פורום הפרעות קצב לב

שלום רב דוקטור לפני כשלוש שנים עברתי צנתור לסגירת PFO. למרות הצנתור, עדיין נותר לי דלף בינוני. מאז הצנתור, אני סובלת מהפרעות קצב מסוג SVT, ובנוסף אובחן אצלי פרפור פרוזדורים באחד ההולטרים בסימן שאלה בבדיקת CT מלפני 3-4 שנים אובחן גם גשר מיוקרדיאלי. היו לי מספר אשפוזים בעקבות הפרעות הקצב הללו. כרגע אני נוטלת אספירין וקרדילוק במינון נמוך, אך טרם התחלתי טיפול בנוגדי קרישה כמו אליקוויס הומלץ להשתיל ilr עקב אירועים של דופק מוגבר ועלייה בלחצי הדם אני מחפשת קרדיולוג כללי שמבין גם בקרדיולוגיה כללית וגם בהפרעות קצב, לייעוץ פרטני ומעקב. חשוב לי שמישהו יעבור על התיק הרפואי שלי במלואו, ייתן חוות דעת מקצועית ויסייע לי להבין את המצב בכללותו, כולל עניינים כמו קוצר נשימה במאמץ, הפרעות קצב ואשפוזים תכופים שקורים האם אתה, כרופא קרדיולוג, תוכל לסייע לי במקרה זה? תודה רבה על העזרה

מה עושים במצב שכמה ימים שהוריד או העורק הראשי נפוח ובולט ואין תורים זמינים דרך הקופה עד לעוד 4 חודשים? בן אדם יכול למות מדום לב קריש דם או מפרצת או שבץ. יש לי כבר כמה ימים עורק ימני בצוואר בולט, טיפה כואב, כאבי ראש, כדורי הרגעה לא עוזרים לי לפחד. אני קוראת הרבה על מקרים של בחורות צעירות מתות בכמויות ממפרצת במוח בתקופה האחרונה, בפרטי דופלר עורקי צוואר עולה המון המון כסף.. זה סוג של וריד או עורק בולט בימין, ובלי שנוגעים בו הוא זז לבד עם הדופק ביחד, זה נראה כמו קריש דם קטן בצוואר ואני לא מבינה חמה זה קרה לי כי אני לא נמנית בסיכון. כולסטרול רע 80, לחצי דם 110 על 70, משקל תת משקל חמור, 43 קילו. 1.66 סמ. לפני שבוע ספירת דם מלאה תקינה לגמרי. הייתי מצרפת לפה סרטון של הוריד זז מעצמו להמחשה אבל לא ניתן 😞😞😞🙏🙏🙏 אני פוחדת מאוד כי אין זמינות תורים בקופה. אם יהיה מאוחר מדי התור עוד 3 חודשים?

יש לך את המרלמ שאלה מרפאות חירום בערב שניתן לגשת בכל עיר יש מרפאה אחת לפחות שמשוייכת לקופת חולים שלך ולכן היא בסבסוד (50-100 שקל) לקבלת שירות רופא יבדוק אותך ויגיד לך אם יש בעיה ובמידה וכן יפנה למיון או להמשך טיפול לדעתי אם את בלחץ עדיף לשלם את הכמה עשרות שקלים ולגשת לשם לבירור

בוקר טוב ד"ר ברצוני לשאול אותך בבקשה תוך כמה זמן ניתן לחזור לעבודה ולפעילות גופנית לאחר השתלת מנטר תת עורי ilr ובמידה ויש לי התקן מסוג אמפלצר בלב לאחר צנתור לב לסגירת pfo האם ישנו צורך לקחת אנטיביוטיקה מניעתית מסוג מוקסיפן 2 גרם לפני הפעולה או לאחר הפעולה ? האם ישנו צורך להפסיק לקחת אספירין וקרדילוק 1.25 לפני ההליך ? תודה רבה על העזרה

המשך לשאלה ד"ר האם מקובל שהרופא המשתיל יכיר את המטופל עוד לפני ההשתלה על מנת להכיר את הרקע הרפואי שלו ולדעת כיצד לתכנת את המכשיר שמשתילים הרי ישנם מטופלים שמשתילים עקב דופק גבוה במנוחה , וישנם מטופלים שמשתילים עקב דופק גבוה אם אני מוזמנת להשתלה אצל רופא שלעולם לא פגש אותי ואינו מכיר לחלוטין את התיק הרפואי האם זה מקובל ? תודה רבה על העזרה

שלום הרגשתי מעט לא טוב אז הפנו אותי לבדיקות שיצאו תקינות אך הוחלט לתת לי עירוי נוזלים ותרופה נגדת בחילות שאני לא זוכר את שמה כי לא כל כך שתיתי ואכלתי בימים האחרונים דקה לאחר ששמו את העירוי התחלתי להרגיש האצה בדופק ומספר פעימות מוקדמות עד שביקשתי מהאחות להפסיק וזה עבר השאלה ממה יכול היה לנובע המקרה? האם זה מסוכן? זה קשור איכשהו לעירוי או לתרופה בעירוי? יש סיבה שזה קורה במידה וכן? הודה לעזרה תודה

בעקבות תחושת דופק מהיר במנוחה גיל 37 קצב בסיסי סינוס דופק מינמלי 53 דופק מקסימלי 110 ממוצע79 הפרעות קצב חדריות pvc’s -לא הפרעות קצת על-חדריות 30pac’s הפרעות הולכה -לא שינוי st-לא רציתי לשאול האם תקין או שיש ממה להילחץ בתודה מראש

