פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב

Sve 44 מה זה אומר?
שלום ד"ר מה שלומך בימים אלה? ברצוני לשאול אותך בבקשה בת 44 לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo עדיין דלף בינוני לאחר הצנתור החלו הפרעות קצב הבאות לידי ביטוי בדופק גבוה ולחצי דם ,טרום עילפון סחרחורות התחלתי לקחת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום המצב התייצב ביומיים האחרונים שעון חכם הראה לי שהדופק יורד ל30 במהלך הלילה/ בוקר בזמן שינה מה עליי לעשות לדעתך ? תמיד ירידת הדופק היתה עד 40 אך לעולם לא הגיעה ל30 בעבר הומלץ להשתיל ilr אך טרם עשיתי זאת מסיבות אחרות אודה לך על העזרה
שלום רבה דר' אני בת 43, לפני כחודש וחצי עברתי החלפת קוצב לב, היות והסוללה נגמרה (לאחר 7 שנים). לאחר שהורדתי את התחבושת, הרגשתי שהקוצב לא מקובע במקום כמו הקודם ומאז המצב רק מחמיר, הוא ממש מתהפך בעיקר בלילה, אני חוששת מאוד מהמצב הזה, הייתי בביקורת ונאמר לי לשים גוזיה, נשמע לי תשובה לא לעניין, אני מאוד מודאגת וחושבת על זה כל הזמן, הרופא גם אמר שאי אפשר לפתוח את זה עכשיו מחשש לזיהום, אני מרגישה שהוא יושב ממש לא כמו שצריך, מה ניתן לעשות בבקשה ? המון תודה לך.
את צריכה לפנות בדחיפות לרופא שביצע את הפעולה. אף שהיית בביקור- עדיין את מודאגת. במקרים כאלה יש לחזור לרופא
אחרי וירוס כנראה התחיל לי פרפור כזה רק שאני שוכבת על הגב. הדופק קופץ ואז כולי זיעה יש לי תור לקרדיולוג אבל עד אז מה זה אומר שזה דווקא בשכיבה על הגב?
הלוואי שמישהו מכאן יעזור. חודש וחצי האחרון כאבים סביב בית החזה משמאל. כל פעם באיזור אחר. לא התרגשתי, חשבתי דלקת, התקררות או משהו. לאחרונה נוסף כאב עמום כמעט בלתי מורגש מעל השד שאיתו קופץ לי הדופק מיידית ב20 פעימות לדקה ואז לאט לאט יורד. אז הגוף מעלה דופק במהירות מכל דבר ולאט לאט יורד. זה קורה כמה פעמים ביום. לא קרה ככה לעולם. זה קורה לרוב בשכיבה על הגב. גם בישיבה. קרה גם כשלבשתי זקט יש לי פעימות מוקדמות חדריות - הן לא מרגישות ככה. יש גם תסמונת_פוטס - זה לא זה. ניתוח בבית החזה ליד הלב לפני שנתיים וחצי- הסתיים בהצלחה. אקו לב במאמץ תקין. טרופונין תקין אקג תקין. מיון מבקשים רק הולטר. כשעשיתי הולטר זה לא קרה- אנסה לעשות שוב. היה באיזור הזה ניתוח להוצאת סרטן תימומה- לפני שנתיים וחצי. אני ממש אשמח לדעת שעוד מישהי עברה את זה ויש לה את הפתרונות שלי אין🙏🏽 זה ממש הורס לי את החיים. לוקחת קרדילוק ואליקוויס. זה לא עוזר. וזה ממש לא נעים שזה קורה פלוס החזה ממשיך לכאוב. תודה ושבוע שקט💪
לא חושב שתוכלי להגיע לאבחנה בשיחותען "עוד מישהי". התלונות יכולות להיות קשורות להפרעות קצב ויכולות לא (סיכוי גדול לזה). אני מציע להמשיך בבירור אצל רופא קרדיולוג. חוץ מבדיקות שביצעת יש עוד דרכים לאיבחון. את מקבלת תרופות קשורות להפרעות קצב כולל אליקוויס (קשרו או לא)- אז יש לקחת בחשבון כל ההיסטוריה ולהמשיך בבירור
לוקחת אליקוויס בגלל תסחיף ריאתי מזערי שהיה לי. מדובר בהפרעה חדשה שהתחילה אחרי שהתחילו כאבים באיזור הצלעות. היא קורית בעיקר בשכיבה על הגב. זה שזה בשכיבה זה נותן יותר מידע?
שלום דוקטור, ביצעתי אקו לב במאמץ כחלק מבירור מקיף לבעיה של טכיקרדיית סינוס, האם התוצאות תקינות: דליפה מינמלית Valve Mitral Aortic Valve תקין TI Gradient / estimated PAP () 15 mmHg דליפה מינמלית Valve Triscuspid Pulmonic Valve תקין Diastolic dysfunction (degree) תקין במנוחה : חדר שמאל תקין בגודלו ותיפקודו הגלובלי והסגמנטלי. EF = 60-65% דפנותיו בעובי תקין. תיפקוד דיאסטולי תקין. ללא ממצא מסתמי בעל משמעות שאר הפרמטרים תקינים. במאמץ: היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו, באקו מייד בסיום המאמץ. מסקנות: מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה
גיל: 45 קצב לב במנוחה: 104 משך המאמץ דקות: 6:11 לחץ דם במנוחה: 125/85 קצב לב מקסימאלי במאמץ: 162(% 92 ממטרה ) עומס: 10.3 לחץ דם מירבי: 140/80 סיבת הפסקת המאמץ: מטרה נטל/ה תרופות חוסמי בטא: לא הפרעות קצב/הולכה: ICRBBB הערות: לא נצפו שינוים איסכמים באק"ג במאמץ שבוצע
האם התוצאות תקינות או יש בעיה?
