שאלות לגבי בקע מפשעתי ובעיות קשורות
דיון מתוך פורום ניתוחי בקע
לד"ר אוחנה שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי: אני גבר בן 65. עברתי לפני שבוע אולטראסאונד מפשעה ואשכים משולבת שהדגים בקע דו צדדי מכיל שומן קטן – 1.2 סמ' מצד ימין ו0.9 סמ' מצד שמאל. באשכים הודגמו וריקוצלה דו"צ עד קוטר 0.4 סמ'. מדובר בממצאים חדשים יחסית זאת היות ובסקירה הקודמת שעשיתי בפברואר 2022 לא היו ממצאים שהצביעו על בקעים כלשהם. ניגשתי לביקורת אצל כירורג במסגרת קופ"ח שלי (מכבי), שקבע שכרגע אין מקום לבצע ניתוח כאשר מדובר בממצאים קטנים יחסית והורה לחזור לביקורת בעוד חצי שנה. אני חווה כאבים רק לסירוגין וייתכן שמקור הכאב הוא בוריקוצלה ולא בבקעים עצמו. שאלותיי הם: האם אכן מדובר בclinical practice מקובל לא לבצע ניתוח כאשר מדובר בבקעים בקוטור 1 סמ', או שרצוי שאגש לחוו"ד נוספת, והאם תופעות כמו עצירות וקשיים במתן שתן עקב בעיות כמו BPH יכולים לגרום להחמרה של בקעים מפשעתיים. בתודה מראש ובברכה, אליהו
קושי במתן שתן כמו על רקע הגדלה שפירה של הערמונית קשורים בגדילה הדרגתית של הבקעים המפשעתיים או בהופעת כאב במפשעות. וריקוצלה לא גורם לכאב במפשעות, בקע כן. בקעים קטנים שלא גורמים לכאב ניתן לעקוב ולא לנתח. בקע קטן וכואב- תלוי באיזו מידה וכמה משפיע על הפעילות השגרתית של המטופל. אם במידה רבה מומלץ לנתח, ואם לא ניתן לעקוב. בקע גדול הקשור בבליטה ברורה שממששים בבדיקה גופנית ממליץ לנתח גם אם לא כואב.
תודה על התשובה. אליהו