פורום הפרעות קצב לב

תודה רבה לך דוקטור גלובצינקר על תשובה מהירה.רציתי לשאול בבקשה עם 10 עד 20 פעימות ביום לא תמיד... האם זה מצריך טיפול??? או כדור הרגעה??? התחושה מאוד מבהילה ולא נעימה בכלל. והאם יש סיכוי שחלילה זה יפגע לי בלב?? המון תודה לך...

שלום רב לדוקטור גרגורי. שאלתי היא: למרות כל הבדיקות הקארדיליות שיצאו תקינות כמו: אקו לב מספר פעמים. הולטר pvcs13 . מבחן מאמץ שבו ניצפתה פעימה אחת ללא ממצא. בדיקות דם תקינות למעט אנמיה 11.7 . רציתי ברשותך לשאול מדוע הפעימות הנל לא נעלמות לחלוטין??? הן נעלמות לחודשיים וחוזרות זה מכניס אותי לחרדה ובכי ויאוש ותיסכול כל פעם מחדש. עד שכבר נדמה לי שזה נעלם זה חוזר ומפחיד אותי נורא. בת 47, בריאה ללא מחלות. ממתינה לתשובתך.... המון תודה לך.

הי, האם יש אפשרות לבצע בדיקת הולטר 12 לידים בבלינסון? תודהת שלומי

שלום רב. צעיר ברקע: GOUT,השמנת יתר,יל''ד שמסרב לתאזן למרות טיפול תרופתי משולב (נאובלוק,דיוובן,אמלו,אברדין) כמו כן גם אירוע אחד של SVT ולאחר מכן רק אירועי סינוס טכיקרדיה בזמן סינקופה אמיתי ולאחר סינקופה הושתל רוויל על מנת לשלול הפרעת קצב הולכה אשר עדיין אני עם רוויל ועד רגע זה אבחנה היא :INAPPROPIATE SINUS TACHYCARDIA כמו כן לציין שבאקו לב אחרון היה החמרה קלה בLVH למעט זה ללא פטלוגיה חריגה. ברוויל ובהולטר לב שבוצע טכיקרדיה תחת טיפול שמגיעה עד 200 לדקה כמו כן בהולטר וברוויל נתפסו מספר רב של אירועי סינוס טכיקרדיה עד 176 לדקה תחת טיפול תרופתי של: אלוריל(גאוט) נאובלוק 300 ליום איבברדין 5כפול 2 ליום דיאובן 160 כפול 2 ואמלו 10 כפול 2 ליום. עדיין אירועים מרובים כפי שציינו הפורפסור להפרעת קצב אשר מטפל בי אמר שלא רוצה למהר אבל כניראה שיהיה צורך בביצוע אבלציה אך אינו בטוח שאבלציה תתמוך פה. אשמח אם תסביר לי מדוע אבלציה לא תתמוך במקרה זה? ואיזה אפשרויות נוספות קיימות לטיפול בהפרעת קצב זאת? אני לא מבקש יעוץ אלא הסבר כללי לשאלות שלי בתודה

עוד פרט חשוב.בבירור לאיתור סיבה לחץ דם ודוףק מהיר נשלל על גורם שאינו קרדיאלי. כמו כן גם יעוץ פסכיאטר שלל חרדות שלל הפרעות נפשיות ואך סבר שזאת בעייה גופנית מאחר ויש רקע משפחתי. אב וסבתא מצד אב עם wpw אבא עבר בגיל 33 אוטם תחתון וצונטר.

מודה לתושבתך. עוד משקל קל גובה שלי 185 שוקל 93. אשמח להסבר מה זה מונח שבו השתמשת בתגובתך" סינוסאלית" בתודה.

אני בן 60. עוסק בספורט כמעט כל חיי. במשך שנים ארוכות יש לי דופק מנוחה נמוך מאוד. בצעירותי דופק המנוחה היה פחות מ-40 פעימות בדקה. כיום במנוחה הדופק שלי הוא 45-50 פעימות בדקה. האם דופק כזה הוא בגדר הנורמל לאדם בגילי? אין לי בעיות של עייפות, עילפון, כאבים בחזה או בעיות רפואיות אחרות, ככל שידוע לי.

שלום רב. לאורך שנים אני מקבל קרדילוק 2.5 מ"ג לאחר שעברתי 3 צינתורים מאז 2003 כאשר בשני צינתורים הושתלו סטנטים. מאחר ובשנים האחרונות אני סובל מפעימות מוקדמות, אשר מפריעות לאורח חיי, הוחלט לשנות לי את הטיפול התרופתי: בשלב ראשון קרדילוק 1.25 בשעת הצהריים ולאחר זמן להעלות אולי ל- 2.5 מ"ג וכן להוסיף verapamil 40 m"g בכול בוקר ויתכן בהמשך גם להוסיף טבליה בלילה. השאלה היא, האם אין ניגודיות בין שתי התרופות ומהן התופעות אשר אני אמור לחוש? תודה רבה על התשובה וההתיחסות.

שלום ד"ר גרגורי גולובצ'ינר. ההחלטה לטיול הזה היא ע"י קרדיולוג ומתוך כך אני חושש ומעלה את השאלה.

מתנצל, נפלה טעות כתיב והכוונה לטיפול.

לדוקטור גרגורי רציתי לציין שאני נוטלת רק 20 מיליגרם סרוקסט. והאם אני יכולה להיות רגועה?

תודה רבה לדוקטור גרגורי המקסים. מתשובתך ניתן להבין שהכדור אינו עושה נזק לבבי? והאם ניתן להמשיך בטיפול ללא חשש?? רציתי לאמר שגם כשלא נטלתי סרוקסט היו קצת pvcs . לכן אני מבולבלת ושואלת ... ? ביצעתי אקו ומאמץ והולטר אקג בדיקות דם ואין ממצא סומכת על דעתך המקצועית מאוד. ממתינה לתשובתך המון תודה. איש יקר.

שלום רב לדוקטור גרגורי . רציתי בבקשה לשאול אותך שאלה חשובה ומטרידה מאוד. אני סובלת לעיתים מפעימות מוקדמות שלפי כל הבדיקות הכל תקין. נכנסתי לחרדה נוראית מהמצב וקיבלתי סרוקסט רציתי ברשותך לדעת האם הכדור יכול להחמיר פעימות מוקדמות??? המון תודה ממתינה לתשובתך.

