פורום ניתוחי בקע
מנהל פורום ניתוחי בקע
היי עברתי ניתוח בקע מפשעתי בצד אחד ב15.7 (אני בת 29) לפני הניתוח האזור לא היה מתנפח יותר מידי אבל הוא יותר קשה מהצד השני ומורגש, כואב רוב הזמן ומקרין כאב קצת לרגל מבחינת הכאב אחרי הניתוח באזור הבטן כבר הכל עבר יחסית אבל מרגישה הכל ממש ממש אותו דבר בבקע כאילו לא עשיתי ניתוח בכלל השאלה אם זה תקין ופשוט לוקח זמן לאזור לחזור לעצמו ואם מתישהו אני ארגיש רגיל באזור הזה כמו הצד השני, חזרתי לעבוד בעבודה שלי שהיא עבודה על הרגליים לאחר חודש שלא עבדתי תודה
לפרוסקופי
בין 55 בקע דו צדדי מפשעתי בגודל 3 סמ , יש לי כאבים לא חזקים במיוחד אבל מטרידים באזור מפשעה שמאל ,בעיקר בריצה הליכה מרובה, בסקווטים ובתנועות של כיפוף ,ובתנוחות מסוימות . הייתי אצל כירורג ולא ידע ממש להגיד לי אם זה מהבקע או בעיה אורטופדית, לדעתי ככל שעובר הזמן נראה לי שכן זה מהבקע אבל לא סגור על זה. מתלבט מה לעשות ,ומתי לעשות ניתוח .בריא בדרכ מתאמן 3 פעמים חדר כושר . גלישת גלים בים כבר כואב לי בזמן הישיבה על הגלשן וגם בזמן הקפיצה משכיבה לעמידה בפישוק. בבדיקת כירורג יש בקע בוודאות גם באולטרסאונד. מה דעתך תודה. שאלה שניה ,יש לי תעלה קרפלית לוחצת יד ימין האם תוך כדיי ההליך אפשר לשחרר גם שם?
ממליץ בחום לתקן הבקע. לגבי שילוב שני הניתוחים אפשרי אם כי ההתאוששות יכולה להיות קצת קשה.
שלום במשך כחמש שנים קורה לי הרבה פעמים כשאני מתכופפת שאני מרגישה תחושה של משהו שנתפס לי מתחת לצלעות הימניות קרוב לחלק העליון האמצעי של הבטן. זה הרגשה חזקה של כאב פתאומי כאילו משהו נתפס שם וכשזה קורה אני חייבת לכופף בצורה הפוכה את הגוף שלי כדי שזה ישתחרר. זה קורה לי לאחרונה בתכיפות יותר גבוהה. יכול להיות שמדובר בבקע? אם לא מה זה יכול להיות? תודה
הי, יש לי באשך שמאל ציסטה פנימית בגודל של כ 2.5 ס"מ. 2 רופאים אמרו לי שזה לא מסוכן ושאין בעיה לחיות עם זה. זה טיפה מפריע לי אסטטית אבל עד היום נמנעתי מניתוח. עכשיו נוצר לי בקע מפסעתי שמצריך ניתוח. אם כבר מרדימים אותי, אתה חושב שאפשר לתקן 2 ציפורים במכה אחת?
מפשעה ימנית: לא נצפתה לימפאדנופתיה מפשעתית. בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה - הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.14 ס"מ, מכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה. מפשעה שמאלית: הודגמה בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.71 ס"מ. בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה - הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.11 ס"מ, מכיל תוכן שומן עם כניסה בולסלבה. האם יש צורך בניחוח או שבדיקת MRI יותר מהימנה , תודה
בדיקת ה- US באבחנה של בקע מפשעתי נחשבת כבדיקה תומכת אבחנה אך לא העיקרית. לכן, ההחלטה אם להמליץ על ניתוח תלויה בממצאים שבבדיקה הגופנית, האם הבקעים סימפטומטיים, ז״א אם יש כאב אופייני לבקע . עקרונית, בקעים מפשעתיים קטנים שלא גורמים לשום כאב או אי נוחות לא חייבים לנתח ואפשר להיות במעקב.
CT ללא חומר ניגוד הוא בדיקה מצוינת לאבחנה של בקע במפשעה. MRI היא בדיקה עדיפה במקרים שאני לא חושד בבקע אלא בתהליך דלקתי או טראומתי אחר במפשעה, מה שמכונה ״ בקע מאמץ״.
שלום לפני 12 ימים עברתי ניתוח בקע פמורלי באמצעות רובוט דה וינצ'י. לאחר כמה זמן ניתן לחזור לרוץ? ומה לגבי יחסי מין? בחלק הפנימי של הירך, בצד המנותח, יש תחושה שנתפס שריר. האם זה טבעי? תודה
פעילות גופנית לאחר ניתוחי לפרוסקופי או רובוטי אינה מוגבלת כלל, ללכת לפי הכאב. התחושה המתוארת אמורה לחלוף עד שבועיים.
תודה עבור המענה האמת שרגע לפני הניתוח, המנתח טען שיש להמנע מריצה במשך 6 שבועות. אני מקפידה ללכת מידי יום כשעה וחצי. אולי בשל קבלת הוסת, הכאבים ביומיים האחרונים החמירו. כולל כאבים בצלעות ומידי פעם דקירות במפשעה
בדיקת us דופן בטן בת 36 אחרי 3 לידות של עוברים מעל 4 קג באזור סופרא אומביליקלי הודגם בקע גולש שער בקע בקוטר 0.7 סמ תוכן- רקמה שומנית. ללא כאבים בכלל. האם צריך לנתח? ניתן להתאמן? להכנס להריון? תודה רבה!!
