פורום הפרעות קצב לב

שלום וברכה דר במהלך השנה האחרונה 2023 עשיתי אקו לב דופלר וגם אקו לב במאמץ שיצאו תקינים יחסית למעט דלף מזערי פיזיולוגי ולמעט פעימות מוקדמות בודדות מהחדרים באוקטובר לפני חמישה חודשים כמעט חליתי בקורונה וקיבלתי אותה ארבעה ימים לא קשים במיוחד למעט חום 38.5 וכאבים בחזה קצת. הקורונה עברה אחרי ארבעה ימים בידיוק והרגשתי מצויין. עכשיו חמישה חודשים אחרי אני עם פעימות מוקדמות עשיתי הולטר 24 שעות שיצא 0.3% ו nsvt של ארבע פעימות על דופק 60..... בגדול הלחצי דם שלי תקינים לגמרי והדופק נע תמיד בין 55 - 70 אני בת 45. מגיל 43 בערך התחילו לי העיניינים עם הפעימות מוקדמות .. מלחיץ שזה קורה יש ימים, לא כל יום, למשל שיש לי כל 3 דקות שתיים שלוש פעימות מוקדמות ברצף אני בדקתי והרגשתי... אקו לב במאמץ אחרון עשו לי ביוני 2023.. יצא תקין יחסית. תיארתי בתחילת המייל פה לפי התיאור שלי כדאי לעשות אקו לב במאמץ שוב ? הפחד שלי שהקורונה גרמה לפעימות המוקדמות ברצף להתגבר ... 🙏😔🙏😔 אשמח מאוד לדעתך. תבורך.

שלום דוקטור, בן 37, סך הכל בריא. אני סובל מפעימות מוקדמות חדריות במשך כ 8 שנים. עשיתי כבר 3 פעמים הולטר, פעמיים יצא פעימות בשכיחות פחות מ 2% ובאחת הפעמים התגלו PVCS בכמות של 6%. אקו לב וארגומטריה תקינים. הפעמיות יכולות להופיע מספר שעות ברצף או מספר ימים ברצף ואז להעלם לגמרי לכמה שבועות ושוב זה חוזר. כשהפעימות מופיעות זה מאוד מאוד מאוד מפריע לי ומשתק אותי עד שזה עובר. כרגע לא נוטל שום תרופה, הקרדיולוג אמר לי שאין מה לעשות עם זה. שתי שאלות: 1. האם יש בכל זאת משהו שניתן לעשות? כי איכות החיים שלי נפגעת באופן מאוד משמעותי בגלל התופעה הזאת. 2. יש לי גם שריר בין שכמה שמאל לעמוד השדרה שתפוס כרונית במשך שנים והבנתי שהשריר אולי לוחץ על עצבים שגורמים לפלפיטציות, האם זה יתכן? תודה מראש.

שלום כבר תקופה שיש לי כאבים פועמים ודוקרים בחזה כמה שניות ברגע שאני קם מהמיטה או מהאסלה בשירותים הכאב כמו לחץ כזה כיאילו הלב מתקשה להזרים דם ויש גם פעימות חזקות באותו רגע עד שזה עובר אקו תקין אבל זה ממש מפריע לי ומרגיש שמחמיר עם הזמן יש דרך שניתן לבדוק ולשלול משהו לבבי?

ערב טוב דוקטור רציתי לדעת מה ההבדל בין ilr לבין מכשיר מסוג רביל אולי אני לא מאייתת את השם במדויק זה שם שנמסר לי בעל פה על ידי רופא בתום כנס לאחר שסיפרתי לו שאני צריכה לעבור השלת ilr לאחר צנתור לב לסגירת pfo שטרם נסגר וכנראה גם לא יסגר נותר דלף בינוני הושתלה מטרייה מסוג אמפלצר לאחר הצנתור התחילו אירועים של טרום עילפון ועליית לחצי דם ודופק הייתי עם הולטר לחודש שהראה פעם אחת פרפור בסימן שאלה קרדיולוג אחד אמר שזה פרפור השני לא לכן הומלץ להשתיל ilr עברו מאז כמעט שנתיים טרם הושתל עקב אירועים רפואיים נוספים שהיו לי בשנתיים האחרונות נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום בחודש האחרון עברתי ליטול קרדילוק רק בבוקר במינון 1.25 לאחר שבועיים היו לי שוב מספר אירועים של עליית דופק ותחושה של טרום עילפון חזרתי לקחת פעמיים ביום וזה התייצב כרגע שוב חזרתי לאחד ביום ונכון לכרגע זה בסדר מה המלצתך ? מה בעצם ההבדל בין רביל לilr בעצם כל הבירור וההשתלה הינה בשביל להחליט האם עליי לקחת אלקוויס בנוסף לאספירין שאני לוקחת באופן קבוע תודה רבה על המענה

שלום ד"ר גיל 58 חולה מורכב סובל מיnf1 לפני חודש עברתי שוב צינתור לב תיפלו עם 2סתנדים נוספים ירגע יש 4 סנתדים לפני שבוע עברתי אוותר לב זה מה נכתב קצב לב מינימלי 50קצב לב מקסימלי 166 הפרעות קצב חשאיותpvc s39בודדים פיזור הומוגני הפרעות קצב על חשאיות pac s 75בודדים ביזור הומוגני צמד אחד שלישיה אחד לחץ דם לא מאוזן 160 על 100 יועד חיבור טיפול קראתי חוזר לרוץ צינתור מוח חוזר מעכב של סגירת מיפררצת דוקטור אפשר אדבר לגבי אולטרה לב בבקשה

שלום דקטור בקשר ל בדיקה של אולטר אסבר עם אפשר פינוח הפרעות קצב קצב לב מינימלי 50 קצב לב מקסימלי 166 הפרעות קצב חדריות PVC/S 39 בודדים בפיזורהומוגני צמד אחד הפרעות קצב על חדריות PAC/S 75