ערב טוב לד''ר הנכבד. אני מאור ואני חובש בכיר במד''א וסטודנט לרפואה מאחר והיה לנו (לצוות שהיה נוכח במקרה) מקרה מסקרן עולה לי השאלה הבאה רק רגע אני אהציג תמקרה. מגיעים לאדון ב45 שנות לחיו אשר משפחתו מתארת אירוע סינקופה בהגעתנו חולה בהכרה מלאה וצלול לחלוטין ללא סימני מצוקה,יציב. מדדים תקינים למעט טכיקרדיה של 145 סדיר כמו כן בוצע אקג אשר סוכם כסינוס טכיקרדיה ועכשיו מגיעים להשאלה: במסמך הרפואי ישנה אבחנה :inappriate sinus tacycardia. הפרעת קצב זאת נדירה מאוד לפי מה שחיפשתי בגוגל. השאלה כמה באמת מצוות רפואת חירום מהכירים אותה? האם יש משמעות לאבחנה הזאת? למרות שבעצם הטכיקרדיה ממקור הסינוס שיכולה לנבוע מהמון סיבות . אשמח לתשובתך

שלום ד"ר הפסקתי לעשן לפני חודשיים בעזרת צ'מפיקס. הכל היה בסדר ונשארו לי עוד שלושה שבועות לקחת את התרופה. לאחרונה אני מרגיש את הלב שלי דופק לפעמים ולפעמים קצת כאבים בחזרה וסחרחורות. הייתי אצל הרופא. המדדים תקינים ובדיקת דם יצאה תקינה גם ( חוץ ממחסור בברזל). קשה לי להבין האם אני היפוכונדר ואלו תופעות לוואי רגילות של התרופה או האם להפסיק את הטיפול? אודה מאוד לתשובה זה מעסיק אותי ומלחיץ

שלום ד"ר , לפני כ5 חודשים עברתי אבלציה לאחר פרפור (לאחר לידה) בעקבות WPW מולד כעת יש לי קצת מידי פעם תחושת מיחוש בלב ועשיתי אקג למעקב. התשובה של האקג: subtle inferior non-specific repolarization abnormality בנוסף התחיל להיות לי בעיה עם היפר של בלוטת התריס. מה התשובה של האקג אומרת? תודה, אוראל

שלום רב, אתמול בערב עשיתי במסגרת חוג פעילות אירובית שנקראת TABATA, פעילות אינטנסיבית כל 10 שניות עם הפסקה של 3 שניות ואחרי דקה של זה יש הפסקה של דקה אחת. אני בת 47 ולא עושה פעילות גופנית בכלל. לא רזה ולא שמנה. לא מעשנת ובדרך כלל בריאה. לאחרונה התחלתי קצת עם הליכות ולפני שבוע התחלתי עם חוג פילאטיס שהיה נהדר ואתמול עשיתי את הפעילות של ה TABATA. העניין הוא שהפעילות הזאת מעלה את הדופק מן הסתם אבל אני לא מצליחה להוריד את הדופק מאז. היה לי קשה להירדם בלילה בגלל זה ועכשיו בבוקר אני עדיין מרגישה פעימות לב מואצות. מדדתי 74 דופק בדקה, שזה בגבולות הנורמה אבל עדיין אני מרגישה דופק מהיר, שלא כבדרך כלל. שאלתי היא - האם זה מצב סביר שאחרי יום עדיין יהיה דופק מהיר? האם כדאי לעשות בדיקת מאמץ? אודה על התשובה

התבקשתי לעשות הולטר 12 חיבורים והיום התקינו לי אך רק כשהגעתי הביתה ראיתי שיש רק 10 חיבורים. איך זה?

שלום רב לדוקטור גרגורי. שאלתי: האם יש סיבה שפעימות מוקדמות נעלמות לחודש וחוזרות??? וכך שוב ושוב. בת 47 מחזור לא סדיר. והאם מותר לטוס במצב כזה??? חוששת וחרדתית. למרות שכל הבדיקות תקינות. תודה ממתינה לתשובתך.

תודה רבה לדוקטור גרגורי. מודה לך על תשובתך. שבת שלום.

לד"ר שלום רב לאחרונה היו לי פעימות מוקדמות ממקור עלייתי שהפריעו לי מאוד בהרגשה. אקו לב תקין ,tsh תקין .אנמיה אין,דלקת אין . כל בדיקות הדם תקינות הקרדיולוג המליץ דרלין שעזר חלקית. לאחר כמה זמן המליץ על קרדילוק+טמבוקור שגם כן שיפר את המצב אבל הפעימות עדיין נישארו . לאחר תקופה של שבועיים הפסקתי את כל הכדורים כ הבנתי שעם או בלי הכדורים המצב זהה, ובלי הכדורים עדיף כי הרופא הסביר שזה לא מסוכן ושזה רק הרגשה לא נעימה . אני רוצה להדגיש שהדופק במנוחה היה לי בין 55-75 ( בלילה עם הולטר 40 )לפני כל התלונות שלי והכדורים . וברגע שהפסקתי את התרופות הדופק לא יורד פחות מ 90,100 גם במנוחה וגם בלילה ובמאמץ עולה מהר מאוד ל 150 + מאז שהפסקתי את התרופה עברו כמה שבועות וזה לא מה שניקרא ריבאונד . הרופא שלך שוב פעם לבדיקות דם שיצאו תקינות . הוא אמר לי שזה דופק לא חריג ושאני לא אשתה את הכדורים כי עם הדופק הגבוהה יש לי פעימות מוקדמות בודדות ביום . אבל להסביר לי למה הדופק במנוחה נהיה 90+ ולא 55+ הו לא יכול . אולי נתקלתה במקרה כזה ומה דעתך בעניין ? תודה