בדיקת us דופן בטן בת 36 אחרי 3 לידות של עוברים מעל 4 קג באזור סופרא אומביליקלי הודגם בקע גולש שער בקע בקוטר 0.7 סמ תוכן- רקמה שומנית. ללא כאבים בכלל. האם צריך לנתח? ניתן להתאמן? להכנס להריון? תודה רבה!!
מדובר בבקע קטן שלא גורם לכאב כלל. במקרים אלו ניתן לעקוב ולדחות הניתוח. יש לזכור שבקעים עם הזמן נוטים להתרחב ויתכן שבעתיד תצטרכי לנתחו .
שלום, לפני כ5 חודשים התחילו לי כאבים באשך שמאל, רופא המשפחה שלח לus אשכים - שם נאמר שיש לי וריקוצלה באשך שמאל, והמליץ על דופלר ששם גם זה אובחן, אולם 2 אורולוגים שהייתי אצלם לא הבחינו בזה בבדיקה הפיזית וגם לא בבקע. אחד הארולוגים שלח לבדיקה us מפשעה והרניה והתוצאה הייתה: 1. בלוטת לימפה תגובתית בגודל 0.5 ס״מ 2. מפשעה ימין הודגם בקע עם רוחב צוואר 0.18 ס״מ מכין תוכן ושומן ונוזל עם כניסה לבולסלבה. 3. מפשעה שמאל: הודגם בקטע עם רוחב צוואר 0.2 ס״מ, מכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בולסלבה. באזור אחיזת השריר לחלק העליון של הפוביס הודגם ממצא היפואחוי בגודל 0.9 ס״מ, יכול להתאים לקרע מה דעתך על התוצאות אל מול הסימפטומים שתיארתי? ממה לדעתך נובעים הכאבים? האם בדקית הus אמינה ואכן יש לי בקע? צריך לטפל בבקע הזה? אני מפחד נורא מניתוח והרדמה, אף פעם לא עברתי שום הליך רפואי
ממליץ לבצע MRI יתכן והכאב נובע מבקע או יוצר סביר מתהליך דלקתי על רקע דלקת או קרע של גיד או שריר מה שמכונה ״בקע ספורטאי״ שאינו בקע אלא דמוי בקע. בקיצור ממליץ לעשות mri לפני החלטה על טיפול.
שלום חודשיים לאחר ניתוח לפרוסקופי לבקע מפשעתי שני צדדים, עם רשת. האם ניתן לבצע אימונים ביתיים כגון כפכיות בטן, שכיבות שמיכה, מתיחות והרמת משקל עד 5 קילו לאימון ידיים ?
לפני נתוח בקע מפשעתי. האם נסיעה באופניים עלולה להחמיר את המצב?
עשיתי ניתוח בקע דו"צ לפני כחודש בימים האחרונים חזר לי הכאבים בשני הצדדים כבר כמה ימים יכול להיות שקרא משהו לניתוח וחייבים ללכת לבדוק או שזה תופעה רגילה .? נ.ב. הייתי בעיסוי ומתיחת שרירים לפני כמה ימים ...
בהחלט יכול להיות כאב לאחר ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקעים, זה הולך ויורד במהלך 3 החודשים הראשונים ויכול מידי פיץ להופיע באופן רגעי עד שנה לאחר הניתוח.
האם מותר ללכת לעיסוי ומתיחת שרירים כ שלוש שבועות לאחר ניתוח דו"צ או שזה מסוכן ויכול להיקרע הניתוח ? תודה רבה .
כאבי בטן תחתונה. ממצאי בדיקת אולטרסאונד בטן תחתונה ומפשעה מראים כי ישנו בקע בגודל 0.4 ס"מ והידחפות שומן. האם נדרש ניתוח או שישנם פתרונות שאינם פולשניים?
לבקע אין פתרון אחר מאשר ניתוח לתיקון הבקע. השאלה האם ישנה אינדיקציה לניתוח? במידה והבקע מאוד מפריע או כואב צריך לנתח. אם הבקע גדול צריך לנתח. אם הבקע קטן ומפריע במידה קלה אפשר לדחות הניתוח ולעקוב. צריך לזכור שהנטייה של בקע היא לגדול כתלות בפעילות הגופנית השגרתית של המטופל, וגורמי סיכון המובילים להתרחבות הבקע כגון עודף משקל. מחלת ראות כרונית, עצירות, סיפור משפחתי וכו׳
אני בת 71. להלן הפענוח: בסיסי הריאות שמורים. בקע היאטאלי קטן של הקיבה. כבד, כיס מרה, דרכי מרה, טחול, לבלב, כליות, אדרנלים - שמורים. חשד לפגם מילוי דופני פוקאלי בפונדוס הקיבה בקוטר 8 מ״מ, להמשך בירור על ידי גסטרוסקופיה. שינויים ספסטיים בקולון. ריבוי תוכן פיקאלי בקולון. רושם של עיבוי פוקאלי של דופן הרקטום הדיסטאלי באזור האנוס, להמשך בירור על ידי בדיקה פיזיקלית. התוספתן הודגם תקין. ללא אוויר או נוזל חופשי בבטן או באגן. ללא לימפאדנופטיה משמעותית בבטן או באגן. מסוידת תת עורית בדופן הבטן כנראה FAT NECROSIS. מבנה גרמי אוסטיפרוטי. שינויים ניווניים בע״ש.
