פורום פודיאטריה
מנהל פורום פודיאטריה
שלום ביום ראשון האחרון עברתי ניתוח לעקירת ציפורן בשלמותה עקב ציפורן חודרנית בכף הרגל (אצבע 3) ומאז אני חש בכאבים עזים באיזור העקירה וקשה לי ללכת מה הטיפול היעיל להחלמת המקום? תוך כמה זמן אפשר לחזור לפעילות מאומצת ונעילת נעליים סגורות? כרגע המקום לא ממש נראה טוב יש קצת מוגלה והאיזור נפוח ואדמומי האם זה מצב תקין לאחר ניתוח כזה או שכדאי להגיע לביקורת אצל רופא? תוך כמה זמן הציפורן תצמח והאם זה באמת יגדיל את הסיכויים למניעת הישנות של ציפורן חודרנית? תודה וחג שמח!
שלום רב ברק, אענה לך לפי הסדר: 1. יתכן ויש לך דלקת במקום, במידה ויש כאבים חזקים הכי נכון זה טיפול אנטיביוטי ל 10 ימים. הרופא המטפל צריך לתת לך. 2. בדרך כלל אחרי ניתוח כזה 10 ימים הם זמן ממוצע להחלמה שאחריו אפשר לנעול נעל סגורה. יש לוודא שהפצע יבש והמקום לא אדום. 3. בהחלט חוות דעתו של הרופא המנתח חשובה מאוד, ממליצה לחזור לראותו אם אתה לא בטוח במה שקורה. 4. הציפורן תצמח לך באופן מלא בערך תוך חודשיים שלושה. 5. תשובתי תאכזב אותך, הניתוח איננו פותר בעיה של ציפורן חודרנית. הציפורן תצמח למה שהייתה לפני ואם בעבר סבלת מציפורן חודרנית אתה עלול מאוד לסבול ממנה שוב. דבר נוסף אחרי עקירת ציפורן, קיים סיכוי שתצמח לך ציפורן חדשה מעט שונה במבנה או במרקם. אם זו הייתה הפעם הראשונה שבה סבלת מציפורן חודרנית ואין היסטוריה משפחתית קיים סיכוי שהכל יסתדר. 6. הטיפול היעיל ביותר והנכון ביותר הוא אצל פודיאטר אשר מבצע טיפול עם פנול . הטיפול הוא רק לאיזור הבעייתי ואין צורך להוציא את כל הציפורן בנוסף זהו טיפול עם 98% הצלחה שלא תחזור יותר הציפורן החודרנית. התוצאה היא קו ישר של ציפורן שאין סיכוי שתחזור לחדור לעור. במידה ותחליט לראות פודיאטר אתה מוזמן להתקשר למרפאתי בטלפון 03-6731240. Www.mypodclinic.com בברכה וחג שמח, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatry U.K.
לכבוד ד"ר קרולין צמח שלום רב הייתי החודש כבר פעמיים אצל רופאי עור שאמרו שיש לי פטרת קלה מצד שני עדיין אזור העקבים מאד אדמומי ויש רגישות לא נעימה בכף הרגל בהליכה ממושכת יש צריבה וגירוי עז.אני משתמש באגיסטן כחודש בערך מתוכו מרחתי אולי בקושי 12 יום האם אפשר להמשיך? כי רשום על הקופסה עד 21 יום.נסיתי משחת לימסיל וצרבה לי מאד בעור.ליובש רכשתי משחת כפתן של מורז האם יעילה לפטרת ומצב היובש? גם רכשתי אבקת אוצנדיל האם מומלץ שימוש כי רופאת העור כרגע לא המליצה האם יש לו תופעות לואי? בברכה רגב
שלום רב רגב, ממכתבך אני מבינה שישנה פטרת מאוד מטרידה בכפות רגליך, שעל פי המלצות הרופאים מרחת אגיסטן ללא הטבה. יש שתי אפשרויות להמשך הדרך האחת לעשות בדיקה מיקולוגית ולוודא שבאמת יש שם פטרת. אפשרות שנייה זה לקבל חוות דעת נוספת או מפודיאטר או רופא עור. מאוד קשה לענות על שאלתך משום שלא ראתי את כף הרגל שלך וההסבר שלך לא מכוון אותי לשום כיוון דיאגנוסטי כך שאוכל לתת לך הצעה נוספת לטיפול מקומי. ממליצה על חוות דעת נוספת. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons) Podiatry יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K
לכבוד ד"ר קרולין צמח שלום רב הייתי השבוע אצל רופאת עור לחוות דעת שניה.עקב פטריה בכף הרגל כשבועיים.הרופאה אמרה שמדובר בפטריה במצב קל אבל יש יובש בכף הרגל.נתנה לי למרוח קרם לחות של אקווה בין פעם לפעמיים ביום.וכן מריחת משחת אגיסטן בין פעם לפעמיים.כי כבר מרחתי כמעט 10 ימים.כל אזור כפות הרגלים אדמומי וכל נגיעה הכי קטנה בו גורמת לרגישות לא נעימה.וכן יש תחושת חום כמו בבריכה חמה במגע עם שמיכות מים חמים או גרביים מדוע? הרופא אמרה שלא מומלץ שימוש רב באמבטיות לרגל האם היית ממליצה לי מנסיונך הרב שימוש פעם ביום בסבון עץ התה במקום עצמו.? האם במידה והפטריה תשתפר היובש גם או שאין קשר בין שני הדברים? בברכה רוי
שלום רב רוי, פטרת בכפות רגליים מתבטאת בקילוף באודם גרד לפעמים, ויש גם המדווחים על תחושת שריפה. עץ התה מייבש ואינו מוצר המטפל בפטרת, לכן אין לו משמעות במקרה שלך. אם שורף לך יתכן ואחת המשחות לא מתאימה לך. תנסה למיסיל 30 גרם פעמיים ביום שבועיים. לחלופין ממליצה לגשת לרופאה ולעשות בדיקה מיקולוגית לברור מעמיק יותר של סוג הפטרת. במידה והפטרת תשתפר גם היובש יעלם. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons)Podiatry, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל, Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K
שלום רב בעלי היה אצל רופא עור עקב פטרייה בכף הרגל [ורופא העור המליץ לו על משחת אגיסטן מרח אותה פעמיים ומאד צרב לו בכף הרגל] היה שוב אצל הרופא והחליף לו למשחת לימסיל שגם היא מאד צרבה מה עושים האם יש פתרון אחר?כמו כן בבדיקה הרופא ראה נורטון נירומה והמליץ על בדיקה עצבית אמר שיתכן שיש פגיעה עצבית למה הכוונה כי בעלי מתלונן בערב על צריבות לא נעימות בכף רגל שמאל במיוחד מאמצע היום בתודה מזל.