אני בחורה בת 44 בריאה בכללי למעט תת פעילות בלוטת התריס בקטנה, לא מטופלת בכדורים. לחצי דם אצלי תמיד נמוכים באופן קבוע. היה איזה יום קשה מבחינה נפשית לי. בערב בבית שמתי לב במראה שאני רואה את הוריד שלי בצוואר בקטנה זז מעצמו ושנוגעים עליו מרגישים את הדופק.. כאילו הוריד פועם בצד ימין של הצוואר בצד שמאל כלום. חוץ מזה אין שום סימפטומים. כזה וריד פועם וכשנוגעים בו מורגש הדופק סדיר. בדיקות לב שיגרתיות עשיתי לפני 10 חודשים . אקו. הולטר. בדיקות דם הכל. אני עושה זאת בגלל שאני סובלת ברקע מהיפוכונדריה קשה מאוד. נבהלתי מאוד מענין הוריד בצד ימין בצוואר שפועם עם הדופק. זה לא מסמן שבץ מוחי נכון? או קריש דם?

שלום דר רציתי לשאול, מה אחוז הפעימות המוקדמות הנצפות בהולטר העלול לגרום לפגיעה בתפקוד הלב כמו אי ספיקת לב וקרדיומיופטיה? בחלק מהמקומות כתוב 15-20%, ובחלק אחר מדברים על 5%. זהו טווח מאוד רחב, איך ניתן לדעת מה האחוז שממנו יש לטפל בתופעה?

שלום דוקטור, רקע על אח שלי בן 59- לפני שנה דום לב לא הגיע חמצן למוח ויש לו ירידה קוגנטיבית רצינית. סובל מאי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, עייף כל הזמן. יש לו קוצב לב. האם במצבו כדאי שיעבור צריבה או אבלציה? האם לאור המצב שכבר שנה יש לו פרפור פרוזדורים לא יציבים בין 80 ל 120 הכדור לפעימות לא עוזר ואין אפשרות לעלות מינון כי יש לו לחץ דם מאד נמוך ומשחקים לו בגלל זה עם הכדןרים. היות ויש לו הרבה זמן את הפירפור האם זה יעיל צריבה או אבלציה? היות ומישהו אמר לי שאם יש לו פירפור המון זמן זה לא יעזור. וגם מצבו עם העייפות שלו כל הזמן שוכב. האם לא כדאי לעשות? בבקשה מה דעתך? תודה

האם קלונקס או בונדורמין יכולים להעלות את מרווח QTC וגם את QRS

שלום רב סובל מפעימות מוקדמות, ניסיתי חוסמי בטא שסייעו באופן חלקי אם בכלל. התחלתי ליטול תוסף מגנזיום פעמיים ביום ובתוך 5 ימים חלה ירידה משמעותית בפעימות המוקדמות ובעוצמתן. בדיקות הדם שלי לפני השימוש בתוסף לא הראו חוסר במגנזיום (הייתי דווקא בטווח העליון של הנורמה). ייתכן שהרמה בדם אינה שיקפה את הרמה ברקמות וסבלתי למעשה ממחסור במגנזיום שגרם לפעימות המוקדמות? בנוסף רציתי לשאול מדוע רופאים לא מציעים מגנזיום לסובלים מפעימות מוקדמות, הרי ידוע שאצל אנשים בריאים ללא בעיה בכליות הגוף מפנה את העודפים (אם יש כאלה) כך שזה לא מזיק

שלום עשיתי בדיקת הוולטר לב ואלה ממצאים . אירועים ממקור חדרי נצפו סה''כ 604 VPC's במשך הבדיקה. בחלקם קטעי ביגמניה חדרית. כולל 3 Ventricular Couplets עמ' 9-10 2024 אירועים ממקור על חדרי נצפו סה''כ 801 APC's במשך הבדיקה. נצפו 196 Atrial Couplets Beats . נצפו 197 קטעי Non Sustained Atrial Tachycardia בני 3 עד 18 פעימות, במהירות 158 עד 188 פעימות לדקה עמ' 12-13,עמ' 25 הפרעות הולכה נצפה מרווח P-R גבולי, לסירוגין מעט מאורך. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו מה הן משמעויות ? האם זה מסוכן ?

היי ד"ר, אני בן 31 בריא סה"כ. עוסק בפעילות ספורטיבית של אימוני כח ואירובי. בשנה האחרונה אובחנתי עם קצב לב לא סדיר ואני נוטל קרדילוק במינון של 1.25 מ"ג. הבעיה שזה פוגע לי בתיפקוד המיני. האם יש חלופה אחרת שניתן לקחת לקצב לב שאין לה פגיעה בתפקוד המיני? תודה מראש.

