פורום הפרעות קצב לב

היום עשיתי אקו לב במאמץ בדיקה שיגרתית, חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הגלובאלי והאיזורי תקין, דפנותיו בעובי תקין, חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, שתי העליות בגודל תקין, שורש האורטה ואורטה העולה ברוחב תקין, לחץ ריאתי לפי מהירות ה TR מוערך 17 ממ"כ + RAP , בוצע מאמץ ארגומטרי לפי פרוטוקול BRUCE במנוחה ל.ד 130/80 ודופק 72 בשיא המאמץ ל.ד 160/80 ודופק 162 המהוו ה 91% מהמרבי הבדיקה הופסקה בעקבות עייפות והשגת דופק המטרה לאחר 6.40 דקות בעומס מירבי 10.6 MET , באקג ללא שינויים איסכמיים או הפרעות קצב , בהתאוששות 11 VPC אחדים באקו לאחר המאמץ בינוני הודגם שיפור גלובאלי ואיזורי בתפקוד חדר שמאל ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית לסיכום : Normal LV and function No evidence of stress induced ischemia Moderate exercise capacity Estimated EF : 60% עד כמה שידוע לי פעימות מוקדמות מהחדרים לאחר מאמץ זה סמן לדום לב.. הקרדיולוגים מסרבים לאשר לי קוצב לב ואפילו טיפול תרופתי כגון ריתמקס או טמבוקור אני בת 43, ללא מחלות רקע למעט תת פעילות בלוטת התריס חריגה ממש בקטנה, אין הסטוריה משפחתית, כולסטרול רע 67, לכן אינני מבינה איך אני בסכנה לדום לב ?! אני ממש לחוצה שלא מאשרים לי טיפול תרופתי להפרעת הקצב מהחדרים, היו 11 פעימות לאחר המאמץ שזה אומר שאסור לי בעצם להתאמן פילאטיס למשל. אציין גם משקל תקין. בבדיקות הולטר לב 24 שעות ממוצע פעימות מוקדמות מהחדרים : 10 ליום מהעליות : 30-40 אשמח לשמוע את הדעה שלך .. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על האורך אני מעט לחוצה מהענין של ה11 פעימות מהחדרים בהתאוששות והאדישות של הקרדיולוג, הוא אגב זרק אותי בברוטליות מהקליניקה שלו אחרי הבדיקה בצורה מאוד אכזרית וקרה שגרמה לי לבכות את דמעות חיי 😞😞😞🙏🙏🙏

אסור שיהיו פעימות מוקדמות במאמץ או לאחר מאמץ גם לא בלב בריא זה סמן לדום לב עתידי פרפור חדרים או הפרעת הולכה זה הפחד שלי לא הגשמתי חלומות ולא הבאתי ילדים עדיין וכבר יש לי מחלות לב מוזרות , כולסטרול רע 67, אין הסטוריה דום לב, בחורה רזה, לא מבינה למה נפל עליי הענין הזה והקרדיולוגים לא מוכנים לרשום לי ריתמקס, בהולטר שאני עושה מדי חודשיים יוצא לי בין 40 ל 80 פעימות בודדות מהעליות ורק כשאני עושה אקו במאמץ יוצאים לי 11 פעימות בודדות דווקא מהחדרים.. מפחיד.. זה מסוכן מאוד לא?

מהי עלות קוצב של מיקרה

שלום בן 48 ללא מחלות רקע. דופק מנוחה 55-56 זה תקין או נחשב לברדיקרדיה? אני יודע שאל ספורטאים זה יכול להיות, לא הייתי מגדיר את עצמי ככזה. מה הסיבה לדופק כזה? בפרט שבעבר זה לא היה. אקו לב תקין. בהולטר לב(נעשה בגלל פעימות מוקדמות) כתוב שטווח הדופק היה מ-45, אך לא צוין ברדיקרדיה, כך שכנראה הדופק 45 היה בזמן השינה. האם 45 בשינה זה עדיין תקין? וכאמור השאלה הראשונית, 55-56 במנוחה האם תקין, מעיד על בעיה? ומה הסיבה לזה? תודה

משך הבדיקה 24 שעות. קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 48 קצב לב מקסימלי 128 ממוצע 85 הפרעות קצב חדריות - PVC'S – 3940 ( 3.2% מסך כל הפעימות ) בפזור שוה הפרעות קצב על- חדריות - PAC'S - 180 בפזור שוה עם 2 זוגות הפרעות הולכה - לא שינויי ST-לא האם תוצאה תקינה תודה מראש!

היי תגיד בבקשה 🙏 בדיקת ארגומטריה מאמץ ובדיקת אקו לב במאמץ מה בעצם ההבדל ביניהן ? אפשר לעשות רק את אחת מהן או אקו לב במאמץ עדיפה מבחינת בדיקה עמוקה יותר ? עשיתי לפני כמה ימים בדיקת ארגומטריה ויצאה ללא איסכמיה וללא תעוקת חזה וללא אף פעימה מוקדמת וללא שינויים משמעותיים ב st אבל לקראת סוף הבדיקה 2 דקות לפני הרגשתי קוצר נשימה והרופא לא רשם את זה בתוצאות הבדיקה ? יכול להיות שפשוט זה בגלל ענין שקשור לכושר גופני?

