בדיקת אקג והולטר לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיית ספורט
שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה
אברציה של פעימה עלייתית הינה שינוי בצורת הקומפלקס באקג כתוצאה משינוי בהעברה החשמלית. אין משמעות פתולוגית לממצא מסוג זה. PR קצר המרמז על מסלול אקססורי - כלומר יש לבדוק שאין מסלול עוקף להעברה החשמלית שיכול במצבים מסויימים לגרום להפרעת קצב. במבחן אדנוזין יכולות להופיע תופיעות לוואי מסוג: כאב בחזה , קוצר נשימה, סחרורות, לחץ בחזה ואי נוחות באיזור הצוואר/הלסתות. במקרים נדירים - הפרעת קצב ב"כ התופעות חולפות מספר דקות לאחר מתן התרופה מציעה לך להיפגש עם הקרדיולוג המטפל ולקבל יעוץ מסודר