צהריים טובים ד"ר אליאן בת 38 , נשואה מתחילה טיפולי פוריות עושה ספורט , לא מעשנת, משקל תקין לאור קוצר נשימה במאמץ ובמנוחה נעשה אקג אחורי וקדמי בתוצאות הבדיקה נרשם : Clockwise rotation poor r progression v2 v3 האם תוכל לומר לי מה משמעות התוצאות ? האם יש קשר לקוצר הנשימה ? במיון ביקשו שאשלים סיטי קורנרים האם דעתך זו הבדיקה המתאימה ? האם אקו לב במאמץ יכול להחליף את הבדיקה? האם אני יכולה להמשיך להתאמן ? מכיוון שאני מתחילה טיפולי פוריות הייתי מעדיפה לא לעשות סיטי האם היית ממליץ לי משהו אחר ? מה עליי לבקש מהקרדיולוג ? מבחינה לבבית יש לי מום מולד מסוג PFO סגרו לי בצנתור לפני כ5 שנים ברמבם עדייו נותר לי פתח בינוני תודה רבה רונית

שלום דוקטור גרגורי ברצוני לשאול אותך בבקשה אני נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום עקב דופק מהיר ועלייה בלחצי הדם בכללי לחצי הדם שלי נמוכים אך ישנם אירועים של עלייה בדופק ובלחץ הדם בהולטרים היו בעיקר פעימות פרוזדוריות קצרות לפעמים המינון הנ"ל מוריד לי את הדופק נמוך מאוד אם אני רוצה להוריד מנה אחת של קרדילוק במינון האם זה יכול להעשות בבת אחת ? או שצריך להוריד יום כן ויום לא ? ושאלה נוספת מה ניתן לעשות כאשר יש בדיקות המצריכות הפסקת קרדילוק ליומיים ומעלה כגון אקו לב במאמץ או איסוף שתן לקטולאכמינים? הסיכון להפסקה פה ועלייה בדופק ובלחץ הדם אל מול הבדיקות זהה בגודלו מהן האפשרויות? תודה רבה על העזרה

שלום ד"ר קיבלתי עקב פעימות מוקדמות פרולול שעזר לי מאוד אך בשל השפעה קצרה מאוד (אולי שעתיים-שלוש), הוחלף הטיפול לקרדילוק. הבעיה שקרדילוק משפיע עלי הרבה פחות טוב מהפרולול בצמצום הפעימות המוקדמות. האם כדאי לדון עם הרופא באפשרות של פרולול בשחרור מושהה, שישפיע לכל היום?

שלום דר עקב ריבוי פעימות מוקדמות עשיתי בדיקת הולטר וזו התוצאה: קצב בסיסי: סינוס קצב לב מינימלי: 47 קצב לב מקסימלי: 123 ממוצע: 71 הפרעות קצב חדריות (pvc) - 1415 1.6% מסך כל הפעימות הפרעות קצב על חדריות (pac) - 80 עם זוג אחד הפרעות הולכה- לא שינויי st- לא יש לציין ששבוע לפני כן עשיתי אקג ונרשמו ההערות הבאות: Pvc Short P-R Interval להבנתי ההערה השנייה עלולה לרמז על הפרעות הולכה, האם ההולטר שולל את זה? האם כמות זו של פעימות מוקדמות היא בעייתית? תודה רבה

שלום. בן 42 לוקח את התרופה LUSTRAL מספר שנים. לפני חודשיים הוסיפו לי כדור SEROQUEL לצורך חיזוק ההרגעה. קראתי שיכול להיות הארכת מקטע QT עקב שילוב התרופות ולכן עשיתי בדיקת ECG לפני שבועיים- הבדיקה תקינה עם מקטע מוארך של QT: QT/QTCbaz 408/467 האם מותר להמשיך עם ה-SEROQUEL לפי הנתונים האלו?

שלום דר בן 42 ללא מחלות רקע אקו תקין ct תקין מאמץ תקין , מתלונן על רצף פעימות מוקדמות חדריות העלה חשד לvt קצר , רופא הפרעת קצב שלח אותי ללופ קורדר אך במשך החודש ההפרעה לא הופעה רק בסיכום היה מופיע ventricular ectopy האם מדובר בהפרעה מסכנת חיים , האם יש הפרעה מקדימה לvt מה שכן אני בחרדות ומפחד לעשות ספורט

שלום לך פרופ תירצה בן 70 לפני כ 5 שנים עברתי אירוע שהשאיר אותי עם ef 40 למרות זאת אני מתפקד כרגיל ללא מוגבלות לפני כשנה התחלתי לסבול מפעימות מוקדמות בכמויות רבות שבאים והולכים ואני כיום במעגל של חרדה שמביאה פעימות מוקדמות ולהיפך לא יודע מה קודם למה, לפעמים נעזר בחצי כדור ואבן שגורם לי לרגיעה כמו כן לוקח כל יום מגנזיום טיפה אשלגן סידן +d במקביל מקבל קרדילוג 1.25 לא ניתן להוסיף עקב דופק 55 בשכיבה וכן מקבל טרייטרס ללחץ דם למרות שלחץ הדם תמיד היה תקין עברתי הולטר ולפני חצי שנה אושפזתי במכון הלב בתל השומר עברתי מיפוי לב עם טיליום לא נתנו לי ללכת על ההליכון סיכום שיחררו אותי עם תשובה שתחיה עם זה ואין מה לעשות כנל הקרדיולוג שלי שהוא גם רופא המשפחה שלי והוא מומחה בקרדיולוגיה .. ד"ר אומר לך את האמת החיים שלי לא חיים עם הפעימות המוקדמות אני ביאוש גדול לאחרונה העלתי את כדור ההרגעה ואבן לאחד ביום וגם ניסיתי אסיוול אנא עזרתך כי אני באבדון שמחמיר מיום ליום למרות שקראתי המון חומר והבנתי שאין לפעימות המוקדמות משמעות רצינית אבל זה מכניס אותי לקיפאון של עשיית פעילות או כל משימה יום יומית במיוחד בגינה שלי וכל דבר, על פי הבנתי אין לרופאים כרגע פיתרון אודה לך מה עושים