האם זה נכון אם הבנתי נכון או לא אשמח האם משבר האקלים והתחממות הגלובלית יכולים לגרום להפרעות קצב לב כמו פעימות מוקדמות ברצף אריתמיה אני עשיתי אקו לב במאמץ וגם אקו לב דופלר יצא בסדר גמור אבל שאלה שלי אם משבר אקלים והתחממות גלובלית יכולים לגרום לדום לב גם אם אקו לב בסדר גמור ?

דוקטור נכבד, בן 65.אני חי עם פעימות חדריות מוקדמות הרבה שנים. בסביבות 10,000 ליממה. לאחרונה אני חש פעחמות מוקדמות רצופות הנמשכות בין דקה לשתיים ואז הדופק חוזר לפעימות מוקדמות "רגילות". התתכן טכיקאדיה חדרית במהירות 70-80 בדקה, והאם זה מצב מסוכן המחייב פניה דחופה לגורם רפואי? חן חן לך

שלום רב בת 48 נשואה +3 . בהולטר אחרון NSVT. ברקע: דלקת שריר הלב קשה לאחר החיסון השלישי לקורונה. הדלקת לא אובחנה בזמן. הייתה הפרעת NSVT. ב 14.6.22 סינקופה לבבית. איבוד הכרה. אשפוז שבוע עם ניטור. חודשיים דיפיברילטור. טיפול בפרוקור שהופסק לאחר שהדלקת נרפאה ולכאורה ההולטר יצא ללא NSVT. כעת לאחר 4 חודשים מההולטר הקודם שוב VT קצר אחד. האם יש צורך בטיפול? זה מסוכן? מצריך קוצב לב? תודה

שלום רב בת 48 נשואה +3 . בהולטר אחרון NSVT. ברקע: דלקת שריר הלב קשה לאחר החיסון השלישי לקורונה. הדלקת לא אובחנה בזמן. הייתה הפרעת NSVT. ב 14.6.22 סינקופה לבבית. איבוד הכרה. אשפוז שבוע עם ניטור. חודשיים דיפיברילטור. טיפול בפרוקור שהופסק לאחר שהדלקת נרפעה ולכאורה ההולטר עצא ללא NSVT

שלום אני בגיל 18 וחצי , לפני כמה חודשים התחיל לי דבר חדש שאני נמצא במנוחה או אפילו סתם באיזה מקום הדופק שלי פתאום משתנה ומתחיל להיות מהיר או חזק מכלום זה קורה כמעט כל יום כמה פעמים ביום וזה כבר מתחיל להפריע ביום יום לפעמים זה גם מלחיץ , זה כל פעם משתנה יכול להיות לשעה יכול להיות פחות יכול להיות יום אחרי יום רצוף יכול להיות יום כן יום לא אבל איכשהו זה כבר לא מפסיק , והפך להרגל ייש לי גם כמו דקירות כאלה בגוף לא נבדקתי אצל רופא עדין כי אני מפחד שהוא יגיד לי משהו שאני לא יוכל לעמוד בו , לכן אני שואל כאן ? האם זה מסוכן ? ממה זה קורה ? ומה זה בכלל , תודה מראש

ד"ר שלום אני בת 30 כבר 12 שנה מרגישה פעימות מוקדמות מהחדרים ומהעליות היה עד 30 ביממה. בחודש האחרון החמרה, תוצאות הולטר עדכניות - pvcs בודדים 0.3% ממקור אחד וטריגמיניות אקו לב לפני חצי שנה תקין. האם מצב זה מסוכן? האם זה אומר שיש לי מחלת לב? יש לי תור לקרדיולוג אבל תור רחוק מבקשת מענה בבקשה האם מצב המצריך מיון? מה יכולה להיות הסיבה לכך? בדיקות דם כלליות כולל בלוטת תריס ומלחים תקינה. מה עוד ניתן לעשות האם זה מצב שיכול לחלוף מעצמו או שזה כרוני לכל החיים ומחייב כדורים והתערבות רפואית?

בחורה בת 18. להלן תוצאות אקו לב. מה זה אומר? אי ספיקה מינימלית במסתם מיטרלי, במסתם טריקוספידלי ובמסתם פולמונרי. מסתם אאורטלי - תקין.