שלום רב מזל, יש פה כמה דברים במכתב שלך, אתייחס אחד אחדץ 1. פטרת- פטריה בכף רגל יכולה לגרום לגרד, קשקשת , אודם ושלפוחיות קטנות. אם יש צריבה בלבד זה לא אומר שבהכרח יש פטרת ולכן יתכן שהמשחה לא עזרה. בדיקה מיקולוגית יכולה לאמת האם מדובר בפטרת. 2.מורטן נוירומה- אכן בעיה עצבית שבה עצב בכף הרגל בין בוהן 2 3 או 4 5 עלול להילחץ וזה גורם לכאב אפילו תחושה של רדימות בבהונות הפגועות. בדיקת אולטראסאונד יכולה לאמת את ההבחנה. 3. צריבה בכף רגל- הצריבה יכולה להגיע גם מכיוונים אחרים כגון גב תחתון, כלי דם, בצקות אולי תופעת עור אחרת. במקרה כזה כל עניין לגופו יכול להבדק, צילום מותני לברור הצרויות החוליות גב תחתון, רופא עור או פודיאטר לבדוק אופציה של ממצא שונה מפטרת. מקווה שנתתי כיוון, בברכה, קרולין צמח פודיאטרית, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K.
לכבוד ד"ר קרולין צמח מזה מס ימים אני עם רגלים מאד ייבשות ובמספר אזורים במיוחד באזור העקב יש גם קשקשת לבנה גם חריצים וגם חתך קטן מאד סוג של פצע שכואב.הייתי אצל רופא עור שאמר שזאת פטריה על כף הרגל,והמליץ על משחת אגיסטן,על האריזה רשום שבועיים שלושה אבל שזה לא מומלץ למרוח הרבה זמן.כי זה לא בריא.כמה זמן מומלץ למרוח מנסיונך וכמה פעמים ביום?מעבר לכך האם מומלץ טיפול נוסף לשתי הרגלים? כי גם הרגל השניה יש בה יובש וסדקים לא נעימים.בברכה רן
שלום רב רן, ובכן לפי התיאור שלך בהחלט יש מקום לחשוב שמדובר בפטרת. משחה מקומית כמו למיסיל או אגיסטן יעילה וניתן למרוח לשבועיים. המלצתי החמה היא לעשות בדיקה מיקולוגית (משטח, ותרבית) על מנת לאבחן בצורה מדוייקת את סוג הפטרייה ועל פי הממצאים להחליט על הטיפול הנכון ביותר. את ההפנייה לבדיקה ניתן לקבל מרופא משפחה. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית, יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K.
לכבוד ד"ר קרולין צמח שלום רב לפני מס ימים התחלתי בהמלצת רופא העור למרוח משחת פוסידין על אזור דלקת שנמצא בבוהן שמאל שיש שם ציפורן חודרנית.לאחר 3 ימים יש שיפור פחות נפוח ופחות אדמומי.האם עדיין מומלץ ללכת לבדיקה אצל פודיאטור? כי שמעתי שאם עושים טיפול כזה וצריך עוקרים את כל הציפורן וזה מלווה בכאבים חזקים האם זה מדוייק? לגבי השימוש במשחה אני שם פעם ביום,הרופא עור אמר פעם פעמיים לפי הצורך מה מומלץ,והאם להמשיך עדיין עם אמבטיות מלח סבון ופולידין? והאם מומלץ השימוש בהנחת צמר גפן מתחת לציפורן עם פולידין ופלסטר ומתי להוציא זאת? בברכה רוני
שלום רב רוני, שאלת הרבה שאלות ואני אענה אחד אחד: 1. הטיפול במשחה אנטיביוטית (פוסידין) מומלץ מאוד בשלבים ראשונים של הדלקת או אחרי טיפול במקום, במידה והדלקת עברה יחד עם הכאבים אין צורך בבדיקה נוספת, אך במידה וזו לא הפעם הראשונה שיש דלקת או במידה והציפורן החודרנית הופיעה אחרי מכה, נעל לא נכונה, גזירה לא מדוייקת וכדומה אז בהחלט מומלץ להגיע לפודיאטר לגבי חוות דעת בעניין עתיד הציפורן מה לעשות כדי שזה לא יחזור שוב. 2. אין צורך בעקירת ציפורן אם מדובר בציפורן חודרנית, ההפך עקירה של ציפורן עלולה להצמיח ציפורן חדשה שונה במראה ועובי וחבל. טיפול כירורגי בציפורן חודרנית נעשה רק בצד הכאוב ומומלץ מאוד שפודיאטר יבצע את הפעולה משום שזוהי המומחיות שלנו. הטיפול אינו כואב כלל בגלל הרדמה מקומית, התוצאות מידייות : הקלה בכאבים, החלמה מהירה והכי חשוב גם אסטטית תוצאה יפה מאוד. 3.אם אחרי 3 ימים עברה הדלקת לא צריך למרוח יותר משחה, כמובן שאז אין צורך באמבט עם סבון ופולידין. במידה וממשיכים הכאבים אז להמשיך עם המשחה האנטיביוטית והאמבטיות וכמובן בדיקה אצל פודיאטר/ית. 4. הטיפול עם צמר גפן בצד עוזר להרחיק בין העור לציפורן ובכך להקל על כאבים ואולי גם לפתור את הבעיה אם היא קטנה. כשמכניסים את הצמר גפן לא נוגעים בו אחר כך עד שהוא נופל ואז אפשר לשים אחד חדש. אין נזק בטיפול זה גם לאורך זמן. בהצלחה, במידה ותרצה לקבל ייעוץ/טיפול ניתן לפנות למרפאתי בטלפון 03-6731240 www.mypodclinic.com בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgey, Senior Consultant Podiatrist U.K.
