פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
שלום. אמא שלי בת 61 ביצעה הולטר לב וזו התוצאה: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי - 63 קצב לב מקסימלי - 128 ממוצע-87 הפרעות קצב חדריות - PVC'S: 355 בפזור שווה הפרעות קצב על-חדריות PAC'S: 15 הפרעות הולכה - לא שינויי st- לא לאחר ההולטר היא ביצעה אקו לב שיצא תקין. מה משמעות הדבר? האם זהו מצב לא מסוכן? ושאלה נוספת - ידוע כי יש לה ICRBBB אך לא ראו את זה בהולטר או שזה לא צוין, כיצד זה יתכן? תודה
בהולטר מתוארים פעימות מוקדמות. כמות קטנה. לגבי ICRBBB - יש לפני מס' ימים דיון על זה - מציע לקרוא. לא תמיד ניתן בבירור לראות הפרעות בהולכה
הי יש לי דופק מורגש לפעמים בכל הגוף כמו נגיד פתאום דופק ביד מורגש שממש מרגישים תבומים או בגב ממש חזק שמרגישים גם תבומים כל פעם במקום אחר וזה מלחיץ האם זה תקין ?
אהלן שלום אני בן 18 ואני סובל כבר תקופה ארוכה מדופק מהיר במנוחה הרופאים מודעים לזה ואמרו לי שאין סיכון ואפשר להישאר ככה למרות שזה מפריע קיבלתי את זה ועכשיו התחיל לי משהו חדש שעוד לא היה לי שאני לוקח נשימה מהפה או נשימה עמוקה יש לי כאב מטורף כמו דקירה בחזה בצד שמאל בכל נשימה עמוקה מה זה יכול להיות ? כאב חד כבר יומיים ואם זה קשור ללב ?
כמובן לא אעשה אבחנה בפורום. כאב בחזה יכול להיות מסיבות שונות. אופי הכאב שאתה מתאר לא מתאים לבעיה לבבית, אך יכול להיות כביטוי לבעיה רצינית.יכול להיות גם לא מסוכן. בכל מקרה יש צורך בבדיקת רופא בהקדם
התופעה הזו לא צצה בהרבה אקג שעשיתי לפני אוקטובר 2022 ומאז היא כן צצה בכל אקג.... עשיתי 7 פעמים אקו לב דופלר ויצא אי ספיקה מיטרלית זעירה 65% lef , דלף מינימלי זעיר, ללא איסכמיה. מבנה לב תקין חדר שמאל תקין. באקו דופלר לא ראו מעולם את ICRRBBB לפני חודש עשיתי אקו לב במאמץ ולראשונה הופיעו בזמן מאמץ 8 pvc והיתה ICRRBBB האם זה מחלת לב נכון ? הרופאים מסרבים לאשר לי קוצב כי אני אזרחית רגילה ולא חברת כנסת, אני לא ישנה בלילות מחשש לדום לב קרב ובא, ICRRBBB למה שיופיע לבחורה בת 43 ללא הסטוריה משפחתית ולא מעשנת כלל המחלה הזו ? כמה זמן חיים איתה תוחלת החיים הכוונה? הם טוענים שהאקו לב במאמץ תקין על אף שיצא ככה.. אני פוחדת לצאת למעגל העבודה מחשש למות מדום לב, לצערי התחלתי להתכונן לגרוע מכל ולכתוב מכתב אם אמות בפתאומיות 😢😥😓💔💔 זו מחלת לב לכל דבר וענין שהופיעה לראשונה באוקטובר 2022 כי לפני זה היו לי פה ושם שינויי st לא ספציפיים באקג אבל מעולם ל המחלה הזו ICRBBB 😓 האם יש הבדל בין הst לבין הפרעת ההולכה הזו שיש לי? אשמח לדעתך לשאלות שלי כאן בבקשה 🙏
קראתי עכשיו בגוגל שתסמונת ברוגדה זה בעצם בשם האחר שלה למום בלב שיש לי בשם ICRBBB....
1. ברוגדה זה תסמונת עם מעפיינים ברורים באק"ג. 2. ICRBBB - זה לא "מום בלב" 3. ICRBBB זה ממצא באק"ג זהוא לא לגמרי נכון (אני לא משתמש במוסג הבעייתי הזה לדוגמה) וללא משמעות. 4. אין שום קשר בין תסמונת ברוגדה והממצאים באק"ג שמתוארים כ-ICRBBB
אתחיל מההערה שלך לגבי "אזרחית רגילה". בהערה שלך לא במקום, מביכה, לא קשורה כלל לנוסר שאת מעלה. עכשיו תשובות: 1. בתשובה שלי הקודמת הסברתי משמעותשל ICRBBB. מה שחשוב - זה בכלל לא מחלה. 2. אין משמעות של הממצא בכלל - כוללאין השפעה על תוחלת החיים, וכמובן אין קשר לדום לב. 3. "הם טוענים" - אני מניח אתמדבר על רופאים מומחים שביצוע לך את הבדיקה. אם בדיקה תקינה - אז היא תקינה. 4. PVC's- פעימות מוקדמות חדריות , בנוכחיות לב בריא- גם להן אין משמעות פרוגנוסטית. לסיכום- אם כל מש שנמצא בבדיקות זה מש שאת תיארת, את בריאה. ואם לא, אם יש עוד ממצאים, תלונות, משהו שלא תוארכאן, אם עדיין יש ספיקות, מציע לפנות ליעוץ באופן מסודר.