שלום ד"ר נכבד לאחר שנים של סבל מפעימות מוקדמות וסטרס רב, הציע לי הרופא להתחיל לקחת ציפרלקס להרגעה. למיטב ידעתי תרופה זו עלולה לגרום לשינויים באקג והפרעות קצב, לכן אני תוהה עד כמה היא מתאימה לי במצבי כמי שסובל המון מפעימות מוקדמות. תוכל בבקשה לומר לי מה הסיכון לקחת אותה כשיש פעימות מוקדמות מרובות והאם היא בטוחה במצב זה? תודה

שלום רב קיבלתי פרולול עקב פעימות מוקדמות (בהתילה 10 מג ואז 20) 3 פעמים ביום. הפרולול עוזר לי מאוד אבל הבעיה שהוא משפיע עלי רק 3-4 שעות ואז הפעימות המוקדמות חוזרות. בגלל זה הרופא הציע לי לעבור לקרדילוק 2.5 מג פעמיים ביום. האם לדעתך שינוי זה מתבקש ויביא לי שקט לאורך כל היום ולא רק לשלוש שעות?

שלום דוקטור אני בן 33, סובל מפעימות מוקדמות לסירוגין כבר עשור ועשיתי בעבר בדיקות שיצאו תקינות (אקו והולטר עם מעט פעימות מוקדמות). לפני כיומיים החלו לי פעימות מוקדמות כל כמה שניות/דקות. הגעתי למיון פעמיים ועשו לי אקג פעמיים. בפעם הראשונה נאמר לי שהאקג תקין ובפעם השניה נכתב בהדפס של האקג ההערות הבאות: 1.pvc 2. Short p-r interval ההערה השנייה מעט הלחיצה אותי, תוכל להגיד לי בבקשה מה משמעותה? הרופא שבדק את האקג אמר שהוא לא מסתכל על ההערות אלא על האקג עצמו ולא ייחס להערה השניה חשיבות (אמר שמה שכתוב בהדפס לא מדויק). מאז קיבלתי פרולול 10 מג, 3 פעמים ביום. לקחתי עד כה פרולול יום וחצי והוא עוזר באופן חלקי בינתיים (פחות פעימות מוקדמות) אך הוא משפיע לזמן קצר, אולי 3-4 שעות. אוכל לקחת את הפרולול 4 פעמים ביום או להעלות את המינון ל20 מג?יש לי דופק מעט נמוך באופן טבעי (55 בערך). שחררו אותי מהמיון בטענה שזה לא מסוכן, אך התחושה שזה גורם בגוף פשוט בלתי נסבלת לפעמים תודה רבה

ההולטר: קצב סינוס , מהירות מינימלית 54 פעימות לקה,מהירות מקסימלית 124, ממוצע 72 פעימות לדקה Vpb's מהווים 2% מסך הQrsבתקופת המעקב Apc's מעטים ארועים רבים של Blocked Apc's האם מסוכן

שלום רב לוקחת כדור שעלול להאריך qt באקו התוצאה 402/402 האם זה תקין וניתן להמשיך עם הכדור או שלא ? חוץ מזה מרווח pr 1122 תודה לתשובה

בת 22 עשיתי אקג בגלל שלוקחת ויאפקס ועלול להאריך qt התוצאה 402/402 qt/qtc בנוסף מרווח pr קצר 112 האם תקין? האם ניתן להמשיך עם הכדור ? תודה רבה

שבת שלום דוקטור שמי מיתר בת 35 סובלת מאירועים של פעימות מוקדמות ועלייה בלחצי הדם והדופק תחושות של טרום עילפון ועוד תסמינים לאור המצב וכיוון שאני אמא לתאומים קטנים איני יכולה להרשות לעצמי להישאר במצב לא ברור ללא טיפול כאשר איני מרגישה טוב ומטפלת בדיוק בתאומים שאני לבדי ובעלי איננו באותו זמן לוקחת אספירין עקב tia שהופיע לאחר הלידה התגלה במקרה שיש לי מום לבבי ועברתי צנתור לב האם השתלת לופ ריקורדר באנשים צעירים הינו משהו שקורה לעיתים קרובות ? מה הסיכונים והחסרונות בהשתלה? האם תוכל להמליץ על בית חולים שמתמחה בפעולה זו ואפשר לסמוך על המעקב ? הוצע לי תל השומר ובלינסון תודה רבה על העזרה

הופניתי ממרפאת מסתמים עם פרפור פרוזדורי התקפי לבדוק האם ניתן לבצע אבלציה.

שלום, הודיעו לאבי שעליו להחליף קוצב לב. אנו מבאר שבע. את ההשתלה הראשונית עשו לנו בסורוקה. כעת ביקשו שנגיע לברזילאי לצורך ההחלפה. אנו מבוטחים במכבי. יש לנו זכות לבקש שיבוצע בסורוקה? מי הגורם שצריך לבקש ממנו? כיצד התהליך עובד? תודה

הי. בן 51 מושתל קוצב לב דפיברילטור דו חדרי CRTD עקב הפרעות קצב בשנים האחרונות, לאחר אבילציה לא מוצלחת. מעוניין לעשות קעקוע גדול בגב, יש מניעה לעשות קעקוע?