לכבוד ד"ר קרוליין צמח שלום רב מזה מס ימים אני עם אודם ורגישות לא נעימה בציפורן בכף רגל שמאל.הייתי אצל רופא עור והמליץ על משחה אנטיוטית מסוג פוסידין.ואמר שאם לא עובר יש לקבוע תור לפודיאטור אמר שאפשר לעשות ניתוח שם האם זה כואב? והאם יש הרדמה מקומית? ולמה מיועדת המשחה שנתן לי? בברכה רוני
שלום רב, המשחה האנטיביוטית נועדה לטפל בדלקת שנוצרה בעור ולהרגיע את האודם וגם הכאב. במידה ויש חדירה רצינית של הציפורן כלפי פנים המשחה לא תצליח לפתור את הבעיה ואז יש צורך בהתערבות כירורגית. הטיפול נעשה תחת הרדמה מקומית וזאת על מנת שלא יהיו כאבים ולא יורגש הטיפול במקום. בברכה קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for nail surgery, Senior Consultant Podiatrist U.K
היי קרולין, היו לי כאבים בהליכה כנראה באזור הקשת ואורתופד הפנה אותי לבניית מדרסים. במכון המדרסים הם לקחו לי מידה בעזרת מכשיר שנקרא פודוסקופ, וכבר באותו זמן מודפס המדרס והם עושים התאמה נוספת עם לחיצת המדרס כנגד הרגל(המדרס עשוי מחומרים שניתן לעצבם בחום). כעבור כמה דקות המדרס מתקרר ואתה מקבל אותו במקום. האם את מכירה טכניקה זו ללקיחת מידה? האם היא מדוייקת? או שעדיפות השיטות של גבס ותבנית קצף. כרגע אחרי שבועיים של הליכה עם המדרסים, הכאב חזר. תודה
שלום רב יותם, תודה על פנייתך. מדרסים זה תחום ענק עם המון מכניקה, פיזיקה, נתונים מולדים ומורשים והשפעות של גיל, מקצוע ותחביבים בייחוד אלו הקשורים בספורט. באופן אישי אני די old school, חשוב לי מאוד להבין ראשית את איזור הכאב, ואז לעשות בדיקה ביומכנית מקיפה, להבין את הרקע לכאב, ולבדוק היטב נעליים ואת הסביבה שאתה חי בה כדי להבין טוב יותר מה נכון לך מכנית. אחרי שיש לי תשובות אני מחשבת את האלמנטים הנכונים שחשוב שיהיו לך במדרס ואז שולחת אותך לעשות מדרסים ביציקת גבס. בצורה כזו המדרס אמור לענות על הדרישות שאתה מחפש ואני מבקשת. כל צורה אחרת לדעתי לא מעמיקה מספיק להבנה ויישום מכני של הבעיה שלך. יש להסיק שהסיבה שחזרו הכאבים היא כי לא נעשתה אבחנה מכנית מדויקת ולכן הכנת המדרס דורשת תיקון. כמו כן חשוב לציין שהחומר ממנו עשוי המדרס חשוב לא פחות מהצורה וגם לזה יש השפעה. במידה ותרצה לקבל איבחון והפנייה מסודרת למדרס ניתן להתקשר למספר: 03-6731240 לקביעת תור. שנה טובה בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist B.Sc (Hons)U.K
שלום איפשר להזמין תור בזמן הקרוב תודה
שלום רב, טלפון ליצירת קשר: 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist B.Sc(Hons)U.K
שלום רב, נגשתי לפודיאטור בעקבות "ציפורן מתה" בבוהן ימין אשר קיבלתי בה מכה (טראומה). במהלך עקירת הציפורן, הרופא הבחין בנפיחות מסוימת במרכז הציפורן. הוא ביקש ממני לבצע צילום רנטגן, כי לדעתו ישנו הסיכוי לדורבן. עד שיגיע התור לפודיאטור, יש הרבה זמן לחכות, ואני שמח לקבל תשובה ואבחנה לגבי הצילום רנטגן. תודה. אדיר. מצו"ב תמונות של הרנטגן: http://www.interload.co.il/upload/4950081.jpg http://www.interload.co.il/upload/6717677.jpg
שלום רב אדיר, דורבן הינה תופעה ידועה הממוקמת בעקב כף הרגל (Calcaneus). אין עוד דורבנים במקומות אחרים. יתכן ויש ממצא אחר שבהחלט רנטגן יכול לתת מבט מעמיק יותר ולעזור בפענוח הממצא. יש להגיע למרפאה לצורך המשך טיפול, פענוח לא נעשה דרך התכתבות באינטרנט. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית יו״ר העמותה לפודיאטרים ופודולוגים בישראל. Specialist for Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
שלום, בשתי הבהונות שלי ,בצד הפנימי, כאילו פונות זו מול זו, גדלו יבלות מאורכות. מורידה אותן עם סכין ושיוף.איך אפשר להפטר מהן. בשלב הגדילה , הן מכאיבות. תודה
שלום רב אודיק, יבלת על בהונות כף רגל יכולות לנבוע או ממבנה אנטומי של כף רגל שבנעל מעת צרה לוחץ ויוצר בסוף נקודת לחץ ויזואלית כואבת בצורת יבלת. אפשרות שנייה זה מבנה עצם שהשתנה עם השנים ויש היווצרות של אוסטאופיט קטן שיוצר בסוף לחץ בין בוהן לבוהן ויוצר יבלת. אבחון נכון וטיפול נקודתי יכול להביא לריפוי במקרים רבים. אשמח לראותך במידת הצורך טלפון ליצירת קשר 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל Specialist for Nail Surgery Senior Consultant Podiatrist
שלום רב, יש לי מזה לפחות 15 שנה יובש חריג בכף הרגל שגורם לגרד, גם בין האצבעות. הייתי אצל המון רופאי עור לאורך השנים וניסיתי המון משחות כולל כאלו מאד שומניות כשצריך לגרוב גרב בלילה ולהתמיד כמה שבועות. כולל אפילו לכסות בניילון נצמד.. כלום לא עוזר! זה נראה רע ומציק מאד. הרופאים אומרים שזה כרוני וגם אם יש הקלה זה פשוט יחזור. יש לך רעיון עבורי? תודה!
שלום רב מיכל, האם עשית בדיקה מיקולוגית? האם בדקו רגישות או אלרגיה לחומרים , בעיה הנקראת CONTACT DERMATITIS? ללא אבחנה ברורה קשה להמליץ על טיפול מקומי. אשמח לתת לך עזרה במרפאתי. טלפון לתאום תור 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
במהלך השנים האחרונות צפורן אחת הבהונות מתעבה ומלבינה ועם הזמן נעשית קטנה יותר. טיפול אצל קוסמטיקאית לא שיפר המצב. לקחתי כדורים 7 חודשים ולא חל שיפור וכעת עשיתי בדיקה מיקולוגית שהדגימה שאין פטרת. (נראה כמו פטרת). אשמח להצעות לטיפול
שלום רב נאורה, מבלי לראות את הציפורן קשה לאבחן ולתת הצעות טיפול, יש סיבות רבות ללובן בציפורן ושינויים בגודלה. בדיקה מיקולוגית מאוד חשובה ולפעמים יש צורך לחזור עליה אם נראה כי התשובה לא מספקת. יחד עם זאת כמו שציינתי לפעמים זו אינה פטרת. אשמח לראותך במרפאתי לקבלת איבחון מדוייק והמשך טיפול. טלפון לייצירת קשר ותיאום תור 03-6731240. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
כבר השתמשתי בכל האפשר משחות נגד פטריות משחות לקילוף העור משחות אנטיביוטיות משחות מרככות ומשמנות.כל פעם רופא העור מנסה משחה חדשה. ישלך עיצה?? מנחם
שלום רב מנחם, סדקים בכפות רגליים יכולים להגיע ממספר רב של סיבות חלקן פתולוגיות כלומר זקוקות לטיפול תרופתי או מקומי במשחה וחלקן מכניות כלומר קשורות לדרך הליכה והנעלה. העיצה הכי טובה שאוכל לתת לך זה להגיע אלי לאיבחון ולקבל טיפול בהתאם. דרך המייל לא אוכל לאבחן לתת רעיון לטיפול. מספר טלופן לתאום תור 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
יש לי פטרת , כבר איזה 10 שנים, ניסיתי הכל לייזר לטיפול פדיקורסטי מתמשך עם מגוון חומרים . איני לוקחת כדורים כי כבר איזה שש שנים מניקה ובהריון מה שקרה לי כבר פעם שניה, זה שציפורן הבוהן שכבר כמעט מנותקת מהבשר בעקבות הפטרת חוטפת מכה ואז מתנתקת, נדחסת פנימה לשורש הציפורן המחובר, זה כמובן כואב וכרוך בדם פעם קודמת שזה קרה לפני השלוש שנים הלכתי לכירוג והוא תלש את הציפורן. גם החדשה גדלה מפוטרת. הפעם הצלחתי כעבור יום כשכאב פחות לגזוז את רוב הציפורן המנותקת מה שהיה מסריח ביותר (היה שם גם דם כלוא יממה. ) השאלה שלי היא האם יש עדיפות להליך של הכריתה והאם עוד יש צורך לגשת לכירוג. תמונה בתגובות.
