פורום הפרעות קצב לב

מזכיר שאלה תוצאות הצנתור הווירטואלי שלי: LM – מוצא תקין, קוטר תקין, נותן lcx, lad ו-ramus. ללא עדות להיצרות. Lad – קוטר תקין, נותן עורך דיאגונלי אחד ומסתיים לפני חוד הלב. ישנה טרשת מסוידת בחלקו הפרוקסימלי, פוקלית, אקסצנטרית, גורמת להיצרות מינימלית (פחות מ-25%). טרשת מסוידת אקסצנטרית ומוארכת בחלקו הפרוקסימלי של העורך הדיאגונלי הראשון, גורמת להיצרות בינונית (50-69%). Ramus – קוטר תקין, ללא עדות להיצרות. Lcx – קוטר תקין, נותן שני עורקים מרגינלים (ראשון גדול מאוד ומספק טריטוריה אנטרולטרלית גדולה) ו-pda. ישנה טרשת מסוידת פוקלית אקסצנטרית בחלקו הפרוקסימלי של העורק, גורמת להיצרות קלה (25-49%). Rca – מוצא תקין, עורך קטן ולא דומיננטי. ללא עדות להיצרות. להלן שאלתי: התייעצתי אצל מומחית קרישה בגלל עניינים המוטולוגיים שלי שיכולים להשפיע על לקיחת מדלל. היא אמרה שאם אני חושש מאספרין (חשש מהמוליזה ופגיעה במערכת העיכול) אין בעיה ליטול פלביקס במקום אספרין. האם יש עדיפות לאחת התרופות (היא חושבת שיאשרו לי פלביקס)? אם כן – מה המינון המינימלי של פלביקס שאתה ממליץ עליו? האם יש תרופות/תוספים שאסור לקחת עם פלביקס ומה מניסיונך ההשפעות ארוכות הטווח של התרופה?

יש רופא ברשת, שמתמחה בליפידים. הוא טוען שאם אתה מכפיל את גילך ברמת LDL, וזה מעל ל 5000, אז יש לך רובד טרשתי. האם יש הגיון בזה? לדבריו, גם ללא גורמי סיכון נוספים, LDL מעל 100 זה כבר סיבה לקחת תרופות, אם לא עוזרת דיאטה. האם זה מוצדק? עד כמה שאני יודע, הבעיה היא לא בטרשת עצמה, אלא בזה שיכול להיווצר "פיצוץ" עם קריש דם. אבל טרשת עורקים קיימת לעשרות אחוזים של אוכלוסיה, ובכל זאת לוקח שנים רבות עד להתקף לב. אז כנראה שיש עוד גורמים חוץ מהרובד הטרשתי, לא? ולמה עדיין מתמדקים ב HDL-C ו טריגליצרידים, כאשר חשוב יותר ה APOB ו LPa?

שלום ד"ר אני מתאמן בחדר כושר אימוני כוח, רציתי לשאול האם נטילת תוסף קריאטין בטוחה מבחינה לבבית?

שלום רב, אימי בת 88 לפני כ-7 שנים אירוע של ריפרוף פרוזדורים 143 לדקה שחלף ספונטנית בהגיעה למיון, בשחרורה לא המליצו על נוגדי קרישה, אך בכל זאת הקרדיולוג בקהילה רשם לה אליקוויס 5מ"ג×2+ קרדילוק 1.25, שנוטלת כ-7 שנים, סירבה לאבלציה לסגירת אוזנית, לפני כ-5 חודשים עקב נפילה, מכה בראש ולאחר מכן דימום סבדוראלי כרוני דו"צ, נותחה לניקוז הדימום,כעת 5 חודשים לאחר האירוע הסיטי מדגים ספיגה מוחלטת של הדמם הסאב דורלי, הנוירוכירוג רשם כך: *אין מניעה מטיפול באליקוויס במידה וקיימת אינדיקציה חזקה מבחינה קרדיולוגית, ניתן להתחיל במינון נמוך* יש לציין שמאז הריפרוף האחרון לפני כ-7 שנים ללא אירועים נוספים כם במהלך האישפוז לאחר הניתוח לניקוז הדימום, ב-4 הולטרים שעשתה במשך השנים האחרןנות(האחרון לפני כשבוע) ללא עדות לפירפור לא נוטלת אליקוויס כבר כ-3 חודשים, נוטלת כדורים ללחץ דם וכולסטרול לפיטור10, שאלתי: 1.האם כדאי בכלל לחזור לנוגדי הקרישה? רופא קרדיולוג בקהילה המליץ על לופ ריקורדר או מכשיר ננו, אך היא לא רוצה); 2. האם מינון נמוך יותר 2.5 מ"ג×2 גם יכול להיות יעיל במקרה זה? תודה רבה

בהולטר לילד בן 8 נצפו pvc's 15 בודדים 0.4% pac's האם נדרש המשך בירור אצל קרדיולוג

שלום, בת 23 לוקחת כדור סימבלטה לחרדות ודכאון הכדור גורם לי לדפיקות לב מאוד מהירות האם זה מסוכן?

