פורום ניתוחי בקע
מנהל פורום ניתוחי בקע
שלום רב האם ניתן לבצע בדיקת קולונוסקופיה למי שביצע ניתוח בקע מפשעתי? תודה
6.2.23 עברתי ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי עברו כמעט ארבעה ימים ועדיין אין לי יציאות האם זה נורמלי? בנוסף אשך אחד גדל יותר מהשני מה אני אמור לעשות בתודה מראש
נפיחות בשק האשכים יכולה לקרות לאחר הניתוח , לרוב זמנית וחולפת. העדר יציאה יכול לקרות גם כן ולרוב זמני.
שלום , כאשר יתכן שאדם מבוגר יצטרך בהמשך ניתוח להסרת הערמונית.איזו שיטה עדיפה השיטה הפתוחה או השיטה הלפרוסקופית? ומדוע? תודה
בכריתת הערמונית עדיפה השיטה הרובוטית. נסיבות: תוצאות טובות יותר, התאוששות מלפרוסרופיה ורובוט לא שונה באופן מהותי.
שלום , אבי בגיל 75 עם בקע מפשעתי דו צדדי (גדול יותר באחד הצדדים).סובל מכאבים בעיקר לאחר פעילות גופנית אבל לא רק. בריא בדרך כלל אבל סובל מלחץ דם ומסה בערמונית (מטופלת בכדורים). 1.איזו שיטת ניתוח עדיפה מבחינתו שיטה פתוחה בחתך או שיטה לפקרוסקופית? 2.אם הוחלט לבצע את הפרוצדורה בשיטה פתוחה בחתך בשני הצדדים , איזו הרדמה עדיפה כללית או איזורית? האם לא עדיפה הרדמה איזורית לאדם בגילו? תודה רבה
על פי גילו ומחלות הרקע שלו אין בעיה לבצע הניתוח בהרדמה כללית. לגבי שיטת הניתוח ללא ספק, השיטה הלפרוסקופית עדיפה על פני הפתוחה.
אני 5 שבועות לאחר ניתוח בקע צלקתי, עם תפרים בלבד, ללא רשת,בגלל סגירת סטומה בניתוח. יש לי עדיין כאבים באיזור הבקע במיוחד בתנוחת ישיבה. האם זה מהלך רגיל, כמה זמן עוד ימשך? החגורה עוזרת מאוד לכאבים. יש דרך לדעת אם הבקע חזר?
ניתוח מסוג זה יכול לכאוב זמן ממושך באופן משתנה בין מנותח למנותח, בעיקר אם הניתוח נעשה בשיטה פתוחה ובאמצעות תפרים בלבד. החגורה אכן עוזרת לכאב ויש לקחת משככי כאב לפי הצורך. לידיעתך, כיום מקובל על פי עבודות רבות בספרות הכירורגית לשים רשת גם כאשר סוגרים סטומה. שיעור החזרה של בקע בצלקת ניתוח אשר תוקן ע״י תפרים בלבד הוא משמעותי, ולכן ממליץ לך ללכת עם חגורת בטן במשך 4 חודשים לפחות.
שלום ד"ר . לפני כשנתיים עברתי ניתוח שלישי במספר, לאחר שעברתי בגילאים 14 ו15 ניתוחי בקע טבורי ללא רשת. הניתוח השלישי היה בשיטה לפרוסקופית עם רשת, בוצע ע"י מומחה ידוע מנהל מחלקה. בימים האחרונים הופיעה לי בליטה מעל הפופיק, איפה שהיה הבקע. ייתכן שחזר שוב ? האם יש אופציה אחרת למעט הישנות הבקע ? האם סביר שבקע יחזור אחרי שנתיים עם רשת ? אודה למענה, מודאגת .
אציין שאני בת 33
מה השאלה? האם יכול לחזור אחרי ניתוח לפרוסקופי? קיימת אפשרות, תלוי במנתח שביצע את הניתוח ובטכניקת הניתוח הלפרוסקופי וכמובן בגודל הבקע המקורי.
נתקלתי במקרים של חזרה, אצלך מדובר בתיקון ברע בצלקת ניתוח, שכן עברת קודם לניתוח הלפרוסקופי 2 תיקונים בגישה פתוחה. שכך, מדובר באזור של צלקת בדופן הבטן שהוא אזור של חולשה וחשוב במקרים כאלו להניח רשת מספיק גדולה המכסה מעבר לגבולות הפגם בדופן הבטן כולל כל אזור הצלקת. לעיתים, ״הישנות״ של בקע היא בעצם בקע נוסף בדופן הבטן שלא היה ידוע או לא נתגלה בניתוח האחרון, למרות שאחד היתרונות של הגישה הלפרוסקופית היא לאבחן בקעים סמויים נוסף על הבקע בעטיו פנה המטופל.
בסיכום ניתוח היה רשום בקע אפיגסטרי + בקע טבורי . זה אומר שזה לא בצלקת ניתוח ? שאלה נוספת - מה יהיה הניתוח היעיל כעת , בשיטה פתוחה? מה יותר יבטיח שלא אצטרך להתנתח שוב ושוב . זה ניתוח שלישי שלי
האם בקע שומני בלתי ישיר בצד שמאל יכול להקרין לאשכים, למפשעות, לבטן לזרוע ולגב הכול כאמור בצד שמאל?
שלום, בקע יכול להקרין לאשך באותו הצד, לגרום לכאב במפשעה עצמה ולהקרין לבטן תחתונה בצד של הבקע. הוא לרוב לא יגרום לכאב בכל הבטן ובטח לא בזרוע. במקרים של בקע גדול שבתוכו יש לולאות מעי, הבטן יכולה לכאוב.