שלום רב שולה, נראה לפי מה שכתבת שבמשך שנים לא טופלת כראוי אצל איש מקצוע מוסמך. יש צורך לבדיקה לפני פעולה כירורגית אצל פודיאטר או רופא עור. זו כמובן תחום ההתמחות שלי ואשמח לראותך לאיבחון וטיפול. ציפורןעם ריח וכואבת מסיבה מסויימת ועקירה לא תפתור את העיה, חייבים לאבחן ולתת טיפול מתאים. מספר טלפון לתאום פגישה 03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
אני מבוטחת במכבי, לצערי אין לנו פודיאטור. היה לפני שנים מומחה אלא שעושי המדרסים התנכלו לו והוא עזב את הארץ. ה אורטופדים אינם יכולים להמליץ על עושי מדרסים בטענה שזה שוק פרוע. ואכן לא הצליחו להתאים לי מדרס נכון ובכל מדרס חדש כף הרגל מתעוותת. יש לי כף רגל דקה , ללא ריפוד ואני אשה מבוגרת ופשוט קשה לי ללכת. אני חיפאית וניסיתי לפנות לכתובות שונים ולא הצלחתי למצוא עזרה מתאימה. בתודה ובברכה.🙏🏼
שלום רב רות, אשמח לראותך במרפאתי במסגרת קופת חולים מכבי עם המלצה מפורטת למדרסים עבורך. אני עובדת ברמת גן 03-6731240. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
שלום רב, ברצוני להודות לגב׳קרולין צמח על תגובתה ונכונותה לקבלני לאבחון והמלצה. עלי לדאוג להסעה לרמת גן ואתקשר לקבוע פגישה. בברכה ובתודה רות מון
מחפשת מנתח שעובד בכללית ועושה את הניתוח לא בשיטה הישנה ובמסגרת ההסדר עם הכללית. יש לי כללית מושלם ופלטינום.
שלום רב, ממליצה בחום על דר' טיטון יחזקאל, מנהל יחידת כף רגל בבלינסון. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant Podiatrist
אני סובלת מפגיעה נוירופטית ופרקינסון. יש לי כאבים עזים בכפות הרגליים כולל במגע עקבים על הסדין, גם במנוחה, כשכפות רגלי תלויות באויר (מה שיוצר הקלה מסוימת). מה ניתן לעשות?
שלום רב דנה, בעיה נוירופטית ופרקינסון מאתגרת מבחינת עזרה טיפולית, משום שכל מה שניתן לתת הוא תרופתי. אני ממליצה לנסות ליריקה במינון שעליו יחליט הרופא בהתאם לכל התרופות האחרות שאת לוקחת. ליריקה יכולה מאוד להקל. בהצלחה, בברכה, קרולין צמח פודיאטרית יו"ר העמותה לפודיאטרים וכירופודיסטים בישראל. Specialist in Nail Surgery, Senior Consultant.
כמה עולה טיפול לדוגמה בדרבן לחברי כללית?
שלום רב שירי, אינני כותבת עלויות ברשת חברתית. אשמח לשוחח איתך וליידע אותך בכל הנוגע למחירים וכל נושא אחר שתרצי לשאול. טלפון של המרפאה:03-6731240 בברכה, קרולין צמח פודיאטרית www.mypodclinic.com
יש לי יבלת לחץ בכרית כף הרגל. רופאת עור נתנה לי משחה למריחה וצרבה פעמיים. היבלת שהיתה שטוחה יצאה החוצה וכעת היא בולטת מאוד מעל פני העור. ממשיכה לכאוב. שמעתי שפודיאטור יכול להסירה. איך?
שלום רב שרון, יבלת בכף רגל יכולה להופיעה כתוצאה מלחץ מכני, כלומר מבנה כף רגל עם נטייה ללחצים במקומות מסויימים נניח מתחת למפרק. או יבלת יכולה להופיעה כתוצאה מלחץ חיצוני כלפי פנים נניח נעל לא נכונה שלוחצת. יבלת כזו כשמוצאים אותה יש לה עומק ויש הקלה שכמוציאים אותה, היא גם כואבת נקודתית ולא מסביב. יבלת ויראלית נראית אחרת - נקודות שחורות, מראה של כרובית , מאוד כואבת בדריכה וגם אחרי שמוציאים אותה כביכול היא עדין עם נוכחות וכואבת סביב. ביבלת ויראלית נדבקים חשוב לציין. מההסבר שלך לגבי הטיפול שנתן הרופא אינני יכולה לעשות אבחנה איזה סוג של יבלת יש לך . אם הרופא נתן לך טיפול ליבלת ויראלית צריך ממש להוציא אותה ואם הרופאה לא עשתה זאת אז כנראה שזה מה שצריך לעשות. אם זו יבלת לחץ משחה לא ממש תביא תועלת גדולה צריך מדרס נכון והוצאה של יבלת. כפודיאטרית זה חלק ממהתמחות שלי וההוצאה נעשית במקום ללא כאבים וללא תופעות נלוות כמו דימום. אשמח לראותך במרפאתי במידה ותרצי להראות לי. טלפון לייצירת קשר 03-6731240. בברכה ובהצלחה. קרולין צמח פודיאטרית www.mypodclinic.com
האם השריית רגלים תכופה במים חמים עם קמצוץ של אחד או יותר מהדברים הבאים: יוד, מלח בישול, חומץ תפוחים , מי חמצן (3%)עוזרת במקרה של פטרת ציפורניים ו/או טובה לשמירת נקיון וחיטוי של הציפורניים וכף הרגל, או שזה מיותר או אף יכול להרע. האם חלק של ציפורן עם פטרת שהתקלפה ונפלה יכול לנבוע מזה, או שזה נגרם מתהליך טבעי כתוצאה מהפטרת. האם יש בכך נזק?
