פורום כירורגיה של ושט-קיבה

לד"ר ברד שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות לשאלותיי, עברתי ניתוח שרוול קיבה (באיכילוב) לפני חמש שנים ובמהלך השנה לאחר מכן, נאלצתי לעבור שתי הרחבות בהשקה עקב היצרות. אוסיף שבמהלך הייעוץ הטרום אשפוז וניתוח הוצע לי ע"י הרופא שקיבל אותי לשקול בהמשך ניתוח המרה ל(מיני) מעקף קיבה. כיום אני מצליח לשמור על ההורדה במשקל אך אני עדיין סובל מהתקפי רפלוקס – אפילו לאחר שתיית מים בלבד – בעת מנוחה וגם התקפי צרבת מאוד קיצוניים שאינם מגיבים לתרופות נגד צרבת הרגילות (לוסק, נקסיום וכו'). כמו כן ישנם מאכלים מסוימים שעדיין לא עוברים בקלות בעת האכילה ונוטים לגרום לחסימה כלשהי במעבר לאנטרום. שיקוף בריום שעשיתי אכן מאשר שעדיין קיימת היצרות בנקודה הזו. בדיקות גסטרוסקופיה וCT שעשיתי בעבר לפני הניתוח הצביעו על בקע סרעפתי קטן אך נראה שהוא נסגר במהלך ביצוע ניתוח השרוול. שאלותיי הן האם ניתן לבצע פרוצידורה כלשהי נוספת (כגון הרחבה שלישית) שיקל על התסמינים שציינתי, ובמידה ולא האם ניתוח המרה משרוול למעקף – למרות הקשיים והסיכונים האפשריים - יוכל לעזור בדרך כלשהו כאן. בתודה מראש ובברכה, אליהו

תודה רבה על תשובתך

שלום, רציתי לשאול אם קיימות בדיקות גנטיות להיסטוריה משפחתית של סרטן במערכת העיכול או שעליי לבצע כל החיים גסטרוסקופיה וקולנסקופיה? תודה ושנה טובה!

כמה זנן אירי הנתיתוח מורידים את התפרים החיצוניים. וכמה זמן אירי ניתןן לחזור לפעילות גופפננית? הליכה? ריצה? ואיך מתמודדים עם הצורך בשתיה מרובה עקב המאמץ הגופני?

שלום רב. אני סובלת מריפלוקס כתוצאה מהתקפי חרדה חריפים מאוד. ביום שישי האחרון קמתי עם חום 37.8 ותחושת ריפלוקס חריפה כתוצאה מסטרס חריף ומתמשך. מאז החום לא ממש יורד ונע בין 37.1 ל 38.. יש צרבות חזקות מאוד שמגיעות בגלים. מה ששמתי לב היום זה שיש לי עקצוצים באף וחוש הריח והטעם ירדו מעט. אני מאוד טרודה שמא זה קורונה למרות שאני יודעת שאני חווה סטרס מאוד גבוה והגוף מגיב בצורות שונות. זה יכול לקרות מריפלוקס חמור? כמובן שבעניין הסטרס אני מטפלת בעזרת כדורי הרגעה וטיפול פסיכולוגי

ד"ר שלום, אני בת 35, בריאה בד"כ מזה כמה חודשים האחרונים סובלת מקשיי נשימה וכאבים בחזה כבר כמה חודשים, בשבועיים האחרונים תחושה של גוש חונק בגרון מצד שמאל למטה, קושי בבליעה, תחושת מחנק אחרי האוכל או בדיבור, בדיקות לב, תפקודי ריאות וסיטי חזה ובטן היו תקינים, הייתי אצל רופא אף אוזן גרון שטען שזה סינוסיטיס ורשם זינט לעשרה ימים, ביומיים הראשונים היה שיפור ואח"כ שוב החמיר ואפילו יותר עד למצב של תחושה כמעט קבועה של מחנק וכמעט על סף הקאה, במיוחד אחרי האוכל או כשאני מדברת ודקירות בחזה מצד ימין, הוא נתן לי גם לנטון כי שאלתי אם זה יכול להיות ריפלוקס למרות שאין תחושת צרבת אך ללא שיפור, זה ממש מלחיץ ומגיע למצב שאני על סף הקאה ומחנק כמעט כל הזמן, אני ממש מיואשת, מה זה יכול להיות? האם בקע סרעפתי למרות שהסיטי תקין? או מה שנקרא ריפלוקס לרינגו פרינגיאלי? גם חוששת מכל בדיקה בגלל מצב הקורונה עכשיו, מה עושים?

תודה על התשובה התחלתי גם להרגיש שכשאני מתפנה, מתאמצת ליציאה, משהו עולה לי לגרון ואני מרגישה שאני נחנקת, ויותר קשה לי לנשום ביומיים האחרונים, האם זה סימן לבקע סרעפתי? האם זה יכול להיות מסוכן, צריך לגשת למיון בגלל דבר כזה? תודה

כאבי בטן חודשיים לפני אוכל (ברעב) ואחרי אוכל, בכמות קטנה מהרגיל, אפילו בעת שתיית מים, נס,קפה. הכאב הוא באזור הטבור שני הצדדים לסרוגין ומתחת. כאב ברמה של לחיצה קטנה כמו כף הרגל של הפעוטה המונחת על הבטן או בשכיבה או ישיבה כאשר נוגעת לי בבטן ומנסה לקום. מצרפת קובץ של בדיקות גסטרו וקולנוסקופיה. האם יש לחשוש ממשהו כאשר לוקחים ביופסיה??

