חשד להישנות אחרי כריתה של גידול

שלום דוקטור בשנת 2015 אובחנתי עם oligodendroglioma באמריקה ,שם עברתי כריתה של בערך 80 אחוז מהגידול ובפתולוגיה oligodendroglioma idh1 mutation p.Arg132His , בנוסף 1p19q codeletion. בנוסף יש tert promoter mutation c250t .בנוסף mgmt promoter methylation IDENTIFIED. mgmt differential analysis MGMT MANUAL SCORE 10 Percent CB45 MANUAL SCORE 3 Percent ,HAM 56 NEGATIVE,CB45 NEGATIVE MGMT POSITIVE CELLS BY TRIPLE STAIN MANUAL SCORE 5 PERCENT . IHC ANTIBODY MGMT TRIPLE NEGATIVE .לא עשיתי הקרנות לאחר מכן . לפני שבועיים עשיתי MRI ושם Inferior and anterior to the resection cavity, in the right temporal lobe, there is a 5 mm focus of enhancement that is new from both the baseline and also from the most recent comparison exam. הרופא שמטפל בבית חולים [עכשיו בישראל ] אמר לי לעשות MRI בעוד חודש ולמחרת יעשו לי ביופסיה רציתי לדעת האם זה נכון ש ב oligodendroglioma בדרך כלל אין האדרה וההאדרה מצביעה בביטחון די גדול על עליה ב grade של המחלה .או שזה לא נכון ויש אפשרויות נוספות האם יש אפשרות שזה לא חזרה של המחלה ? האם יש דרך לברר בלי ביופסיה כמו למשל ב MRS ? מה הסטטוס של ה MGMT ב 2014 על פי הציטוטים של הביופסיה שכתבתי כי פעם כתוב חיובי ופעם כתוב שלילי ? האם ההחלטה אז שלא להקרין היתה טעות והאם עכשיו אפשר להקרין בלי לנתח שוב סליחה על ריבוי השאלות .פשוט אני מנסה להבין את המצב החדש אליו נכנסתי תודה רבה

האדרה מחשידה להתקדמות מחלה ועליה ב-grade. הוכחה של התקדמות כזו היא רק בדגימה. לגבי שאר השאלות - אני צריך לראות אותך ואת המסמכים כדי לענות.