פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
דוקטור שלום בן אדם שחש תעוקה בחזה, כאב בחזה ודברים בסגנון הזה הדברים הראשונים שעושים במסגרת בדיקות כלליות שהוא פונה אליהם זה בדיקת טרופונין, צילום חזה אקג הבדיקות ההללו מספיקים לאבחן תעוקה כאב וכיוצא בזה ? או שדרוש עוד בדיקות ? אם אקג צילום חזה טרופונין תקינים זה יכול לשלול את תלונתיו של הבן אדם ? בן אדם שמתלונן על תעוקת חזה כאב בחזה אי נוחות מה הבדיקת שיכולה לתת תמונת מצב לתלונתיו בקשר ללב?
השאלה לא בפורום הנכון. זה פורום של הפרעות קצב. יש מספר רב של הבדיקות. כול מקרה לגופו. מתחילים לא מהבדיקות, אלה מתלונות, בדיקה גופניתץ מתקדמים לבדיקות לפי הממצאים.
שלום דוקטור כבר תקופה שאני מרגיש משהו כמו תעוקת חזה מן כבדות בלב הולך ובא כמה ימים לא כמה ימים כן לא כואב אבל אי נוחות כזאת, עשיתי המון בדיקות דם הורמונים אקג שתן צילום חזה וכו' ולא נמצא משהו שמעיד על ההרגשה שלי, עדיין אני מרגיש את אותה תחושה מה זה יכול ליהות ? אם כביכול הבדיקות שציינתי תקינות ? האם זה בעיה בקצב הלב הפרעת קצב ?
שלום דוקטור בצד שמאל בגב למעלה בשכמה בשריר אני מרגיש תפוס אי נוחות לא כאב כבר כמה ימים... יכול ליהות שזה בעיה לבבית ? זה קשור ללב? יכול ליהות הפרעות קצב ? משהו קשור ללב איכשהו ? בלי קשר לאחרונה לפני שהחל לי הבעיה שהשריר תפוס עשיתי בדיקות הורמונים דם לב והכול היה תקין.. יכול ליהות שזה שתפוס לי השריר בשכמה בצד שמאל בגב האי נוחות הזה זה משהו לבבי ?
שלום רב דוקטור אני בן 31 ועוסק שנים בפעילות גופנית בעיקר ריצות לפעמים מתקני כוח, אני עוסק בריצות חמש שנים לא רצוף כמה חודשים כן עושה וכמה חודשים לא עושה עושה כמה חודשים טובים ואז זה דועך וחוזר חלילה ממשיך, רץ 50 דקות שעה. השאלה שלי אליך בחודשיים האחרונים אני כלל לא עושה, בגלל סינוס טכיקרדיה שהיה לי במנוחה הרבה פעמים דופק שנע בין 100 ל130 בפתאומיות לפעמים לחצי דם גבוהים לחץ בראש תעוקה וכבדות בלב ועוד תופעות שלא היו לי בעבר, הייתי אצל קרדיולוג עשיתי בדיקות דם הורמונים בדיקות לב קצב לב אקו הולטר כול הבדיקות האפשריות והכול תקין, שום בעיה לא נמצאה אני ממש רוצה לחזור לריצה לפעילות גופנית ופתאום בחרדה זה מונע ממני כול מה שעברתי בחודשיים האחרונים במנוחה כול הסימפטומים. מה שבעבר לא היה לי הייתי רץ מרגיש טוב בכייף אני יודע שריצה זה בריא, מה אני עושה איך אני חוזר לריצה לפעילות גופנית? כי מה שהיה לי במנוחה התסמינים של לבסוף זה כלום משפיע ממש גם מבחינה מחשבתית לעשות לא לעשות תודה מראש על העצה...
שלום דוקטור סינוס טכיקרדיה ידוע בעולם הרפואה כקצב לב תקין. שאלתי אליך היא לגביי ההגדרה של המונח. איך קצב סינוס טכיקרדיה מוגדר כתקין ? הרי נניח שבן אדם במנוחה ופתאום חווה סינוס טכיקרדיה הרי זה קצב שעולה מ100 פעימות ומגיע גם ל150 לצורך העניין אז מה תקין כאן ? כי ידוע שקצב לב תקין במנוחה הוא 60-100 אז למה סינוס טכיקרדיה מוגדר כתקין ? יצא לי לחוות קצב לב שנע בין 100 ל130 לאחרונה כמה פעמים עברתי אקג מספר פעמים שמה נאמר לי שהקצב הוא סינוס טכיקרדיה דיינו תקין לא הבנתי איך קצב מהיר נחשב לתקין ? תודה מראש על התשובה
Sinus tachycardia זה קצב ממקור תקין, אך מועץ. קיים מוסג Inappropriate sinus tachycardia כדי לתאר מצבים שתיארת. זה כאשר קצב עולה ללא סיבה. ברור שקצב נורמלי יכול לעלות מסיבות שונות (מאמץ פיזי או נפשי, חום, כאב וכו'). במידה וקצב עולה ללא סיבה- נשקלת צורך לטיפול, לא תמיד צריך.
