פורום ניתוחי בקע
מנהל פורום ניתוחי בקע
הבן שלי עבר תאונה לפני כשנתיים. הוא עבר ניתוח לכריתה חלקית של המעי הדק. הוא מרגיש כאבים באיזור הבטן. בסי.טי. מצאו שיש לו בקע טבורי קטן עם שומן....מה זה אומר.
לבעלי יש התחלה של בקע מפשעתי בצד שמאל, היה בבדיקה אצל אורולוג וכירורג כולל אולטראסאונד. הכירורג אמר שאין מה לעשות מלבד לעקוב. בעלי סיפר לכירורג שהוא סובל מכאב ותחושה צריבה מאוד מטרידה באיזור ולכירורג לא היתה שום עצה עבורו. נשמח לעזרה באילו דרכים ניתן להקל על התחושות המאוד מטרידות הללו, הוא כמעט כל היום במיטה בגלל זה
התלונות שלו לא מתאימות לבקע. בקע לא גורם לתחושת צריבה ולא גורם לאדם לשכב במיטה כל הזמן. בעיקר אם מדובר בבקע קטן.
3 ימים לאחר ניתוח הבקע התחיל לי כאב בירך רגל ימין שמלווה בתחושת קוצים וכאה פנימי בהתחלה זה היה בירך באורך של 10 סמ ואחרי יומיים לאורך כל הירך כשאני עומד אחרי עשר דקות יש תחושה של חום פנימי אני לא יושן כמו שצריך ומתעורר מס פעמים בלילה זה משהו שחולף ? כמה זמן זה יכול עוד להמשיך ? זה הולך להיות סבל לכל החיים כו שזה תופעה מוכרת אחרי ניתוח בקע מפשעתי יזה יעבור ? מאוד אודה לך על מידע
ראה תשובתי לפנייה קודמת. עקרונית בתוך שבועיים מהניתוח ניתן להתערב בלפרוסקופיה ולנסות להוציא את הנעצים הנקבעות את הרשת.
שלום רב ב22-10 עברתי ניתוח של בקע מפשעתי דו צדדי לאחר 3 חמים התחילו כאבי בירח ימין באורך 10 סמ לערך כאבי פנימיים בנוסף נימלולים ותחושת דקירות בהתחלה כפי שאמרתי באורך 10 סמ לאחר מכן זה ניהיה לאורך כל הירך עד הברך לא רואים כלום בעור בצילום לא ראו כלום התחושה בלתי נסבלת ומתרידה נתנו לי איבופן ואופטלגין וזה בקושי עוזר יש לי 3 שאלות זה אחד מהתופעות של ניתוח כזה ? כמה זמן זה עלול להימשך עד שזה יחלוף ? מאוד אודה לך על תשובתך
זה יכול לנבוע מגירוי של עצב תחושתי של המפשעה. זה יכול לנבוע מפציעה של העצב במהלך הניתוח הלפרוסקופי או נעיצת סיכה בסמוך או בתוך עצב. בפציעה או גירוי איבופן לשבועיים יכול לעזור. אם לא עוזר לאחר חודש מדובר בפגיעה של העצב וכאן צריך לערוך בדיקות שעוזרות לאבחן הבעיה ואז למרפאת כאב. הבדיקות כוללות EMG וכן MRI.
אני מודה לך על תשובתך אך במקרה וימצאו בבדיקות פגיעה בעצב איזה טיפולים נהוג לתת בנושא בכדי לפתור את הבעיה לצמיתות ?
עקב התקפות חוזרות של כאבים מאד חזקים בקו של הטבור (בהריון שליש שני) נבדקתי בUS על בקע טבורי, בפיענוח כתוב הודגם בקע עם גלישת שומן בלבד בתוכו דרך פתח שער 0.7 ס"מ רציתי לשאול האם זה אכן מה שגרם לכאבים וההתקפות ומה יש והאם צריך לעשות לזה
זה בהחלט יכול לגרום לכאב סביב הטבור או מרכז הבטן. במהלך ההריון אין מה לעשות. ממליץ לתקן אחרי ההריון, רצוי לפני ההריון הבא.
האם תיתכן השפעה של הריון על ניתוח בקע טבורי שתוקן באמצעות חוט?
האם יש אפשרות לתיקון הבקעים הנ"ל ללא רשת? יתרונות? חסרונות? האם ניתן לבצע גם מתיחת בטן תחתונה בעת ובעונה אחת תודה.
ההמלצה בספרות היא לתקן עם רשת, ללא עוררין. שילוב עם מתיחת בטן אפשרי בתנאי שהתיקון של הבקע יעשה ע״י כירורג מומחה לתיקון בקעים ולא ״על הדרך״ ע״י הכירורג שמבצע את מתיחת הבטן.
שלום רב, לפני כ - 15 שנים עברתי ניתוח לתיקון בקע דו צדדי לפרוסקופי עם רשתות. מאז ללא בעיות. לפני מספר ימים הרמתי משקל כבד ומאז אני סובל ממיחושים וכאבים במפשעה. האם תיתכן חזרה של הבקע אחרי כל כך הרבה שנים שבהם מן הסתם הרשת נטמעה ברקמת הגוף ולא יכולה לזוז? אציין שבמהלך השנים נבדקתי מספר פעמים והבדיקות היו תקינות. תודה יואל
שלום, אני בחורה בת 29, ללא עודף משקל לפני לידות. בעקבות כאב קל פעם בכמה ימים בצד ימין של הבטן הופניתי לUS מפשעות ובשני הצדדים התגלה בקע של כחצי ס"מ, כשבצד ימין יש כניסת שומן. הייתי אצל כירורג ורופא נשים, נאמר לי שבאופן כללי אצל נשים מומלץ לנתח, אבל אחרי ניתוח כזה לא כדאי להכנס להריון במשך שנה. אני לא יודעת אם ארצה להכנס להריון בשנה הקרובה אבל מאוד יכול להיות שבעוד שנה ארצה להתחיל לנסות. בינתיים מעדיפה להמנע מניתוח כל עוד אפשר. האם יש סכנה כלשהי להכנס להריון עם בקע מהסוג הזה ולנתח כבר אחרי? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כעת כדי להמנע מהתקדמות או סיבוכים של הבקע?
