פורום כירורגיה של ושט-קיבה
מנהל פורום כירורגיה של ושט-קיבה
עברתי לפני חצי שנה ניתוח לתיקון רפלוקס ובשעתו הרופא אמר לי שהכל בסדר. לאחרונה התחילו לחזור לי הכאבים בבטן התחתונה, ממש כמו שהיו לפני הניתוח. אני לא יודע מה זה יכול להיות. על פניו אין לי עדיין חום או צריבה במתן שתן, אך הכאבים ממש חזקים. תודה רבה.
שלום צריך לחזור לבדיקות כלליות שיקוף בליעה לפחות בתור התחלה גסטרוסקופיה לאחר מכן אם יש סימפטומים צריך לבדוק למרות שרופא אמר שהכל תקין
איך מדריכים מטופל לקראת ניתוח אלקטיבי של Nissan Fundoplication? אדם שיש לו ניתוח מסוג זה, מה צריך לעשות לפני הניתוח וביום הניתוח?
אין אף אחד שיכול לעזור לי הרופאי גאסטרן בבלינסון לא מוכנים לעזור לי בלי מנומטריה אני עם קושי בבליעה והחיים נדפקים ככה אני הפכתי לכמו חייה שמחפשת לשרוד הבדיקה היחידה זה המיפוי שהוכיחה לחץ מוגבר בles סטיז אך אני בטוח שזה יותר מזה האם אפשר לעשות לי ניתוח הלר על דעת עצמי
איך אפשר לאבחן ללא מנומטריה ? אם כמה שנים יש עלייה של חומצה לושט אפשר לראות משהו בביופסיה בגאסטרוקפיה ?
אתה מערבב כמה דברים . אין קשר לחשיפת חומצה ומנומטריה בניתוח האלה אין לעגל פינות תשתדל לבצע מנומטריה
אני שואל כי אני מנסה להשיג אבחנה אם יש קושי בבליעה כמה שנים ורגוריטציה כרונית יש מצב שיהיה אבחנה ביופסיה גאסטרו? כי זאת הבדיקה אולי היחידה שאני יכול לעשות נניח eoe דלקת ושט יכולה לגרום לפגיעה בהתכוציות ושט?
בריום תקין בריום בזמנים תקין גאסטרוסקופיה תקין מיפוי ושט לא רלוונטי בכל זאת עשיתי לחץ מוגבר בles התחתון אני בן 23 סובל כמה שנים מקושי בבליעה דיברנו בעבר פה אני לא מסוגל לעשות את המנומטריה הגאסטרו לא יכולעם לעזור לי בלי פשוט לא מסוגל ניסיתי 20 פעם האם יצא לך לנתח בושט ללא מנומטריה ? האם יכול לעזור לי איכשהו ? קושי בבליעת מוצקים הכל עולה למעלה ישר שאני אוכל אני 60 קילו מטר 90 תעזור לי
שלום לך אני מבין אותך , אבל אין עדיין אבחנה , אתה מתאר רק סימפטומים בנוכחות בדיקות תקינות. אי אפשר להגיד על הלחץ בושט התחתון על סמך מיפוי . הוא בודק מעבר ולא לחץ . הניתוח הוא בלתי הפיך ולעשות ניתוח ללא אבחנה שאחר כך לא נוכל לתקן מה שעשינו זה לא מומלץ . אפשר לנסות טיפול אנדוסקופי שהוא הפיך -למשל הרחבה של שסתום הושט התחתון או הזרקת בוטוקס . אם טיפול הזה יעזור אז אפשר לדבר על הניתוח ככה , מראש ללכת על הניתוח - לא מקובל . בהצלחה
אבל עם עושים הרחבה עם בלון הרפלוקס לא יהיה יותר גדול? ולגבי בוטוקוס לא צריך לחזור על זה ?
לפי תוצאות הבדיקות -אין לך רפלוקס , אם זה בעיה בשסתום התחתון של ושט, הרחבה תעזור בוטוקס זה בתור מבחן - אם הוא עוזר אז גם ניתוח יעזור בהצלחה
אבל יש סיכון לקרע בהרחבה נכוו ? מה הסיכויים לקרע בושט בהרחבה ?
אין אף אחד שיכול לעזור לי הרופאי גאסטרן בבלינסון לא מוכנים לעזור לי בלי מנומטריה אני עם קושי בבליעה והחיים נדפקים ככה אני הפכתי לכמו חייה שמחפשת לשרוד הבדיקה היחידה זה המיפוי שהוכיחה לחץ מוגבר בles סטיז אך אני בטוח שזה יותר מזה האם אפשר לעשות לי ניתוח הלר על דעת עצמי ..?
אני מבין אותך צריך לנסות שוב לחזור למנומטריה. לא בטוח שמישהו יסכים לעשות ניתוח עם סיכונים וסיבוכים אפשריים ללא אבחנה .
עשיתי בדיקה מונמטריה רשום סוגר וושט תחתון לחץ גבוה מהנורמה
שלום רב . מצטער לשמוע על מה שאתה עובר . אבל תראה תשובה אחרונה בפורום. לא השתנה שום דבר . ניתוח יכול להזיק , זה לא טיול פארק . מנתחים שיש אינדיקציות. מנומטריה בדיקת בחירה לנתח בלי אבחנה -רשלנות רפואית מצטער
שלום נמצא לי בבדיקת מנומטריה אבחנה של ושט מפצח אגוזים לחצים בושט משהו כזה האם אפשר לנתח את השסתום הפגוע למטה ? מה ניתן לעשות תסביר לי קצת על המחלה בבקשה ומאיפה היא נובעת
שלום לדוקטור סלבה .. אני נמצא בצומת דרכים מטורפת אני סובל מקושי בבליעה 4 שנים ללא אבחנה בן 24 מכייון שלא מצליח לעשות את בדיקת המנונטריה .. ניסיתי למעלה מ10 פעם בכל דרך לא יכול לקבל את ההחדרה של הבדיקה לאחרונה קראתי על הדבר חסימה של צומת ושט וקיבה כפי שציינתי למעלה אני חושד שיש לי את זה אשמח שתסביר לי מה התסמינים ומה הטיפול לזה אני יודע שאין לי אבחנה אבל אני מנסה כל פעם לנסות ולראות ... האם מכיר את המחלה ?