שלום דוקטור בבוקר כשהלכתי לזרוק את הזבל הרגשתי לרגע לא טוב התיישבתי באוטו והיה לי קצב לב מהיר לדעתי בין 160-180+- והרגשתי קצת קוצר נשימה אחרי דקה זה נרגע ועבר ולא קרה שוב האם זה משהו שצריך ללכת לבדוק או שזה יכול להיות משהו לא רציני? אני בחור צעיר

בת 55 לאחרונה גילו אצלי פרפור פרוזדורים לחץ דם תקין ללא כדורים סוכרת מאוזנת עם כדורים כולסטרול תקין ללא כדורים סובלת מהשמנה נאמר לי לקחת קרדילוק ואליקוויס האם אפשר לוותר על קרדילוק מאחר ולחץ דם שלי תקין והפרפור לא מפריע לי כמו כן הדופק לא ככ מהיר לפעמים מגיע ל120 האם אפשרי לקחת רק את האליקוויס?

חורים בשיניים במצב שיש פעימות מוקדמות ו nsvt סתימה בשן שמכילה כספית הסתימה כסופה ולא לבנה זה יכול לגרום לדום לב?

האם אספירין במינוך נמוך של 75-100 מ"ג למטרות מניעה בלבד לא לאחר אירוע לבבי, האם יש פוטנציאל להשפעה על הכליות? זה נחשב לאחת מהתרופות ? א"כ לכאורה זה בעייתי לכליות? והאם מי שנוטל אספירין מניעתי במינון נמוך צריך לקחת משהו בכדי למנוע נזק לרירית הקיבה או שאין לזה השפעה וסיכון ואין צורך לקחת?

גיל 48 ביצעתי השבוע אקו לב. מטרת הבדיקה לוודא שאין פגיעה בלב קצת קוצר נשימה ועייפות. בפענוח האקו כתוב "איכות הדמיה בינונית רוב הבדיקה בוצעה במנח SUB COSTAL שורש אאורטה 33 ( נורמה 20-37 ) פרוזדור שמאלי 27 ( נורמה 19-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 27 ( 23-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 43 ( 35-54 ) עובי המחיצה הבין חדרית 6 ( 6-11 ) עובי דופן אחורית 7 ( 6-11 ) מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: גדול מ 55% חדר שמאל וחדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. מסתמי הלב תקינים אנטומית ותפקודית. זרימות דופלר תקינות. הודגם דלף טריקוספידלי פיזיולוגי. לחץ ריאתי תקין 16 ממכ + RAP עליות הלב תקינות. בדיקת אקו דופלר תקינה" אבקש לשאול בהשוואה לאקו לב שבוצע לפני 7 שנים ראיתי ששורש אאורטה ופרוזדור שמאלי תוצאה דומה לעבר. מקטע פליטה בעבר 60 כיום כתוב מעל 55. עם זאת יש שינוי משמעותי ב 2 פרמטרים *עובי מחיצה בין חדרית כיום 6 ממ ובבדיקות העבר 9 *עובי דופן אחורית כיום 7 ממ ובבדיקות העבר 9 כשהנורמה לשני ערכים אלה בקופח 9-11 אבל במכון שבו בוצע השבוע ( 6-11 ). האם תוצאות הבדיקה והירידה בעובי המחיצה והדופן מעידים שיש השפעה על הלב? פגיעה בשריר או התחלת אי ספיקה? או שאין משמעות לשינוים והתוצאה תקינה והלב עדין בריא

אני בן 34, תסביר לי את הממצאים להלן הפענוח: אאורטה עולה – 41 (טווח 21-34) שורש האאורטה – 34 (טווח 20-37) פרוזדור שמאלי (2-D) – 39 (טווח 19-40) קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה – 24 (טווח 23-40) קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה – 40 (טווח 35-54) עובי המחיצה הבין חדרית – 14 (טווח 6-11) עובי דופן אחורית – 10 (6-11) חדר שמאל: תקין אפיק מוצא חדר שמאל: תקין LVWMI: 22/22 מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: 55-64 תפקוד כולל של חדר שמאל: תקין חדר ימין: תפקוד תקין. דופלר: אי ספיקה זעירה. סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. שורש אאורטה מעט מורחב במוצאו. אי ספיקה מיטרלית זעירה.

אני בן 68, רזה ופעיל גופנית, נוטל כבר למעלה מ-10 שנים סטטינים ליטורבה 40 (בהתחלה היה מותג אחר שאני לא זוכר את שמו). פרופיל הכולסטרול שלי מעולה ואף חריג – הכולסטרול הטוב מאד גבוה והרע מאד נמוך. גם הרופא אמר שזה חריג, ודאי לאדם בגילי. לצערי בשנים האחרונות חוויתי ירידה מתמשכת בזכרון, עם הזמן הופך מבולבל, גם הבטחון נפגם וכולי ונוסף על זה לאחרונה יצא לי להתקל במספר מחקרים שטענו שיחס "טוב מדי" של LDL/HDL עלול להוות סיכון שכל הכולסטרול חשוב לדיפון ולחיזוק דפנות כלי הדם (הרי יש סיבה שהוא מתיישב שם ביתר) ורמה נמוכה מדי של כולסטרול עלולה להביא לדימום מוחי (או אחר, אני מניח) על רקע החלשות של דפנות כלי הדם. בנוסף אני נתקל בדיווחים על מחקרים שמקשרים סטטינים עם דמנציה, עליה בסוכר וכולי (גם הסוכר שלו לא משהו וגם ה-A1C, אך לא ברמה של סוכרת פעילה). השאלה היא פשוטה – לדעתך ייתכן שישמקום להוריד את מינון הסטטינים?