שלום, אני בת 18 וכבר יומיים שבהם מדדתי במשך פעמיים את הדופק שלי הוא הגיע אתמול ל120 והיום ל147 האם זה תקין? הדופק הוא עקרןנית בזמן מנוחה אך בגלל שאני לא מרגישה כל כך טוב בשבילי זה מאמץ קל
שלום רב לאחרונה עקב מצב רפואי לא נעים בתחום העור,וגם חיפוש עבודה מפעם לפעם אני חווה סוג של דקירות לא נעימות בבית החזה לפעמים בצד ימין ולפעמים בצד שמאל.כללית אני אדם בריא למרות ששנים סובל מאסטמה אשתי טוענת שאולי הדקירות הם תוצאה של לחץ רגשי עקב המצב האם יש קשר? כמו כן לעיתים יש תחושה שהלב פועם מהר במיוחד שאני מוטרד מה מומלץ?
שלום ד'ר, לאחרונה יש לי תסמינים של אי שיווי משקל ועייפות. נמצא דופק איטי, אך לעיתים משתנה ונמצא בתקן. עברתי אקו לב וארגומטריה שנמצאו תקינים (נשאר לעשות רק הולטר בחודש הבא) אני בלחץ לאחר שקראתי שדופק איטי יכול להביא לדום לב ונשימה. האם אפשר לקשר בין השניים? אודה לתשובתך! תודה
לא הבנתי על איזה קשר מדובר. דופק איטי מאוד (מאוד!) זה אחד הסיבות לדום לב. לא קשור לדום נשימה (ההפך דום נשימה יכול לגרום לדופק איטי). אני מניח, שעל בסיס בדיקות שבוצעו עד היום לא גילו לך דופק איטי שמהווה סכנה, אחרת לא היו ממשיכים בירור במסגרת מרפאה.
דופק איטי התגלה כאשר הגעתי למרפאה והתלוננתי על תסמינים של עייפות וחולשה (יכול להיות שגם היה קודם אך לא הפריע לחיי) דופק איטי היה 46 שלא במנוחה. גם דום לב זה די מלחיץ אם זה אכן גורם לכך.
האם יש. ידע רפואי על רעידות כ׳ פרקינסון עם צריכת תרופה זו
האא המצב הוא הפיך אחרי מעבר לתרופה שונה
אני לאחר היפוך שנעשה לפני 4 שנים מקבל טיפול תרופתי כגון פרדקסה קרדיולוקריטמונורום 125 טריטאס חצי כדור ביום מאז ההיפוך עברתי מידי שנה בדיקת מאמץ ואקו לב וכן לאחרונה עברתי האולטרה ובדיקת מאמץ והולטר לא נצפו כל הפרעות קצב אני שואל האם לדעתך לעשות צריבה מה אחוז ההצלחה לציין אני מבצע מידי יום פעילות של הילה וכן שחיה וקרוס בחדר כושר פעמים בשבוע אודה לתשובה
אבלציה למה? תיארת העדר הפרעות קצב. הצלחה של אבלציה תלויה בסוג הפרעות קצב ועוד מדדים אחרים. ממליץ להתיעץ עם מומחה להפרעות קצב באופן מסודר
ד"ר גרגורי גולובצ'ינר המכובד שלום רב!!! אני קצת מודאג ורציתי לשאול דופק במנוחה אצלי בד"כ 100 לפעמים גם מעל 103-106 לפעמים גם יוצא תקין מתחת ל-100 תקופה אחרונה עברתי תקופת לחץ ודיכאון אבל ללא קשר שכל זה התחיל פחדתי שזה משהו לבבי ועשיתי בדיקות קרדיולוגיות במיון אק"ג כמה פעמים יצא תקין , הולטר לב 24/7 רשמו שיצא תקין, ארוגמטריה במאמץ יצא תקין , אולטרסאונד לב יצא תקין הנני חולה סוכרת מסוג mody האם הבירור שעשיתי מספיק כדי לתת תמונת מצב או שמא יש בדיקה נוספת? האם יכול להיות שהכל רק חרדות אנא עזור לי בתשבותך תודה רבה שי
הבירור שבוצע הוא מקיף ומספיק. דופק מועץ במנוחה לא מסוכן, אך ממליץ להתיעץ באופן מסודר. במידת הצורך - עם מומחה בהפרעות קצב
אפשר לצאת מפעימות מוקדמות בתור אחד שעבר אתזה והיה לי משהו מאוד קשה והכל ירד ל אפס אסביר 0528133433
שלום מה זה בדיקת הטרופונין הזה שלוקחים בדם ששולל בעיה בלב כי תמיד לוקחים תבדיקה הזאת בהקשר של הלב מה זה אומר דוקטור ?
דוקטור לגביי מכשיר הסטטוסקופ מה נותן לכם קרדיולוגים בפרט ורופאים בכלל המכשיר הזה כי תמיד שיצא לי ליהות בבדיקות יש תקטע שהם רושמים בסיכום בדיקה גופנית תסיכום שלהם אחרי שהם בודקים אם המכשיר הזה תחת נושא בדיקה גופנית, מה אפשר ללמוד על הלב ועל קצב הלב? והפרעות וכאלו ? ולקבוע דרך המכשיר הזה על הלב ? מה אפשר להסיק מזה ? (איזה תמונת מצב? מעבר לבדיקות האחרות אני מתכוון של הלב...), מה הסטטוסקופ נותן איזה מידע? והאם דרך שמיעה אפשר להסיק שהלב בסדר ?
עם סטטוסקופ אפשר ללמוד הרבה דברים. אם לדבר על הלב- בזמנו האבחנות הכי קשות נעשו ע"י האזנה. היום יש אמצאים אחרים, אבל עדיין האזנה נותנת אמון מידה לרופא
דוקטור זה שדופק גבוה מאוד עולה במאמץ ידוע שזה תגובה פיזיולוגית תקינה ולא מסוכנת, אם אותה תופעה של דופק גבוה קוראת גם במנוחה ( שאין בעיית תריסיות אנמיה ושאר הבעיות האחרות והקצב הוא סינוס ) אז מה ההבדל בעצם ? הרי פה זה תגובה פיזולוגית תקינה במאמץ ובמנוחה שאין שום בעיה אחרת והכול סינוס ותקין יש הבדל בין דופק כזה וכזה?