למעשה לא הרבה, לבקע סרעפתי קטן אין משמעות, ממצא קטן בדופן הקיבה קרוב לוודאי שפיר, המשך בירור שלו ע״י גסטרואנטרולוג.
שלום, לפני מספר שבועות עברתי ניתוח לתיקון בקע דו''צ. מאז הכאב הכללי פחת באופן משמעותי למעט כאב דקירה חד שמופיע בשיעול/ התעטושת מתחת לטבור שעוצמתו לא פוחתת. אשמח לדעה בנושא, תודה
בהחלט צפוי, יתירה מזאת, בעבודות מחקר בתחום זה מסתבר שאנשים שעברו ניתוח מהסוג שלך מציגים מידי פעם תלונות דומות שיכולות להמשך עד שנה מהניתוח. לא מדובר בבעיה משמעותית הדורשת התערבות רפואית אלא יותר תופעה הנובעת מעצם נוכחות הרשת. לרוב התופעות חולפות לאחר מכן.
שלום רב, מרגיש מידי פעם בעמידה "שריפה" באזור המפשכה בצד ימין. אין בליטות חיצוניות. בביקורת אצל מספר כירורגים כל אחד איבחן משהו אחר הראשון איבחן טריפל דו"צ+טבורי השני בקע צד אחד שמצריך פתיחה רשת ותפירה של הרשת,(למרות שיודע לנתח באנדוסקופי) השלישי לא איבחן כלום. הרביעי אמר שיש בעייה בשריר במפשעה שמדמה בקע... בקיצור אני אובד עצות,לא רוצה לעבור ניתוח סתם. ומה שמוזר אף רופא לא רוצה לשולח לבדיקות אולטראסאונד או MRI בטענה שאין צורך הכל רואים גם ככה מה עושים במצב כזה?? תודה
במידה ולא נמוש בקע בבדיקה גופנית, לרוב אני מפנה ל-US מפשעות. במידה וזה תקין ועדין המטופל סובל מכאב מפשעתי, אני מפנה ל- MRI אגן.
מפשעה שמאלית בזמן וסלוואסה נצפה בלט של רקמה רכה בגודל 2×1 סמ עם צוואר הבקע ברוחב 1 סמ. במפשעה ימין נצפה בלט 3×0.9 סמ ללא שינוי מהותי בזמן ווסאלוואסה.מתאימים לאיגנל הרניס. כלי דם גדולים נראה שמור. בימים נצפה קישרית לימפה עם קורטקס מעובה וסקולרית בגודל 2× 0.8 סמ. מה דעתך תודה.האם בלוטת לימפה מוגדלת קשור לדלקת של הבקע ?
סימני כאב החלו לאחר תקופה של שימוש בג'קוזי. ייתכן שזרמי מים מהג'קוזי לבטן סייעו לזה?
לפני שבע שנים עברתי ניתוח לפרוסקופיה בקע פארה ושט סרעפתי גדול. בניתוח הוסיפו לי רשת והעבירו פונדוס הקיבה קדמית לוושט ותפירתו. בעקבות שבר במפרק הירך צלפני חודש והחלפתו במפרק טיטניום אני עובר כיום פיזיוטרפיה מקצועית לירך שבין היתר כתוצאת לוואי מאמצת גם את שרירי הבטן וכנראה גם את הסרעפת. השאלה שלי האם כתוצאה מהפיזיוטרפיה לירך והשפעתה על הבטן והסרעפת יכול להיווצר נזק לסרעפת שעברה כאמור לפני שבע שנים ניתוח. תודה
בן 77. לפני חצי שנה ניתוח ערמונית בשיטת HOLEP. כעת הומלץ לי לעבור ניתוח לבקע מפשעתי. האם אפשר להתנתח בשיטת רובוט דה וינצי ? אין לי כאבים, פרט לאי נוחות קלה מדי פעם בצד שמאל תודה מראש
עקרונית, אפשר בשיטה רובוטית או לפרוסקופית לתקן את הבקע המפשעתי ( אין הבדל בין השיטות בתיקון בקע מפשעתי). השאלה כאן האם אתה בכלל צריך לעבור ניתוח לתיקון הבקע? אם הבקע קטן או שמפריע מינימלית לא חייבים לנתח!.
אשמח לדעת אם היית מרוצה מתוצאות נתוח ה HOLEP ומי היה המנתח?
שלום, אני ספורטאי ולאחרונה נתגלה אצלי בקע קטן מאד במפשעה.הוסבר לי שאני חייב לעבור ניתוח,מאחר ולפני 4 שני עברתי כריתה רובוטית של הערמונית.שאלתי היא האם ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי בבקע.תודה
אז מה יכול לגרום לכאב אשכים4 וחצי חודשים? האם הפד השומני שתיארת? תודה
הפד השומני כפי שציינתי יכול להתנהג כמו בקע ולכן זה כבר זמן רב שמנתחים מחפשים את הפד הזה בזמן ניתוח ומחלצים אותו מתוך תעלת המפשעה.