מוסיפה שוב תוצאות כתובות

ממצאים: גסטרוסקופיה ושט: רירית נראית תקינה, ולא נראו נגעים.חיבור 38 ס"מ נמצאה דלקת דרגה A. קיבה: רירית וקפלי הקיבה נראים תקינים כוללת הסתגלות הפוכה , נלקחו ביופסיות - מס 2 גוף. בצל התריסריון - רירית הבצל ניראית תקינה. חלק שני של התריסריון- רירית תקינה , נלקחו ביופסיות מס 1 חלק שני תריסריון. המלצה להמשך CT בטן כולל שתייה והזרקה. קלונסקופיה: המעי נבדק עד האילאום נמצאו טחורים פנימיים- עד האיליום ללא ממצא. האם יש משהו לדאוג מבחינת לקיחת הביופסיות??

תודה רבה

שלום לגבי ריפלוקס שיש לי כשנה , שנמצא בבדיקת גסטרוסקופיה גם בארט : הקונטרולוק עזר אבל יש בעיה אצלי לקחת לאורך שנים. הבנתי שקיימות מספר אפשרויות לטיפול בסוגר בין הוושט והקיבה: ניתוח בשיטת נילסן, הזרקה אנדוסקופית של חומר יוצר נפח, הצרה אנדוסקופית של הסוגר -יצירת קפלים. איזה רלוונטי לבעיה שלי עם אחוז הצלחה גבוה וסיכון נמוך?

תודה השאלה אם כדאי להתחיל בקטן: הזרקה אנדוסקופיית או הצרה אנדוסקופיית, ורק אם לא יעזור-לעבור את ניתוח ע"ש נילסן

כמה שנים מבצעים בארץ שיטה של ההזרקה? מה אחוז ההצלחה? הבנתי שגם הזרקה גורמת להצרות של הסוגר. החשש שלי מניתוח ע"ש נילסן ,שצפוי קושי בבליעה מספר שבועות

תודה

שלום באמצעות אילו בדיקות ניתן להעריך ולהתרשם מגודל של בקע סרעפתי? תודה

שלום ד"ר, קראתי באתר ביה"ח שניידר כי קיימת בדיקה לניטור חומציות ותנגודת בושט הנקראת - Esophageal PH-impedance study. לטענתם הבדיקה זהה לבדיקת ניטור חוציות רגילה, אך אך היא מוסיפה נתון של תנגודת להולכה חשמלית בוושט וע"י הוספת נתון זה ניתן למדוד גם רפלוקס שאינו חומצי. לדבריהם, הבדיקה חדשה יחסית ואינה זמינה בכל המרכזים הרפואיים. 1. האם הבדיקה פולשנית? 2. האם על סמך התיאור ניתן להסיק שבדיקה כזאת מחליפה הן בדיקת PH (באופן רגיל / באמצעות BRAVO) והן מנומטריה של הושט? 3. האם בדיקה כזאת נעשית גם למבוגרים? (ראיתי באתר של ביה"ח שניידר) 4. האם אתה יודע היכן ניתן לעשות את הבדיקה באופן פרטי או ציבורי? תודה

שלום אני סובל תקופה ארוכה מצרבת. בחודש האחרון הבעיה התגברה ואני מתעורר בבוקר עם תחושה של שריפה בגרון,ובהמשך היום תחושה של גוש בגרון. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצאו: בקע בסרעפת באורך 3 ס"מ, לשוניות רירית ורודה לגובה 5 ס"מ, ארוזיות זעירות באנטרום. טופלתי עם כדור אומפראזול וגם קונטרולוק ולא עזרו. האם במקרה שלי מומלץ ניתוח לתיקון הבקע?

הייתה תגובה חלקית בזמן לקיחת הכדור (כחודשיים וחצי), ושבועיים לאחר שסיימתי התופעות חזרו בגדול. הרגשת השריפה והגוש רק בגרון-האם לבקש בדיקת pHmetria? לגבי הממצאים של גסטרוסקופיה שרשמתי לפני כן-האם ניתוח תיקון הבקע יפתור את הבעיה שלי? תודה

תודה על המענה

עברתי פונדופליקציה לפני 17 שנה. כבר 10 שנים כאבים ודלקות בוושט. לפני 3 שנים אובחנה בארט נוסף לארוזיות קשות, אך בבדיקה חוזרת לפני שנה וחצי לא אובחנה. 4 לוסק ביום לא עוזרים. לאחרונה קשיים בבליעה וכאבים עזים. כמה דחוף לבצע גסטרוסקופיה ואיך אפשר לעזור לי?

עשיתי גסטרוסקופיה: קיבה- תקינה לכל חלקיה. בהיפוך הפונדוס עם כתמים בולטין מעט אדמדמים נלקחו ביופסיות. הקיבה עצמה גמישה ומתנפחת היטב. לאחר חודש קבלתי תשובה לביופסיה: helicobacter pylori associated erosive chronic, activ gastritis מה הטיפול שאני צריכה? האם הדלקת בקיבה יכולה להעלות את רמת ca72.4?

היי עשיתי בדיקה גסטרו עם המצלמה דרך הפה הוא רשם לי דבר כזה ושט תקין מעבר ושט קיבה בגובה 38 סמ , ארוזיות עד 10 ממ קיבה כולל היפוך לחץ סרעפת בגובה 41 זמ רירית הקיבה תקינה , בצל התריסריון וחלקו השני תקין , האם הבדיקות תקינות עד לפה?? באבחנה הוא רשם erosive esophagitis la grade b hiatal herhia האם זה מסוכן? הוא נתן לי טיפול של כדורים למשך חודש ימים אשמח לשמוע את הדעה שלך

תודה רבה, כן יש לי בקע ממה שהבנתי ממנו כאילו הכדורים ימנעו את החומציות לעלות וככה בעצם יעבור לי הדלקת שם? זה אומר שאני יצטרך כדורים לכל החיים?