ביצעתי אבלציה לפני כשנה. מאז עוקב מדי יום בעזרת smart watch , אין פרפור. האם יש צורך אמיתי להמשיך ולקחת Eliquis (שאותו אני ממשיך לקחת גם אחרי האבלציה)?
אין התוויה להפסיק נוגדי קרישה אחרי אבלציה. הכל תלוי בגורמים שונים, אך לא בביצוע הפעולה. מציע לדון עם הקופא שלך שעוקב אחריך אחרי האבלציה.
היי דוקטור הושתל לפני הולטר תת עורי ilr עקב תלונות על פעימות מוקדמות ואירועי טרום עילפון לאחר מאמץ פיזי. כלל הבדיקות עד עכשיו תקינות למעט הפסקות דופן של 2/3 שניות שלדברי הקרדיולוג לא מדאיג. אני לפעמים חש פעימה מוקדמת חזקה ועמה סימפטומים של עייפות והרגשה כללית לא טובה לאחר הפעימה הזו. האם יש צורך לעשות משהו? האם עדיין למרות שהכל משהו לא תקין ולא רואים את זה בהולטר התת עורי? אני ממש מתוסכל מזה כי זה משפיע לי על החיים ואני לא מתפקד כמו אדם רגיל. סליחה על האורך ותודה מראש
רגישות של ניטור של ILR גבוהה מאוד. מצד שיני הניטור הזה לא אמור לבדוק כמות פעימות מוקדמות. אם למרות מעקב של ILR תקין עדיין יש תלונות יש לחזור לקרדיולוג מטפל, רצןי לזה שהמלץ על השתלת ILR ו/או ביצע ההשתלה ועוקב אחרי ה-ILR
הקרדיולוג המפנה הפנה אותי כי אני התעקשתי יחסית כי לדעתו אין צורך. בנוסף הלכתי עם כלל הבדיקות שלי למומחה בתחום וגם לדבריו אני בריא לגמריי. אך איך הגיוני שבהולטר הכל טוב כולל הלחיצות שאני עצמי מפעיל בשלט להקלטה כאשר אני חש תחושה לא טובה וסימטומטים נוספים בעת פעימה מוקדמת ובנוסף לעתים דופק נמוך?
שלום שי אשמח לשאול אותך מספר שאלות בקשר להשתלה שבצעת אני מועמדת להשתלה ויש לי שאלות שמטרידות אותי תודה רבה
שלום דוקטור לאחר צנתור לב לסגירת pfo לפני כשנה עדיין דלף בינוני האם עליי לקחת אנטיביוטיקה בעת ניקוב חור באוזן ? והאם בכל טיפול שיניים כולל שיננית ? ואם כן איזה סוג ומהו המינון המקובל ? תודה רבה שבת שלום
שלום ד"ר אני בגיל 70 ולפני כשנתיים נמצא אי ספיקה מיטרלית קלה עד בינונית. ברקע לחץ דם גבוה 10 שנים שמאוזן בואזודיפ קומבו אני מתעייף מאוד ממאמץ גופני קצר. אין לי תסמינים של בעיה בלב בבדיקת הולטר לב לפני כחודש נמצא טכיקרדיה פרוזדורית בן 5 פעימות ובמהירות 105 פעימות לדקה האם נדרש המשך בירור או מספיק מעקב הולטר לב עוד כשנה?
היי שלום דר נכבד האם av block 1 דרגה ראשונה זה אותו הדבר בידיוק ל icrbbb רק במילה אחרת ?
שמעתי שיצאו מחקרים בעניין האם יש אמת בדבר ?
האם הפרעת קצב שמקורה חדרי מורגשת בעיקר בשכיבה בגלל שהיא אכן קורית יותר בזמן שכיבה או שיש יותר תשומת לב ואני לא פעילה ואז תשומת הלב שלי מופנית לזה ולכן נדמה לי שזה קורה בעיקר בשכיבה?
הפרעות קצב כן יכולות להיות קשורות לתנוחה, אך גם יכול להיות באמת מוסבר ע"י תשומת לב יותר במנוחה ושכיבה.
היי עשיתי הולטר לב יצא לי בתשובות Normal Beat Total : 108981 APB'S : 77 ATRIAL TACHYCARDIA : 7 longest 6 beats at 22:21 fastest 152 bpm at 13:55 Maximum Heart Rate : 137 bpm at 10:46 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 49 bpm at +06:17 (1 min Avg) QRS Total : 109339 P האם זה תקין בבקשה
הולטר "תקין" זאת בדיקה בה אין הפרעות קצב או הולכה חשמלית בלב בכלל. בביקה הזאת כן יש עדות להפרעות קצב קלות
בן 30 בעל מבנה גוף רזה, בדיקה אצל קרדיולוג העלתה אוושה סיסטולית 1/6. בעבר עשיתי אקו לב והולטר בשל פעימות מוקדמות, שתי הבדיקות יצאו תקינות. מה המשמעות של אוושה זו?
שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה
אין שום המלצה כזאת לא לבצע טיפול שיניים ל"אנשים עם הפרעות קצב לב". ממש לא. כמובן ישמצבים מסויימים, נדירים מאוד, בקרדיולוגיה שיכולים להשפיע על החלטות קשורות לטיפול שיניים. אבל לא "לא ניתן לעשות טיפול". מציע לדבר עם רופאים באופן מסודר.
היי סובל שנים מהפרעות קצב . לוקח כדור קרדילוק כל בוקר. בימים האחרונים חש המון פעימות מוקדמות מפחידות. אתמול לאחר מאמץ הדופק עלה ל120 וירד ל 45 באותה דקה.(בדיקת שעון) כמובן שהרגשתי חרדה רצינית. מסוכן? או שצריך ללמוד לחיות עם זה
לא יכול להגיד מסוכן אול לא. הפרעות קצב הן שונות ואני לא יודע במה מדובר במקרה שלך. אציין שעון דופק לא תמיד מדייק.