שלום רב, יש לנו אבחנה לתינוק בן שנתיים שככל הנראה נולד עם בקע איפגסטרי. המליצו לנו לבצע ניתוח בהקדם. יש לנו מספר שאלות: האם חייב לנתח ? ואם כן האם באמת חייב כמה שיותר מוקדם ? ומה הסיבה ? תודה רבה
בקע אפיגסטרי בתינוק לא מתאחה מעצמו ועם הזמן יגדל. במידה ומפריע או כואב או אפילו חלילה גורם לכליאה הדבר עלול להיות מאובחן מאוחר בגלל חוסר יכולת התינוק לבטא במדויק את המפריע לו.
אובחן בקע מפשעתי והכירורג כתב "ניתן להחזר חלקית". מה המשמעות והאם צריך להדאיג? תודה
בקע שניתן להחזרה חלקית המשמעות היא שהתוכן שיוצא כלוא בחלקו ולכן לא. יתן להחזרה במלואו. ממליץ לתקן בקע זה.
כירורג בכיר אחד שלח לבדיקת CT בשאלה לגבי מיקום הרשת מניתוח בקע מפשעתי וקיום בקע חוזר, והפענוח התייחס למיקום. כירורג בכיר שני טען בתוקף שאי אפשר לראות את הרשת מניתוח בקע בבדיקת CT. מה נכון?
שלום רב, מטרת בדיקת CT אליה נשלח נבדק היא לראות אם קיימת הישנות של הבקע לאחר ניתוח בעבר. מיקום הרשת אינו השאלה. לרוב כאשר ישנה הישנות של הבקע ברור שהרשת לא הונחה כראוי או לא קובעה ולכן הרשת זזה והבקע חזר. בבדיקת סיטי לעיתים ניתן לראות את הרשת ולעיתים הרשת נראית כמו רקמת הגוף המקורית ולא ניתן להבדיל.
שלום מזה חצי שנה שאני סובל מזרם במפשעה מתחיל מבטן תחתונה/אגן תוך כדי הליכה מהירה וכאב מקרין לאשך שמאל בהתחלה חשבו שזה מגב תחתון עשו בדיקות וזה לא זה .לאחר חצי שנה הגעתי לאבחנה של כירורג שזה בקע מפשעתי וצריך לנתח האם הגיוני שבקע ככה עושה תסמינים ? אשמח להכוונתך תודה רבה
שלום, כאב על רקע בקע מפשעתי לרוב יופיע בעקבות מאמץ כלשהוא או בתנוחה מסוימת. הכאב לרוב באזור המפשעה יכול להקרין לכיוון שיפולי הבטן וכן לכיוון האשכים.
שלום רב, עברתי לפני כשבוע ניתוח לסגירת קולוסטומי ותיקון בקע טבורי בתפרים, בשיטה לפרוסקופית. נאמר לי להזהר חודשיים וחצי לא להרים דברים ולא לעשות ספורט, האם יש דברים נוספים שכדאי להזהר מהם? אשמח לפירוט על הסכנה שיפתח, ואיך אדע שזה הצליח תודה רבה
שלום רב, המידה ולא הונחה רשת באתר תיקון הבקע הטבורי וכן באזור בו הייתה הסטומה ( גם הוא מועד להתפתחות בקע, וכיום מקובל להניח רשת גם באזור בו הייתה סטומה בעת סגירת סטומה) בהחלט יש להמנע מהרמת משא הכבד מ-3 ק״ג בחודש הראשון ומהרמת משא כבד מ- 5 ק״ג בחודשיים שלאחר מכן. לחילופין אפשר לרכוש חגורת בטן ולהתהלך איתה במהלך היממה, להוריד לפני שינה, וכך למשך 3 חודשים.
תודה רבה, הבקע ניה צלקתי לא היה בקע בסטומה ולא שמו לי רשת עד כמה שידוע לי. האם מומלץ כבר בהתחלה לשים חגורה? האם כאבים באיזור האגן מוכרים לאחר ניתוח כזה? כאשר יש גזים
תודה על התשובה, הבקע היה מעל הטבור, האם 3 שבועות לאחר הניתוח( לא שמו רשת), יש לי כאבים, במיוחד בזמן ישיבה, זה סביר? איך אדע שאין סיבוך
עברתי ניתוח בקע מפשעתי בצד ימין לפני שלושה ימים , בניתוח פתוח. תחושת הכאב נחלשת ואני כבר מתניידת עצמאית ללא כאבים גדולים. יחד עם זאת הבטן שלי מאד נפוחה . האם זה בגלל שמנפחים את הבטן גם בניתוח רגיל או שנכנס אויר לחלל הבטן במהלך הניתוח?או סיבה אחרת? אשמח לדעת . תודה ושבוע טוב.
שלום לך, בניתוח בשיטה הפתוחה אין מנפחים דבר, ולכן זו בוודאי לא הסיבה לנפיחות הבטן. מאידך, תיתכן עצירות משנית לניתוח, אם ליציאות ואם למתן שתן. זה אמור להיות זמני ובסופו של דבר אמור לחלוף בתוך מס׳ ימים.
בת 76, לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח חסימת מעיים שכלל הסרת הדבקויות וכריתת 6 ס"מ מהמעי הדק והשקתו. במהלך האשפוז היה זיהום, ויצאתי הביתה עם מערכת Vac. עד היום יש הפרשה...העלו אפשרות שנוצרה פיסטולה. ממתינה לתור ל-CT. אבל במקביל נוצר בקע גדול בחלק העליון של הבטן. אני לא בטוחה שהייתי רוצה לבצע את הניתוח באותו בי"ח שבו עברתי את הניתוח. האם תוכל להמליץ לי על רופא, כי אני ממש לא מכירה. תודה מראש!