בצעתי הולטר לב 24 שעות. בריא בד"כ. ההולטר בוצע עקב פלפיטציות. קצב בסיסי : קצב סינוס מהירות ממוצעת : 84 פעימות לדקה מהירות מינימלית : 64 פעימות לדקה  מהירות מקסימלית : 139 פעימות לדקה סה"כ אירועי פאוזה :  הארוך ביותר :  סה"כ אירועי ברדיקרדיה : 0  הארוך ביותר : סה"כ אירועי טכיקרדיה : 484 הארוך ביותר : 324 פעימות    אירועים ממקור חדרי לא נצפו. אירועים ממקור על חדרי נצפה APC   בודד במשך הבדיקה.  הפרעות הולכה לא נצפו.  שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. סיכום והערות קצב סינוס. מהירות מינימלית 64 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 139 פעימות לדקה וממוצע 84 פעימות לדקה . בשעות היום נצפו קטעים קצרים של סינוס טכיקרדיה עד למהירות מקסימלית של 144 פעימות לדקה. APC's  בודד.    רציתי לדעת מה זה אומר הארועי טכיקרדיה המרובים שהיו? מסוכן? מצריך טיפול? כמו כן, לא הבנתי מה זה אומר בעצם שהיו 484 אירועים - האם זה אומר שבמשך היממה 484 פעמים הדופק קפץ? וכשכתוב שהארוך ביותר היה 324 פעימות - זה אומר שהיה 324 פעימות בדקה?? כל פעם שהדופק עולה מעבר ל 100 נספר כאירוע טכיקרדיה? גם אם עשיתי אז פעילות גופנית?

ברור שאפנה לרופא. יש לי תור לבדיקה אצלו. רק שבינתיים אני קצת בלחץ ורציתי לקבל הסבר על משמעות הבדיקה

האם באופן כללי מותר לקחת מטרופולול מינון נמוך למצבי NSVT שקורים כל חודש בזמן ווסת ? אקו לב במאמץ מלפני שבעה חודשים יצא תקין למעט icrbbb ו3 פעימות מוקדמות בזמני ווסת כל חודש אולי בגלל איבוד דם יש לי nsvt קבוע כל יום בזמן הווסת וזה מפחיד מאוד עד כדי פחד מדום לב. בדיקות לב שעשיתי כולל הולטר יצאו לי בסדר יצא לי בהולטר nsvt בן 3 פעימות על דופק לא גבוה מאוד מלחיץ אותי המצב הזה שכל ווסת יש לי nsvt נמשך לארבעה שניות . אתמול בלילה היה לי גם ואני בזמן ווסת 😔 אני בחורה רזה ואין לי גם כולסטרול. מה שכן יש המוגלובין מעט נמוך 11.5 ופריטין 16 אז לכן חשבתי.. האם אנמיה יכולה לגרום ל nsvt כל ווסת כל חודש קבוע ? אנמיה יכולה לגרום לדום לב גם אגב?

שלום הופנתי להולטר לב עקב דפיקות לב מורגשות, יצא לי על חדריות 454 דופק מינימלי 53 מקסימלי 123.. כשעשיתי את הבדיקה לא הרגשתי כמעט בכלל דפיקות היה רגוע ביומיים האלה ואחרי כן יש יותר.. מה עושים עם זה והאם אפשר לשתות רטלין עם זה?

שלום עברתי בירור מקיף וכל הבדיקות תקינות הרבה פעמים קצב הלב שלי עולה למאה עד מאה שלושים ויותר לא תמיד אבל זה קורה ! גם באק"ג הקצב היה מהיר וההאבחנה הייתה סינוס טכיקרדיה ! הולטר לב גם היה תקין בגדול למעט פעימות מוקדמות שהבנתי שלרוב אין חסרות משמעות ! ועוד הפרעת הולכה קלה וונקבאך שהבנתי שגם היא חסרת משמעות ! יש לך כיווון השערה מדוע קצב הלב עולה ככה ? הבדיקות תקינות מה יכול לגרום מה הסיבות ? שקצב הלב עולה ?

שלום רב , בן 43 עם מחלת רקע של ל.ד ,עודף משקל עברתי התקף SVT לראשונה בחיי שאובחן על ידי מד"א עם דופק 200 האם מומלץ לעשות אבלציה או להמתין ? מה הסכנה מsvt ? ישנה הגבלה בטיסות ? כושר גופני ?

בתקופה האחרונה יש לי הרבה פעימות מוקדמות. אני חש כשזה קורה. הפעימות החלו כחודש או חודשיים לאחר שהתחלתי לקחת כדור טמסולוסין עבור ערמונית מוגדלת. האם עשוי להיות קשר בין לקיחת הכדור לפעימה המוקדמת? קראתי בגוגל שכדור זה עשוי לגרום להפרעות קצב.

שלום רב הבן שלנו, נער בן 16, עם 40 אחוז פעימות מוקדמות, קרדיולוג ממליץ התחלה מידית של קרדילוק. ואנחנו מעדיפים לחכות לmri ולעשות צריבה במידת הצורך. הנער א-סימפטומטי, פעיל פזית ובריא, מה הבהילות להתחיל עם טיפול תרופתי?