מה, ICRBBB זה מום מולד בלב? איך זה מגיע באמצע החיים ? כי אם זה מתחיל בחסימה חלקית במידה וזה לא היה קודם ולא עלה באף אקו או אקג , זה אומר שזה משהו חדש באקג .. מתחיל בחסימה חלקית ונגמר בחסימה מלאה ואז קוצב לב כמו שעשו לביבי אצלו התחיל חסימה חלקית ותוך חודשים הגיע ל RBBB 🥺 כי גם לי יש את זה..
שלום רב. אני בן 67. עוד מעט 68. אני, בעל שעון יד המנטר בין השאר את קצב הלב. בשבועות האחרונים קיבלתי 3 פעמים הודעה מהשעון על קצב לב שיורד ל42-45 פעימות לדקה.בשני מקרים זה קרה בעת מנוחת צהריים ופעם בזמן צפיה בסרט בעודי יושב. אין לי תופעות כמו אלו המתוארות כגון עייפות חולשה סחרחורת. אני אייני מעשן אך עישנתי בעברי וכמו כן אני רץ באופן קבוע מרחקים שבין 4-10קמ. תודה על התשובה- מיכאל
השאלה היא מה עלי לעשות. האם זה מסוכן? בכל זאת זה דופק נמוך . האם זה סימן אזהרה? האם לא לעשות כלום?
?
שלום גרגורי גולובצינר ותודה לך מראש אני אם בדיקות לב תקינות הולטר לב תקין חוץ מוונקבאך בלילה משהו קצר אקו לב תקין אק"ג תקינים אך לעיתים מהירים בקצב סינוס טכיקרדיה בדיקות דם תקינות השאלה שלי אליך בכללי כמובן אני לפעמים חש פעימות מוקדמות וגם לפעמים קצב לב מהיר או שאני ממש מרגיש וחש את הלב מהגב ממש שומע וחש את הפעימות ועוד סימפטומים כאלו ואחרים מהלב ! כמו שציינתי בדיקות לב תקינות ! מה בכל זאת ניתן לעשות לבעיות שציינתי ? והאם זה בעיה זה מסוכן לדעתך ?
מה הבעיה ומה משמעותה - קשה להגיד בלי לאבחן. התלונות יכולות להתאים לפעימות מוקדמות. זה שלא נמצאו בבדיקות שבוצעו עוד ללא שולל קיומן בגלל טיב הבעיה - פעימות מופיעות מדי פעם, והבדיקות פשות לא "תופסות" אותן. פעימות מוקדמות לרוב - לא מסוכנות. מבקש להבין שהתשובות שלי הן כלליות. לא ניתן להסיג מסקנות ברורות כאן.
פנינו לאחר הצינתור לבית חולים עשו אולטראסאונד אמרו שיש זרימה תקינה אך הגוש די גדול וקשיו במקום הצינתור וכאב ברגליים בהליכה כמה זמן עד שיעבור הבליטה ואים יש מקום לדאגה
שלום דוקטור, בן 30, הופניתי להולטר ואקג עקב אירועי קוצר נשימה ופלפיטציות. ברקע הפרעות חרדה + דום נשימה בשינה. בהולטר 24 שעות התגלו 38 אירועי ברדיקרדיה עם דופק מינימלי של 37 + 14 אירועי סינוס אריתמיה + 1 אירוע VPB. השעון החכם (מדידה מדויקת - השוויתי עם מודד חיצוני) מודד כרגיל דופק 45-55 במנוחה, שיורד עד 30 בשינה. באקג גם מצוין ברדיקרדיה + Mild intraventricular conduction delay. הקרדיולוגית של הקופה לא מתרגשת ואומרת שהכל תקין. מתכנן לפנות לחוו"ד שניה אבל זה ייקח קצת זמן. שתי שאלות: 1. האם מותר טיסה ארוכה (10 שעות) במצב זה טרם תום הבירור? 2. האם מותר להתחיל לקחת תרופות כמו בנזודיאפינים או SSRI, שכעיקרון יכולות להוריד את הדופק עוד יותר?
שלום, שמי טל, בחור צעיר בן 30 הופניתי לבדיקת אקו לב בעקבות תלונות על עייפות רבה במהלך היום. תוצאות הבדיקה הן כדלקמן: Normal Left Atrial Size Normal Left Ventricular Size and Function Normal Right Ventricular Size and. Function Mild Mitral Regurgitation Mild Tricuspid Regurgitation לגבי שני ה-"Mild" האחרונים - האם זו בעיה? יש ממה להיות מודאג? האם יש בכך כדי להסביר חלק מהעייפות שאני חווה במהלך היום? ובנוסף - האם בדיקת אקו לב שכזו יכולה להחליף בדיקת הולטר ובדיקת מאמץ? תודה רבה.
שלום רב, מבקשת פיענוח על בדיקת הוחטר לב בתוצאות כתוב: קצב בסיסי-סינוס קצב לב מינימלי 59; מקסימלי 130 ממוצע 92 הפרעות קצב חדריות- pvc's-מעטים בודדים הפרעות קצב על חדריות- 11 בודדים מה זה אומר?? תודה מראש
שלום אדם שעובר בדיקת הולטר לב 24 שעות לזיהוי פעימות מוקדמות, האם יהיה ניתן לזהות ברישום הא.ק.ג. הלילי רמזים לדום נשימה בשינה? א"כ איזה? תודה
במידה ויש דום נשימה בשינה יכולים להיות גם הפרעות הולכה/קצב וניתן לראות אותם גם בהולטר. אבל בדיקת הולטר זאת לא בדיקה לאיבחון נמצב מכוון שגם ללא דום נשימה יכולים להיות הפרעות דומות בהולטר
שלום ד"ר אני בגיל 70. בבדיקת אקו דופלר נמצא אי ספיקה מיטרלית בינונית בבדיקת הולטר א.ק.ג נמצא טכיקרדיה פרוזדורית בן 5 פעימות במהירות 105 פעימות לדקה . ברקע סיפור משפחתי של חסימות בעורקים כלליים. מה נדרש לעשות?