אני בת 75, אני חולת קרוהן מזה 5 שנים. להלן הפענוח: מודגם מעבר תקין של חומר הניגוד עד לרקטום, ללא עדות לחסימה. האיליום הסופי מודגם עם חומר ניגוד בחלקו המקורב. מודגמת התעבות דופן מזערית, שומנית באזור המסתם האיליוצקלי. לולאת איליום מקורבת פרוקסימלית לאיליום הסופי מדגימה האדרה רירית מעט מוגברת. לא מודגמות הצרויות משמעותיות מבחינה קלינית. מודגמים סימנים של מחלת קרוהן כרונית, ללא עדות לחסימה משמעותית. בלולאת איליום מאוחרת מודגמים שני מוקדים היפרווסקולרים זעירים, הקוטר הוא 7 מ״מ. מוק נוסף מעט דיסטלי, שטוח יחסית מודד קוטר של כ-7 מ״מ. לא נראות בלוטות מוגדלות בשורש המזנטריום בפרט באזור הממצאים ההיפר ווסקולרים. כלי הדם המזנטריאלים פתוחים, לא מודגם גודש של הכלים המזנטריאלים ואין עדות לסיבוכים כגון: מורסה או פיסטולה. המעי הגס מודגם עם חומר ניגוד ואוויר כמעט לכל אורכו. לא נראית התעבות ניכרת של המעי לכל אורכו. באזור הרקטום נראית האדרה קלה של הרירית. אזור הפרינאום תקין. כמות מזערית של נוזל חופשי באגן. מעבר חזה בטן: בסיסי הריאות מודגמים ללא תסנין, תפליט או ממצא מוקדי.בסיס הלב מעד מוגדל. בקע סרעפתי גולש קטן, מכיל חלק מהקרדיה של הקיבה. הכבד תקין בגודלו, ללא עדות מורפולוגית ל-PSC. קיימת הרחבה קלה של דרכי מרה בתוך כבדיות. צינור המרה המשותף אינו מורחב, נראה ללא תוכן בתוכו. מודגם מצב לאחר כריתת כיס המרה. קיים סעיף פרי אמפולרי גדול בקוטר של כ-4.5 ס״מ. כלי הדם הכבדים כולל ורידי השער, ורידי הכבד וה-IVC פתוחים ותקינים. טחול תקין בגודל ובמרקם. טחולון בקוטר של 1.5 ס״מ בסמוך לטחול. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, עם הסננה שומנית, ללא גוש. לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. ציסטות קליפתיות קטנות בכליות דו״צ. השופכנים אינם מורחבים. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. האאורטה הבטנית אינה מורחבת, עם הסתיידויות בהיקפה ומחלת טרשתית. בקע מפשעתי ימני, מכיל שומן בלבד. מעבר לכך שרירי דופן הבטן והרקמות התת עוריות ללא ממצא. כיס השתן מלא חלקית ללא עיבוי דופן. מצב לאחר כריתת רחם ושחלות. מיטת הניתוח תקינה. מרקם גרמי - שינויים ניווניים לאורך עמוד השדרה, בולטים במיוחד בגובה L5-S1. סקוליוזיס קמור לימין. ללא תהליכים הרסניים בעצמות.
סיכום הבדיקה - אין ממצאים בעלי משמעות רפואית המצריכים טיפול או המשך בירור. סימני דלקת של מחלת הקרוהן ללא סיבוכים של המחלה, סעיף בתריסריון, שלא דורש כל טיפול או התייחסות, בעיקר לידיעה בלבד, לא אמור להוות בעיה בעתיד, בקע מפשעתי קטן במידה ואין כאב במפשעה לא מצריך התערבות.
שלום, אובחן אצלי בקע דו צדדי באורך 1 סמ ו 1.2 סמ עם כניסת שומן. יש רק נפיחות בצד ימין בלי כאב. יש לי ערמונית מוגדלת בנפח 92CC. קם פעם אחת בלילה הייתי אצל האורולוג שלי ,מכיון שלא יכול לקחת תרופות אמר שאם המצב יחמיר שאצטרך לעשות נתוח TURP או HOLEP. בהתחלה אמר לי שאני יכול להיות במעקב כל חצי שנה ולהמשיך לבדוק רקון שתן אבל כששמע שאני מתכון לעשות נתוח בקע המליץ לי לעשות נתוח לערמונית לפני נתוח הבקע. האם יש בעיה בלעשות נתוח בקע לפני נתוח לערמונית גם אם לדוגמא אחכה שנה בין נתוחים או מומלץ אכן לעשות נתוח ערמונית לפני הבקע כשבעצם יכולתי לדחות את נתוח הערמונית אלו לא היה לי בקע? כבר עברתי בעבר 3 נתוחי בקע האחרון לפני 10 שנים תודה מראש
האם ניתוחי הבקע שעברת היו במפשעה? נקודה זו חשובה. במידה ומדובר הבקע מפשעתי ראשוני, במידה ויתוקן בשיטה הלפרוסקופית, אין שום בעיה לבצע את ניתוח הבקע לפני ניתוח הערמונית. ההחלטה תילקח על פי חומרת התסמינים של הבקע או ההגדלה של הערמונית. ניתוח הערמונית יעשה במקרה הצורך דרך הפין ולא דרך חתך בטני ושכך, הפעולות אינן מתנגשות זו עם זו.
היי תודה על תשובתך כל 3 הבקעים שתיארתי היו במפשעה, באמצעות חתך (לא לפרסקופי) האם עדין אוכל להתנתח לבקע דו צדדי לפני נתוחי הערמונית?
בקע מפשעתי חוזר בצד ימין שנתיים לאחר ניתוח בשיטה הפתוחה. הוצע לתקן ע"י ניתוח בשיטה לפרוסקופית. האם ניתן בשיטה זו לבצע הרדמה מקומית/ספינאלית? האם השיטה מתאימה לניתוח בבקע בצד אחד בלבד?