שלום רב דן, השריית כפות רגליים במים עם יוד ומלח נהדרים לחיטוי פצעים. השרייה בסודה לשתיה, חומץ תפוחים או מי חמצן תורמת לריכוך הציפורן ועוזר באמת לקילופה בקלות יותר, אך לא לטיפול רפואי בפטרת. ראשית נכון לבצע בדיקת מעבדה מיקולוגית ( בדיקה פשוטה של גירוד הציפורן), ואז ע"פ התוצאות לתת טיפול הולם. יש סוגי פטרות שעושות ציפורניים צהובות, לבנות אטומות, שחורות, ירוקות קימחיות, וריחות שונים. האמבט יכול בהחלט לנטרל חלק מהריחות ואם הציפורן עבה לעזור בגזירה, אבל הכי טוב זה להתחיל ממש מהבסיס שזו בדיקה מיקולוגית . תודה על פנייתך, בהצלחה בטיפול. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc(Hons) Senior Consultant Podiatrist
לגבי טיפול שמרני בפטרת ציפורניים- הומלץ לי למרוח שמן עץ התה או רוזמרין על הציפורן . איזה מהם עדיף ? האם מופיע רק בצורת שמן אתרי, ואם כן. האם צריך למהול ואז איך עושים זאת
שלום רב, ראשית חשוב לאבחן את סוג הפטרת שאתה מצמיח על גבי ציפורניך, יש מספר סוגים שונים כגון: קנדידה, עובש, דרמטופיט ועוד. לשם זיהוי מדוייק יש לפנות למעבדה מיקולוגית שקיימת בכל קופת חולים. יש לבקש משטח ישיר ותרבית של הציפורניים הנגועות ואם יש חשד לכף רגל אז להוסיף גם. את ההפניה הזו יכול לתת לך רופא המשפחה שלך או רופא ער כמו כן פודיאטר אם קיים בקופה שלך. אחרי שיתקבלו תוצאות אפשר לבדוק מהן האופציות לטיפול. טיפול שמרני מהסוגים שציינתי למעלה ברוב המקרים נכשל. לכן לא אוכל להמליץ או לתת טיפים בנושא שמנים אתרים. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc (Hons) Senior Consultant Podiatrist
שלום רב, האורתופד אמר לי שאין כאבים עזים כל כך בזמן ההחלמה ואופטלגין לשיכוך כאבים יספיק. תוך שבוע אני אוכל לדרוך על הרגל ( בנעל מיוחדת) ההחלמה שישה שבועות וזה בכלל לא נורא. למרות חששותי, המצב אצלי מתקדם והתחיל להציק לי יותר מבעבר. אני מעוניינת בניתוח, כל עוד מצבי הגופני טוב וגם האורתופד המליץ גם כן . שמעתי משתי נשים שעברו את הניתוח הזה, שההחלמה מהניתוחים הללו, לוקחת זמן רב ומלווה בכאבים עזים והן היו צריכות עזרה רבה מן הבעל במשך כמה שבועות. למי להאמין? אני בת 65 גרה לבד ואיני רוצה ליפול למעמסה על ידידי המעטים בעלי משפחות. האם כדאי לשכור מטפלת למספר שעות ביום, ואם כן לכמה שבועות? אולי כדאי למצוא לי איזה מוסד פרטי סיעודי לתקופה מוגבלת, עד שאוכל לחזור לביתי. תודה!
שלום רב, אכן הלוקס ואלגוס הוא סיפור לא פשוט וניתוח מסבך יותר את העניין. חשוב מאוד לקחת בחשבון כששוקלים ניתוח האם באמת יש כאבים האם יש ירידה באיכות חיים בגלל הואלגוס. אם לא אז המלצתי היא לא לגעת, הפן האסתטי פחות חשוב. אם כן יש כאבים אז ע"פ רנטגן מבינים את גודל הואלגוס ולפי זה מחשבים את סוג החיתוך - לניתוח. יש ניתוחים קלים יותר, ויש גדולים זה רק המנתח יכול להגיד לך. ההחלמה מאוד שונה מאדם לאדם ושוב תלוי בסוג הניתוח וגם ברקע רפואי. כמובן שתמיד עדיף אחרי ניתוח כזה שיהיה לידך עזרה ולא תהיה לבדך. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc (hons) Senior Consultant Podiatrist
שלום קרולין, הבעיה שזה מתקדם עם הגיל. עדיין זה לא נורא כואב , בעיקר בנעליים (אפילו רחבות) ואני יכולה עדין לסבול. השאלה מה יהיה בעוד שנה- שנתיים? אני אהיה יותר מבוגרת ומצב הבוהן ואצבע פטיש סמוכה לבוהן - יהיה יותר חמור. ולמה לסבול אפילו מכאב קל עד בינוני יום יום, אם אפשר לסבול כאב חזק ולטפל בבעיה, כל עוד היא אינה חמורה? הבעיה האסתטית היא בעלת חשיבות משנית בלבד. בשביל זה לא אלך לניתוח כזה קשה! האורתופד אמר שאני לא צריכה עזרה בבית, ותוך שבוע אתחיל ללכת בבית ובכלל ההליכה היא הפיזיותירפיה שלי, תוך כמה שבועות אוכל לצאת החוצה בהדרגה. לדעתי הוא הגזים ולא רצה להפחיד אותי. כמה זמן להערכתך אני אהיה מרותקת לבית ואצטרך השגחה נניח ברחצה, לצאת בליווי החוצה כשמצבי ישתפר וגם שיהיה לי למי לפנות אם מצבי יחמיר לפתע. ממש איני רוצה לפול למעמסה על חברות עסוקות. מדובר בעצם בשני ניתוחים שונים. אני חוששת להישאר לבד ורוצה להתכונן מבעוד מועד. אולי כדאי ללכת למוסד סיעודי לתקופה של כמה שבועות? לא בדיוק מקום מלבב לאישה פעילה כמוני, אבל דבר כזה עשוי לפתור לי את בעיית ההשגחה. תודה וכל טוב!
היי תוכלי בבקשה להפנות אותי לפודיאטור, אורתופד כף רגל שעובד עם קופת חולים לאומית? תודה!
שלום רב, אני לא מפנה ולא ממליצה, אתה יכול לברר במוקד זימון תורים בקופה שלך או המלצה דרך רופא משפחה שלך. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons) Senior Consultant podiatrist
לאמא שלי יש הלוקס ואלגוס ואני חוששת שגם לי מתחיל אני בת 45, בריאה נועלת נעלים טובות ויקרות, יש לי ממה לחשוש?
שלום רב, הלוקס ואלגוס הינו תהליך ארוך שלוקח שנים עד שהוא מגיע למצבו הסופי הבעייתי, בשלבים התחלתיים אנו פוגשים את חוסר האסתטיות בשלב ראשון ויכול גם להווצר מצב של חוסר נוחות בהנעלה, גם היא יקרה ואורתופדית. אם את חוששת שהמצב מתדרדר או שמתחילים לך כאבים, יש תרגיל פיזיותרפי נפלא שיכול לעזור המון, שימי גומיה על שתי בהונות כשכפות רגלייך על הקרקע, והרחיקי ביניהן (צ'ארלי צ'אפלין) החזיקי 10-15 שניות וחיזרי, סה"כ 5 דק' כל יום. מאוד עוזר ומחזיר עם הזמן והתמדה את הבוהן כמעט למצב ישר חזרה. כמובן שיש מקום גם למדרס אבל זה ע"פ שיקול וע"פ ממצאים בבדיקה ביומכנית שעושה פודיאטר או אורתופד. כמובן שאת מוזמנת להמשך ייעוץ במידה ותרצי 03-6731240. בברכה, קרולין צמח פודיאטרית BSc(Hons) Senior Consultant
שלום בשתי הרגליים יש יבלת בין האצבע הקטנה לשניה. עד היום טיפלתי באמצעות פדיקור אבל הכאבים לא עוברים. קיבלתי חוות דעת שיש לעשות ניתוח מכיון שהיבלות נוצרות בגלל מבנה כף הרגל הגורם ללחץ. האם ידוע על טיפול אחר שאינו מצריך ניתוח.ואחרי כמה זמן אפשר לחזור להליכה רגילה וריצה?