לא ברורה לי השאלה. דופק יכול לעלות לא רק במאמץ פיזי. גם ב"מנוחה" פיזית יכולים להיות גורמים שמעלים דופק
שלום, לפני כשבוע וחצי התעוררתי באמצע הלילה מזיע עם האיזור של הדו הראשי נפוח ללא כאב, מאז אני מתעורר כמעט כל לילה מזיע ועם דפיקות לב חזקות, היום לאחר שעליתי במדרגות הרגשתי כאב חד בחזה שמקורו יותר עמוק מאשר בשרירים למשך כדקה. נבדקתי אצל 2 רופאים ועשיתי בדיקת דם לפני כשבוע, האם יש סיכוי כלשהו שקיים אצלי משהו? בנוסף לכך ניסיתי לעשן קצת כיומיים לפני הלילה הראשון. בכללי אני בן אדם היפוכונדר ומאז המקרה יש לי פחד מזה.
שכחחתי לציין, אני בן 22 עושה ספורט כ4 פעמים בשבוע
בוקר טוב. כבר מספר ימים מרגיש שמרגיש מעין דופק/כאב קטן בגרון ובחזה ברגע שלוקח נשימה עמוקה. יכול להיות הפרעת קצב או בעייה לבבית מסוכנת? תודה
ד"ר שלום רב, האם לאדם שסןבל מלחץ דם גבוה 130/140 על 90 ולפעמים 100 אחרי כדור להורדת לחץ דם. בדיקת אקו לב והולטר תקינים. האם מותר לנטול ריטלין ? תודה מראש.
שלום דוקטור אני בן 31 עושה שנים ספורט ריצות ותמיד היה בסדר. בחודש ומשהו האחרונים במנוחה היה לי סינוס טכיקרדיה כמה פעמים של מעל 100 פעימות לדקה שהגיעו גם ל130, לחץ דם גבוה סחרחורות ועוד. עשיתי את כול הבדיקות שהיו בסדר אקג בדיקת דם הורמונים ועוד, רק שהקורטיזול בשתן היה גבוה 1044.7 שהנורמה הגבוהה בבדיקה הייתה 530 מיכל הבדיקה הכילה 1000 הנפח, מותר לעשות פעילות גופנית זה לא מסוכן בכללי לגוף ובפרט ללב? לקצב הלב ?עקב הנתונים הנ"ל? כי ידוע שפעילות גופנית מעלה קורטיזול שבמנוחה נמצא לי 1044.7 בשתן. כי בניגוד לעבר שהכול היה בסדר עכשיו אחרי ריצות יש הרגשה מוזרה בגוף כזה.
מבקש לשאול את אלו הסובלים מהפרעות קצב תדירות וחוזרות - מה אתם עושים בנושא העבודה שלכם? הרי פעמים רבות האירועים הלו קורים במהלך יום עבודה?
שלום רב , ביצעתי א.ק.ג לפני כשנה כחלק מאבחון של דלקת ריאות והכל היה תקין כיום ביצעתי א.ק.ג שגרתיוכנראה יצא לא תקין לפי התוצאות. אשמח להתייעצות ובירור נוסף? חשוב לציין שאני טיפה בלחץ בזמן האחרון התחלתי עבודה חדשה ותואר שני אולי זה קשור גם לתוצאת בדיקת הא.ק.ג?
כן הראתי לרופא הוא טוען שזה פעימות מוקדמות כתופעה של סטרס . עשיתי אקו לב ומבחן מאמץ שיצאו תקינים. ובהולטר רואים פעימות מוקדמות רק ביום ובלילה הכל תקין.
שלום דוקטור אשמח לתשובתך לגביי הבדיקות הנ"ל בדיקות דם שעשיתי, בזמן האחרון יש לי הרבה פעמים סינוס טכיקרדיה במנוחה של מעל מ-100 פעימות בדקה שמגיעים גם ל120. הרבה פעמים גם לחץ דם גבוה לפרק זמן קצר שיורד סחרחורות ומין לחץ כזה בראש, והפרעה קלה בתפקודי כבד כבד שומני לטענת הרופא משפחה. תפקודי בלוטת התריס וקטכולאימינים תקינים דופק ממוצע במנוחה 88 אני בן 31 1.70 שוקל 85 (אציין שלפני המשקל הזה היו הרבה תקופות שהייתי שוקל פחות בהרבה ועושה המון פעילות גופנית ריצה מתקני כוח וגם אוכל תזונה נכונה אבל בכול פעם עושה כמה חודשים ומפסיק,אז אני מניח שגם הבדיקות שאציג עכשיו היו טובות בעבר כי באותו זמן לא עשיתי בדיקות כאלו) להלן הבדיקות: Cholesterol: 211.4 Cholesterol ldl: 132.8 Cholesterol hdl: 45 Triglycerides: 168 Creatinine: 0.84 Glucose blood: 88 Hb:15.1 תודה מראש על התשובה
מה השאלה אבל? לא ברור לי גם למה בפורום הזה. יש ערך יחסית גבוה של כולסטרול. ממליץ לפנות לרופא משפחה
שלום רב, יש לי פרפור פרוזדורים, עד עכשיו היו 3 אירועים ואני על eliquis. אני 70+ אני עושה הליכות בבית באורך של כ 4 מטר, הולך קדימה ואחורה : הולך מהדלת עד החלון זה כ 4 מטר ובלי להסתובב הולך אחורה עד הדלת). אני עושה את זה 2 שעות בקצב טוב ומרגיש מצויין. השאלה: האם הליכה בצורה הזאות מפריע לקצב לב? יכול להיות גורם להפרעות שהיו לי לאחרונה?