בן 29 אני עושה הליכה פעם - פעמיים בשבוע במשך 40 דק' במכשיר הליכה בקצב קבוע של 6 קמ"ש ללא שיפוע. אחרי 10 דק' הדופק מגיע ל 150 אחרי 20 דק' הדופק מגיע ל 160 אחרי 30 דק' הדופק מגיע ל 170 כמה דק' לפני 40 דק' מתחילת ההליכה אני מוריד את המהירות בהדרגה וגם הדופק כמובן מתחיל לרדת בהדרגה, ויורד מהמכשיר. לאחר ההליכה אני נח חצי שעה (בישיבה). כשאני מתיישב הדופק הוא 108. לאחר 5 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 10 דק' מנוחה עדיין 108. לאחר 15 דק' מנוחה יורד ל 104. לאחר 20 דק' מנוחה יורד ל 100 לאחר 25 דק' מנוחה יורד ל 96 אחרי חצי שעה מנוחה עדיין 96 (דופק מנוחה רגיל אצלי הוא בין 72 ל 88) האם קצב ההתאוששות לא איטי מדי? האם זה מראה על איזושהי בעיה בלב? (קראתי פעם שדופק התאוששות לאחר 5 דקות מהפסקת הפעילות אמור לרדת מתחת ל 100) אציין שלפני מספר חודשים עשיתי בדיקת ארגומטריה שיצאה תקינה, אך כושר גופני בינוני: המאמץ הופסק אחרי: 05:50 דק' בעומס של 7.00 METS בשלב 2

שלום אני בן 55 עם בעיה במערכת העיכול כבר כמה שנים. ירדתי מאוד במשקל ל 46 קג על גובה 1.79 בחצי השנה האחרונה סוף סוף התייצבתי ואף התחלתי לעלות לאט מאוד עליתי 2 קג בחצי שנה. כמעט ולא פעיל גופנית בגלל פציעה בירך. רוב היום יושב או הולך קצת. לפי השעון של אפל הדופק שלי בשגרה בשנה האחרונה הוא בלילה 57 ובממוצע של כל היום 69. לפני שבועיים היתה לי שיחה עם איזה שכן טיפוס כמעט אלים. הוא צעק וכו' והתוכחנו כשעה שלמה. היייתי נרגש כשעתיים אבל אחכ חלפה ההתרגשות ומאז אני רגוע וכבר לא חושב על זה. הבעיה שמאז קרה אצלי שינוי חד בדופק שלא חולף והוא הפך למהיר יותר. במדידה הדופק בלילה 63 במקום 57 בדכ ובממוצע של כל היום 82 במקום 69. כשאני עומד עד לפני שבועיים היה דופק בערך 75 בעמידה וכעת בערך 90-95 לפעמים אפילו 100. אק"ג אתמול תקין ללא שיניים או הפרעות קצב. ספירת דם וכימיה וCRP תקינים אחת הבעיות עם הדופק המהיר היא שזה גורם לי לירידת משקל. עליה של כ 13 נקודות דופק ביממה מעלה את התצרוכת הקלורית בכ 250 קלוריות ביום וזה מאוד בעייתי עבורי כי אין לי יכולת להכניס עוד 250 קלוריות בגלל בעיות בוושט ובקיבה. כתוצאה מכך התחלתי לרדת במשקל וזה לא טוב. עברו שבועיים. מה אפשר לעשות כדי שהדופק יחזור חזרה למה שהיה קודם? מה יכולה להיות הסיבה לכך שזהוא נתקע על גבוה יותר? אני כבר מזמן אחרי הויכוח עם השכן ורגוע וכבר לא עסוק בזה. זה היה נקודתי לאותו היום תודה רבה

בינואר 2023 עשיתי אקו לב דופלר שיצא תקין ביולי 2023 עשיתי אקו לב במאמץ שיצא תקין למעט ICRBBB הולטר לב דצמבר 2023 יצא nsvt שלוש פעימות ו 21 פעימות מוקדמות בודדות מהפרוזדורים . חדרים יצאו 5 בודדים. בגדול עשיתי הערכה מקיפה ללב אני פוחדת מאוד מדום לב בגלל כל הפירסומים המלחיצים על עלייה בזה זה מטריף אותי לחלוטין 😢 לדעתך כדאי לעשות אקו לב במאמץ שוב באופן פרטי כי הרופאים לא רוצים לתת כי האחרון היה לפני 6 חודשים שלטענתם יצא תקין לגמרי. אני לוקחת חצי קלונקס בלילות של חרדה ויטמינים לוקחת גם השאלה לדעתך מצבי סביר ביחס לבריאות הלב? אני לא מעשנת. לא שותה. אין כולסטרול. רזה. בזמני חרדה קשים ולחץ אז יש לי פעימות מוקדמות ואני מרגישה אותן פחד מטורף !!! 😢 פעימות מוקדמות כולל nsvt מניסיונך כקרדיולוג נתקלת באנשים שיש להם את זה שנים וחיים בלי תרופות גם עם לב בריא מבנית ? האם יש לאנשים עם לב תקין מבחינה מבנית מצב של nsvt פעמיים בחודש לפחות ? בעיקרון מה שמפחיד אותי והחשש מדום לב זה בגלל שיש לי מדי פעם nsvt ככה כבר יותר משנתיים ולדעתי זה קורה לפחות פעמיים שלוש בחודש של 3-4 פעימות nsvt הדופק שלי בדרך כלל גם בזמני פעימות מוקדמות נמוך תמיד נע בין 55-65 🙏🙏🙏

שלום רב, בן 43 לאחר התקף ראשון של דופק גבוה 220 אשר אובחן כהפרעת קצב svt קבלתי זריקה אשר החזירה את הדופק לסינוס -על ישי מד א ברקע ל.ד גבוה מטופל ומאוזן עודף משקל -125 קג גובה 1.76 לא מעשן נשלחתי לבצע אקו ואשמח בעזרה בפענוח : אאורטה עולה : 34 ממ שורש האוארטה : 35 ממ רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה : 35 ממ עובי המחיצה הבין חדריות : 11 ממ פרוזדור שמאלי (ant-post) 41 ממ שטח פרוזדור שמאלי (v-c-4): 21 סמ ר רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 53 ממ עובי דופן אחורית 11 ממ מסטם מיטראלי : תקין מסטם אאורטלי: תלת עלי,תקין מסתם טריקוספידלי: תקין , הודגמה דליםה טריוויאלית לסיכום : חדר שמאל בגודל תקין,דפנותיו בעובי תקין תפקוד סיסטולי גלובלי תקין של חדר שמאל ללא הפרעת ברלקסציה חדר ימין בגודל תקין,תפקודו תקין עלייה שמאלית מורחבת במידה קלה המסתמים במבנה ומפתח תקין. ללא מפל לחצים משמעותי על פני המסתמים לא הודגם מעבר צבע שרך המחיצה הבינעלייתית ivc ברוחב תקין , עובר תמט באינספיריום ללא נוזל פריקדיאלי לחץ ריאתי תקין מה פירוש הממצא עלייה שמאלית מורחבת במידה קלה ? האם זה הסיבה להפרעת הקצב שהייתה svt? האם הבדיקה תקינה ? כמו כן האם בעקבות התקף svt בודד כדאי לבצע אבלציה או לחכות ? תודה