אציין שאני מבצעת פעילות גופנית סדירה כולל הרמת משקולות (משתדלת משקלים יחסית נמוכים מאז שגיליתי את הבקע)
המלצתי היא להקשיב לגוף. במידה ופעילות גופנית מסוימת גוררת כאב בצד הבקע לא מומלץ להמשיך באותה הפעילות.
אני ממליץ לנתח הבקע ולא להיכנס איתו להריון. המלצתי לתקן הבקע בגישה לפרוסקופית. מבחינתי , אפשר להיכנס להריון כחודש לאחר הניתוח. כידוע, אנשים לאחר תיקון לפרוסקופי של בקע מפשעתי יכולים לחזור לפעילות גופנית ללא הגבלה כולל ספורטיבית . על אותו משקל ניתן להיכנס להריון די מהר לאחר ניתוח לפרוסקופי. עד שמתחילה עליית הלחץ בחלל הבטן הרשת בה מתקנים את הבקע סיימה את השתרשותה בדופן הבטן.
בס״ד שלום ותודה מראש על הסיוע ותןדה על נדיבות לבך בפורום עברתי לפני שנה וחצי ניתוח לכריתת ערמונית סרטנית בשיטה רובוטית דה וינצי צריך לעשות ניתוח בקע חד צדדי בגודל 3 סמ באיזה שיטת ניתוח מומלץ לתקן הבקע ?
ניסיתי מס פעמים לתקן בקע מפשעתי בשיטה לפרוסקופית במטופלים לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית בין בגישה לפרוסקופית ובין בגישה רובוטית. בחלק מהמקרים הצלחתי ובחלק לא, ואז עברתי לשיטה הפתוחה. אני מראש מכין את המטופל לאפשרות שיתכן ובמהלך הניתוח אעבור מהשיטה הלפרוסקופית לשיטה הפתוחה. יחד עם זאת, זה בהחלט לגיטימי ללכת מראש על השיטה הפתוחה.
בקולונסקופיה שעשיתי אתמול גילו לי באזור הצקום במעי רשת מתכתית מעוותת,לדעתי זו רשת שהוכנסה לי בניתוח בקע מלפני שנים שאלתי איך מוציאים את הרשת הזו
תיאורטית זה יכול לקרות בעיקר אם ניתוח הבקע נעשה בשיטה לפרוסקופית. זו תופעה לא שכיחה. לצורך הערכת המקרה ומתן המלצה זקוק לבאים: 1. האם זה מפריע לך? האם מדובר בממצא מקרי בקולונוסקופיה? 2. הייתי ממליץ לבצע בדיקת CT בטן.
שלום. חודש לאחר ניתוח בקע מפשעתי חוזר. האם מותר לבצע הליכה יומית 40 דקות. תודה.
משה היי אפשר לדעת איזה בקע ? מפשעתי דוצ? ולמה עשית חוזר? אני עשיתי מפשעתי דוצ לפני 10 ימים ועדיין סובל מכאבים באים ןהולכים באזור הבקע והאשכים. לא יודע אם זה אמור להיות ככה או למה לצפות? אפשר להתכופף אסור להתאמץ בקטנה ? לא אומרים לך כלום העיקר מנוחה .
שלום עברתי ניתוח לפרוסקופי בקע דוצ בלתי ישיר, לפני 5 ימים. כבר 5 ימים עם כאבים ,קושי מקימה ,כאב בהליכה, כמו סכינים בבטן תחתונה. אשכים נפוחים ועם שטף דם.(סגולים). מנתח אומר שיקח זמן .. מה דעתך או מי שעבר ויכול לנחם אותי שאכן ככה החלמה קשה? תודנ הסובל.
ההחלמה מניתוח כזה יכולה להיות גם יותר קלה, במקרה שלך היה דימום לאחר הניתוח וזה בהחלט מחמיר את ההתאוששות, חבל. לרוב בתוך שבוע אנשים אחרי ניתוח מסוג זה חוזרים לפעילות שגרתית.
היום אני כבר 10 ימים אחרי ועדיין כאבים באזור בקע ימין . אין נפיחות ואין אודם . חיצונית נראה יפה . אבל בפנים כאבים לא מרפים. כירורג שלי אומר לתת עוד כמה ימים כל אחד והחלמתו. כבר מיואש. הייתי יודע ככה לא הייתי עושה.
