א.ק.ג. ובדיקת mri (פעמיים )

שלום! MRI אחרון באוגוסט וההבחנה : בוצע MRI שהדגים חשד למיוקרדיטיס רסנטית עם האדרה מאוחרת ללא בצקת של 9% אולם יתכן וללא שינוי משמעותי (בדיקות שונות בבתי חולים שונים). הולטר ללא הפרעות קצב ואקג לא תקין עם שינויים ברפולריזציה כמפורט. בוצע מבחן מאמץ עם הופעות PVC מתגברים במאמץ בתבנית של SARB המתחילים בדופק 120 .לאור זאת הומלץ שוב לא לבצע פעילות גופנית עצימה מעל דופק 120 .MRI חוזר האדרה מאוחרת קיימת באותה מידה. ללא שינוי.קיימת אבחנה מבדלת עם NICMP בעקבות בדיקת א.ק.ג : אקג סינוס 58 לדקה LAHB שינוי ST­T ב­III AVF קיצוץ R ב­V4­V6 עם שינוי ST­T מבחינה קרדיאלית יציב ואי תסמיני. ממצאים ב­MRI חשודים לקרדיומיופטיה. לא ניראה שמדובר בסרקוידוזיס ולא הייתה תמונה של מיוקרדיטיס טיפוסי. שאלתי : האם יש חשש ל״ארוע לבבי״? תודה!