פורום עדשות מגע, עדשות מגע לקרטוקונוס ומיפוי קרנית
מנהל פורום עדשות מגע, עדשות מגע לקרטוקונוס ומיפוי קרנית
היי, יש לי חשד קרטוקונוס ושלחו אותי למיפוי קרנית. השאלה האם מיפוי קרנית לקרטוקנוס מסוכן ונוגע בעין תודה
שלום רב, מיפוי קרנית (טופוגרפיה) אינה בדיקה מסוכנת, המכשיר או הבודק אינו נוגע כלל בעין (הבדיקה אינה פולשנית). בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
עשיתי בדיקת התאמה לניתוח לייזר ונאמר לי שם שיש לי קרטוקונוס. אין את זה לאף אחד אחר במשפחה שלי, והמספר שלי אמנם עלה אבל די לאט לאורך השנים. אני כן סובלת מאלרגיות ומשפשפת את העיניים בתקופות של אלרגיה. האם יכול להיות שטעו באבחנה? מהם אחוזי הטעות באבחנה כזו? תודה רבה
שלום רב, כחלק מבדיקת ההתאמה לניתוח לייזר להסרת משקפיים עברת מיפוי קרנית. כיום, האבחנה של קרטוקונוס נשענת ומתבססת על תוצאות הדימות של מיפוי קרנית. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
האם יכולה להיווצר הפרעה בעין ברכישה של עדשות מגע עם DIA 14 כאשר אני צריך 14.2. בנוסף לזאת, נתון הB.C שלי הוא 8.60 ולרכישה זמין רק 8.40 או לחילופין 8.80 האם זה משמעותי הפער? אשמח להסבר מפורט
שלום רב, יש צורך בבדיקת התאמה לעדשות מגע. ללא בדיקת התאמה (הרכבת עדשת מגע ובחינה של מרכוז, תזוזה וכו') לא ניתן להסיק האם ההתאמה תהיה איכותית. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
דר שלום רב, הגעתי שוב לרופאת עיניים אחרי חודש שהייתי אצלה מכיוון שאני סובלת מכאבי עיניים וכשאני ישנה ומתעוררת העפעפיים שלי דבוקות זה מבהיל אותי ואני חייבת לפתוח אותם עם האצבעות. היא אמרה לי כשבדקה אותי לפני חודש לערך בבדיקה עם אור סדק בנוסף לטיפות הרחבת אישונים שמה טיפות ללחץ תוך עיני האם זה מקובל בלי ליידע את הפציינט? האם מקובל לשים טיפות ללחץ תוך עיני בנוסף לטיפות הרחבת אישונים? מאז אני מסתנוורת בשמש , מאורות של מכוניות ובבית זה לא היה לפני הבדיקה. יש לי קטרקט כדבריה. שאלתי קראתי שלהניח מגבת עם מים חמימים 10 דקות עוזר במידה ויש לי דלקת עפעפיים האם זה נכון לעשות את זה ללא הוראה מהרופא? או מה אתה ממליץ לי לשים בעיניים עד שאעשה ניתוח קטרקט שהעיניים לא ישרפו ולא יהיו דביקות ?תודה רבה על תשובתך
שלום רב, הבדיקה שעברת הינה מקיפה. ניתן לבדוק לחץ תוך עיני ולבצע בדיקת קרקעית עין כפרוטוקול שגרה. בנוגע לבלפריטיס (דלקת עפעפיים) יש להקפיד על הוראות איש המקצוע ולהמשך בירור יש לפנות לרופא עיניים מטפל. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
דר שלום ותודה, ח"ר ללא משקפים ימין 6/12 עם חריר ,6/9.5 שמאל 6/18 עם חריר 6/12 לת"ע 16 דו"צ RE עפעפיים דרמטוכלזיס, לחמית שקטה, קרנית שקופה, ל"ק ע"ש, אישון ע"מ. בהרחבה: +2-3NS, זגוגית זכה, דיסקה תקינה, מקולה שמורה, רשתית צמודה LE עפעפיים דרמטוכלזיס, לחמית שקטה, קרנית שקופה, ל"ק ע"ש, אישון ע"מ. בהרחבה: +2-3NS, זגוגית זכה, דיסקה תקינה, מקולה שמורה, רשתית צמודה לסיכום: ירוד דו"צ מומלץ: הסרת ירוד לכוון לרחוק מה זה חריר? האם ישנה בעיה בבדיקה הזאת? תודה מראש
שלום רב, ח"ר = חדות ראייה חריר = pinhole (בדיקת חדות דרך חריר עגול). בדיקת החריר מסייעת לקבל מידע האם חדות הראייה המופחתת נגרמת מבעיית רפרקציה ("מספר בעין"). אם זה המקרה, החריר יגרום לשיפור בחדות הראייה. במילם פשוטות, רופא העיניים המליץ על ניתוח קטרקט בשתי העיניים. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
קניתי משקפיים שמגינות מאור כחול של המחשב ומקרינה, האם זה אמיתי או שזה סתם בלוף? האם משקפיים שמוכרים ברשתות נגד קרינת מחשב אור כחול באמת מגינות ועוזרות לעיניים? או שזה פוגע בעיניים?