שלום רב, בת 33, שנה לאחד לידה שלישית. בצעתי אולטרסאונד מפשעות בעקבות כאבים בירך. תוצאות הבדיקה: מפשעה ימנית - תקינה. מפשעה שמאלית - הדגמה תקינה של הרקמות הרכות וכלי הדם. הודגם בקע ברוחב 0.7 ס"מ עם כניסת שומן. ללא עדות ללימפאדנופתיה פתולוגית. אני לא מעוניינת בניתוח , השאלה שלי האם המצב קל או קשה? הכאבים שיש לי בדר"כ הם באגן האחורי בגב התחתון ובציידי הירכיים ( גם ברגל הימנית ) . לעיתים רחוקות גם במפשעה . רציתי לדעת האם מותר לי להתאמן? לא אימונים אינטנסיביים אלא פילאטיס מכשירים? האם מותר לאמן את שירי הבטן והרגליים? במידה וכן איזה אימונים אפשר ומותר לעשות? ואיך אני יכולה לחזק את המקום בכדי שלא תהייה החמרה? בנוסף אשמח לדעת מה אסור לעשות. אודה לתשובתך. תודה מראש.
הכאבים שאת מתארת לא קשורים לבקע שאובחן אצלך במפשעה. מדובר בבקע קטן ולא סימפטומטי, ולכן בשלב זה לא דורש ניתוח. לא ממליץ להגביל אותך מפעילות גופנית. את יכולה לעשות כל פעילות גופנית. במידה ובעתיד הבקע יתחיל לכאוב ולהגביל את פעילותך הגופנית, כי אז יהיה צורך לנתח את הבקע.
לפני חודש בעלי עבר ניתוח להחלפת מפרק ירך,היו כאבים צפויים אבל לפני כשבועיים הכאב הפך להיות מרוכז במפשעה הימנית בצד הרגל המנותחת,הוא חשב שזה נובע מהניתוח ויעבור,משלא עבר פנה לרופא שהמליץ על אולטרסאונד וביקש בדיקה של בקע במפשעה, בבדיקה אכן הופיע בקע והפיענוח אמר "מפשעה ימין-לימפאדנופטיה שפירה קלה גודל עד 1.2 ס"מ ,בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה הודגם בקע מפשעתי בלתי ישיר של רוחב 3.0 ס"מ תוכן שומני כנ"ל בצד שמאל רק בקע בלתי ישיר רוחב 3.5 יש מצב שיש קשר לניתוח,ומה הממצאים אומרים?צריך ניתוח או מספיק מעקב?או אולי עם חלוף הזמן גם זה יעבור? אודה להסבר
הבקע לא קשור לניתוח, והיה עוד לפני הניתוח. בקע יכול לכאוב לסירוגין ודורש ניתוח. הניתוח לא דחוף, הייתי ממתין להתאוששות מהניתוח האורטופדי ואז פונה לכירורג לצורך בדיקה וניתוח. גמר חתימה טובה.
האם שימוש בכדור לאורך 25 שנים יכול לגרום לנזק בכליות ולדום נשימתי?
האם מדובר בנטילת כדור זלדיאר 3 פעמים ביום לאורך 25 שנים ברציפות? או שמדובר בנטילת זלדיאר מידי פעם במשך 25 שנים?
אבא שלי בן 80 עבר ניתוח בקע בסרעפת עם תסביב קיבה. לאחר ניתוח אצירת שתן והוכנס קטטר. לאחר 4 ימים הוצא והוחזר עקב אצירת שתן נוספת. מה יכולות להיות הסיבות לאצירת שתן? ברקע ערמונית מוגדלת אך בטרם הניתוח מתן השתן הייתה סבירה. תודה
שלום, ביצעתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בשיטה לפרוסקופית בצד שמאל לפני חצי שנה. במהלך היומיום אני לא מרגיש כאבים מיוחדים או כאלו שמקשים עליי בשגרה. לעומת זאת, בעת קיום יחסי מין ולאחריהם, אני מרגיש כאב חד שנמשך כמה ימים ודועך עם הזמן עד להיעלמות מוחלטת. האם יש חשש לחזרת הבקע? האם הדבר לגיטימי?
זה לא תסמין שקשור לחזרת הבקע. אם בעיה זו הופיעה לאחר הניתוח ונראית בסמיכות אליו, באופן נדיר יכולה להוות סיבוך מניתוח לפרוסקופי. לפני מסקנה הייתי פונה לבירור אצל אורולוג .
שלום,אני 10 חודשים אחרי ניתוח דקומפרסיה וקיבוע בגב התחתון,האם מותר לעשות עיסוי?תודה
היי דוקטור, נמצאתי באולטרסאונד עם בקע מפשעתי גודל גוש 0.5 ס״מ בחור שמרים משקלים כבדים בחדר כושר כרגע יש רק תחושה מוזר ואין איזה כאב, ומתאמן רגיל. ידוע לי שבסוף זה יכול להחמיר ברוב המקרים ורק ניתוח יאפשר את ההחלמה. ממליץ לבצע ניתוח?
אם הבקע קטן, זאת אומרת קשה למשש אותו בבדיקה גופנית אבל רואים אותו בבדיקת US, וכן לא גורם לכאב בזמן מאמץ, אפשר בהחלט לדחות הניתוח עד לשלב שזה יתחיל להפריע או לגדול, הגם שאנו יודעים שבפעילות גופנית מאומצת הוא עלול לגדול.
אני בן 67 ואמור לבצע ניתוח דו"צ בקע מפשעתי. לפני 10 שנים עשיתי ניתוח בקע טבורי. אני מעוניין לעשות את הניתוח דו"צ בשיטה הלפרוסקופי , אך קראתי שבשיטה זו עושים חתך קטן בטבור ועוד שני חתכים בתחתית הבטן. האם אפשר לבצע ניתוח בקע מפשעתי בשיטה הלפרוסקופית למרות שביצעתי בעבר ניתוח טבורי או שעדיף שאבצע את ניתוח הבקע מפשעתי דו"צ בשיטה הרגילה באמצעות חתך בתחתית הבטן ? בתודה מראש חיימון
בהחלט ניתן לעשות ניתוח לפרוסקופי גם באדם שעבר ניתוח לתיקון בקע טבורי. אישית, עשיתי זאת פעמים רבות, לא נתקלתי בבעיה מיוחדת.