אני מודה לך על העזרה רק שאלה אחרונה במידה ולא הייתי מטפל בזה זה מסוכן?

שלום לד"ר אני ירדתי לפני 5 שנים 40 קג ממשקלי לא מרצון אני שלד ועצמות ומיובשת סובלת מדיספגיה בעיות בליעה אין לי רוק הפה יבש זה גם מקשה על העיכול הבדיקות שעשיתי גסטרוסקופיה קולונסקופיה אולטראסאונד היו תקינות מההרזיה יש לי פיסורה הסבל נוראי יש לי גם עצירות קשה בלי נורמלקס אין יציאות ואיתו זה שלשולים בעיקר יש לי מלאות כאילו האוכל והמים בקיבה לא יורדים המים גם מרעישים עלי לציין שבנומטריה לסוגר הושטי היליון היה לחץ מוגבר מה יכול להיות לי? כל יומיים כאביי תופת בקיבה בושט במעיים לעיתים מקרין לגב יש לי בעחות הליכה שווי משקל יציבה כמו בפרקינסון הניורולוג טוען שזה לא פרקינזון לוקחת 15 מג מירו 0.5 מג לוריבן ללילה אחרת לא ישנה מהרפלוקס סותריי חומצה לא עוזרים וכן 5 מג ציפרלקס לחרדה שלא עוזר מתקשה להגמל ממנה כל הפה כואב מהיובש ומהיעדר רוק בפה האף יבש כולי מיובשת אולי הקיבה גם מה ניתן לעשות יש לי גם גזים לא נעימים כל הזמן וכאבים לאחר שתית מים ואכילה אין לי חיים מבייות העיכול נחנקת בגרון מהיובש

ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה הממצאים הם ושט- בקע סרפעתי 5 ס"מ , בחיבור ושט קיבה התכייבות ואי סדירות של הרירית ניתן לי טיפול של נקסיום 40 מ"ג פעמיים ביום סך הכל 80 מ"ג ליום. האם המינון הנל לא גבוה מידי והוא בסדר של התרופה? ומה הממצאים אומרים ומה עושים איתם בהמשך?

תודה רבה על המענה וגם בהנחה שבתקופה האחרונה אין לי תסמינים בכל אופן נדרש המינון הנ"ל?

שלום דר' בהמשך להמלצתך אתמול עשיתי גסטרוסקופיה . בבדיקה של הגסטרוסקופיה : ושט תקין קיבה: תקינה לכל חלקיה. בהיפוך הפונדוס עם כתמים בולטים מעט אדמדמים נלקחו ביופסיות. הקיבה עצמה גמישה ומתנפחת היטב. שאלה: מה הם הכתמים האדומים בפונדוס? מה הם יכולים להיות? האם לאחר גסטרוסקופיה יתכן שנוצרו לי 2 נקודות לבנות בבית הבליעה כמו מוגלה וכשאני בולעת רוק קצת כואב לי. גרגרתי עם מים ומלח. האם אני צריכה לקבל אנטיביוטיקה?

שלום רב אימי בת 62, לאחר pet ct התגלה : באיזור צוואר, קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בתהליך רקמתי, לא ברור אם מקורו מהתירואיד משמאל או מהוושט הפרוקסמלי בגודל 1.8 סמ, התהליך גורם ללחץ על הושט. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. כמו כן הכל תקין בשאר האיברים ואין קליטה פתולוגית בשאר האיברים. סיכום pet ct - קליטה פתולוגית של fdg כמתואר מתאימה לתהליך שאתי. נחוץ בירור היסטו פתולוגי בהתאם לקורלציה קלינית. סיטי תקין ללא ממצאים, ביופסיה לבלוטת התריס תקינה. ביופסיה ושט - הרופא אמר לנו אתמול שמדובר בסרטן בושט אבל אין לו את התוצאות המלאות. אימי סובלת מקושי בבליעהמבחודש האחרון וצרבות לפעמים. שאלות; 1. האם מדובר בסרטן באופן חד משמעי? 2. אם כן האם הוא בשלב מתקדם? 3. מה הטיפול שצריך לעשות? 4. מה הסיכוי שהיא תחלים לאור המידע שסיפקתי והאם יש מגבלת שנים שחולי סרטן ושט חיים לאחר טיפול? תודה רבה

שלום ד"ר, אני בן 35, סובל מתסמינים של ריפלקס לרינגופרינגיאלי. בגסטרוסקופיה אובחן בקע סרעפתי (מצ"ב תמונות מסיכום הבדיקה), האם ניתן להגיד עפ"י התמונה אם הבקע נחשב גדול או קטן? תודה

האם קיימת שקית סטרילית להזנה בזונדה שאפשר להזין דרכה מזון וגם מים בו זמנית? תודה

סובל שנים מצרבות. לאחר 2 בדיקות גסטרו הרופא אמר לי להמשיך עם הלנטון. חוץ מזה שום דבר. כמעט כל לילה סובל מהעלאת תוכן קיבה(בעיקר נוזלי) בעת שכיבה והדבר גורם לכמעט חנק והתעוררויות רבות. פעם אחת התעוררתי והפה שלי היה מלא בקיא. אחי סבל מאותה בעיה ועשה ניתוח אנטי רפלוקס. הרופא טוען שאני לא צריך כי מבדיקה שנעשתה הסוגר תקין . אודה לעזרה והכוונה אני סובל מאד. ס