שלום רב, טרם הוכח כי עדשות החוסמות אור כחול מונעות מחלות עיניים או בעלי הטבה בהקשר של בריאות העין. עדשות החוסמות אור כחול אינם פוגעות בעין כפי שציינת. מאידך, הוכח במחקרים על הטבה באיכות הראייה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום ותודה מראש, עבר חודש מאז שנבדקתי אצל רופאת עיניים עם הרחבת אישונים ומנורת אור לבדיקת קטרקט, גלאוקומה ולחץ תוך עיני. מאז הבדיקה מצבי הורע, ביום אני מסתנוורת מה שלא קרה בעבר, רואה מטושטש, טלוויזיה ראיתי מצויין פתאם בקושי רואה מרגישה כמעט עיוורת, פלאפון ראיתי טוב ולפתע בקושי מסוגלת לקרוא האם אלה תופעות לוואי של הבדיקה במקרים חריגים, קרה בעבר מקרה כזה, אני נכנסתי למצב נפשי קשה בעקבות הבדיקה. אנא תשובתך בבקשה. תודה .
שלום רב, לבן שלי יש קרטוקונוס והוא מרכיב עדשות מגע קשות נושמות ונופלת לו עדשת מגע קשה מכל העין. כלומר שם את ימין ואת שמאל ונופלת לו לעיתים ימין ולעיתים שמאל כאשר נוגע בעין תודה מראש
שלום רב, אין צורך לשפשף את העין כלל גם בהעדר עדשת מגע. בהרכבת עדשות מגע ועדשות מגע קשות בפרט שפשוף העין עלול לפלוט את עדשות המגע מהעין. יש לחזור לאיש המקצוע שהתאים את העדשת מגע לקרטוקונוס לצורך בדיקה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום וברכה סבלתי לפני כשנה בדיוק מכיב בקרנית העין כתוצאה משימוש בעדשות מגע הכיב היה ברוך ה בהיקף הקרנית ולא גרם לנזק בראיה מאז אני מרכיבה רק משקפיים שאלתי היא האם אוכל לחזור להרכיב עדשות יומיות באיכות מקסימלית רק לכמה שעות, האם זה עלול להחזיר חלילה את הזיהום?
שלום רב, ככלל אין מניעה. יש לבצע בדיקה והתאמה מחודשת לעדשות מגע. הקפדה יתרה על הוראות אחזקה, ניקוי וחיטוי של עדשות המגע והמחסנית. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום, חליתי בקורונה ותוך כדי נוצרה לי דלקת בעיניים שכללה אדמומיות והפרשות צהובות. רופא עיניים נתן טיפול של טיפות זיילט 3 פעמים ביום למשך 7 ימים. האם ניתן להרכיב עדשות מגע לאחר סיום הטיפול?
שלום רב, לאחר בדיקה (ביקורת) של רופא עיניים מטפל ניתן להרכיב עדשות מגע. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב הבן שלי לאחר אבחון של קרטוקנוס וכעת מחפש עדשות מגע סקלרליות המלצו ענקיות. מה הכוונה בבקשה לענקיות תודה שמעון
שלום רב, עדשות מגע סקלרליות מלאות הן בעלי קוטר מעל 18 מ"מ ובדר"כ איש המקצוע בוחר בהם במצבים של קרטוקונוס בדרגת חומרה בינונית ומעלה. עדשות מגע סקלרליות מלאות נעות בין קוטר 18 מ"מ עד 24 מ"מ אך אינן נמצאות בשימוש קליני נרחב. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
משהו כמו 15 צילומים לכל עין
שלום רב נא לפנות לפורום המתאים: פורום מחלות עיניים בילדים https://www.doctors.co.il/forum-5999/ בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום, אני משתמשת בטיפות עיניים "איירוניק" שמגיעות בבקבוקונים (אמפולות) חד-פעמיים. כמה פעמים ביום מומלץ לשים את הטיפות? וכמה זמן יש להמשיך ולהשתמש בזה? כי אחת אמרה לי שבועיים ורופאה אחרת 3 חודשים (מודה שיהיה לי קשה להתמיד כ"כ הרבה זמן). תודה
שלום רב, לפי נתוני החברה המומלצים שפורסמו (וניתן לעיין בהם בעלון לצרכן) אפשר להזליף 1-2 טיפות בכל העין עם תכיפות של 3-4 פעמים ביום. הבקבוקון לפי נתונים החברה משמש ליום שלם ואין להשתמש לאחר מכן גם במידה ונשארה תכולה בגלל חשש לזיהומים. זמן השימוש נקבע לפי איש המקצוע המטפל (ראשי). בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
תודה. הבקבוקון הוא ל-12 שעות ולא 24 שעות. הבעייה שבעלון לצרכן כתוב להזליף לפי הצורך ולא רשום כמה מותר להזליף ולא מה משך הטיפול המותר. לא מצויין כלום. וקיבלתי 2 הוראות טיפול שונות. זו הבעייה, לאיזה מטפל לשמוע? הייתי אצל 2 וכל אחד מהם אמר תקופת שימוש אחרת. להפסיק אחרי חודש? להמשיך 3 חודשים? זו הבעייה, אין לי את מי לשאול. עשיתי הפסקה והמצב החמיר אז המשכתי. אבל אני כרגע על דעת עצמי
שלום וברכה אני מבולבלת אני בת 30 כמעט בת 31 יש לי קוצר ראיה גבוה מי גיל צעיר מאוד וגם חשד לקרטוקנוס כל השנים המקצוע שלי הוא סייעת לרופא שיניים הייתי אצל רופא עיניים לבדיקה אתמול עשו לי גם בדיקת רפרקציה וראו שיש לי קושי מי קרוב בגלל בעחיה של עכירות בעדשה התוך עינית קטנה אחורית (הסבירו לי משדובר בבעיה של עכירות נשארה בעדשה ולא צריך לעשות קטרקט9 הרופא עיניים שעשה לי את הבדיקה בדק את הקרנית ובעין שמאל ראה עם בדיקת רפרקציה עם פנס ועדשה בתוך העין עליה טיפ טיפה של צילינדר הוא אמר לי לחזור אליו בעוד 3 חודשים לביקורת האם זה אומר שיצטרכו לעשות קרוסלינקינג בעתיד??? לא עשו לי שום טיפול לקרטקונסו כל השנים אשמח לעזהר תודה רבה
שלום רב, נא לפנות לאיש המקצוע המטפל (רופא עיניים או אופטומטריסט בו את מטופלת) בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום יש לי מרשם לעדשות מגע - ימין -5, צילינדר -1 זוית 20 שמאל - -5 צילינדר -1 זוית 160 אני רוצה להזמין עדשות אבל אין צילינדר -1 אלא רק -0.75 או -1.25, אני לא יודעת במה לבחור..