אני לפניי ניתוח לתיקון הבקע דו צדדי, אני רואה המון הודעות של כאבים לאחר ניתוח ואי נוחות והמון זמן החלמה.. כבר מתלבט אם לעשות הניתוח 😩
אם הניתוח מתוכנן בשיטה הלפרוסקופית, מה שאתה שומע או נאמר לך אינו נכון. מדובר בהתאוששות של שבוע וחזרה לשגרה.
אם אתה מתוכנן לניתוח בשיטה הלפרוסקופית, מה שקראת או נאמר לך לא רלוונטי ואפילו לא נכון, מוגזם לחלוטין, אפילו עבור ניתוח בשיטת החתך. אנשים עוברים את הניתוח וחוזרים לחייהם.
אהלן בוקר טוב, ביום ראשון שעבר שיחקתי כדורגל ובמהלך המשחק הרגשתי בצד ימין בטן תחתונה כאב והרגשה שהולך להיתפס לי שם שריר. עצרתי ואז הלכתי הביתה. למחרת קמתי והיה לי כאב חד נקודתי במשפעה עליונה ( מעל האיבר מין היכן ששערות הערווה בצד ימין ) ונפיחות קלה שמורגש רק שנוגעים. הרגשה כאילו שריר תפוס חזק כזה. הלכתי לאחר יומיים לכירורג לבדיקה ואמר שלא רואה בקע. הכאב והנפיחות כנראה מתיחה/שריר. הביא לי ארקוקסיה ואמר לשים וולטרן ולנוח. הלכתי בכל זאת לבצע אולטרהסאונד. לאחר 5 ימים האמת שהכאב קצת הופחת . אך כואב במצב שכיבה להרים רגל למעלה או בתנועות מסוימות של הליכה מהירה. ביצעתי הליכה מהירה בטעות ואז הרגשתי מין קליק קטן וכאב מאותו אזור. פענוח אולטרה סאונד: מפשעה ימנית- לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית.בסריקות המשפעה במנוחה ובולסלבה- הודגם בקע עם רוחב צוואר 32 ס׳׳מ מכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה מפשעה שמאלית -לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית.בסריקות המשפעה במנוחה ובולסלבה- הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.21 ס׳׳מ מכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה. מה זה אומר ? יש בקע, וצריך לנתח ? אני עתיד להתחיל קורס פיזי אינטנסיבי בינואר וחושש שזה יכול למנוע ממני להתחיל זאת או להגביל אותי . אשמח לעצה, או לאן לפנות כדי לקבל חוות דעת מתאימה וטיפול מתאים נ.ב. היה לי בקע בגיל 3 חודשים .. אם זה קשור
הלכתי היום ל 2 כירורג על מנת לוודא את הממצאים. שניהם לאחר בדיקה גופנית שללו בקע. ואמרו שכנראה מתיחה או קבוצת שרירים תפוסה שם. כמו כן הם ציינו כי מופיע 0.21/0.32 ס׳׳מ בקע ואני תיארתי כאב ונפיחות קלה של 3 ס׳׳מ . מה שלא תואם את הממצא אולטרהסאונד כמו כן רשום שיש גם בקע בצד שמאל וצד שמאל אין לי כלום ..
לד"ר אוחנה שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי: אני גבר בן 65. עברתי לפני שבוע אולטראסאונד מפשעה ואשכים משולבת שהדגים בקע דו צדדי מכיל שומן קטן – 1.2 סמ' מצד ימין ו0.9 סמ' מצד שמאל. באשכים הודגמו וריקוצלה דו"צ עד קוטר 0.4 סמ'. מדובר בממצאים חדשים יחסית זאת היות ובסקירה הקודמת שעשיתי בפברואר 2022 לא היו ממצאים שהצביעו על בקעים כלשהם. ניגשתי לביקורת אצל כירורג במסגרת קופ"ח שלי (מכבי), שקבע שכרגע אין מקום לבצע ניתוח כאשר מדובר בממצאים קטנים יחסית והורה לחזור לביקורת בעוד חצי שנה. אני חווה כאבים רק לסירוגין וייתכן שמקור הכאב הוא בוריקוצלה ולא בבקעים עצמו. שאלותיי הם: האם אכן מדובר בclinical practice מקובל לא לבצע ניתוח כאשר מדובר בבקעים בקוטור 1 סמ', או שרצוי שאגש לחוו"ד נוספת, והאם תופעות כמו עצירות וקשיים במתן שתן עקב בעיות כמו BPH יכולים לגרום להחמרה של בקעים מפשעתיים. בתודה מראש ובברכה, אליהו
קושי במתן שתן כמו על רקע הגדלה שפירה של הערמונית קשורים בגדילה הדרגתית של הבקעים המפשעתיים או בהופעת כאב במפשעות. וריקוצלה לא גורם לכאב במפשעות, בקע כן. בקעים קטנים שלא גורמים לכאב ניתן לעקוב ולא לנתח. בקע קטן וכואב- תלוי באיזו מידה וכמה משפיע על הפעילות השגרתית של המטופל. אם במידה רבה מומלץ לנתח, ואם לא ניתן לעקוב. בקע גדול הקשור בבליטה ברורה שממששים בבדיקה גופנית ממליץ לנתח גם אם לא כואב.