דוקטור שלום זה שפעילות גופנית בריא זה ידוע אבל שאלתי אליך זה לא מסוכן שיש דופק גבוה בעת פעילות גופנית ? הרי בעת פעילות גופנית הדופק עולה,אני לא מדבר על דופק שעובר את דופק המטרה.. בכללי שמתחיל לעלות הדופק אני מתכוון... ואיך בידיוק זה שיש דופק מהיר במאמץ תורם לדופק במנוחה ? איך זה בידיוק עוזר ללב ולא פוגע בו..
קצב עולב במאמץ. זה תקין. זה לר משפיע על דופק במנוחה. לספורטאים פעילים מאוד יש נטייה לדופק איטי יותר במנוחה. זה לא פוגע בלב
שלום דוקטור, אמא שלי סבלה מהפרעת קצב והשטילו לה קוצב לב לכוון ל60, כי בלי זה הדופק שלה היה נמוך. היא נפטרה ממחלה אחרת, וכאשר הרופאים קבעו את מותה, לקחת את היד שלה והרגשתי "דופק". אמרו לי שזה לא דופק אלה מכות חשמל שהקוצב ממשיך לתת. השאלה שלי: האם הקוצב ממשיך לתת את מכות החשמל האלו עד שנגמרת הסוללה(אם כן - כמה שנים זה?), או שהוא מפסיק בעצמו אחרי כמה ימים כשבן אדם כבר נפטר? קיבלתי תשובות שונות בנושא, לכן אני שואלת אותך, אני רוצה לדעת מה קורה לגופה עשכיו...
שלום דוקטור אני יודע שיש הרבה בדיקות שאפשר לעשות ללב, אבל הבדיקה הידועה והראשונה שעושים זה אק"ג,אני יודע שהבדיקה קצרה, עד כמה הבדיקה נותנת תמונת מצב ללב ? , מה אפשר להסיק ממנה ? מה היא מאתרת ?
בדיקת האק"ג, למרות שהיא "עתיקה", "פשוטה" וקצרה, נותנת הרבה מידע על מצב הלב כולל הפרעות קצב והולכה, מצב זרימת הדם בשריר הלב" ועוד דברים שונים. כן בנוכחות בדיקות "מודרניות" יכול להיווצר רושם שמשמעות האק"ג ירדה, אך הרושם הוא שגוי. עדיין בשבילינו, רופאים בכלל, קרדיולוגים בפרט ומומחים בהפרעות קצב במיוחד הבדיקה היא חשובה ביותר.
שלום . יש לי 2 מסתמים מכאנים 14 שנה . האם כיריים אינדוקציה שמייצרים שדה מגנטי יכולים לשבש את קצב הלב עקב סוג המסתם שהוא מתכתי ? תודה על תשובתך .
שלום רב, אני בן 43, סובל זמן רב מדופק חזק, לא מהיר. המודעות לדופק קיימת בעיקר במנוחה, בשכיבה, וזה פוגע באיכות השינה שלי. אני ממש מרגיש נקודות דופק שונות בגוף בזמן שכיבה. אני לא מזיע, לא דופק מהיר, אין מחשבות מתרוצצות, לא יודע אם זו חרדה או מלחץ. בדיקות דם ממש טובות, בדיקות סקר מהעבודה היו מעולות. הרופא משפחה לא ממש מתייחס לכך כבעיה רפואית ואני לא יודע למי לפנות. הוא נתן לי תרופה מירו בטענה שזה יעזור לשינה. לוקח תקופה ארוכה כ 6 חודשים וזה אכן עוזר במידה מסויימת (קצת מרדים) ופחות מרגיש את הדופק. אך כשאני מתעורר אני מיד מרגיש את הדופק ואני ממש מתקשה "לפתוח את העיניים". יום אחד הפסקתי ומיד השינה היתה נוראית. הדופק החזק פשוט מפריע לי - אין לי תיאור יותר מוצלח. בשביל להיות עירני במשך היום, רק קפה ואוכל עוזר לי. אני לא שותה קפה אחרי 16. בלי ה"מירו" אני ממש מתפרק. אני תמיד הייתי רזה מאוד (70 קג, 182 גובה) ובחודשים האחרונים עליתי 10 קג. למי לפנות? אני ממש זקוק לעזרה?
