכול לקרות ?
סיבות לקצב מהיר במנוחה הן שונות. מקצב נורמלי מוגבר מסיבות שונות (לדוגמה התרגשות) ועד הפרעות קצב לב. ממליץ לפנות לרופא לדיון וקביעת בדיקות במידה וצריך
שלום יש לי כבר יום שלם מן קושי לנשום וצורך להוציא נשימה יוצא נשימה כבדה כזאת וצורך להתאמץ להוציא אותה ושיעול אם הרגשה של כאב בצלעות האם זה קשור לאיזה הפרעת קצב בלב מה זה יכול ליהות ומה ניתן לעשות לדעתך ?
שלום וברכה לפני חודש ושלוש שבועות היה לאבי התקף לב בגלל סטנט תרומבוזיס ב LAD וכתוצאה מזה VT ובהמשך איבוד דופק והחייאה ,ב EPS שנעשה לא הופק הפרעות קצב והוחלט לחכות לאקו ביקורת .באקו ביקורת ה EF עשרים וחמש אחוזים ןלכן הרופאים רוצים להשתיל ICD .השאלה שלי היא מדוע לא להמתין עוד כדי לראות שתפקוד הלב ישתפר .האם עצם העובדה שארוע הלב התייצג ב VT ואיבוד דופק משפיע על ההחלטה גם בלי קשר לתפקוד הלבבי .אני מבין שיתכן שהרופא לא יכולה להמליץ מרחוק בלי לראות ,אבל אם אפשר מעט הסבר באופן כללי לגבי האינדיקציות במצב זה תודה רבה מראש
באופן כללי יש יותר מסיבה אחת להמליץ על ICD (זה לא קוצב) לחולים דומים. אירוע של הפרעות קצב - אחת הסיבות. ירידה בתפקוד הלב - עוד אחת. זמן המתנה אחרי תקף לב להערכה של תפקוד הלב הוא בערך חודש. אין לצפות לשיפור תפקוד בהמשך.
היי אני מעוניינת לבצע הפסקת היריון שבוע שישי קראתי שלמי שיש מחלות לב זה לא טוב לקחת את הכדורים של הפסקת היריון אני לא יודעת אם צניחה קלה של מסתם המיטרלי והפרעות קצב נקרא מחלות לב תוכל להגיד לי??
MVP (צניחת מסתם) בפני עצמו לא התווית נגד. הפרעות קצב- תלוי מה הן. כמובן הכל גם תלוי בשיטת הפסקת הריון
שלום דוקטור, בן 38 , עם כולסטרול, רע 145 , טוב 50, טרגליצרידים 200 , הפסקתי לעשן לפני 4 שנים, דיי פעיל בספורט, חדר כושר 2-3 פעמים בשבוע, ופעם בשבוע כדורגל מבצע בדיקות מאמץ כמעט כל שנה, לפני 4 שנים היו קצת כאבים באזור החזה , אקו רגיל תקין עם דליפה קלה במסתם הטריקוספידלי נכשלתי בבדיקה מאמץ עקב צניחות ST אופקיות 1.9, אז נשלחתי לאקו מאמץ שיצא תקין , נאמר לי ממצא חיובי שגוי, שנה לאחר מכן בדיקה תקינה, אחרי עוד שנה שוב פעם צניחות, הפעם התעקשתי על בדיקה יותר מעמיקה, ונשלחתי לסיטי לב, הבדיקה יצא תקינה לחלוטין , הקרדיולוג אמר לי שאין לי למה לבוא להיבדק לפחות בחמש שנים הבאות בגלל שסיטי לב תקין לחלוטין מאז האירוע של אתמול (שחקן כדורגל שהתמוטט) אני בחרדה אם להמשיך לשחק, מה יכול לגרום לספורטאי צעיר להגיע להפרעות קצב והאם יש בדיקות שיכולות להתריאה על בעיה כזאת ? האם בבדיקה שעברתי כמו סיטי לב אני יכול להיות רגוע, סיטי לב מראה אם יש בעיה עם קוצב לב? ממה שהבנתי מכל מיני כתבות שחקני כדורגל עוברים בעיקר בדיקות ארגומטריה בלבד, האם זה נכון? אם היה מבצע סיטי לב , האירוע הזה היה נמנע ? אודה לך אם תתייחס לכל השאלות שלי , אומנם הם קצת מבולגנות אבל זה מהחרדה, ואני לא יודע האם להמשיך לשחק