שלום רב לפני שנה החלמתי מדלקת שריר הלב. מה המשמעות של ההולטר לב הנוכחי? בעיקר מדאיגות אותי ההפרעות הארוכות של V-RUN. מה ההבדל בין NSVT ל - V-RUN? מי מסוכן יותר? האם במצבי נדרש קוצב לב? תודה רבה Normal Beat Total : 91501 APB'S : 70 ATRIAL TACHYCARDIA : 0 Aberrant Total : 5631 avg 242 /hr 5.7 % of total VPB'S : 2789 avg 119 /hr 2.8 % of total Couplets : 258 Triplets : 0 V-RUN : 12 longest 13 beats at +07:35 VTs : 8 longest 3 beats at +00:03 fastest 182 bpm at +00:03 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 106 bpm at 12:01 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 55 bpm at +01:25 (1 min Avg) QRS Total : 98386 Paced Beats : 0
בפיענוח ההולטר נכתב: הפרעת AIVR מכמה מוקדים שונים
1. VT run ו-NSVT - זה אותו דברץ ז"א טכיקרדיה חדרית קצרה. 2.משמעות היא שונה בהתאם לנתונים אחרים. 3. קוצב לב זה לא טיפול להפרעות קצב לב מסוג זה. אם הכוונה לדפיברילטור- לא ניתןל על סמך בדיקה הזאת לדון. חשוב לדון על תוצאות הבדיקה עם קרדיולוג שהפנה לבדיקה
מה משמעות הבטוי הסתיידויות גסות בעורקים קורונריים ומסתם אאורטאלי. . קבלתי את זה לאחר בדיקת סיטי לפני שבועיים - אך לא היתה הפנייה לקרדיאולוג
מה המשמעות הקלינית של הביטוי: הסתיידויות גסות בעורקים קורונריים ומסתם אאורטאלי. אני בן 76.כושר גופני טוב. מקפיד על ספורט יום יומי. מצאתי את המשפט הזה בבדיקת סי.טי שעשיתי לפני שבועיים. לא רשמו לי לפנות לקרדיאולוג. זה באמת לא חשוב ולא משמעותי? לא רו
ד''ר גולובצ'ינר הנכבד, מזה שנים כשאני שוכבת על צד שמאל בתנוחה מסוימת יוצאות לי כאלו מהשד פעימות לב (נוספות לרגילות) פעימות מהירות וקלות. זה לא קורה לי בשום תנוחה אחרת. עשיתי הולטר לב ולא מצוין כלום על הנושא ובאופן כללי ההולטר תקין. אבל אולי לא שכבתי על הצד לצערי כנראה שכחתי מה אתה מציע? תודה.
יכול להתאים לפעימות מוקדמות- נושא נדון בפורום הרבה. הולטר תקין מראה שאם כן מדובר בזה (אם כן) - כמות היא קטנה. לאור פעימות מוקדמות לא מסוכנות ולא דורשות טיפול. במידה וזה מתריד- אפשר להמשיך בבירור
הערב היתה לי הפרעת קצב פתאומית וסחרחורת עם ראיה חושך בעיניים מיד אחרי התעלפתי במיון המליצו לראות קרדיולוג מיד על מנת שישקול השתלת דפיברילטור ברקע אקו לב תקין למעט דלף מזערי 60% lef 1000 פעימות מוקדמות ביממה, WCT 6 פעימות, הפרעת הולכה ICRBBB הסטוריה משפחתית אמא של אמא נפטרה מהתקף לב אחרי שנה שהיתה חולה בגיל 60, אני בת 43, 41 קילו, 1.66 סמ, אנמיה קלה ברקע כל השאר בדיקות אחרונות בסדר. לפני יומיים הייתי אצל קרדיולוג בקופה והוא סירב בתוקף לאשר לי השתלת קוצב אבל זה היה לפני האירוע הערב ... 😢😢 יש מצב שדום לב הוא בלתי נמנע במצב שתיארתי?
1. נראה לי מוזר שהיית במיון ו"המליצו לפנות לקרדיולוג בשאלה של דפיברילטור". - אם היה חשד להפרעת קצב קשה - למה שחררו ממיון? - אם לא היה חשד להפרעת קצב קשה- למה בכלל דיברו על דפיברילטור? 2. לא יכול לתת תשובה לשאלה "יש מצב".. אני מכווה שברור לך שכדי לענות לשאלה הזאת- יש לראותך, כל הבדיקות, לתכנן השלמת כל הבירור. 3. אני לא אוכל לתת יעוץ כאן- זה פורום, לא מרפאה. במקרה הזה- כשהמליצו לפנות לקרדיולוג- יש לפנות לקרדיולוג ושוב לדון על טיפול בלהתחשב באירוע האחרון. אני רוצה להיות ברור בשום אופן אני אומר בזה שאת צריכה השתלת דפיברילטור. מה זאני אומר- שיש להשלים בירור.
מה טווח הגילאים שמתים מדום לב מתסמונת ברוגדה? לפי הסטטיסטיקות לדעתך 2000 מתים בישראל מדום לב בגלל תסמונת ברוגדה?