היי דר תוצאות אלה נראות לך תקינות? ברקע פעימות מוקדמות ממוצע 40 ליום בודדות מהעליות חדר שמאל קטן, עובי דפנותיו תקין, תיפקוד גלובלי ואזורי תקין, מקטע פליטה מוערך כ 60% תיפקוד דיאסטולי תקין, E 97 A83 E/A 1.17 e's 10 e'l 18 avr E/e 6.83 פרוזדור השמאל ברוחב תקין שורש אאורטה העולה ברוחב תקין גודל ותיפקוד תקין של חדר ימין-MM 25 TAPSE לא הודגמה פתולוגיה מסתמית משמעותית הודגם נוזל פריקרדיאלי בכמות מזערית לחץ ריאתי סיסטולי בעורק הראה מוערך כ 27 ממ"כ IVC ברוחב תקין עם תמט נשימתי תקין Estimated EF 60% Normal lv global systolic function Normal RV function No siginificant valvular dysfunction המסתם המיטרלי דלף מינימלי המסתם טריסקופידלי דלף קל המסתם האאןרטלי תלת צניפי פתיחה טובה השאלה שלי היא לפני שנה וחצי עשיתי אקו לב דופלר והמסתם טריסקופידלי יצא דלף מזערי ועכשיו באקו העדכני יצא דלף קל.. אולי בגלל זה יש פעימות מוקדמות שמתגברות לפני מחזור/וביוץ ולפעמים גם ביום יום ממוצע 20-40 בודדות בעיקר מהעליות בדיקות דם רגילות תקינות, בלוטת התריס בסדר. אשמח לדעתך מאוד.. סתם כזה מדאיג אותי שלפני שנה וחצי הדלף הטריסקופידלי יצא דלף מזערי ועכשיו יצא דלף קל.. אז אני מקשרת את זה להחמרה של.פעימות מוקדמות שקורות בעיקר בימים של שינויים הורמונליים כל חודש.. ככה כבר שמונה-תשע חודשים אחרונים. 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

אני אמור לעבור ניתוח של אבלציה לפעימה מוקדמת . עברתי כבר פעמיים אבלציה של ריפרוף פרוזדורים ופעם אחת פירפור פרוזדורים . כמובן שפעולות אלו נעשו בהרדמה . הרופא אומר שבפעימה מוקדמת אין אפשרות להרדמה . מצד שני אני סובל מבכטרב . אין סיכוי שאני אהיה שעתיים או שעתיים וחצי בחדר הניתוח ללא הרדמה .לא אחזיק מעמד עם הכאבים. מה עושים ? יש אפשרות אחרת ?

לפעמים שאני הולך לישון בלילה אני מתעורר לכמה שניות עם קשיי נשימה ונרדם שוב מה זה אומר? למה זה קורה?

קראתי שאסור לקחת כדורים ממשפחת ה ssri אם יש הפרעות קצב חמורות כגון פעימות מוקדמות מהחדרים בצרורות.. מותר רק כדורים ממשפחת הבנזואזיפינים במידה וסובלים מחרדות נכון ? פעימות מוקדמות מהחדרים....

שלום מחלות קרדיומיופתיה, עיבוי שריר הלב, המחיצה, וכדו'. וכן דלקות בשריר הלב. האם את כל הדברים הללו רואים באקו רגיל או שיכול להיות אקו שמפוענח כתקין גם אם אכן קיימת מחלות כמו קרדיומיופתיה ודלקות שריר הלב או בעיות אחרות של עיבוי בלב? תודה

חמישה ימים עם הפרעת קצב..ארבע שנים אחרי אבלציה בגלל פרפור פרוזדורים.מקבלת פרופקס 300×3.וזה לא משפיע.מה אפשר לקחת עוד? תודה.מקבלת אליקויס×2

דר 🙏😊 איזה הפרעה חשמלית בעצם בהגדרה שלה גורמת לדום לב ? אילו סוגי הפרעות חשמליות גורמות לדום לב בעצם ?!

היי, ביצעתי בדיקת לופ רקורדר עקב תחושות של כמעט עילפון, חולשה ולחץ בחזה מדי פעם. קיבלתי מחברת 'שחל' את סיכום תוצאות הבדיקה - במהלך התקופה נתקבלו במוקד הרפואי 68 אירועים. התפלגות הממצאים: 13 % Sinus Arrhythmia 1 % Sinus Bradycardia 26 % Sinus Tachycardia 1 % Supra-Ventricular Ectopy 65 % Ventricular Ectopy ב-91.2% מהמקרים נמצאה התאמה בין דיווח על סימפטום לממצא אק"ג. אציין שתחת הכותרת של Ventricular Ectopy דווחו Pairs, Bigeminy, Trigeminy, Uniform, Multiform. אודה בבקשה לעזרתך בהבנת הממצאים - האם ניתן להסיק מבדיקה זו על הצורך בטיפול? או שפשוט כדאי להסתגל לסימפטומים מבלי צורך לטפל? תודה רבה, תור לקרדיולוג עוד הרבה זמן.

היי. אתמול בערב פניתי למוקד עקב כאבים בחזה קשיי נשימה ושיעולים ועשו לי אק״ג השאלה אם זה תקין? כי טוענים שמה שכן למרות שאני עדיין סובל מהסימנים ומדאיג אותי שהאק״ג בפועל לא תקין ושיש לי משהו מסוכן אז אשמח שתבדוק ותרשום לי אם הבדיקה תקינה. תמונה מצורפת בקישור https://i.ibb.co/M6yp4My/AC77-BAD8-9892-4-D05-939-A-9587-FD0-F29-E5.jpg