עברתי צנתור וירטואלי ואני מבקש הבהרות לתוצאות CT חזה Calcium scoring 866 לב גודל תקין ללא נוזל פריקרדיאלי אין לראות נוזל פלוירלי שלג גרמי ללא ממצא מיוחד ציור ריאתי – קשרית 5 מ"מ ב-LLL – למעקב CTA של הלב שריר הלב תקין אאורטה עולה בקוטר תקין מערכת כלילית דומיננטית ימנית LM – תקין LAD- פלאקים מסויידים בחלקו הפרוקסימלי גורמים להיצרות עד 25%. D1 D2- תקינים CX – פלאקים מסויידים לאורכו גורמים להיצרות 25-50% M1 M2- תקינים RCA – פלאקים מסויידים בחלקו הפרוקסימלי גורמים להיצרות של 25-50%

בבדיקת אקו לב, נתקבלו התוצאות: פרוזדור שמאלי: מורחב במידה קלה. מסתם מיטרלי : עדות לצניחה מיטרלית של העלה האחורי, דלף אקצנטרי קידמי, אי ספיקה מיטרלית קשה PIZA MR – 0.9 CM במידה קשה. חדר שמאל (גודל) תקין בגודלו, דפנותיו תקינים. חדר שמאל (תפקוד) תפקוד גלובלי סיסטולי תקין EF=55%-60%. מסתם אורטלי: מסויד ואינו מוצר. שאלתי : האם אדרש לעבור ניתוח לתיקון המסתם המיטרלי ובאיזה שיטה?. האם ניתן להשתיל מסתם מיטרלי בגישה צינתורית וכירורגית זעיר פולשנית (TAVI)?. מה דחיפות הניתוח? איך אוכל לקבל עדות שיש התחלה של פגיעה בתפקוד הלב?

עשיתי אקו לב הדמיה: באיכות טובה חדר שמאל (גודל): תקין בגודלו. הספטום: תקין בעוביו. דופן האחורית: תקינה בעובייה חדר שמאל (תפקוד): תפקוד גלובלי סיסטולי תקין 55% ~ EF תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל: תקין. פרוזדור שמאלי:תקין בגודלו. פרוזדור ימני: תקין בגדולו. חדר ימני: תקין בגודלו ובתפקודו. המחיצה הבין פרוזדורית: המחיצה הבין פרוזדורית שלמה האאורטה שורש האאורטה : תקינה ברוחבו. האאורטה העולה : תקינה ברוחבה. קשת האאורטה:תקינה ברוחבה. מסתם האאורטלי: המסתם תלת עלי ולא מסויד. מסתם הטריקוספידאלי : מבנה ופתיחה תקינים. מסתם הפולמולי: מבנה ופתיחה תקינה. הפירקארד: אין עדות לנוזל פריקרדיאלי. IVC תקין. בדופלר: אי ספיקה האאורטלית במידה קלה אי ספיקה טריקוספידאלית במידה קלה לחץ במחזור הריאתי תקין 23 -כ ממ"כ לחץ דם ריאתי תקין. האי ספיקה הקלה מדאיגה אותי, האם זה משהו שיכול להחמיר בעתיד?

בן 48. עשיתי צנתור וירטואלי אחרי תקופה ארוכה של ירידה בביצועים ספורטיביים וקוצר נשימה. אני מטופל למעלה מעשור עם ליפיטור 10 וערכי ldl נמוכים – סביב ה60-70. יש היסטוריה משפחתית לבבית. להלן הפענוח: LM – מוצא תקין, קוטר תקין, נותן lcx, lad ו-ramus. ללא עדות להיצרות. Lad – קוטר תקין, נותן עורך דיאגונלי אחד ומסתיים לפני חוד הלב. ישנה טרשת מסוידת בחלקו הפרוקסימלי, פוקלית, אקסצנטרית, גורמת להיצרות מינימלית (פחות מ-25%). טרשת מסוידת אקסצנטרית ומוארכת בחלקו הפרוקסימלי של העורך הדיאגונלי הראשון, גורמת להיצרות בינונית (50-69%). Ramus – קוטר תקין, ללא עדות להיצרות. Lcx – קוטר תקין, נותן שני עורקים מרגינלים (ראשון גדול מאוד ומספק טריטוריה אנטרולטרלית גדולה) ו-pda. ישנה טרשת מסוידת פוקלית אקסצנטרית בחלקו הפרוקסימלי של העורק, גורמת להיצרות קלה (25-49%). Rca – מוצא תקין, עורך קטן ולא דומיננטי. ללא עדות להיצרות. לאחר התייעצות עם שני רופאים: שניהם הצביעו על ערך מטרה של ldl 55. זה ל לא הרבה פחות מהערכים שלי בעשור האחרון. שניהם אמרו שזה בסדר לעשות פעילות גופנית מאומצת (עד 85% מדופק מרבי). *האם ההיצרויות יכולות להסביר חוסר נוחות באזור הלב בזמן מאמץ? *האם ההיצרויות יכולות להסביר ירידת סטורציה לאזור ה-93-94 בשכיבה (לאו דווקא בשינה)? *האם מומלץ לקחת אספרין (אחד אמר שכדאי השני אמר שאין צורך)? *האם מומלץ לקחת אומגה 3?