הורמון אסטרדיול קשור להפרעות קצב או הפרעות הולכה ? נניח יצא לי לצורך הענין הורמון אסטרדיול 245 pmol/l זה נחשב נמוך שיגרום להפרעות קצב ? באילו מקרים מניסיונך רמת אסטרדיול גורמת להפרעות קצב או הפרעות הולכה ? 🙏
אהלן אני בן 23 בריא בשנת 21 עברתי בעקבות תחושת החסרת פעימה אקג, אקו לב, והולטר 48 עם 12 לידים הכול יצא תקין לחלוטין חוץ מהולטר - 10 פעימות בודדות ממקור חדרי בעודי מחפש מסמכים לביטוח לאומי בנושא אחר לגמרי אני נתקל במכתב מאותה שנת 21 שמדבר על בדיקת מאמץ שעשיתי בזמן הבדיקה הבודקת אמרה שהכול תקין וגם הרופא אמר שהבדיקה תקינה לחלוטין אך לפתע אני נתקל במכתב פענוח מאותה שנת21 שרשום בו - צניחת st - 1.2 מילימטר במקטעים l2 l3 Avf - v5 v6 מבחן לא פסקני- לדבר עם קרדיולוג בדחיפות אני מזכיר, הבדיקה היא מבחן מאמץ משנת 21 בכלל ומאז אני עוסק בספורט בלי בעיה וכול שאר הבדיקות אקג, אקו לב, הולטר48 תקינות גם בזמנו ב21 נאמר לי שהבדיקת מאמץ המדוברת תקינה עכשיו אני בפאניקה והרופא משפחה שלי בחופש עד שבוע הבא מה זה אומר??
שלום רב אמי בת 61 קיבלה קרדילוק לטיפול בדופק מהיר (2.5 מ"ג ביום ואם יש צורך 2.5 מ"ג גם בלילה). העניין הוא שיש לה IRBBB וקראתי באינטרנט שאסור לקחת קרדילוק כשיש הפרעות הולכה. צריכה להמשיך לקחת? האם הקרדילוק יכול להחמיר את מצבה ולגרום להפרעת הולכה מסוכנת?
IRBB - זאת אבחנה לא תמיד מדויקת ובגדול לר ברורה. כן, חוסמי ביטא (קבוצת תרופות אליה שייך קרדילוק) יכולים להמשיר סוגים מסוימים של הפרעות הולכה. בכל מקרה בשל ספיקות אני מציע לפנות לרופא הממליץ על הטיפול
שלום בן 45 ללא מחלות. בביקור אצל קרדיולוג במעקב אחר פעימות מוקדמות (שדי נרגעו), בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בסיכום ביקור הרופא רשם בקשר לאקג: QTC 426 QRS 96 PR 128 האם הנתונים הללו תקינים לגמרי? תודה
שלום רב, אמי בת 60 עשתה אקג עקב כאבים בחזה, אשמח לעזרה בהבנת המשמעות של התוצאה. הרופא שבדק אותה אמר שיש תבנית מסוימת, אך הסתכל גם על תוצאות אקג קודמות ואמר כי זה דבר שהיה קיים גם לפני ללא שינוי אז זה בסדר. זו התוצאה: <Guide> (IRBBB (Incomp lete Right Bundle _ Branch Block) [Classification criterial] Any of the following requirements are met. (1) R a>= 0. 2 (0. 3. 0. 3) 0. 4, 0. 4 m\_ from lleads _ Vl_ or _ v2, and lin patients of 18 years of aee or less. Ra >= I Sal. a0 35, 35 ns ftrom Leads V5 (2) R' a >= 0. 1 my from Lead V1 or v2, and $d = 44. (40. 40) 35, 35 ms land in patients of 18 vears of age or less. Ra = Sal. (3)- In patients of 18 years of age or less, the uoward les of the R wave from Leads V1 or v6, or_\2 shows notchine, and Ra = Sal. [Analysis results] An rsR' pattern in the ORS wave was measured from tead V1, (V1- R' a:0.: 19mV V5-Sd:- 52ms) (Important notes) - there is no problem in the absence of other findings -if accompanied by a distinct st segment elevation in leads v1 and v2, brugada syndrome cannot be ruled out, and a holter electrocardiogram or an echocardiogram examination should be run.
בטופס האק"ג כתוב בנוסף: borderzone (normal) ECG האם זה משנה משהו?
בפורום אני לא אפענח בדיקות. אני סבור שרופא שעבר על תרשימי אק"ג לא מצא בעיה רצינית. כל המיליל אני מניח זה ממחשב של מכשיר אק"ג. אם יש עדיין שאלות - נא להפנות לרופא באופן מסודר לקבלת הסבר.