זו אכן שיטת הבחירה לתיקון חזרה של בקע לאחר תיקון בשיטה הפתוחה. הלפרוסקופיה נעשית לתיקון חד צדדי או דו צדדי. באופן אופטימלי ההרדמה הטובה ביותר לשיטה זו היא ההרדמה הכללית.
לפני 4 חודשים ביצעתי ניתוח בקע לפ׳ דו״צ ואחרי 3 שבועות התחילו לי כאבים באשכים.Us אשכים פעמיים תקיןהופניתי לus מפשעות ונמצא :״במפשעה מימין הודגם בקע מכיל שומן עם פתח 0.9 ס״מ״האם סביר שזה הסיבה לכאב ? האם אני אזדקק לניתוח נוסףאו שניתן לחיות עם זה ? ואיך יכול להיות שאחרי ניתוח יש שוב בקע ?
רגישות באשכים שכיחה לאחר ניתוח לפרוסקופי, ויכולה להמשך עד חודש מהניתוח, חולפת לבד ואין לה משמעות רפואית. לגבי תוצאת בדיקת ה- us האומרות שיש בקע, לעיתים קרובות קיים פד שומני בתעלת המפשעה שנשאר לאחר התיקון ומפוענח כבקע בבדיקת ה-us. לעיתים רחוקות הפד הזה, כתלות בגודלו, יכול מעט להציק כמו שבקע מציק ואז יש צורך לכרות אותו, אבל זה לא שכיח. מטעם זה, אני אישית , נוהג בכל ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע במפשעה להסיר את הפד השומני , נוסף על תיקון הבקע.
אז מה יכולה להיות הסיבה לכאב באשכים כבר 4 וחצי חודשים? תודה.
לפני כ 5 ימים עברתי ניתוח בקע מפשעה בצד ימין לפני הניתוח היו כאבים חזקים כאילו מישהו מסובב לי משהו בבטן בצד ימין. בזמן הניתוח החליטו לעשות חתך בבטן התחתונה כמו קיסרי כי לא הצליחו לטפל קולסקופיה בגלל ריבוי הידבקויות, טיפלו בבקע ושמו רשת. מאז אני סובלת כאבים חזקים מאוד בדיוק כמו לפני הניתוח מתקשה בלקום לשבת וכול תזוזה כואב, אין נפיחות ולא אודם, כן יש תחושה נוספת של משהו שורף. האם זה תקין ונורמלי, מרגיש כאילו עדיין יש בקע. רק בעוד 10 ימים מגיעה לביקורת. אשמח לשמוע בהקדם תודה.
השאלה האם הכאב לפני הניתוח נבע מהבקע או מסיבה אחרת. האם הכאב אחרי הניתוח יותר או פחות בהשוואה לזה שלפני הניתוח והאם שונה באופיו?
הגעתי לניתוח אם אותו הכאב ואותו האי נוחות רק לא היה תחושה של משהו שורף, כן שבועיים לפני הניתוח היה הקלה בכאב אבל לא היה ספק שנכנסת לניתוח. רק היום זה 6 ימים יש שיפור קטן קטן בכאב.
שלום רב ד"ר, לפני מספר חודשים נפצעתי בתנועה בה הרגל שלי נמשכה לאחור עם משקל שהיה מחובר לקרסול, עם הרגשת "קרע" באזור (מעט מעל וימין לעצם הפיוביס). בUS בזמנו נמצא בקע מפשעתי דו"צ, ולמרות שלדעתי היה מדובר בכלל פציעה שרירית או גידית עברתי ניתוח לתיקון לפי המלצת הרופאים. חודשיים אחרי, אני עדיין עם אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח, מעט מעל וימין לעצם הפיוביס בתחתית המפשעה. בUS נשלל בקע חוזר. הכאב רק בצד אחד שבו נפצעתי והצד השני שגם עבר ניתוח תיקון ללא שום כאב. הכאב חזק ולא מאפשר לי לחזור לפעילות ספורטיבית ואפילו לא להליכות קצרות (לא מאוד כואב תו"כ, אבל מספר שעות לאחר מכן הכאב מאוד מתגבר). אצל בירור עם אורתופד הוא אמר שבכל מקרה אם זה קרע באזור דופן הבטן התחתונה - זה תחום טיפול של כירוג, אבל מבחינת כירוג ביצעתי את הניתוח למקום. ניסיתי גם פיזיותרפיה שלא עוזרת (הכאב "מתעורר" ומתגבר מכל פעילות מינורית) רציתי לשאול אם הנחת רשת (בTEP) מיועדת לתת מענה גם לפציעות שריריות של דופן הבטן? ואולי אני פשוט צריך לתת לזה עוד זמן? ובמקרה כמו שלי מה האופציות העומדות לראשותי, לאילו בדיקות או טיפולים עליי לכוון? אני נורא סובל ומתוסכל בלי שום פיתרון או דרך טיפול באופק. הייתי ספורטאי פעיל 7 ימים בשבוע והחיים שלי אומללים מאז הפציעה תודה רבה
נראה שהכאב באזור מפשעה ימין מלכתחילה לא נבע מקיום הבקע בצד זה ואני מניח שהכירורג הסביר לך כי הניתוח לתיקון הבקע לא היה צפוי לעזור לכאב אבל בהחלט יתקן את הבקעים. הייתי ממליץ לבצע MRI אגן על מנת לברר האם הבעיה קשורה לקרע שריר, דלקת גיד או קרע של הרצועה ובהתאם לכוון הטיפול.