שלום ד"ר, אמי עשתה הולטר לב ולהלן התוצאות: (אמ עברה צינתור אבחוני והושל לה סטנט לפני כ3 שנים) משך הבדיקה: 21.5 שעות קצב לב מינימלי 59 קצב לב מקסימלי 98 ממוצע 74 הפרעות קצב חדריות - PVC'S - 1865 (1.9 מסך כל הפעימות) בפזור כמעט שווה עם זוג אחד הפרעות קצב עלי - חדריות PAC'S - 8 הפרעות הולכה - לא שינוי ST - לא הערות: לא ידוע על תלונות בזמן בדיקה נשמח להבין מה מצב אימי ומה צריך לעשות עם התוצאה הזו תודה!

אני בן 59 עשיתי אקו לב ורשום ef=55%, עלייה שמאלית בנפח 21סמ"ק) ושאר הפרמטרים normal. תוצאת הפענוח הכוללת normal. E/A=1 האם ה ef תקין ומה המדדים? והפרמטר של 21 סמ"ק. האם ef יורד עם הגיל?

בן 49 ללא מחלות רקע בסיטי עורקי הלב נכתב: מערכת דומיננטית ימנית ערכי סידן: לא נצפתה הסתיידות בעורקים הכליליים מבנה הלב והחללים תקין, לא מודגמים פגמי פרפוזיה בשריר הלב האאורטה העולה 30 מ"מ יש מפה של עורקי הלב, עם שמות באנגלית של 4 עורקי הלב ולידם כתוב "תקין ללא הצרות" (ליד כל אחד מהם כתוב לאחר מכן סוגריים מספרים ואותיות באנגלית) אם אני מבין נכון הכוונה למקטעים של העורקים, כך שהתקין וללא הצרות מתייחס להכל? למטה כתוב: אין מחלה כלילית משמעותית המלצות: הבדיקה תקינה, מומלץ המשך מעקב רופא משפחה. 1. מה הכוונה "אין מחלה כלילית משמעותית", האם יש משהו אבל לא משמעותי? 2. אם כתוב "תקין, אין הצרות" וכן שאין הסתיידות, זה אומר שהעורקים ללא כל טרשת ושומנים אפילו לא ברמה הנמוכה ביותר? כלומר עורקים תקינים כמו בגיל צעיר? 3. האאורטה עולה 30 מ"מ זה תקין לגמרי? 4. מערכת דומיננטית ימנית זה המצב נורמלי?

בן 47 ללא מחלות רקע ידועות. בסיכום נרשם: מסתם מיטרלי: תקין מסתם אאורטלי: תקין מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית מסתם פולמנרי: אי ספיקה מינימלית NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION,TIG = 28 mmHg MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION האם הבדיקה תקינה? האם אי ספיקה מינימלית במסתמים מצביע על בעיה כלשהי? זה דורש בירור? דורש מעקב? ומה זה ה- SYSTOLIC FUNCTION,EF≈58%? באקו קודם (ב2016) זה היה 60-65%. זה מעיד על משהו? על החמרה? קצת מוזר לי שבאקו קודם שבוצע בשנת 2016 עובי המחיצה היה 13, וכעת עובי המחיצה 11, האם יכול להיות שחל שיפור או שזה עניין של הבודק וזה לא מדויק? (כ"כ באקו ב2016 היה כתוב גם על המסתם הטריקוספידלי אי ספיקה מינימלית) והאם יש בסיכום התייחסות למשהו שקשור או שולל יתר לח"ד ריאתי?

בוקר טוב בן 19 מעשן 3 שנים כבר שנה רצופה שאני מרגיש שהדופק שלי משתולל לי , זה מתחיל משוםמקום משהו פתאומי שהולך ובא ויכול לקראות בכל ממב אבל בעיקר קורא לי במנוחה , אני שוכב רגיל במיטה הדופק בסדר ואז פתאום הוא משתנה אני מרגיש אותו ניהיה לי מהיר ועוד שניה יוצא לי מהגרון , ככה כבר שנה , הייתי במיון בגלל זה כמה פעמים וכל פעם אקג יוצא תקין אז הרופאים אומרים שאין בעיה ונתנו לי הולטר לב ל24 שעות והמקסימום יצא לי 166 , כאילו הרופאים לא עולים על הבעיה כי זה מגיע בהתקפים כאלה , כבר שנה רצוף סובל מזה , לפני זה לא היה לי בחיים משהו כזה זה התחיל בבוקר אחד פתאופ משום מקום ושזה קרה לי פעם ראשונה לא הבנתי מה קורה לי ונלחצתי אבל היום כבר רגיל לזה ומתעלם מזה הלב שלי משתולל לי ואני מתעלם וממשיך רגיל בידיעה שזה לא תקין . מה דעתך תודה דוקטור

שלום מתי צריך לעשות אבלציה ? שיש קצב ממש מהיר בלב ? שיש פרפור פרוזדורים ? מה זה הפעולה הזאת איך זה מטפל בהפרעות קצב בלב שיש ?