שלום רב, לא ניתן לדעת בנתונים אלו - נדרשים נתונים נוספים מהבדיקה לקבל החלטה על עוצמת האסטיגמציה כדי להחליט על מתן הצלנדר (תיקון) בעדשות מגע טוריות. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב, אני חולת קרטוקונוס ומרכיבה עדשות מגע סקלרליות. בבדיקה האחרונה היה כתוב עלייה לא משמעותית בKMAX. מה זה בבקשה. תודה מראש וחג שמח אירית
שלום רב, KMAX או קיימקס הינו אינקס שמתאר התללה מרבית (מקסימלית) - קימור קרנית מרבי (מקסימלי) לרוב בעוצמה של דיופטר. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום אודה על מענה דחוף בעל קוצר ראייה גבוה מאד לאחר קרעים ברשתית בעברי משתמש בטיפות רסטזיס 0.05 ( בשל דלקות חוזרות בעיניים לאחר שימוש ממושך במקסיטרול שגרם לי כנראה לקטרקט - בירור אצל מומחית בקרוב ) - אני משתמש מזה כחודשיים ובשילוב קומפרסים פדים של תה ירוק וויטמין A פוס סובל מפחות דלקות עיניים שאלותי : האם ניתן להשתמש ברסטזיס לאורך זמן ? הוא אינו גורם לתופעות לוואי לא רצויות ? יש עמימות וטשטוש ראייה מזה יום יומיים בעיקר מישיבה לקימה האם ניתן באותו בקבוקון ( שאינו עם חומר משמר ) להשתמש בוקר וערב לאחר עד 12 שעות באותו היום ואחכ לזרוק ? בתודה !
טומי שלום רב, הפורום הנוכחי בנושא עדשות מגע, עדשות מגע לקרטוקונוס ומיפוי קרנית. הינך זקוק לפורום בנושא של עין יבשה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
עקב אורוזיה חוזרת ויובד קיצוני בעיניים, הופנתי לבנק הדם ברמב"ם לטיפות מסרום דם. עד כה, השתמשתי בהילו קומות טיפות וג'ל. נאמר לי לשים את הסרום 4 פעמים ביום. רציתי לשאול האם ניתן לשלב אותם עם הילו קומוד ואם כן באיזה אופן. או שמא להסתפק רק בטיפות של הסרום
שלום רב, תמיד יש לבצע מרווח של 20 דקות לפחות בין טיפות עיניים כדי למנוע דילול. הכל בהתאם להנחייה של רופא עיניים מטפל (אותו רופא העיניים שביצע הפנייה להפקת סרום לעין יבשה). בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
מחפש מרפאה להתאמת עדשות שאפשר לעשות את כל הבדיקות כולל ההתאמה במקום אחד באזור השפלה/הדרום בעבר הייתי מטופל אצל מיקולנס בתל אביב והם סיפקו את השירות קצה לקצה
שלום רב, מטבע הדברים, בפורום מקצועי לא נהוג לפרסם או להמליץ על מרפאות או מרכזים. כיום, לאחר שציוד רב נגיש יותר, מקומות רבים מספקים מיפוי קרנית ושירותים נוספים שהיו קיימים ברפואה ציבורית. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלוםרב, הבן שלי בן שנתיים עם קרע ברישתית וקטרקט מולד. המליצו לנו על עדשו מגע קשות. כבר שנה שאנחנו בתהליך, העדשות כל הזמן נופלות לו מהעין. האם זה מצב תקין? מה ניתן לעשות במצב כזה. (בדרך כלל נופל אחרי כמה שעות של שימוש)
שלום רב, ראשית, במצב של עדשה מגע הנפלטת מהעין ללא התערבות יש צורך לבדוק את ההתאמה. קיימים פתרונות כמו עדשות מגע רכות מסליקון הידרוגל כמו או עדשות קאסטום מחומר גלם פילקון V4 של חברת קופרויזן או לחלופין מסליקון כמו סילסופט SilSoft של חברת Bausch + Lomb (בוש + לומב) שמתאימים מאוד לאפקיה למשל. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב, אני צריך לעשות מיפוי קרנית פנטקם בבית החולים סורוקה בגלל קרטוקונוס. האם המיפוי קרנית הינו מיפוי טוב? איזה עוד חברות טובות של מיפוי קרנית יש? תודה שי
שלום רב, מיפוי קרנית פנטקם נחשב למיפוי עילית ואיכותי ביותר. חברות מיפוי קרנית נוספות באותו סגמנט: סיריוס של חברת CSO האיטלקית, מיפוי TMS5 של חברת טומי היפנית, גאלילי G4 של חברת זימר השוויצרית וכו' בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום יש לי קרטוקונוס.בעין ימין קרטוקונוס בשלב התחלתי,ובעין שמאל במצב מתקדם.התאימו לי עדשות קשות ובעין שמאל העין שהקרטוקונוס מתקדם יותר דווקא בעין הזאת אני רואה יותר טוב מעין ימין ששם זה במצב התחלתי.כשהייתי אצל רופא עיניים הוא אמר לי שככה זה אמור להיות ולא הסביר לי את ההיגיון בזה.תוכל לומר לי למה זה ככה? תודה