0528133433
שלום רב! אני בת 56.עשיתי הולטר לב ובו: קצב סינוס המהירות המינימלית בדקה 46.המהירות המקסימלית 101.המהירות הממוצעת 65. הפרעות קצב חדריות APC'S 4 בודדים במשך דקה.נצפו APB'S TRIPLET במהירות עד 130 לדוגמה בשעה 2.02. בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 46 לדקה. הייתי רוצה לדעת,האם יש טיפול למצב כזה או אין כאן מה לעשות. חשוב לציין שאני כרגע סובלת מכאבים בחזה. כבר מספר שנים אני מתלוננת על הכאבים בחזה ועל הדופק לא סדיר.אך עשו ממני צחוק ונאמר לי שאני בריאה מבחינה הלבבית. באפריל עשו אקו לב במאמץ,בספטמבר מיפוי.לפני כשנה עשיתי הולטר של 48 שנה...הכל היה תקין... אודה לך מאוד על ההמלצות. בברכה, דינה
"האם יש טיפול במצב הזה". השאלה האם בכלל צריך טיפול? אני ממליץ להתיעץ עם הרופא שהפנה להולטר. בגדול אין בסיכום המצוטט ממצאים שמצביעים על הפרעות קצב או הולכה משמעותיים
שלום וברכה לפני כשנתיים התחילו התקפי svt שטופלו בחדר מיון על ידי הזרקת אדנוזין,בתחילה קיבלתי כטיפול מונע כדורי קרדיולוג שלא השפיעו כלל עברתי אבלציה שלא צלחה הוחלט לתת לי טמבוקור 50 מחוסר הבנה,חשבתי שצריך להחליף כדור הקרדיולוג בטמבוקור,ושתיתי רק טמבוקור,ההתקפים נעלמו כשחזרתי לביקורת ואמרתי שאני שותה רק טמבוקור ,הרופא שאל אותי,האם את מרגישה טוב,אין התקפים? אז תמשיכי,היום אני שנה וחודש ללא התקפים עם טיפול של תמבוקור בלבד, קראתי פה בכתבה שזה מסוכן האם זה נכון?
אני יכול לענות רק באופן כללי, ללא קשר לבעיה ספציפית שלך. טמבוקור ברוב מקרים כדי לקחת יחד עם חוסמי בטא (קרדילוק שייך לקבוצה הזאת).
שלום גיל 51 באחרונה קצת עייפות ותשישות. בדיקות דם תקינות. אשמח לדעתך המקצועית. 1. אם חלילה מתפתחת איזה שהיא פגיעה בשריר הלב או ירידה בתפקוד הלב כמו באי ספיקת לב/ קרדיומיופתיה וכו' האם הדופק במאמץ אמור להיות גבוה יותר מאשר קודם לכן במצב הבריא או נמוך יותר? 2. אני עושה כל יום הליכה ברגל והדופק כבר שנים בערך 100 בזמן ההליכה. גם עכשיו הוא בערך 100 בזמן הליכה באותה מהירות. האם העובדה שהדופק לא גבוה יותר על אותה רמת מאמץ היא סימן טוב ופחות סיכוי שיש איזה פגיעה בלב מסתמים וכו'? תודה רבה
לא ממש הבנתי את השאלות. עליה בדופק במאמץ כמובן תגובה תקינה. זה ששינוי בדופק קבוע- סימן שמצ יציב, אומנם לא משקף מצב באופן מלא. עייפות ןתשישות יכולות להיות קשורות להרבה דברים. למה עלתה שאלה על אי ספיקת לב בכלל?
דוקטור שלום פעילות גופנית ככול שתיהיה: ריצה,הליכה,שחייה וכו' במה היא תורמת לבריאות הגוף ? ללב ? לדם ? מה זה עושה לגוף ? ואיך זה בידיוק עוזר לגוף האדם ליהות בריא יותר? כי בהרבה מקומות שאני שומע אומרים שהיא תורמת לגוף האדם ללב, תודה מראש על התשובה .
נושא לא שייך לפורום. לא אתן הרצאה שלמה. יש מספיק נתונים בסיפרות רפואית שתומכים בכך שפעילות גופנית מונעת התפתחות של מחלות לב וכלי דם
שלום אני בן 46. מגיל 20 הופיעו פעימות מוקדמות. היו תקופות שהיו לי הרבה מאוד ( 8000! ביממה בהולטר והיו תקופות עם בודדות בלבד ביום ). למדתי להסתדר עם זה בלי תרופות כי הסבירו לי היטב שזה לא מסוכן כל עוד הלב בריא. בשנים האחרונות פעם בכמה שבועות מרגיש קצת דופק מהיר לזמן קצר. תועד בלופ ריקורדר פעמיים טכיקרדיה עלייתית כ 15 שניות בקצב כ 120 ואז חוזר לדופק 70. גם על זה אמר בזמנו הקרדיולוג בקופח שלא מסוכן כל עוד הלב בריא. ידוע על קרוהן. ב 3 השנים האחרונות ירדתי חזק במשקל מ 60 קג ל 50 קג בלבד על גובה 1.78 BMI=15.5 באחרונה ירידת המשקל נעצרה ומנסה לעלות באמצעות אנשור. בחודשים האחרונים קצת חולשה ותשישות. אק"ג בקופה תקין בדיקת רופא תקינה בדיקות דם מקיפות ספירה כימיה CRP תקינות בדיקת אקו לב במנוחה לפני שנה תקינה אבל מאז ירדתי עוד 2 קילו . בדיקת NT PRO BNP לפני שבוע התוצאה 53 PG/ML כשהנורמה בגיל 46 היא 5-50. רציתי לשאול 1. לפני שנה אקו לב תקין. האם יכול להיות שבגלל שירדתי עוד 2 קילו אז עקב המשקל הנמוך והתזונה הלקויה התחילה להתפתח קרדיומיופתיה / אי ספיקת לב או שזה מאוד לא סביר? ( כאמור BNP קצת קצת מעל הנורמה ) 2. האם פעימות מוקדמות עדיין לא מסוכנות? 3. אם חלילה החלה להתפתח בעיה בלב אז האם כשאעלה במשקל ובתזונה זה אמור להפתר? תודה רבה
שלום דוקטור מה עדיף לבדיקת הלב במאמץ לראות שהכול תקין ? ושאפשר לעשות ריצה ופעילות גופנית שבודקת כמובן את הלב ואת לחץ הדם ? כי אני עושה הרבה פעילות גופנית בשנים האחרונות ולאחרונה חש לא כאב אלא מן משהו בחזה בזמן ריצה שלא היה בעבר מן תחושה מוזרה. מה יותר טוב ומומלץ אקו לב במאמץ או ארגומטריה ?