אבא בן 85, צלול , עצמאי , עובד , שוחה בבריכה. אובחן לפני כשנה וחצי מחלת לב איסכמית עם אי ספיקת לב בינונית , עבר התקף , בוצעו 2 צינתורים. מאז במעקב. בדיקת אקו לב הייתה 40-42%. לאחרונה מרגיש חולשה וקשיים בנשימה. בבדיקת אקו שעשה לפניי מס חודשים נמצא 35-40% , בבדיקת הולטר נמצאו הפרוט ההבא: ממוצע לדקה 64 , מהירות מינימלית 52 , מהירות מירבית 78 הפסקת דופק: לא חוסם עלייתי חדרי: לא קיים הפנד מוקד: לא בודד סה"כ ליממה 9 צמדים: כן מדהא: לא הערות: סינוס 52-78 ממוצע 64/דקה, 5 VPBS בודדים, צמד בודדAPBS 28,397 בודדים , מקצתם עם הולכה אברנטית, 92 צמדים, 15 קטעי NSAT עד 7 פעימות במהירות עד 139 דקה. ללא הפסקות דופק 34%- APCS28625 המליצו על אבלציה של פעימות עליתית עם קרטו. האם כדאי לעשות אבלציה בגילו? אשמח לחוות דעתך.
באופן כללי במטופלים מבוגרים יש תמיד לקחת בחשבון סיכון מוגבר בכל פעולה פושלנית בהשוואה לגיל צעיר יותר וסיכוי להצלחה גם שונה. זה מאוש תלוי בהרבה מרכיבים כולל הפרעות קצב בה מדובר, פעולה מתוכננת וכו'. אני ממליץ להפנות את השאלה לרופא המליץ על הפעולה. לא ניתן לתת המלצות במסגרת פורום.
תודה על המענה. פנינו לרופא והוא קבע שיש לבצע אבלציה. טען שמצבu כעת מסוכן וגם ביצוע האבלציה מסוכן ולכן יותר עדיף לעשות אבלציה. אני שואלת, לאור ממצאי ההולטר האם יש כאן מצב של סכנת חיים? באם לא יעשה אבלציה מה ההשלכות להמשך? תוד.ה
מזכיר- זה לא מרפאה יועצץ אלא פורום. אני אניתי באופן כללי. במידה ויש ספיקות תמיד יש אפשרות ומקום לקבלת דעה שניה באופן מסודר
בת 48. נשואה +3. לפני כשנתיים בעקבות החיסון השלישי לקורונה דלקת שריר קשה שלא אובחנה + הפרעת קצב nsvt. במאי 2022 באם אר איי התוצאות היו מאוד לא טובות - לב בצקתי ומודלק מאוד. 14/6/22 סינקופה לבבי חמורה. חודשים דיפברילטור צמוד עם ווסט. טיפול אנטי דלקתי. טיפול להפרעת קצב. לכאורה חל שיפור בהפרעת קצב. nsvt נעלם. הורידו את הווסט. כעת חזר. אני מצרפת תוצאות עכשוויות של הולטר לב. האם זה מסוכן? צריך קוצב לב? צריך אם אר איי - כי יש סיכון שהדלקת חזקה? מותר לי לנהוג? תודה רבה! Aberrant Total : 5452 avg 252 /hr 5.6 % of total VPB'S : 3447 avg 159 /hr 3.6 % of total Couplets : 256 Triplets : 0 V-RUN : 21 longest 5 beats at +00:24 VTs : 7 longest 4 beats at 16:29 fastest 178 bpm at +00:31 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 111 bpm at 17:34 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 62 bpm at +04:35 (1 min Avg) QRS Total : 96778 Paced Beats : 0 Normal Beat Total : 90063 APB'S : 81 ATRIAL TACHYCARDIA : 0
השאלות ממש לא במקום. יש לפנות לקרדיולוגים שמטפלים בך. החלטות כך כך חשובות יש לקבל במרפאה יועצת, לא בפורום. צריך לקחת בחשבון תוצאות של כל הבדיקות - גם קודמות גם מעודכנות
תוך כדי אשפוז במכון עיניים נמצא אצלי דופק נמוך שירד עד 32 לדקה. כעת יורד ל39 לדקה. כמה דחוף לטפל בזה? אני בסכנה? התורים והפיענוחים יקחו לפחות שבועיים. מה לעשות בינתיים?
בן 54 בעבר 4 שנים פרפור פרוזדורים התקפי שעבר לבד. בריא בדרכ ,ספורטאי, בימים האחרונים מרגיש פעימות בולטות מדי פעם , כאב ראש. כמו החסרת פעימה . לא לוקח תרופות. האם קרדילוק מעביר את הפעימות הללו ? או רק מוריד דופק.
תלונות יכולות להתאים לפעימות מוקדמות. בלי בירור קשה להיות בטוחים כמו גם לדעת מה סוג של פעימות מוקדמות. תרופות מקבוצת חוסמי ביטא כמו קרדילוק - אחד הטיפולים לפעימות מוקדמות
עשיתי א.ק.ג היום לא ראו כלום
האם פרפור פרוזדורים יכטל להתנהג כמו פעימה מוקדמת או הפרעה בודדת פעם בכמה שעות,?
שלום ערב טוב דר האם יש קשר לפי הרפואה הקרדיולוגית לאנדוקרינולוגיה מבחינת הפרעות קצב? אנדוקרינולוגיה... הקשר להפרעות קצב לב בלב בריא מבחינה מבנית לב בריא אקו תקין והולטר 500 בודדות ביום מהפרוזדורים האם פעימות מוקדמות יכולות להופיע כל יום 500 בממוצע בגלל תפקודי בלוטות האדרנל?