שלום רב, יבלת יכולה להופיע ממספר סיבות, לחץ בין עצם לעצם, לחץ בין עצם לנעל ולחץ חיצוני. בין בהונות כף רגל בייחוד בין בוהן 4 5 היבלות מפריעות וכואבות בייחוד בחורף כשהנעליים סגורות לוחצות בגלל גרב ו/או צרות. בשלב ראשון צריך לבדוק ממתי היבלת הזו, אולי זה קשור לארוע חד פעמי בו נעלת נעל מעט לוחצת ולאט לאט מאז החלה יבלת להווצר, יכול להיות שזה כבר שנים, ויכול להיות שזה קשור בשינוי מבנה עצמות. בשלב שני יש להוציא משורש את היבלת ולחזור אחרי חודשיים ולראות האם חזרה היבלת או לא. אם כן ויש כאבים ניתן לשלוח לצילום לראות אם יש גורם גרמי לצמיחה חוזרת ואפשר גם לנסות ולמצוא פתרונות קונסרבטיביים, כך שהצמיחה לא תחזור או תגדל בקצב איטי. בכל מקרה ממליצה על חוות דעת מומחה, את מוזמנת ליצור קשר במרפאתי 03-6731240, או במרפאה פודיאטרית אחרת, ניתן כמובן להיוועץ גם עם אורתופד מומחה כף רגל. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית BSc (Hons) Senior Consultant
שלום בשתי הרגליים יש יבלת בין האצבע הקטנה לשניה. עד היום טיפלתי באמצעות פדיקור אבל הכאבים לא עוברים. קיבלתי חוות דעת שיש לעשות ניתוח מכיון שהיבלות נוצרות בגלל מבנה כף הרגל הגורם ללחץ. האם ידוע על טיפול אחר שאינו מצריך ניתוח.ואחרי כמה זמן אפשר לחזור להליכה רגילה וריצה?
שלום רב, יבלת בין בהונות אכן יכולה להיווצר מעצם קטנה הנקראת אוסטאופיט וניתן לטפל כירורגית, החלמה היא מספר שבועות בערך 3-4. אבל יש עוד דרכים לטפל לפני אם לא מעוניינים בניתוח. הכל תלוי במיקום המדויק ובגודל היבלת. במידה ותרצי להתייעץ איתי ולהראות לי כמובן הנה מספר הטלפון של המרפאה 03-6731240. בהצלחה, קרולין צמח פודיאטרית B.Sc(Hons)Senior Consultant Podiatrist
שלום אני רץ מרתונים ומתאמן כמעט כל יום, לאחרונה החלו כאבים חזקים בכף הרגל ובשוק, מה לעשות?
אדם שאקטיבי וספורטיבי במשך השבוע שלא מקשיב לגופו יכול לייצר שברי מאמץ הדורשים מנוחה אולי טיפול אנטי דלקתי לתקופה מסוימת. יתכן שזו דלקת בפסיה פלנטרית ומדרסים הם המפתח יחד עם תרגילי פיזיותרפיה להקלת הסימפטומים. גם השוק יתכן וסובל מקיצור בגלל שאין מספיק מתיחות נכונות ומאמץ רב עם נעל לא מתאימה. אבחון נכון והכוונה יכול בהחלט לעזור ולפתור את בעיית הכאבים.
שלום כואב לי העקב כבר כמה חודשים בייחוד בבוקר כשאני קם משינה, מה לעשות?
כאב בעקב כפי שאתה מתאר מתאים לדורבן. דורבן צומח בעקב בדרך כלל מסיבות הקשורות במאמץ, פלטפוס, הנעלה בלויה, עליה או ירידה במשקל. ישנן דרכים רבות לטפל בדורבן כולל מדרסים, תרגילי פיזיותרפיה, קורטיזון, גלי הלם ועוד. ניתן גם לשלב שני טיפולים או שלושה על מנת למקסם את הטיפול ולקבל תוצאות מהירות.
אני סובלת שנים מציפורן חודרנית הפדיקוריסטית שלי מטפלת כל חודש וזה לא עובר, טיפלתי גם אצל כירורג וזה לא עובר לי מה לעשות?
הטיפול המומלץ לציפורן חודרנית שחוזרת על עצמה זה טיפול חד פעמי עם פנול שהיום נחשב למספר אחד בטיפולים לציפורן חודרנית. טיפול כירורגי תחת הרדמה מקומית אשר מנטרל את צמיחת הציפורן בצד הבעייתי אחת ולתמיד. ישנה אפשרות נוספת של טיפול ללא הרדמה באורתוגריפ (ORTOGRIP) בה מתכת עדינה יושבת בציידי הציפורן ומרימה אותה מהפינות ולאט לאט מחזירה אותה למסלולה הקודם לפני שהפכה לחודרנית.
אני עברתי טיפול בלייזר וזה הפתרון האולטימטיבי
קיבלתי מכה בציפורן לפני כמה חודשים והציפורן שינתה צבע ונראית מוזר ובדרך ליפול, מה זה יכול להיות? האם היא תצמח נורמאלי?
מצב כזה מוגדר כציפורן טראומתית, כזו שעברה חבלה וכתוצאה עברה שינוי. שינוי בציפורן יכול להיות בצבע, אופן צמיחת הציפורן, צמיחה איטית יותר של ציפורן, עיבוי ציפורן, ציפורן על ציפורן, נשירת ציפורן ועוד. בחלק מהמקרים יש צורך בהתערבות טיפולית בגלל כאב שמלווה אותנו או על מנת לאפשר צמיחה תקינה יותר של ציפורן. בחלק מהמקרים אין צורך להתערב, פשוט להניח לציפורן לצמוח בזמן שלה ולחכות שדברים יסתדרו באופן טבעי. לפעמים יש צורך במשחות לסייע בתופעות הקשורות למקרה כמו פטרת, דלקת ועוד. צמיחת הציפורן איננה אחידה אצל כולם, תקינות צמיחתה החדשה תלויה בעוצמת הטראומה.
לבן שלי יש נקודה שחורה בכף הרגל שלאחרונה החלה ממש לכאוב לו, ניסיתי לגרד אותה בבית אבל היא לא משתנה, מה זה?
נראה כי בנך סובל מיבלת ויראלית, וירוס שניתן להדבק באופן ישיר במגע של כף רגל חשופה עם קרקע לחה כגון: משטח מזרון, בריכה, חוג, פדיקור ועוד. הוירוס הלא מטופל גדל ולוחץ ולכן בדריכה יש כאבים. טיפול ביבלת ויראלית משתנה ויכולה לעבור עם טיפול במשחות ספציפיות, חנקן ועוד.
נראה לי שיש לי פטרת בציפורן, השתמשתי בשמן עץ התה ועוד כל מיני תכשירים שהמליצו לי, ואין שינוי, מה לעשות?