שלום נשלחתי לאחרונה לבצע הולטר לב בקופ"ח בעקבות פלפיטציות. (אין רקע לבבי) בהולטר נמצאו שבערך 3 אחוז מהפעימות הן פעימות מוקדמות vpb's, רובן הפרעות קצב חדריות, וגם מעט הפרעות קצב על חדריות. ביום הבדיקה חשתי בבירור את הפעימות המוקדמות (והיו ימים שהרגשתי עוד יותר) הקרדיולוג הפנה אותי לבצע הולטר 12 לידים כדי לוודא את מקור הפעימות המוקדמות. אלא שביום הבדיקה לא חשתי את הפעימות המוקדמות. היתה לי תקופה של כמה שבועות לא קלים עם הפעימות המוקדמות (וההולטר הראשון הראה זאת) ולאחר מכן נרגע, וכאמור הבדיקה השניה היתה בתקופה רגועה. לא מצאתי בתוצאות ההולטר 12 לידים פעימות מוקדמות VPBS. (הפענוח באנגלית) מה שכתוב במסקנות: Interpretation SINUS . Heart Rate 45 to 119, Average 67/minute . 30 isolated PACs . Normal Exam . 1. האם יש ממצאים כלשהם בהולטר השני? 2. מה ההסבר לכך שעברתי תקופה ממושכת של כמה שבועות עם פעימות מוקדמות מורגשות ומציקות וכעת נרגע? זה לא שהיה איזה שינוי בחיי היום יום וכדו' שיכול להסביר את השינוי. 3. יש לי תרשים אקג שנעשה באותה תקופה, ובאותו אקג תפסו את הפעימות המוקדמות בזמן אמת. האם בתרשים אקג רגיל כשרואים VPBS ניתן לזהות את מקור הפעימות, אם מדובר בחדרים או בעליות? אני לא בטוח אם הקרדילוג ראה את האקג הספציפי הזה, אך אם ניתן לראות בתרשים אקג רגיל בבירור את המקור, (שזו היתה המטרה בהולטר 12 לידים), אז אולי אפשר ללמוד מזה במקום מההולטר השני שלא סיפק את הסחורה כי לא היו לי פעימות מוקדמות ביום הבדיקה) תודה רבה

שלןם רב אם עושים אבלציה לפעימות מוקדמות ממקור פרוזדורי , האם זה מוריד את הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים? תודה רבה

קטעים קצרים של טכיקרדיה עלייתית 6 פעימות ועד מהירות 135 לדקה הפרעות קצב חדריות 50 בודדים הפרעות קצב על חדריות 1939 בפיזור הומוגני מה זה אומר אומר מבחינתי ? האם אני זקוקה לכדורים יותר חזקים מקרדילוק ? ומבחינת עבודתי הפיזית האם אפשרי להוריד עבודה לחצי יום כי קשה לי

שלןם ד"ר 1.האם פעימות מוקדמות פרוזדוריות יכולות להעלם אי פעם? 2. מה הסיכוי הסטטיסטי לפרפור פרוזדורים? תודה

היי שלום בכל הולטר לב 24 שעות שאני עושה יוצא בממוצע 88 אלף פעימות לב ביממה ו100 פעימות מוקדמות טיפה מהחדרים בודדות, והשאר מהעליות על חדריות וזהו לב ביממה לא אמור לפעום 100 אלף ביום ? דופק שלי בממוצע 55-63 ואם אני בריצה בסביבות 111 לדקה, אקו לב במאמץ תקין לגמרי. מלחיץ שיש לי רק 88 אלף פעימות ביממה כי קראתי שצריך שלאדם יהיה 100 אלף ביממה... זה מצביע על משהו לדעתך באם כל הבדיקות הלבביות תקינות באופן כללי ?!

שלום רב, במהלך בדיקת לופ רקורדר שאני עובר, שידרתי הקלטה לאחר שחשתי האצה בקצב הלב ותחושה שהדופק ''משתגע''. בפענוח של אותו אירוע היה כתוב SVE'S. RARE PVC, SINUS ARRHYTHMIA, אודה אם תוכל להסביר האם הסימפטומים שחשתי מתאימים למתואר בתרשים? האם יש סיבה לדאגה? אציין שאירועים כאלה יכולים לקרות מספר פעמים ביום. תודה! (ניסיתי לצרף תרשים אך לא הצלחתי)

שלום בעקבות דלקת בשריר הלב בעבר,ובעקבות mri התגלה אצלי ממצאים חשודים לקארדיומיופטיה . וכתוצאה מכך דופק לב לא סדיר: סינוס 58 לדקה LAHB שינוי ST­T ב­III AVF קיצוץ R ב­V4­V6 עם שינוי ST­T נכון להיום, לא מרגיש כלום ( רק לעיתים כאבים בחזה למעלה מלחץ מפחדים , בעקבות המקרה) במידה ואין גנטיקה לנ״ל , יש אפשרות ריפוי לנ״ל ? (שומר על אורח חיים בריא כולל תזונה וספורט בהתאם) תודה!

שלום רב אני בן 40 .. בריא , קצת עודף משקל .. פעם או פעמיים בחודש בערך , בעיקר בזמן מנוחה (טלוויזיה , סתם קורא משהו בטלפון ) אני מרגיש כמה דפיקות לב חזקות ומהירות . התופעה נעלמת מיד שאני שם יד על החזה בניסיון לבדוק מה הולך שם .. לפעמים מיד מורגשת תחושת עקצוץ/נימול/חוסר נוחות ביד שמאל .. עשיתי כמה בדיקות אק״ג בשעון שלי( אני יודע שזה לא אבחנה מדויקת , אבל לפחות נותן אינדקציה) והכל היה תקין ..  פעמים נוספות אני מרגיש כאילו הלב שלי נפל מהחזה .. כאילו גל שעולה לי לצוואר או לגרון .. שניה וזה נעלם ..