היי לפני שבוע וחצי עשיתי צילום חזה.מתי אני אמור לקבל תשובה ? האם במקרה שהיו מוצאים משהו היו כבר מתקשרים אליי? אני קצת לחוץ.אודה לתשובה מהירה.

שלום, בן 60 עם עיבוי שריר הלב, משקל 105 ק"ג BMI=32 תוצאות אחרונות באקו לב: IVST – 13 ממ PWT – 12 ממ כל השאר בגבול הנורמה. בדיקת הולטר 24 שעות: נרשמו הפרעות קצב חדריות בודדות 575 . על חדריות – 4 קטעים, 1 של PAT עד 6 פעימות ובקצב של עד 140 לדקה. טרופונין במיון עקב כאבים בחזה לפני 3 חודשים: 14 ng/L . אק"ג תקין ללא סימני איסכמיה. סיכום בדיקת CT לב : אין עדות לטרשת או הצרות בעורקים הכליליים ברקע אסטמה קלה מוכחת, אמא עם פרפור עליות. קוצר נשימה, עייפות, רפלוקס, ללא פעילות גופנית מיוחדת, עבודה משרדית תרופה קבועה: נקסיום 20 מ"ג פעם ביום הסימפטומים: כל פעם בערב כשאני נשכב לישון אני מרגיש ש"הלב משתולל" וזה מפחיד –בשעון חכם המנטר את הלב אני רואה הפסקת פעימות קלות אבל הדופק סדיר בסביבות 65 פ/לדקה. (השעון מציג גרף אקג ומוגבל להתריע רק על פרפור עליות) השאלות: 1. האם אני נדרש לעוד בדיקות כדי להגיע לאבחנה רפואית מדויקת יותר כגון בדיקות MRI או גנטיות וכד'? ולהבין יותר את הסיכונים בהם אני נמצא. 2. אני מתחיל טיפול בזריקות הרזיה – האם לאור המצב הנ"ל נדרשת הקפדה על דיאטה מיוחדת ומהי? תודה, רונן

שלום יצאה תוצאה בהולטר לב שעשיתי 261 pac's בודדים בפיזור לא הומוגני.... מה הכוונה "לא הומוגני" ? והאם זה מסוכן ברמה של דום לב?

שלום שמי מירי, יש לי שאלה.האם חרדה יכולה לגרום לדפיקות לב וקושי לנשום במאמץ? כי אני קצת חרדתית וזו פעם ראשונה שרקדתי מול אנשים שאני לא מכירה..אולי לפתע חוויתי התקף חרדה ?

היי יש כיום בדיקת מאמץ משולבת. מה היא ודקת כביכול? אם התלונה היחידה היא נשימה כבדה במאמץ.בנוסף לפעימות לב קצת מהירות ?כאשר אק״ג בדיקות שומנים כולסטרול והכל תקין ? וגם בדיקת סטטוסקופ לב וריאות תקינים??

ולפי הרופא אין מחלת לב כלילית

גם אם זה כשור לאיבחון מצב כושר גופני של המטופל?

ביקשתי הפניה. לא הופניתי

האם קוצר נשימה לאחר פעילות גופנית יכול להיות מהפרעות קצב או מחלות לב? או מדד לכושר גופני ירוד או השמנה.

יש לציין שאני אדם בריא אך קצת שמן.עשיתי מלא בדיקות ולא מצאו כלום . האם יש מצב שגם בבדיקת מאמץ משולבת לא ימצאו כלום ?

אבל אין לי בעיות לב.עשיתי אק״ג .הלב שלי נבדק וגם הריאות בסטטוסקופ.אין לי סכרת ואין לי לחץ דם וגם לא כולסטרול.

זה יכול להיות גם מכושר גופני ירוד? וסיבולת לב ריאה ירוד?

שלום דוקטור שמתי לב למשהו שלא היה לי פעם בחשיפה לחום השמש אני מתחיל להרגיש לא כל כך טוב לא ברמה שאני מתעלף אבל תחושה לא טובה שגורמת לי לנסות לברוח לצל גם הדופק שלי עולה מרגיש פעימות יותר מהירות מה לדעתך זה יכול להיות ואיך מאבחנים?

שלום וברכה 1. מושג באקג מה פירוש Slight st-t abnormality v5 v6 הכוונה פירוש בעברית צניחות? 2. האם תסמונת ברוגדה ניתנת לזיהוי אבחון גם כשעושים אקג הולטר 24 שעות? אשמח מאוד לתשובותיך

היי אני בן 45.סובל מעודף משקל. ממדים תקינים .אין לי סוכרת ולחץ דם תקין .בדיקות דם תקינות ואין כולסטרול.גם אק״ג תקין.אך לאחרונה חוויתי קוצר נשימה ודפיקות לב מהירות אחרי ריקוד במועדון והתאוששתי לאט.האם הדבר אומר כי אני סובל ממחלת לב או ריאות כלשהיא או שהבעיה היא כושר גופני נמוך? אציין כי רק לא מזמן התחלתי להתאמן ואני שומר על אורח חיים בריא .האם בדיקת המאמץ היא בדיקה שעשויה לאתר אצלי מחלת לב?