באולטרסאונד בטן ראו בקע טבורי והיפרדות שרירי בטן. כירורג שראה את התוצאה המליץ על ניתוח בקע לפרוקסקופי וטען שבהיפרדות אין צורך לטפל. אשמח לדעת מה דעתך.
תופעת ההיפרדות של השרירים, אינה בקע ולכן אינה מהווה בעיה רפואית. היפרדות מהווה בעיה אסטטית. בנוכחות בקע טבורי שמפריע יש כירורגים שירצו לתקן את הבקע הטבורי ועל הדרך גם את ההיפרדות.
מהן חוות דעת הרופאים על ניתוח בקע ללא שימוש ברשת. שיטת אברהמסון
שיטה ישנה המתוארת בספרי הכירורגיה, עם תוצאות טובות על פי הסדרה שתוארה אז לפני שנים. השיטה אינה מקובלת כיום , ומרבית הבקעים היום מתוקנים באמצעות רשת אם בשיטה לפרוסקופית או פתוחה.
חודשיים לאחר ניתוח בקע במפשעה, האם סביר שיהיה בעיות בשפיכה של הזרע. תודה מראש אשמח לקבל תשובה במייל.
שלום, כחודש וחצי בערך יש לי לחץ שבא והולך באשך ימין הלכתי לבדיקה אצל אורולוג, הרגיש מעט נפיחות, שלח אותי לאולטרה סאונד אשכים. מאז הלחץ התגבר ומורגש ביום יום לעומת מצב של הולך ובא לפני כן... הרמתי עם מישהו שולחן מעט כבד לפני כשבוע והרגשתי התגברות של הלחץ לכמה שעות, אחר כך הלחץ פחת מעט אז מורגש כל הזמן... מצרף את תוצאות האולטרה סאונד , ומתייעץ , מה ניתן לעשות כדי לפתור את עניין הלחץ שמציק מאוד ביום יום, והאם יש קשר לבקע המפשעתי בצד שמאל? והאם צריך לחשוב על ניתוח במצב הזה? להלן ממצאי סריקת us + דופלר אשכים אשך ימין-נפח 18.2 סמ"ק. עם מרקם אחיד. הודגמה ציסטה בראש האפידידימוס עד קוטר 0.5 ס"מ. אין עדות להידרוצלה . אין עדות לוריקוצלה. אשך שמאל - נפח 16 סמ"ק. עם מרקם אחיד. אפידידימוס בעובי תקין. אין עדות להידרוצלה . אין עדות לוריקוצלה. דופלר אשכים- הודגמו זרימות עורקיות וורידיות תקינות ושוות דו"צ. לסיכום:ללא ממצא חריג. מפשעות. (U.S) להלן ממצאי סריקת שמאל- הודגם בקע מפשעתי זעיר מכיל שומן עד קוטר 0.7 ס"מ. ימין- ללא עדות לבקע או לימפאנדפותיה. סיכום: כמתואר. תודה
תודה רבה, יש לי כבר תור ליום חמישי הקרוב, פשוט חשבתי לקבל פה עוד חוות דעת בינתיים
מבקש הסבר לתשובת אולטרה סאונד רקמות רכות : דופן הבטן llq בתת עור ליפומה 11 מ״מ תודה מנחם
מדובר בגוש שומני שפיר לא סרטני, שלא חייבים להוציא אלא אם מפריע אסטטית או גורם לאי נוחות.
אני חצי שנה לאחר ניתוח בקע דו״צ מפשעתי והבחנתי לאחרונה שכאשר אני מקיים יחסי מין ומגיע לשופכה, יש תחושה של גמירה אבל זרם פליטת הזרע השתנה והתחלש קראתי כאן שיש מקרים דומים למה שתיארתי. האם זה תופעה לגיטימית?
התופעה אינה לגיטימית ומאוד נדירה. אישית לא נתקלתי בה. אפשר לעשות בדיקה על מנת לבדוק אוביקטיבית אם אכן כך.
יכול להיות אם כך שזה לא קשור לניתוח?
שלום, עברתי לאחרונה ניתוח לתיקון בקע מפשעתי דוצ. לפני הניתוח המנתח הסביר לי את מספר ומיקום החתכים (שיטת tep) ובפועל מספר החתכים ומיקומם היה שונה, חמישה במקום שלושה וגם בצדדים ולא רק מתחתית לטבור שהבנתי שלא נפוץ בשיטה זו. רציתי להבין אם מקובל לשנות ככה תוך כדי הניתוח ומה יכולה להיות סיבה הגיונית לזה?(עברתי ניתוח בטן בעבר, אולי בגלל זה?) הניתוח היה מאוד קצר ותקין תודה הוסף
יתכן בגלל ניתוח בבטן התחתונה מהעבר שתהיינה הידבקויות אשר מקשות על התקדמות הניתוח בשיטה הלפרוסקופית ואז מוסיפים מס ורוקדים \חתכים לסיוע על מנת לאפשר את המשך הניתוח בשיטה הלפרוסקופית ולמנוע מעבר לניתוח פתוח. אין חשיבות למס החתכים בשיטה הלפרוסקופית.