תודה על התשובה. אליהו
היו לי כאבים בבטן, עשיתי us והתוצאה היא ״בקע טבורי 7 מ״מ״ האם זה נחשב גדול?מסוכן? בנתיים חלף הכאב המקומי אז אני לא שוקלת ניתוח. אפשר להמשיך ככה ללא ניתוח כל עוד לא כואב? ומה עם ספורט? (אימוני כוח כולל הרמת משקלים)
הבקע לא גדול, האינדיקציה לניתוח תלויה במידת הסבל מהבקע וממידת ההפרעה לשגרת הפעילות שלך. לא הייתי מגביל אותך בפעילות ספורט, מאידך, אם הכאב יגביל אותך, כי אז תביני שצריך לתקן את הבקע. בשלב זה בקע קטן כזה לא מסכן את בריאותך ויתכן , אם כי נדיר, ששומן יכלא בתוכו , דבר שיביא אותך לניתוח דחוף.
שלום רב, אני בן 25 וביצעתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בשיטה לפרוסקופית בצד אחד לפני שנה. אשמח לקבלת עצה מן הצוות הרפואי- כיצד לא לפעול או מה לא לעשות כדי שהבקע "יחזור" ואצטרך ניתוח חוזר לתיקונו, מכיוון שהחזרה לשגרה לאחר הניתוח הייתה מאוד סזיפית. בנוסף, לאחר הניתוח הרגשתי תחושות של כאב עז, שאומנם מאז עוצמת הכאב ירדה מעט אך מעת לעת הכאב עדיין מורגש בעת "לחיצה" בין אם בשירותים ובין אם בעת קיום יחסי מין, האם הדבר לגיטימי? אשמח לתשובתכם.
התלונה לא שכיחה שנה לאחר ניתוח לפרוסקופי. אומנם מתואר בספרות בקרב מנותחים לבקע מפשעתי בשיטה הלפרוסקופית כאב או אי נוחות במפשעה המנותחת , לא בעצמה גבוהה, יותר מטריד את המטופלים ברמת החשד למשהו רציני, לרוב לא מצריך משכך כאב וההופעה של הכאב הוא מידי פעם ולא לעיתים קרובות. במקרה שלך מתאר כאב עז כבר לאחר הניתוח והתמשכות עד שנה. במקרה כזה צריך לחשוב על כאב כרוני על רקע גירוי עצבי של עצבי התחושה במפשעה. יש לבצע בדיקות הולכה עצבית ו- MRI אגן על מנת לברר תלונות אלה.
שלום רב חודשיים לאחר ניתוח בקע פמורלי בשיטה רובוטית. סובלת מבחילות מידי יום. הגיוני?
מה יכולה להיות הסיבה לכך?
שלום לפני חודש עברתי סגירת סטומה .ומאז,שלשולים מרובים עד להתיבשות. וחוסר,שליטה בהטלת שתן כן מרגיש בצואה אין לי שליטה. נאמר מספר ימים מתי הרגיש שליטה על הסוגרים.לתשובתכם אודה
תשובה לשאלתך תלויה במס גורמים; האם נכרת מעי גס, אם כן באיזה היקף? כמה מהמעי הגס נכרת? כמה זמן הייתה הסטומה לפני שנעשה הניתוח לביטול הסטומה? ככל שהיקף הכריתה היה גדול יותר וככל שחלף זמן ארוך יותר מתאריך התקנת הסטומה ועד לביטולה , כך תקופת השלשולים תהיה ארוכה יותר.
אבי בן 71 שנים - סובל לאחרונה מכאבים במפשעה - ברקע שבר פתוח ברגל וניתוח מסמר בשוק לפני 8 חודשים. באולטרסאונד - מפשעה ימנית - לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית. בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.23 ס"מ המכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה. מפשעה שמאלית - לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית. בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.22 ס"מ המכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בולסלבה. אשמח לדעת האם הדבר מצריך ניתוח או שיתכן כי מדובר בדלקת עקב הנתוח והטראומה של הרגל?
יתכן שהכאב במפשעה נובע מעצם ההליכה הלא טבעית לאחר הניתוח שעבר. יחד עם זאת, יתכן שהכאב יופיע על רקע הבקע, לרוב כאב בשל בקע מופיע בעיקר בזמן מאמץ, מיקומו במפשעה, מקרין לאשך באותו הצד ולשיפולי הבטן. נ הכאב חולף לאחר מנוחה. עקרונית בקע קטן עם כאב קל לעיתים רחוקות אינו מצריך ניתוח מידי אלא מעקב. במידה והכאב מתעצם או לעיתים קרובות צריך לנתח.