שלום רב, איכות הראייה במחלת הקרטוקונוס מושפעת מפרמטרים רבים כמו שקיפות הקרנית מול ציר הראייה (העדר צלקות וסימני מתיחה למשל) וגם סוג הקרטוקונוס ומיקמו מול ציר הראייה. הנתונים החשובים ביותר אודות התאמת העדשות מגע בעין ימין (אולי ניתן לשפר) ובעין שמאל אינם מופעים בשאלה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
האם ניתן לעשות לייזר לתיקון ראיה עם בלפריטיס ויובש קלים?בת 20. אם לא האם כשהמצב מטופל והדלקת תדעך ניתן יהיה אפשרי לחזור מדי פעם לעדשות ראיה או שיש פיתרון אחר כמו למשל עדשות סקלרליות? תקועה בינתיים עם משקפיים מאז שגיליתי ומיואשת לגמרי, תודה
שלום רב, ניתוח לייזר להתאמת משקפיים מחייב בדיקת התאמה של איש מקצוע בתחום. רק לאחר הבדיקה (נלקחים מדדים רבים) אפשר להבין את מצבך. בנוגע לשאלתך השנייה, הרכבת עדשות מגע מכל סוג לרבות עדשות מגע סקלרליות מחייבות "עין שקטה". כמעט כל גורם או ליקוי כמו למשל בלפריטיס או דלקת עלולים להחמיר את המצב בזמן הרכבת עדשות מגע. מכאן, יש לטפל בבלפריטיס או בדלקת העינית ורק לאחר מכן להרכיב עדשות מגע. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
ביתי מרכיבה עדשות יומיות, כמה זמן לפני בדיקת עיניים אצל רופא, יש להסיר את העדשות? תודה
צחי שלום רב, עדיף להסיר את עדשות המגע הרכות בהנחה ואינן טורית (עדשות מגע צילנדר) 24 שעות לפני הבדיקה. מרשמים גבוהים ועדשות מגע בעיצוב מיוחד לרבות טוריות דורשות זמן הסרה בהרבה יותר ממושך לפני ביצוע הבדיקה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
הי ראיתי עדשות מגע בעליאקספרס עם אישור ce תקן אירופאי האם זה מקביל לאישור שיש על עדשות בארץ ממשרד הבריאות? מותר להרכיב עדשות כאלה? )אם רלוונטי, חומר גלם hema הידרוגל(
רבקי שלום רב, כל סוגי העדשות מגע חייבות אישור אביזרים וציוד רפואי (אמ"ר) למתן היתרי יבוא. יש לבדוק האם קיים אישור אמ"ר לעדשות שאת מעוניינת במשרד הבריאות. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
יש לי קוצר ראיה וקרנית שטוחה עם מבנה לא סדיר. אני מרכיבה עדשות מגע שנים רבות ועכשיו יש קושי להתאים לי עדשות בגלל מבנה הקרנית. איזה סוג עדשות יכול להתאים לי?
שלום רב, כל התאמה של עדשות מגע שאינן עדשות מדף (כלומר ההזמנה מתבצעת בהתאם לנתוני ובדיקת הקרנית) תסייע רבות ותתאים. עדשות מגע קאסטום או התאמה מיוחדת (עדשות מגע "יצור") הן עדשות מגע שאינן עדשות מגע "מדף". עדשות אלו מכילות את כל "טווח ההתאמה" האפשריים ולא קיימת מגבלה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
היי, יש לי עיניים בצבע שונה - עין אחת בצבע חום כהה ועין שנייה בצבע חום בהיר. יש לי עדשות מגע בגלל בעיות בראייה, האם יש אפשרות לעשות עדשות מגע שהן גם עם צבע וגם ראייה? שאלתי את האופטומטריסט שבחנות שממנה ניתי כי לאחרונה אני קונה עדשות סיליקון והוא אמר שאין אפשרות כזו.....
שלום רב, הטרוכרומיה לעיתים מטופלת בעדשות מגע צבע קוסמטיות. עדשות מגע צבע קוסמטיות עם כוח אופטי (מרשם) נמצאות לרוב בארה"ב, אוסטרליה ואנגליה. בארץ יש יבוא סדיר של עדשות מגע צבע קוסמטיות מחברה בשם No7 Contact Lenses Ltd מאנגליה באמצעות קופרויזן ישראל. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
היי רציתי לשאול שאלה כללית אני לא רואה טוב עם צלינדר רבע בעין שמאל ומינוס 1.5 בשתי העיינים אם אני לא ירכיב משקפי ראיה או עדשות מגע הראיה תתדרדר והמינוס יגדל?
שלום רב, לשאלתך בקשר לקוצר ראייה (מיופיה), התיקון בעזרת עדשות מפזרות (עדשות מינוס): אכן תת-תיקון (הרכבה של מרשם נמוך או העדר הרכבה של משקפיים או עדשות מגע) עלולים להגביר את קצב עליית קוצר הראייה. יש לגשת לאיש המקצוע המטפל להמשך טיפול. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב ד"ר ניר אני עם קרטוקונוס הייתי בהתאמה והציעו לי גדלים או קטרים שונים של עדשות מגע סקלרליות. איזה גודל או קוטר הכי טוב לעין והכי נפוץ ומה הטווח של הקטרים שיש בארץ של עדשות מגע סקלרליות לקרטוקונוס תודה רבה!