היי , אני לאחר 3 אבלציות לא מוצלחות מטופל כיום בטמבוקור 200 מ״ג ליום לא סובל כמעט מהפרעות קצב אך לפעמים יש פעימות מוקדמות רציתי לדעת אם אני יכול לבצע צלילה. תודה רבה

האמת היא שניתחת אותי פעמיים, עם ד״ר פקר. אין כלכך רופא שעוקב אחריי בנושא הזה תודה בכל מקרה

שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה

תודה על התשובה המפורטת האם טסט אדנוזין זו בדיקה שגרתית מקובלת או שיש בדיקות יותר מתקדמות ועם פחות סיכונים? אני מבין שעושים מניפולציה במערכת ההולכה החשמלית, האם יכול להיות לזה השפעה שלילית לאחר הבדיקה או שאחרי שקצב הלב חוזר כמו שצריך אין שום השפעה לבדיקה שהיתה ובעצם זה כאילו שהיא לא היתה? שואל גם כדי להבין קצת יותר על הבדיקה וגם חשש טבעי האם זה מצב שעלול להיות מסוכן בטווח המיידי וגם לאחר מכן. תודה רבה

לאבי בן 87 קוצב לב. מומלץ לו לעשות MRI בשל ציסטה בלבלב(אמנם בפט סיטי לא הודגמה קליטת יתר)אבל גסטרואנטרולוג אמר שלפני EUS אם אפשר שיעשה MRI בו יראו בבירור יותר את הציסטה ואם צריך נעשה אח"כ EUS. השאלה מה מידת הסיכון לMRI עם קוצב. מנהל יחידת הקוצבים בשערי הצדק אישר לעשות.אבל בכל אופן אני חוששת. תודה מראש

שלום, רקע : בן 47 , סבלתי עד פני 7 חודשים ממשקל גבוה מאוד BMI>43 , ולכן סבלתי גם מלחץ דם גבוה ואז התחלתי להרגיש פעימות חזקות. בדיקות שביצעתי אז שכללו הולטר, אקו לב מאמץ, אקו לב מנוחה וביקור קרדיולו האבחנה הייתה פעימה מוקדמת והמלצות לרדת במשקל. ואכן לקחתי את עצמי בידיים ותוך 7 חודשים הורתי 35 ק"ג BMI=34 ועדיין יורד במשקל, לחץ דם התחיל להסתדר ומרגיש טוב עד שלאחרונה שוב הרגשתי פעימות מוקדמות. קרדיולוג בדק והפנה אותו לסדרת בדיקות הכוללות MRI , הולטר 12 חיבורים ,אקו לב , מבחן מאמץ. בינתיים התקבלה תוצאות אקו מאמץ אשר הפחידה אותי מאוד והכניס אותי ללחץ ולכן אודה לחוות דעתך בעניין (אקו מאמץ לפני שהורדתי במשקל הייתה תקינה) תוצאות אקו מאמץ אחרונה: דופק במנוחה = 76 לחץ דם = 120/80 דופק במאמץ = 166 (96%) לחץ דם = 160/80 spectral dopler/mitral vlave E/A=1.57 REST E vel(m/sec)=1.15 e(cm/sec)=12 color dopler mitral regurgitation = non rest , noe execise aortic regurgitation = none , noe Tricuspid regurgitation = none , noe סיכום : technically difficult echo study במנוחה התכווצות הדפנות של חדר שמאל היתה שמורה, מייד לאחר מאמץ הודגמה התכווצות היפרדינמית בכל הדפנות של חדר שמאל למעט מחיצה תחתונה , קידמית ודופן תחתונה בחלק הדיסלי שלהם. לסיכום : חשד של איסכמיה בחוד הלב עם זאת יש לציין ריבוי הפרעות קצב חדריות דבר שמקשה על הערכת איסכימיה. לא נצפו שינויים ב STT , נצפו פעימות חדריות מוקדמות כולל זוגיות , שלישיות וביגממיניות בעת מאמץ. preseved LV systolic function normal LV filling pressure מומלץ המשך בירור CCTA או מיפוי לב. אני מוטרד מהאבחנה של איסכימיה, אודה לחוות דעתך

שלום ד"ר יש לי פעימות מוקדמות ממקור עליית רבות ביממה 3, 4 , אלף ביממה. נתנו לי קרדיולוק 5 מ"ג. לא נראה לי שזה עושה משהו. האם הכדור הזה בכלל יעיל לפעילות מוקדמות? תודה