שלום רב, אני בן 35, סובל מעודף משקל בינוני, לא מבצע פעילות גופנית, לוקה בדום נשימה בדרגת חומרה בינונית בשינה וחרדות, וסובל מפעימה מוקדמת מדי פעם. אציין כי אתמול מדדתי לחץ דם והלחץ דם היה תקין, אבל הדופק היה מהיר במנוחה (110). אני עונד שעון דופק שמנטר את הדופק ולכן אני ער למצב הדופק שלי, שמתי לב שבמנוחה הרבה פעמים הדופק שלי עולה מעל 100 פעימות בדקה. כל מאמץ קטן , אפילו הליכה, עמידה הדופק קופץ ל-110 בערך. לפעמים אפילו בישיבה או בשכיבה הדופק שלי קופץ מעל 100. שאני רגוע לקראת שינה בשכיבה הדופק שלי יורד ל-80 בערך. השעון מנטר את הדופק במהלך השינה גם ואני רואה לפעמים קפיצות לדופק 90 ולפעמים או על 70, אין יציבות בדופק בשינה. סובל לפעמים גם מלחץ בבית החזה. בעבר סבלתי מהתקפי פאניקה וחשבתי שדופק מהיר והלחצים בחזה הינם סימן להתקפי לב והייתי הולך למיון ואמרו שאין בעיה וזה נובע מחרדות (זה היה לפני 5 שנים בערך ולא הייתי בעל משקף עודף). אני גם לפעמים מתעורר באמצע הלילה בתחושה שאני הולך למות (כנראה בגלל נושא הדום נשימה ומתעורר בבהלה מחוסר חמצן) ואז גם הדופק עולה ל-110 בערך. לפעמים אני הולך לישון בפחד שאמות באמצע הלילה מדום לב. האם יש אינדיקציות לפני דום לב שאפשר לזהות שזה מתקרב? כיום נוטל ציפרלקס ומטופל בטסטוסטרון, האם לדעתך הסימנים דורשים בדיקה של הלב? האם ייתכן שאחת מהתרופות הנ"ל משפיעות על הלב? - אני לא רוצה ללכת שוב לקרדיולוג ולגלות שוב שאלה תסמינים מהחרדות ושאני סתם היפוכונדר עם הפחד מהלב.

אני בעל עודף משקל של 15-20 ק"ג מהמשקל שאני צריך להיות בו. הדום לב בנשימה לא מטופל מכיוון שלא הצלחתי להתרגל ולישון עם מסיכת ה-CPAP, יחד עם זאת הרופא שינה אומר שייתכן שהרזיה יכולה לפתור את הבעיה. לגבי פעילות פיזית- אני חוזר מאוד עייף מהעבודה ואין לי כוח להתאמן.

שלום בשל הפרעות קצב שאני חשה מזה שלוש שנים והפרעת קצב חמורה שהייתה פעם אחת לאחר מבחן מאמץ החליטו בבית חולים תל השומר לבצע לי בדיקה שנקראת אג'מלין אמרו לי שיזריקו לי חומר ויבדקו את הלב במשך כ- 20 דקות מרפרוף באינטרנט לגבי הבדיקה מצאתי רק כתבה אחת ובה כתוב שהבדיקה מסוכנת שעלול להתרחש בעיה בלב תוך כדי הבדיקה ושהיא גורמת לבחילות והקאות ועכשיו אני חוששת נורא מהבדיקה. האם תוכל לשפוך מעט אור על הבדיקה ולומר לי האם היא באמת מסוכנת? האם אני צפויה לא להרגיש טוב במהלכה? כי הרופאה ששלחה אותי לבדיקה שידרה שבסה"כ מדובר בבדיקת אק"ג עם חומר בלי פירוט תופעות לוואי אודה לתשובתך זיו

שלום רב, בת 31, לפני כשנתיים עברתי אבלציה מוצלחת לAVNRT . במהלך בדיקת הEPS נמצא מוקד נוסף של AT שהוחלט לא לצרוב אותו. ההתקפים האחרונים לפני האבלציה היו מאד קשים ארוכים , הדופק הגיע ל240 והייתי חייבת לנסוע למיון. בכל אופן מאז אני מרגישה פעימות מוקדמות מהחדרים ומהעליות (בעיקר מהחדרים). לפני האבלציה לא הרגשתי אותן וגם לא הופיעו בהולטרים. אחרי האבלציה היו חודשים קשים של המון פעימות. וכעת הן מופיעות בגלים ימים מאד קשים שאני מרגישה המון, בעיקר בשעות הלילה כל כמה שניות. לפעמים גם כל פעימה שנייה. בשעות היום הן יותר מפוזרות ואחרי זה כמה ימים שקטים וחוזר חלילה. בזמן האחרון גם היו לי כמה אירועים של פעימות מוקדמות ומיד אחרי דופק מהיר פתאומי (אולי AT??). בכל מקרה ניסיתי קרדילוק לפעימות המוקדמות לא הרגשתי שיפור ומינון גבוה מוריד לי את לחץ הדם וגורם להרגשה לא טובה. יש לי מספר שאלות: 1. האם יכול להיות מצב שפעימות מוקדמות מחמירות יותר דווקא ככל שקצב הלב איטי יותר??? לכן אולי אני הרגשתי החמרה עם הקרדילוק והן מופיעות יותר בלילה? 2. התייעצתי עם כמה קרדיולוגים בנוגע לאופציות נוספות חלק אומרים לקחת טמבוקור כי אין ברירה ואני מאד סימפטומטית וחלק לא לגעת בזה. אני מאד חוששת לנסות לאחרי שקראתי את תופעות הלוואי. האם נהוג או אפשר לבקש בארץ לנסות טמבוקור במסגרת אישפוז בבית חולים? 3. מה יכולה להיות הסיבה לכך שאחרי כביכול אבלציה מוצלחת יופיעו פעימות מוקדמות בעיקר מהחדרים? הרי SVT זה הפרעה מהעליות אז אני מבינה פעימות מוקדמות עלייתיות אבל חדריות? 4. רופאים אומרים שהכי חשוב שלא תהיה בעיה במבנה הלב או מחלת לב ואז ההפרעות נחשבות לשפירות. כיצד יודעים באמת שאין בעיה כזו. דרך אקו לב או בדיקות נוספות? כל כמה זמן נהוג לבצע אקו לב? 5. האם קיים איזשהו טיפול חוץ מחוסמי בטא, תרופות מהמשפחה של טמבוקור ואבלציה? סליחה על האורך פשוט סובלת מהפרעות קצב כבר שנים תודה לך מראש