עשיתי בדיקות לחץ דם אק״ג ובדיקות דם.הכל תקין .האם קוצר נשימה במאמץ ודופק מהיר זה מהמאמץ עצמו בגלל שאני כבד משקל ?

הרופא שלל מחלה כלילית ואמר שהכל תקין.

קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי -51 קצב לב מקסימלי 136 מקסימלי ממוצע 74 הפרעות קצב חדיריות pvc’s 1 הפרעות קצב על חדיריות pacs -בודדים כזוג הפרעות הולכה - לא שינוי st- לא אני בת 27

שלום דוקטור האם דופק 140-150 בזמן מאמץ בעבודה כמו הליכות מרובות ומהירות יכולה לעלות את הדופק לרמות כאלה? האם זה תקין? סהכ התחושה בסדר פשוט מרגיש שזה דופק גבוה מידי לפעילות כזאת קלה

שלום דוקטור לאחרונה קורה לי שכשאני בשירותים וקם מהאסלה אני מרגיש פעימות לב חזקות ואיטיות בחזה לפעמים זה אפילו קצת כואב זה קורה לי לפעמים גם כשאני קם מהמיטה בפתאומיות וגם כשאני לפני סקס זה מאוד מטריד אותי עשיתי הולטר ואקו לב ונראה שהכל תקין יש לך כיוון בשבילי מה ניתן לעשות? זה מגיע מהלב כי באותו רגע שאני קם אז הלב מתחיל לפעום מאוד חזק ולאט ל15-30 שניות ואז זה נרגע ועובר

אמי בת 96 סיעודית 100% וזקוקה להחלפת קוצב לב בגופה שהושתל לפני 12 שנים בערך. האם קוצב לב חדש אמור להאריך את חייה מבחינה קרדיולוגית בעוד 10-12 שנים? למותר לציין כי היא לא מעונינת באריכות ימים טכנית ללא איכות חיים. האם מוות טבעי יכול לבוא גם ללא כל קשר עם הימצאותו של קוצב לב תקין בגוף? האם קוצב הלב בגוף ימשיך לפעום גם אחרי המוות? סליחה על הבורות שלי. תודה על התשובה המהירה.

בת 55 סובלת מעודף משקל גדול סוכרת מאוזנת a1c 6.8 מטופלת בכדורים לחץ דם תקין ללא כדורים כולסטרול תקין ללא כדורים בשבועות האחרונים דופק {שנמדד במכשיר לחץ דם }מראה 115 במנוחה היו פעמיים שעלה ל130 איזה בדיקות עליי לעשות? האם זה דחוף ומסוכן? והאם אפשר לעשות הליכה ברגל או שאסור להתאמץ. תודה

שלום לך וברכה דר אני יודעת שהפורום לא נועד לייעוץ אישי כמובן לכן ברשותך אשאל בכללי 🙏 אמא שלי בת 76 מאוזנת 40 שנה לחץ דם מאוזנת בכדורים, פעילה, לקחה ארבע חיסוני קורונה , חיסון אחרון ינואר 2022 , באותו חודש מאז יש לה תקופות שהיא מרגישה כאב בין פעימה לפעימה ככה היא מתארת את ההרגשה. עשתה אקו לב בשנת 2022 יצא תקין ועשתה הולטר לב יצא די תקין. השאלה שלי אילו סיבות יכולות לגרום לכאב בין פעימה לפעימה? במידה ואקו לב תקין. לוקחת רק כדורים לאזן לחץ דם. החיסונים מפחידים אותי כי היא לקחה אחרון בינואר 22 שבאותו חודש החלה אצלה ההרגשה הזו.. כשהיא לוקחת קלונקס היא אומרת שזה מעט נרגע לה. יש סיבות באופן כללי למצב כזה מהן לדעתך בבקשה?

שלום! אני בן 17 ללא מחלות רקע. הרופא שלי הפנה אותי לבדיקת אקג (בשביל בדיקות לספורט מסוים). שאני ניגש לבדיקות מהסוג הזה אני לחוץ מאוד.. השאלה שלי היא האם לחץ נפשי בעת ביצוע בדיקת אקג יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה? (דופק, פעילות חשמלית וכו׳) תודה רבה!