תשובות לפי סדר השאלות: 1.מצבים שונים יכולים לגרום לדום לב בזמן פעילות ספורטיבית תחרותית. הסיבה הישירה ברוב המקרים היא הפרעות קצב (בד"כ חדריות). הבסיס לזה מחלות שונות שיכולים להיות גם לצערים 2. רשימת בדיקות לספורטאים לאישור לעיסוק בספורט שונה ממדינה למדיה ובסוגים שונים של ספורט. כן יש בדיקות שיכולות להתריאה- זאת הסיבה שעושים אותן. אבל ברוב המקרים לא עושים כל הבדיקות. לרוב עושים אק"ג, מבחן מאמץ. יש מקרים שעושים אקו לב. בד"כ לא עושים בדיקות יותר מעמיקות. וכן למרות כל הבדיקות שתקינות עדיין יכולים להיות מצבים שלא מאובחנים. 3. האם אתה יכול להיות רקגוע - לא שאלה רלי, אבל אתה ביצעת בדיקות מעמיקות. הן לדבריך תקינות. אני רואה סיבה לא להתאמן או לא לשחק כדורגל. 4. ראה תשובה מס' 2. 5. לא יודע. תלוי במחלה שלו.
וואו קודם כל תודה לך על ההתייחסות ולתשובה כה מפורטת, רק בתשובה 3 בסוף רשמת "אני רואה סיבה לא להתאמן או לא לשחק כדורגל" , התכוונת שאתה לא רואה סיבה לא להתאמן ולא לשחק כדורגל? שכחת לרשום את המילה "לא" לפני המילה "רואה" ?
שלום אני בת 40 וביצעתי הולטר עקב מעקב של פעימות מוקדמות ויצא לי שאין לי שום פעימה אבל יצא 20 קטעים סינוס ארתמיה , האם זה יותר מסוכן או לא פחות מסוכן? האם אפשר לדעת מה זה בדיוק? והאם ללכת לקרדיולוג?
Sinus arrhthmia זה ממצא במסגרת נורמה. פעימות מוקדמות ברוב המקרים הן הפרעות קצב לא מסוכנות גם
בתי אמורה לעבור אבלציה וברקע יש לה מחלת קרדיומיופטיה hocm.האם מבצעי ההליך צריכים להיות בעלי הכשרה מיוחדת לקרדיומיופטיה
אבלציה מבתצעת ע"י מומחים להפרעות קצב- אלקטרופיסיולוגים. אנחנו מבצעים אבלציות למטופלים עם מחלות רקע שונות כולל קרדיומיופטיה. אין "תת-התמחות" בנושא הזה
היי אני בשבוע חמישי מעוניינת בהפלה בכדורים האם מותר לעשות כשיש הפרעות קצב בלב ?
שלום, אני בן 32, סובל כבר שנתיים ממעי רגיז, לוקח כדור פרוביוטיקה אחד ביום עם האוכל, בממוצע פעם בחודש לוקח 2-3 כדורי סטופיד בעקבות המעי הרגיז. בנוסף לוקח כבר 3 שנים כדורים נוגדי דכאון וחרדה וכדורי שינה. אין לי מחלות רקע, עודף משקל קל (bmi 26) ב-10 שנים האחרונות יש לי רעידות בגוף, בשנתיים האחרונות זה התגבר (הפסיכיאטרים טוענים שזה תסמינים של חרדה) בנוסף לפני כחודש מדדו לי מספר פעמים (בימים שונים) לחץ דם ודופק- וזה היה ממש מעט גבוה, האחות אמרה שזה לא משהו רציני. ההמוגלובין אצלי מעט גבוה (הרופא משפחה גם אמר שזה לא משהו רציני, אך יכול להחמיר). אשמח לדעת אילו בדיקות דם מקיפות חשוב לבצע והאם הבדיקות הדם הללו חשובות: אנזימים: CPK LDH תפקודי כליות ומדדי חלבון: Uric Acid egfr תפקודי כבד: Ast GGT מדדי דלקת: Esr בלוטת התריס: T3, t4, pth Anti tpo Anti thyroglobulin בלוטת האדרנל: קורטיזול Dhea אלקטרוליטים ומינרלים: נתרן, אשלגן, מגנזיום, סידן, זרחן הורמונים: טסטוסטרון
אני מטופל בריתמנורם 150 מ"ג X 3 פעמים ביום וקרדילוק 1.25 פעם אחת ביום בגלל הפרעת קצב קלה. האם מותר לקחת תרופות כויגארה?