שלום ד"ר, בן 44. ביצעתי לאחרונה בדיקת US מפשעות בעקבות אי נוחות וכאב קל (שקורים לעיתים רחוקות) תחושה שמשהו נמתח, בצד ימין מתחת לבטן התחתונה. הודגם בקע ברוחב 0.8 ס"מ עם כניסת שומן. ללא עדות ללימפאדנופתיה פתולוגית. מה שמוזר הוא שבשנת 2018 ביצעתי גם בדיקת US גם בעקבות אותה הרגשת אי נוחות שאז הודגם בקע מפשעתי בצד ימין ברוחב 1.2 ס"מ עם תוכן שומן. אז אני שואל שתי שאלות: 1. מה המשמעות של הקטנה ברוחב הבקע? האם זה ייתכן או מדובר בטעות של אחד מהמאבחנים? 2. האם יש צורך בניתוח לתיקון הבקע שכן הכאבים ואי הנוחות הם נסבלים אבל מציקים כשהם מופיעים מידי פעם ולא באופן קבוע? 3. בהנחה שאפשר להישאר במעקב ואין צורך בניתוח בשלב זה - מה הסיכון של ההמתנה הזו, מתי כן נדרש יהיה לבצע את הניתוח? תודה
1. אין לזה משמעות בכלל. 2. אין חובה לנתח כעת, בעיקר תלוי באי נוחות וההפרעה לפעילות היום-יומית שלך. אתה צריך לזכור שהבקע יגדל עם הזמן והבסבירות גבוהה תזדקק לניתוח בעתיד. 3. במחקר גילו שבמעקב של 5 שנים כ-70% מהמטופלים שהיו במעקב נזקקו לניתוח. על פי גילך הצעיר והיות הבקע סימפטומטי ממליץ לנתח, אבל לא דחוף.
תודה ד"ר על המענה. האם יש העדפה לשיטת ניתוח מסוימת לפרוסקופית או על ידי רובוט דה וינצ'י? ועוד שאלה האם די בתשובה של בדיקת ה- US כדי להחליט לנתח או שאפשר או צריך לבצע בדיקה מדויקת יותר כגון CT/ MRI ?
האם אפשר לטוס שבוע אחרי ניתוח בקע מפשעתי סגור ? והאם מותר להיכנס לים ?
שלום וברכה. לפני שנה וחצי אובחן אצלי בקע מפשעתי [גבר], צד ימין. עשיתי ניתוח פתוח. לאחר כמה שעות החל דימום והרופא ניקז את הדם החוצה, הייתה המטומה שגרמה לנפיחות אשכים ושטפי דם ברגליים עם כאבים ולחץ באזור כנראה מחמת הדם. הוצרכתי לחזור כמה פעמים להוציא דם כלוא. היום עברה שנה וחצי, יש לי קצת רגישות באזור וכשאני נוגע איפה שאמורה להיות רשת יש קצת חוסר תחושה. הדבר שמטריד אותי הוא עניין הפוריות, אני עדיין רווק וחושב על זה, יש קשר בין הדברים? האם התיאור דלעיל יכול להעיד על סכנה לפוריות? או שאין קשר בין הדברים. תודה רבה מראש
הי, אודה לך לעזרה בפענוח תוצאות הבדיקות: ---------------------- CT בטן אגן (בעקבות ממצא שחלתי): להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי ומתן שתיית חומר ניגודי. הבדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. אין בדיקות קודמות להשוואה. סיבת הפניה: בירור עקב ממצא שחלתי. ממצאים: בסיסי ריאות תקינים. בקע היאטלי. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. כיס מרה אינו תפוח. דרכי המרה התוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. טחול, לבלב ואדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליות במימדים תקינים. מודגמת האדרה ניגודית תקינה. אין עדות להידרונפרוזיס. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דופנותיו. שלפוחית השתן בעלת דופן סדיר. הרחם עם התקן בתוכו. תהליך היפודנסי בשחלה השמאלית בקוטר מירבי עד 4.2 ס"מ. בשיחה הימנית תהליך בקוטר 1.3 ס"מ. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש. סיכום: תהליכים בשחלות, לקורלציה עם בדיקה גניקולוגית. שאר הבדיקה כמתואר. ---------------------- אולטרסאונד מפשעות (בעקבות חשד לבקע מפשעתי ולאחרונה עם כאבים סבירים): אולטרא סאונד רקמות רכות מפשעה שמאלית הודגמו מספר בלוטות לימפה במבנה תקין הגדולה 0.90 ס"מ. רושם של בקע מפשעתי עם תוכן שומני, שזז בולסלבה. תודה רבה רבה
היי עברתי ניתוח בקע מפשעתי בצד אחד ב15.7 (אני בת 29) לפני הניתוח האזור לא היה מתנפח יותר מידי אבל הוא יותר קשה מהצד השני ומורגש, כואב רוב הזמן ומקרין כאב קצת לרגל מבחינת הכאב אחרי הניתוח באזור הבטן כבר הכל עבר יחסית אבל מרגישה הכל ממש ממש אותו דבר בבקע כאילו לא עשיתי ניתוח בכלל השאלה אם זה תקין ופשוט לוקח זמן לאזור לחזור לעצמו ואם מתישהו אני ארגיש רגיל באזור הזה כמו הצד השני, חזרתי לעבוד בעבודה שלי שהיא עבודה על הרגליים לאחר חודש שלא עבדתי תודה
לפרוסקופי
בין 55 בקע דו צדדי מפשעתי בגודל 3 סמ , יש לי כאבים לא חזקים במיוחד אבל מטרידים באזור מפשעה שמאל ,בעיקר בריצה הליכה מרובה, בסקווטים ובתנועות של כיפוף ,ובתנוחות מסוימות . הייתי אצל כירורג ולא ידע ממש להגיד לי אם זה מהבקע או בעיה אורטופדית, לדעתי ככל שעובר הזמן נראה לי שכן זה מהבקע אבל לא סגור על זה. מתלבט מה לעשות ,ומתי לעשות ניתוח .בריא בדרכ מתאמן 3 פעמים חדר כושר . גלישת גלים בים כבר כואב לי בזמן הישיבה על הגלשן וגם בזמן הקפיצה משכיבה לעמידה בפישוק. בבדיקת כירורג יש בקע בוודאות גם באולטרסאונד. מה דעתך תודה. שאלה שניה ,יש לי תעלה קרפלית לוחצת יד ימין האם תוך כדיי ההליך אפשר לשחרר גם שם?