שלום ד"ר יש לי קוצב לב . רציתי לדעת אם ייפגע משהו בקוצב לב וישבית אותו - אם יש סכנה רפואית לחיי? תודה רבה
1. לא ברור מה החשד? ממה ייפגע הקוצב? 2. סיכון בתקלה של קוצב תלוי במספר דברים לא כל בן אדם עם קוצב מושתל צריך אותו 100% מהזמן
האם נכון לחולה שסובל מהפרעת קצב svt לקבל אנטיביוטיקה roxo150 ?
שלום, אני ובן דוד שלי באותו גובה, אותה מידה בחולצות ואותה מידה בג׳ינסים. בן דוד שלי שוקל 57 ואני שוקל 74, זה הגיוני? ההבדל היחידי בינינו שלי יש כרס קטנה .. הגיוני שאני שוקל 17 קילו יותר ממנו?
שלום ושבוע טוב!אני בת 56.מטופלת ע''י קרדילוק 1.25 מ''ג ואמלו 5 מ''ג ליתר לחץ דם. לאחרונה מרגישה כאבים בחזה שבאים וחולפים(ממש נקודתיים).לחץ דם מאוזן,א.ק.ג. סינוס. דופק בבוקר 52 ,עולה במהלך היום עד ל62-65. רופא המשפחה המליץ להפסיק את הטיפול בקרדילוק.היום -10 ימים אחרי הפסקת הטיפול והדופק בכל זאת נע בין 55 לבין 62. חשוב לציין שגם בשנים הקודמות הופיעו לי כאבים בחזה . בדיקת הולטרה אחרונה נעשתה לפני שנה ושם הדופק נע בין 52 לבין 99.הדופק הממוצע 68. באוגוסט 2018 עשיתי אקו שהיה תקין פרט ליתר לחץ ראיתי -38 בספטמבר 2018 עשיתי מיפוי לב והוא היה תקין. הייתי מעוניינת לדעת: 1. האם במצב המתואר היה צורך להפסיק את הטיפול בקרדילוק? 2. האם יש צורך בבירור הדופק פרט למה שנעשה השנה?הולטר חוזר או בדיקה נוספת? 3.האם ירידה בדופק מעידה על בעיה כלשהי? תודה רבה. בברכה, דינה
1. כן. גם הייתי ממליץ להפסיק 2. אין צורך בבדיקות נוספות. יש לעקוב. 3. ירידה בדופק בפני עצמה לא סימן למחלה. הממצא של יל"ד ריאתי לדעתי דורש התייחסות.
שלום דוקטור שמי משה אני בן 31 בזמן האחרון יש לי מן תחושת תעוקה משהו כבד בצד בחזה, לא כואב אבל משהו שלא היה לי, אציין שיש ימים שאין בכלל ויש ימים שיש זה הולך ובא. עשיתי אק"ג שהיה תקין, אבל עדיין אני מרגיש את זה. בעבר הרחוק עשיתי את כול הבדיקות ארגומטריה אקו הולטר והכול היה תקין לפני שנתיים. אני מאוד פעיל בשנים האחרונות עושה המון ריצות ספורט. עושה ספורט כמה חודשים ואז מפסיק ועוד פעם עושה עכשיו שאני עושה ריצות עשיתי השבוע כמה פעמים גם בזמן ריצה הרגשתי את הכבדות תעוקה מה שתיארתי לכם זה לא כואב אבל תחושה מציקה כזאת. לפעמים זה מלווה גם בדופק מהיר במנוחה מה זה יכול ליהות הדברים האלו שאני חש ??? לפעמים זה מקרין לי לראש ויש לי מין תחושה של לחץ וסחרחורת תודה מראש על התשובה.
מה הרקשר לפורום הזה? מיחושים בחזה יכולים להיות קשורים לבעיות לב, עמוד השידרה, שרירים, מערכת עזבית. אני מציע לפנות לרופא המשפחה ובמידת הצורך לבצע בדיקות מתאימיות.
היי, עשיתי 2 בדיקות הולטר בחודשים האחרונים- בבדיקת הולטר שביצעתי בשבוע שעבר התקבלו התוצאות: קצב מינימלי: 56 קצב מסקימלי: 128 ממוצע 90 הפרעות קצב חדריות- PVCS- 44998 (כ-39% מכלל הפעימות) בפיזור הומוגני מהם 4175 בודדים. הרבה ביגמניות טריגמניות. 62 צמדים. הפרעות קצב על חדריות PACS- מעטים בודדים. הפרעות הולכה-לא שינוי ST- לא בספטמבר, לאחר מקרה בודד של התעלפות, עשיתי הולטר בפעם הראשונה ואלו היו התוצאות: הפרעות חדריות נצפו pvcs: בכמות גדולה, עד 2021 פעימות בודדות לרוב ממקור אחד. לעיתים בביגמיניה וטריגמיניה. הפרעות קצב לב על חדריות apcs: יחידים, בהקלטה. הפרעות הולכה: אין. הקצב הבסיסי: סינוס. מהירות מינימלית 53 מהירות מקסימלית 111
בן 72, ללא תרופות, פעיל מכל הבחינות, בריא. ביקשתי בדיקות אקו דופלר לב, ארגומטריה, מיפוי לב במאמץ (מופחת קרינה), סקירת סידן, בדיקת דם LPA (3.6 mg/dL), דופלקס עורקי הצוואר, דופלקס אאורטה בטנית. הכל בוצע ויצא תקין, למעט: "קרוטיס פנימי (ICA): נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגנים במוצא העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה". מה משמעות הממצא? מה לעשות? תודה.