שלום אני לוקח קלונקס כמה שנים זה התחיל בגלל חרדות ואז בגלל הסתגלות לתרופה כעת אני יורד מהתרופה האם התרופה הזאת יכולה או עושה בעיות ללב ? כמו הפרעות קצב ? קצב איטי או קצב מהיר ? או הפרעות הולכה ? מה דעתך ?

ד"ר נכבד, 75. נוטלת קרדילוק 1.25 בבוקר. בעבר היו הפרעות קצב SVT. בוצע אבלציה ב-2016. בהנחיות לאיסוף שתן לקטקולמינים ומטנרפינים (בירור יתר לחץ דם), יש להפסיק למשך 72 שעות לפני האיסוף תרופות מקבוצת חוסמי ביתא! להבנתי, קרדילוק אחד מהם... אני דוחה את הבדיקה החשובה כבר הרבה זמן מחשש להפסיק את הקרדילוק למשך 3 ימים+1 יום האיסוף... שלא יקרה חלילה ריבאונד של הפרעת קצב. מה נכון לי לעשות? תודה

שלום רב, עשיתי אתמול בדיקת אקג. האם תקין? P (ms) = 86 PR (ms) = 136 QRS (ms) = 88 QT (ms) = 314 QT cB ( ms) = 393 P Axis = 104 QRS Axis = -116 T Axis = 90 R-R (ms) = 638 במיוחד הטריד אותי הציר QRS שיצא מינוס 116. הבנתי שתקין מוגדר בין 30°- ל-90°+ ואצלי זה לא בטווח הזה. מה זה אומר?

שלום רב, בת 30, לפני חודשיים עשיתי כמה בדיקות של הלב עקב פלפיטציות: הולטר ליומיים, ארגומטריה, אקו דופלר, אקג. כולן יצאו תקינות. נבדקתי אצל קרדיולוג שאמר שהכל תקין. בימים האחרונים התחילה לי תופעה חדשה שלא הייתה לפני חודשיים כאשר ביצעתי את הבדיקות: הרבה פעמים במהלך היום אני מרגישה את הלב קופץ כזה ומזנק וכאילו מחסיר פעימה, כמו שמרגישים כשנבהלים מאד לרגע. אבל זה קורה לא כשאני נבהלת, אלא סתם ככה כל הזמן מדי פעם יש לי את ההרגשה הזו. אציין שאני סובלת מחרדות. האם זה מה שנקרא "פעימות מוקדמות" או שזוהי תופעה אחרת? האם יש צורך לחזור על הולטר או על בדיקות נוספות בעקבות ההרגשה החדשה הזו כדי לוודא שלא התפתחה הפרעת קצב? האם להתעלם מזה ולהניח שזה בעקבות החרדות? זה לא מסוכן?

שלום ד"ר אני בן 29 כרגע לא מתאמן ולא מעשן אני אדם חרדתי שנוטל כדורים(ויפאקס) לחרדה ומתחתן עוד שבוע בעקבות כך ב31.12.21 עשיתי בירור אצל קרדיולוג הוא עשה לי אקג ארגונומטריה ואקו לב והכול יצא תקין רק שאני לא כל כך בכושר. אישתי כבר כמה ימים עם קורונה ואתמול 10.1.24 בערב התחלתי להרגיש ממש לא טוב וזה הלחיץ אותי עשיתי בדיקה ואני שלילי ופה השאלה שלי נכנסתי ללחץ וקפצה לי התראה בשעון apple watch שהדופק שלי במנוחה במשך 10 דקות היה 120 ביום יום לאורך שנים הדופק שלי במנוחה בממוצע הוא 70 בבקשה תגיד לי מה לעשות כי קרדיולוג יש רק עוד חצי שנה בקופה ואני רוצה להוריד את הלחץ לפני החתונה קובץ אק״ג שעשו לי יום אחרי בבוקר שגם הייתי בלחץ שיראו משהו האם יש הפרעת קצב קטלנית שיכולה לגרום להתקף לב או דום לב או דום לב בשינה זה קישורים אם תוכל להעתיק אותם כמו קישור לאינטרנט ותראה את התמונה של האק״ג אני אשמח אני חרד מאוד https://did.li/tJoIw https://postimg.cc/67Btf5TW

שלום ד״ר , עברתי אבלצייה בשנת 2014 עקב בעיות של wpw והרבה התקפי svt . האבלצייה נקבע כמוצלחת ולא היה לי יותר אירועי svt כבר 10 שנים . 1. מה הסיכוי שיחזור לי הבעיה של ה-wpw 2. האם כדאי לי לעשות פעילות גופנית? 3. מה הסיכוי שלי לקבל התקף לב יש לציין שאני לא מעשן ולא שותה הרבה פעמיים בחודש. אשמח לתשובה ד״ר תודה

שלום ד"ר אני בן 29 כרגע לא מתאמן ולא מעשן אני אדם חרדתי שנוטל כדורים(ויפאקס) לחרדה ומתחתן עוד שבוע בעקבות כך ב31.12.21 עשיתי בירור אצל קרדיולוג הוא עשה לי אקג ארגונומטריה ואקו לב והכול יצא תקין רק שאני לא כל כך בכושר. אישתי כבר כמה ימים עם קורונה ואתמול 10.1.24 בערב התחלתי להרגיש ממש לא טוב וזה הלחיץ אותי עשיתי בדיקה ואני שלילי ופה השאלה שלי נכנסתי ללחץ וקפצה לי התראה בשעון apple watch שהדופק שלי במנוחה במשך 10 דקות היה 120 אני רק אגיד שאין לי שום בעיות לב ולא במשפחה וברגיל וביום יום לאורך שנים הדופק שלי במנוחה בממוצע הוא 70 השאלה שלי האם האק״ג ששלחתי לך לא תקין? יש שם הפרעת קצב שתגרום להתקף לב או דום לב או רק הדופק גבוה שם בגלל החרדה אנא בבקשה תגיד לי מה לעשות כי קרדיולוג יש רק עוד חצי שנה בקופה ואני רוצה להוריד את הלחץ לפני החתונה קובץ אק״ג שעשו לי יום אחרי בבוקר שגם הייתי בלחץ שיראו משהו: https://postimg.cc/67Btf5TW