שלום מאז חיסון הקורונה אני מרגישה לפעמים פעם אחת וחפעמים זה יכול להיוץ מספר פעמים ביום כמה פעימות חזקות באיזור הגרון קנה הנשימה ואז זה עובר מה זה יכול להיות ?
שלום החלמתי מקורונה לפני 8 חודשים בזמן המחלה סבלתי מגודש באף וקשיי נשימה לרוב נשמתי דרך הפה אחריהבידוד הייתי אצל רופא אף אוזן גרון איבחן אצלי פוליפ וקונכיות מוגדלות קיבלתי תרסיס סטרואידי הייתי לאחר חודש בשימוש חזרתי לבדיקה אמר לי שהוא לא רואה פוליפ אולם יש סטייה קלה במחיצת האף ביקש להמשיך עם התרסיס ואיבחן אותי כסובלת מנזלת אלרגית מאז הקורונה ועד היום יש לי קושי בלהביא נשימות עמוקות דרך הפה אחרי ההחלמה הייתי אצל רופאת המשפחה עשתה לי אק"ג יצא תקין האזינה לריאות לחזה אמרה שתקין בדקה רמת חמצן בדם דרך אצבע יצא תקין לחץ דם לאחרונה היה לי נזלת אחורית ושיעול יבש עד ליחתי שנמשך לאורך כל היום קיבלתי טיפות אף מרופא אף אוזן גרון לשימוש במשך 10 ימים אמנם יש הקלה אבל השיעול עדיין לא נעלם רציתי להתחסן לקורונה שאלתי את רופאת המשפחה אם אני יכולה לקבל חיסון בגלל הקושי בנשימות עמוקות והשיעול שיש לי אמרה שקודם מומלץ צילום חזה לפי התיאור שלי איך אתה מתרשם שהבעיה שלי נובעת מהבעיות שיש לי באף או יותר קשור לחזה? אפשר להתחסן גם מבלי צילום חזה?
שלום מה זה סינוס בריקרדיה ומה זה סינוס טכיקרדיה שעושים בדיקות לב ?
שלום מה הסיבות שיש לרוב שהלב בסדר שהלב מאיץ במנוחה ?
שלום קפה מאיץ את הקצב לב למהיר ? אני שותה קפה מידי פעם ומרגיש ממש קצב לב מהיר מה דעתך ?
שלום אני לפעמים לא תמיד ממש מרגיש את קצב הלב במנוחה מדוע זה קורה ?
שלום מה זה אבלציה לטיפול בהפרעות קצב הלב מה עושים בבדיקה הזאת ?
זאת לא בדיקה, זאת פעולה טיפולית במהלכה עושים "צריבה" של מקום מסוים בלב. ע"י קטטרים בצורות שונות וע"י אנרגיה שונה גורמים לנזק קטו מבוקר בנקודה מסוימת (או נקודות) בלב.
שלום משהו שקשור לקצב לב מהיר שאני חוזר מריצה ושאני בזמן ריצה והדופק לב ממש מהיר אני מרגיש בסדר והכל סבבה אבל שהקצב לב מאיץ לי ממש סתם ככה במנוחה שאני לא עושה נניח ריצה אז זה מרגיש ממש שונה וקצת מלחיץ יש הסבר לזה ? הרי בשני המקרים קצב הלב מהיר מה דעתך ?