כתוב במאמרים שICRBBB מקושר ישירות עם תסמונת ברוגדה ....... אז זה כן סכנת מוות ..... ICRBBB זה תסמונת ברוגדה בעצם בשם אחר
אני סובלת מפעימות מוקדמות בודדות בממוצע 500 עד 1000 ביום ביגמיני טריגמיני עשיתי 3 פעמים אקו לב במאמץ למעט 6 pvc בודדדות תוך כדי ההליכה על ההליכון במהירות וICRBBB כל הבדיקות דם לרבות טרופונין ודימר ובלוטת התריס תקינות לחצי דם תקינים נמוכים, כולסטרול תקין. הייתי בטיפול שיננית אחד שאחרי יום וחצי שהייתי אצל השיננית הפעימות מוקדמות התגברו עד התקפי חרדה איומים, בזמן הטיפול הסרת אבנית אצל השיננית היה עצב בחניכיים חשוף והמחט של השיננית נגעה בעצב והרגשתי כאב חד לשניה אחת, יכול להיות זאת אומרת השאלה האם זה שכיח למשל כהיותך קרדיולוג נתקלת במקרים של אנשים שהתגברו אצלם הפעימות מוקדמות יום אחרי טיפול שיננית? אציין שמה שהתגבר אצלי לאחר השיננית שעשתה הרופאה עצמה אלה הפעימות מוקדמות .. מרגישה אותן בערך 300 פעם ביום בלב , בהולטרים קודמים שעשיתי בעבר היו לי 0.4% ליממה מהעליות ומעטים מהחדרים. פוחדת מאוד שהשיננית גרמה להתלקחות הפעימות מוקדמות כי הרגשתי מגע המחט של הניקוי אבנית בעצב חשופה בחניכיים. 🙄😓
אוסיף רק ברשותך שלא היתה שום זריקה בטיפול השיננית זה היה טיפול ניקוי אבנית שנמשך עשרים דקות היתה מחט דקה של הניקוי שנגעה לי בעצב חשוף בחניכיים ויום וחצי אחרי הפעימות מוקדמות התגברו 😥
האם אתה מכיר המון מקרים של מוות מדום לב אצל אנשים שעשו שיננית בלי זריקה ? הבנתי שאנשים עם הפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות אסור להם להתקרב לרופאי שיניים?
בעיקרון לאנשים חולי לב או אנשים עם תסמונת ברוגדה/הפרעות הולכה או הפרעות קצב פעימות מוקדמות אסור ללכת לשום טיפול שיניים, נכון?
רק עכשיו רואה את הסיפור- קודם עניתי על שאלות המשך. 1. פעימות מוקדמות- מצב נדון בפורום הזה בהרחבה - מציע לראות היסטוריה. הפרעות קצב לא מסוכנות. 2. טיפול אצל שיננית לא יכול להשפיע על פעימות מוקדמות בעצמו.אולי נכנסת לחרדה - זה כן יכו להשפיע. 3. בכל מקרה כמות את מתארת זאת כמות מזערית שאנו אפילו לא ממליציפ לטפל.
בת 35 נשלחתי להולטר לב של 24 שעות עכב דופק גבוה במנוחה 120 ומעלה. הדופק הנל ידוע מאז שנות העשרים המוקדמות אך עד כה מעולם לא עשיתי בירור מהיכן נובע. מצרפת תוצאות של הולטר לב: הקצב הבסיס מהירות מינימאלית 52 לדקה מהירות מקסימאלית 142 לדקה מהירות ממוצעת 84 לדקה. הפרעות קצב חדריות vpcs לא נצפו הפרעות קצב על חדריות Apcs נצפו סהכ 4 apcs במשך הבדיקה הפרעות הולכה לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע st נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3 הערות/סיכום נצפו קטעי סינוס ארתמיה בשעות הלילה האם תקין?
שלום לא תמיד אבל קורה לפעמים שאני שותה קפה קפאין אפילו בכמות קטנה הקצב לב מאיץ לי ממש יש הסבר לזה ? ברקע בדיקות לב שלי תקינות מה ההסבר לזה שקפה קפאין יכול לגרום לקצב לב מהיר להרגשת הלב ולעוד תסמינים כאלו ואחרים ?
שלום בן 48, בריא. א.ק.ג תקין, אקו תקין, מבחן מאמץ תקין. לחץ דם תקין בדר"כ. אך אני שם לב שלא מעט פעמים כשאני מודד (כולל במד סטורציה ובמכשיר למדידת לח"ד) דופק במנוחה הדופק הוא באזור 50-55. בעבר הדופק שלי היה גבוה יותר. אני לא ספורטאי, אבל עושה הליכות באופן קבוע במשך שעה מספר פעמים בשבוע. האם דופק 50 במנוחה זה תקין לגמרי? איך יודעים אם זה ברדיקרדיה, ומסמן חולשה של הלב או אדרבה שזה סימן חיובי ונובע מכושר גופני? יש אבחנה מבדלת? תודה
דופק 50-55 במנוחה - לא סימן לבעיה כל שהיא בפני עצמו. יש לקחת בחשבון כל המידע, כל המרכיבים. דופר איטי בכל מקרה לא "מסמן חולשב של הלב". דופק איטי לא יעול להיות כ"סמן חיובי" או איזשהו מדד לגכושר גופני. כמובן יש אבחנה מבדלת. במידה ויש ספיקות- יש מקום לבירור עצל רופא
שלום. אמא שלי בת 61 ביצעה הולטר לב וזו התוצאה: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי - 63 קצב לב מקסימלי - 128 ממוצע-87 הפרעות קצב חדריות - PVC'S: 355 בפזור שווה הפרעות קצב על-חדריות PAC'S: 15 הפרעות הולכה - לא שינויי st- לא לאחר ההולטר היא ביצעה אקו לב שיצא תקין. מה משמעות הדבר? האם זהו מצב לא מסוכן? ושאלה נוספת - ידוע כי יש לה ICRBBB אך לא ראו את זה בהולטר או שזה לא צוין, כיצד זה יתכן? תודה
בהולטר מתוארים פעימות מוקדמות. כמות קטנה. לגבי ICRBBB - יש לפני מס' ימים דיון על זה - מציע לקרוא. לא תמיד ניתן בבירור לראות הפרעות בהולכה
הי יש לי דופק מורגש לפעמים בכל הגוף כמו נגיד פתאום דופק ביד מורגש שממש מרגישים תבומים או בגב ממש חזק שמרגישים גם תבומים כל פעם במקום אחר וזה מלחיץ האם זה תקין ?