שלום אכן יש אבחנה כזאת זה יכול להיות התחלה של אכלזיה - בעיה בשסתום התחתון של ושט, חוסר יכולת להרפות . התסמינים הם קושיי בליעה במוצקים ונוזלים .הקאות , ירידה במשקל . חייב לעשות בדיקות כדי להגיע לאבחנה. . שיש אבחנה יותר קל לדבר על הטיפול אפשר להתחיל לצילום בליעה עם חומר ניגוד מתוזמן . גסטרוסקופיה שעושים בטישטוש . ואז לחזור לשיחה על הטיפול בהצלחה.
קודם כל תודה על המענה המהיר אני ממש מעריך את זה דוקטור סלבה אני אמור לעשות בדיקת גאסטרוסקופיה ביוני מכייון שדחיתי אותה הרבה זמן .. בריום בזמנים עשיתי ואחרי דקה הראו התרקונות מלאה של החומר זה התשובה אני אציין בפניך סימנים ספציפים שיש לי תנסה לקשר אותם למחלה הזאת שהזכרתי לראות אם זה מסתדר 1. באופן מוזר שאני בצום שהושט לא מובילה אוכל ושתייה נניח אחרי צום של 10 12 שעות קל יותר להעביר אוכל כאילו הושט מגיבה הרבה יותר טוב לבלעה 2 קשה לי לשתות באופן מהיר עכשיו לקחת כוס ולשתות במהירות אבל שוב אחרי צום זה יבלע יותר מהר 3 קושי בבליעת מוצקים יותר ממים משהו מפה מזכיר לך איזשהי מחלה ? אני חסר אונים אם עולה לך רמז למשהו אנא תגיד לי אציין שיצא לי במיפוי ושט לחץ מעט מוגבר בles סטזיס קל בארוחת יוגרוט מיפוי עשיתי מחדל בררה האם במחלה שציינתי יש גם לחץ מוגבר ב שסתום ? האם כל מה שאמרתי מזכיר לך משהו ? אנח גם לא יכןל לבלוע חתיכות אוכל גדולות
תסמינים לא חד משמעיים חייב להשלים בירור , הכי חשוב לעשות גסטרוסקופיה ומנומטריה יש בעית בושט מכניות - חסימה או בעיות פונקציונליות -חוסר תפקוד הושט. בשלב הזה כל הבירור וטיפול עושה אצל רופא גסטרו ולא אצל כירורג. בהצלחה
היי , בת 29 בריאה בדרכ. עם שני ילדים ובתחילת הריון נוסף. בערך כשנה יש לי שיהוקים + גרעפסים תכופים. בערך 10-20 פעמים ביום. לאחר כל מה שאוכלת מופיעים שיהוק או שניים בודדים. ומידי פעם במהלך היום שיהוק בודד או גרעפס משולב בשיהוק. ביצעתי בדיקה להליקובקטר- שלילי. בדיקות דם תקינות. בדיקת צואה + דם בצואה - תקין. צילום בריום ושט קיבה תריסריון תקין. התזונה שלי אינה בריאה אני בדרכ אוכלת מהר (אבל זה ככה כל החיים בערך) ומרבה לשתות קולה או שתיה מתוקה, לא מבצעת פעילות גופנית . ועם עודף משקל של בערך 25 קילו יש לציין שסובלת מחומציות וצרבות ומספר פעמים בביקורי אצל אף אוזן גרון איבחן ריפלוקס בהסתכלות עם סיב אופטי. פוחדת מאוד מאוד מאוד לעשות גסטרוקופיה בייחוד בשלב ההריון ההתחלתי שלי ובכללי פוחדת מהרדמה או טישטוש …. רופאת המשפחה שלי טוענת שאני סובלת מדיפפסיה עיכולית מה יכול לגרום לתופעות שאני חווה? האם יכול לסמן מחלה מסוכנת?
מוסיפה ששנים סובלת ממתח נפשי וחרדות אם יש קשר ..
רוצה להסביר את עצמי אם לא הייתי מובנת - אין לי התקפי שיהוק של מספר שיהוקים ביחד אלא שיהוק בודד שמופיע מספר פעמים ביום
סליחה שכל הזמן מוסיפה .. מציינת רק שעשיתי צילום חזה תקין, us בטן תקין. בנוסף השיהוקים לפעמים עולים לי עם צרבת/שאריות מזון.
שלום לדעתי , את הכח פחות צריכה אותי - כירורג .את צריכה לפנות לרופא גסטרו ולהתחיל בירור שניתן לעשות בהריון ולמשיך אחרי לידה בשלב הזה את לא צריכה התערבות כירורגית בהצלחה
כשאני שותה ,לא תמיד, אני מרגיש כאב חד בוושט כמו התכווצות. (רק בלגימה הרישונה) הכאב חד מאד ונמשך כעשר עד חמש עשרה שניות.
צריך לעשות גסטרוסקופיה לשלול בעיה בתוך הושט שלב לאחר זה - מנומטריה הכל דרך רופא גסטרו בהצלחה
שלום, האם בקע סרעפתי יכול להיות מיכשול להצלחת דיאטה? תודה סופיה
שלום רב. כבר 4 ימים בתזונה נכונה על מנת לרפא גסטריטיס, עדיין מרגיש כאן בטן , זה נורמלי ? לוקח זמן לפצע להירפא ? תודה על המענה.
שלום, עקב צרבת מתופעות לוואי של תרופה, רופא הגסטרו נתן לי מינון של 40 מ"ג פעמיים ביום ל - 3 חודשים. השאלה אם לאחר סיום הטיפול מורידים בהדרגה את המינון? או אפשר להפסיק בבת אחת? אני שואלת כי התור לרופא גסטרו רק בעוד 3 חודשים.
שלום רב, לפני כחודש וחצי ביצעתי ניתוח בקע סרעפתי ופונדופליקציה עפי NISSEN שהממצאים היו בזמן הניתוח :בקע סרעפתי גולש גדול המכיל את הפונדוס עם פגם גדול בסרעפת. האם סביר שאחרי שעבר כחודש וחצי מאז הניתוח עדיין ישנם כאבים פנימיים במיוחד לאחר הליכה או הזזה של הגוף? האם יכול להיות עדיין תחושות של צריבה בפה (מעין צרבת קלה) ומעין קרקורים בבטן אחרי שתייה או אכילה ? תודה
שלום לך כן , כל מה שאת מספר , מתארת סביר חודש אחרי ניתוח . לפעמים זה לוקח זמן עד ל 3 חודשים בינתיים -סבלנות רפואה שלמה
תודה רבה על המענה
שלום ד"ר יקר, שכחתי לשאול שאלה נוספת-יש לי תחושה יום יומית של מעין "קרקורי בטן" המלווים בחלקם בגזים- דומה לתחושה שקיימת בעת חולי בוירוס מעיים. האם התופעה מוכרת כתופעה היכולה להתרחש לאחר ניתוח בקע סרעפתי והאם זה צפוי לעבור ותוך כמה זמן?