שלום אני בן 25 . לפני כחצי שנה עשיתי בעקבות תחושה של פעימה מוקדמת אק״ג, אקו לב, מאמץ, הולטר 12 לידים כולם תקינים לחלוטין (חוץ מהולטר שנמצאו 10 פעימות בודדות ביממה מוקדמות ממקור חדרי) כעת חוויתי קורונה . 5 ימים של חום כאבי גרון ושרירים שאלתי היא מאוד פשוט, הבנתי שהקורונה עשויה לגרום לדלקת בשריר הלב- האם לדעת אני צריך לטרוח לחזור על כול הבדיקות שציינתי למעלה לוודא שאין לי דלקת בשריר הלב בגלל הפעימות מוקדמות שלי . או שאפשר פשוט להמתין שבוע של אחרי החלמה ולחזור לפעילות בנוסף - האם דלקת בשריר הלב זה משהו מורגש? זאת אומרת אם חלילה זה קורה זה דבר שאמור לגרום לי לשים לב או שזה גורם למוות פתאומי

שלום בן 48 , מטופל בקרדולוק 1.25 בגלל פעימות מוקדמות שהיו לי מלפני שנה וחצי לפני שנורדתי במשקל ועשיתי ספורט היום אני אחרי נורדת 50 ק"ג ועושה ספורט ועדיין לוקח קרדילוק 1.25 , עשיתי לאחרונה הולטר 12 חיבורים כמעקב ולהלן התוצאות מינימום : 52 מקסימום: 112 מנוחנ: 67 משך מדידה: 19 דעות ו 20 דקות הפרעות על חדריות: 59 סה"כ PVCS - 542 COUPLES : 3 סיכום : during sleep-time we saw first degree av block and occaional droped beats due to whnkebach without significant resulting pausces. התוצאות מדיאיגות אותי מאוד, אודה לתשובתך אציין שבתקופה האחרונה חש לחץ ודאגה כללית גם כם כל עם ישראל וגם היו לי בעיות משפחתיות

שנתיים ושלושה חודשים שהתחילו לי משום מקום פעימות מוקדמות מכל הסוגים זה תופס אותי לאורך כל החודש ומתגבר אצלי בזמנים הורמונליים בחודש אני בת 45. זה התחיל בגיל 43. מאז בגלל זה היכרתי את עולם הסטרס והמתחים.. עשיתי 15 פעמים במהלך השנתיים ושלושה חודשים אחרונים 15 הולטר לב 24 שעות מתוכם יצאו 4 הולטרים עם NSVT ארבע פעימות במהירות 154 לדקה. כל השאר 60 פעימות מוקדמות מהעליות מפוזרים ביממה. זה הממוצע בהולטרים שיצאו לי. 4 מתוך 15 הראו את ה NSVT ארבע פעימות. אקו לב דופלר 60% EF תקין למעט דלף מזערי קל . אקו לב במאמץ יצא 4 פעימות בודדות מהחדרים ללא דברים נוספים. הקרדיולוגים לא ששים לאשר לי השתלת דפיברילטור ולא השתלת קוצב לב לכן אני רוצה לעשות זאת באופן פרטי ודורשים ממני הפניה.. מה הסיכוי שלי למות מדום לב פתאומי ולהכנס לסטטיסטיקה של השנתיים האחרונות עם עליית המקרים הפתאומית?!😢 במידה ולא אעשה השתלה.. באדם בריא לא יתכן שיצאו לי ארבע פעמים NSVT ארבע פעימות בארבעה הולטרים שונים. זה מצביע על מצב מסכן חיים שעלול להסתיים במוות פתאומי.. האם יש לי מה לעשות ? מה האופציות שלי במקרה המפורט מאוד שתיארתי לך דר' ? 🙏😢 אציין בנוסף שאני במשקל תקין. אין כולסטרול גבוה. בדיקות דם בסדר. תת פעילות בלוטת התריס לא משמעותי מאוד שיש לי שנים.. לא מעשנת בכלל וגם אני לא נוגעת באלכוהול בחיים. אין הסטוריה משפחתית. אני לא מבינה למה יצאו לי ארבע מקרי NSVT בארבעה מתוך 15 הולטרים במהלך השנתיים האחרונות. מלחיץ אותי ממש.. כי זה לא נורמלי. (לא מחוסנת אגב) אשמח נורא לתשובתך 🙏

שלום רב ב לפני כמה ימים עברתי לראשונה התקף דופק גבוה שהתחיל בפתאומיות. השופק הגיע ל 220 הזמנתי אמבולנס שאבחנו כבכיית קצב svt. הם ניסו ללחוץ.הזריקו לי חומרלהיפוך והקצב חזר לסינוס. הם פינו להמשך בדיקות בבית החולים בבית החוליםצעשו לי בדיקות דם , וקצב הסינוס היה די גבוה 120 במשך כשעתיים עד שהביאו לי כמה תרופות וירד ל 90 .לאחר 4 שעות שוחררתי. השאלה שלי : מה זה svt , האם מסוכן ?? האם יחזור ? בבית חולים לא דיברו על הsvt כי כשהגעתי הדופק היה סינוס האם אני יכול לתפקד כרגיל ? איך מטפלים בבעיה ? האם היר קבועה ? בשל מעקכת סיפטטית גבוהה הדופק סינוס אצלי גם בטרכירשיה מידי פעם אבל הוא יורד. אשמח להסבר כי בבית חולים לא התייחסו ל svt . ונשארתי דיי חרד מחכה לפעם הבאה חלילה בתודה מראש