בן 69. לפני 4 חודשים נמצא בהולטר לב שיש לי הפרעות חדריות PVC בכמות מרובה מאוד- 40260, קצב סינוס ללא הפרעות הולכה ושינויים ב ST. מומחה בהפרעות קצב קבע לקחת ט פעמיים ביום 100 מג + קרדילוק 1.25 פעם ביום. לא הסתדרתי עם המינון הנ"ל כי עשה עצירות רצינית ולקחתי רק חצי מהמינון של טמבוקור פעמיים ביום,בלי קרדילוק. בהולטר חוזר שעשיתי יצא 20500 (24%) PVC ( שליש BIGEMINY ושני שליש TRIGEMINY),ללא PAC, ללא הפרעות על חדריות,ללא הפ' הולכה או ST. יש לציין שאקו לב תקין ואני לא מרגיש סימפטומים מיוחדים מהפעימות המוקדמות. אמור ללכת לביקורת נוספת.רוצה דיעה נוספת. האם יש סיכון עם כמות כזו של PVC וחייבים להוריד או שאפשר לחיות עם זה ואם יכול להיות שזה גם יעלם מעצמו. תודה
כמות כזאת של פעימות מוקדמות כן דורשת טיפול. מציע בביקור הבא לדון עם המומחה באפשרויות טיפוליות
תודה ד"ר. הלכתי למומחה (בשיבא) והוא אומר שאם ה PVC'S לא מפריעים לי במיוחד ובהתחשב שאין נזק ללב (אקו תקין) אז אין שום צורך בטיפול תרופתי או בצריבה. מעניין אותי לשמוע עוד דיעה - אם בכל זאת עדיף טיפול תרופתי כדי למנוע נזק אפשרי בעתיד. הרבה תודה
יכול לומר מה דעתך בעניין - יש סיכון אם לא מטפלים בעניין כל זמן שלא במיוחד מפריע לי, או שעדיף לטפל עם תרופות או בצריבה? הרבה תודה
שלוםרב מזה כשנה וחצי אני סובל מכאבים בבטן ודפיקות לב לעיתים מהירות לעיתים חזקות ביחד ולחוד עברתי בירור קרדיולוגי אקג הולטר פעמיים אגרומטריה ואקו הכל יצא תקין בדיקות דם הכל תקין אולראסאונד בטן תקין בדיקת נשיפה תקין אנדרו סקופיה תקין מה יכול לגרום לכאבי בטן ודופק? אני לא נוטל תרופות ולא בחרדה כלל התסמינים באים ביחד והתחילו ביחד ככה שזה לא שני מחלות שונות אני אובד אצות פעם בחודש זה תוקף אותי
קשה מאוד לתת תשובה ברורה במסגרת פורום. רק במסגרת יעוץ מסודר, אחרי בדיקה של כל הבירור שבוצע. כן יכולים להיות הפרעות קצב שגורמות למיחושים בבטן, אך אני לא יכו לדעת האם מדובר בזה.
שלום דוקטור אני בן 31 מזה כחודש אני מרגיש מן כבדות בלב לא חודש רצוף אלא הולך ובא, היום הייתי אצל רופא משפחה שעשה לי בדיקות רגילות לחץ דם תקין דופק במנוחה היה גבוה 90,שזה נדיר הדופק הזה שנמדד לי אני לרוב על דופק 70... עשיתי אקג שהרופא משפחה בדק והוא היה תקין. לטענת הרופא משפחה זה יכול ליהות סטרס לחץ הוא הביא לי ויטמנים, שאלתי אליך דוקטור דופק 90 במנוחה לא יכול לעשות בעיות ? ומדוע זה קורה ? אציין שבשנים האחרונות אני עושה המון פעילות גופנית, עושה תקופה מפסיק וממשיך אחרי תקופה, תודה מראש על התשובה
דופק 90 במנוח אומנם קצת יותר מהיר מהממוצע, אך במסגרת קצב תקין. לא גורם לבעיות. מבחינת פעילות גופנית אין הגבלות
mvp בינוני מרגיש בדרך כלל טוב אך יש לי הרגשה הפרעות קצב מטופל 1\2 כדור נורמה לול אך הכדור גורם לתופעת לוואי סחרחורת בהליכה משתעל מדי פעם עשיתי הולטר לב בעליות נצפו הפרעות
שלום רב, בת 40. בריאה. נוטלת ליפיטור בעקבות היפרכולסטרמיה משפחתית. היסטוריה משפחתית של אב ואח שנפטרו באופן פתאומי (בנתיחה זיהו חסימה בלב). לאחר המקרה האחרון נבדקנו כל המשפלה אצל פרופסור ידוע (אלקטרופיזיולוג). בצענו אדוניזין טסט ובורגדה טסט באיכילוב. לא נמצאה בעיה והבדיקות יצאו תקינות. כיום, מבצעת במשך 10 שנים כל שנה ארגומטריה, הולטר, אקג ואקו לב במאמץ. עד כה כל הבדיקות היו תקינות. ב- אקג האחרון הקרדיולוג של הקופה טוען לחשד תסמונת בורגדה סוג 2. האם יתכן שעד כה, כולל הבורגדה טסט באיכילוב לא עלו על הבעיה? האם זה יכול להתפתח עם השנים? תודה רבה
אחרי כל הבדיקות שבוצעו בעבר לא סביר. מציע לפנות לאיכילוב לביקורת ולהביא תרשימי אקג בהם עלה חשד לברוגדה.