כן , בהחלט חבל שלא הסבירו לך לפני הניתוח על כל התופעות לווי . גזים בבטן העברת גזים מאוד שכיח אחרי ניתוח הזה . ברוב המקרים תופעה חולפת עם הזמן -3 חודשים, אך לפעמים נשארת ליותר זמן לטפל בדיאטה עם הפחתת פחמימות או נטילת פחם פעיל בהצלחה
שלום מומחה! אני סובל מזה תקופה מצרבת.הייתי לפני שנה אצל גסטרולוג שאיבחן אצלי "ריפלקס" ושלח אותי לבדיקת אנדוסקופיה שיצאה תקינה אבל הוא אמר לי שהייתה לי "דלקת בוושט". לאחרונה אני מרגיש תחושת "מחנק" לאחר אכילה וגם אני קצת "מישתעל" לאחר אכילה או כשאני מדבר.אני מרגיש מאין "כווץ" הבטן התחתונה. השאלה שלי היא האם יתכן שיש לי שוב איזו דלקת הוושט?קראתי באינטרנט שיש תופעה שקוראים לה "דיספגייה" (בעיות אכילה) האם יכול להיות לי משהו כזה? האם אתה ממליץ על בדיקה חוזרת? תודה
שלום מושג דיספגיה -מושג כללי עליך לחזור לרופא גסטרו ולה דיל בירור גסטרוסקופיה, מנומטריה , ,ph מטריה בנתיים צריך לקחת טיפול בסותרי חומצה כגון אומפרדקס או נקסיום
שלום אני בחורה בת 38, ילדתי לפני 9 חודשים ומזה כשנתיים יש לי כאבים במותן ובג התחתון ומזה כמה שנים כאבי בטן וריפלוקס. לפני שבוע עשיתי mri אגן ובתוצאות נכתב שבלולאות המעי והרקטום ישנו תהליך אובלי מוגדר היטב. ובסיכום נכתב שישנו תהליך רטרו רקטלי לא האדרתי, יתכן ציסטה התפתחותית או rectal duplication cyst. אני מאד לחוצה אשמח להסבר מה זה אומר? תודה רבה
שלום דר , אני סובל מבקע סרעפתי ומחלת מנייר (סחרחורות ) כבר שנתיים , בתוך השנתיים קיבלתי בשינה דופק מהיר עם רעידות שהעירו אותי , לציין שלפני חודש עברתי גסטרוסקופיה וראו אותו בקע סרעפתי ולא הציעו לי שום תרופה או תהליך טיפולי עד כה . האם יש סיכוי שהתסמינים קשורים להבקע ? אקו לב תקין אק״ג במיון גם כן !!
היי, אני בן 32, סובל מזה שנים מצרבות קשות במיוחד אחרי מאכלים חריפים ושומניים. בשנים האחרונות חלה החמרה ובמיוחד בשנה האחרונה. יש לי 2 שאלות, אשמח לתשובה על שתיהן בבקשה. 1. רופאת המשפחה שלי נתנה נקסיום למשך חודש מתוך הרציונל של לתת לכל המערכת חודש בלי צרבות ועל ידי כך הדלקת תירפא. לפני כשבועיים סיימתי את ה"חודש" הזה, והצרבות חזרו. מה דעתך על אופן טיפול זה שהרופאה נתנה לי? 2. מאז שסיימתי את הטיפול בנקסיום, הצרבות חזרו כאמור ואפילו ביתר שאת - יותר קשות משהיו. רציתי לשאול האם התופעה ידועה - האם מדובר באפקט "ריבאונד"? ומה לעשות? מתוסכל וכואב מאוד מהמצב. אשמח לעזרתך. קובי
שלום ייתכן מדובר במחלת רפלוקס , הטיפול הוא בסדר גמור וכן יש תופעה כזאת שתרופות מסוג נקסיום עם הזמן לא משפיעים. בגלל הגיל הצעיר , תגובה טובה לתרופות מסוג נקסיום יש מקום לשקול ניתוח אנטירםלוקס
שלום לפני כשלושה חודשים טופלתי באנטיביוטיקה על מנת להיפטר מההליקובקטור. לפני כמה ימים התקררתי ובכל פעם ש השתעלתי ועדיין אני חשה כאבים עזים בסרעפת או מתחת לבית החזה . האם זה מעיד על בקע בסרעפת? בנוסף הבטן התחתונה נפוחה מעט והכאבים נמשכים. אשמח להבין מה זה.תודה.
שלום התסימנים שלך לאו דווקא מעידים על בקע סרעפתי. יכול להיות שמתחת שרירי בטן תוך כדי שיעול . אני ממליץ לחכות שמחלה וירלית תחלוף ואם עדיין את תרגישי תסמינים אלה אז תעשי בירור -גסטרוסקופיה. בהצלחה
זה מורכב מאוד מי כמוך יודע מה זה ושט וכמה ניתוח זה המוצא האחרון אני סובל 4 שנים מקושי בבליעה אני בן 23 בריום תקין לחלוטין גסטרוסקופיה תקין מנומטריה לא מסוגל בשום פנים ואופן לעשות מיפוי ושט: חשד לנאטקראקר ושט מפצח אגוזים עם לחץ מעו מוגבר בles האמת שאני תקוע ככה כמה שנים הייתי במספר בתי חולים מאיר ובלינסון ואני יודע שאתה מתעסק עם ושט בבלינסון האם אפשר להציע לי הרחבה עם בלון או ניתוח מיוטמי ? אני חושב שאין לי אכלזיה התסימנים העייקרים שלי זה קושי בבליעת מוצק נוזלים עובר הכל ישר אני מקיא גם נוזל גם מוצק לאחרונה אבחנו לבן דוד שלי דלקת ושט eoe האם התסמינים דומים ? ומה הטיפול ? האם נתקלת בניתוח כירוגי לeoe? מה אתה ממליץ לי לעשות ? ניסיתי לקחת דילאתם שירפה שריר חלק לא עזר לא יודע מה לעשות אני חסר אונים
שלום מקרה באמת מורכב , גם לפורום הזה כמה שאני מבין , אין פתרון כירורגי בושט שלך. יכול לעזור POEM תנסה לפנות לאיכולוב מכון גסטרו או הדסה - פרופ' מינץ לנו אין עדיין שירות הזה. בהצלחה
היי תודה על המענה המהיר יכול להגיד לי בבקשה מה הם הסיכונים בניתוח ושט ? והאם לבעיית התכווציות או בעיית תנועתיות גם עושים ניתוח ?