ביצעתי הולטר 24 על רקע הפרעות קצב בעבר שפסקו עם טיפול תרופתי לבלוטת התריס על רקע גרייבס שהתגלה. עם הרגיעה במחלה והתייצבות הפרמטרים הרפואיים הופסק הטיפול התרופתי ובוצע בחלוף זמן הולטר נוסף לאחר שבקוגם הפרפורים פסקו. מה משמעות התוצאות הנ״ל של בדיקת ההולטר: אירועים ממקור חדרי נצפו VPC's בתדירות עד 178 לשעה. נצפו סה''כ 447 VPC's . בחלקם הופיעו בצורת קטעים של ביגמניה חדרית. אירועים ממקור על חדרי נצפו סה''כ 923APC's במשך הבדיקה. נצפה זוג APC's . נצפה קטע של Non Sustained Atrial Tachycardia בן 4 פעימות ובמהירות 152 פעימות לדקה. הפרעות הולכה לא נצפו. שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 49 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 112 פעימות לדקה וממוצע 69 פעימות לדקה . VPB's בינוני מהווים פחות מ- 1% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's מרובים . קטע יחיד של Non-sustained Atrial Tachycardia

שלום דר בת 44 שנה אחרונה כל חודש בזמנים של מחזור וביוץ מופיעים לי pvc/pvcs ברצפים בזמן הליכה קלה ברחוב מורגשים חזק מאוד ומאוד מאוד מפחידים. עשיתי בירור מקיף מאוד בשנה האחרונה בלב והבירור יצא תקין , הקרדיולוגים מבחינתם לא מציעים חוסמי בטא מכיוון שהדופק שלי גם בזמנים של ההפרעות קצב הוא על נמוך 65. בזמן הליכות כשאני במחזור או אחריו או בביוץ הם מופיעים ומפחידים מאוד. הדופק במנוחה תמיד 55-65 באקו לב מאמץ דופק מקסימלי הגיע 166 יצא תקין האם ההפרעות ברצפים שמופיעים בזמנים קבועים בחודש יכולים לסמן כניסה לפרהמנופאוזה ואם כן זה עלול להגיע לחלילה דום לב אם לא מטפלים תרופתית ? חוסמי בטא בגלל הדופק הנמוך והלחצי דם גם כן נעים בדרך כלל 90 על 60 ולפעמים 115 על 80. אני פוחדת מאוד מכניסה לגיל מעבר שלא יעשה לי דום לב חלילה אני במחשבות על זה כל חודש שהמחזור מגיע . יש נשים שבפרמנופאוזה בגילאים שלי מקבלות טריגמיני במהלך החודש גם? במידה והפעימות הלא סדירות שקורות אם הן נגרמות בגלל מצב הורמונלי שגורם להן ולא בעיה לבבית , זה פחות מסוכן ?

מה משמעות Basal LV Hypertrophy pattern - RL1+SL3>25 mm, RL1>15 mm, RAVL>11 mm ציר חשמלי -6??

לדוקטור שלום רב ! הנני בת 67 סובלת מלחץ דם ודופק מהיר מטופלת בקרדילוק 2.5 וכן עם קונדור 4מ״ג וכן אוסטאופורוזיס אובחן לפני שמונה חודשים נפלתי ושברתי את מפרק הירך מטופלת כעת בזריקת פורטו יומיומית כחצי שנה. לפני שנה עשיתי הולטר לב והיו. הפרעות על חדריות APC’sהיו 58. וכן VPBS. היו 2 . בימים אלו אני חשה ביותר הפרעות קצב שמציקות לי ומורגשות . כמה בפרעות נחשבות לנורמלי ? והאם הזריקה פורטאו משפיעה ? תודה מראש על המענה .

שלום הרגשתי דפיקות בלב בעיקר בשמן מאמץ אך גם במנוחה והרופא הפנה אותי לבדיקה אקו לב במאמץ , והולטר לב ויצא שיש כמה פעימות חדריות בודדות במאמץ וכמה פעימות חדריות לא במאמץ כל השאר יצא תקין הבנתי שפעימות חדרית במאמץ הן לא טובות האם זה נכון? ממה הן יכולות לנבוע? כי זה מאוד מציק ומפריע

תודה רבה על התשובה המפורטת ראיתי הרבה נושאים שאומרים שיש קשר בין מאמץ לפעימות תוכל לפרט לי בבקשה מה הקשר ומה זה אומר? הרופא שלי אומר שהכל טוב ולא מסביר

בן 63 עם כולסטרול גבולי ללא מחלות רקע. לאחר מדידות לחץ דם חוזרות, שמתי לב שהלחץ דם שלי בממוצע 109 על 60. דופק 60. האם הלחץ דם נחשב תקין? או שצריך ליחס חשיבות?

בפענוח כתוב: מסתם מיטרלי תקין,ֶאי ספיקה מיטרלית קלה מסתם טריקוספידילי: מרפולוגיה תקינה של המסתם. דלף טריקוספידלי מזערי . מפל הלחצים המירבי על פניו 22ממ"כ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 27ממ"כ האם הבדיקה תקינה?

מה זה היפרטרופיה ללא תפקוד דיאסטולי זה היה לי באקו דופלר לב במאמץ בדיקה שיצאה תקינה רק ראיתי את זה כתוב בסיכום בין השורות מה זה אומר ?

יש לי 2 שאלות : 1. האם חרדה מתמשכת חצי שנה יום-יום משפיעה על עליית רמת הכולסטרול בגוף? 2. טריגליצרידים גבוהים משפיעים על הלב?