בן 57 ,רקע רפואי: pvd מ-2001 עם סתימה עורקית של רגל שמאל . Cabg 3 , מ-08/2006 , סובל מסכרת , טרשת עורקים , בכטרב , כולסטרול ,לחץ דם , atrial flutter ablation (12/15 +08/16 ) . בדיקות הולטר תקופתיות , תקינות .מאוזן , במצב יציב שנים רבות . בדיקת אקו לב במאמץ משנת 2008 עד 08/2016 תקינות . בדיקות של השנים האחרונות בממוצע: hba1c 6.5 -7.0, ldl 55-65. תרופות: קרטיה, טריטייס קומפ 2.50 מ"ג , ראפטה 140 מ"ג כל שבועיים, גלוקומין(3 פעמים ביום) קרדילוק 1.25 ,וולטרן 100 מ"ג ולפעמים קולוטל עקב תסמונת המעי הרגיז . בחודש 26 לנוב' 2017 עשיתי שוב פעם אקו לב במאמץ ובפעם הראשונה הבדיקה לא היתה תקינה בהשוואה לשנים עברו . הממצאים הם: לא הודגם שיפור גלובלי בתפקוד החדר השמאלי במאמץ בינוני . הופעת אקינזה אינפרו-בזאלית ואמצעית כביטוי לאי ספיקה כלילית באיזור הדיספונציונלי במנוחה . בהחלמה - צניחות st בשיפוע יורד, שחלפו אחרי 13 דקות החלמה . אבחנה : evidence for inducible myocardial ischemia שלחו אותי לעשות מיפוי לב ססטמיבי עם דיפירידמול gated spect. תאריך בדיקה : 13 לדצ' 2017 . א.ק.ג. במנוחה : rbbb בזמן דיפירידמול : צניחות st במרבית החיבורים . פרפוזיה מיוקרדיאלית : פגם מילוי קטן הפיך בדופן פוסטרולטרלי . lcx איסכמיה קלה . ממצאי המיפוי : לציין שינויים ניכרים ב- st/t עם מתן דיפירידמול . המימצאים מצביעים על איסכמיה קלה בתפוצת lcx לאחר דיפירידמול . הפרפוזיה ליתר הדפנות תקינה . תפקוד אזורי וגלובלי של חדר שמאל תקין במנוחה ולאחר דיפירידמול . אודה על הפיענוח של הר"ל . תודה .

שלום רב! תוכל בבקשה להסביר במספר מילים ובשפה פשוטה מה זה אומר והאם כדאי לי להתייעץ עם מומחה? "מבחן מאמץ 10/2017 בצע פרוטוקול ברוס במשך 11 דקות דופק 181 שהוא 96% מהמטרה עומס 12.4 METS ריבוי PACS בהתאוששות עם מורפולוגיה זהה עם גלי P שליליים בקיר תחתון וחיבורים לטרלים, שטוחים ב AVI ו- +/- ב AVR. האם יש עבוי של הלב? תודה! אני בן 33 ללא תרופות

שלום רב, אני בת 40, בריאה ולא נוטלת תרופות. כבר שנים רבות יש לי אחת למספר חודשים תחושה פתאומית של עלייה חדה בקצב הלב אשר נמשכת מספר שניות ומלווה בתחושה של העדר אוויר. התחושה הינה באזור החזה בלבד. כעבור מספר שניות עובר כלא היה. בתופעה יכולה להתרחש בכל עת - מנוחה או מאמץ. האם יש צורך בבדיקה מעמיקה? תודה רבה.

שלום רב, סובלת מהחסרת פעימה בכל כמה פעימות. לפי האק"ג ובדיקות ההולטר שעשיתי יש מוקד אחד חדרי לפעימות המוקדמות. אקו לב תקין ללא ממצאים משמעותיים. הולטר אחרון נמדדו פעימות מוקדמות בהיקף של 2500 ליממה כולל זוגות ורצפים. אני מרגישה כל החסרת פעימה . במיוחד אחרי מאמץ אך גם במנוחה יש החסרה של פעימה בכל כמה פעימות (ברצף). מטופלת בקרדילוק 2.5 מ"ג שהוגדל ל-5 מ"ג ללא הצלחה יתרה. לפעמים מרגישה חוסר יציבות בעת התרחשות הרצפים וגם לחץ הדם יורד כתוצאה מהגברת המינון. האם לאור העובדה שהאקו לב תקין יש צורך בבדיקות נוספות כמו mri? האם יתכן כי משהו מתפספס ולא עולים על הסיבה? הקרדיולוג המליץ על הוספת טמבוקור, אך אני חוששת להתחיל עם טיפול כזה בהיקף כזה של פעימות מוקדמות. מצד שני, זה מאד פוגע באיכות החיים. האם ייתכן כי שינוי חסם בטא (במקום קרדילוק) יהיה יעיל יותר? ויסייע סימפטומטית? האם לאורך זמן אי טיפול בפעימות ע"י תרופה נוגדת הפרעות (כמו טמבוקור) עשוי לגרום לנזק ללב? תודה וסליחה על האריכות. בטי

שלום ד"ר, בת 51 סובלת מPSVT. כבר חודש וחצי שיש בתדירות יותר נמוכה. אקו לב ובדיקת מאמץ תקינים. בגלל תלונות חוזרות שלי הקרדיולוג שולח אותי למיפוי לב. (פוחדת!!). מטופלת בeuthyrox מזה שנים בגלל תת פעילות בלוטת התריס. ואני שואלת את עצמי האם יכול להיות קשר בין PSVT לבין ה euthyrox. בחודש אחרון הרופא הוריד לי מינון ל600/שבוע, ז"א בשבת לא לוקחת כדור וכמו קסם, כבר 3 שבתות שחזרתי לפעילות גופנית של שעה וחצי, שעה הליכה מהירה וחצי שעה ריצה (זה לא קרה לי חודשים). מה שכן, אני לא מרגישה ממש כמו שלפני חצי שנה, הרגשה מוזרה שבתחילת ההליכה, מרגישה כאילו הלב תכף יוצא מהמקום אבל ברגע שאני מתחילה לרוץ הכל תקין ורגיל, דופק מהיר אבל רגיל. וכך כל החצי שעה, יכולה גם יותר אבל הרגליים כבר עייפות וחוזרת להליכה מהירה, ושוב, דופק מהיר , לא רגיל כאילו הלב לא במקום ותכף יוצא החוצה. אגב, בזמן הזה אני משתעלת וזה מרגיש שזה מפסיק את זה לכמה שניות ושוב חוזר. הרגשתי אותו דבר בזמן הבדיקת מאמץ ועדיין הרופא אומר שהבדיקה תקינה. יש לציין שהSVT התחיל לי לאחר חצי שנה בערך אחרי שינוי התרופה מאלטרוקסין לeuthyrox. האם יתכן שבגלל שבאותו יום אני לא לוקחת euthyrox אז אני מצליחה לרוץ ? למרות שבידקת המאמץ תקינה, אני יודעת שמה שאני מרגישה בהליכה מהירה (שיעול ודופק לא רגיל) הוא חדש ולא רגיל לי , האם לא מסוכן בכל זאת לעשות פעילות גופנית? האם אתה גם ממליץ על בדיקת מיפוי לב? תודה ד"ר והמשך יום נעים

,תודה ד"ר. 1. איך ניתן לדעת על איזה סוג SVT מדובר? 2. אם אתה מתכוון לטיפול בצריבה? לפי מה שקראתי, הרבה פעמים זה חוזר ועדיין זה בדיקה פולשנית שאני לא מתלהבת לעשות! 3. האם מספיק לי להפסיק כמה ימים את הeuthyrox כדי לבדוק אם יש קשר? 4. שמחה לקרוא שאני יכולה להמשיך בפעילות גופנית!! תודה. 5. מה הסיכון במיפוי לב? הבהלת אותי. אני לא יודעת אם צריך או לא אבל איך אפשר לדעת מאיפה בא מה שתיארתי מקודם בזמן הליכה ? יש בדיקה שבודקת את זה? אם זה קרה לי בזמן בדיקת מאמץ ויצא שהבדיקה תקינה אז ........מאיזה כיוון עוד אפשר לבדוק?