שלום אני כמעט 3 חודשים אחרי ניתוח בקע דו״צ לפרוסקופי האם ניתן לעשות עיסוי בגב ורפלקסולוגיה? תודה
בבדיקת אולטרה סאונד של מפשעות , אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות , הודגם בקע בצד ימין 3.2 סמ , בצד שמאל - 1.1 סמ . האם דורש ניתוח . האם אפשר לעשות ספורט במאמץ ? תודה
על פי קנה מידה של בדיקות אולטראסאונד, מדובר בבקע גדול מימין. עקרונית צריך לתקן את הבקעים בעיקר באנשים צעירים ופעילים, בגלל ההתפתחות של הבקעים בעתיד. לגבי דחיפות הניתוח , זה תלוי בגודל הבקע וכמה זה מפריע במהלך פעילות.
אני בת 71, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. להלן הפענוח: במדיאסטינום לא הודגמו גושים או בלוטות מוגדלות. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה כולל עורקים קורונרים. אקסילות שמורות. לא הודגם תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בריאות- אמפיזיה ברקע. ב-RUL אזור של ציור ״עץ בהנצה״ כביטוי למחלת דרכי הנשימה הקטנים. RML מוקד GGO בקוטר כ-5 מ״מ. במעבר חזה בטן - בקע היאטלי קטן. הודגמו אדרנלים תקינים. מוקד היפודנסי קטן לאפיון בכיפת הכבד. חלון העצם - שינויים ניווניים בע״ש. מוקד סקלרוטי ב-T6.
מדובר בשינויים כרוניים בראות, ייתכן על רקע עישון או מחלה ריאתית כרונית אחרת.
היי שלום רב, ממצאי הבדיקה: מפשעה ימנית - הודגמו מספר לוטות לימפה תגובתיות הגדולה בהם - 0.96 מפשעה במנוחה ובולסלבה -הודגם בקע עם רוחב צאוור 0.18 ס"מ מכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בוולסלבה. מפשעה שמאלית- הודגמו מספר בלוטות לימבה הגדולה בהם 1.15 ס"מ ץ מפשעה במנוחה ובולסלבה - הודגם בקע עם רוחב צאוור 0.28 , מכיל תוכן שומן ונוזל עם כניסה בוולסלבה. אודה לתשובתך האם הממצאים חריגים ואכן נדרש ניתוח בהקדם או לחילופין להיות במעקב ..
בעבר היה לי צריבות פעם ביומיים באזור, בעקבות הצריבות הלכתי לבדיקה.. מעבר לכך לא עשיתי פעילות ספורטיבית לפני, עכשיו אין צריבות זמן רב קצת אי נוחות, אך זקוק לחזור לפעילות למען הנפש.
בהיריון חודש שמיני כאבים מעל הטבור, נפיחות מעל הטבור בבדיקת אולטראסאונד "בגובה טבור הודגמה בצקת ניכרת תת עורית, ללא עדות לבקע" מה ניתן לעשות? האם מדובר בבקע לא מאובחן או בהתחלה של בקע? לפני כשנה בוצע ניתוח לפרוסקופיה ברחם אם זה קשור
אם הסונר לא הדגים בקע אז כנראה זה לא בקע, אם הניתוח הלפרוסקופי שעברת כולל חתך מעל לטבור יתכן שהסונר רואה שינויים שלאחר הניתוח.
שלום רב, במפשעה בצד ימין חלק עליון קיימת בליטה כואבת (אציין שעושה לא מעט גזים באזור). ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות הן מבחינת כירורגית והן מבחינת פנימית סוגי הבדיקות: דם, צואה, קל פרוטקטין, US בטן תחתונה + עליונה, דם בצואה, US דןפן בטם, קולונוסקופיה + גסטרוסקופיה, CT פעמיים של הבטן + CT של המעי הדק, MRI בטן. כל הבדיקות שציינתי כאן תקינות. בבדיקה נוספת של US מפשעות - רואים את הגוש המדובר, על סמך כירורג אחד מדובר בבקע, כירורג אחר טוען שלא. בבדיקה עלתה האפשרות שמדובר בבלוטה. האם לנתח מצב כזה? האם זאת בלוטה באמת? כי הכאבים פשוט נוראיים. תודה רבה!
את\ה צריכה\ך לגשת לכירורג שיבדוק אותך ויראה את הסיטי בטן ואז תקבלי\ל תשובה סופית לגבי האבחנה.
לא היתה רגישות לפני הניתוח . אציין שהתחיל הכאב כ3 שבועות אחרי הניתוח וus תקין.
הבא יכול להתחיל בתול השבועות הראשונים שלאחר הניתוח , לאו דוקא מיד אחריו. בכל מקרה זה אמור לעבור.
היי בת 38 לאחר 3 הריונות...שמתי לב שבמצב שכיבה הטבור שלי בולט החוצה( כמו שהיה בזמן הריון) אבל במצב ישיבה או שכיבה הטבור רגיל לחלוטין ובפנים הגיוני שזה בקע?
קרוב לודאי שמדובר בבקע. אם קטן ולא כואב אפשר להימנע מניתוח , אם גדול או מפריע מומלץ לתקן בניתוח.