שלום אין מחלת לב או מחלות רקע, לא מעשן, בעקבות דפיקות לב ותחושת החסרת פעימות רופא המשפחה הפנה אותי לבצע בדיקת הולטר לב 24 שעות. כ"כ בדיקת אקג שיצאה תקין, וכן בדיקת אקו לב רגיל (מנוחה) שיצא תקין. עם התוצאות אני אמור לפנות לקרדיולוג לייעוץ. תוצאות ההולטר: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 47 ל- 150 לדקה (ממוצע 67) הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים – 10. הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים: ממוצע 114 לשעה: בולטים בשעות הערנות: כולל קטעים של BIGEMINY: TRIGEMINY (ס"כ VPB'S כ-2.8% OF TOTAL ). אלו כמובן תוצאות של אותו יום ספציפי, יש לי ימים יותר רגועים ויש ימים שאני חש את החוסר פעימות ודפיקות הלב עוד יותר. מה ההתרשמות מהבדיקה? מה זה טריגימנה וביגימנה? האם הפעימות המוקדמות זה רק בעיה של התחושה וחוסר הנוחות והחרדה שבאה בעקבות זה או שזו בעיה מעבר לכך? האם נדרש בירור נוסף? והאם יש צורך לבדוק את הקצב לב ופעימות גם במאמץ או שזה מספיק? האם זה נחשב לכמות גדולה של פעימות מוקדמות? באחוזים זה יצא 2.8 אחוז, ובדף של הפירוט ראיתי שלמשל בשעה מסויימת היו לי 473 VPB'S. זה הרבה? האם מתייחסים רק לכמות הכללית ל-24 שעות או שיש משמעות והתייחסות גם לכך שבשעה ספציפית למשל היו כמות גדולה של פעימות מוקדמות? תודה רבה

שלום רב, לאחר שהתלוננתי על תחושת דופק לא סדיר לפרקים, ומספר אירועים של כמעט התעלפות, הופניתי למספר בדיקות ובהולטר נמצא ששכיחות הפעימות המוקדמות היא כ-4% ממקור "איזור החיבור של שריר המסתם המיטראלי בחדר שמאל". כעת אני במהלך בירור נוסף באמצעות לופ-רקורדר, ואני מבחין בכך שבמרבית המקרים שאני מדווח על תחושה לא נעימה, אכן קיימות פעימות מוקדמות (Multiform EV'S, PAIRS, BIGEMINY). האם פעימות מוקדמות יכולות לגרום לתחושה של דופק לא סדיר? לב פועם בחוזקה? בנוסף, אני רואה שגם בחלק לא מבוטל מהפעמים יש שינויים במקצב - סינוס אריתמיה\ברדיקרדיה\טכיקרדיה יחד עם הפעימות המוקדמות. שאלתי היא - האם ייתכן והפעימות המוקדמות קשורות בשינויים במקצב באיזשהו קשר סיבתי? תודה רבה.

תודה רבה על המענה. האם הקשר ההפוך קיים? כלומר, ריבוי פעימות מוקדמות בפרק זמן מסוים עשוי להביא לשינוי בקצב סינוס? להאט או להגבירו? ובנוסף, האם בעיניך כמות פעימות של 4% דורשת טיפול, בהנחה ויתר הבדיקות תקינות? תודה רבה.

תודה רבה. שאלה אחרונה ברשותך: האם יש משמעות לכך שבלופ רקורדר,שמקליט רק את האירועים עליהם אני מדווח, מתקבלת שכיחות יחסית של 20-25%? ייתכן ויש ימים ושעות שמאופיינים בהרבה פעימות וכאלה שכלל לא? תודה רבה על התשובות המעמיקות.

שלום, אני תלמידת תיכון במגמת רפואה, ואני צריכה לראיין אנשים להם הפרעות קצב. נשמח אם מישהו מוכן להתראיין או להפנות אותנו לאנשים שלהם הפרעות קצב. תודה

שלום, גיל 60 ברקע שומנים בדם סוכרת סיפור משפחתי. בגלל התעלפות חד פעמי ל ווה עם קוצר נשימה וסחרחורת כשהתעוררתי. חודשיים אחרי ההתעלפות עשיתי אקג שיצא מעט לא טוב עם דופק 109 וכאב עמום בחזה שהיה בזמן האחרון .עברתי אקו לב צינתור שיצא תקין, באישפוז 3 ימים הייתי מחוברת למוניטור ואטב לאצבע . לפני אישפוז קיבלתי הפנייה מרופא משפחה להולטר לב האם בעקבות המוניטור שאיליו חוברתי בביח אני יכולה כעת לוותר על הולטר לב? תודה

שלום רב מה זהPaced beats תוד ה רבה

היי אמי בת ה80 עשתה הולטר לב של 24 שעות ורציתי לדעת אם התוצאות של הבדיקה שלה תקינות קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי 52 קצב לב מקסימלי 119 ממוצע 77 הפרעות קצב חדריות- PVC'S- 5 הפרעות קצב על חדריות- PAC's - 28 הפרעות הולכה- 200msec- PR שינויי st- לא

שלום , לפני כמה חודשים התחיל לי דבר שלא היה לי , שאני במנוחה הלב שלי מתחיל לדפוק לי מהר משום מקום דופק כאילו אני במאמץ אבל בעצם במנוחה וזה קורה גם לפעמים באכילה באמצע האוכל הוא מתחיל לדפוק לי מהר וזה קורה כמעט כל יום הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות ? והאם זה מסוכן ? יש ממה לחשוש ? איך לטפל בזה ?