שלום, לאורך כל ההריון לא הרגשתי משהו מיוחד בתבור..לא כאב ולא בלט. אני חודש וחצי לאחר קיסרי מרגישה כאב רק במגע מתחת ומימין לטבור. הטבור עצמו נראה די רגיל.. (אולי עור טיפה רפוי, אבל לא בולט) נותחתי קיסרי האם יכול להיות שנגרם לי שם בקע? האם זה יכול תיאור של בקע טבורי ?
בנוסף, אפילו שאני חודש וחצי אחרי הלידה עדיין יש לי בטן תחתונה נפוחה. כמו בטן של חודש 3..
בטן נפוחה יכולה להיות אחרי לידה בגלל התרופפות שרירי הבטן. הבקע הטבורי היה קיים עוד לפני ההריון, אם כי הריון יכול לתרום להתרחבותו.
תודה על התגובה הרופא נשים אמר שהנפיחות בבטן זה בקע טבורי. אם כך הוא טועה וזה התרופפות שרירי הבטן?
שלום עשיתי US בקשר בצקת בצלקת של כריתת רחם (ניתוח בטני בקו ביקיני) ורופא בדק גם טבור ומצא בקע טבורי עם שומן קלוא. היה לי בקע בגיל 3 ואז נעלם. אחר כך בהריון, לפני 11 שנים הרגשתי מתיחה בטבור ואז גם ראיתי נפיחות קטנה. אני מרימה משקולות, עושה ספורט וזה אף פעם לא הרגשתי, חוץ מטבור שנהיה לא יפה לאחר הריון. האם אני חייבת לנתח? אם לא הייתי בודקת נפיחות בצקלת אחרת, לא הייתי בכלל יודעת שיש לי בקע. לא בא לי לא להתאמן שוב במיוחד שאני 4 חודשים לאחר כריתת רחם וחצי שנה -שנה לפני ניתוח הבא שאולי יהיה או ניתוח פלסטי למתיחת פסיה ועור בצלקת כריתת רחם. תודה
אם הבקע הטבורי לא מכאיב או מפריע לך ביום יום את יכולה לדחות את תיקון הבקע עד לניתוח מתיחת הבטן ולעשות בו זמנית את שני הניתוחים.
היי דקטור בהמשך לשאלתי הקודמת אכן נבדקתי ע"י כירוג ששלח אותי לc.tולמחלקת דופן הבטן בשיבא בימים האחרונים כמעט אין כאבים ברוך ה השאלה שלי האם כול התהליך לחינם אולי עבר הבקע האם בקע חייב לכאוב כול הזמן אני ממש דואגת תודה רבה
שלום, הבקע לא כואב כל הזמן הכאב יכול להיןת תלוי תנוחה או מאמץ. בקע לא חולף מעצמו, להיפך עם הזמן הוא עלול להתרחב ולגדול.
חולה קרוהן . לפני שנה עברתי ניתוח מעי דק סופי ויצאתי עם אליוסטומה . לצערי הסטומה תהיה קבועה . חודשיים אחרי ניתוח בו הותקנה הסטומה איבחנו שמסביב לסטומה יש חולשה בדופן הבטן . בעבר כשחשבו שהסטומה תהיה זמנית המליץ כירורג שמומחה לבקעים שניתוח תיקון בקע יהיה אחרי סגירת סטומה מכיוון שבלתי אפשרי לבצע ניתוח כשהמקום לא סטרילי . עכשיו שהתברר שהסטומה תהיה קבועה האם אפשרי לתקן את הבקע בנוכחות הסטומה ? האם זה מגדיל את הסיכון לזיהום ? האם מומלץ שהניתוח יבוצע ע"י אותו כירורג שניתח בניתוח הסטומה או כירורג מומחה בניתוחי בקע ? בברכה
ראשית, כיום מקובל כאשר סוגרים סטומה להניח רשת למניעת בקע באתר הסטומה. על פי עבודות חדשות אחרונות הוכח שאין יוצר זיהומים. במקרה שלך הסטומה קבועה. במידה ויש בקע בסמוך לסטומה, יש ואפשר לתקן ללא חשש לזיהום ועם רשת, בגישה לפרוסקופית, רצוי ע״י כירורג בעל ניסיון בתיקון בקעים.
שלום רב. רציתי לשאול בבקשה. בתי בהריון בערך שמונה שבועות. נגיד שבוע תשיעי בערך. עוד לפני שהיא נכנסה להריון, היה נראה שהיא בהריון, כאילו בליטה גדולה. כלומר, עכשיו זה נראה שהיא בחודש הרבה יותר מתקדם ממה שהיא. היא כשנה אחרי לידה קודמת. בת 33. כעת היא במעקב הריון, ועשו לה אולטראסאונד, ולא אמרו שום דבר מיוחד ב"ה. ניסיתי לומר לה על ההרניה שאולי כדאי לשאול כירורג בהנחה שזה הרניה בכלל. אבל היא אומרת שהיא במעקב הריון והיו אומרים לה אם יש הרניה. אני רוצה לציין שיש הרניה במשפחה, לבעלי היה הרניה ולכמה מהאחים שלו היו הרניה. השאלות שלי הם האם היא צודקת שהיו רואים את זה באולטראסאונד, והרופאת נשים היתה אומרת משהו? אם חלילה זה כן הרניה, האם צריך לטפל בזה בהריון? השאלות שלי הם : אני לא רוצה ללחוץ עליה, רציתי לשאול אם היא צודקת, שהיו אומרים לה את זה.
ראשית, כניסה להריון שנה אחרי לידה בהחלט יכולה להיות קשורה להתרופפות דופן הבטן או למצב שנקרא הפרדות שרירים. מצבים אלה מבליטים את הבטן, אהל אינם נחשבים כבקע. רופאי נשים בהחלט אמורים לאבחן בקע בבדיקה גופנית, אך לא באולטרהסאןנד נשים, שכן זו בדיקה שנועדה למטרה אחרת ולא לאבחנה של בקע.