הדגמה פרהסטרלנית: טובה שרש האאורטה:20 ממ פתיחת Ao.V :22 ממ עליה שמאלית: 46 ממ אאורטה עולה: 30 ממ מחיצה בין חדרית: 9 ממ דופן אחורית: 9 ממ חדר שמאל סוף דיאסטולה: 55 ממ חדר שמאל סוף סיסטולה : 40 ממ הערות: מוצא חדר ימני פרהסטרלי לא הודגם הדגמה אפיקלית: טובה שטח על שמאל :25 סמר שטח על ימנית : 16 סמר עופי דפנות חדר שמאלי : תקין תפקוד איזורי של חדר שמאל :תקין חדר שמאלי: בגודל תקין תפקוד סיסטולי גלובלי של חדר שמאלי גבולי מקטע הפליטה מוערך ב 52 53 %. חדר ימני:בגודל תקין תפקוד חדר ימני:תקין שטח עליה ימנית:תקין שטח עליה שמאלית:מוגדל במידה קלה מסתמים:מאת,עדינים,ריאתי לא נראה תנועתיות מסתמים:תקינה בבדיקת הדופלר:זרימות תקינות על כל המסתמים. הודגמה אי ספיקה של מסתם או היצרות: לא לחץ דם ריאתי סיסטולי: לא ניתן להערכה לחץ בעליה הימנית לא ניתן להערכה תפקוד דיאסטולי :תקין הודגמה זרימה מיטרלית דיאסוטלית מערבולתית מוקדמת : כן ivrt = 66msec e/a =1.25 e-f =148 msec סבירות גבוהה כי לחץ סוף דיאסטולי מוגבר :לא תפליט פריקרדלי: לא הודגם ממצאים נוספים: וריד נבוב תחתון לא ניתן להדגמה ללא מעבר צבע הגבוה העליות קטעים של ביגמניה - כנראה פרוזדורית .

מה הסיבה להיווצרות סידן בעורקי הלב ובפלאקים מסוידים, ואיך אפשר, אם זה אפשרי, להימנע מהיווצרות סידן.

אני בן 58 מלפני כ 4 חודשים מרגיש יותר חולשה ויש הזעות ממאמץ פשוט. מה שלא היה בעבר. בדיקות דם תקינות בדיקת רופא תקינה הרופא המליץ שאעשה אקו לב לא עשיתי כבר 6 שנים. התעכבתי. מזה כשבוע חום לא מוסבר כ 38-38.3 מעלות. אין שיעול כאב גרון צינון שום תסמינים כאלה במקביל הדופק גבוה מאוד ביחס לרגיל כ 100-120 רוב הזמן ספירה WBC תקין CRP מוגבר 9.8 הנורמה 0-5 מונוציטים מעט גבוהים 14 לימפוציטים מעט נמוכים מבחינה אחוזית. הרופא אמר שרוב הסיכוי שזה איזה וירוס אבל לא ודאי, נחכה עוד כמה ימים ואם לא יחלוף נעמיק את הבירור. בכל מקרה יש לי בתחילת השבוע את התור לאקו לב. אשמח להכוונה 1. האם כדאי לעשות אקו לב בזמן מחלת חום או שזה פוגע באמינות הבדיקה? 2. אם בסיכוי נמוך מחלת החום היא מאנדוקרדיטיס, האם בדיקת אקו לב תעזור באבחון?

בבדיקת מיפוי נמצאו משקעי סידן מרובים. LM 106-LAD 896-LCX 158-RCA 1106 -PDA 147 -DIAGONAL 276 סה"כ 2689.מטופל תרופתי במדללי דם כולסטרול ושומנים בדם

אני בן 57 , עודף משקל , לחץ דם ושומנים בדם אין סכרת . עשיתי אקו לב במאמץ שיצא כמעט תקין מלבד חשד לאיסכמיה קלה בדופן של הלב. אתמול ביצעתי סיטי עורקי הלב וזו התשובה שקיבלתי : הודגמה מערכת כלילית דומיננטית ימנית. קלציום סקור= 202 )אחוזון 85 לגילו( ללא היצרות. LEFT MAIN רבדים מסוידים גורמים להיצרות של עד 50% LAD רבדים מסוידים גורמים להיצרות של עד 50% D1 הדגמה תת מיטבית לא ניתן לשלול היצרות CX הדגמה תת מיטבית לא ניתן לשלול היצרות M1 ללא היצרות. RCA ללא היצרות. PDA, PLA פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי. פלאורה ופריקרד תקינים. מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים. * אאורטה טורקלית עולה מורחבת עד קוטר של 41 * 44 מ"מ להמשך מעקב. סיכום: קלציום סקור= 202 )אחוזון 85 לגילו( הודגמה מחלה טרשתית דופנית הגורמת להיצרות של עד 50% לא ניתן לשלול בהם היצרות. ,CX הדגמה תת מיטבית של עורקים מרגינליים ועורק CAD RADS=N אאורטה טורקלית עולה מורחבת עד קוטר של 41 * 44 מ"מ להמשך מעקב. ברצוני לדעת האם מדובר בממצאים חמורים שמחייבים צינתור ? או שמספיק בדרך כלל טיפול שמרני ? (יש לי תור רק בעוד שבוע לקרדיולוג) . אני מציין שאין לי ספטומים כלל , אני מרגיש בסדר גמור