שלום ד"ר קיבלתי תצשובה לבדיקת גסטרוסקופייה להלן: כללי:ושט ומעבר ושט קייבה בגובה 43 ס"מ אירגולרי קייבה והיפוך-תקין בתל התרסריון תקין תרסריון חלק שני-תקין. האם התוצאה תקינה? תודה

שלום מחודש פברואר התחלתי להרגיש חולשה עם סחרחורת. פתאם הרגשתי כבדות בכתפיים כמו ששמו לי משקולות על הכתפיים ותשישות. בחודש מרץ זה החריף והיו לי פעימות לב שהגיע ל 104 וחולשה ולא יכולתי לאכול. ירדתי במשקל כ 4 ק"ג. הרגשתי מאד תשושה. נראה לי שהיה לי הרפס זוסטר אבל לא היו שלפוחיות רק קטע של 10 ס"מ מתחת לחזיה שהעור שרף לי וכך גרם לי להרגשה כמו חגורה שלוחצת לי מסביב לחזיה שגרם לי לקשיים אפילו בנשימה ולחץ על כל החזה. עשיתי בדיקות דם והתוצאות של ca19.9 =38, ובדיקה ca72.4 =146. ובדיקת דם Antinuclear Ab Adult= חיובי. כל שאר הבדיקות בסדר. הברזל עלה וגם ההמוגלובין עלה. רמת הכדוריות הלבנות עלתה לנורמה. מה אומרות הבדיקות ca72.4 ו ANA החיובי? בינתיים התחלתי לאכול יותר טוב וגם עליתי בקילו במשקל. עדיין חלשה מכך שהייתי זמן רב בלי פעילות ועכשיו יכולה ללכת יותר בקלות ולאכול יותר טוב . אבל עדין חלשה. לא יודעת מה יש לי.

האם בבדיקת ct חזה אמורים לראות בקע סרעפתי? כיצד ייתכן שבבדיקת גסטרוסרופיה אובחן בקע קטן 1-2 סמ ובבדיקת ct לא? איזו בדיקה מדוייקת יותר?

מה זה אומר בקע סרעפתי ללא עיבוי דפנות?

תודה רבה על התשובה. אז זה בעצם אומר שלבקע אין השפעה כלשהי?

שלום ד"ר, האם בקע בגודל 3 ס"מ הוא גדול ? והאם ניתן לנתח ? עשיתי מנומטריה עם אימפדנס אין לי ריפלוקס ולמה לא ראו את הבקע בבדיקת גסטרוסקופיה? לא נוטלת סותרי חומצה לא עוזר לי ניסיתי מספר סוגים , הכי מפריע לי זה הריח מהקיבה תודה

שלום, בת 39 סובלת שנים מריח פה, יש לי בקע סרעפתי גודל 4 מועמדת לניתוח(ממתינה לסיטי בטן וכנראה עוד בדיקות), לוקחת לנטון בשל צרבות . בעבר דיברת על עיכוב מזון בחלק העליון, האם ניתוח לתיקון בקע יכול לסייע? איזה טיפול לא ניתוחי יכול לסייע לי(לוקחת לנטון ולועסת הרבה מסטיקים)

לפני שש שנים היה לי סרטן קיבה ,נותחתי ו90 %מהקיבה הוסר בניתוח ,כיום בימי הקורונה אומרים שהקיבה משמידה את הוירוס ,אבל מה קורה איתי שאין לי קיבה ?הוירוס יכול להיות מושמד גם במעיים?שם רוב העיכול שלי מתבצע

מעולם לא סבלתי מצרבות. לפני כחודש וחצי הקאתי ומאז אני סובלת מרפלוקס וכאבים בחזה. בדיקת גסטרו הראתה בקע סרעפתי גולש קטן. מטופלת מאז בנקסיום 40 אשר מסייע קצת לכאבים בחזה אך לא לתחושת הרפלוקס (מרגישה כל הזמן שמשהו תקוע בגרון). מה הפתרון במצב כזה? האם יש טעם להמשיך בנטילת נקסיום? האם יש צורך לשקול ניתוח? מיואשת מהמצב

בת 40 האם הניתוח הוא לתיקון הבקע או הסוגר? מה סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה?

שלום, קשה לי לבלוע (רוק, אוכל, מים) ואחרי האוכל יש לי כאב באזור החזה שעד הביקור אצל קרדיולוג חשבתי שהוא בגלל פעימות מוקדמות שמופיעות כל פעם אחרי האוכל מלוות בכאב שנחלש שהן מפסיקות, אבל הוא אמר לי שזה לא אפשרי שהכאב בגלל זה, והאמת שזה לא מרגיש לי כמו צרבת (סבלתי בעבר מצרבות ,לא ידוע הסיבה) הפנו אותי לשיקוף וושט ואנדסקופיה יש לי 3 שאלות 1- אם הבדיקות ניטור חומציות ובדיקת לחצים יכולות להחליף את הבדיקות שהפנו אותי אליהן? 2. הבנתי שיש בדיקה שבודקת אם זה מחוסר חומציות איך קוראים לה? 3. אם קרה משהו לסוגר הוושטי העליון בגלל הצרבות שהיו מה עושים, יש איזו תרופה/טיפול או שאני אצטרך ניתוח? תודה על העזרה.