תודה רבה על תשובתך. אם זה הפרדות שרירים, מה הטיפול? ואם זה כן הרניה, האם מחכים עד אחר ההריון לנתח, האם זה מסוכן?
שלום וברכה בעקבות כאבים בצד שמאל במפסעה נשלחתי לאולטרסאונד שהראה על חשש בקע ישיר המכיל שומן אומנטלי מדוע דבר זה קורא? אני אישה בת 23 אחרי לידה שהפכה לקיסרי ,(חצי שנה) ומאז הכאבים האם זה קשור ללידה לקיסרי? האם הטיפול בזה זה רק ניתוח? האם תהיה לי בעיה בהריונות עתידיים? תודה ממש קצת לחוצה אז סליחה על האורך
שלום רב, ראשית את צריכה להבדק ע״י כירורג היות והמפשעה כמו גם הצלקת הקיסרית בחלקה הצדדי סמוכות זו לזו ויתכן שהבקע הוא בצלקת הניתוח הקיסרי אן שהוא אכן בקע מפשעתי. במקרה של בקע מפשעתי הסיבות רבגוניות ומשלבות נטייה גנטית (חולשת רקמות) וכן גורמים מסייעים לאורך החיים כגון עלייה במשקל, לידות, שיעול כרוני, מאמץ גופני וכול׳. הטיפול לבקע הוא ניתוח וצריך לנתח כי בקע נוטה להתרחב ולכדול בעתיד.
תודה על תשובה מפורטת
שלום וברכה. בשבועות האחרונים כשאני יושבת עם הטיית הגוף לצד ימין,משתעלת או בקינוח אף,אני מרגישה תזוזה של משהו בצד ימין בבטן העליונה שחולף. אין כאבים או הרגשה לא נוחה אחרת במהלך היום האם יכול להיות שזה בקע?
זה יתכן, את צריכה לקבוע פגישה עם כירורג שיבדוק אותך, כי בחלק גדול מהמקרים ניתן בבדיקה גופנית לקבוע האבחנה, ובחלק אחר צריך אמצעי הדמייה כגון בדיקת אולטראסאונד או סיטי.
שלופ, נא עזרתך להבין את הפענוח. האם הכוונה שיש גידול ולא בקע?? הבדיקה )U.S( רקמות רכות לאזור : דופן הבטן. באזור הטבור הודגם מבנה נוזלי עד ממדים 2.7*1.9 ס"מ עם תוכן שומני- בקע טבורי מכיל שומן עם נוזל מסביב? שבדומה לבדיקת CT מ- 15/07/2021, בקע לא מובילי לא חוזר, מומלץ יעוץ כירורגי בהקדם האפשרי
שלום, התשובה מצביעה על בקע, יתכן שעבר אירוע של כליאה, שבדר״כ מתבטא בכאב, אבל אין שום רמז לגידול. את\ה צריך\ה לתקן את הבקע.
שלום רב, לפי המנתח היה לי בקע גדול שירד כבר לאשכים. אני 4 שבועות לאחר ניתוח בקע מפשעתי ואני קצת מודאג. יש לי עדיין נפיחות באזור האשכים. נשאר לי עוד סימן מהניתוח על האיבר מין וגם כאבים לפעמים באיבר מין. כאבים באזור החתך עצמו קושי ללכת ובלילות קשה לישון אשמח לייעוץ מקצועי בנושא. תודה רבה, הנרי
ס״ה נשמע נורמלי לחלוטין בהתחשב בגודל הבקע שהיה לך, אין שום חריג במה שאתה מתאר. לקחת משככי כאב וללכת עם תחתונים צמודים.
שלום דוקטור, אני עתיד לנסוע לירח דבש בתאילנד לשלושה שבועות בסוף חודש דצמבר. אובחנתי על ידי כירורג עם בקע דו צדדי. האולטרסאונד זיהה בקע 1.5 סמ מימין וסמ משמאל. מה דחיפות הניתוח במצב כזה?
תודה רבה על המענה דר. לשמחתי הצלחתי לתאם אצלך תור ביום 7.11. אז מניח שתוכל להמליץ אז.
סובל מכאב רצוף וקבוע מזה חודשים לאורך המפשעה הימנית. הרמת משקל מינימלי ביד ימין גם מפעילה את הכאב. שלל בדיקות ידניות של כירורגים והדמייה לא הראו שום ממצא כגון בקע. מהן האפשרויות הנפוצות לכאב כזה אם זה לא בקע - למי פונים? בן 70 פעיל גופנית שחיה ובעיקר הליכה לאחרונה צמצמתי פעילויות אלו בגלל הכאב (הכאב אינו מתחיל בעקבות פעילויות אלו).
במידה ונשלל בקע קיימות אפשרויות נוספות: 1. בקע ספורטאי- מצב דלקתי על רקע פעילות , לרוב מנוחה ותרופות נוגדות דלקת עוזרות. 2. בעיה אורטופדית הקשורה לראש עצם הירך או למפרק הירך. 3. בעיה אורטופדית הקשורה לעמוד השדרה עם כאב המקרין מהגב למפשעה. 4. לעיתים בלוטות לימפה מוגדלות ו דלקתיות במפשעה יגרמו לכאב אך אני מניח שממצא זה היה מתגלה בבדיקה גופנית ו הדמייה של המפשעה.
שלום, בת 40, לאחר 2 הריונות. עברתי ניתוח בקע מעל הטבור +אפיגסטרי (קטן) ושמו לי רשת. כמו כן ראו חולשת שרירים. האם כדאי לי לחזור לפילאטיס שכן יש שם דגש רב על שרירי הבטן, חוששת שיש סיכוי שיהיה שוב בקע ואצטרך ניתוח שני. בברכה
שלום רב ומועדים לשמחה. אם התיקון נעשה בעזרת רשת ואם חלפו למעלה מחודשיים מהניתוח את בהחלט יכולה לחזור לפעילות גופנית ללא חשש מהישנות, אם כי יתכן ותחושי אי נוחות מסוימת, שאינה מסכנת אותך. בחלוף הזמן אי נוחות זו תפחת ותעלם.