סיגלית שלום רב, קוטר העדשה הסקלרלית מותאם לחולה הקרטוקונוס באופן אינדיבידואלי. הטווח של עדשות מגע סקלרליות נע בין 14.5 מ"מ אל 22 מ"מ בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
יש לי עדשות סקרלריות ואני מרכיב אותם 12 שעות ביום וההרגשה היא טובה בלי יובש ובלי ערפל, האם בכל זאת צריך למלא מי סיליין בעדשה כל 4-5 שעות?
שלום רב, ריענון העדשה הסקלרלית (החלפת הסליין כל מספר שעות) נגזרת מבדיקה של איש המקצוע המטפל - האופטומטריסט או הרופא עיניים. יש צורך בבדיקה להעריך את מצב משטח העין ו/או הפרשות וסוג ההפרשות ובהתאם לבצע ריענון בהתאם להוראה של איש המקצוע (גם זמני תדירות התחלופה/ריענון של הסליין אם בכלל תלויה בבדיקה). בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב, כמה זמן אורך בפועל- הבדיקה עצמה נטו של מיפוי קרנית דרך הפניה של קופת תודה
יותם שלום רב, זמן בפועל לאורך הבדיקה/צילום בלבד (לאחר הזנת הנתונים): מיפוי קרנית אחורי - כדקה לשתי העיניים מיפוי קרנית קדמי - כ 20 שניות לשתי העיניים בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
האם צבע עיניים משפיע על הראייה בצורה כלשהיא? והאם נכון הדבר שבעלי עיניים כחולות רואים טוב יותר בחושך? תודה
דני שלום רב, לא משפיע אם אתה שואל על כמות נמוכה של פיגמנט שאינה פתולוגית (בניגוד ללבקנות/Albinism למשל) בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב, אני בת 22 וזומנתי בפעם הראשונה למיפוי קרני. השאלה שלי האם יש הרחבה של האישון בבדיקת מיפוי קרנית וצריך להגיע עם מלווה? תודה ראש שרון
שלום רב, בבדיקת מיפוי קרנית קדמית וגם אחורית לא מתבצעת הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
היי, בת 23. בעקבות בלפריטיס נוצרה לי צמיחה הפוכה בשני ריסים בעפעף התחתון, הם נוטים מעט לצד ולא לעין ככה שזה מפריע לי נטו מעניין אסתטי(צומחים פשוט הצידה). האם הריסים יכולים לחזור לצמוח רגיל? בהתחלה היה לי ריס בצד שצמח הפוך ותלשתי אותו ומאז צומח רגיל, אבל פה הריסים באמצע אז חוששת שיהיה איזור דליל. והאם יש דרך למנוע מזה לקרות בעוד מקומות? כרגע הבלפריטיס מטופל ובשיפור. כמו כן, ברגע שהבלפריטיס לא מודלק והמצב טוב אוכל לשים מדי פעם עדשות מגע(לאירועים וכו)? תודה רבה!
שלום רב, הרכבת עדשות מגע מכל סוג מחמירות דלקת קצה העפעף (בלפריטיס).לגבי צמיחת הריסים-יש להיבדק אצל איש מקצוע. בנוגע להרכבת עדשות מגע בזמן בלפריטיס - גם אם מדובר בהרכבה קצרה פעם בחודש למשך שעתיים- שלוש שעות יש לבצע זאת תחת ניטור ואישור של איש מקצוע (רופא עיניים או אופטומטריסט) כיוון שהרכבת עדשות מגע בזמן בלפריטיס מעלה סיכון להתפתחות תסנין בהיקף הקרנית. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב לפני כשנתיים אבחנו לי קרקוטונוס. בהתחלה התאימו לי עדשות רכות כיוון שהצלחתי לראות איתן הבעיה שבעין ימין הקרקוטונוס בשלב התחלתי ובעין שמאל הוא במצב מתקדם מאוד ובכל זאת בעין שמאל ראיתי בצורה ממש טובה וחדה לעומת עין ימין שכמעט ולא ראיתי כלום. לפני כחודשיים התאימו לי עדשות קשות כיוון שהרכות כבר לא סיפקו לי ראייה טובה וגם בעדשות הקשות אני רואה בעין שמאל הרבה יותר טוב למרות שהקרקוטונוס שם במצב מתקדם מאוד. האופטומטריסטית אומרת שהסיבה לכך היא כנראה בגלל שהעדשה של עין ימין יושבת על החלק התחתון של הקרנית לעומת עין שמאל שיושבת על כל הקרנית. האם זו יכולה להיות סיבה לכך? ואם לא אשמח לשמוע חוות דעת תודה רבה
שלום רב, בנוגע לשאלתך על קרטוקונוס, לא מובן המשפט שכתבת: "כנראה בגלל שהעדשה של עין ימין יושבת על החלק התחתון של הקרנית לעומת עין שמאל שיושבת על כל הקרנית" האם תוכל להרחיב ולפרט שאוכל לענות בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
האופטומטריסטית הראתה לי את המיפוי קרנית שלי. בעין ימין החלק התחתון היה צבוע באדום והחלק העליון היה לבן. בעין שמאל הכל היה בצבע אדום. בעין שמאל אני רואה יותר טוב למרות שהקרקוטונוס במצב מתקדם מאוד והיא אמרה לי שהסיבה לכך זה בדיוק מה שכתבתי שהעדשה יושבת כל הקרקוטונוס לעומת עין ימין שיושבת על החלק של הקרקוטונוס שהוא בשלב התחלתי
אשמח שתענה לי לשאלה בבקשה
אשמח שתענה לי לשאלה בבקשה ד"ר