בת 27, סובלת מרפלוקס וצרבות במשך שנה. הריפלוקס על בסיס יומי. לא מטופלת בכדורים מאחר וניסיתי כמה ולא הועילו לי. בדיקה גסטרוקופיה לפני שנה יצאה תקינה, מזה כשבועיים סובלת מקשיי בליעה, קושי בבליעת המזון בירידה שלו וכאבים לאחר בליעה. גם בשתייה וגם במזון רך. האם דיספגיה ניתן לטיפול עד להחלמתו? או שמדובר במצב כרוני לתמיד?

שלום, בבדיקת גסטרוסקופיה שביצעתי נמצאו בין היתר הממצאים מעבר ושט קיבה ב-39 והצרות סרעפות ב-40. מה זה אומר? האם יש בקע סרעפתי?

בגודל של ס"מ?

האם בקע בגודל 1-2 סמ נחשב קטן? האם הוא יכול לגרום לתסמינים כמו כאבים קשים בחזה ורפלוקס?

האם הקאה חד פעמית קשה יכולה לגרום לבקע סרעפתי? מאז הקאה זו החלו תסמינים דמעולם לא חוויתי כגון רפלוקס וכאבים חזקים בחזה שלא עוברים למרות נטילת נקסיום (40+40) משך שבועיים

אז ככה היה לי צרבות חזקות במהלך הלילות במשך כמה שנים ולא הבנתי מה זה לאחר זמן הפנו אותי לגסטרו ועשו לי גסטרוסקופיה ויצא שיש לי דלקת ברמה 3 ובקע קטן והרופא נתן לי לנטון 30 מג למשך חודשיים ואז חזרתי לבדיקה נוספת וירד הדלקת לרמה 1 (בקע קטן) והרופא אמר לי לקחת לנטון 30 מג עוד 2-3 חודשים לאחר חודש להפחית ליום כן יום לא לקחתי באמת במשך חודש נוסף ואז הפסקתי ובאמצע היום היה לי צרבת ולכן לקחתי כל יום (הרופא ככה אמר לי שאם יהיה צרבות לקחת) ועבר עוד חודש ושכחתי יום אחד לקחת ועוד פעם היה צרבת ולקחתי את הכדור וזה נרגע רק אחרי שעה בערך. השאלה שלי מה זה מעיד האם יהיה חייב ניתוח?וא"כ איזה ניתוח?ומה ההשלכות שלו? והאם זה קשור לספורט האם בריא לעשות ספורט במצב הזה או לא? בתודה מראש

אני בן 19.רזה. אבל הרופא לא אמר לי שצריך עוד בדיקות רק להגיע אליו.(הוא דיבר איתי אחרי הבדיקת גסטרו והייתי לא איתו ככ עדייין הייתה לי את ההשפעה של הטשטוש מזל שאבא שלי היה איתי) אגב האם לנטון גורם להתכווצות שרירים? במידה וכן האם מומלץ לקחת מגנזיום? פשוט בזמן האחרון אני מרגיש מאוד תפוס תודה רבה רבה

יש לי כאילו ממש הרגשה שהגוף מתפרק

דר שלום ותודה רבה לך, אימי אתמול הלכת לגסטרו עקב כאבי בטן 3 חודשים וקבעו לה קולונסקופיה. הוא בדק לה את הבטן והיא אמרה לי שהכניס פנימה את הידיים עמוק מאד מאד מניחה לבדוק שאם אין איברים מוגדלים. לאחר הבדיקה וגם בבוקר אמרה לי שהבטן מאד כואבת לה מהלחיצות העמוקות במקומות שלא כאב לה קודם. יש בזה מסוכנות בלחיצות עמוקות מאד? בנוסף לפני חודש עברה אולטראסאונד איברים בטן וגם הטכנאית הפעילה כח אגרסיבי חזק כמעט הגיעה לה לגב ואימי מאד רזה, כי אמרה שקשה לה לראות את הטחול ואמא שלי צרחה מכאבים שלחצה לה בנקודה מסויימת ליד הטבור. מקובל לבדוק בצורה כזאת? נשמע שכח פיזי חזק יכול לפגוע/לפוצץ או נזק אחר בכבד, כליות , טחול וכו'. זה יכול לקרות? קרו מקרים של נזקים מבדיקות כאלה? הפחד שלנו שאדם בריא הולך לבדיקות בגלל כאבי בטן אולי לא משמעותי ובסוף יוצא עם נזקים באיברי הגוף רק מבדיקות שאולי לא היה צריך מלתחילה לעשות אותם. באמת אשמח לתשובה כנה ממך. תודה מכלב הלב,,,,,

שלום דוקטור,בעלי אושפז לפני חודש וחצי עם חסימת מעי שבסופו של דבר נעשה ניתוח לפרוסקופי,שבוע לאחר השיחרור סבל מכאבי בטן וקיבל טיפול תרופתי אך אושפז שוב כשבועיים לאחר הניתוח עם חסימה חוזרת שנפתרה עם טיפול שמרני של זונדה..מאז(כשבועיים)הוא סובל המון מצרבות ובחילות,ירידה במשקל וכאבים בבטן התחתונה(יש תור לקולונוסקופיה לגסטרוסקופיה לסוף מרץ) האם זה יכול להיות קשור לחסימת המעי ממנה סבל?

עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה רציתי לדעת לפי התוצאות אם יש לי צליאק או אם בכלל בדקו לי את זה בבדיקה צירפתי קובץ של התוצאות

מה ההבדל בין תרבית צואה לקלפרוטקטין , אם אני עושה בדיקת קלפרוטקטין אז בודקים לי בנוסף את מה שבודקים גם בתרבית צואה או ההפך ?

