עזרה בפיענוח MRI מוח
דיון מתוך פורום גידולי מוח ורדיוכירורגיה
שלום רב, בת 55 בשנת 2018 אבחנה: Rght breast CNB : Invasive duct carcinoma, grade 3, with foci of necrosis. בשנת 2020 MRI אובחן תהליך עם חלק מוצק קטן מדיאלי ומרכיב ציסטי אוקסיפיטלי מימין, חשוד למעורבות משנית. עברתי RADIOSURGERY STEREOTACTIC רדיוכירורגיה מאז נמצאת במעקב MRI מוחי אשמח לקבל את עזרתך בתוצאות של פיענוח אחרון 22.7.24 של MRI : .T1, T2, FLAIR, DWI, SWI, TRAM, PWI-ב בוצעה בדומה לבדיקה הקודמת מודגם תהליך מתאדר עם מרכז ציסטי נקרוט h בתוכו ודופן לובולרית סביבו. התהליך קטן מעט בממדיו בהשוואה לבדיקה הקודמת, אולם הדופן שלו הפעם לובולרית יותר. נודולים מתאדרים בתוכה. הנודולים המתאדרים החדשים מדגימים אות ויאבילי ב-TRAM לעומת אזורים הנקורטים המרכזיים בהיקף שמכילים שינויים מושרי קרינה. הבצקת סביב התהליך מעט גדלה. הלחץ על הקרן האוקסיפיטלית אחורית מעט גבר. לא הודגמו תהליכים תופסי מקום אחרים חדשים במח. ללא עדות לפיזור לפטומנינגיאלי. חדרים, חריצים וציסטרנות ללא שינוי. החלל הניתוחי מעט קטן בממדיו לסיכום: גרורה ידועה אוקסיפיטלית. מודגמים הפעם גם נודולים בהיקף התהליך, נודולים מתאדרים שמדגימים ויאביליות בסדרת ה-TRAM תודה רבה על התייחסותך והמלצותיך.
קיים אזור של תגובה לטיפול הקרינצי וקיים אזור נוסף שנראה כמו גרורה פעילה. לצורך הערכה מה הצעד הטיפולי הנדרש עכשיו, צריך לעבור על ההדמיות עצמן.
פרופ' גרוסמן, תודה רבה על התשובה המהירה! אשמח לשמוע את דעתך, האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות כל שהם, לצורך עזרה באבחון מדויק?