תמיר שלום רב, קשה לדעת לפי ההסבר מדוע החדות ראייה נמוכה בעין שמאל. בעין זאת אתה טוען שהחדות ראייה אמורה להיות גרועה יותר בגלל שאתה סובל מקרטוקונוס מתקדם. איכות הראייה ולא חדות הראייה בקרטוקונוס מושפעת מגורמים רבים כמו מצב הקרנית מול ציר הראייה (שקיפות, העדר צלקות וסימני מתיחה וכו') וגם סוג הקרטוקונוס. נתונים על התאמת העדשות מגע בעין ימין (במידה וניתן לשפר) וחדויות ראייה יחד עם מיפוי קרנית בהחלט יכולים לסייע בסוגיה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום, במקרה של מבוגר, האם משקפיים משנים את גודל העיניים? מתי מחליטים שצריך משפקיים ועל סמך מה? במקרה של שיפור קטן מאד במשקפיים(למשל 6/6 לעומת 6/6 חלקי ו- 6/15-2 לעומת 6/18, האם צריך משקפיים? תודה
שלום רב, בנוגע לשאלה הראשונה שלך - משקפיים עלולים לשנות את גודל העין בהתאם למגוון נתונים כמו המרשם(מספר משקפיים), כיוון צילנדר (תיקון האסטיגמציה), קוטר, קימורים, זווית מבט, מרחק העדשה מהעין וכו' אפשר להבין את הנושא בהתבוננות בזכוכית מגדלת (מקביל לתיקון של רחוק ראייה=עדשת פלוס) או עדשה מקטינה (מקביל לתיקון של קוצר ראייה=עדשת מינוס). בנוגע לשאלה השנייה שלך, ההחלטה של הצורך בתיקון רפרקציה (משקפיים) נקבע ע"י איש המקצוע והנבדק (פציינט) כאשר גורמים רבים מגיעים לשיקול כמו נהיגה, סוג רישיון תחבורה, תחביבים, עיסוק, בריאות העין וכו' בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
האם בלפריטיס קל זה משהו שאפשר לחיות איתו כרגיל? כלומר האם זה שזה כרוני אומר שזה תמידי מדי יום או שאפשר להתנהל בשגרה רגילה ושפעם בתקופה ארוכה יחזור? האם יש אפשרות לחזור לשים עדשות ולהתאפר או שזה משהו שיותר לא אוכל? יש לי בערך כחודש ומפחדת שזה הרס לי את כל החיים והשגרה. והאם סימן ורדרד שנהייה מההתפרצות יכול לעבור או שזה משהו שישאר? תודה רבה
שלום רב, בלפריטיס מחייב בירור למקור הבעיה. בין היתר, הרכבת עדשות מגע מחמירה בלפריטיס. רוב רובו של טיפול בבלפריטיס דורש מגוון נרחב של טיפולים מגוונים שמבצעים בשגרה (בדומה לצחצוח שיניים). בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום לפני שנתיים התחלתי תהליך של עדשות קרטוקונוס אצל אופטימטריסט בהתחלה הוא הציע לי עדשות קשות ורכשתי וזה לא עבד ולאחר מכן רכשתי עדשות סקלרליות וגם זה לא עבד ואני לא רואה טוב בכלל לאחר אוז הוא אמר לי שאין לו אפשרות לפתור לי את הבעיה ואני ביקשתי להחזיר את העדשות כי אני רואה איתן ממש גרוע והוא לא מסכים האם הטענה שלי צודקת?
אלירן שלום רב, ככלל, איש המקצוע שטיפל בך, בין אם אופטומטריסט או רופא עיניים ניסה להשיג את ההצלחה המרבית. השאלה מה הכוונה "לא עבד". האם החדות הראייה שניתן היה להשיג הינה המרבית? מדוע התאמת העדשות מגע הסקלרליות לא צלחה והאם המשכת להרכיב כדי לבדוק האם יש מגמת שיפור? בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
ראשית תודה על התגובה הוא אמר לי שעדשות סקלרליות הן הכי טובות שיש בשוק וזאת הצלחה בטוחה הבעיה משמך 3 ניסיונות כל פעם שהוא הזמין לי עדשות מחו"ל ללחר שעשה לי את הבדיקות המתאימות והיה בטוח שאני אראה מצויין התוצאה הייתה בדיוק להפיך -אני רואה איתן ממש גרוע ברמה של מטושטש מאוד
אלירן שוב שלום האם אתה רואה עם העדשות הסקלרליות מטושטש בהשוואה לעדשות הקשות? אתה מרכיב משקפיים שאתה מסיר את העדשות מגע הסקלרליות ואז משווה? בנוסף, לא הבנתי מה הכוונה ב3 ניסיונות? בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
גם בעדשות קשות וגם בסקלרליות אני רואה גרוע כל פעם שהוא החליף לי דגם הוא אמר שזה ישתפר וזה רק מחמיר כנראה בגלל שהוא כבר הזמין לי 3 פעמים עדשות מחו"ל והוא כבר מפסיד עלי אז הוא טוען שאין מה לעשות
שלום רב, ניתן לבצע הערכה מהירה של חדות ראייה מירבית עם וללא העדשות הקשות או הסקלרליות ע"י בדיקת חריר או באנגלית pinhole. בדיקה זאת פשוטה ומהירה ביותר ויכולה להעריך את חדות הראייה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
נכנס לי ספריי הגנה לעין לפני כמה ימים. כשזה קרה מיד אחרי דקה שטפתי את העין היטב. אבל עדיין היתה לי תחושת צריבה בעין. כל הסופש כאבה לי העין גירד לי ושרף לי. שמתי בבית סינטומיצין וזה לא עזר. הלכתי היום לרופא ואמר שיש לי דלקת בקרנית. Punctuate keratitis. רשם לי טיפות אנטיביוטיות פנימיקסין. ומשחה טורבקס. יש לציין שבחיים לא סבלתי ממחלות עיניים. וזה פעם ראשונה שקורה לי דבר כזה. אני בן אדם בריא ולא לוקחת תרופות. לפי מה שקראתי הבנתי שדלקת בקרנית זה מסוכן ואם הטיפול לא יעזור יכול להיות מצב של השתלת קרנית? ומתי הצריבה תפסיק?