אהלן שלום אני בן 18 ואני סובל כבר תקופה ארוכה מדופק מהיר במנוחה הרופאים מודעים לזה ואמרו לי שאין סיכון ואפשר להישאר ככה למרות שזה מפריע קיבלתי את זה ועכשיו התחיל לי משהו חדש שעוד לא היה לי שאני לוקח נשימה מהפה או נשימה עמוקה יש לי כאב מטורף כמו דקירה בחזה בצד שמאל בכל נשימה עמוקה מה זה יכול להיות ? כאב חד כבר יומיים ואם זה קשור ללב ?
כמובן לא אעשה אבחנה בפורום. כאב בחזה יכול להיות מסיבות שונות. אופי הכאב שאתה מתאר לא מתאים לבעיה לבבית, אך יכול להיות כביטוי לבעיה רצינית.יכול להיות גם לא מסוכן. בכל מקרה יש צורך בבדיקת רופא בהקדם
התופעה הזו לא צצה בהרבה אקג שעשיתי לפני אוקטובר 2022 ומאז היא כן צצה בכל אקג.... עשיתי 7 פעמים אקו לב דופלר ויצא אי ספיקה מיטרלית זעירה 65% lef , דלף מינימלי זעיר, ללא איסכמיה. מבנה לב תקין חדר שמאל תקין. באקו דופלר לא ראו מעולם את ICRRBBB לפני חודש עשיתי אקו לב במאמץ ולראשונה הופיעו בזמן מאמץ 8 pvc והיתה ICRRBBB האם זה מחלת לב נכון ? הרופאים מסרבים לאשר לי קוצב כי אני אזרחית רגילה ולא חברת כנסת, אני לא ישנה בלילות מחשש לדום לב קרב ובא, ICRRBBB למה שיופיע לבחורה בת 43 ללא הסטוריה משפחתית ולא מעשנת כלל המחלה הזו ? כמה זמן חיים איתה תוחלת החיים הכוונה? הם טוענים שהאקו לב במאמץ תקין על אף שיצא ככה.. אני פוחדת לצאת למעגל העבודה מחשש למות מדום לב, לצערי התחלתי להתכונן לגרוע מכל ולכתוב מכתב אם אמות בפתאומיות 😢😥😓💔💔 זו מחלת לב לכל דבר וענין שהופיעה לראשונה באוקטובר 2022 כי לפני זה היו לי פה ושם שינויי st לא ספציפיים באקג אבל מעולם ל המחלה הזו ICRBBB 😓 האם יש הבדל בין הst לבין הפרעת ההולכה הזו שיש לי? אשמח לדעתך לשאלות שלי כאן בבקשה 🙏
קראתי עכשיו בגוגל שתסמונת ברוגדה זה בעצם בשם האחר שלה למום בלב שיש לי בשם ICRBBB....
1. ברוגדה זה תסמונת עם מעפיינים ברורים באק"ג. 2. ICRBBB - זה לא "מום בלב" 3. ICRBBB זה ממצא באק"ג זהוא לא לגמרי נכון (אני לא משתמש במוסג הבעייתי הזה לדוגמה) וללא משמעות. 4. אין שום קשר בין תסמונת ברוגדה והממצאים באק"ג שמתוארים כ-ICRBBB
אתחיל מההערה שלך לגבי "אזרחית רגילה". בהערה שלך לא במקום, מביכה, לא קשורה כלל לנוסר שאת מעלה. עכשיו תשובות: 1. בתשובה שלי הקודמת הסברתי משמעותשל ICRBBB. מה שחשוב - זה בכלל לא מחלה. 2. אין משמעות של הממצא בכלל - כוללאין השפעה על תוחלת החיים, וכמובן אין קשר לדום לב. 3. "הם טוענים" - אני מניח אתמדבר על רופאים מומחים שביצוע לך את הבדיקה. אם בדיקה תקינה - אז היא תקינה. 4. PVC's- פעימות מוקדמות חדריות , בנוכחיות לב בריא- גם להן אין משמעות פרוגנוסטית. לסיכום- אם כל מש שנמצא בבדיקות זה מש שאת תיארת, את בריאה. ואם לא, אם יש עוד ממצאים, תלונות, משהו שלא תוארכאן, אם עדיין יש ספיקות, מציע לפנות ליעוץ באופן מסודר.
מה, ICRBBB זה מום מולד בלב? איך זה מגיע באמצע החיים ? כי אם זה מתחיל בחסימה חלקית במידה וזה לא היה קודם ולא עלה באף אקו או אקג , זה אומר שזה משהו חדש באקג .. מתחיל בחסימה חלקית ונגמר בחסימה מלאה ואז קוצב לב כמו שעשו לביבי אצלו התחיל חסימה חלקית ותוך חודשים הגיע ל RBBB 🥺 כי גם לי יש את זה..
שלום רב. אני בן 67. עוד מעט 68. אני, בעל שעון יד המנטר בין השאר את קצב הלב. בשבועות האחרונים קיבלתי 3 פעמים הודעה מהשעון על קצב לב שיורד ל42-45 פעימות לדקה.בשני מקרים זה קרה בעת מנוחת צהריים ופעם בזמן צפיה בסרט בעודי יושב. אין לי תופעות כמו אלו המתוארות כגון עייפות חולשה סחרחורת. אני אייני מעשן אך עישנתי בעברי וכמו כן אני רץ באופן קבוע מרחקים שבין 4-10קמ. תודה על התשובה- מיכאל
השאלה היא מה עלי לעשות. האם זה מסוכן? בכל זאת זה דופק נמוך . האם זה סימן אזהרה? האם לא לעשות כלום?