פטרת הינה בעיה נפוצה בציפורניים וכפות רגליים, ניתן להדבק ע"י גורם משני כלומר פדיקור, בבריכה מזרן פעילות וכדומה. או ע"י יצירת תנאים מתאימים; הזעה, חוסר היגיינה, מערכת חיסונית חלשה ועוד. הדבר הראשון שחשוב לעשות זה בדיקה מיקולוגית, בדיקה זו מאפשרת לאבחן בצורה מדויקת את סוג הפטרייה, ולהטות טיפול מותאם ע"פ תוצאה הבדיקה המיקולוגית. כל תכשיר או טיפול אינם יעילים מבלי לתת אבחון מדויק בהתחלה. קיימת האפשרות גם כי מה שנראה פטרת כלל אינו וזו ציפורן עם טראומה או חוסר בחמצן שיוצר עיבוי ושינוי צבע, פסוריאזיס ועוד.
יש לי כבר הרבה זמן יבלת פנימית כואבת באצבע הקטנה ברגל , טיפלתי אצל פדיקוריסטית ורופא עור נתן לי משחה וגם שרף עם חנקן וזה לא עובר לי, מה לעשות?
יבלת מופיעה כתוצאה מלחץ, עצם שלוחצת על עצם, עצם שלוחצת על נעל, לחץ כזה לאורך זמן יוצר תגובת הגנה של הגוף שמייצר נקודת עור קשה שמתגבש לצורת יהלום, זו היבלת. על מנת לטפל בצורה עמוקה וסופית בנושא יש ראשית צורך לאבחן מה הסיבה להופעת היבלת וע"פ הממצאים לתת טיפול מתאים ובכך היבלת תחלוף. כמובן שיבלת בכף רגל מתנהגת באותה צורה.
הרופא אומר שיש לי פטריות בציפורניים ויכול להיות שצריך לעקור את הציפורניים ויש לנסות טיפול כדורים אני רוצה לעשות בדיקות מעבדה לציפורניים , כי יש לי קנדידה בגוף ועוד מחלות
ערב טוב, הבדיקות לאיבחון פטרת בציפורנים בעיקרן בדיקה מיקרוסקופית ותרבית לפיטריות.יש לפנות לרופא עור לאיבחון וטיפול מתאים בברכה
שלום ד"ר מוזס, אני בן 42 ובד"כ בריא. גיליתי שיש לי ציפורן חודרנית בשני האגודלים ברגלים. הצלחתי ללא כל שימוש באמצעי מכני (כלומר ידנית ובקלות יחסית) לחשוף את הציפורן החודרנית בשני האגודלים. כעת החלק החודרני חשוף. עקרונית אני יכול לחתוך את החלק החודרני של הציפורן. האם כדאי לי לעשות כך או להמתין כפי שיעצו לי לגדילת הציפורנים ואז חיתוך שלהן באופן מקבילי וישר? אשמח לצרף או לשלוח תמונה לצורך הבהרה. המון תודה
בוקר טוב אם אכן הרמת את קצות הציפורן בשתי הבהונות ויש לך הקלה בכאבים אזי תן לציפורן לצמוח ולחתוך אותה לרוחב בצורה ישרה בברכה
שלום. אחרי הלידה החלו להופיע לי פתאום צפורניים חודרניות בכמה אצבעות, כנראה בגלל הנפיחות בכפות ברגליים בהריון ואי ההתאמה לנעליים. בשתי הבהונות כבר נותחתי אצל כירורג אבל זה חוזר שוב ובכל בשלושה חודשים מאז הלידה. כל פעם חוזר ומופיע באותה אצבע או במקום אחר. אני מתקשה לשאת את הכאבים. יש מה לעשות?
בוקר טוב עפ"י תיאורך את סובלת במס אצבעות ברגלים יתכן והמבנה דומה בכולן כאשר לעיתים מתפתחת דלקת בעיקר בבהונות הגדולות.באם נותחת כבר בעבר והתופעה חזרה יש לבצע טיפול אפקטיבי למניעת החזרה.בברכה
שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח ציפורן חודרנית, לאחר ביקורת נאמר לי שאין דלקת אך להמשיך בחבישה במהלך היום וללא מגע עם מים. בנוסף נמסר לי כי אין לעשות פעילות גופנית במשך שלושה שבועות מיום הניתוח, האם הנחייה זו לא מוגזמת מעט? חשוב לציין שאיני סובלת מכאבים או אי נוחות בהליכה כלל.. והאם הכרחי להמשיך לחבוש גם שלושה שבועות לאחר הניתוח?
שלום באם הינך חשה בטוב ללא כאבים או כל שינוי מקומי לרעה אזי ניתן לשטוף יום יום עם מים וסבון ואין צורך בנקודת זמן זו לכל מגבלה בברכה
היי יורם, שמי טל ואני חייל בסדיר. לפני כחצי שנה גזרתי (ככל הנראה) לא נכון את הציפורן בבוהן ימין ברגל. לאחר כשלושה שבועות-חודש התחיל צדה של הבוהן להתנפח ולהאדים. פניתי לביקור רופא, והרופא אמר שעליי לבצע ניתוח. עקב חשש מההליך הרפואי שפירט, הזנחתי את הנפיחות ואת הבוהן במשך כ-4.5 חודשים עד שלא יכולתי לשאת את הכאב עוד ופניתי לרופאת המרפאה שבבסיס שלי שהפנתה אותי לכירורג ואתמול ממש ביצעתי את הניתוחון. בסוף ההליך, הרופא חבש את הפצע, אמר לא להוריד את החבישה במשך 24 שעות ולאחר מכן לשטוף במים בתוך גיגית עם סבון לניקיון האזור - כך במשך שבוע פעמיים ביום. אני יודע מחבר שגם היה לו ציפורן חודרנית שבד"כ מקבלים אנטיביוטיקה ו/או משחה למריחה. הרופא לא ציין את זה בתרופות, אלא רק נתן משככי כאבים. כיצד עליי לטפל בזה נכון? הרופא אמר שאין לחבוש את זה וזה נשמע לי מוזר. מה אתה אומר? תודה רבה לך.
ערב טוב,עקרונית ההנחיות שקיבלת נכונות במקרים של אודם מתמשך,הפרשה מקומית ניתן להשתמש במשחה אנטיביוטית ובחבישה לאחר שטיפת המקום. בברכה
ד"ר שלום, מלפני כחודש הופיע נפיחות באיזור שבין הבשר לציפורן בבוהן בכף הרגל(בחיבור הצידי, המקביל לכף הרגל). לא יחיסתי לזה יותר מידי חשיבות ורק לאחר כשבועיים שזה היה נראה כבר ממש לא טוב פניתי לרופא משפחה. קיבלתי משחה אנטיביוטית (fusidic asid) למריחה וכדורי אנטיביוטיקה למשך שבעה ימים (אמוקסיקלב). והייתי עושה מדי יום אמבטיות לרגל. בתום הטיפול פניתי לכירורג מאחר ועדיין נותר "בשר פרא" בין הציפורן לאצבע וכמובן שהיו עדיין כאבים (אומנם הדלקת/אדמומיות ממש פחתה). הכירורג אמר לי שעלי להפסיק עם המשחה ולמרוח משחה אחרת פעמיים ביום בשם איכטמול (ointment). אני כבר שבוע מורחת את המשחה וזה לא נראה הולך לשום מקום. חשוב לי לציין שלא סבלתי מציפורן חודרנית מעולם. אודה לך אם תוכל לומר לי האם אין מנוס מלחתוך את הבשר והאם זה מחייב הוצאת חלק מהציפורן (כמו בניתוח חודרנית). או שמה יש דרך נוספת לטיפול שאולי תמנע התערבות כירורגית. תודה.