שלום רב ד'ר אני מבין שלצורך בדיקת קולונוסקופיה, מחייבים לבוא עם מלווה, האם זה בגלל שמטשטשים את הנבדק, ואולי עדיין יהיה מטושטש אחרי הבדיקה, ויתקשה להגיע לבד הבייתה, או שיש סיבה נוספת? הבנתי שהמטופל מטושטש בדורמיקום, אז מי מלביש אותו בחזרה אחרי הבדיקה? לבסוף, באם יש מצב שהנבדק ללא מישפחה, ערירי, ואין מישהו שיכול ללוותו לבדיקה,[בקופ'ח כללית] מה קורה אז? מהי הפרוצדורה במקרה ולא ניתן להשיג מלווה?

שלום רב, בן 58 אני מקבל אומפרדקס, מעל 10 שנים,ויותר, כדיי להגן על הקיבה, בגלל נטילת מיקרופירין75, בתחילה היה לי מינון של 20 פעמיים ליום, אבל בשנים האחרונות,לפחות ב5 השנים האחרונות ,המינון הוא 20 מג פעם ליום, רופא נוירולוג שאצלו הייתי בבדיקה שגרתית ראה את הפרטים האלה בתיק הרפואי, ואמר לי שיש להוריד מינון עוד יותר ,או להפסיק את האומפרדקס, כי בשנה, שנתיים האחרונות הצטברו עדויות ונתונים, שאומפרדקס, מסוגל לעורר גידולים בקיבה, ולכן להגיד את זה לרופא המשפחה, האם אכן התרופה יכולה לגרום לגידולים בקיבה? אז מה עושים, במידה וזה כך? האם מינון של 20 מג אחת ליום, הוא ,גם בעייתי? תודה עבור התשובה

בן 24 לא שמן ההפך אני מתאמן ,היה לי את החיידק היליקובקטור שטופל ואחרי החיידק עשיתי גסטרוסקופיה ונמצא דלקת בוושט קיבלתי טיםול 3 חודש באומםרדקס שאני עומד לסיים, תוך כדי בגלל הבטן הנפוחה (ולא נראה לי שזה מהדלקת בוושט) עשיתי גם סיטי תקין אבל הבטן עדיין נםוחה חצי שנה , אני כבר משתגע מה אני צריל לעשות???

שלום דר', שאלה בבקשה. בת 66. לפני חודשיים וחצי התחילו לי כאבי בטן נוראיים, למטה, באמצע כבר לא מזהה איפה. עשיתי U.s איברים יצא בסדר, מחכה לפאפ מרופא נשים בדיקה ידנית בסדר. חודש הבא יש לי תור לגסטרו ולעשות קולנוסקופיה שלא עשיתי 25 שנה. כאבי הבטן מעירים אותי כל לילה במיוחד בחלק התחתון וגם בימין ובאמצע. הכאבים יוכלים להמשך שעות ופתאם יש הפוגה ואז חוזרים. גם יש לי יציאות מרובות שלא מובנות לי. לפעמים שאני עושה פיפי אז גם יש לי יציאה קצת מוזר. האם אלה תסמינים של סרטן המעי הגס? אני ממש חרדה ומפחדת. לא קרה לי מעולם כאלה כאבים בכלל ובטח שלא נמשכים תקופה כזאת ארוכה. תודה על תשובתך הכנה.

לפני כמה חצי שנה זה התחיל , היה לי חיידק בקיבה שטופל וחוסל ואחרי החיידק שחוסל נשארו התסמינים שלו,פניתי לרופא גסטרו שעשה לי גסטרוסקופיה ויצא שיש לי דלקת בוושט קיבלתי טיפול אומפרדקס למשך 3 חודשים ( אני כבר חודשיים שותה), בגלל שהבטן נשארה עדיין נפוחה המשכתי לעשות בדיקות כי לא נראלי שזה קשור לוושט, עשיתי אולטסאונד בטן וסיטי בטן ואגן שהתוצאות נראלי טובות, סיטי: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של הבטן והאגן במנח אקסיאלי: בוצעה סריקה אנטרוגרפית לאחר שתיית לקטולוז )חומר בעל שקיפות מיימית( הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי. התוויה: מעי רגיז. לשלול מחלת קרון. איזור המעבר חזה/בטן כולל הסרעפת, הפלוירה והסינוסים הקוסטופרניים – ללא סטיות. הכבד במימדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות. הטחול במימדים תקינים ללא פגמי מילוי בתוכו. הלבלב על מרכיביו במימדים תקינים. בלוטות יותרת הכליה הודגמו במימדים תקינים. הכליות במנח וגודל תקינים ללא עדות להידרונפרוזיס. קיימת הפרשה תקינה ושווה משני הצדדים לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. השופכנים בקוטר ומיקום תקינים ואין עדות לחסימה אורומכנית. כלי הדם הגדולים כולל האאורטה הודגמו תקינים. עורקי הצליאקה והמזנטריקה הודגמו תקינים. אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות. לולאות המעי הדק ולולאות המעי הגס ברוחב תקין. אין עיבוי הדפנות ואין האדרה חריגה בריריות. בסריקת האגן אין עדות להגדלת בלוטות איליאקליות או מפשעתיות. שלפוחית השתן מודגמת היטב בחומר ניגוד וגבולותיה סדירים. הערמונית בגודל תקין. חלונות עצם: ללא ממצא מיוחד. בסיכום: לולאות צינור העיכול שמורות. תוצאות אולטסאונד: להלן ממצאי בדיקה על קולית של בטן עליונה ותחתונה: הסיבה לביצוע הבדיקה -בירור כללי לבלב - ראש וגוף הלבלב ללא ממצא פוקאלי כבד- אינו מוגדל, ללא ממצא פוקאלי דרכי המרה התוך- והחוץ-כבדיות אינן מורחבות כיס המרה - עם דפנות אינם מעובים וללא אבנים בתוכו רטרופריטונאום חופשי מבלוטות לימפה מוגדלות כליה ימנית בגודל ומנח תקינים. ללא עדות לאבנים או להידרונפרוזיס. כליה שמאלית בגודל ומנח תקינים. ללא עדות לאבנים או להידרונפרוזיס טחול אינו מוגדל, ללא ממצא פוקאלי איך אני ממשיך מכאן? כרגע אני תסמינים של בטן עדיין נפוחה וצואה רכה 2-3 פעמים ביום

