צרבות לאחר פונדופליקה ותיקון בקע סרעפתי
דיון מתוך פורום כירורגיה של ושט-קיבה
שלום , עברתי ניתוח לתיקון בקע סרעפתי ופונדופליקציה לפני 7 שבועות עקב רפלוקס שאובחן אצלי לפני כשנה ולאחר שסבלתי מתופעות לוואי קשות מתרופות נגד חומציות (ניסיתי כמה סוגים) , עברתי כמובן את כל הבדיקות הנדרשות (מנומטריה , PH וגסטרו). בשבועיים האחרונים נראה שהרפלוקס חזר ואני חש צרבות וכאבי גרון כולל תחושת גוש בגרון כמו לפני הניתוח... מצב רוח ירוד במיוחד כרגע :( האם זה נורמלי והאם זה אמור לעבור לבד? המנתח אכן אמר לי שאכן שיהיו כאבים מאוכל שנע בוושט ולא יורד לקיבה אך אני מרגיש שזה ממש רפלוקס מכיוון שזה קורה בדיוק כפי שהיה לפני הניתוח כשעה-שעתיים אחרי האוכל שתחושבת הרעב מתחילה ואז מתחילים הכאבים והכאבי גרון לאחר מכן... בן 27
שלום לך , מצטער לשמוע על המצב שלך לפני שאני עונה לשאולה , אני צריך לשעת כמה פרטים נוספים : 1. מה היה בבדיקת pH מטריה ? 2. מה לחץ של שסתום ושטי התחתון במנומטריה ? 3. איזה סוג של פונדופליקציה בוצע? בגדול יש כמה אופציות - פונדופליקציה לא מלאה , חזרת בקע סרעפתי, ועוד
היי ד"ר תודה רבה על התגובה המהירה! 1. ביצעתי בדיקת PH אימפדנס כאשר בבדיקה הDeMeester היה 32.2 וגם היה Bolus Exposure 2.3. הרפלוקס הארוך ביותר היה 15 דקות. 2. במנומטריה נמצא Low LES pressure ו42% Failed peristalsis (לא יודע כלכך לקרוא את המספרים המדוייקים מהתוצאות). 3. בוצע 360 באסיא מדיקל. רק אפרט טיפה יותר על מצבי , אני מודע שיש מקרה רפלוקס יותר גרועים אך לצערי כל סוגי הכדורים (נקסיום,אומפרדקס,לנטון,זנטק) גורמים לי לחוסר תיאבון מוחלט שהוביל לכך שאני נמצא בתת משקל , החוסר תיאבון עובר מיד כשאני מפסיק עם הכדורים ובנוסף שום שינוי תזונתי לא עזר להפסיק את הצרבות וגם כלשקחתי את הכדורים היה לי צרבות אם הייתי אוכל משהו "אסור" כגון שוקולד או עגבניות אז אני נמצא במצב של חוסר אונים ללא אופציות רק עם תקווה שהצרבות יעברו אחרי 3 חודשים כפי שקראתי בכמה מקומות...
שכחתי להוסיף שבמנומטריה נמצא גם בקע סרעפתי 3.4 ס"מ שתוקן במהלך הניתוח.
הבנתי בנתיים אתה יכול להעזר בטפול SOS - גביסקון (ללא מרשם) בנוסף כדי לחזור לצילום בליעה - מעבר ושט-קיבה עם חומר ניגוד - לראות מצב הרפלוקס ותוצאות הניתוח
הבנתי , מציע לחכות עדיין . אם זה לא ישתפר ואם תרצה אני מזמין אתך לפגישה מרפאץ ושט קיבה בב"ח בילנסון