נדיר מאוד למחלות שפירות של הושט, כמו בעיות תנועתיות שלו, עושים ניתוח . כריתת ושט ניתוח מאוד גדול ומסוכן , אפילו שהניתוח עובר חלק, תמיד יש תופעות הלוואי אחרי לכל החיים . תנסה poem בהצלחה
שלום. ככל הנראה סובל מריפלוקס לרינגופרנגיאלי (ללא תסמיני וושט כלל) לפי תגובה חלקית לטיפול תרופתי והבחנת שני רופאי א.א.ג (בצקות ואודם ברטינואידים ובמיתרי הקול). מטופל בדקסילנט ופמטודין תקופה ארוכה, שיפור חלקי ועדיין כאבי גרון וקושי בדיבור. עשיתי גסטרוסקופיה- אין בקע סרעפתי והווושט בריאה, מונומטריה תקינה, בקרוב אעשה ניתור חומציות. אני מתכוון לעשות את הניתור על הכדורים ניסיתי כבר פעם אחת להפסיק כדורים והסבל היה קשה מדי. שאלה ראשונה- האם בדיקות ניתור חומציות על כדורים יכולה לתת אינדיקציה מספקת לקראת ניתוח? שאלה שניה- האם אתה ממליץ על פונדופלקציה 360? מה לגבי סטרטה- האם יכול לעזור ולא עדיף להתחיל מזה? ומה לגבי "טיפ" או "לינקס"? תודה
שלום ניתור חומצה בדיקה הכי חשובה במקרה שלך תוצאות בלי טיפול יותר אינדיקטיביות אבל אפשר גם עם הטיפול להגיע למסקנה. אני ממליץ על פונדופליקציה מלאה , יותר אפקטיבית לא ממליץ על סטרטה . לינקס לא קיים בארץ , יש מקרים שיכולים להתאים . בהצלחה
תודה רבה על המענה המהיר! כמה שאלות נוספות 1. ניתוח tif לא רלוונטי? יש מנתח שמתחיל לעשות אותו בארץ. 2. במהלך הבדיקת ניתור, לאכול חופשי כולל מזונות חומציים? כי ביום יום אני על תזונה בסיסית לריפלוקס. 3. אני סובל גם ככל הנראה ממעי רגיז. האם זה משפיע באופן מסוים על ההמלצה שלך? 4. יש חשיבות לבדיקות סיבו לקראת פרוצדורה? יכול להיות שאם יש ואטפל זה יפתור לי את הבעיה? 5. מה הסבירות לבעיות עתידיות בשל הפונדופלקציה המלאה? בעיות בליעה וכו.. 6. אחוזי הצלחה לlpr? 7. האם לאחר הניתוח יש ירדה משמעותית במשקל? כי אני כבר עכשיו רזה מדי. 8. ועוד שאלה שאני לא יודע האם בסדר לשאול פה- ניתן להגיע לניתוח אצלך דרך גסטרו בלינסון? פשוט שמעתי על סיפור הצלחה אצלך ואני אשמח לדעת שאני בידיים טובות. סליחה על ההצפה בשאלות:)
1.tif עדיין פעולה לא מקובלת , המתבצעת ע''י רופא גסטרו ולא כירורג. אז כדאי לשאול רופא גסטרו. 2.גם שאלה הזאת עדיף לשאול רופא גסטרו. 3.מעי רגיז לא משפיע על החלטה או המלצה . 4. אין צורך לפני הניתוח 5. חודש הראשון לאחר ניתוח מומלץ כלכלה מרוסקת, יכול להיות קושיי בבליעה למוצקים יכול להיות גזים בבטן , ויותר העברת גזים מהרגיל. עם הזמן אמור להשתפר 6. אחוז הצלחה 90% 7.ירידה במשקל לא משמעותית 8.יכול להגיע אליי בכל דרך בהצלחה
שלום ד"ר ברק יש לי שאלה האוכל עולה לי לפה ואני מוציאה ליחה כול היום וגם יש לי נזלת הפוכה סמיכה שקשה לי הבליעה
שלום לך זה יכול להיות סימנים של רפלוקס . צריך לפנות לרופא גסטרו להתחיל בירור -צילום בליעה עם חומר ניגוד -גסטרוסקופיה זה בתור ההתחלה . בהצלחה
איך ההחלמה מניתוח כזה? האם עלול לחזור? ומה ההנחיות לאחר המיתוח ? תודה
שלום אם הניתוח מתבצע בשיטה לפרוסקופית, עובר ללא סיבוכים החלמה די קלה יש הנחיות בחודש הראשון - אכול מרוסק , להמנע מאמצים גופנים . אחרי חודש ניתן להתקדם בכלכלה . אכן. יש סיכון לחזרת בקע בערך 15% בהצלחה
שלום לדר רציתי לשאול באיזה מקרה יש אפשרות לחיתוך הסוגר הושטי העליון.רופאי גסטרו לא יכולים לעזור לי. רק עם זונדה או פאג .כפי שכתבתי לך כבר יש לי לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון.פשוט האוכל והמים מתקשים לרדת עולים מיציי קיבה לאף לגרון ויש לי קוצר נשימה . אין לי חיים למה אין אפשרות לעזור לי? בתודה
לאיזה מומחיות עלי לפנות בנושא זה . איך ניתן לקבוע תור בבלינסון תודה
שלום, עקב חשד לקרוהן. מתבצע בדיקה קולונספקיה וגסטרוסקופיה. עקב עודף משקל גדול מתבצע בהרדמה מלאה. האם זו רוטינה? בנוסף קיים קשר לדליפה בלתי רצונית? קיימת תופעה לא קבועה אך מפריעה. שמופיעה לאחר יציאה. הצואה ממשיכה לצאת. כ-10 דקות לאחר סיום הישיבה יש המשך פליטה שמצריך ניגוב משמעותי לעיתים קרובות גם מספר פעמים. המשך היציאה גם יכול לארוך דקות ואף יותר (יציע שעה או יותר). הרגל קבוע להמשיך לחזןר לנקות פעמיים - שלוש - לשטוף ולנגב אחרי סיום המקורי. בעבר ניתוחים בעמוד שדרה L5-S1 עקב הפרעות שתן. האם הבדיקה מסבירה את הבעיה שלי ואם כן יש צורך לבדוק האם המקור עיצבי? יש בעיה דומה בשתן. האם ישנם תרופות שעזרות לשחרר כיווץ? EMG לידיים ורגלים מראה נארופתיה • RADICULOPATHY CERVICAL AND LUMBOSACRAL • POLYNEUROPATHY • CARPAL TUNNEL SYNDROME • NEUROPATHY PERIPHERAL Interpretation / Findings Elevated eesting pressure and normal squeeze Normal endurance Paradoxical contraction in anal sphincter during attempted defication. Rectal ballon not expelled . sensation High thersholds for all parameters RAIR present London Criteria Anal hypercontractility ABnormal expulsion and dyysynergia Rectal hyposensitivity No disorder of RAIR
שלום הפורום שפנית אליו הוא של ושט וקיבה הבעיה שלך קשורה לפרוקטולוגיה. נא לחפש פורום המתאים בהצלחה
מובן. בדיקה גסטרו חייבת להתבצע בהרדמה מלאה שיש עודף משקל?