שלום רב ..אני בן 50 ורציתי לדעת אילו תופעות לוואי מופיעות לאחר ניתוח פונדופליקציה ? ולכמה זמה הם נמשכים ? האם לאחר מכן חוזרים למצב רגיל כגון אכילה נורמלית ,גרעפסים,הקאות במידה ויהיו?

דר שלום רב, עשיתי u.s. \בטן עליונהשבוע שעבר כולל כליות - 6705 כליות ואדרנלים - 6772 שלפוחית השתן - 6715 אאורטה - בדיקת סקר -6891 הבדיקה תקינה. אותה בדיקה עשיתי בדיוק לפני ארבע וחצי שנים. קראתי באינטרנט שבדיקת אאורטה עושים פעם אחת בחיים מגיל 65 גברים במיוחד וגם נשים שמעשנות, אני מעשנת. נכנסתי ללחץ שעשיתי את הבדיקה שוב אחרי שכתוב שלא עושים פעמיים אולי יש בבדיקה זו מסוכנות מסויימת. אשמח לדעתך כי אני ממש ממש לחוצה. תודה מקרב לב.

שלום, בבדיקה אנדוסקופית של דרכי העיכול העליונות נמצא בקע סרעפתי מינימלי. האם מאמץ של הסרעפת הנגרם מנגינה בכלי נשיפה עלול להחמיר את מצב הבקע? תודה

אני בן 65. הברור עקב תחושת לחץ ברום הבטן, החוזרת מדי פעם ועוברת אחרי זמן מה עם הוצאת אויר (גיהוקים). נשללה סיבה קרדיאלית. לא נרשם בסיכום שהבקע סימפטומטי. תודה

אכן אשקול, תודה. מה בקשר לנגינה? האם עלולה להחמיר את המצב?

שלום רב , אני בת 37 בריאה בד"כ מטופלת ב IVF מזה שנה , בחיים לא היו לי צרבות ולא לחצים בחזה אפילו בהריון הראשון לא היה מזה 9 חודשים אני מרגישה כמו גודש ליחה בגרון לאחר האוכל ובמהלך היום וכשאני מנסה לבלוע או להשתעל הוא לא זז ולא עובר וזה מלווה בריח רע ונוראי מהפה. אין לי שקדים בגרון וגם אין לי הליקובקטר פילורי. מדי פעם יש צרבת ולחצים בחזה. שיניתי את אורח החיים שלי אבל זה לא עוזר ,לא משנה מה אני אוכלת ושותה ישר יש לי את זה בגרון ואת הריח . א.א.ג בדק לי את הגרון מצא חומציות ואודם בגרון שעולה מהקיבה , טופלתי בנקסיום 3 חוד' החמיר את המצב, לפני חודש החליפו לדקסילנט 60 מ"ג אך גם הוא לא עוזר והתחושות צרבות והריח ממשיך, רופא גסטרו הפנה אותי לבדיקת גסטרו+בראבו , ביופסיה מהקיבה , אומר שהבדיקה יצאה תקינה. עשיתי בדיקת אקג,צילום חזה,בדיקות דם,סיטי ראש סינוסים וגרון, צילום בריום -הכל תקין אין לי חרדות .איך ניתן לרפא את הריח הנוראי ? בעצם מה שהכי מפריע לי זה הריח הנורא מהפה האם ניתוח יעזור ? אני ממש מיואשת

אני עשיתי בדיקת חומציות בושט (בראבו) יצאה תקינה ואין לי ריפלוקס האם ניתן ליטול בזמן טיפולי IVF ?

וכן אני סובלת מעצירויות , נפיחות בבטן , כאבי בטן

שלום ד"ר , ביצעתי מנומטריה ואימפדנס 24 שעות והבדיקות יצאו תקינות , גסטרוסקופיה עם ביופסיות מהוושט והכיבה תקינות , אין חיידק , כרגע לא נוטלת כדורים כי הם לא עזרו ממה יכול להגרם הבעיה שלי ?