שלום ד"ר, אני בת 28,סובלת זמן רב מדופק מהיר (סינוס טכיקרדיה).דופק מהיר זה מתבטא בעיקר כשאני הולכת קצת יותר מהר מהליכה איטית ,כשאני עולה במדרגות וגם במנוחה הדופק לפעמים מהר בסביבות 95. לכן אני באופן עקרוני הולכת לאט ואם עולה מדרגות אז אני עולה ממש לאט . עשיתי בדיקות רבות-בדיקות דם רבות,אקו לב במאמץ,הולטר לב, אקו לב ומבחן מאמץ.כל הבדיקות תקינות. אתמול קרה לי מקרה בו נתקעתי במעלית,נלחצתי מאוד ולכן הדופק היה ממש ממש מהיר .כשיצאתי מהמעלית עליתי ברגל 5 קומות עם דופק ממש מהיר (הרגשתי מאוד לא טוב בזמן העליה במדרגות-סחרחורת וקושי לנשום אבל המשכתי) .מדדתי דופק כשעה אחרי העליה והוא היה 106. היום בבוקר הדופק היה 87 אבל מהיום בבוקר אני מרגישה קושי לנשום וסחרחורת ושאלתי היא האם יכול להיות שזה מהלב? האם יכול להיות שנגרם נזק ללב בגלל שהגעתי לדופק מאוד מאוד מהיר מהלחץ ועליתי עם דופק גבוה כזה עוד 5 קומות כשאני אף פעם לא עולה במדרגות? האם זה מסוכן?

תודה רבב על התשובה המהירה. האם אתה מסכם את הבדיקה כתקינה? והאם צריך טיפול לזה? תודה רבה.

דוקטור גרגורי היקר. הוספתי תגובה אם תוכל בבקשה להתייחס אודה לך מקרב לב. תודה. סיגלית

שלום ד"ר גולובצ'ינר, בשנים האחרונות אותרו פעימות מוקדמות חדריות בהולטרים שונים שביצעתי. לאחרונה עלייה בהיקף הפעימות המוקדמות החדריות- נמצאו בהולטר 2060 פעימות ביממה כולל 99 זוגות ברצפים. אקו לב אחרון בקיץ היה תקין. באקו הנוכחי לפני כשבועיים ממצאים תקינים, אך במהלך הבדיקה הטכנאי רמז כי רואה רטט במחיצות שמתאים לתבנית של lbbb ושאגיד זאת לקרדיולוג. ביצעתי אק"ג בקופה - לטענת הקרדיולוג האק"ג הבסיסי תקין ולא רואים עדות - lbbb האם יכול להיות שהתגברות הפעימות המוקדמות יצרה בעיה חדשה של lbbb? האם ייתכן כי ממצא זה נראה באקו לב ע"י הטכנאי אך לא בא לידי ביטוי באק"ג בסיסי? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה רבה

שלום רב דוקטור גרגורי, מה שלומך? שוחחנו לפני חצי שנה בערך בנושא שהטריד אותי מאוד והוא: נושא הפעימות המוקדמות. במשך חודשיים וחצי סבלתי מהתופעה, ביצעתי מספר בדיקות והם; אקו לב פעמיים. ההוחטר לב pvcs 13 .צילום חזה ובדיקות דם תקינות. יום אחד החלטתי להפסיק את הטיפול בסרטקסט מהחשש לפעימות. ואכן כשהפסקתי הסתיימו הפעימות למשך 3 חודשים כאילו ולא היו. שמחתי והתחלתי להנות מהחיים. אך לצערי הרב ביומיים האחרונים שוב הרגשה של פעימות מוקדמות. וזה ממש מפחיד אותי.רק לפני חצי שנה עברתי את כל הבירורים והבדיקות ונשללה בעיה לבבית. יש לציין שבשבוע האחרון עברתי ימים לא קלים בכלל. מה לדעתך הפיתרון? אני פשוט מיואשת וחרדה מאוד. תודה רבה . ממתינה לתשובתך. סיגלית.

שלום רב דוקטור גרגורי יש לי בקשה . היום ביצעתי אקו לב שבו נאמר: חדרים ועליות בגודל תקין. התכוןצות החדר השמאלי והימני תקינים. פתיחת ארבעת המסתמים תקינה( עלים עדינים) המסתם האורטלי בעל 3 עלים. שורש האוארטה העןלה ברחובו תקין. המחיצה בין עלייתית ללא פגם. דופלר: זרימה תקינה דרך המסתמים ללא עדות לדלף. והדבר שהכי הבהיל אותי עד מאוד הוא: ההענות הדיאסטולית של החדר השמאלי ירודה במידה קלה. בבקשה דוקטור לא שמתי לב לזה כשהייתי אצל הרופא. האם תוכל בבקשה להסביר לי עם זה מסוכן? אודה לך מאודדדדד. תודה רבה . סיגלית.

בת 59 ונוטלת רק יטוירוקס. נמצאה לי בבדיקה לצפיפות עצם אוסטופניה באגן והומלץ לי לקחת כל יום סידן. העם נטילת סידן יומיומית יכולה לפגוע בלב או להגביר ארועי לב? האם יש עדיפות לסידן קרבונאט או סידן אמורפי? תודה רבה.

שלום אובחנתי כסובל Preexcjtation syndrome short pr interval Lown Gonon Levine syndrome With multiple episodes of syncope and reduces functional capacity not controlled by beta והומלץ לי על אבלצייה? אשמח אם תיתן לי מידע על תסמונת הנ''ל? וקרדיולוג אמר לי שקיימת חשיבות רבה לאבלציה במקרה שלי מכיוון שתסמונת מכניסה אותי לסיכון חיים האם אתה תומך בטענה זאת?