נכנס לי ספריי הגנה לעין שטפתי עם מים מלא פעמים. מבחוץ העין לא אדומה. אבל עדיין כואבת לי. מה הסיכוי שנגרם לי נזק? ומה אפשר לעשות כדי להקל על הכאב?
שלום רב, ראשית, לאחר שנכנס ספריי הגנה לעין יש לשטוף מיד את העין תחת במים זורמים במשך מספר דקות. במידה ומרכיבים עדשות מגע יש להסיר אותן לפני השטיפה ולא להרכיב במשך 24 שעות לפחות לאחר חדירת ספריי ההגנה לעיניים. כדי להקל על חוסר הנוחות ניתן להזליף דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר ללא הגבלה (כל מספר דקות אפשר להזליף דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר). במידה והכאב ממשיך, מתפתחת עין אדומה, דמעת, טשטוש ראייה או פוטופוביה (רגישות לאור) יש להיבדק בהקדם. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
הי, השאלה בנושא
שלום רב, עין יבשה אכן פוגעת באיכות הדימות של מיפוי הקרנית - בעיקר במיפוי קרנית מבוסס טבעות פלסידו (placido-rings). במצבים אלו יש להזליף טיפה של דמעות מלאכותיות בכל עין לפני צילום מיפוי הקרנית. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
היי אני בשלבים של הסתגלות לעדשות סקלריות כאשר אני מוריד את העדשות לאחר שימוש של כמה שעות אני רואה ממש מטושטש לאחר כשקעה עד שעתיים אני חוזר לראות כמו יותר טוב מה הסיבה לכך ?
שלום רב, תופעה זאת מכונה corneal warpage ונפוץ לאחר הסרת או הורדת העדשות הסקלרליות, עדשות קשות ועדשו מגע טוריות. יש לבצע מיפוי קרנית ובמידה וה corneal warpage מתרחש בציר הראייה והינו בעל משמעות יש לשקול התאמה חדשה של עדשות המגע. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
חשוב לי לדעת האם זה יכול לעשות נזק בעין והאם אני אמור להפסיק את השימוש ?
שלום רב, ללא בדיקת עיניים הכוללת צביעה ו/או מיפוי קרנית לא ניתן לדעת. מחייב בדיקה של איש המקצוע המטפל בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
הי, עשיתי מיפוי קרנית של טומי ויש שם פענוח שכתוב התללה בעין שמאל. מה זה המנוח התללה במיפוי קרנית או שזה בכלל טעות תודה שגיא לוי
שלום רב, יש צורך במשפט השלם וההקשר של המילה התללה. בעיקרון, המונח התללה במיפוי קרנית ובהקשר של אקטזיה או קרטוקונוס בפרט הינו בעל משמעות של קימור קרנית בעל משמעות, כלומר מעל הממוצע. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום דוקטור, לפני 8 שנים עשיתי ניתוח prk חזר לי המספר בעיניים אומנם פחת אך שאלתי היא אני לא מצליח לשים עדשות מגע יותר מ4 שעות ממש שורף ולא נוח בעיניים לפני הניתוח הייתי יכול כל היום להיות עם עדשות רכות האם יש פיתרון לזה? ניתוח שני לא אופציה כי הקרנית שלי דקה וזה לא אפשרי כרגע אני עם משקפיים אך לא מרוצה מכך תודה על העזרה
שלום רב, הרכבת עדשות מגע "חותכות" את דוק (שכבת) הדמעות וגורמות לאידוי מוגבר ביותר. מכאן, הרכבת עדשות מגע במצב גבולי של עין יבשה או MGD או בלפריטיס יגרמו לתסמיני עין יבשה. יתכן ומדובר בעין יבשה בלי קשר לניתוח שעברת (בגלל הסוג והזמן שחלף). במקרים אלו עדשות מגע עם wettability (יכולת הרטבה) גבוהה או עדשות מגע עם מקדם dehydration נמוך (עדשות מגע שלא מתייבשות) מסייעות. לעיתים הזלפת דמעות מלאכותיות ללא חומר משמר בזמן הרכבת עדשות מגע מקלה על המצב. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
בהמשך...