ממליץ בחום לתקן הבקע. לגבי שילוב שני הניתוחים אפשרי אם כי ההתאוששות יכולה להיות קצת קשה.
שלום במשך כחמש שנים קורה לי הרבה פעמים כשאני מתכופפת שאני מרגישה תחושה של משהו שנתפס לי מתחת לצלעות הימניות קרוב לחלק העליון האמצעי של הבטן. זה הרגשה חזקה של כאב פתאומי כאילו משהו נתפס שם וכשזה קורה אני חייבת לכופף בצורה הפוכה את הגוף שלי כדי שזה ישתחרר. זה קורה לי לאחרונה בתכיפות יותר גבוהה. יכול להיות שמדובר בבקע? אם לא מה זה יכול להיות? תודה
הי, יש לי באשך שמאל ציסטה פנימית בגודל של כ 2.5 ס"מ. 2 רופאים אמרו לי שזה לא מסוכן ושאין בעיה לחיות עם זה. זה טיפה מפריע לי אסטטית אבל עד היום נמנעתי מניתוח. עכשיו נוצר לי בקע מפסעתי שמצריך ניתוח. אם כבר מרדימים אותי, אתה חושב שאפשר לתקן 2 ציפורים במכה אחת?
מפשעה ימנית: לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית. בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה - הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.14 ס"מ, מכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה. מפשעה שמאלית: הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.71 ס"מ. בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה - הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.11 ס"מ, מכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה. האם יש צורך בניחוח או שבדיקת MRI יותר מהימנה , תודה
בדיקת ה- US באבחנה של בקע מפשעתי נחשבת כבדיקה תומכת אבחנה אך לא העיקרית. לכן, ההחלטה אם להמליץ על ניתוח תלויה בממצאים שבבדיקה הגופנית, האם הבקעים סימפטומטיים, ז״א אם יש כאב אופייני לבקע . עקרונית, בקעים מפשעתיים קטנים שלא גורמים לשום כאב או אי נוחות לא חייבים לנתח ואפשר להיות במעקב.
CT ללא חומר ניגוד הוא בדיקה מצוינת לאבחנה של בקע במפשעה. MRI היא בדיקה עדיפה במקרים שאני לא חושד בבקע אלא בתהליך דלקתי או טראומתי אחר במפשעה, מה שמכונה ״ בקע מאמץ״.
שלום לפני 12 ימים עברתי ניתוח בקע פמורלי באמצעות רובוט דה וינצ'י. לאחר כמה זמן ניתן לחזור לרוץ? ומה לגבי יחסי מין? בחלק הפנימי של הירך, בצד המנותח, יש תחושה שנתפס שריר. האם זה טבעי? תודה
פעילות גופנית לאחר ניתוחי לפרוסקופי או רובוטי אינה מוגבלת כלל, ללכת לפי הכאב. התחושה המתוארת אמורה לחלוף עד שבועיים.
תודה עבור המענה האמת שרגע לפני הניתוח, המנתח טען שיש להמנע מריצה במשך 6 שבועות. אני מקפידה ללכת מידי יום כשעה וחצי. אולי בשל קבלת הוסת, הכאבים ביומיים האחרונים החמירו. כולל כאבים בצלעות ומידי פעם דקירות במפשעה
בדיקת us דופן בטן בת 36 אחרי 3 לידות של עוברים מעל 4 קג באזור סופרא אומביליקלי הודגם בקע גולש שער בקע בקוטר 0.7 סמ תוכן- רקמה שומנית. ללא כאבים בכלל. האם צריך לנתח? ניתן להתאמן? להכנס להריון? תודה רבה!!
בדיקת us דופן בטן בת 36 אחרי 3 לידות של עוברים מעל 4 קג באזור סופרא אומביליקלי הודגם בקע גולש שער בקע בקוטר 0.7 סמ תוכן- רקמה שומנית. ללא כאבים בכלל. האם צריך לנתח? ניתן להתאמן? להכנס להריון? תודה רבה!!
מדובר בבקע קטן שלא גורם לכאב כלל. במקרים אלו ניתן לעקוב ולדחות הניתוח. יש לזכור שבקעים עם הזמן נוטים להתרחב ויתכן שבעתיד תצטרכי לנתחו .
שלום, לפני כ5 חודשים התחילו לי כאבים באשך שמאל, רופא המשפחה שלח לus אשכים - שם נאמר שיש לי וריקוצלה באשך שמאל, והמליץ על דופלר ששם גם זה אובחן, אולם 2 אורולוגים שהייתי אצלם לא הבחינו בזה בבדיקה הפיזית וגם לא בבקע. אחד הארולוגים שלח לבדיקה us מפשעה והרניה והתוצאה הייתה: 1. בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.5 ס״מ 2. מפשעה ימין הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.18 ס״מ מכין תוכן ושומן ונוזל עם כניסה לבולסלבה. 3. מפשעה שמאל: הודגם בקטע עם רוחב צוואר 0.2 ס״מ, מכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בולסלבה. באזור אחיזת השריר לחלק העליון של הפוביס הודגם ממצא היפואחוי בגודל 0.9 ס״מ, יכול להתאים לקרע מה דעתך על התוצאות אל מול הסימפטומים שתיארתי? ממה לדעתך נובעים הכאבים? האם בדקית הus אמינה ואכן יש לי בקע? צריך לטפל בבקע הזה? אני מפחד נורא מניתוח והרדמה, אף פעם לא עברתי שום הליך רפואי
ממליץ לבצע MRI יתכן והכאב נובע מבקע או יוצר סביר מתהליך דלקתי על רקע דלקת או קרע של גיד או שריר מה שמכונה ״בקע ספורטאי״ שאינו בקע אלא דמוי בקע. בקיצור ממליץ לעשות mri לפני החלטה על טיפול.