לא הבנתי את התשובה ד"ר

שלום לך וברכה 1. הדופק שלי חלש כאשר אני שמה יד בצוואר להרגיש אותו הוא מורגש אצלי חלש כזה מבחינת הדפיקות עצמן הן חלשות.. עשיתי בדיקות מקיפות ויסודיות בלב בשנה האחרונה עשיתי פעמיים אקו לב לשקט הנפשי שלי. יצא תקין אבל אציין שחליתי בפעם ראשונה בקורונה באוקטובר 2023 לראשונה בחיי וזה היה 3 ימים בדיוק ללא תסמינים קשים. כדאי בגלל שחליתי בקורונה לחזור על בדיקת האקו לב דופלר ? מלחיץ אותי שהדופק מורגש חלש.. הוא 55-57 פעימות בדקה. לחצי דם 110 על 75 לפעמים 129 על 82. דופק חלש לפעמים יש לי פאוסות של שניה אחת טווח פעימה לפעימה . ככה כבר שנה הקטע עם הפאוסות הבודדות לשניה בין פעימה לפעימה. קורה 4 פעמים ביום בערך. פעימות מוקדמות בבמוצע ליום 500. הפרעת הולכה יש ברקע אבל לא בכל אקג היא מופיעה ICRBBB פוחדת מדום לב 🙏🥺 אני קוראת על מקרי דום לב של משפחות של נפטרים ונחרדת מזה מיד. אילו הפרעות הולכה בעצם גורמות לדום לב לדעתך? והאם אני צריכה לחזור על האקו לב מאחר שעשיתי את האחרון בינואר 2023 בידיוק לפני שנה . בקורונה חליתי לפני 3 חודשים לשלושה ימים. תודה לך

שכחתי להוסיף ברשותך ששלושה ימים ברצף ישנתי בלילה עם מכנס טייץ מאוד צמוד קראתי באינטרנט שקריש ברגל יכול לגרום לדופק מוחלש ובקושי מורגש כששמים את היד בצוואר 🙏🥺

שלום קראתי על מספר מחקרים שנעשו שצריכה של אפילו כדור אחד של שמן דגים אומגה 3 מעלה את הסיכון באופן משמעותי לפתח הפרעת קצב של פרפור פרוזדורים וצריכה של 2 כדורים מעלה בכמעט 50 אחוז את הסיכוי אני אוסיף פה מאמר שת רופא בארץ שערך סקירה לנושא https://rambam-medicine.org.il/fish-oil-unknown-risk-part-a/ אשמח לדעת האם זה נכון והאם הסיכוי באמת לפתח הפרעת קצב הוא גבוה? כדי להמשיך לשתות כדור אחד או להפסיק?

תודה רבה לך על המידע המפורט

שלום דוקטור האם מינוח rare pvcs של פחות מ 2-5 פעימות מתרחשות מידי פעם במנוחה או אחרי מאמץ מסוכנות בלב בריא? סובל כבר מספר שנים מהתופעה בהתחלה זה התחיל בתור תחושת פעימה רק אחרי מאמץ ועבר למצב שלפחות פעם פעמיים בשבוע מרגיש פעימה או שתיים כאלה במנוחה גם קראתי שזה יכול להחליש את הלב ומנבא סיכוי לדום לב גם בלב בריא במיוחד אם הפעימה מתרחשת אחרי פעילות גופנית ובמנוחה אחרי הפעילות הקרדיולוגים לא מתרגשים אשמח לדעתך

תודה רבה

שלום דוקטור שאלה כללית ברשותך🙏 נתקלת במקרים של נשים בנות 42-44 שהחלו להן הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות פרוזדורים או חדרים טריגימיני ביגמיני שהן נגרמו בגלל כניסה טרום גיל מעבר ? עשיתי בדיקות מקיפות כמה פעמים הולטרים שהראו בבממוצע 300 ליום אח במוקד אחיות טוען אגב שהוא מעולם לא שמע על דבר כזה שאשה מרגישה את הפעימות מוקדמות הוא טוען שאין דבר כזה . אבל אני מרגישה וכן קורות .. אני תוהה האם נתקלת כרופא בגילאים האלה שזה קרה להן בגלל כניסה לטרום מנופאוזה והאם יש מה לעשות כדי למנוע את הפעימות כי הן מפחידות מאוד..... 🙏😥

שלום רב. אודה להסבר האם התוצאה נחשבת לתקינה? מה זה אומר? הבדיקה מלפני שנה וקצת הייתה תקינה. מרווח pr 172 Qt/qtc 382/455 פעימות לדקה 85 רוחב qrc 74 ציר qrc 27 ציר גלי p 47 Sinus rhytm Low qrs voltage in precordial leads פרט לכך תבנית התרשים בגדר הנורמה ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת

שלום דוקטור אני בת 29 ברצוני לשאול אותך בבקשה משהו אישי שמפריעה לי והייתי רוצה להתפטר ממנו האם ניתן לבצע הסרת שיער בלייזר והאם מותר לבצע אפילציה חשמלית עם פולסים קצרים זה משמש גם להסרת שיער נקודתית באזור הפנים כאשר יש הפרעות קצב ברקע שמטופלות על ידי קרדילוק בנתיים בנוסף יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר האם יש מניעה לבצע את הטיפולים הנ"ל? אין דעה מוחלטת שקיבלתי מאף איש מקצוע כולל מי שביצע לי את הצנתור לפני כשנה בדרום הארץ תודה לך על הידע והתמיכה

שלום, בת 34, לפני כשבועיים ביצעתי אבלציה לטיפול בהתקפי svt. האבלציה בוצעה בהצלחה לטענת הרופאים. הבעיה שמהרגע ששוחררתי הביתה אני חווה המון פעימות מוקדמות, מרגישה אותן מספר פעמים ביום לאורך כל היום. זו תופעה שכן חוויתי לא מעט בעבר, אבל כעת היא מתרחשת מדי יום ביומו ומרגישה עוצמתית יותר. הרופא שטיפל בי ביקש לעשות שוב הולטר. הבדיקה שלי בעוד כשבוע, אך אני מאוד מוטרדת כרגע ולכן רציתי לשאול עוד חוות דעת מרופא נוסף- האם זו תופעה מוכרת לאחר אבלציה? האם היא עתידה לחלוף מתישהו מעצמה ללא תרופות? בתודה מראש על המענה.