שלום ד"ר , אחרי שביקרתי אצל גסטרו הוא אמר שאין לי ריפלוקס אבל יש לי בקע 3ס"מ ואמר שזה בטווחים התקינים ובגלל שאני רגישה אז אני מרגישה את התופעות לוואי , רשם לי לנטון תוך כמה זמן הכדורים מתחילים להשפיע וארגיש שינוי ? נקסיום ודקסילנט לא עזרו לי עשו לי יותר גרוע צירפתי את תשובת הבדיקה של מנומטריה

הבקע שלי נחשב גדול ? אפשר לעשות ניתוח ? לא מבינה מדוע וממה הוא נוצר  המשקל שלי יחסית בסדר פעילה בספורט בדיאטה נגד ריפלוקס

שלום דר' ותודה מראש, שבועיים יש לי כאבי בטן שמעירים אותי גם תוך כדי שינה בחלק התחתון של הבטן, גם באמצע בצד ימין בישיבה כבר לא יודעת איפה כואב לי כל חלל הבטן...הייתי אתמול אצל רופאה כללית שמיששה לי את הבטן ונתנה לי בדיקות כולל u.s בטן. היא מיששה לי מאד חזק ושמתי לב שהכניסה את היד חזק בתוך הבטן, אמרה שלא מרגישה שהכבד או הטחול מוגדל. השאלה שלי, האם ממישוש חזק מאד והכנסת היד פנימה יכול בטעות כמובן להיגרם נזק לאיברים כי אני מבינה שהיא תופסת את האיבר ולוחצת עליו? כי עכשיו אחרי הבדיקה כואב לי יותר. קרה בעבר בטעות שרופא לחץ על איברים והם נפגעו. אודה לך מקרב לב על תשובתך הכנה. תודה רבה ליאן.

שלום אני עם בטן נפוחה כבר כמה חודשים ולפעמים בעיות ביציאה , המלצת לי השבוע לעשות סיטי בטן ואגן ואולי להמשיך לקולונסקופיה, הלכתי לרופא ביקשתי והוא גם נתן לי , הוא נתן לי סיטי בטן ואגן ורשום במטרת הבדיקה : סיטי בטן בפרוטוקול מעי דק לשלוש מחלה קרוהן זה מה שאני צריך ?כי הבנתי שיש הרבה בדיקות סיטי לבטן , והם לא מסתכלים על כל הבטן? כי אני בעצמי לא יודע מה יש לי חשבתי שהם מסתכלים על כל הבטן ויבדקו את הכל

לשלול*

ד"ר שלום לפני חודש וחצי התחילו לי בעיות עם המעי, עצירות חריגה וכאבים מתחת לצלע ימין. העצירות טופלה בחוקנים וכדורים משלשלים. הייתי פעמיים במיון שם עשו לי אולטרסאונד בטן בו נראה שאין אבנים בכיס המרה ואין בעיה באפדנציט כמו כן עשו לי סי טי בטן שלא הראה ממצא מיוחד. אני ממתינה לביצוע קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה אך התור הוא רק עוד חודשיים. בינתיים הכאב בצלע התחתונה בצד ימין מקדימה ממשיך ובמקביל התווספו כאבים בצלעות בצד ימין. אני מרגישה את הצלעות בגב בצד ימין שורפות לי כאילו מישהו מבעיר אותם וזה משפיע לי על כל צד ימין. אני לא יודעת מה זה יכול להיות תחושת הכאב ובשריפה בצלעות ימין בגב. האם זה יכול להיות קשור לקיבה/מעי או שייתכן משהו אחר? אשמח לשמוע דעתך על מנת לדעת לאן לפנות עד שיגיע מועד בדיקות הגסטרו. אני ממש חוששת שיש לי משהו מסוכן שלא עלו עליו תודה רבה מיטל

הבטן שלי נפוחה כבר תקופה ארוכה ולפעמים יש לי גם בעיות יציאה , עשיתי גסטרו סקופיה וראו דלקת בוושט אבל אני חושב שזה לא מספיק אני רוצה גם ct בטן אגן , השאלה שלי מה אפשר לראות בבדיקת ct שלא רואים בקלונסקופיה או ההפך ומה עדיף לעשות

אוקיי הבנתי , אבל בבדיקת גסטרוסקופיה הביופסיה אמרה שאין דלק מעיים

אוקיי תודה , ומה אתה ממליץ לי לדרוש ct או mri

שלום אבחנו אצלי דלקת בושט ורק עכשיו התחלתי טיפול, הבטן שלי נפוחה ויש לי לפעמים יציאות שאני מרגיש שאני לא מתרוקן עד הסוף , זה בגלל הדלקת? או שיכול להיות משהו אחר

אוקיי תודה, והבטן שלי נפוחה זה תסמין של דלקת בושט? ויש איזה טיפול מסוים או בדיקה שהיית ממליץ לי לעשות?

שלום הבטן שלי נפוחה כבר הרבה זמן ויש לי עוד כמה תסמינים של בעיות בבטן עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה עם ביופסיה צירפתי את תוצאות הביופסיה הרופא נתן לי omepardex 20 למשך שלוש חודשים האם הטיפול הולם? האם הנפיחות בבטן היא מהבעיה שיש לי בושט ? אם אפשר גם לשעת מה בדיוק אומרות התוצאות ואם יש לך איזה הצעת ייעול אני אשמח תודה

שלום אני בן 23 היה לי את החיידק היליקובקטור בקיבה לקחתי טיפול של שלושה אנטיביוטיקות אחרי שסיימתי נשארו לי אותם התסמינים שהיו לי בחיידק ( בטן נפוחה , מרגיש שאני לא מתרוקן בשירותים , צרבות וכו') עשית בדיקה לחיידק וראיתי שהחיידק נעלם, הלכתי לרופא גסטרו והרופא אמר גסטרוסקופיה ,עשיתי ובביופסיה ראו דלקת בושט אז הרופא אמר לי לקחת omepardex 20 לשלוש חודשים , מה אתה אומר?