פער לא מובן בין התוצאות לדברי הקרדיולוג על פיהן. הקרדיולוג אמר שהכל בסדר ואפילו שכושרי משתפר, בעוד שכתוב כל כך הרבה לא בסדר. מה מצבי??? בן 73, בריא, ללא תרופות, פעיל גופנית ומנטלית. * אקו-דופלר: אאורטה עולה 32,פרוזדור שמאלי D-2 33, קוטר חדר שמאלי בסיסטולה 24, קוטר שמאלי בדיאסטולה 38, עובי מחיצה בין חדרית 11, עובי דופן אחורית 9. תפקוד סיסטולי כללי ואזורי של חדר שמאל תקין ותקין, LVWMI 22/22, מקטע פליטה חדר שמאל 55-64, תפקוד כולל חדר שמאל תקין, חדר ימין תפקוד תקין, סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. לחץ ריאתי עד 32 ממ כספית. אאוסטכיאן וולב. * ארגומטריה: במנוחה: קצב לב 72, לחץ דם 130/80, דופק מקסימלי מצופה 148. במהלך המבחן BRUCE: 8 דקות שלב 3. קצב לב 138. לחץ דם בשיא 180/80. % מהדופק המקסימלי 93.2. הפרעות קצב במאמץ / התאוששות - נצפו. ללא צניחת ST. אקג להתחלתי תוך דקה. המלצה לפעילות גופנית. סיכום: הדופק שהושג 138, % מהמקסימלי 93.2, הבדיקה ארכה 8 דקות. פעימה חדרית מוקדמת. ללא שינוי אקג. תודה.
ד"ר, הרופא אומר שהכל בסדר, אבל הקביעות הבאות הן שמטרידות אותי. באקו: "אי ספיקה מיטרלית קלה". "אי ספיקה אאורטלית קלה". אאוסטכיאן וולב". בארגומטריה: ""הפרעות קצב נצפו". "פעימה חדרית מוקדמת".
אז צריך לשאול אותן שאלות אצל רופא. אני עונה לשאלות כאן. שאלות נקודתיות. כלליות. זה לא מקום לקבל יעוץ
אם הלב מפסיק לפעום לפתע, המוח שולח מין שוק (זרם) חשמלי ללב על מנת שיחזור לפעום? קיים דבר כזה? סוג של דפיברילטור טבעי במוח? ו2 שאלות נוספות- עד כמה זמן ניתן להחיות אדם מהרגע שהלב שלו הפסיק לפעום לפני שהוא מת סופית? ומה הם הנזקים הצפויים לאדם שליבו הפסיק לפעום אך חזר לחיים לאחר מתן שוק חשמלי? תודה, אבי
אבי שלום. אני מכווה שאתה לא מצפה כאן להרצאה לנושא החייאה. תשובות קצרות: 1. מוח תמיד בקשר עם לב כמו עם כל איבר אחר. אין למוח "דפיברילטור מובנה" ששולח שוק חשמל ללב. הלוואי. לא היינו צריכים דפיברילטרים. 2. אין זמן מדויק. זה תלוי בהרבה מאוד גורמים. היסרדות אחרי דום לב קשורה באופן ישיר לשמן בו לב לא פעל. במילים אחרות - במשך המתנה להחייאה ויעילותה. בכל מקרה מדובר בדקות ספורות שגוף יכול להתאושש אחרי הפסקת פעילות הלב. 3. סיכונים אחרי דום לב במידה בוצעה החייאה מוצלחת ולב הוחזר לעבודתו - פגיעה באיברים. האיבר הנפגע הראשון זה מוח, אבל בהמשך ישנה פגיעה באיברים אחרים כגון לב עצמו, כליות, כבד וכו'
שלום, אני בן 52. בבדיקת הולטר 5700 vpc בפיזור אחיד על פני יממה. 11 apcs. אין מחלת לב ברקע. מרגיש טוב. מה המשמעות ?
פעימות מוקדמות הן הפרעות קצב שכיחות. ברוב מקרים ללא השפעה על בריאות. משמעות של ממצאים בהולטר שבוצע אני מציע לבדוק עם הרופא המפנה לבדיקה. הגישה תלויה בהרבה מרכיבים.
רוצה לציין שהתחלתי לקחת 420 מ"ג מגנזיום ביום והפעימות המוקדמו נעלמו. ד"ר, האם מגנזיום ידוע כאפקטיבי או שזו סתם מקריות?
שלום, בן 66, נוטל טריטייס 2.5 מג פעם ביום (מעל 10 שנים)וגלוקומין פעם ביום .לחץ דם תקין .מזה כשנתיים אני רוכב פעם בשבוע(בשבת) כ 35 קמ באופניים ובמהלך השבוע לא עושה פעילות ספורטיבית. כשאני מודד דופק במנוחה הדופק הוא 88 . האם זה תקין ? והאם אני יכול להמשיך פעילות זו באופניים ללא חשש?