שלום ד"ר, אני בן 38, מטופל ב - brintellix 20mg/d בשל הפרעות דיכאון וחרדה. בשל אירועים של דפיקות לב המלוות בתחושת חולשה זמן קצר לאחר מכן הופנתי להולטר 48 שעות. בפענוח: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 45 קצב לב מקסימלי 147 ממוצע 68 הפרעות קצב חדריות - S'PVC – 114 בודדים בפיזור הומוגני הנעלמים לאחר חצות של הלילה השני הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC - 620 בודדים בפיזור לא הומוגני הרבה צמדים הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא האם מדובר בבעיה משמעותית? (עד שאגיע לביקורת אצל הקרדיולוג)

שלום נשלחתי לעשות לופ רקורד ללב וקיבלתי שקית עם עיגולים לבנים שאליהם מחברים את החוטים של המכשיר (אלקטרודות עגולות) רשום שהם נקראים skintact ויש לי 2 שאלות לגבם 1. כמה זמן אפשר להיות עם המדבקות על הגוף לפני שצריך להחליף , צריך להחליף כל יום או שניתן להיות כמה ימים על הגוף? כי היה לי איזה 3 ימים שלא הורדתי אותם ורציתי לדעת אם הייתה הפרעת קצב באותו זמן האם היא נקלטה או שלא בגלל שהג׳ל שלהם התייבש? 2. רשום על השקית לשימוש עד 7 ימים מהפתיחה בציור כזה האם זה נכון? העיגולים סגורים בפלסטיק אשמח למענה תודה

בהמשך לתגובתך, מתנצל. השאלה היא האם ממצאים אלה בפני עצמם מהווים בעיה / משמעותית? תודה. בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.

היי, בבדיקה במד סטורציה דופק כ-50 פעימות. לעיתים יורד גם עד 45. לפעמים עולה ל58. רמת חמצן תקינה. יש לי לפעמים קצת כאבים בחזה(זה לא דבר חדש) אבל בהחלט יתכן שזה בגלל סטרס. איזה בדיקות מקובל לעשות כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה בלב - האם הבדיקה הראשונה היא אקו לב כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה או שיש טעם בבדיקות אחרות/נוספות בשביל הבירור אם קיימת בעיה? בנוסף, האם יש טעם גם לעשות בדיקת דם של רמות נתרן סידן ואשלגן שקשורים להפרעות בקצב הלב? תודה רבה

.

בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.

שלום רב דוקטור ברצוני לשאול אותך בבקשה לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo מסוג אמפלצר עדיין דלף בינוני לאחר הצנתור הופיעו הפרעות קצב הומלץ השתלת ilr טרם הושתל בגלל אירועים רפואיים נוספים השאלה שלי האם מותר לי לעבור הסרת שיער בלייזר והאם מותר לי אפילציה שזה בעצם מכשיר עם מחט חשמלית בעל פולסים קצרים תודה רבה לך על המענה

השאלה האם טכניקת לייזר שזה גלי חום יכולה להתבצע שיש התקן מטרייה בלב מזמסוג אמפלצר וטכניקת אפילציה שזה חשמלי עם פולסים קצרים יכולה להתבצע עם אמפלצר שמושתל בלב תודה רבה על המענה

לא הבנתי את התשובה

בוקר טוב ד"ר השאלה האם ניתן לעבור טיפולים באפילציה חשמלית להסרת שיער בפולסים קצרים שיש בלב מטרייה מסוג אמפלצר שהושתלה לאחר סגירת pfo לשאלתך מה הקשר להפרעות קצב יש ברקע לאחר המטרייה נוטלת קרדילוק פעמיים 1.25 טרם הושתל ilr מקווה שעכשיו השאלה ברורה תודה רבה על המענה

בן 37 מעשן לא בכושר עשיתי לא מזמן אקו לב ומבחן מאמץ תקין . יש לי 2 בעיות יש לי התקפי עייפות במהלך היום והדופק יורד ל60. 57 וגם ביחסי מין אני מרגיש סחרחורת פנימית ודופק באמצע . ואז אני מפסיק כי אני מפחד להתעלף . מה הסיבה יכולה להיות . ? האם זה קשור לדופק הנמוך במנוחה . קשה לי ככה תודה במבחן מאמץ לא הרגשתי סחרחורת . וגם לפעמים אחרי הליכה ובהליכה עצמה אני מרגיש טיפה מסוחרר כמו שיוט .

שלום רב אני בת 47 בריאה בד״כ זמן רב שאני סובלת מדופק מאוד מהיר ללא כאבים או חוסר נוחות (הנושא עולה בבדיקות אקראיות מידי כמה חודשים) בבדיקת הולטר לב התוצאות מינימלי 70 מקסימלי 146 ממוצע 101 הפרעות קצב על חדריות 25 בודדים בפיזור הומוגני לדברי רופאת המשפחה מדובר ב- SINUS TACHYCARDIA ואין צורך בטיפול תרופתי. רציתי רק לוודא שאכן היעדר טיפול לא מייצר סכנה כלשהיא בהווה או בעתיד... תודה רבה

שמעתי שמועה שבביטוח המשלים של מכבי הולכים להכיר בה, האם יש לך מידע נוסף? האם ידוע לך אם בביטוחים משלימים של קופות אחרות הולכים להכיר בה?

שלום, יש לי WPW אסימפטומטי, האם יש מניעה להשתמש במינוקסידיל טופיקלית או אוראלית? תודה!