בהמשך לתשובתך,תועד פעם אחת SVT קצר שחלף ובשאר פעמים סינוס טכיקרדיה עם PR קצר וצניחות ST ללא ממצא נוסף,יש לציין דופק מהיר מקדים את אירוע של איבוד הכרה,ואכן קיים פגיעה בתפקוד יום יומי.

שלום רב לפני כחודש וחצי הייתי מועמדת לניתוח השלמה של בלוטת התריס עקב גידול בבדיקת רופא מרדים טען שהאק״ג לא תקין ומצויין גל T שלילי v1-v6 ברקע vt יציב מטופלת תרופתית טמבוקור דרלין ללא תלונות קרדיאליות כרגע הניתוח בוטל עד לבירור קרדיאלי כולל הולטר ואקו דובטמין הענין שאין לי תלונות והשאלה מה יכול להיות הסיבה לשינוי כזה כמו כן הקרדיולוג כתב אבחנה של קרדיומיופתיה משנית מה זה אומר ?? יש טיפול

גיל 62 עברתי בשנת 2001 אוטם בשריר הלב יחסית קטן. מתפקד טוב. במהלך השנה האחרונה ביצעתי מיפוי לב במאמץ ולא היה משהו חריג. בחודשים האחרונים הבחנתי בדופק נמוך הנע בין 45 דופק ל - 80 חשבתי אוליי הקצב הלא סדיר נובע מלקיחת אלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. לכן, הפסקתי לבינתיים כדי לעקוב אחרי הדופק. להלן תוצאות הבדיקה שנעשתה במהלך 48 שעות: ביממה הראשונה - מהירות מינימלית: 64 מהירות מקסימאילית: 114 מהירות ממוצעת: 78 הפרעות קצב חדריות VPC'S: הפרעות קצב על חדריות APC?S: הפרעות הולכה: פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: תלונות הנבדק: הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: קצב סינוס . APBS: נספרו כ5% מכלל הפעימות ע"י המערכת אך כנראה מדובר בVPBS. VPBS: מרוביםמאד לפחות 12% מכלל הפעימות. נצפו 1040 קטעי ביגימיניה עד 8 שניות- 5מחזורים, 342 קטעי טריגימיניה עד 25 שניות- 11 מחזורים.נצפו 2 זוגות ו שלשה יחידה. הפרעות הולכה: לא נצפו ממלץ יעוץ קרדיאלי ביממה השנייה - הקצב הבסיסי: קצב סינוס מהירות מינימלית: 55 מהירות מקסימאילית: 110 מהירות ממוצעת: 69 הפרעות קצב חדריות VPC'S: הפרעות קצב על חדריות APC?S: הפרעות הולכה: פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: תלונות הנבדק: הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: קצב סינוס . APBS: נספרו 2.6% מכלל הפעימות ע"י המערכת אך כנראה מדובר בVPBS. VPBS: מרובים מאד לפחות 7.2% מכלל הפעימות. נצפו 250 קטעי ביגימיניה עד 33 שניות- 23מחזורים, 126 קטעי טריגימיניה עד 6 שניות- 3 מחזורים.נצפו 2 זוגות . הפרעות הולכה: לא נצפו ממלץ יעוץ קרדיאלי

שלום רב, עקב פעימות חדריות מרובות כולל שלשות (3500 ביממה) וברצפים המליץ הקרדיולוג להגדיל מינון קרדילוק. מ2.5 מ"ג ליום ל5 מ"ג ביום. התחלתי להרגיש גלי הזעה, הן ביום והן בלילה ומרגישה אותן בעיקר כשעתיים שלוש אחרי נטילת הכדור . זה מציק מאד. האם יתכן קשר בין התרופה להזעה? האם כדאי לשקול חסם ביטא אחר? תודה

שלום דוקטור אי בת 52 בריאה בדרך כלל ברצוני לדעת מה משמעות התשובה של ההולטר? תשובת בדיקת הולטר normal sinus rhythm, 895 pvc's, 1 coupiet, 51 premature atrial complexes with 4 short runs up to 7 eats אני מרגישה בדפיקות ופעימות חזקות לא סדירות בלב כמה פעמים ביום עם חולשה מצב זה זה נמשך כבר חודש יש לציין שבדיקת האקו תקיה. אין לי לחץ דם או כל בעיה אחרת אחרת בלב. אבל, במשך עשרות שנים, יש לי mild mr האם המצב של הלב שלי מצריך טיפול? תודה

שלום לאחרונה היתה לי בעיית הפרעת קצב. (140 פולסים בדקה למשלך כשבועיים) לפני שלש שנים החליפו לי מסתם אורטלי. אני סובל מפסוריאטיק ארטריטיס/פסוריאזיס מפושטים בכל הגוף כבר 35 שנים. האם יכול להיות קשר של גורם בין פסוריאטיק ארטיריטיס ו/או פסוריאזיס לבין בעיות הקרדיאליות שיש לי. תודה, ארייק

דר גולובצ׳ינר, תודה על תגובתך. פניתי כי ראיתי כתבה על מחקר שעשתה דר׳ ליהי אדר: Psoriatic Arthritis May Raise Cardiovascular Disease Risk People with psoriatic arthritis (PsA) are at increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared with people who don’t have PsA, according to a meta-analysis published in the April issue of Arthritis Care and Research. Lead investigator Lihi Eder, MD, PhD, says the study is among the first to quantify the relationship between heart disease and psoriatic arthritis – a form of inflammatory arthritis that usually develops in people who have the skin disease psoriasis. בברכה, אריה קראוס