שלום דוקטור יש לי בקע אפיגסטרי , ( כנראה) בזמן מאמץ הבטן יוצאת לי בליטה מעל הטבור, לאורך הבטן עד עצם החזה, לפי מה שראיתי באינטרנט , זה זה. השאלה האם ניתן לתקן בקע מהסוג הזה ללא ניתוח? אני נורא מפחד מהניתוח, יותר נכון מההרדמה הכללית. ואם לא לנתח האם אפשר לחיות עם זה במידה ואין אפשרויות אחרות חוץ מניתוח
כמו שזה נשמע לי מדובר בהפרדות שרירים ולא בקע. אלה שני דברים שונים. הפרדות שרירים אינה בקע ולא דורשת ניתוח. צריך רק לאמת את זה בבדיקת כירורג. שנה טובה.
מה עושים עם הפרדת שרירים?ֶאפשר להמשיך להתאמן בחדר כושר,ֶכדורגל?
3 שנים כאבי בטן תחתונה חזקים באיזור שחלה שמאל אחרי אורגזמה (גם ללא חדירה), לפעמים במקביל לכאב גב תחתון כמו בצירים. בשבוע שעבר הקרין לרגל שמאל.בשנה האחרונה קורה בעוצמה פחותה לעיתים גם בריצה/אחרי שירותים/סתם בבוקר. מיואשתת.. רופאי נשים לא ראו סימנים לאנדומטריוזיס, כן התגלה בקע קטן מאוד במפסעות (2 צדדים) שלא ברור אם קשור. אורתופד שלל קשר לתחומו. קולונוסקופיה לפני 3 שנים תקינה. בדיקות דם תקינות. מקווה שתצליחו לכוון אותי. תודה!
שלום רב, בת כמה? האם הכאב הוא בעיקר תלוי מאמץ או יכול להופיע מתוך מנוחה ? כמה זמן הוא נמשך מרגע הופעתו? ובין ההתקפים את מרגישה רגיל לחלוטין? מה תדירות הכאב, פעם בשבוע , בחודש, כל יום? בעיקרון, לאור משך הזמן שהתופעה קיימת ובהנחה שאכן כל הבדיקות לא מצאו את סיבת הכאב, הייתי מבצע CT בטן ואגן. שנה טובה.
תודה רבה! בת 41, 3 ילדים לידות רגילות. 85% מהמקרים הם לאחר אורגזמה, 10% פעילות גופנית, 5% אחרי יציאות. היה אולי מקרה אחד של אכב חלש מאוד בזמן מנוחה. עוצמה מירבית- באורגזמה. נמשך בין 5 דקות ל 20 דקות - בהתאם לעוצמה. בין המקרים- מרגישה רגיל. במשך שנתיים בהם כמעט הייתי לא פעילה מינית כמעט ולא קרה. וקרה רק בפעמים שהגעתי לאורגזמה. בשנה האחרונה אניניותר פעילה ולכן התדירות עלתה. כמו כן הכאבים מהשירותים / פעילות גופנים הצטרפו רק השנה לכן התדירות עלתה - בהתאם לכמות הפעמים )יכול לקרות גם פעם או פעמייל בשבוע - הכל בהתאם לפעילות. מודה על תשובתך. אבקש הפניות. האם המידע הנוסף נותן עוד כיוון? מה הם יצטרכו לחפש בסיטי אגן ובטן? שנה טובה!
5 שנים אחרי ארמיה בשני צדדים מזה 3 שנים כאבי בטן עליונה באמצע אחרי יציאות בלבד . כאב חד למשך רבע שעה לערך. נעשו כל מיני בדיקות אך לא ברורה הסיבה. האם יש קשר לבקע ?
אני בת 85 ויש לי כבר מספר שזנים בקע דו מפשעתי לא גדול בצד שמאל וקטן מאד בצד ימין. כירורג אחד הציע לי ניתוח לפרוסקופי וכירורג אחר טען שעדיף לי ניתוח רגיל, בגלל שעברתי כריתת רחם והרמת שלפוחית שתן. כירורג שלישי אמר לי לא לנתח כל זמן שאין לי תופעות מטרידות. אבקש לדעת - 1. בגילי ובגלל הוצאת רחם, עדיף רגיל ? 2.בגילי ניתן לנתח בהרדמה מקומית? תודהתי מראש.
ראשית לגבי אינדיקציה לניתוח: זה תלוי ברמת פעילותך ביום יום והאם הבקע גורם לאי נוחות או כאב. במידה ואת לא פעילה מידי והבקע אינו כואב כלל, האי שלא הייתי מנתח כלל. במידה ופעילה ו או הבקע מפריע הייתי ממליץ תיקון בגישה פתוחה חד משמעית, זאת מהרבה סיבות.
אני בן 52 רזה 62 קג גובה 174 סמ. מתאמן ,ספורטאי . יש לי בקע מפסעתי לא כואב בכלל ,והוא כבר חמש שנים . למעט נפיחות ,אין כלום האם כדאי לנתח ?
על השאלה הזו ענה דר פיצג’רלד , בעבודה שהוא עשה לפני שנים והוא הראה שלאנשים עם בקע אסימפטומטי( שלא סובלים ממנו) יש סיכוי של כ- 70% להנתח בעתיד בתוך תקופה של עד 10 שנים. לכן, אם קיימת נפיחות זה כבר אומר שהבקע אינו קטן, בקעים גדלים עם הזמן, ולכן המלצתי היא לתקן הבקע בלו״ז שנוח לך אך לא להזניחו. בהצלחה.