פעימות מוקדמות - 500 ביום - זאץ כמות זעירה מאוד. יתר פעילות של בלוטת האדרנליץ יכולה להיות קשורה לעליה בריכוזים של נוראדרנלין בדם וכך להשפיע על הפרעות קצב
בת 48. לאחר חיסון שלישי לקורונה דלקת שריר הלב שלא אובחנה בזמן. הפרעת קצב קשה. סינקופה לבבית. לאחר חודשיים עם וסט עם דיפברילטור צמוד, טיפול תרופתי אנטי דלקתי הדלקת נרפאה. טיפול נרחב להפרעת קצב. כעת בהולטר ריבוי פעימות מוקדמות. באקג היו תמיד גלי T שליליים. בבדיקה היום: diffuse T wave changes מה יכולה להיות המשמעות? זה יכול להיות מסוכן? אילו בדיקות יש לעשות? בבדיקות אקג קודמות היה תמיד כתוב שלא השתנה מבדיקות קודמות. הפעם יש שינויים. תודה רבה
סיבות לשינויים בגלי T באק"ג הן רבות ושונות. אני די בטוח שיש קרדיולוגים שוקבים אחריך. יש להפנות שאר השאלות אליהםם.
היי. אני סובלת מככל הנראה פעימה מוקדמת )לפי הרופאים במיון, ממתינה להולטר(. אני עונדת שעון ספורט שגם מודד סיטורציה ובלילה הוא מודד גם. בבוקר אני כבר מס' ימים רואה שהסיטורציה הייתה 80 ו. במשך היום כשאני מודדת זה בגדר הנורמה. האם להתייחס למידע הזה? אני ישנה מצוין בלי הפרעות רוב הזמן וזה קצת מבהיל.
להתייחס או לא- שאלה קשה. לא יודע עד כמה מדידות ע"י שעון הן נכונות. ירידות סטורציה בלילה במידה וזה כן קורה- זה לא תקין ודורש בירור.
יש לילות שאני מרגישה פעימות מוקדמות רק כאשר אני נשכבת במיטה לישון ואז זה מקפיץ אותי כזה וישר אני יושבת וכאשר אני יושבת אין פעימות מוקדמות.. אני סובלת מחרדה מתח וסטרס כרוני כבר שנה וחצי , שמעתי שיש מצב שעצב הואגוס קשור להפרעות קצב לב אם הוא נפגע עצבית.. זה נכון? והאם ההפרעות שנוצרות בגלל זה מסכנות חיים במידה ועשיתי 3 פעמים בדיקת אקו לב במאמץ וגם בדיקות דם מקיפות מדי חצי שנה, זה קורה יותר שאני באה לישון ואז אני נשכבת והם מתחילים ואני חלק מרגישה בגרון כזה כמו אוויר שעולה לגרון ויש פעימה מפחידה בלב, אני שוקלת 41 קילו, 1.66 סמ, בריאה בדרך כלל, אני רזה מאז שאני זוכרת את עצמי, לא אנורקסית או משהו, משתדלת לעשות הליכות כל יום חצי שעה, לא מעשנת, אבל הפעימות משגעות אותי, ומפחידות, בהולטר יש בין 200 ל 500 ויש הולטר שיצא גם 0.2% ל24 שעות ביממה ויש הולטר שיצא 100 ליום, זה משתנה.. אני פוחדת למות כל פעם שאני רוצה ללכת לישון ושוכבת ואז הן מופיעות לי.. אשמח לדעתך סליחה על האורך 😓🙏😓🙏😓
אציין בנוסף שהרופאים לא מוכנים לתת טמבוקור או ריתמקס מאחר אקו לב במאמץ יצא בסדר לדעתם, האם במידה וזה אכן בגלל פגיעה בעצב הואגוס זה לא מסכן חיים לדום לב חלילה?
אם השאלה לגבי השפעה של מערכת ווגלית על הלב... לב מושפע גם ממערכת עצבים סימפטטית וגם פארה-סימפטטית. מערכת של ווגוס היא שייכת למערכת פרה-סימטטית. השפעה בדרך כלל זה האטת דופק והולכה בלב. ישנם הפרעות קצב שקשורות עם מערכת הזאת, לא ישירות. לרוב הפרעץ קצב לא נגרמת אלא מושפעת ומערכת ווגלית. לגבי סכנה של כל הפרעת קצב - זה נושא לשיון עם רו]אים במרפאה.
שלום אישה מבוגרת אקג שגרתי, כתוב ציר חשמלי QRS 4 מה זה? ומה המשמעות של ה-4? בבדיקה קודמת לפני שנתיים היה כתוב: ציר חשמלי QRS 0 האם זה משנה? תודה
במידה ומה שכתוב מדויק - הממצא תקין. ציר של QRS יכול להצביע על הרבה דברים שונים. שני המדדים שהוזכרו כאן- תקינים
מה אומר הממצא של א.ק.ג סינוס, 55 ,IVCD, בנוסף VPB ממוקדים שונים תודה
שלום בהולטר בזמן פיעילות גופנית, הופיע לי : Sinus rhythm/47-119(avg68) Apb’s. :few ,Vpb’s. :multifocal Couplets,bigeminy,trigeminy, רצוי לציין . שאני מרגיש מצויין , בייחוד בזמן ואחרי פעילות גופנית ( ספורט ). מה זה אומר ?
ההפרעות קצת בזמן פעילות גופנית , מסוכן?
אני לא יודע האם בזמן מאמת או לו, אך בכל מקרה - סיכון של הפרעות קצב נדון אחרי בדיות עם רופא המפנה לבדיקה. בדרך כללי במידה יש פעימות מוקדמות אחד הבדיקות זאת בדיקת מאמץ בא ניתן לראות התנהגות פעימות מוקדמות במאמץ.