אם אנחנו מתעלמים מהנושא הזיהום, יש בעיה כלשהי אלקטרונית/חשמלית לעשות קעקוע? מדובר על מחט חשמלית שנכנסת ויוצאת מן העור.

שלום, אני בהריון בשבוע 17,מתחילת ההריון אני מרגישה גלגול לב, עשיתי הולטר לב של 24 שעות. קצב בסיסי סינוס שנע בין 66 ל127 לדקה הפרעות קצב חדריות 5659 באים ממקור יחיד הפרעות קצב על חדריות 2 יש לי תור לקרדיולוג בשבוע הבא, האם זה בסדר לחכות? והאם יש המלצות לבנתיים. תודה רבה

שלום, אני בת 36, לאחרונה אני מרגישה פעימות חזקות מוקדמות. יש ימים שאני לא מרגישה כלום ויש ימים שלאורך כל היום אני מרגישה. הדבר מאוד מפריע לי ומלחיץ. עשיתי בדיקות אקו לב, הולטר ואקג שיצאו תקינות. הלחץ דם שלי תקין. האם יש משהו שאפשר לקחת על מנת שלא יהיו לי את הפעימות המוקדמות וגם לא יוריד לי את הלחץ דם?

אהלן שמי מאיה בת 29. לאחרונה בחודשים האחרונים סובלת מפרפורים בחזה. לאחרונה ישנו גם קושי בנשימה בנוסף וקשה לי למלא את הריאות במספיק אוויר. לפני כשבועיים עשיתי הולטר עדיין מחכה לתשובה בבדיקות דם לא מצאו משהו לא תקין כמו כן גם בבדיקות תפקוד בלוטת תריס. מחכה לתוצאות הולטר ואז צריכה ללכת לקרדיולוג אך אני ממש בלחץ כי למרות שלא מצאו בינתיים כלום אני ממש מרגישה שמשהו לא בסדר וזה מפריע לי בשגרת החיים תודה מראש

דר' שלום רב בן 44 לפני חמש שנים אירוע לבבי צינתור עם סטנד צלקת קלה ותיפקוד כללי טוב.מיום השיחרור מביהח אני יש הפרעות קצב כמעט ברמה יומית עשיתי 9 פעמים הולטר הממצאים לדוגמא מתוך 212.000 פעימות . פעימות חדריות ועל חדריות 542 . ואז הקרדיולוג מוסר שזה תקין ואין מה לעשות עם זה וצריבה זה בכמות גבוהה יותר. אני מקבל קרדיולוג 3.75 וממש סובל נכנס לחרדה נוראית ובעצם לא מנהל חיים נורמאליים בעקבות בהפרעה

אני בן 33 מתלונן כבר כ15 שנים על דופק לא סדיר, עשיתי בעבר הולטר 24 שעות וכן אקו לב וזה היה תקין, בתקופה האחרונה אני מרגיש שהתופעה התגברה. ומה שמטריד אותי באמת - בשבוע האחרון הייתי באירוע קטן עם כ-10 משתתפים הייתי בישיבה רגוע ונינוחה ופתאום הרגשתי נורא למשך כמה שניות (ברמה שכל הנכחים בחדר שמו לב שמשהו קרה לי) ואם לא הייתי בישיבה הייתי נופל על הריצפה ולאחר כמה שניות הכל עבר כאילו לא היה כלום, לפי מה שנראה לי, לא היה לי דופק למשך כמה שניות, לאחר 4 ימים הייתה לי שוב הרגשה כזאת יותר קצרה ופחות משמעותית, הייתי אצל רופא משפחה הוא נתן לי לעשות דחוף הולטר 48 שעות שהיה תקין למעט 11 הפרעות קצב חדריות בנדירים VPB'S, ברור לי שבמשך ההולטר לא היתה לי תחושה כזאת ולכן היא תקינה, עשיתי גם בדיקת מאמץ שהיה תקין וגם עשיתי בדיקות דם והם תקינות לגמרי מה עוד עלי לעשות? תודה מראש!!!

שלום דוקטור גרגורי בת 50 רציתי לשאול אותך בבקשה מה הטיפול בגשר מיו קרדיאלי שראו בבדיקת סיטי לב לפני מספר שנים האם זה דורש מעקב ? ואם כן איזה סוג של מעקב ובדיקות בנוסף לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב מסוג pfo שמו לי מטרייה מסוג אמפלצר בבית החולים נשאר לי דלף בינוני האם עליי להמשיך מעקבים לגבי הדלף ואם כן כל כמה זמן ומהו סוג המעקב נוטלת אספירין מאז הצנתור האם אתה כקרדיולוג נותן במקרה של מטרייה מסוג אמפלצר אספירין לכל החיים? אני לוקחת קרדילוק עקב פעימות מוקדמות ועלייה בלחצי הדם והדופק בהולטר נמצאו קטעים של טכיקרדיה פרוזדורית קצרה ופרפור בסימן שאלה מועמדת להשתלת ilr עד לפני מספר חודשים היה 1.25 פעם ביום בבוקר לפני כשבועיים הייתי צריכה להפסיק את הקרדילוק ל4 ימים לאיסוף שתן בימים אלו היו פלטיפציות רבות ועלייה בלחצי הדם והדופק לחצי שעה בלילות לאחר מתן שתן ומשכיבה לקימה וגם באמצע היום לאחר הליכה קצרה הוספתי מינון של 1.25 בערב בשלושת הימים הראשונים היה יציב ללא עליות פתאומיות בלחץ הדם והדופק בימים האחרונים התחלתי להרגיש קוצר נשימה במאמץ הכי קל עייפות קיצונית אני לא יודעת האם לייחס את זה למינון שהוספתי לציין שגם תחת מינון של פעמיים ביום היו קפיצות אבל פחות דרמטיות מה היית מציע לי לעשות .אין לי מושג ממש משבש לי את שגרת היום והלילה תודה רבה על העזרה הדחופה אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות כי הרופאה בקהילה לא ממש מכוונת תודה רבה על העזרה נועה