שלום רב,בן 18.5 עם רקע רפואי של אי ספקת כליות חריפה,יתר לחץ דם עקשני לאיזון (לאמרותץ טיפול תרופתי משולב),GOUT-מגיל 14!,גסטריטיס,תועדו אירועי SVT. אשפוזים רבים בשל דפיקות לב מואצץ ומורגש כלא סדיר ואז מגיע תלונה של שחור בעינים ואז סינקופה-אמיתי. באקו לב-LVH,LV היפרדנמי,ללא הפרעה מבנית,למעט משצויין הכל תקין. הולטר לב: 24 שעות: סינוס טכיקרדיה עד 170 ללא הפרעות קצב,הולטר 48 שעות: סינוס טכיקרדיה עד 220 ללא הפרעות בהולכה,סינוס אריתמיה,פעימות מוקדמות על חדריות בודדות. צנטור וירטואלי-הכל תקין למעט LVH,LV היפרדנמי. תרשימי א.ק.ג: סינוס טכיקרדיה סידרה ללא סימני אסכמיה ללא עדות להפרעת קצב,**לאחרונה**: סינוס טכיקרדיה QTC-500 QT-390 צניחות ST דיפוזיות בעיקר בתחתונים. בהתחלה טיפול תרופתי היה : בקרדיולוג 5 מ''ג עלה ל10 מ''ג לאור המשכות שטכיקרדיה,ללחץ דם: דאוון160*1 ואמלו 10*1 לGOUT-אלוריל 300 פעם ביום,לגסטריטיס-נקסיום 40*2. SVT-במהלך אשפוז במחלקת קרדיולוגיה הייתי מחובר למוניטור 12 לידים ונתפס אירוע של SVT לאמרות טיפול תרופתי והוחלף כל הטפול ללחץ דם ודופק לנאובלוק 100מ''ג*3 ביום לאור אי ספיקת כליות חריפה עדיין אירועים רבים של סינקופה בעיקר במאמץ וגם לא במאמץ כלל לאחרונה חלה החמרה בהרגשה שמתוארת: עייפות יתר,בהליכה קלה ובמאמץ או בעלייה מדרגות(חצי קומה) כאב בחזה,קוצר נשימה דפיקטת לב עייפות יתר שהתחילה פיתאום .לאמרות שיושן מעולה בלילה! יש לי תור למרפאת הפרעת קצב -מעקב ולשקול על ביצוע אבלציה.וכרגע חל החמרה ורופאה מטפלת שלי אמרה שרואים את החמרה בא.ק.ג ובתלונות אך לא ניתן לעשות דבר נוסף עד הגעתי לקרדיולוג מטפל. יש לציין שאבא שלי בגיל 32 עבר אוטם,וסובל מגיל צעיר בGOUT,סכרת יתר לחץ דם ומWPW. סליחה על הודעה ארוכה! אשמח למענה על שאלתי: כיצד עלי כרגע להתנהג עם החמרה הזאת שמקשה עלי בתפקוד יום יומי? בתודה מאור .

בעברי שתי אבלציות לפרפור, ואחת לרפרוף. לצערי תופעת הפרפורים לא פסקה. כיום, בגיל 55 אני שוקל לבצע אבלציה נוספת את האבלציות הקודמות (האחרונה לפני כ - 5 שנים) ביצע פרופסור מבית חולים מוביל בארץ, אבל לצערי לא צלח. כיום לא רק שאני מחפש מומחה אחר,אלא גם מחפש מרכז שיש בו ציוד מתקדם במיוחד, שכן די ברור שהבעיה שלי כנראה לא קלה לפתרון. אשמח לשמצוע אם יש הבדלים בין המרכזים בבתי החולים והאם יש מרכז שידוע שיש בו ציוד מתקדם במיחד שמאפשר גישה מתקדמת יותר לבחינת הלב בעת ביצוע האבלציה ואולי איתור הבעיה סוף סוף.

לום, בת 28,מזה שנים סובלת מדופק מהיר אך הולטר לב ,אקו לב ,אקו לב במאמץ ומבחן ארגומטריה הראו שהכל בסדר. (מבחן ארגומטריה הופסק בשל תשישות אך לא נמא משהו חריג).לפני 6 ימים עברתי עקירת שן בינה ימנית עליונה ולא אמרתי לרופא שאני סובלת מדופק מהיר כי לא הייתה קטגוריה כזאת .לא היו לי כאבים בפה,לא התנפחות,ולא לקחתי אנטיביוטיקה. מיום לאחר העקירה ועד היום אני מרגישה עייפות קיצונית וסחרחורות נוראיות. לחץ הדם בבדיקת מכשיר ביתי הוא 135/86 והדופק נע בין 85-110. כשדיברתי עם הרופא שיניים יום לאחר העקירה כשהתחילו הסחרחורות הוא אמר שזה בגלל האדרנלין שבחומר הרדמה (הרדמה מקומית). האם יכול להיות שנגרם לי נזק ללב כתוצאה מחומרי ההרדמה והעייפות הקיצונית והסחרחורת שאני מרגישה היא תוצאה של העקירה? האם זה יכול להיות התקף לב?דום לב?

שלום ד"ר אני בן 58 ומלפני 12 שנים ועד היום עברתי כמה אוטמים וצינתורים, ואני מושתל ICD מזה 10 שנים מחברת BIOTRONIK עקב NSVT בהולטר, ו-LVEF 30-34% - וכבר קיבלתי כמה פעמים מכות חשמל... (ולפני 4 שנים עקב החלשות הסוללה - הוחלף למכשיר מסוג LUMAX 640 VR-T ללא החלפת אלקטרודה) כעת בבדיקה שגרתית הוחלט ע"י הטכנאים בהתייעצות עם הרופאים, להחליף את האלקטרודה, עקב חשש שהיא לא תקינה. ובמקביל יחליפו גם את המכשיר, (למרות שעברו רק 4 שנים מההחלפה) בעצם כעת משתילים מחדש ICD עם כל הפרוצדורה. והשאלה שלי היא האם חייבים להצמד כעת לחברת BIOTRONIK או שיש כיום מכשירים טובים יותר מחברות אחרות... ומה בעצם השיקול המקצועי של הצוות בבחירת החברה. תודה לך מראש.

ביצעתי אקו לב בעקבות דופק לב מהיר. במהלך הבדיקה הטכנאי שאל אותי לא פעם אם אני מעשנת אמרתי לו שלא המשיך לשאול אם עישנתי בעבר. שאלתי אותו מדוע אמר כי התמונה לא ברורה. ובשורה התחתונה סיכם שסך הכל תקין . בכל זאת, האם השאלות לגבי העישון והתמונה הלא ברורה עלול להדאיג אותי לגבי התשובה?

שלום אני בן 44 לא מעשן משקל 91 גובה 1.81 לפני 7 שנים הופיע לי לראשונה פרפור פרוזדורים של דופק 170 לערך טופלתי באמבולנס למיון וכעבור שעתיים שוחררתי לפני שנה שוב פרפור שחלף לבד לאחר 20 דקות ולפני חודש שוב פעם שחלף לבד 20 דקות לערך בדיקות שביצעתי בשנתיים האחרונות אקו מאמץ תקין צינטור וירטואלי תקין בדיקות דם תקינות לחץ דם תקין סוכר תקין,מידי פעם סובל מפעימות מוקדמות אבל למד לחיות איתם שאלתי היא האם אני יכול להמשיך לחיות ללא טיפול כי אין לי מחלות רקע או שעדיף טיפול כלשהוא ?דופק במנוחה באזור 70 ובשכיבה אפילו מגיע ל55 האם יש קשר שכל הפרפורים הופיעו בשכיבה ?