בוצע אקו לב : חדר שמאלי בגודל והתכווצות גלובלית ואיזורית תקינה, תבנית המילוי תקינה, חדר ימני בגודל והתכווצות תקינה, מבנה ותפקוד המסתמים תקין, אין עדות ליתר לחץ דם ריאתי, ללא הגדלה של העליה השמאלי ואגרומטריה : מבחן מאמץ ללא עדות קלינית או אלקטרוקרדיוגרפית אוברטית לאיסכמיה. הודגמו VPB'S COUPLETS לא מרובים במאמץ ובRECOV .מרווח צימוד גבולי. ללא NSVT או תיעוד הפרעות קצב או הולכה משמעותיות במאמץ ללא תגובה היפרטנסיבית במאמץ האם ניתן לישות פעילות גופנית
בתי מתלוננת על כאבים בצד שמאל מתחת לחזה + דפיקות לב מוגברות. בא.ק.ג יצא שיש הרמת ST במספר חיבורים יכול להיות HIGH TAKOFF.אשמח לדעת מה זה אומר? והאם מצריך טיפול?
High take off זה ממצא ברוב המקרים שפיר, בגדר הנורמה. לגבי מקרה ספציפי של בתך יש לדבר עם רופא המפנה לבדיקה.
יש לי הפרעות קצב 5 ימים רצוף האם זה מסוכן אני עומד לעבור אבלציה ...צריבה
כל מקרה לגופו. יש הפרעות קצב שונות וסיכון בכל הפרעת קצב הוא שונה. מציע לשאול את הרופא במבצע את האבלציה המתוכננת או את הרופא שהפנה אותך לפעולה.
במבחן מאמץ נראה שה wpw נעלם בשיא מה זה אומר שנעלם wpw במאמץ? תודה
אתחיל מהגדרות. רני מבין שגם רופאים משתמשים בשמות האלה לא תמיד נכון, אך טוב לנו לדעת. WPW זאת תסמונת. היא בנויה מ-2 מרכיבים. א) ממצאים מסוימים באק"ג - נקרא Preexcitation שגורם להופעה של "גלי דלטא". ב) הפרעות קצב. אם יש רק שינויים באק"ג ואין הפרעות קצב זה לא WPW, זה Preexcitation per ECG. עכשיו לגבי מבחן מאמץ. מטרה של מבחן מאמץ בנוכחות שינויים באק"ג בלבד זה לראות האם באמת "גל דלטא" נעלם במאמץ. אם כן, זה נותן מידע על תכונות של מוליך נוסף בלב שגורם לשינויים האלה. יותר מדויק- מהירות הולכה בו. אבל, לא כל נעלמות היא עוזרת באבחנה. יש קירטריונים מסוימים. במילים אחרות לא כל נעלמות היא מלמדת.
בן 46 לפני כחודשיים עברתי אבלציה אצל רופא מפורסם בתחום לאחר פרפור פרוזדורים שנשנה 3 פעמים כחודשיים אחרי יש לי התקפים של כאבים באמצע החזה שבאים ביחד עם כאב ראש וסחרחורת וחולשה, עשו לי צינטור ורטואלי ודופלר בעורקי התרדמה אמנם יש רובד טרשתי קל אך הכל פתוח, מה זה יכול להיות? תודה רבה
קשה לי להגיד מה הסיבה לתלונות. צריך לראות מה הפעולה שעברת, לדבר כדי לקבל פרטים של תלונותייך, תוצאות בדיקות. להחליט האם יש מקום לבדיקות נוספות. אני מציע לפנות לאותו רופא מפורסם כדי להשלים בירור. זה מה שהייתי מצפה מהמטופלים שעברו פעולות אצלי.
תודה רבה
לפני חמישה חודשים אקו במאמץ עשיתי יצאו 8 פעימות מוקדמות בודדות בהתאוששות והשאר הכל תקין דופק מטרה הגיע לפני חמישה חודשים בבדיקה ל>> 162, היום עשיתי אקו במאמץ פעם נוספת כדי להתחיל פילאטיס והבדיקה יצאה עם 4 פעימות מוקדמות בודדות בזמן המאמץ עצמו והדופק מטרה הגיע ל>> 155 מטריד אותי שהדופק מטרה הגיע לפחות קצת מפעם קודמת לפני חמישה חודשים ובנוסף בדרך כלל המטופל מפסיק את הבדיקת מאמץ, לא? הבדיקה הופסקה בגלל שטכנאית הפסיקה מרצונה, זה אמור להדאיג? אני בת 43 וחצי כמעט 44, לא מעשנת, לא שותה, משקל 45 קילו, כולסטרול תקין ובלוטת תריס תקינה, סובלת מפעימות מוקדמות שפירות כבר שנה וחצי עקב מצב הורמונלי תסמונת pmdd שקשורה למחזור ולביוץ מפחיד אותי שהיא זו שהפסיקה את ההליכון מבלי שביקשתי והגעתי ל155 דופק מטרה שפעם קודמת הגעתי ל 162.. אשמח לדעתך 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
אני יכול לדון על ממצאים של מבחן ללא להכיר כך הפרטים. לא יודע למה הופסק המאמץ. ממצא של פעימות מוקדמות בודדות במבחן מאמץ לרוב לא ממצא מתריד. מציע לדבר עם רופא המפנה לבדיקה.