?
שלום גרגורי גולובצינר ותודה לך מראש אני אם בדיקות לב תקינות הולטר לב תקין חוץ מוונקבאך בלילה משהו קצר אקו לב תקין אק"ג תקינים אך לעיתים מהירים בקצב סינוס טכיקרדיה בדיקות דם תקינות השאלה שלי אליך בכללי כמובן אני לפעמים חש פעימות מוקדמות וגם לפעמים קצב לב מהיר או שאני ממש מרגיש וחש את הלב מהגב ממש שומע וחש את הפעימות ועוד סימפטומים כאלו ואחרים מהלב ! כמו שציינתי בדיקות לב תקינות ! מה בכל זאת ניתן לעשות לבעיות שציינתי ? והאם זה בעיה זה מסוכן לדעתך ?
מה הבעיה ומה משמעותה - קשה להגיד בלי לאבחן. התלונות יכולות להתאים לפעימות מוקדמות. זה שלא נמצאו בבדיקות שבוצעו עוד ללא שולל קיומן בגלל טיב הבעיה - פעימות מופיעות מדי פעם, והבדיקות פשות לא "תופסות" אותן. פעימות מוקדמות לרוב - לא מסוכנות. מבקש להבין שהתשובות שלי הן כלליות. לא ניתן להסיג מסקנות ברורות כאן.
פנינו לאחר הצינתור לבית חולים עשו אולטראסאונד אמרו שיש זרימה תקינה אך הגוש די גדול וקשיו במקום הצינתור וכאב ברגליים בהליכה כמה זמן עד שיעבור הבליטה ואים יש מקום לדאגה
שלום דוקטור, בן 30, הופניתי להולטר ואקג עקב אירועי קוצר נשימה ופלפיטציות. ברקע הפרעות חרדה + דום נשימה בשינה. בהולטר 24 שעות התגלו 38 אירועי ברדיקרדיה עם דופק מינימלי של 37 + 14 אירועי סינוס אריתמיה + 1 אירוע VPB. השעון החכם (מדידה מדויקת - השוויתי עם מודד חיצוני) מודד כרגיל דופק 45-55 במנוחה, שיורד עד 30 בשינה. באקג גם מצוין ברדיקרדיה + Mild intraventricular conduction delay. הקרדיולוגית של הקופה לא מתרגשת ואומרת שהכל תקין. מתכנן לפנות לחוו"ד שניה אבל זה ייקח קצת זמן. שתי שאלות: 1. האם מותר טיסה ארוכה (10 שעות) במצב זה טרם תום הבירור? 2. האם מותר להתחיל לקחת תרופות כמו בנזודיאפינים או SSRI, שכעיקרון יכולות להוריד את הדופק עוד יותר?
שלום, שמי טל, בחור צעיר בן 30 הופניתי לבדיקת אקו לב בעקבות תלונות על עייפות רבה במהלך היום. תוצאות הבדיקה הן כדלקמן: Normal Left Atrial Size Normal Left Ventricular Size and Function Normal Right Ventricular Size and. Function Mild Mitral Regurgitation Mild Tricuspid Regurgitation לגבי שני ה-"Mild" האחרונים - האם זו בעיה? יש ממה להיות מודאג? האם יש בכך כדי להסביר חלק מהעייפות שאני חווה במהלך היום? ובנוסף - האם בדיקת אקו לב שכזו יכולה להחליף בדיקת הולטר ובדיקת מאמץ? תודה רבה.
שלום רב, מבקשת פיענוח על בדיקת הוחטר לב בתוצאות כתוב: קצב בסיסי-סינוס קצב לב מינימלי 59; מקסימלי 130 ממוצע 92 הפרעות קצב חדריות- pvc's-מעטים בודדים הפרעות קצב על חדריות- 11 בודדים מה זה אומר?? תודה מראש
שלום אדם שעובר בדיקת הולטר לב 24 שעות לזיהוי פעימות מוקדמות, האם יהיה ניתן לזהות ברישום הא.ק.ג. הלילי רמזים לדום נשימה בשינה? א"כ איזה? תודה
במידה ויש דום נשימה בשינה יכולים להיות גם הפרעות הולכה/קצב וניתן לראות אותם גם בהולטר. אבל בדיקת הולטר זאת לא בדיקה לאיבחון נמצב מכוון שגם ללא דום נשימה יכולים להיות הפרעות דומות בהולטר
שלום ד"ר אני בגיל 70. בבדיקת אקו דופלר נמצא אי ספיקה מיטרלית בינונית בבדיקת הולטר א.ק.ג נמצא טכיקרדיה פרוזדורית בן 5 פעימות במהירות 105 פעימות לדקה . ברקע סיפור משפחתי של חסימות בעורקים כלליים. מה נדרש לעשות?