יעל שלוב רב, מה העוצמה של הצילנדר או האסטגמציה (אסטגמציה=בעין, צילנדר=התיקון לאסטגמציה). חשוב יותר האם הדינמיקה של הצילנדר-האם משתנה בממד של עוצמה וציר בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום, האם מיפוי קרנית עושים אצל אופטומטריסט? האם צריך הפניה מרופא? אשמח למידע. קבעתי תור לרופא עיניים. אבל עד אז.. רציתי לשאול: יש לי ירידה משמעותית בראיה. אני קצרת ראי. מספר היה 2 אולי 2.5 מגיל 3 אני עם משקפיים למרות שרוב הזמן אני עם עדשות קשות וקבועות, לפני שנתיים עברתי למשקפיים. קפץ לי כנראה המספר. עכשיו אחרי שנתיים עם משקפיים אני פשוט לא רואה בהם. כלומר רואה מרחוק אבל מול מחשב וקרוב מטושטש. כמו כן: ללא משקפיים כאני עוצמת עין אחת אז בעין ימין אני כבר רואה מטושטש בקריאה מול מחשבאבל אני לא רואה טוב בעין הזו גם בקריאה בנייד מכל מרחק. בעצם יש לי טשטוש ראייה. האם כדאי לעשות מיפוי קרנית? ממה נובע שינוי כזה עצום תוך זמן קצר בראייה? תודה
יעל שלום רב, מיפוי קרנית קדמי ואחורי אינו מחייב הפניה מרופא עיניים וניתן לבצע אצל אופטומטריסט. הפענוח של מיפוי הקרנית מתבצע דרך רופא עיניים בקהילה (קופות החולים) או דרך רופאי עיניים בבתי חולים לרבות ביחידיות קרנית. ככלל, תמיד עדיף לבצע מיפוי קרנית אחורי מבוסס שיימפלוג או OCT. לגבי השאלות הנוגעות לקפיצה/עלייה במספר המשקפיים/עדשות מגע/רפרקציה או הטשטוש לקרוב - חסרים לי נתונים כמו גיל, עיסוק וכו. יש לציין כי אצל כל בני האדם מעל גיל 42 מתרחש תהליך שנקרא פרסביופיה שגורם לתסמינים של טשטוש ראייה לקרוב. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
הי! אני חשודה למחלת הקרטוקונוס ורופא עיניים הפנה אותי למיפוי קרנית. השאלה שלי האם לבדיקת מיפוי קרנית בבית חולים מאיר צריך להגיע עם הורה מלווה או חבר? תודה שירן
שלום רב, לבדיקת מיפוי קרנית אין צורך במלווה (בדיקת מיפוי קרנית הינה בדיקה לא פולשנית ואינה כרוכה בהרחבת אישונים). במידה ואת מרכיבה עדשות מגע יש לזכור להסיר את עדשות המגע בהתאם להנחיית איש המקצוע לפני בדיקת מיפוי הקרנית בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום, לא רואה טוב בלילה ונשאר לי כנראה מספר קטן. האם יש עדשות מגע לתיקון לאחר ניתוח לייזר להסרת משקפיים בתודה מראש עמית
שלום רב, המקרה מחייב בדיקה לרבות מיפוי קרנית, יתכן וקיים off center או אסטיגמציה קלה. אכן יש עדשות מגע קשות בעיצוב של גאומטריה הפוכה או עדשות רכות מיוחדות. בנוסף, גם התאמה מיוחדת של עדשות מגע סקלרלית מטיבה עם העיוותים מסדר גבוה ומשפרת את איכות הראייה. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב, בני בן ה17 עבר מיפוי קרנית ממנו עולה כי מדובר בקרקטוקונוס. הופננו לניתוח שיוף קרנית בקפלן. אשמח לדעת אם יש רופאים מומלצים המתמחים בנושא ברפואה הפרטית איתם נוכל להתייעץ ובמידת הצורך להתנתח
שלום רב, כל רופא עיניים מומחה העוסק בתחום הקרנית ו/או בעל התמחות על בקרנית עוסק גם בטיפול בקרטוקונוס ופרוצדורה של קרוס לינקינג. בהקשר למרכז הרפואי קפלן, אחראי שרות הקרנית הינו פרופ' אריה מרקוביץ. בברכה, ד"ר ניר ארדינסט
שלום רב אני סובל כבר שנתיים מכפל ראייה קבוע שלא נעלם כאשר אף אחת מהעיניים מכוסה ולא משתנה עם כיווני מבט שונים וזה אותו דבר במבט מקרוב ומרחוק .היתי אצל נוירואופתלמולוג שאיבחן דיפלופיה מונוקולרי ואחרי שבדק אותי בדיקה נוירולוגית ואף שלח ל MRI שהיה תקין, אמר לי שזה לא בעיה שקשורה לפזילה ושזה קשור לבעיה ברפרקציה ובדרך כלל ניתן לתקן באמצעות משקפיים או עדשות מגע מתאימות.הלכתי לאופטומטריסט והוא לא מצליח לסדר את הבעיה וגם במיפוי קרנית הכל תקין והוא כותב שבדיקה אורטופטית תקינה ויש רק מיופיה גבוהה במיוחד משמאל והוא נתן לי עדשות מגע שלא פתרו את הבעיה .מה יכול להיות הבעיה ואיך פותרים אותה תודה רבה
שלום רב, במידה ומדובר על דיפלופיה מונוקולרית היכולה לנבוע סיבות מגוונות כמו אסטגמציה שאינה מתוקנת ובעיקר אסטיגמציה ארגולרית, הטיית עדשה או קטרקט, דוק דמעות לקוי ועוד. הבדיקה החשובה ביותר לזיהוי המקור (דרך אלימינציה/שלילה) הינה בדיקת החריר או בדיקת pinhole. שוב, רוב הסיבות לכפילות חד עינית הינם רפקטיביות (תשבורתיות) ולכן בדיקת pinhole הינה הבדיקה העיקרית להעריך את התלונות של כפילות חד עינית. לאחר מכן ולאור הממצאים, יש לבצע דימות מתקדם של העין כגון מיפוי קרנית מבוסס שיימפלוג או OCT (מיפוי קרנית אחורי) כדי לשלול אסטיגמציה אחורית ולבצע דימות של הסגמנט הקדמי לרבות בדיקת העדשה. בברכה ד"ר ניר ארדינסט