שלום המשך לשאלה שלי אני אם לב בריא לפני שנתיים עשיתי הרבה בדיקות לב שהיו תקינות ובדיקות כלליות אחרות שהיו תקינות אני יביא דוגמאות נניח לקצב לב מהיר שקורה לי לעומת ריצה פעילות גופנית שאני שותה קפה קפאין או שיש לי חרדה לחץ או התרגשות או סתם שאני רגוע במנוחה והלב מאיץ ככה או אחרי ארוחה יחסית כבדה אז שיש דופק מהיר באותו רגע זה מרתיע ומלחיץ ושאני עושה ריצה פעילות גופנית במהלך הריצה שיש לי את הדופק המהיר ואחרי הריצה זה בכלל לא מלחיץ יש הסבר לזה ? בשני המצבים הרי הדופק לב מהיר והאם הדוגמאות שהבאתי של הדופק מהיר שקורים לי ככה סתם לעומת פעילות גופנית ריצה זה אותו דופק בעיקרון אותו קצב לב כי כאן אני מרגיש בסדר ובדוגמאות האחרות לא מה דעתך לאור מה שציינתי ?
דופק מהיר - תגובה נורמלית למאמץ גופני או פיזי. במידה ודופק אולה באופן פתאומי, ללא מאמץ הסיבות יכולות להיות שונות - התקפי חרדה, הפרעות קצב... יש גם מצב שללא הפרעות קצב דופק נורמלי יכול לעלות גם במנוחה. זה נקשרה - Inappropriate sinius tachycardia- בתרגום משהו כמו - קצב נטרמלי מואץ.
שלום איך מטפלים בהפרעות קצב לב אחרי שעושים בדיקות ומוצאים שיש מה עושים לרוב ?
שלום אני חש מידי פעם שהלב נופל קופץ עוצר ולפעמים אחרי זה פעימה חזקה מה זה יכול ליהות ?
שלום בכללי ממה נגרמות הפרעות קצב לב גם שהלב בריא מדוע יש את זה ?
שלום עשיתי הולטר לב להבנתי הבדיקה הייתה תקינה בפענוח הבדיקה היה רשום וונקבאך מה המשמעות של זה ?
הפרעות בהולכה חשמלית בלב. האם יש לזה משמעות - יש לדון עם רופא המפנה לבדיקה. לא תמיד יש משמעות לזה
שלום יש לי קצב לב מהיר מידי פעם עשיתי בדיקות שקשורות לזה והבדיקות יצאו תקינות ממה יכול לנבוע הקצב לב המהיר ?
שלום עשיתי בדיקות לב רבות שיצאו תקינות לפעמים אני מרגיש את קצב הלב שלי ממש מדוע זה קורה ?
לא ניתן להגיד. יש סוגים של הפרעות קצב שלא תמיד קל למצוא בבדיקות. מצד שיני לא כל הרגשה של פעימות לב זה דווקא סימן להפרעת קצב
שלום הפרעות קצב לב זה דברים שיכולים ליהות גם בלי להרגיש ? וכביכול מרגישים שהכל בסדר ?
שלום בלב בריא שיש קצב לב מהיר כתוצאה מחרדה או מפעילות גופנית ריצה מבחינת הלב זה אותו משמעות שהקצב לב מהיר זה פיזיולוגי ? במקרים האלו זה שהקצב לב מהיר בסיבות האלו הלב ברוב המקרים פועם באותה צורה או שזה שונה ?
קצב מקסימלי 132 מינימלי 65 הפרעות קצב חדריות 758 ממוצע לשעה 32 על חדריות 3087 סינוס, ממוצע לדקה 86 פעימות על חדריות מרובות פעימות חדריות ממוצע בשעה 32 סהכ הפרעות קצב חדריות 0.6% מה אומרות ההפרעות הנ"ל ?? האם "נורמלי" בהתחשב ואני בריאה בסהכ ולאחרונה מרגישה דפיקות לב חזקות מדי פעם במהלך היום לא רק במאמץ
יש הפרעות קצב. משמעותם לא ברורה לי - לא יכול לדון בלי לדעת כל הפרטים. מציע לפנות לרופא המזמין את הבדיקה