שלום חודשיים לאחר ניתוח לפרוסקופי לבקע מפשעתי שני צדדים, עם רשת. האם ניתן לבצע אימונים ביתיים כגון כפכיות בטן, שכיבות שמיכה, מתיחות והרמת משקל עד 5 קילו לאימון ידיים ?
לפני נתוח בקע מפשעתי. האם נסיעה באופניים עלולה להחמיר את המצב?
עשיתי ניתוח בקע דו"צ לפני כחודש בימים האחרונים חזר לי הכאבים בשני הצדדים כבר כמה ימים יכול להיות שקרא משהו לניתוח וחייבים ללכת לבדוק או שזה תופעה רגילה .? נ.ב. הייתי בעיסוי ומתיחת שרירים לפני כמה ימים ...
בהחלט יכול להיות כאב לאחר ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקעים, זה הולך ויורד במהלך 3 החודשים הראשונים ויכול מידי פיץ להופיע באופן רגעי עד שנה לאחר הניתוח.
האם מותר ללכת לעיסוי ומתיחת שרירים כ שלוש שבועות לאחר ניתוח דו"צ או שזה מסוכן ויכול להיקרע הניתוח ? תודה רבה .
כאבי בטן תחתונה. ממצאי בדיקת אולטרסאונד בטן תחתונה ומפשעה מראים כי ישנו בקע בגודל 0.4 ס"מ והידחפות שומן. האם נדרש ניתוח או שישנם פתרונות שאינם פולשניים?
לבקע אין פתרון אחר מאשר ניתוח לתיקון הבקע. השאלה האם ישנה אינדיקציה לניתוח? במידה והבקע מאוד מפריע או כואב צריך לנתח. אם הבקע גדול צריך לנתח. אם הבקע קטן ומפריע במידה קלה אפשר לדחות הניתוח ולעקוב. צריך לזכור שהנטייה של בקע היא לגדול כתלות בפעילות הגופנית השגרתית של המטופל, וגורמי סיכון המובילים להתרחבות הבקע כגון עודף משקל. מחלת ראות כרונית, עצירות, סיפור משפחתי וכו׳
אני בת 71. להלן הפענוח: בסיסי הריאות שמורים. בקע היאטאלי קטן של הקיבה. כבד, כיס מרה, דרכי מרה, טחול, לבלב, כליות, אדרנלים - שמורים. חשד לפגם מילוי דופני פוקאלי בפונדוס הקיבה בקוטר 8 מ״מ, להמשך בירור על ידי גסטרוסקופיה. שינויים ספסטיים בקולון. ריבוי תוכן פיקאלי בקולון. רושם של עיבוי פוקאלי של דופן הרקטום הדיסטאלי באזור האנוס, להמשך בירור על ידי בדיקה פיזיקלית. התוספתן הודגם תקין. ללא אוויר או נוזל חופשי בבטן או באגן. ללא לימפאדנופטיה משמעותית בבטן או באגן. מסוידת תת עורית בדופן הבטן כנראה FAT NECROSIS. מבנה גרמי אוסטיפרוטי. שינויים ניווניים בע״ש.
למעשה לא הרבה, לבקע סרעפתי קטן אין משמעות, ממצא קטן בדופן הקיבה קרוב לוודאי שפיר, המשך בירור שלו ע״י גסטרואנטרולוג.
שלום, לפני מספר שבועות עברתי ניתוח לתיקון בקע דו''צ. מאז הכאב הכללי פחת באופן משמעותי למעט כאב דקירה חד שמופיע בשיעול/ התעטושת מתחת לטבור שעוצמתו לא פוחתת. אשמח לדעה בנושא, תודה
בהחלט צפוי, יתירה מזאת, בעבודות מחקר בתחום זה מסתבר שאנשים שעברו ניתוח מהסוג שלך מציגים מידי פעם תלונות דומות שיכולות להמשך עד שנה מהניתוח. לא מדובר בבעיה משמעותית הדורשת התערבות רפואית אלא יותר תופעה הנובעת מעצם נוכחות הרשת. לרוב התופעות חולפות לאחר מכן.
שלום רב, מרגיש מידי פעם בעמידה "שריפה" באזור המפשכה בצד ימין. אין בליטות חיצוניות. בביקורת אצל מספר כירורגים כל אחד איבחן משהו אחר הראשון איבחן טריפל דו"צ+טבורי השני בקע צד אחד שמצריך פתיחה רשת ותפירה של הרשת,(למרות שיודע לנתח באנדוסקופי) השלישי לא איבחן כלום. הרביעי אמר שיש בעייה בשריר במפשעה שמדמה בקע... בקיצור אני אובד עצות,לא רוצה לעבור ניתוח סתם. ומה שמוזר אף רופא לא רוצה לשולח לבדיקות אולטראסאונד או MRI בטענה שאין צורך הכל רואים גם ככה מה עושים במצב כזה?? תודה
במידה ולא נמוש בקע בבדיקה גופנית, לרוב אני מפנה ל-US מפשעות. במידה וזה תקין ועדין המטופל סובל מכאב מפשעתי, אני מפנה ל- MRI אגן.