הרבה תתי תחומים. תודה ובריאות דוקטור
הממצאים בבדיקת גסטרוסקופיה לבעיית עיבוי רירית הוושט יש בקע גדול 7 סמ יש בעיית רפלוקס קשה ושובע מוקדם בבדיקה נמצא וושט מראה לא תקין ליכניפיקציה תפליטעל פני הרירית
בצילום סחט נכתב שיש עיבוי של הוושט וכן עיבוי בתוך הקיבה הצמוד לוושט יש לי בקע גדול בין 7 ל9 סמ וסובלת הרבה מרפלוקס חזק והקאות
שלום, יש לי ריפלוקס ובקע. כשלקחתי 60 מג דקסילאנט זה עזר אך לא מספיק. כשהעלתי ל 90 מג למרות שזה מעל מינון מקסימלי היה לי טוב ונסבל. כעבור 3 שנים ה 90 מג מרגיש כמו שהיה לי עם ה 60. מה עלול לקרות אם אעלה מינון ל 120 מ"ג? או האם כדאי לשלב שני סוגי ppi? תודה רבה
היי היום עברתי בדיקת מנומטריה בוושת בגלל קשיים בבליעה, אוכל שנתקע בוושת, כאבים באיזור החזה העליוןֶ ובלבול בדיבור לפעמים ולקראת הבדיקה הייתי אמור להיות בצום 6 שעות ובמידה וצריך לקחת תרופות לשתות עם קצת מים. שעה וחצי לפני הבדיקה בטעות שתיתי קצת לימונדה ולא ציינתי את זה למבצעת הבדיקה כמה זה קריטי? כמה זה משפיע על התוצאה של הבדיקה?
היי תודה רבה קודם כל על המענה. אז למה בכל זאת ביקשו לצום? עדיין לא קיבלתי את התוצאות של הבדיקה
להיות לא בצום בבדיקה זה מצב מסוכן , אפשר להחנק אתה יכול לשאול כל השאלות האלה רופא גסטרו בהצלחה
שלום, האם לקיחת גביסקון לאחר כל ארוחה פלוס נקסיופ קבוע במשך שנים זה לא טוב כי גביסקון יעלה את החומציות אם לוקחים נקסיום וזה רק למי שלר לוקח ppi? תודה
שלום, יש לי בקע סרעפתי קטן וריפלוקס קשה. לוקחת דקסילאנט 90 מ"ג ועדיין הרבה גרעפסים וכאבים בחזה. יש לי גם המון גזים ביום והבנתי שניתוח עלול להחמיר גזים. האם הטיפול סטרטה אולי קצת יכול להקל במצב כמו שלי? והאם יש לו תופעות לוואי זהות לניתוח? תודה רבה
שלום סטרטה היא פעולה לא כירורגית, רופא גסטרו מבצע אותה . אז לגבי תוצאות וסיכונים של הפעולה עדיף לשאול רופא גסטרו. ניתוח פונדופליקציה אכן יכול להחמיר גזים בבטן
שלום רב ד"ר ברד, אבקש לשאול האם ניתן לעבור ניתוח בקע סרעפתי גולש בהרדמה מקומית ולא מלאה? האם זה אפשרי? תודה
שלום, אני מנסה כרגע להמנע מניתוח ריפלוקס. האם זה נכון שאם לוקחים נקסיום קבוע שנים אז לא טוב לקחת סידו קרבונט כמו טאמס כל יום קבוע או גביסקוןן שגם מכיל סידן קבוע אחרי כל ארוחה כי לאורך זמן הסידן דווקא עלול להעלות את חומציות הקיבה? תודה
שלום נכון , לא מומלץ לקחת באופן קבוע לתקופה ארוכה חומרים מסוג הטיפול sos . אבל מדי פעם אין שום בעיה נקסיום מנטרל חומצה ב90%, לכן סידן לבד לא יצליח לגרום לחומציות יתר
שלום, יש לי בקע סרעפתי קטן וריפלוקס קשה. לוקחת דקסילאנט 90 מ"ג ועדיין הרבה גרעפסים וכאבים בחזה. יש לי גם המון גזים ביום והבנתי שניתוח עלול להחמיר גזים. האם הטיפול סטרטה אולי קצת יכול להקל במצב כמו שלי? והאם יש לו תופעות לוואי זהות לניתוח? תודה רבה
שלום סטרטה היא לא פעולה כירורגית . רופא גסטרו מבצע את הפעולה הזאת. כדאי להתייעץ אתם נכון , ניתוח פונדופליקציה יכול להחמיר גזים , אבל זה טיפול המקובל כירורגי היום לרפלוקס ובקע .