הורמון אסטרדיול קשור להפרעות קצב או הפרעות הולכה ? נניח יצא לי לצורך הענין הורמון אסטרדיול 245 pmol/l זה נחשב נמוך שיגרום להפרעות קצב ? באילו מקרים מניסיונך רמת אסטרדיול גורמת להפרעות קצב או הפרעות הולכה ? 🙏
אהלן אני בן 23 בריא בשנת 21 עברתי בעקבות תחושת החסרת פעימה אקג, אקו לב, והולטר 48 עם 12 לידים הכול יצא תקין לחלוטין חוץ מהולטר - 10 פעימות בודדות ממקור חדרי בעודי מחפש מסמכים לביטוח לאומי בנושא אחר לגמרי אני נתקל במכתב מאותה שנת 21 שמדבר על בדיקת מאמץ שעשיתי בזמן הבדיקה הבודקת אמרה שהכול תקין וגם הרופא אמר שהבדיקה תקינה לחלוטין אך לפתע אני נתקל במכתב פענוח מאותה שנת21 שרשום בו - צניחת st - 1.2 מילימטר במקטעים l2 l3 Avf - v5 v6 מבחן לא פסקני- לדבר עם קרדיולוג בדחיפות אני מזכיר, הבדיקה היא מבחן מאמץ משנת 21 בכלל ומאז אני עוסק בספורט בלי בעיה וכול שאר הבדיקות אקג, אקו לב, הולטר48 תקינות גם בזמנו ב21 נאמר לי שהבדיקת מאמץ המדוברת תקינה עכשיו אני בפאניקה והרופא משפחה שלי בחופש עד שבוע הבא מה זה אומר??
שלום רב אמי בת 61 קיבלה קרדילוק לטיפול בדופק מהיר (2.5 מ"ג ביום ואם יש צורך 2.5 מ"ג גם בלילה). העניין הוא שיש לה IRBBB וקראתי באינטרנט שאסור לקחת קרדילוק כשיש הפרעות הולכה. צריכה להמשיך לקחת? האם הקרדילוק יכול להחמיר את מצבה ולגרום להפרעת הולכה מסוכנת?
IRBB - זאת אבחנה לא תמיד מדויקת ובגדול לר ברורה. כן, חוסמי ביטא (קבוצת תרופות אליה שייך קרדילוק) יכולים להמשיר סוגים מסוימים של הפרעות הולכה. בכל מקרה בשל ספיקות אני מציע לפנות לרופא הממליץ על הטיפול
שלום בן 45 ללא מחלות. בביקור אצל קרדיולוג במעקב אחר פעימות מוקדמות (שדי נרגעו), בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בסיכום ביקור הרופא רשם בקשר לאקג: QTC 426 QRS 96 PR 128 האם הנתונים הללו תקינים לגמרי? תודה
שלום רב, אמי בת 60 עשתה אקג עקב כאבים בחזה, אשמח לעזרה בהבנת המשמעות של התוצאה. הרופא שבדק אותה אמר שיש תבנית מסוימת, אך הסתכל גם על תוצאות אקג קודמות ואמר כי זה דבר שהיה קיים גם לפני ללא שינוי אז זה בסדר. זו התוצאה: <Guide> (IRBBB (Incomp lete Right Bundle _ Branch Block) [Classification criterial] Any of the following requirements are met. (1) R a>= 0. 2 (0. 3. 0. 3) 0. 4, 0. 4 m\_ from lleads _ Vl_ or _ v2, and lin patients of 18 years of aee or less. Ra >= I Sal. a0 35, 35 ns ftrom Leads V5 (2) R' a >= 0. 1 my from Lead V1 or v2, and $d = 44. (40. 40) 35, 35 ms land in patients of 18 vears of age or less. Ra = Sal. (3)- In patients of 18 years of age or less, the uoward les of the R wave from Leads V1 or v6, or_\2 shows notchine, and Ra = Sal. [Analysis results] An rsR' pattern in the ORS wave was measured from tead V1, (V1- R' a:0.: 19mV V5-Sd:- 52ms) (Important notes) - there is no problem in the absence of other findings -if accompanied by a distinct st segment elevation in leads v1 and v2, brugada syndrome cannot be ruled out, and a holter electrocardiogram or an echocardiogram examination should be run.
בטופס האק"ג כתוב בנוסף: borderzone (normal) ECG האם זה משנה משהו?
בפורום אני לא אפענח בדיקות. אני סבור שרופא שעבר על תרשימי אק"ג לא מצא בעיה רצינית. כל המיליל אני מניח זה ממחשב של מכשיר אק"ג. אם יש עדיין שאלות - נא להפנות לרופא באופן מסודר לקבלת הסבר.
אבא בן 85, צלול , עצמאי , עובד , שוחה בבריכה. אובחן לפני כשנה וחצי מחלת לב איסכמית עם אי ספיקת לב בינונית , עבר התקף , בוצעו 2 צינתורים. מאז במעקב. בדיקת אקו לב הייתה 40-42%. לאחרונה מרגיש חולשה וקשיים בנשימה. בבדיקת אקו שעשה לפניי מס חודשים נמצא 35-40% , בבדיקת הולטר נמצאו הפרוט ההבא: ממוצע לדקה 64 , מהירות מינימלית 52 , מהירות מירבית 78 הפסקת דופק: לא חוסם עלייתי חדרי: לא קיים הפנד מוקד: לא בודד סה"כ ליממה 9 צמדים: כן מדהא: לא הערות: סינוס 52-78 ממוצע 64/דקה, 5 VPBS בודדים, צמד בודדAPBS 28,397 בודדים , מקצתם עם הולכה אברנטית, 92 צמדים, 15 קטעי NSAT עד 7 פעימות במהירות עד 139 דקה. ללא הפסקות דופק 34%- APCS28625 המליצו על אבלציה של פעימות עליתית עם קרטו. האם כדאי לעשות אבלציה בגילו? אשמח לחוות דעתך.
באופן כללי במטופלים מבוגרים יש תמיד לקחת בחשבון סיכון מוגבר בכל פעולה פושלנית בהשוואה לגיל צעיר יותר וסיכוי להצלחה גם שונה. זה מאוש תלוי בהרבה מרכיבים כולל הפרעות קצב בה מדובר, פעולה מתוכננת וכו'. אני ממליץ להפנות את השאלה לרופא המליץ על הפעולה. לא ניתן לתת המלצות במסגרת פורום.