בן 42 בריא אקו לב תקין מיפוי תקין ct לב תקין פעימות מוקדמות ממקור חדרי , לאחרונה אני חווה מעל 10 פעימות מוקדמות ממקור חדרי ברצף הנפרעה באה עד 3 שניות שהדופק עף לשמיים ואני מרגיש סחרחורת והרגשה של איבוד הכרה , כל הבדיקות של ההולטר לא נתפסה ההפרעה, רופא המשפחה שלי טוען שזה vt לכמה שניות ואז הקצב חוזר להיות נורמאלי כשההתקף מגיע יש לי כאבי בחזה ראש יד שמול חולשה בכול הגוף האם זה מסביר שזה vt אני בחרדה מטורפת מזה

שלום דר, איפו אני יכול ללמוד קורס טכנאי אלקטרופזיולוגיה והולטרים. בעוד חודש אסיים קורס טכנאי מכשור רפואי. תודה

תודה על התשובה. אני למדתי קורס טכנאי של 10 חודשים ולא הנדסה רפואית. מה עושים במקרה הזה?

שלום רב, בן 53. בבוקר, לפני קפה וכל פעילות, דופק 90. במשך היום, דופק 100 האם תקין? תודה, רוני.

תודה ד"ר. שאלה כללית: דופק 90-100 קבוע אומר ששריר הלב לא חזק מספיק ולכן נדרש דופק גדול יותר כדי להזרים את הדם ? וכן, האם פעילות גופנית יכולה לחזק את שרירי הלב ובכך להקטין את הדופק ? גם בגילי המופלג ? תודה

בדצמבר 2019 עברתי היפוך ומאז טופלתי בטמבוקור והמצב היה יציב. הרופאה החליפה לי לסוטלול 80 משום שטמבוקור אינו טוב למי שעבר צינטור. התגובה הייתה פרפור מהיר ללא הפסקה. הרופאה הציעה לעבור אבלציה. האם יש כדור אחר לאזן את פרפור הפרוזדורים לפני שניגשים לפתרון של אבלציה?

האם יתכן שניתוח ננו נייף יכול לשבש את הפעילות החשמלית של הלב? לפני הניתוח הזה בערמונית לא היו הפרעות קצב בכלל. הייתי ספורטאי רוב החיים. אני בן 71. בניתוח הזה מזרימים הרבה פולסים חשמליים לגידול הסרטני ומחסלים אותו. אחרי הניתוח היה לי גם נימול בירך ימין עליון. הדופק שלי בזמן מנוחה היה תמיד סביב ה 40. עשיתי פעמיים הולטר ואקו לב במאמץ וגם MRI לב אולטרסאונד לב. אין לי כאבים אבל ה akg מראה את הפרעת הקצב. הזיוף הוא 40 אחוז. הקרדילוק הופסק כי הוא החמיר את המצב. האם מומלץ לעשות אבלציה מתקנת במקרה זה או האם יתכן שהפרעות הקצב יחזרו למצב נורמלי בלי התערבות אבלציה? תודה

בן 37 בריא בדרך כלל ללא מחלות רקע בוצעה בדיקת הולטר לב 24 שעות האם תוצאות הבדיקה צריכות טיפול והאם התוצאות מעידות על בעיה במערכת החשמל של הלב ומסוכנות? קצב בסיסי:סינוס קצב לב מינימלי:58 קצב לב מקסימלי:123 ממוצע:81 הפרעות קצב חדריות pvc's:485 בפזור משתנה הפרעות קצב על חדריות PAC,s:25 הפרעות הולכה:לא שינוי ST:לא

האם תוצאות הבדיקה מעידות על בעיה במערכת החשמל של הלב והאם הם מסוכנות

שבת שלום דוקטור אני מתוכננת לבצע איסוף שתן 24 שעות לבדיקת קטכלאומינים ומטנפרינים נוטלת קרדילוק 1.25 פעם ביום ואספירין עליי להפסיק את הקרדילוק 72 שעות לפני הבדיקה כולל ביום האיסוף סה"כ 4 ימים הסיבה שאני נוטלת קרדילוק הינה הפרעות קצב על חדריות כולל טכיקרדיה פרוזדורית שהיתה פרפור בסימן שאלה מבחינה לבבית יש לי התקן מסוג אמפלצר נותר דלף בינוני האם ניתן להפסיק נטילת קרדילוק ל4 ימים? במידה וכן האם בבת אחת או בהדרגה ? אם עולה הדופק או ארגיש לא טוב מה ניתן לעשות אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות תודה רבה על העזרה