ד נ שלום,,בקשה שאלתי, מה גורם שיש לרוב קיבה מאוד רכה לרוב אחר אוכל?בדיקות גסטרו תקינות
שלום, 20 שנים סובלת מבקע סרעפתי קטן גולש וריפלוקס. הסתדרתי עם נוגדי חומצה. שנה וחצי שיש לי מעל 100 גזים ביום ואני ממתינה לבדיקת סיבו. בתקופה האחרונה החלו לי המון גרעפסים ביום ממש כל כמה שניות. האם יותר הגיוני שזה קשור לסיבו? או שהחמרה של ריפלוקס? כי לא ארצה לעשות ניתוח אם זה בגלל סיבו ועוד אחרי ניתוח גזים עלולים להחמיר. תידה רבה
שלום רב גרפסים וגזים זה בגלל בקע סרעפתי ובעיה בתנועתיות של ושט וקיבה תוצאה ממחלת רפלוקס. טיפול חזה במסגרת מכון גסטרו וכולל שינוי תזונה, טיפול נגד גזים , תרופות שעוזרות בתפקוד ושט וקיבה ונגד חומצה . הניתוח יכול להחמיר גזים ,זה נכון בהצלחה
שלום אמא שלי בת 75 עם ריפלוקס קשה לפי מונומטריה 24 ובקע יחסית קטן. יש לה מספר מחלות רקע ואסתמה חמורה שבעייתיות עם הרדמה מלאה. היא לוקחת דקסילאנט 90 מ"ג אך עדיין יש תסמינים והרבה גרעפסים. האם מותר לקחת גם כדור גסטרו קבוע פעמיים ביום עם דקסילאנט? והאם יש מה לעשות עם אדם מבוגר שכל כך סובל וניתוח בעייתי? תודה רבה
שלום רב אני מניח את מדבר על de meester score 24? בקע סרעפתי גולש גורם לפעמים לרפלוקס קשה כי יש פגיעה בשסתום בין ושט וקיבה. אז גודל שלו כאן לא משנה . - ניתן לקחת גם כדור גסטרו וגם דאקסילנט , מנגנון פעילות שלהם שונה , לכן אפשר לשלב. לגבי ניתוח , אוליי כדאי לחשוב . גיל לא משנה , חשוב להעריך מחלות רקע . יכול להיות רפלוקס גם מחמיר את מצב האסתנמה שלה. מטופלים עברו ניתוח כזה גם בגיל הרבה יותר מבוגר .
שלום רב, עברתי כריתת קיבה מלאה לפני חודש, ב- 25.08 ומאז לא יוצא לי גרעפס בכלל ואני מרגיש שאני עומד להתעלף. כמו כן, גוש בגרון, בחילות, הקאות יבשות, צרבות, מיגרנות, כאבי בטן מהגז הכלוא בבטן. האם אף פעם לא ייצא לי גרעפס ? באופן כללי, אנשים שעברו כריתת קיבה מלאה לא יוכלו לעשות גרעפס עוד לעולם ?
שלום רב תופעות שלך חריגות אחרי ניתוח . כן אפשר ניתן לשחרר אוויר דרך ושט אחרי ניתוח כריתת קיבה מלאה , כאבי בטן כתוצאה מגזים ,זה כן ידוע . לפעמים לוקח זמן שהגוף מסתגל למצב החדש . בנתיים יכול לעזור פחם פעיל בכדורים. ללא מרשם . אם זה לא עובר וגם מלווה בקושי בבליעה אז זה דורש בירור. בהצלחה
שלום רב ותודה על תשובתך. האם אתה חושב שהזרקת בוטוקס לספינקטר שבוושט או הרחבת בלון באנדוסקופיה או מיני ניתוח כמו שעושים לחולי אכלזיה באמצעות האנדוסקופ יעזור לי לשחרר גרעפס ?
אם עברת כריתת קיבה שלמה , אין לך ספינקטר תחתון הוושט. כדי להחליט על הרחבה , צריך להוכיח שיש היצירות בושט. לגבי מיוטומיה שעושים לחולי אכלזיה ממש לא מתאים במקרה שלך. נראה כך שיש לך קצת בלגן בראש, צריך סדר במושגים . ממליץ לפנות למנתח שיסביר מה קורה איתך בהצלחה
או.קיי, הבנתי. אז הרחבת בלון תעזור לי לעשות גרעפס והאם יש פתרון קבוע כי בדרך כלל הרחבה כזאת היא זמנית ומדוע מיוטומיה לא מתאים במקרה שלי ? כיוון שהורידו את הספינקטר התחתון של הוושט ?
הרחבה אפשר לעשות כמה פעמים. אבל לא בטוח שטיפול הזה מתאים לך . הרחבה עושים שיש יצירות בקושי בבליעה ולא הפוך. גם מיוטומיה לא מתאימה לך וגם אי אפשר לעשות לך כי אין שסתום . לדעתי צריך יעוץ דאיטנית , גסטרו ולא לחפש טיפול שלא מתאים לך בהצלחה
אני מבין. ברור שאני לא מחפש טיפולים וניתוחים מיותרים. כן קשה לי לבלוע אפילו רק מים בטמפרטורת החדר. זה מאוד כואב לאורך כל הוושט ובעיקר בחיבור ההשקה שבין הוושט למעי הדק. אני רק מחפש פיתרון לגרעפס שבאמת יוכל להועיל לי ולא סתם. בגלל זה שאלתי האם הרחבה פשוטה של האזור באמצעות הבלון תוכל להוביל לשחרור האוויר הכלוא הזה, הגז התקוע הזה שנקרא גרעפס ? ברור שאם תשובתך היא שלילית אז אין טעם לעשות דבר כזה סתם. אני בסך הכל מחפש פיתרון לדבר הספציפי הזה שמאוד מציק לי.
אם כך , מצבך דורש בירור יותר מעמיק וכנראה לא בפורום וירטואלי. הייתי מתחיל לגסטרוסקופיה. שיהיה לך בהצלחה רבה שלום
שלום, עברתי ניתוח כריתת קיבה מלאה - Total Gastrectomy עבור גסטרופרזיס אדיופטי חמור. מצבי חמור מאוד ואני לא יכול בכלל לאכול ולשתות. רציתי לשאול האם קיים דבר כזה השתלת קיבה שלא כחלק מהשתלה רב מערכתית של: כבד, לבלב, מעי דק, מעי גס וכו׳, אלא רק קיבה? האם ביצעו בישראל או בעולם אי פעם דבר כזה ? ואם לא, איך זה שניתן להשתיל איברים אחרים בודדים כמו: ריאה, כליה, לב וכו׳ ?