מושתלת קוצב לב שתלויה בו. האם מותר לעשות פעילות גופנית מאומצת כולל מתיחות והר ת משקולות? האם יש מגבלה בספורט האם אפשר להכניס לספא לג'קוזי ולברכות גופרית?( כמו חמת גדר). תודה
שלום. חשוב לדעת מתי בוצעה ההשתלה. קיימות הגבלות מסוימית מס' שבועות אחרי ההשתלה. מעבר לתקופה הזאת אין הגבלות: אפשר להתאמן כולל כל סוג של אימונים, להיכנס לבריחות שונות וכו'. בגדול אני תמיד מסביר שמטרת הטיפול כולל קוצב- זה לתת לאנשים לחות חיים שלמים.
סליחה טעות נכתבה פעמיים אותה שאלה
ד''ר גולובצ'ינר הנכבד באחת הבדיקות שלי כתוב: סגמנט ST: צניחותST אלכסוניות מסוג UPSLOPE של 0.5מ'מ בחיבוריםV4V6 =/L2L3AV VPC"S מאותו מוקד אודה לחוות דעתך ואם אתה מציע לי לפנות לקרדיולוג אני שואלת עד כמה זה דחוף ומסוכן קראתי על כך חומר שלא היה ברור לי חוץ מהעובדה שזה לא תקין לתשובתך אודה!
שלום רב, באחת התוצאות שלי כתוב: סגמנט ST: צניחות ST אלכסוניות מסוגUPSLOPE של 0.5מ'מ בחיבורים V4 V6 =/L2 L3 AV VPC'S מאותו מוקד ניסיתי לקרוא על כך חומר אבל לא הבנתי,רק הבנתי שזה לא טוב ואם אתה מציע לי ללכת לקרדיולוג אנא כתוב עד כמה זה דחוף ומסוכן לתשובתך אודה מאוד!
א. אתחיל מזה שלשאלה שלך אין שום קשר לנושא הפורום. ב. הסבר על הבדיקות יש לבקש מרופא (לרוב - רופא שמפנה לבדיקה) ולא באינטרנט. וזה מה שאני מציע- לפנות לרופא
אוקיי אז לאיזה תחום זה כן שייך?
שלום רפרוף עליות נחשב להפרעת קצב בעייתית בלב או שלא ? זה משהו שחולף ? מה הטיפול לזה לרוב ? מדוע זה קורה ?
שלום גרגורי גולובצינר דרך אק"ג אפשר ללמוד הרבה על הלב ? על הפרעות קצב לב ? הפרעות הולכה ? הפרעות חשמליות ועוד דברים אחרים שקשורים ללב אוטם שריר הלב ועוד ?
שלום רוב מקרי דום הלב שקורים זה לרוב עקב הפרעות קצב הפרעות חשמליות, או שלרוב זה התקף לב שמסתבך וגורם לזה לקרות ? מה אפשר לעשות כמניעה לדבר הקיצוני הזה ? ועד כמה זה נדיר התופעה הזאת נחשבת ממש נדירה ?
דום לב זה מוסג כללי. רוב רובם של מקרים של דום לב הם בגלל הפרעות קצב. חלק ממקרים של הפרעות קצב הם בזמן התקף לב
שלום היה תקופה שהיה לי במשך חודש המון פעמים קצב לב מהיר של 100-130 עד שפעם אחת פניתי למיון כי הדופק היה 140 והיה כאבים באיזור הלב נשלל משהו לבבי בכל הקשור לכאבים ולגביי הקצב המהיר קיבלתי לופרסור 5 מ"ג דרך הוריד ומבחן אדנוזין שאני מבין ששני הטיפולים האלו משפיעים למשך דקות אבל מאז שקיבלתי תטיפולים האלו אין לי את הקצב לב מהיר שהיה לי אז יכול ליהות שזה קשור לטיפול ? הרי עד כמה שאני יודע זה טיפולים שמשפיעים לדקות בודדות מה דעתך ?
כבר שאלת שאלוה בעבר. מבקש לא לחשור לאותן שאלות. לא קיים "מבחן אדנוזין" בטיפול. יש טיפול בתרופה אדנוזין ויש מבחן אדנוזין - תרופה אחת, מטרות שונות לחלוטין. השפעה של אדנוזין לווריד היא למס' שניות. של לופרזור לווריד למשך שעתיים-4
האם לדעתך ד"ר יש קשר בין זריקת הרדמה אצל רופא שיניים לבין החמרה של הפרעות קצב? אקו לב תקין לגמרי ולא לוקחת כדורים קבועים או תרופות קבועות אמורה לעשות שתי עקירות והרופאה שיניים רוצה לעשות זריקת הרדמה כדי לעקור.... למי שיש נטייה לפעימות מוקדמות כמו שלי יש למשל , עדיף לעקור בלי זריקת הרדמה ? מה הקשר בעצם בין הזריקת הרדמה אצל רופא שיניים להפרעות קצב לב?