שלום האם מצב שיניים לא טוב,או עששת,עשויה לגרום או לעודד פעימות מוקדמות מכל סוג, או עלולה לעודד איזה שהיא הפרעת קצב לב אחרת? חן חן

שלום לדוקטור האם השתלת קוצב לב מונעת גם תופעת פרפור פרוזדורים התקפי? תודה על תשובתך בברכת שנה טובה

שלום רב, סובלת מפעימות מוקדמות חדריות בהיקף שנצפה בהולטר של כ-2000 ליממה. גם ברצפים, גם בזוגות וגם בבודדים. היו גם אירועי דופק מהיר עד 140. בעקבות כך הוחלט על טיפול בחסם בטא. מרגישה מאד את הפעימות המוקדמות המורגשות במאמץ, במנוחה, אחרי אכילה, בכל פעולה שאני עושה. טיפול בקרדילוק 2.5 מ"ג ליום. הרופא המליץ על הגדלת המינון (1.25 מ"ג בנוסף) . אך הדבר לא מוביל לשינוי משמעותי. 1. האם ייתכן קשר בין הפסקת ווסת /הורמונים לבין התגברות התופעה? (בעבר ההיקף היה נמוך בהרבה - 240 ליממה). 2. בעבר נטלתי נורמיטן שהוחלף בקרדילוק וההרגשה הכללית בטיפול בנורמיטן היתה יותר טובה . האם כדאי לחשוב על שינוי חסם בטא? האם חסם בטא אחר עשוי לסייע יותר להפחתת היקף הפעימות המוקדמות? תודה על הייעוץ. תודה

שלום לך גילי אשמח אם תיצרי עימי קשר. ונשוחח על הבעיה גם אני סובלת ממנה. מאוד חשוב לי לדבר על זה תודה. סיגלית

שלום רב מידיי פעם יש לי מאורעות של פעימות מוקדמות פרוזדוריות וגם חדריות לפני שנתיים היה לי מאורע של PAF עם כל אלה, האם ניתן לעבור בהצלחה את מבדקי הבריאות לללימוד טיס פרטי?

מזה כשנה וחצי אני סובל מכאבים בחזה. עברתי בדיקת מיפי עצמות, CT, אקו לב במאמץ, אקג וייעוץ אצל קרדיולוג. לאחורנה שמתי לב שהכאבים מתחילים לאחר האוכל ובנוסף אליהם הדופק עולה לאיזור ה100. האם זה נובע מהפרעות קצב?

שלום רב מזה כמה חודשים אני מרגיש שהדופק עולה לגבוה מפעילות מנימליסטית .בבדיקות הולטר אקג ודם הכל היה תקין. אתמול בלילה בשעה 4 בבוקר התעוררתי משינה שאני מרגיש דופק גבוה בבדיקה הדופק היה 180 הלכתי למיון והדוםק היה שם 90 עשו אקג שהיה סינוס תקין ובדיקות דם ושלחו שוב להולטר. התוצאה של ההולטר שעשיתי היה דופק בזמן עירנות 80 עד 120 והקרדיוחוג רשם בעל מערכת סימפונטית רגישות גבוהה. אני מפעילות קטנה ולא קשה יכול להגיע ל 140 . הרופאים המליצו על משהו להרגעה כי המצב הזה הכניס אותי לחרדות . התחלתי ציפרלקס לפני כ 3 י ים אך אני שם לב לדופק מהיר גם (האם הציפרלקס מעלה דופק ). בנוסף הומלץ על אפשרות לקחת חוסמי בטא במינון נמוך להוריד דופק ולהרגע מעט . הבעיה עם החוזמי בטא היא שיש לי אסטמה והבנתי שלחולי אסטמה ישנה בעיה לקחת חוסמי בטא אני דיי מיואש כי אני לא יודע מאיפה הבעיה האם חרדתית או משהו צהלב הקצב ? אשמח לשעת אם יש חוסמי בטא לאסמתים.. תודה

שלום אני בן 59,mitral valve prolaps מזה מספר שנים סובל מאקסטרא סיסטולות[פעימות מוקדמות] לפני שנתיים היה אירוע של ריפרוף פרוזדורים, מאז מטופל בטמבוקור 50 וקרדילוג 1.25 ועקב ברדיקרדיה המינון הוחלף לטמבוקור 50 אחד ליום במקום שניים,ו.06 קרדילוג במקום 1.25 ליום לאחרונה נרשמה לי התרופה מירו, בעלון התרופה ראיתי שמוזכר בתופעות לוואי אפשריות מצב של טכיקרדיה חדרית השאלה , באם מופיעה תופעת הלוואי הזו של טכיקרדיה חדרית, מהי המשמעות של זה? מהן ההשלכות? מהי אותה טכיקרדיה חדרית? האם זה בעצם VF? [פירפור חדרים]? בתודה

בן 48, מגיל 18 הפרעות קצב על רקע נוון שרירים, מגיל 27 קוצב VVIR מזה שנתיים קוצב CRTD. ממש לאחרונה אירוע טכיקרדיה עם שוק מהדיפיברילטור, באישפוז מ"ס אירועים חוזרים והוחל טיפול בפרוקור. האם אירוע כזה של הפרעת קצב מסכנת חיים עלול לחזור ללא התראה למרות הפרוקור? מאז האירוע עברו שלושה שבועות בהם חיי אינם חיים. מאדם פעיל מאוד הפכתי למישהו שפוחד לצאת את סף הדלת וכל העת אני מדמיין דפיקות לב. מעט במפתיע, לאחר טיפול מצוין שקיבלתי באשפוז לא נקבעה לי ביקורת חוזרת ואין לי את מי לשאול.

תודה מעומק הלב על התשובה המפורטת והמנחמת. האם לדעתך באופן עקרוני אפשר כבר לנהוג? שוב תודה

טוב לדעת. תודה רבה.

ברצוני להמליץ על דר' בינרט רועי מתל השומר/אסותא. עברתי אצלו תהליך צריבה. הוא אנושי,נעים ומקצוען

תודה רבה! אפנה אליו.