אני בן 67, ברקע היה לי סרטן המעי הגס בגיל 60, בגיל 40 היה לי התקף לב בהמשך עברתי ניתוח מעקפים. להלן הפענוח: מעבר חזה בטן: מצב לאחר סטרנוטומיה וניתוח מעקפים. עמדה גבוהה של הסרעפת הימנית מלווה בשינויים אטלקטטים של RLL, הממצא ידוע. הכבד תקין בגודל ובמרקם, ללא תהליך מוקדי. לא הודגמה הרחבת דרכי מרה תוך או חוץ כבדיות. טחול תקין בגודל ובמרקם. טחולון בקוטר 2 ס"מ בשער הטחול. לבלב תקין במרקמו ובמבנהו, לא הודגמה הרחבת צינור הלבלב. אדרנלים - ללא ממצא פתולוגי. כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס. צלקת קטנה בכליה שמאל, ממצא ידוע. השופכנים אינם מורחבים. הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה. מודגמת אנאוריזמה של ה-CIA משמאל וקוטרו 2.4 ס"מ לעומת 1.1 ס"מ מימין. בבדיקה הקודמת (לפני 3 שנים) קוטרו היה 2 ס"מ. דיסקציה כרונית באותו עורק. הממצא ידוע. האאורטה הבטנית אינה מורחבת, שינויים טרשתיים בדופנותיה ובענפיה. פתולי המעי הדק ברוחב ועם מהלך תקין. מצב לאחר כריתת הסיגמה והשקה לרקטום. ללא עיבוי דופן באזור ההשקה וללא טשטוש השומן הפרי-קולי. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן ובאגן. כיס השתן ריק ואין לדון עליו. הערמונית אינה מוגדלת. בקע מפשעתי הכולל שומן. תיקון בקע מפשעתי מימין ע"י רשת. בקע טבורי הכולל שומן. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש. לסיכום: 1. ללא עדות לפיזור בטני. 2. שינויים טרשתיים באאורטה וסעיפיה, אנאוריזמה ודיסקציה כרונית של ה-CIA משמאל. ממליץ מעקב כירורג כלי דם. 3. בקע מפשעתי שמאלי הכולל שומן.
תשובת הסיטי מפרטת יפה גם את משמעות הממצאים. המפרצת בעורק המספק דם לרגל מצריכה מעקב ע״י כירורג כלי דם. בקע במפשעה אם קטן ולא מפריע לך - למעקב. פרט לכך אין ממצא חולני בחלל הבטן.
שלום אני כמעט חודשיים אחרי ניתוח בקע לפרוסקופיה דו צדדי,ואחרי שלושה וחצי שבועות החלו לי כאבים באשכים שלא היו לי לפני הניתוח ולא אחריו . אולטרסאונד אשכים תקין. אני מוטרד מהכאב והאי נוחות, האם זה תקין שאחרי כמעט חודש מהניתוח מתחיל שם כאב והאם זה תקין שחודשיים אחרי עדיין ארגיש כאב? ואם כן מתי צפוי לעבור ?תודה רבה
רגישות באשכים לאחר ניתוח מהסוג שעברת שכיחה אחרי הניתוח ונמשכת עד 3-4 שבועות , חודשיים זה חריג וצריך לחשוב על סיבה אחרת לרגישות. האם הייתה רגישות כזו גם לפני הניתוח?
לא היתה רגישות לפני הניתוח . אציין שהתחיל הכאב כ3 שבועות אחרי הניתוח וus תקין.
מחר יש לילד שלי טרום ניתוח ובמרפאה שכחו להביא לי את הסיכום הרפואי שלו עד כמה זה דחוף
שלום רב! קיבלתי הפניה מאורולוג לאולטרסאונד למפשעות כולל הרניה, שאלתי האם בבדיקה הזאת בודקים רק הרניה למפשעות? או בודקים גם אם קיים הרניה באיזור הבטן?
תלוי מה נכתב בהפניה, יש אולטראסאונד מפשעות ויש אולטראסאונד לדופן הבטן ואפשר את שניהם.
שלום עברתי לפני חודש ניתוח בקע דו״צ לפרוסקופי פתאום לפני כשבוע החלו לי כאבים באשכים , רגישות בנגיעה . האם זה מצב תקין שאחרי 3 שבועות יתחיל כאב שם? האם יכול להיות שנוזלים שהיו לי במפשעה אחרי הניתוח ״נדדו״ לאשכים? ומתי זה צפוי לעבור ? תודה
כאב באשכים לאחר ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע מפשעתי שכיח לאחר הניתוח ויכול להמשך 3-4 שבועות, חולף לבד ואין לו משמעות.
שלום עברתי לפני כשבועיים וחצי ניתוח לפרוסקופי דו צדדי . במפשעה בצד אחד הנפיחות ירדה והמפשעה שטוחה. בצד השני יש עדיין נפיחות ואם אני משתעל קלות ומניח את היד על המפשעה אז אני כאילו מרגיש את המעי זז קדימה אחורה , האם זה תקין ?ואם תקין אז תוך כמה זמן זה צפוי לעבור עד שלא ארגיש את התזוזה ,תודה
התופעה שאתה מתאר לא תקינה, הכוונה אם ישנה נפיחות שבזמן שיעול תחושה שמשהו זז, יוצא וחוזר- זה לא תקין. מאידך, אם ישנה נפיחות שאינה משתנה בזמן שיעול, זו מתרחשת לרוב בצד בו תוקן הבקע היותר גדול וזה נקרא השק המדומה. זה נעלם תוך מס שבועות.
תודה על תשובתך המפורטת. מדובר בנפיחות שלא משתנה (האופציה השנייה שציינת ) , אך אם אני מניח את היד אני מרגיש תזוזה . והאם אחרי כ4 שבועות זה תקין שיש כאבים קלים במפשעות ובאשכים? תודה