אני אחרי ניתוח בקע ונכנסת רשת וביקבותיט זיהומים רבים כולל סרומות. אני צריכה המלצה לכירורג מומחה בענין. תודה.
שלום, באיזו טכניקה נעשה הניתוח בחתך במפשעה או בלפרוסקופיה? מהם הסימנים לזיהום? פתח בצלקת שמפריש? מה סוג ההפרשה? דמית? מוגלתית? מימית? האם נבדק עבר ע״י המנתח שלך? כפי שאת מבינה יש שאלות רבות לפני מתן המלצה או תשובה.
אני לפני ניתוח בקע מפשעתי בשבועות הקרובים. לוקח מזה 9 שנים מדלל פלויקס בגלל הפרעות ראייה שהיו בזמנו - חשד שהיה שאולי היה ארוע מוחי חולף( TIA). האם אפשר להפסיק לקחת פלויקס 4 ימים בלבד לפני הניתוח. הרופא הכללי אמר לי לא להפסיק כלל והנוירולוג אמר שהסבירות לאירוע היא נמוכה אם אפסיק 5-7 ימים. מה דעתך? מה נהוג לעשות? בתודה אבנר
אובחנתי באולטרסאונד בבקע אינטגראלי קטן בצד ימן 0.4 סמ , צד שמאל אולטרסאונד לא ראו בקע בבדיקה ידנית הרופא איבחן בקע. הבקע בצד ימין קטן אך כואב .. פיזית אני רזה וצר . הרופא רוצה להניח רשת של 15 סמ על 15 סמ בכל צד ימין ושמאל (שאלתי כמה פעמים - כן 15 סמ) , זה גודל הרשת ששמים ? נראה לי רשת ממש גדולה להניח על בקע של 0.4 . הבקע בצד שמאל בכלל לא נראה באולטרסאונד.. האם העובדה שאני רזה וצר משנה את גודל הרשת ?
גודל הרשת אכן תואם את גודל הגוף, ויש גדלים שונים של רשת, נוסף על סוגי רשת שונים ושיטות קיבוע שונות של הרשת.
היי, עברתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בצד ימין לפני כשנה. אני בחור צעיר, שאוהב מאוד לעשות ספורט בין היתר אופניים ועבודה עם משקולות. האם מומלץ בזמן אימון לשים חגורת תמיכה כלשהיא לאזור המפשעה על מנת לשמור על האזור ? חזרתי לפעילות מלאה וכן ספורט. תודה
מועמד לניתוח בקע מפשעתי משמאל למטה. סובל מכאב רצוף כשנה והכאב גבוה ב כ 8 ס"מ מעל הבקע עצמו. האם כאב קבוע אולי אינו מהבקע או שזו הקרנת כאב. תודה מראש אבנר בן 78
לרוב כאב מבקע אינו מתמשך באופן קבוע אלא קיים לסירוגין . יש תקופות שהכאב כלל לא קיים ותקופות שהוא מופיע, לרוב תלוי מאמץ פיזי ואז יכול להמשך בין שעות לימים ולחלוף ספונטנית. מיקום הכאב הוא במפשעה ויכול להקרין לאשכים ולעיתים למותן. כאב הממוקם מעל למפשעה יכול להגרם מבקע אחר, לא מפשעתי, אבל יש לשלול סיבות אחרות לכאב במיקום כזה. בוודאי אם הכאב קבוע במשך תקופה ארוכה וללא הפוגה - הדבר אינו מתאים לבקע.
אם עשיתי ניתוח לפני כ 25 שנה של בקע ווריקוצל האם זה הגיוני שלא ראו אותו בסיטי בטן ואגן עקב כאבים באגן?
הכוונה בשאלה שבסיטי בכלל לא התיחסו למפשעה כאילו לא נותחתי מעולם
סובלת מכאבי בטן כבר תקופה, הבטן נפוחה בבדיקת us לא נראה בקע אך בסיטי בטן ואגן נראה בקע טבורי קטן מכיל שומן, רופאת משפחה אמרה לי לפנות לכירורג, האם צריך טיפול/ניתוח או שרק אם מדובר בבקע גדול? האם הנפיחות יכולה להיות קשורה לבקע? מציינת שיש לי גם מיומות ברחם.
שלום רב, בקע טבורי קטן לרוב לא מצריך ניתוח אלא אם כן גורם לכאב ומפריע בפעילות יום יומית. הכאב מבקע טבורי לרוב יהיה סביב הטבור ויהיה
קשור לתנועה או לשינויי תנוחה. הכאב הוא לסירוגין ואינו קבוע. נוסף על זאת, בקע טבורי קטן אינו קשור לבטן תפוחה. ולכן אינני חושב שהבעיה שלך היא הבקע בטבור.
הכאב נמצא באיזור מעל הטבור ומתחתיו ולגבי בטן תפוחה, יש לי חברה שאצלה הבקע גדול וגם בטן נפוחה ועברה ניתוח. תודה על תגובתך בכל אופן.
אין כאבים אין דימום וגם לא מציק לי. אבל לאחרונה גיליתי בטבור שיש לי משהו בצבע אפור בטבור. מה זה יכול להיות? ולאיזה רופא לפנות? אני מציינת שאני בת 33 ללא עבר של לידות.
שלום אתמול באולטרסאונד נצפה אצלי בקע מפשעתי בלתי ישיר קטן ברוחב 0.5 ס"מ מימין מכיל שומן בלבד וחודר מעט אל התעלה. לפי המתואר עד כמה דחוף ניתוח כעת? האם עלי לחפש כירורג שמומחה במיוחד לניתוח בבקע שכזה או שכל כירורג יודע לטפל בכך? אין לי כל כך כיוון איך להמשיך הלאה. האם מדובר במצב מורכב על פי האולטרסאונד? כמה זמן בדרך כלל אורכת החלמה מניתוח כזה והאם ניתן למשל לעמוד (אני מורה ורוצה לחזור בספטמבר ללמד). דבר אחרון- מה המגבלות שלי כרגע עד לטיפןל בבקע?