תודה על המענה. פנינו לרופא והוא קבע שיש לבצע אבלציה. טען שמצבu כעת מסוכן וגם ביצוע האבלציה מסוכן ולכן יותר עדיף לעשות אבלציה. אני שואלת, לאור ממצאי ההולטר האם יש כאן מצב של סכנת חיים? באם לא יעשה אבלציה מה ההשלכות להמשך? תוד.ה
מזכיר- זה לא מרפאה יועצץ אלא פורום. אני אניתי באופן כללי. במידה ויש ספיקות תמיד יש אפשרות ומקום לקבלת דעה שניה באופן מסודר
בת 48. נשואה +3. לפני כשנתיים בעקבות החיסון השלישי לקורונה דלקת שריר קשה שלא אובחנה + הפרעת קצב nsvt. במאי 2022 באם אר איי התוצאות היו מאוד לא טובות - לב בצקתי ומודלק מאוד. 14/6/22 סינקופה לבבי חמורה. חודשים דיפברילטור צמוד עם ווסט. טיפול אנטי דלקתי. טיפול להפרעת קצב. לכאורה חל שיפור בהפרעת קצב. nsvt נעלם. הורידו את הווסט. כעת חזר. אני מצרפת תוצאות עכשוויות של הולטר לב. האם זה מסוכן? צריך קוצב לב? צריך אם אר איי - כי יש סיכון שהדלקת חזקה? מותר לי לנהוג? תודה רבה! Aberrant Total : 5452 avg 252 /hr 5.6 % of total VPB'S : 3447 avg 159 /hr 3.6 % of total Couplets : 256 Triplets : 0 V-RUN : 21 longest 5 beats at +00:24 VTs : 7 longest 4 beats at 16:29 fastest 178 bpm at +00:31 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 111 bpm at 17:34 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 62 bpm at +04:35 (1 min Avg) QRS Total : 96778 Paced Beats : 0 Normal Beat Total : 90063 APB'S : 81 ATRIAL TACHYCARDIA : 0
השאלות ממש לא במקום. יש לפנות לקרדיולוגים שמטפלים בך. החלטות כך כך חשובות יש לקבל במרפאה יועצת, לא בפורום. צריך לקחת בחשבון תוצאות של כל הבדיקות - גם קודמות גם מעודכנות
תוך כדי אשפוז במכון עיניים נמצא אצלי דופק נמוך שירד עד 32 לדקה. כעת יורד ל39 לדקה. כמה דחוף לטפל בזה? אני בסכנה? התורים והפיענוחים יקחו לפחות שבועיים. מה לעשות בינתיים?
בן 54 בעבר 4 שנים פרפור פרוזדורים התקפי שעבר לבד. בריא בדרכ ,ספורטאי, בימים האחרונים מרגיש פעימות בולטות מדי פעם , כאב ראש. כמו החסרת פעימה . לא לוקח תרופות. האם קרדילוק מעביר את הפעימות הללו ? או רק מוריד דופק.
תלונות יכולות להתאים לפעימות מוקדמות. בלי בירור קשה להיות בטוחים כמו גם לדעת מה סוג של פעימות מוקדמות. תרופות מקבוצת חוסמי ביטא כמו קרדילוק - אחד הטיפולים לפעימות מוקדמות
עשיתי א.ק.ג היום לא ראו כלום
האם פרפור פרוזדורים יכטל להתנהג כמו פעימה מוקדמת או הפרעה בודדת פעם בכמה שעות,?
שלום ערב טוב דר האם יש קשר לפי הרפואה הקרדיולוגית לאנדוקרינולוגיה מבחינת הפרעות קצב? אנדוקרינולוגיה... הקשר להפרעות קצב לב בלב בריא מבחינה מבנית לב בריא אקו תקין והולטר 500 בודדות ביום מהפרוזדורים האם פעימות מוקדמות יכולות להופיע כל יום 500 בממוצע בגלל תפקודי בלוטות האדרנל?
פעימות מוקדמות - 500 ביום - זאץ כמות זעירה מאוד. יתר פעילות של בלוטת האדרנליץ יכולה להיות קשורה לעליה בריכוזים של נוראדרנלין בדם וכך להשפיע על הפרעות קצב
בת 48. לאחר חיסון שלישי לקורונה דלקת שריר הלב שלא אובחנה בזמן. הפרעת קצב קשה. סינקופה לבבית. לאחר חודשיים עם וסט עם דיפברילטור צמוד, טיפול תרופתי אנטי דלקתי הדלקת נרפאה. טיפול נרחב להפרעת קצב. כעת בהולטר ריבוי פעימות מוקדמות. באקג היו תמיד גלי T שליליים. בבדיקה היום: diffuse T wave changes מה יכולה להיות המשמעות? זה יכול להיות מסוכן? אילו בדיקות יש לעשות? בבדיקות אקג קודמות היה תמיד כתוב שלא השתנה מבדיקות קודמות. הפעם יש שינויים. תודה רבה
סיבות לשינויים בגלי T באק"ג הן רבות ושונות. אני די בטוח שיש קרדיולוגים שוקבים אחריך. יש להפנות שאר השאלות אליהםם.
היי. אני סובלת מככל הנראה פעימה מוקדמת )לפי הרופאים במיון, ממתינה להולטר(. אני עונדת שעון ספורט שגם מודד סיטורציה ובלילה הוא מודד גם. בבוקר אני כבר מס' ימים רואה שהסיטורציה הייתה 80 ו. במשך היום כשאני מודדת זה בגדר הנורמה. האם להתייחס למידע הזה? אני ישנה מצוין בלי הפרעות רוב הזמן וזה קצת מבהיל.
להתייחס או לא- שאלה קשה. לא יודע עד כמה מדידות ע"י שעון הן נכונות. ירידות סטורציה בלילה במידה וזה כן קורה- זה לא תקין ודורש בירור.