שלום מה זה קצב סינוס? והאם יש עוד סוגי קצב חוץ מקצב סינוס? והאם קצב סינוס נמדד ידנית בעורק היד או רק באקג? יכול להיות שבמדידה בעורק היד נקבל קצב לב מסויים ובמכשיר אקג קצב אחר? והאם יש התאמה בין מהירות הדופק במדידה במכשיר סטורציה למדידה במכשיר אקג? כלומר אם במד סטורציה נראה דופק 50 אז גם באקג זה ייראה אותו הדבר? תודה

שלום , אני בת 33. פניתי לבצע בדיקת אקו לב במאמץ עקב כאב בחזה וקוצ"נ בזמן הליכה מואמצת. בצעתי את הבדיקה. היא היתה קשה לי במיוחד. בשלב של של 53 % מדופק מטרה. כבר היו לי סחרחורות וכבדות ברגליים. המשכתי למרות שהיה לי קשה מאד. הגעתי ל 86% מדופק מטרה. והתנשפתי מאוד. לאחר מכן - בקושי תפקדתי . עייפות ממש קשה . האם זה אופייני לגילי תגובה כזו ? ברקע - יש לי לופוס. נוטלת פלקווניל וגלולות . קצת נבהלתי מעצמי.

שלום רב, לפעמים יש פעימות מוקדמות שנמשכות חצי שעה ויותר. אני מפסיק את זה על ידי הליכה מהירה לכמה דקות. מה הסיבה שהליכה מהירה מפסיקה את זה? תודה

ביומיים האחרונים היו לי התקפים של דופק מהיר בזמן מנוחה שהגיע ל170 עד שהגעתי לאקג הדופק כבר ירד ל124 בדיקות דם תקינות אקג תקין ואקו לב תקין היום זה קרה לי 3 פעמים פעם אחרונה בזמן שניסיתי להרדם אני כבר לא יודעת מה לעשות הפה שלי התייבש התחלתי לרעוד הייתי אצל 2 קרדיולוגים ששניהם אמרו שזה לא מסוכן וזהו בבקשה מה לעשות

שלום ד"ר. אתמול בבוקר, בעבודה שלי, היה לי ריב מאוד גדול עם לקוח, במהלכו חוויתי לחץ נפשי ופחד גדול מאוד, היו לי כאבים בחזה וחוויתי קוצר נשימה שנמשך כ-2 או 3 דקות. התיישבתי ולאחר כמה דקות נרגעתי. מאז ועד עכשיו אני חווה "מיחושים" בחזה=תחושה שאני עדיין סוחב איתי את האירוע. קשה לי להגיד שמדובר בכאבים אבל מצד שני התחושה היא שכאילו "קורה משהו" ואני פונה אליך בגלל החשש שאני לא יודע האם זה פסיכוסומטי או אמיתי. אציין כמה נתונים חשובים: אני בחור צעיר בן 32, לא מעשן, ללא עודף משקל וללא מחלות רקע למעט פעילות יתר של בלוטת התריס. כשחזרתי הביתה מדדתי מספר פרמטרים: דופק שהיה בסביבות 90, לחץ דם בממוצע 110 על 70. אני בסך הכל מרגיש טוב, רק עייף. יש לי 2 שאלות: 1. האם בכלל סביר שבאופן תיאורטי שלאור הנסיבות שתיארתי יכול לקרות איזשהו אירוע לבבי שמחייב טיפול רפואי? 2. האם יש לי סיבה לדאגה, ומה הם נורות אדומות שצריכות להזהיר אותי ולפנות לטיפול רפואי? תודה, קובי.

מה זה הפרעות הולכה: פאוזה סינוסלית של 2 שניות 1avb?

1. האם כל סוגי חסמי הולכה מצריכים קוצב לב ? 2. האם מתח וחרדה קשים כרוני שנה, יכול להביא למצב פתאומי לאדם ללא הסטוריה, ללא עישון, וללא גורמי סיכון מבחינה רפואית של חסם הולכה שיופיע בזמנים משתנים כגון פעם בשבועיים, פעם בחודש ? 3. האם לחסם הולכה יש תבנית קבועה שרואים אותה באקג/בהולטר ? 4. אילו אפשרויות של הפרעות קצב קיימות בפועל להפרעות כשהקצב איטי ולא מהיר ? הכוונה מרגיש באופן פתאומי בעקבות התקף חרדה נקודתי , הפסקה בדופק לשניה או טיפה יותר אבל בדופק איטי ולא מהיר בכלל.. מניח אצבע על העורק הראשי בצוואר ויש הפסקות בדופק לשניה וטיפה ואחרי עשר דקות הכל מסתדר לבד.. אציין שנעשו מספר פעמים בדיקות הולטר לב ותמיד באותו זמן לא נתפס האירוע של ההפסקות בדופק איטי ועד שמגיעים למוקד האקג יוצא תקין לגמרי אקו לב במאמץ יצא תקין לגמרי למעט 3 פעימות חדריות בודדות, בת 44