שלום לא קיים בעולם ניתוח השתלת קיבה . שאלה אחרת ,למה אתה לא מסוגל לאכול. הניתוח כריתת קיבה מאוד שכיח באיכות החיים די טובה אחריו . מצבך דורש בירור אצל רופא גסטרו .
קיים דווקא ניתוח של השתלת קיבה אבל לא בלבד אלא כחלק מהשתלה רב מערכתית של מערכת העיכול, ראיתי כתבות על זה שהתבצע באישה בארצות הברית. לשאלתך, אני לא יכול לאכול כי כריתת קיבה מלאה שלא כמו סרטן ברקע, אלא על בסיס גסטרופרזיס, אינה פותרת דבר. אצלי החמירו, הבחילות, הקאות יבשות, לא יוצא לי גרעפס בכלל וזה גורם לגוף שלי הרגשה שעוד רגע אני מתעלף עם חום והזעות ומיגרנות חזקים. יש גם כאבי בטן עיוותיים, נפיחות וכו׳ אבל הדבר שהכי מפריע לי שאין לי מושג מה לעשות לגביו - זה הגרעפס. האוויר הכלוא הזה שנמצא בין הוושט למעי הדק ולא יכול להשתחרר כי אין קיבה. זה משגע אותי ואני מנסה למצוא פתרון/הליך רפואי שיפתור את זה.
שלום וברכה עשיתי ניתוח מעקף מלא לפני שבועיים זהו ניתוח חוזר אחרי שרוול .מאז הניתוח אני חווה צרבות ועלית מיצי קיבה בלילה .זה מעיר אותי וגורם לי למחנק. המנתח שלי שהוא מהטובים מאד מתפלא ואומר שהיעקף המלא עושה בדיוק ההפוך.אני סובל מאד .המנתח אומר שזה קצת מוקדם להסיק מסקנות. וכדי לחכות לפחות חודשיים ורק אז להתחיל בירור מה דעתך ?
שלום לך מסכים עם המנתח שלך . תופעות חריגות . בדרך כלל אין צרבות לאחר הניתוח הזה. אבל לדעתי צריך להתחיל בירור כבר עכשיו . לבצע שיקוף בליעה בהתחלה ולראות תופעות האלה . כדאי להתייעץ גם עם כירורגים באריאטריים אחרים בהצלחה
שלום אני מבוגר מעל 70 בתקופה האחרונה יש לי כאב בטן כשנה שלפעמיים גורמת לי הרגשה שאני רוצה להקיא עשיתי בדיקות דם והכל יצא תקין חוץ מחוסר של ויטמין די אשמח לדעת מה דעתך לגביי זה
אני סובל מריפלוקס קשה עם תופעות קשות ולצערי התרופות לא מספיק עוזרות מה בדרך כלל מומלץ בהתערבות כיררוגית והאם עושים גם בטבעת לינקס והאם זה מומלץ כפי שאני יודע לא ניתן לעבור אחר כך mri תודה צבי
שלום אני מניח רפלוקס הוכח בבדיקות -שיקוף, pH מטריה , מנומטריה, גסטרוסקופיה? יש טיפול כירורגי פונדופליקציה. יש גם תופעות הלוואי לניתוח הזה לינקס עדיין לא קיים בארץ , זה מספר מגנטים , אי אפשר לעשות mri איתו אחרי הוכחת רפלוקס בבדיקות מומלץ ניתוח פונדופליקציה ע''ש ניסן
האם בקלופן ן יכול לעזור תודה על התשובה
השאלה הייתה בגלל שהבעיה מלווה בהתכוציות של הבטן ביחד עם הבחילות ,ובנוסף אני עברתי ניתוח של השתלת טבעת והוצאתה, וכן היה לי זיהום בדופן הבטן לפני שהתחיל הבעיה של מערכת העיכול האם יכול ליהיות שיש איזו הידבקות או פיתול שגורם לבעיה למרות שלא רואים את זה בהדמיה ,תודה על התשובות עד כה צבי
יותר סביר , יש הצטלקות באיזור של טבעת שעבר בקיבה צריך בירור שציינתי קודם הסיבה שציינת היא לא סבירה צריך בירור במסגרת גסטרו
רציתי לשלוח את התוצאות ישירות לרופא האם ניתן ? אם כן לאן לשלוח תודה רבה
שלום רבה ואשמח לתגובה מהירה בבקשה. אני בן 39 סובל ממחלת בכצ'ט וקרוהן אני נוטל סטרואדים באופן קבוע בנוסף לעוד תרופות עברתי מספר ניתוחים בריאטרים טבעת.שרוול מיני מעקף ובעקבות רפלוקס קשה ובקע סרעפתי לפני שנתיים וחצי מעקף מלא מאז,שמנתי כ10 קילו... בעקבות כאבים ורפלוקס הגורם לצרבות וצרידות ביצעו לי גסטרוסקופיה ושיקוף קיבה ששם הממצאים הם בקע סרעפתי גולש עם רפלוקס מגדם הקיבה לוושט ומעבר למעי הדק מגדם הקיבה השאלה איך יתכן רפלוקס לאחר מעקף מלא?? מה אפשר לעשות אני מאודד סובלל?? ואיך אפשר לעצור את העלייה במשקל אנא עיזרו לי אני נואש וסובל מאודדדשלום רבה ואשמח לתגובה מהירה בבקשה. אני בן 39 סובל ממחלת בכצ'ט וקרוהן אני נוטל סטרואדים באופן קבוע בנוסף לעוד תרופות עברתי מספר ניתוחים בריאטרים טבעת.שרוול מיני מעקף ובעקבות רפלוקס קשה ובקע סרעפתי לפני שנתיים וחצי מעקף מלא מאז,שמנתי כ10 קילו... בעקבות כאבים ורפלוקס הגורם לצרבות וצרידות ביצעו לי גסטרוסקופיה ושיקוף קיבה ששם הממצאים הם בקע סרעפתי גולש עם רפלוקס מגדם הקיבה לוושט ומעבר למעי הדק מגדם הקיבה השאלה איך יתכן רפלוקס לאחר מעקף מלא?? מה אפשר לעשות אני מאודד סובלל?? ואיך אפשר לעצור את העלייה במשקל אנא עיזרו לי אני נואש וסובל מאודדד
שלום רב לדעתי סיבה לרפלוקס יכלה להיות בקע סרעפתי גולש , שגורם לפגיעה במנגנון אנטירפלוקס , וזה משנה אם יש לך מעקף או לא. סיבה שניה היא מחלת בכצ'ט הפוגעת בתפקוד הוושט עצמו . הושט לא מסוגל לעבוד באופן מלאה - להבעיר אוכל , לכן כתוצאה מזה יש רפלוקס. צריך לבצע בדיקות כמו - מיפוי התרוקנות ושט קיבה , מנומטריה של הושט וpH מטריה של הושט. בדרך כלל אין פיתרון כירורגי , כל הטיפול ע''י גסטרו בהצלחה
בוקר טוהב ותודה על התגובה המהירה לאחר צילום ושט נמצא בקע גולש עם רפלוקס מגדם הקיבה אל הוושט מה עושים עם הבקע???