השאלה הראשונה הנשאלת היא האם את סובלת מכאב במפשעה זו? באיזו תדירות והאם זה מגביל את פעילותך? במידה וכן, ממליץ לתקן את הבקע לפני חזרתך לעבודה. במידה והבקע אינו גורם לך לאי נוחות, הרי שניתן לדחות הניתוח למועד שנוח לך. מצב בקע אינו מסכן חיים, אם כי בקע צריך לתקן כי הצפי לעתיד הוא שיגדל ויציק יותר בהמשך.
תודה רבה על התשובה. יש כאבים. נסבלים אך קיימים ומורגשים בעיקר בישיבה ובהתכופפות. האם ההחלמה אורכת שבועות ומצריכה שכיבה?
האם הגדלה של אשך אחרי ניתוח קשורה לניתוח?
אני מניח שהשאלה מתיחסת לניתוח בקע, ואם כן, התשובה היא כן, יכולה להיות הגדלת שק אשכים בעיקר אם הבקע שתוקן היה גדול. לעומת זאת, הגדלת אשך המתלווה לרגישות משמעותית של האשך יכולה להיות ביטוי של פגיעה באספקת הדם לאשך אשר ארעה במהלך הניתוח.
כמה זמן עד שהכל חוזר לקדמותו?
האם יתכן שבקע בסרעפת מפריע לנשימה?
תלוי בסוג הבקע הסרעפתי ובגודלו. בקע שבו איבר מחלל הבטן כמו קיבה או מעי חודרים לחלל הזה יכול להתבטא גם בקשיי נשימה על רקע הגבלת התפשטות הראות. בנוסף, בבקעים סרעפתיים מסוג אחר בהם קיימת תופעת רפלוקס ( עליית מיצי קיבה אל הושט) אשר גורמת בדר״כ לתחושת צרבת, יכולה להיות גם תחושת קוצר נשימה.
היי שלום ביום יומיים האחרונים התחלתי להרגשיל כאבים בבטן התחתונה עם נטייה לצד שמאל ושאני ממשש את הבטן אני מרגיש מאין גוש שאני לוחץ עליו טיפה כואב מה הסיכוי שזה בקע? ובמידה וזה אכן בקע לאחר בירור עם רופא (קבעתי תור) ובמידה ואעשה ניתוח חזרה לפעילות כמו הרמת משקולות במכון תוך כמה זמן אפשר לחזור?
מציע שקודם תבדק ע״י כירורג על מנת לאבחן את הבעיה. במידה וזה אכן בקע תוכל לשאול את הכירורג את כל השאלות בנוגע לבקע.
שלום רב. נימסר לי שאחוזי ההצלחה של ניתוח בקע סרעפתי בשיטת nissen funduplication הם כ- 85%. שאלתי היא - במידה ואיתרע מזלי ואני נמצא בקבוצה שאצלם הניתוח לא הצליח, מה אז ניתן לעשות, אם בכלל?
שיעורי ההצלחה יכולים להיות גבוהים יותר עד 90%. השאלה מה האינדיקציה לניתוח זה, רפלוקס או בקע סרעפתי. במקרים של ״כשלון״ בניתוח ההחלטה איך לטפל תלויה בכמה ההישנות של הבעיה מפריעה למטופל. לפעמים ההפרעה קלה וניתן לטפל שמרנית ולפעמים מנתחים שוב על מנת לתקן טוב יותר מבפעם הקודמת, אם כי הניתוח החוזר עלול להיות קשה יותר מהקודם כתלות בשיטת הניתוח בפעם הראשונה.
בתי נולדה לפני חודשיים, הטבור (במקום החיבור לחבל) בולט מאד החוצה ממש כמו 2 ס"מ (הכל בפנים, ז.א. החלק החיצוני התייבש ונפל כרגיל רק יש בליטה עם העור הפנימי אמרו לנו שיש לה בקע וזה כנראה ייסגר עד גיל 4 האם זה קשור לבליטה ? והאם זה יכול להיסגר אם יש בליטה בתוך הבקע ? האם יש משהו מיוחד שעלינו לשמור עליה בעניין הזה או לעשות משהו לזה ? תודה שלום פ.
אין משהו מיוחד לעדות מלבד לעקוב מידי פעם. אמור להסגר עם הזמן באופן ספונטני כפי שכתבת. במידה ולא נסגר, לא נורא אפשר לעקוב עד גיל יותר מבוגר בתנאי שלא מפריע.
היי יש לי בקע מרגיש לחץ דווקא בצד שלטענת הרופא קטן יותר צריך לטוס לשבוע ימים בעוד כחודשיים וחצי האם עדיף לנתח לפני הטיסה או אחרי ? והאם יש כאן סיכון מהותי?
בקע קטן אינו מסכן אותך , אם כי יגרום לך את אותה אי נעימות שאצה חש כיום ואולי יגביל אותך בפעילות פיסית. ולכן, לרוב אני משאיר את ההחלטה על תזמון הניתוח במקרים של בקעים קטנים בידי המטופל.
השאלה האם יש סיכון מהותי בלנתח עוד כמה חודשים
שלום דר בן 48. בריא. בעקבות ניתוח להוצאת כיס מרה לפני שנה וחצי, נוצר כנראה בקע אפיגסטרי לאחר מכן. ייתכן ןעקב חזרה מוקדמת מדי לאימוני כח בחדר כושר. מועמד לניתוח לתיקון הבקע שאלתי- כמה זמן לאחר הניתוח אפשר לשוב לנהוג ברכב ולעבוד בסביבה משרדית מול מחשב? וכעבור כמה זמן אפשר לחזור לפעילות מלאה כמו לפני הניתוח, כלומר אימוני כח בחדר כושר? תודה מראש
שלום דן, התשובה לשאלתך תלויה בטכניקה בה מתוכנן הניתוח להתבצע. בגישה הלפרוסקופית ההתאוששות היא כשבוע ואז חזרה לפעילות שכאתיצ\ משרד. לגבי עבודה בחדר כושר חודשיים. בגישה פתוחה - כאן שיטות שונות, ככלל ההתאוששות קצת יותר קשה מזו הלפרוסקופית , אך עדין אותן ההמלצות.