שלום רב מתצל מראש שיש הרבה חומר כי לסדר של הדברים חשיבות להסבר את התופעה והבעיה אני בן 47 , סבלתי שנים רבות מעודף משקל מוגזם וכתוצאה מכך גם לחץ דם, טופלתי בשנתיים האחרונות באמצעות כדורים להורדת לחץ דם כגון קונדור בתחילת השנה (מרץ 2022) התחלתי להגיש פעמיה מוקדמת, הדבר גםר לי לחרדה מאוד גבוהה ותחושה מוזרה\ בעקבותה פניתי לרופא משפחה אשר הפנה אותי לבדיקות אקו לב, אקג , הולטר לב. תוצאות שהתקבלות: מרץ/22-אפריל/22 אקג - פעימה מוקדמת אקו מאמץ - בתחילת המאמץ היה אירוע PVCS כאשר בשיא המאמץ נעלמו, לא נצפו שינויים STT. התבמנוחה התכווצות הדפנות של חדר שמאל הייתה תקינה , מייד לאחר מאמץ הודגמה התכווצות היפרדינמית של כל דפנות חדר שמאל. מקטע פליטה של חדר שמאלי על פי הערכה גסה 55% במנוחה, כ 60% לאחר מאמץ. לסיכון: ללא סימנים אקוקרדיוגרפיה של איסכמיה מיוקרדיאלית באמאמץ הולטר לב 24 שעות: קצב סינוס עם ממוצע 82 (64-119) , נרשמו הפרעות קצב מסג: חדריות 2205 , 7 זוגות , על חדריות בודדות - 41 אקו לב במנוחה חוזר TTE : גודל חדר שמאל ודפנותיו תקינים , תפקוד סיסטולי גלובאלי של חדר שנאל - תקין , מקטע פליטה -מוערך בעין 60% , תפקוד דיאסטולי - הודגמה הפרעה בתפקוד הדיאסטולי. חדר ימין - תקין בוגודלו ותפקודו, עלויות -תקינות , מסתמים מיטראלי ואאורטאלי - תקין , הוריד הנבוב אינו מורחב. מיד עם קבלת התוצאות לקחתי את עצמי בידיים והתתחלתי תהליך דיאטה וספורט החל מחודש אפריל 2022 ועד היום. הצלחתי להוריד מעל 30 ק"ג , אני מרגיש בסדר גמור ואף לחץ דם יורד , מדי פעם אני חש פעימה מוקדמת במיוחד בלחץ דם נמוך אך מעבר לזה הכל בסדר. שוב פניתי לרופא משפחה לצורך מעקב אשר שינתה לי את התרופות והתחלתי מחודש אוקטובר לקחת כדור בבוקר של קנדור ללחץ דם, וקרדוליק 8 מ"ג כדור אחד בבוקר והפנתה אותי לעשות אקו במנוחה והולטור לב חוזר. כאן הבעיה והלחץ שלי, תוצאות האקו במיוחד מאוד מוזרות והלחיצו אותי מאוד מאוד (עד לרמה של חרדות) ואיך בתוך כמה חודשים מראים החמרה למרות שהתחלתי לטפל בעצמי ולרדת במשקל וכל בדיקת הדם והכימיה שלי התייצבו והסתדרו מאוד בעקבות הירידה במשקל להלן תוצאות אקו אחרונות אשר הכינוס אותי לחרדה עמוקה סיכום: TECHNICALLY DIFFICULT ECHO DILATED LEFT VENTRICLE PRESERVED GLOBAL LEFT VENTRICULAR FUNCTION \NORMAL LV FILLING PRUSSURE DILATED RIGHT VENTRICLE PRESERVED RIGHT VENTRICULAR FUNCTION NO TRICUSPID REGURGITATION SEEN DILATED LEFT ARTIUM ולטר לב 24 שעות : קצב סינוס עם ממוצע 68 (57-104) , נרשמו הפרעות קצב מסג: חדריות 4434 , 8 זוגות , על חדריות בודדות - 21 תוצאות האקו החדשה מאוד הטרידה אותי איך ישנה החמרה כזו תוך כמה חודשים ואם זה לא קשור לבדיקה שלא בוצעה כראוי, אני נמצא מאוד בחרדה רצינית ומחכה , אודה להתייחסותך

פניתי ממתין לתור אודה להתייחסות שלך.לגבי תוצאות האקו השני מה המשמעות ולמה רשום שהאקו לא היה ברוק האם זה יכול להשפיע על התוצאות

שלום 1. איך נראה פעימות מוקדמות והחסרת פעימות ברישום בהולטר לב 24 שעות? זה תרשים כמו שרואים באקג ואז בעצם יראו רווח גדול יותר בין הפעימות יחסית לפעימות הסדירות? 2. האם יכול להיות שבתחושה וגם במישוש הדופק באצבעות ירגישו את החסרת הפעימה ובהולטר לא יהיה לזה ביטוי? 3. בהולטר 24 שעות יש צורך ללחוץ על הכפתור בכל פעם שיש תחושה חריגה? עשיתי בעבר הולטר כמה פעמים ואף פעם לא ניתנה לי הנחיה כזו, רק כעת אני קורא באינטרנט שיש דבר כזה, וגם זוכר שיש במכשיר כפתור ירוק וצהוב, אך לא נאמר לי אף פעם להשתמש בכפתורים הללו במשך שעות הבדיקה. האם זה משמעותי? 4. פרפור פרוזדורים זה משהו שאם בודקים דופק עם האצבעות מרגישים אותו? כלומר זה משפיע על הדופק שנימוש ביד ובעצם אם בזמן הפרפור יהיה ניתן לחוש זאת עם האצבעות? הדופק הנימוש יהיה מהיר ובלתי סדיר? סליחה על אורך השאלות, ותודה על המענה.