ישנם חומרים בהרדמה שכן יכולות להשפיע על קצב הלב וכן לגרום להפרעות קצב. כל מקרה לגופו ונדון עם רופאים
ד''ר גולובצ'ינר הנכבד באחד הנתונים של תוצאת הולטר כתוב: VTs 3 longest 8 beats at + 08:47 fastest 137 bpm at + 08:48 מה זה אומר? האם דחוף לטפל? וכיצד? אציין כי אני בריאה ואינני סובלת ממחלת לב
בתי אובחנה לפני 6 שנים בתסמונתwpw. עברה צנתור ולא היו צריכים לעשות צריבה . מדי פעם( בתדירות נמוכה )היא מרגישה דפיקות לב מהירות מאוד וכאב חזק מאוד בחזה שעובר רק אחרי 5-10דק עשינו לפני מס חודשים בדיקת מאמץ והיה תקין. אני רוצה להבין מה עליה לעשות כשזה קורה, האם זה מסוכן ומצריך קריאה לעזרה ? האם מותר לה לעשות ספורט ומאמץ (היא עומדת בעוד שנה להתגייס) תודה רבה
בלי פרטים קשה לדון. אבל בגלל האירועים האלה יש מקום ליעוץ חוזר עם מומחה בהפרעות קצב לדיון על המשך טיפול. אם יש קשר בין התסמונת WPW והתלונות- יש התוויה לאבלציה (צריבה)
שלום, לפני כמה ימים התעלפתי בהופעה, חובש שהיה בסביבה בדק והלחץ דם היה 110/70 ודופק 55. עברו מאז 3 ימים וכל הזמן מרגישה חולשה מאוד חזקה וקושי בשיווי משקל- נאחזת בדברים כדי להתייצב, תחושה כללית רעה. גם במנוחה מרגישה רע. זה הגיוני שעדיין מרגישה ככה? בריאה ללא מחלות רקע וללא היסטוריה של התעלפויות. (בת 23) תודה מראש.
נשים בקבוצות פייסבוק של הפרעות קצב בחו"ל (לא בישראל) מעידות מתלוננות שבוטוקס העיר להם פעימות מוקדמות והפרעות בקצב הלב ושלפני הזרקות לא היה להן... מה הקשר בין בוטוקס להפרעות קצב לפי ניסיונך ? הגיוני? או שזה אולי קשור שהן נוטלות תרופות להפרעות קצב בשילוב הזרקות לקמטים ובגלל זה התעורר אצלן ההפרעות קצב אחרי הבוטוקס ?
אין עדות בספרות רפואית לתופעות לווי לבביות של בוטוקס, גם לא להפרעות קצב. יתרה מזאת ישנם עבודות על שימוש בבוטולין בניתוח לב למניעת הפרעות קצב - פרפור פרוזדורים.
ד''ר גלובצ'ינר הנכבד בבדיקה: 1) שטח הפרוזדור השמאלי שלי הוא 15 כשהערך הנורמלי למבוגר הוא 16-18 2)קוטר חדר שמאל שלי בזמן סיסטולה הוא 21 כשהערך הנורמלי למבוגר הוא 23-40 מהם הסיכונים למצב זה הקטן מהממוצע? האם יש טיפול? תודה לתשובתך
אבחנה של רפרוף נעשית באק"ג וכשהדופק מהיר לעיתים האבחנה קשה ולא חד משמעית שימוש באדנוזין בזמן הפרעת הקצב יכל לתרום לאבחנה ......אז עשיתי בדיקה בגלל החשד לרפרוף עליות זה מה שהיה רשום בוצע מבחן אדנוזין שלא הדגים תוצאה ברורה ואחרי זה הקצב ירד לאיטי ממהיר לסינוס טכיקרדיה זה אומר בסבירות גבוהה שהחשד באק"ג זה רק חשד ? וקרוב לוודאי שהקצב היה תקין ? לאור התוצאה הלא ברורה ? ולאור זה שהקצב ירד וחזר לסינוס טכיקרדיה ? בעצם אומר שהתבנית באק"ג רק הייתה דומה לרפרוף עליות ? ובפועל לא רפרוף עליות ?
היי דר איך ייתכן שבבדיקת אקג בשעון פעם קדום פרפור עליות ואחרי כמה שניות מופיע קצב סינוס? הבנתי שהבדיקה הזו נחשבת לתקינה
??
בן 67.5. בריא. ללא מחלות לב סוכר בסביבות 100-110. לחץ דם נע בין 125-140 סיסטולי. דיאסטולי 66-78. עושה הליכה 5-6 פעמים בשבוע כ 50 דקות כל פעם. ..כולסטרול כללי 230. LDL159.HDL53 לא נוטל תרופות .עשיתי בדיקה אקו לב לשם כניסה לחדר כושר ואלה התוצאות. .אאורטה עולה30 ממ .סינוס אאורטלים 34 ממ. שורש האורטה 31 ממ. פרזדור שמאלי[m-mode[37ממ.שטח פרזדור שמאלי[v-c] 19.חדר ימין24ממ.רוחב חדר שמואל בזמן סיסטולה 26 ממ.רוחב חדר שמואל בזמן דיאסטולי44ממ.עובי המחיצה הבין חדרית 12 ממ.עובי דופן אחורית 11ממ..המסתם המיטראלי מבנה ותיפקוד תקיניםe70a100. המסתם מהאורטלי מעובה הגבלה קלה בפתיחה ppg-16. פתיחת המסתם האאורטלי 17 ממ מסתם פולמונרי תקין. ללא wmaאיזורי משמעותי ומוערך ef65%.+תקין.מה אומרת התוצאה
ממצאי הבדיקה כדלקמן אאורטה עולה 37 שורש האאורטה 36 פרוזדור שמאלי D2 תוצאה 34 שטח הפרוזדור Cv 4 תוצאה 18 קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 26. בזמן דיאסטולה 50 עובי המחיצה בין חדרית 10 עובי דופן אחורית 9 מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל 55-64 מקטע פליטה מוערך 60%. בדופלר הודגמה אי ספיקה מיטראלית מזערית ואי ספיקה טריקוספידלית קלה. תבנית מילוי חדר שמאל גל E קטן מ A. לחץ סיסטואלי בעורק הראה מוערך 31+5 ממ״כ. לא הודגם נוזל פריקרדיאלי. Ivc תקין. פתיחה טובה של המסתמים.