אני בן 84, עברתי MI ב-1996, היום יש לי EF 35%-40%. שאלה: האם ניתוח בקע מפשעתי בשיטה לפרוסקופית הכוללת ניפוח הבטן (insuflation) בטוח במקרה של EF נמוך או עדיף ניתוח פתוח ?
במידה ואתה יכול לעמוד בניתוח בהרדמה כללית על פי חוות דעת מרדים, הניתוח עצמו לא ישפיע על פעילות הלב היות והניתוח כולל ניפוח הגז נעשים בדופן הבטן, לרוב ללא ניפוח חלל הבטן, ולכן לא אמור להשפיע על ההחזר הורידי ללב ובכך להשפיע במקרה של EF לא גבוה.
ביצעתי ניתוח בקע מפשעתי לפני כחודש וחצי לערך (22.2.22) , ניתוח לפרוסקופי חד צדדי , בצד ימין. עד היום אני למעשה סובל מכאבים וכן ממוגבלות בהליכה. השאלה האם הדבר תקין וכן מתי לערך אפשר כבר להרגיש שיפור ? אודה מראש לעונים.
שלום ערן, הייתי חוזר על בדיקת ה- US של המפשעה על מנת לוודא שאין השנות של הבקע ועם התוצאה קובע תור וחוזר לבדיקה אצל המנתח שלך.
ביצעתי שבוע שעבר בדיקת אולטרסאטנד שנייה בגלל הכאבים לשלול דבר מה חריג, יצא הכל תקין ללא הישנות של הבקע באופן ודאי. תור לרופא המנתח שלי יש לי היום, יום חמישי. מבחינת הבדיקות הכל תקין. השאלה בכלליות עם ענין מוגבלות ההליכה , הכם זה תקין ? עבר חודש וחצי להזכירך מיום הניתוח (22.2.22).אודה מראש לחזרה שלך לגבי תשובה
אני בן 45.לפני כעשר שנים עברתי ניתוח בקע מפשעתי דו צדדי בחתך. לאחרונה בעיקר לאחר פעילות ספורטיבית של הליכה ישנם כאבים מידי פעם באיזור הניתוח , ונפיחות מעט גדולה מהרגיל. לדעתי , זה נגרם כתוצאה מעצירות. בעבר , כשנה לאחר הניתוח , הרופא המנתח שלח אותי לאולטרסאונד ונמצא שהכל תקין. אין לי אפשרות לפנות שוב לרופא המנתח. האם מומלץ לבקש שוב הפניה לאולטרסאונד? לאיזה מומחה מומלץ לפנות? תודה
כאב ונפיחות באזור הניתוח 10 שנים לאחר הניתוח חשוד להשנות הבקע, מומלץ קודם לפנות לבדיקת כירורג.
עברתי ניתוח בקע מפשעתי (בקע גולש קטן) בתאריך 22.2.22, לאחר שבועיים וחצי של מנוחה בבית התחלתי להרגיש כאבים באזור הניתוח, עד היום למעשה בו אני מרגיש מעין "שרפה" באזור הניתוח, אשר גורמים לי להרגשת אי נוחות בהליכה ומוגבלות. לציין כי הניתוח עבר בהצלחה על פי הרופא כירורג שניתוח אותי. בביקורות חוזרים מיד אחרי הניתוח הבדיקה יצאה תקינה וכן לאחר שהכאבים הנ"ל הופיעו. לציין כי עברתי גם טרם הניתוח בדיקת אולטרסאונד בבית החולים במהלכו נמצא הבקע. שאלתי היא מאין נובעים כאבים אלו והאם זה לגיטימי? כמו כן האם דרוש בדיקה נוספת של אולטרסאונד על מנת לאתר את מקור הכאבים או שפשוט הכאבים הם כתוצאה מתהליכי איחוי ? אודה לתשובה בהקדם היות ואני סובל מכאבים אלו.
כאב בעל אופי שורף לאחר ניתוח בקע יכול להצביע על גירוי של עצב תחושה, לרוב חולף עם הזמן. יכול לעזור אם לוקחים תרופות נוגדות דלקת כמו נורופן , אדביל וכול׳. התופעה יכולה להמשך מס׳ שבועות עד שדועכת ונעלמת. באיזו שיטה נעשה הניתוח, לפרוסקופיה או פתוחה?
מדובר בניתוח לפרסקופיה. לציין כי בתאריך 15.3.22 הייתי בביקורת אצל הרופא שניתח אותי והוא אמר לי שהביקורת תקינה ואין חשש למשהו חריג .אמר שהכאבעם יעברו עם הזמן. השאלה היא האם ניתן לקחת משהו נגד כאבים אלו
דבר נוסף - ההליכה שלי מוגבלת כתוצאה מהכאבים ורציתי לדעת האם זה תקין ?
יכולה להיות הגבלה, כפי שעניתי לך קודם, כדאי לנסות תרופות כמו אדביל או נורופן למשך שבוע עד 10 ימים.
אני עברתי ניתוח בקע מפשעתי לפני 4 ימים (רביעי האחרון) ויש לי כאבים שורפים ברגל ימין למעלה ליד המשפעה ולא עוזר לי משככי כאבים שאני לוקח וזה כואב/שורף בעיקר במאמץ זה תקין ?
