שאלה לגבי בדיקת גסטרוסקופיה
דיון מתוך פורום כירורגיה של ושט-קיבה
דר יקר שלום, מיוני 21 התחלתי לסבול מהקיבה/וושט/צרבות. ב- 10/21 לפני 7 חודשים עשיתי גסטרוסקופיה. מצרפת את התשובה: ממצאים נבדקו ושט + קיבה + תריסריון + בוצע תרגיל היפוך. ממצאים נוספים ושט- תקין לכל אורכו מסתיים בגובה 36 ס"מ עם בקע סרעפתי של כ 6 ס"מ ואזופגיטיס דרגה A נלקחו ביופסיות מהמעבר למבחנה 2 קיבה- תקינה לכל חלקיה. באנטרום פרה פילורי רירית מודלקת קלות עם בליטות שטוחות אדמדמות נלקחו ביופסיות למבחנה 1 תריסריון- בצל התריסריון וחלקו השני תקינים. אבחנות הבדיקה Diagnosis Esophagitis 530.10 Diaphragmatic hernia 553.3 Gastritis 535.50 Procedure Gastroscopy 44.13 האם בבדיקה כזאת יש סיכונים מאוחרים, מאחר ואני מרגישה הרבה יותר גרוע מאז הבדיקה עד היום. צרבות, האוכל עולה לי למעלה לגרון, מדממת כל בוקר מהפה עם הרוק. שאלה דחופה: מכיוון שהוא לקח 2 ביופסיות וחתך את המקום האם יש מצב שהמקום לא התרפא והדימומים ממשיכים ונהיה פצע יותר גדול יש מצב כזה ? וגם הצינורית שנכנסה לתוך הוושט יכול לעשות קרע בוושט ובקיבה (כפי שקראתי באינטרנט זה יכול לקרות? והאם הרופא מזהה את הקרע מיד או שרק אני מרגישה את זה בהמשך אחרי הבדיקה?) עוד שאלה חשובה, יש לי בקע 6 סמ ככה אמר לי האם הצינורית יכולה לגרום לבקע כלומר לשוער בקיבה להתרומם למעלה ולנזק והשוער לא יכול לחזור למקומו והמצב נהיה יותר גרוע ממה שהיה? והאם התרגיל ההיפוך שבוצע גורם לנזק בקיבה ולשוער שהבקע יחמיר ל10 סמ.? האם הרופא מסיים את הבדיקה בהרגשה שעבר בשלום ולמעשה הבדיקה עם נזק שרק החולה מרגיש ? יש דברים כאלה קרו בעבר? אני יודעת שהרופאים עושים את עבודתם נאמנה אבל כמו שהרופא אמר לי טרם הבדיקה אני לא אלוהים והכל יכול לקרות ואני מקווה שלא אכלתי אותה ונגרם לי נזק בלתי הפיך. אולי עדיף לא להיכנס לבדיקות פולשניות ולתת לגוף לרפא את עצמו. אם תוכל לענות לי בבקשה ממך מה דעתך בנושא ומה לדעתך עלי לעשות בגלל הכאבים, הצרבות, הדם ואני מרגישה רע מאד. עד הבדיקה הייתי יחסית בסדר לא במצב כזה. תודה מראש וסליחה על אורך השאלה. תודה דר מכל הלב,
שלום קודם כל , אבחנה שלך - מחלת רפלוקס עם דלקת בוושט. הסיבה לזה שסתום נושאי התחתון חלש כתוצאה מבקע סרעפתי. השסתום לא מחזיק תוכן קיבלתי והוא עולה לושט וגורם לכל התופעות שתיארת. 1. דימום יכול להיות בעקבות דלקת בוושט 2.הפעולה בוצעה לפני מספר חודשים לכן כבר אין קשר אליה. אכן יש סיכונים בבדיקה הזאת ולפעמים נגרם נזק (מאוד נדיר) אבל רואים את זה מייד -קרע או דמום מלקיחת ביופסיה. 2. לא תמיד רופא מזהה את הנזק שנעשה קרע. אבל זה באה לביטוי מייד ולא אחרי חצי שנה. 3. הצינור לא יכול לגרום לבקע בעצמו. 4. תרגיל היפוך לא גורם לבקע 5. רופא לא תמיד מזהה נזק ולפעמים חולה מרגיש כאבים חזקים - אבל זה נדיר מאוד. 6. בדיקה גסטרוסקופיה מאוד חשובה למקרה שלך ומיקי פעם צריך לעשות אותה.לבד גוף לא יכול לרפא בקע. 7. לגבי טיפול: יש אופציה תרופתית- תרופות סותרי חוצמה - נקסיום או מסוג הזה במינון גבוה .40 מג פעמיים ביום , תרופות sos כמו גביסקון , ezox ואופציה ניתוחית - בשיטה לפרוסקופית לבצע תיקון בקע סרעפתי ולבצע פעולה אנטירפלטקס -פונדופליקציה ואז אחרי ניתוח ניתן לרדת מתרופות . אבל זה ניתוח בהקדמה כללית עם תופעות לואי צריך פגישה עם כירורג שיסביר לך על הניתוח . בהצלחה