שלום רב, עשיתי הולטר לב 40 שעות בגלל תלונות לפלפיטציות עם דופק חזק ובחילות 24/7. ברקע, בן 54, אימי נפטרה מדום לב בגיל 71 לאחר שהחלו אצלה הפרעות קצב וסרבה לעשות אבלציה. אני עברתי לפני 8 חודשים צנתור עורק כליה מוצרת עקב י.ל.ד שניוני והכנסת סטנט. נוטל מדלחי דם, אספירין ופלוויקס, סטטין - סטטור, ודופלקס לאיזון י.ל.ד שכרגע על 140/90. אקו לב במאמץ ודופלר לב לא העלו ממצאים חריגים. אציין רק את הממצאים בהולטר לב ש א ו ל י חריגים: אירועים ממקור חדרי - נצפו 1213 הפרעות קצב VPC's - Ventricular Premature Complexes על התכווצות של החדר טרם זמנו, מתוך סהכ 165,750 פעימות (פחות מאחוז!), שזו כמות גדולה ????, חלקם Fusion Beats (איחוי של פעימה מהעליה יחד עם פעימה מהחדר ), וכן קטעי בגמיניה וטריגמניה חדרית, כולל חמש Ventricular Couplets. האם אלה מעידים על בעיה מסוכנת??? כדי למנוע החמרה לאי ספיקת לב כאשר אני כבר סובל מי.ל.ד מתון, האם ממצאים אלה בסיכום מעידים על מצב תקין או שמצב זה מחייב טיפול תרופתי נוסף - חוסמי ביטא או ר ק סידן??? או, חו"ח, אבלציה??? תודה רבה על צפירת הרגעה.

שלום רב, עשיתי הטלטר 40 שעות בגלל תלונות לפלטיציות עם דופק חזק ובחילות 24/7. ברקע, בן 54, צנתור עורק כליה מוצרת עקב י.ל.ד שניוני והכנסת סטנט. נוטל מדלחי דם, אספירין ופלוויקס, סטטין - סטטור, וגופלקס לאיזון י.ל.ד שכרגע על 140/90. אציין רק את הממצאים בהולטר ש א ו ל י חריגים: אירועים ממקור חדרי - נצפו 1213 הפרעות קצב VPC's - Ventricular Premature Complexes על התכווצות של החדר טרם זמנו, מתוך סהכ 165,750 פעימות (פחות מאחוז!), שזו כמות גדולה ????, חלקם Fusion Beats (איחוי של פעימה מהעליה יחד עם פעימה מהחדר ), וכן קטעי בגמיניה וטריגמניה חדרית, כולל חמש Ventricular Couplets. האם אלה מעידים על בעיה מסוכנת??? כדי למנוע החמרה לאי ספיקת לב כאשר אני כבר סובל מי.ל.ד מתון, האם ממצאים אלה בסיכום מעידים על מצב תקין או שמצב זה מחייב טיפול תרופתי נוסף - חוסמי ביטא או ר ק סידן??? או, חו"ח, אבלציה??? תודה רבה על צפירת הרגעה.

היי דוקטור יקר הייתי אצלך במדיקל סנטר בערב עם אמא שלי ואחי לגבי הsvt והחלטת שזה היה סינוס טכיקרדיה בגלל שכל האקג היה סינוס אחר כך המלצת לי להתחיל טיפול בקרילוק ולחזור אליך השאלה שלי עשיתי בדיקות לtsh סכרת הכל תקין אני חושד ב פאוכרומוציטומה האם יש סיכוי? לאור כך שיש המון כאבי ראש ועצירות? ואיזה עוד בדיקות הורמונים היית ממליץ לעשות דופק כל הזמן גבוה עם הקרדילוק..

שלום רב דוקטור היה לי מקרה של רפרוף פוזדורים אני בן 66 ובמקרה עצמו הדופק הגיע גבוה מאוד עד בערך ל- 160 וירד כרגע אני מטופל עם קרדילוק ואליקוויס דופק ממוצע 60 אני הבנתי שהלב מתאמץ ונשאר המון זמן בקצב גבוה מאוד זה משפיע רעות ואומרים שאפשר לחיות עם טיפול בכדורים על ידי שמירה על דופק בטווח התקין אבל השאלה האם רפרוף פעם ב שהוא בדופק נמוך בזכות הכדורים יכול להיות בסדר? כי הרי הדופק נשמר בטווח תקין תודה רבה

אז איך אני ידע מתי אני במצב רפרוף ומתי לא? אם רפרוף יכול להיות גם בדופק נמוך? ושאלה שנייה ברשותך האם רפרוף בדופק נמוך בטיפול עם קרדילוק ואליקוויס מה גורם במצב זה? מה עושים? אני פוחד מפעולה פולשנית כמו צריבה אז למה לוקחים קרדילוק אם הוא לא מסדר את הבעיה? הוא אמור להאט את הדופק כדי שלא יהיה גבוה גם ברפרוף

שלום דוקטור נוטלת קרדילוק 1.25 פעם ביום עקב דופק מהיר מידי פעם ותחושת טרום עילפון Svt ופרפור שבסימן שאלה צריכה לעבור איסוף שתן ועליי להפסיק נטילת קרדילוק ל3 ימים טרום הבדיקה מה ניתן לעשות הרי ישנו סיכוי להפרעת קצב מה אתה ממליץ

