חוסר בטיפול יעיל , סחבת , צריך לעשות משהו .

דיון מתוך פורום  טראומה והלם-קרב

22/06/2011 | 04:00 | מאת: יגאל

שלום . במייל הזה אני פונה לכל מי שסובל מ PTSD אמיתי על כל השלכותיו ולא מטראומה נפשית הניתנת לטיפול ע"י שיחות , CBT , טיפול בחיות , טרפייה התנהגותית , אמנות, קבלה עצמית , אמונה , ריפוי בעיסוק , תרופות ssri ועוד רבים וטובים , אבל לא יעילים לפוסט טראומה . המחקר מוכיח ללא צל של ספק שהתופעות הפוסט טראומטיות אינן קשורות להרגשה הפסיכולוגית לטראומה אלא לשינויים במערכת העצבים ובמיוחד במיוחד באזור האמיגדלה שגורם לרפלקס הגנתי פתולוגי , ומפה החרדה, הסקירה המתמדת לאיום , ההבהלויות , הסטרס התימידי , ואני מניח שגם הקשיי שינה קשרוים לזה. הקהילה הרפואית , והפסיכולוגית מטעות אתכם (ואותנו ) מזה שנים רבות בטענה המגוחכת מצד הפסיכולוגים שאפשר לטפל בבעיה הזאת בעזרת טכניקות פסיכולוגיות מצד אחד , ומצד שני נותנים לכם תרופות אנטידכאוניות שאינן יעילות לפוסט טראומה, כיוון שהפרעה הזאת לא נובעת ממחסור בסרטונין אלא כמו שכתבתי , מפעילות יתר של הרפלקסים ההגנתיים של הגוף , ולזה לתרופות האנטי דכאוניות אין שום קשר , והן אף מזיקות לעיתים כיוון שהן מעוררות . הטיפולים הפסיכולוגים , כגון החשפויות ו EMDR עוזרות לרוב לאנשים שהוגדרו כפוסט טראוטיים אבל סובלים מטראומה רגילה שהיא ניתנת אפילו לריפוי ע"י טיפול פסיכולוגי , כיוון ששינויים ביולוגים אינם מתרחשים בה . כל מי שסובל מההשלכות הקשות של התופעה הפיזיולוגית הזאת , צריך לדעת , ששיש אפשרות לטיפול אמיתי , כעת, ויש אפשרות לפתח טיפול כזה בעתיד . למשל DEEP BRAIN STIMULATION טיפול פולשני שבו מכניסים אלוקטרודה לראש ובעזרתה אפשר להגיע לכל אזור במוח כמעט בכדי להקטין או להגביר פעילות כלשהי . הטיפול הזה נמצא בשימוש יותר מ 10 שנים כטיפול יעיל במיוחד לרעד במצבים בהן התרופות לא עוזרות . בשנים האחרונות יש מחקרים רבים שמראים שהוא יעיל גם בדיכאון וב OCD ויש אפילו מחקר בהדסה לדיכאון. כבר השנה חוקרים בארצות הברית מתכננים להתחיל בניסויים קלייניים , לסימפטומים של פוסט טראומה , ב DBS . החדרת אלקטרודה לאמיגדלה הימנית והנמכת פעילותה וע"י כך הפחתה או העלמה של הסימפטומים הפוסט טראומטיים . הניסוי הזה יתחיל בסוף השנה הזאת , ויכלול כנראה רק יוצאי צבא . בדרך כלל ניסויים כאלה לוקחים זמן , עד שמגייסים את האנשים , תקופה של בדיקה, ואז אוספים את המידע ואז מחכים לאיזה אפשרות מופלאה לפרסם את התצוצאות של הניסוי באיזה כתב עת מדעי מפורסם ולזכות בתהילה . אני בעד , שמי שיש לו יד בדבר יתחיל עם הכיוון הזה בארצנו גם , כגון בית חולים הדסה, ומרכזים אחרים שמתעסקים בניסויים . חולי פוסט טראומה אינם חולי נפש, מדובר בהפרעה נוירולוגית לרוב עם הבטים פסיכולוגים מסויימים ולא להפך . ואנחנו זקוקים לטיפול נוירולוגי , ביולוגי . אז תגידו , החדרת אלקטדרודה לאמיגדלה ? אתה משוגע ? אני אענה לכם , אם מישיימים את זה בדיכאון וב OCd אין סיבה שזה לא ייושם בפוסט טראומה . אני באופן אישי , כבר שלחתי מייל ל 6 מרכזים בארץ שעוסקים בניסויים כאלה וקיבלתי תשובה רק מבית חולים הדסה, שמחקר כזה לא מתוכנן בארץ בעתיד הקרוב . מי שרוצה יכול ליצור איתי קשר במייל ונדון על המשך פעולתנו כדי לזרז את הקהילה הרפואית לפתח טיפול יעיל ואמיתי [email protected] עוד לילה של חוסר שינה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יגאל, הכותרת שלך נכונה, אם היא מכוונת לאגף השיקום: סחבת וחוסר בטיפול יעיל. שאר הדברים שכתבת דורשים הסבר. אתה כותב: "המחקר מוכיח ללא צל של ספק". איזה מחקר? האם אתה חקרת? האם קראת על כך? לצערי, למרות שאני מסכים עם הטענה שאין כיום כל דרך יעילה לסייע להלומי-הקרב, אינני חושב שהשתלת אלקטרודות למוח הוא הפתרון, ושיש צורך בטיפול פולשני כל-כך. בעשרים השנים האחרונות יש התפתחות גדולה בחקר המוח, ואכן ניתן להתמודד עם פגיעות כמו פוסט-טראומה ולשנות את תפקודו של המוח. אין צורך לעשות זאת באמצעות התערבות מכנית במוח. מה שנפגע אצל נפגעי טראומה הוא תחושת האמון והביטחון, ואי-אפשר לתקן זאת באופן חד-פעמי באמצעות ניתוח או אלקטרודה, אלא באמצעות פעילות פיסית שתשחזר את היכולות הרגשיות שנפגעו. בשנים האחרונות פיתחתי גישה יעילה ביותר שעושה בדיוק זאת, גישת האימון הרגשי, המאפשרת לכל נפגע טראומה לבחור בדרך-חיים המשקמת את המיומנויות הרגשיות שנפגעו ומאפשרת לכל אחד לתפקד, ליצור קשרים ולהיות יצירתי. שבוע טוב, ד"ר דרור גרין

מנהל פורום טראומה והלם-קרב