שלום לדר יש לי לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון לפי מנומטריהלאחרונה מצבי הוחמר מאוד מתקשה מאוד בבליעת נוזלים מוצקים תרופות עולים מיציי קיבה לפה לגרון לנחיריים ממש נחנקת מה עליי לעשות אפילו בדיקת בליעה לא מסוגלת לעשות לא מעונינת בזונדה או בפג אנא עזור לי מה לדעתך ניתן לעשות? חתך בסוגר הושטי? או בוטוקס? ממש דחוף נחנקת בתודה
אנא דר עזור לי אני נחנקת בשל בעיות הבליעה לא ענית אם ניתן לחתוך את הסוגר הושטי תודה מראש
רופאי גסטרו לא יכולים לעזור מתקינים זונדה ניתוח חיתוך סוגר ושטי עליון לא אפשרי? לא יכול לעזור לדיספגיה הקשה?
שלום לדר אז מי עושה ניתוחים כאלה? תודה
שלום לדר למה אתה לא עושה ניתוח כזה זה לא עוזר לדיספגיה במחלת פרקינזון או שאין ניתוח כזה תודה
מקרה די מורכב לפורום הזה , כמו שעניתי קודם, כירורגים לא כתובת . יש רופאי גסטרו שמבצעים פעולות פולשניות כגון הרחבות , הזרקות בוטוקס ולפעמים חיתוך של סוגרים . אליהם צריך לפנות שוב , אני לא אוכל לעזור ... תודה ובהצלחה
עקב כאבי בטן כבר תקופה עשיתי ct רציתי לברר לגבי הממצאים הבאים: תמטים פסיים בבסיסי הריאות הסתיידויות באדרנל הימני רחם מיומטוטי לקורלציה גניקולוגית בקע טבורי קטן המכיל שומן. האם יש צורך בהמשך בירור או טיפול?
שלום לדר קראתי שאפשר לטפל בסוגר הושטי העליון עי זריקת בוטוקס האם ידוע לך משהו אני ממש נחנקת בגרון באף מכל דבר משתיה מאוכל מתרופות פשוט תודה
שלום דר קראתי באנגלית שניתן לטפל בסוגר הושטי העליון ע"י זריקת בוטוקס או דילול השריר או מתיחה עם בלון או תהליך של muscle myotomy האם אפשרי?תודה על תשובתך סבלי נוראי
שלום לדר איזה טיפול רופא גסטרו יכול להציע ללחץ מוגבר לסוגר הושטי העלין מלבד זונדה או פג אני לא מעונינת אין פתרון ניתוחי ? הסבל נןראי האוכל והמים מתקשים לרדת תקועים כאילו בגרון מתקשה לנשום בגרון באף בפה הם מיובשים יש לי כנראה פרקינזון לכן קשיי הבליעה תודה
שלום האם בכל זאת ניתן לעשות חתך בסוגר הושטי העליון פשוט לא מסוגלת לסבול יש לי לחץ בבית החזה כאבים בגב התייבשות האוכל השתיה והתרופות לא יורדות ואני נחנקת באף בגרון בפה יש יובש קשה מאוד נוצרת חסימת מעיים כאבים קשים במעיים מה הפתרון לא מעונינת בזונדה או בפג תודה
הבת שלי בת 18 סובלת מגיל 11 מכאבים ברום הבטן טופלה בעבר עי זנטק והיה שיפור משמעותי לאחרונה חזרו הכאבים בצורה חמורה באוגוסט לפני שנה לאחר מצב סטרס הפעם הכאבים חזרו עם בחילות קשות ,שבועיים לפני היו הקאות עקב וירוס התחילה שוב טיפול עם נקסיום ,כבר שנה שלמה עם כדור נקסיום 20 מג ,ישנה הטבה משמעותית כרגע כמעט ולא מתלוננת על כאבים,פה ושם כאשר נמצאת בסטרס כמו לפני ראיון עבודה או טסט נהיגה הכאבים מחמירים בנוסף פיתחה עוד תסמינים כמו כאבים בחזה,סחרחורות ועוד...האם חייב לעשות גסטרוסקופיה? כמי מה זה נשמע כל המצב הזה? היא ממש מפחדת מהבדיקה ,מה סכנות הבדיקה? האם חובה לבצע אם ישנה הטבה לאחר טיפול תרופתי? האם יכול להיות משהו בכיוון מסוכן חס וחלילה? לציין שעברה בעבר צילום ושט קיבה שהיה תקין פרט לנוזלים מרובים בקיבה צויין הפרשת יתר ,ממש מיואשת מהמצב ,תודה מראש על התשובה
שלום לך חד משמעית היא צריכה בדיקת גסטרוסקופיה. בדיקה די בטוחה , לא דורשת הכנה קשה , רק צום . אבל היא מאוד חשובה ונותנת מידע חשוב . תוך כדי בדיקה אפשר לקחת ביופסיות , שזה חשוב גם לאיבחון . באופן כללי , היא צריכה להיות במעקב גסטרו . נקווה לא תגיע אליי ולא תצטרך טיפול כירורגי. אס חובה בדיקה ומעקב גסטרו בהצלחה