ברקע: בן 53. ללא מחלות לב במשפחה ואו טרשת עורקים. לצערי, באופן שאין לו הסבר, נסתם לי העורק של הכלייה הימנית RAS וכיום אני כארבעה חודשים לאחר השתלת תומכן/סטנט גרף 5.5 ממ קוטר של חב' בנטלי מצופה תרופה בעורק הכלייה עקב היצירות ועליית ל.ד. (אין לי בעיות קרדיליות, אקו לב במאמץ תקין, עורקים בצוואר פתוחים ו us עורקי כלייה מראה שאין היצירות חוזרת. מהירות בעורק "החולה" 150 למול 110 בבריא). לצערי, ל.ד יירד לאחר הפרוצדורה, אך חזר לעלות חודש אחרי, ולכן ממשיך ליטול דופלקס...וגם סטטור 10 מג למרות שהכולסטרול לא גבוה. בנוסף, נוטל אספירין ופלביקס, כרגע, למשך שנה, וחשש מאד גדול מדימומים במערכת העיכול/מוח. בדיעבד, חרף ההיצירות הקשה, ייתכן והייתי מוותר על הפרוצדורה שכן ל.ד שלי הינ מאוזן תרופתית, ועכשיו יצא שכרי בהפסדי שאני תלוי בכדורים נוגדי קרישה , עם סיכון עולה לדימומים ככל שחולף הזמן. תקן אותי אם אני טועה, כמדומני, תומכן בעורק כלייה צר יותר בקוטר מעורק כלילי, ובכל זאת, מאחר ולא מצאתי תשובות לשאלותיי, שואל מנסיונך במקרים דומים: 1. מה הסיכוי לסתימה/היצרות חוזרת של תומכן בגלל טרומבוס אם לא נוטלים נוגדי קרישה לעומת אם כן נוטלים? 2. האם לאחר שנה הסיכון בהפסקת אספירין בהדרגה, יום כן יום לא, בהכרח יכול להביא ריבאונד של היווצרות קרישי דם (קראתי מחקר שהסיכון בהפסקה עולה ב 40 אחוז)? 3. במנותק מעלות התרופה, מי מהתרופות אספירין או פלביקס עם פחות סכנת דימומים באיברי מטרה ככל שחולפות השנים? תודה נ.ב: לא יודע אם זה נכון, אבל ראיתי במקום שבגלל שקוטר עורק הכלייה צר יותר לעומת עורקים כלליים, הרי שהצורך בנטילה משולבת של אספירין ופלביקס קצרה יותר.

אני בן 64 נוטל תרופות לפני שנה ביצעתי אקו לב שלא מצא ממצא חריג השנה בקרתי אצל הקרדיולוג לביקורת וקבלתי לבצע אקו חוזר שעדיין לא בוצע האקו שנעשה השבוע איבחן את הדברים הבאים. חדר שמאלי אינו מורחב,דפנותיו בעובי תקין,היתכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה. 60%LAVI ללא הפרעה דיאסטולית,לחץ מילוי אינו מוגבר E'SEPT 11 E\E 7 פרוזדור שמאלי אינו מורחב LAVI28ML\M2 חללי הלב תקינים מסתמים ניפתחים הייטב מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים ,מעובה,דליפה אאורטלית קלה מסתם מיטרלי מעובה,שצניה קלה של העלה האחורי,דליפה מיטרלית קלהדליפה טריסקופידלית מינימלית IVCאינו מורחב,תמט נשימתי תקין לחץ ריאתי סיסטולי מוכרך כתקין[SPAP 26+RAP5=31 MM HG]לא הודגם נוזל פריקרדיאלי מפרצת במחיצה בין עלייתית אך ללא מעבר דרכה בבדיקת TTE שאלתי היא בעיניין המפרצת מהי משמעות מפרצת כזו? טריגר לפירפור? המפרצת אני מניח לא תעלם נכון? האם היא עלולה להתפוצץ לדמם קטלני? מבחינת קרישי דם יש לה תפקיד אפשרי בעיניין? כייצד להיתיחס לממצא זה? ואשמח לשמוע הערה על ממצאי המסתמים

בן 51 סובל מסכרת סוג 2 והשמנת יתר ויתר שומנים בדם ביצעתי בדיקת אקו לב, בנוכחות טכנאית בלבד ללא רופא והפענוח הגיע שלא בנוכחותי יום אחרי: בדיקה קשה טכנית חדר שמאל תקין בגודלו, תיפקודו ועובי דפנותיו. 60% LVEF. פרוזדור שמאל מורחב קלות, שורש אאורטה ברוחב תקין, אאורטה העולה ברוחב תקין. מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים, מבנה ותיפקוד תקינים של שאר מסתמי הלב. בדופלר: בהיעדר PI/TR לא ניתן לחשב לחץ ראתי אי ספיקה מטרלית מינימאלית תבנית מילוי חדר שמאל - 6 'e/E 0.8, A/E, תקינה פרוזדור ימין תקין (17 סמ"ר), חדר ימין תקין בגודלו ותיפקודו. 21 TAPSE IVC לא הודגם לא הבנתי מה לא תקין במסתם אורטלי בעל 3 עלים? האם יתכן שהכוונה היתה לומר שלמסתם המיטרלי יש 3 עלים וזה מה שלא תקין? כי עובדה שהעובדה הזאת צוינה במיוחד. ומה המשמעות של פרוזדור שמאל מורחב קלות ואי ספיקה מיטרלית מינימלית? והאם זה דורש טיפול?