שלום דוקטור ברצוני לדעת בבקשה האם מכשיר ניטור ilr דורש טלפון קווי בבית או שמספיק טלפון אלחוטי? האם ניתן לבצע בדיקת mri שיש התקן מסוג revil ? האם דורש מכשיר mri מיוחד? האם ניתן לבצע ממוגרפיה ? ושאלה אחרונה ברשותך האם זה נכון שבכל בתי החולים הציבוריים לא עוברים על הניטור של ilr בסופי שבוע ובחגים? אז מה עושים אם לא מרגישים טוב או לחילופין ישנה הפרעת קצב שאיני מרגישה תסמינים אך עדיין מסוכנת האם ישנו ניטור אחר שאתה מכיר ל24/7 7 ימים בשבוע? תודה רבה על העזרה הדחופה

שלום לך אני בת 44 וחצי מגיל 42 בערך פעם בחודש ששלוש פעמים זה נתפס בלופ רקורדר קורה מצב שנמשך שנתיים אצלי של NSVT חמש שש פעימות שתי שניות וזה קורה יומיים לפני מחזור חודשי, זה הכל, וזה קטע כזה שקורה לי כבר שנתיים לערך מגיל 42... היום אני בת 44 וחצי, עשיתי אקו לב במאמץ לפני 11 חודשים שיצא בסדר גמור למעט ICRBBB לא לוקחת תרופות קבועות. אין כולסטרול. אין הסטוריה. מלחיץ של פעם יש את זה לפני מחזור דווקא.. 5 - 6 פעימות לשתי שניות NSVT , מקרה אחד כזה פעם בחודש לפני מחזור חודשי וזה כבר שנתיים אצלי ככה. שכחתי לציין שזה קורה פעם בחודש לשתי שניות וזה תמיד לפני מחזור... חוץ מהקטע הזה אין הפרעות קצב נוספות זה לא נעים שזה קורה זה מכניס לחרדה פעם אחרונה שזה קרה זה היה לפני חודש וזה קרה יומיים לפני המחזור שהגיע וזה הבהיל אותי מאוד נכנסתי מזה לחרדה כזה למרות שזה קורה לי פעם בחודש , לא ניתן להתרגל, והייתי לפני חודש עם לופ רקורדר שזה קרה והלופ הסתובב באוויר כי ישר קפצתי כזה והוא הסתובב באוויר לשתי שניות ויצא שזה זיהה NSVT שש פעימות למוקד של הלופ רקורדר.... בדרך כלל יש לי לחצי דם מאוד נמוכים.. 90 על 60 הכי גבוה 115 על 70. אקו לב במאמץ מיוני 2023 תקין למעט ICRBBB אי אפשר לקחת כדורים כי לחצי דם שלי ברוב הזמן 90 על 60 אין הסטוריה משפחתית, אין איבוד הכרה, לא מאשרים לי השתלת קוצב לב כי זה קורה לפני מחזור 6 פעימות . מרגישה כללית מצויין חוץ מזה. אני קוראת הרבה מאוד על דום לב, אני חיה את זה ביום יום 24 שעות ביממה, אין חגים אין חופשות רק מיטה ורק כתבות על דום לב.

האם כל אשה שמגיעה לגיל 50-45 אוטומטית לא משנה הסטוריה רפואית או אורח חיים או גנטיקה, האם בכל מקרה לחצי הדם יעלו לה והיא תצטרך כדורים ללחץ דם ? האם היו מקרים מעולם שלצורך הדוגמא אשה בת 55 או 65 ואין לה לחץ דם גבוה אלא נורמלי ביום יום, יש דבר כזה? 🙏

שלום לך אני בת 44 וחצי מגיל 42 בערך פעם בחודש ששלוש פעמים זה נתפס בלופ רקורדר קורה מצב שנמשך שנתיים אצלי של NSVT חמש שש פעימות שתי שניות וזה קורה יומיים לפני מחזור חודשי, זה הכל, וזה קטע כזה שקורה לי כבר שנתיים לערך מגיל 42... היום אני בת 44 וחצי, עשיתי אקו לב במאמץ לפני 11 חודשים שיצא בסדר גמור למעט ICRBBB לא לוקחת תרופות קבועות. אין כולסטרול. אין הסטוריה. מלחיץ של פעם יש את זה לפני מחזור דווקא.. 5 - 6 פעימות לשתי שניות NSVT , מקרה אחד כזה פעם בחודש לפני מחזור חודשי וזה כבר שנתיים אצלי ככה. אשמח לדעתך. תודה רבה.

שכחתי לציין שזה קורה פעם בחודש לשתי שניות וזה תמיד לפני מחזור... חוץ מהקטע הזה אין הפרעות קצב נוספות זה לא נעים שזה קורה זה מכניס לחרדה פעם אחרונה שזה קרה זה היה לפני חודש וזה קרה יומיים לפני המחזור שהגיע וזה הבהיל אותי מאוד נכנסתי מזה לחרדה כזה למרות שזה קורה לי פעם בחודש , לא ניתן להתרגל, והייתי לפני חודש עם לופ רקורדר שזה קרה והלופ הסתובב באוויר כי ישר קפצתי כזה והוא הסתובב באוויר לשתי שניות ויצא שזה זיהה NSVT שש פעימות למוקד של הלופ רקורדר.... בדרך כלל יש לי לחצי דם מאוד נמוכים.. 90 על 60 הכי גבוה 115 על 70.