צהרים טובים, מתיאורך ניתן להבין שקיימת בעיה של ציפורן חודרנית והגרנולומה -עדות לכך הגם שחל שיפור בהרגשתך בעיקבות הטיפול האנטיביוטי בסופו של דבר תצטרכי לעבור הסרה חלקית של הציפורן יחד עם הגרנולומה.השיפור הודות לטיפול האנטיביוטי למשחה אין חשיבות במצב הזה. בברכה
היי,מלפני שבוע יש לי נפיחות מסביב לציפןרן לא קיבלתי מכה,כשאני נוגעת מרגישה כאב.מה עלי לעשות זה מסוכן?
צהרים טובים,על פי תאורך קיימת נפיחות מסביב לציפורן אין התיחסות לציפורן עצמה.לדעתי יש מקום לבדיקת רופא הנפיחות יכולה להיות על רקע דלקתי,זהומי לרוב.לשלילת סיבות נוספות פני ליעוץ. בברכה
לפני שבוע קיבלתי מכה בצפרן של האצבע הגדולה.מתחת לציפורן יש לי שטף דם והקצה שלה שבור וניתק בחלק החיצוני.האם כדאי לחבוש ולהשאיר את הציפורן שתגדל או להוציא אותה.לאיזה רופא ללכת?
שלום לך לאחר חבלה בקצה האצבע יתכן שטף דם מתחת לציפורן במקרים מסומים קיים צורך בניקוז מוקדם של הדם.לפי תיאורך חלף שבוע מאז החבלה כך שהדם יספג ויעלם לגבי הציפורן השבורה ניתן לגזור את חלקה השבור לא ממליץ על הסרת הציפורן ככלל יש לשמר את הציפורן עד כמה שאפשר.
היי,לפני 3 חודשים רופא בקופת חולים עקר לי את הציפורן שהיתה חודרנית פעם שניה וועכשיו הציפורן גודלת בקושי ושקועה.הרופא אומר לי לחכות וכעת אין מה לעשות. האם כדאי לי להתייעץ עם עוד רופא?
צהרים טובים עקירות חוזרות בבוהן הגדולה ברגל עלולה לגרום לתופעה כפי שאתה מתאר.כיוון שזמן צמיחת הציפורן ברגל עשויה להיות חצי שנה מציע להמתין עוד ולגבי מראה הציפורן לבסוף ומה ניתן לעשות תוכל לפנות אלי באמצעות האתר בברכה
דוקטור שלום אמא שלי סובלת מכאב באצבע השניה ביד מתחת לציפורן כבר חודש הרופא שבדק אמר שהוא לא רואה שום דבר יתכן וקיבחה מכה איך אפשר לבדוק את זה מחכה לתשובה
שלום .מהתאור שלך ניתן להבין שלאמך יש כאב מתחת לציפורן באצבע היד.לכאב בציפורן יכולות להיות סיבות רבות העיקריות שבהן דלקות או גידולים בהנחה שלא נחבלה .על מנת להגיע לאבחנה נכונה יש לבדוק היטב את כל מבנה הציפורן ובהתאם לבצע בדיקות הדמיה. אני מדגיש לא תמיד הסיבה לכאב נראית לעין מיד.בברכה
שלום ד"ר, יש לי בבוהן רגל ימין, בצד הבוהן למעלה ציפורן חודרנית. הפנו אותי לטיפול כירורגי, ורציתי לשאול האם עדיף לעשות טיפול לייזר מאשר כירורגי? הבנתי שהוא יותר עדיף ואפשר לחזור לשיגרה ישר
בוקר טוב אם אכן מדובר בציפורן חודרנית בה הצמיחה אינה כשורה ולא קשורה לגזירה לא נכונה של הציפורן אזי יש להסיר את צידי הציפורן ולטפל ברקמה השורשית(מטריקס)אם בפנול או בלייזר אינני רואה יתרון ללייזר. בברכה
שלום לד"ר יורם מוזס . לפני כשנה עברתי ניתוח בלייזר בבהונות . כעת חזרו לי הכאבים כפי שהיו לפני הנתוח . מה עלי לעשות ? קיבלתי המלצה מפדקוריסטית רפאית שאני אמור לחבוש את הבהונות ולמרוח משחה אנטיביוטית . התחלתי אתמול אך עדיין מרגיש כאבים. אודה עבור תשובתך בתודה אלי .
ערב טוב, מהתאור שלך ניתן להבין שהיתה לך ציפורן חודרנית דו-צדדית דהיינו ברגל ימין ושמאל ולמרות הטיפול בלייזר הכאבים כעת חזרו.אני מניח שהטיפול לא היה מוצלח...קורה לעיתים.מציע להבדק אצל רופא מומחה על מנת להבין אם הבעיה חזרה ולהציע פיתרון טיפולי. בברכה
אני בת 53 סובלת מזה מגיל צעיר ב2 ציפורניים חודרניות בבוהן ברגרליים,הולכת באופן קבוע לפדיקורסטית פעם בחודש ואז מוציאה לי,פוחדת מאד ללכת לכירוג להוציא,פוחדת מהזריקות ברגל,והבנתי שזה גודל חזרה,האם יש משהו חדש לפיתרון ללא כאב?
ערב טוב להבנתי מדובר בציפורן חודרנית בעלת מבנה של PINCER NAIL כלומר כזו דמוית צבת.קיימים טיפולים שמרנים כגון החדרת פתיל צמר גפן אל מתחת לציפורן או התקנים המורכבים על הציפורן שמטרתם לישר את כיוון הצמיחה דורש המון זמן וסבלנות עם הישנות של הכאב עם הפסקת השימוש ועל כן התועלת בספק. הטיפול הנכון הינו כירורגי ביצוע הרדמה מקומית כזו שתצמצם את הכאב למינימום. בברכה
רופא עור שלחאותח לביופסיה ישל לי פצע קטן בקצה הציפןרן שלא מתרפא צריך להוציא את הציפורן. למי צריך ללכת.
שלום פצע בשולי הציפורן הקדמי יכול להיות "קצה קרחון" של נגע שפיר או ממאיר במיטת הציפורן או ברקמת המטריקס כדי להחליט על איזו ביופסיה יש לבדוק היטב את כל מרכיבי הציפורן כולל בדיקה דרמוסקופית ואז יש לפנות לכירורג פלסטי או כירורג שמבצע זאת.בהסתייגות שאינני ראיתי זאת אין בהכרח צורך בהוצאת ציפורן בברכה
לפני כיומיים ביצעתי ניתוח להסרת ציפורן חודרנית בה הוציאו לי חצי ציפורן.... אני סובלת מכאבים ונפיחות של הבוהן שהכפילה את גודלה, מפרישה מוגלה והאזור כולו אדום ונראה רע.... זה סימפטומים תקינים? הבוהן נפוחה מאוד ואדומה
שלום לך ככלל לא אמורה להיות נפיחות והפרשה כפי שאת מתארת.פני לרופא המטפל שלך שוב ולשקול טיפול אנטיביוטי בברכה
