תרופות בהריון
דיון מתוך פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
ברצוני להכנס להריון אך מפאת האלרגיות שמהן אני סובלת אני מקבלת טלפסט 180, בריקלין, משחת אלילד ולפעמים משחת נרידרם. רציתי לשאול האם תרופות אלו מותרות בזמן הריון?
בס"ד שלי שלום ! אם תרצי בקיצור ..בריקלין = מותר הוא מסווג בקטגוריה בי B של ה FDA האמרקאי הוא נמצא השימוש משנת 1970. מומלץ באינהלציה כ מ ו בן ! טלפסט = מותר בקטגוריה C סי הנ"ל.( יש נסיונות בחיות ! של עד פי 41 ממנה מומלצת לק"ג ).הוא תרופה חדשה יחסית ולמרות שמותר הייתי ממליץ לך להחליפו בחלופה בטוחה יותר כמו כלורפניראמין=אהיסטון או אנפיל העונים לקטגוריה בי B (=הבטוחה יותר ). משחות המקומיות=מותר . והייתי ממליץ לך לשחלף ב"ישנות" כמו קלמין או צינק . והסיבות הנרידרם בגלל שהוא סטרואיד ( למרות שבאופן מקומי מותר, רצוי להמנע ואגב אין להשיג ) והאלידל משום שהוא חדש. יודגש שמשחות אנטיהסטמניות וגם סטרואידים מקומים מוגבל נחשבים יעילים ובטוחים בהריון. ואם בהרחבה יותר ולמרות שלא ציינת זאת נראה שיש לך נטיה לאסטמה על רקע של אלרגיה ? מספר עובדות למחלה זו בהריון:- - שכיחות באוכלוסיה 1-4% וכנראה יותר ( עקב מקרים שלא מדווחים כמו בבריאים ). - יש בעיתיות של תת-טיפול ! בבעיה בהריון. -הדרישות של תפקודי הריאה עולה בזמן ההריון. -חובה לטפל במצב אסמטי בהריון שאם לא נגרמים נזקים לעובר. -רוב התרופות בטוחות לשמוש בהריון והנקה כולל סטרואידים סיסטמים !. - יש חשיבות להיותך מאובחנת לפי חומרת האסטמה קל בינוני או חמור.(שימי לב שזו יכולה להשתנות). -יש שינוי של מצב האסטמה בזמן הריון ( החמרה וגם הטבה) בשעורים גדולים של עד שליש 33% לערך!. - אם יש החמרה בהריון היא תחזור גם בהריונות הבאים. בעיקר בשבועות 24-36 להריון. -הטיפול התרופתי בהריון דומה בעקרו למקרים רגילים בהדגשה שבהריון טיפול במשאפים הם המועדפים. ---למקרים קלים מומלצים אינהלטורים של ביטא- אדרנ- אגונסטים . הגורמים להרחבת צינוריות הנשימה=ונטולין סרוונט בריקילין אוקסיס ושות... ---למקרי אסטמה בנונית תוספת לעייל (באינהלציה או בבליעה) של נוגדי דלקת באינהלציה =לומודל טילאד ויקרום. ---למקרים קשים ביטא-אדר-אגונסטים וסטרואידים דרך הפה ( במינון הנמוך האפשרי). ---לאחרונה יש שימוש במשאפי של סטרואידים למקרים קלים ובינוניים כשהטיפול אינו מספק ( =בטמטזון = בקוטיד). -כל הנ"ל לפי שיקול רפואי של הרופא שלך ולפי המצב הרפואי. -במקרים של אסטמה על רקע אלרגי יש חשיבות להמנע מגורמים אלרגנים אם את מכירה אותם. לסיכום:-הטיפול דומה למצב ה"לא הריוני" אבל יש חשיבות יתר לבדיקת מצב המחלה אצלך לפני ולהגדרתה. יש חשיבות לפגישות קבועות עם הרופא במהלך ההריון יש חשיבות להכיר את הסימפטומים של המחלה ואת תופעות הלואי של התרופות...ובקיצור להיות קצת יותר "ערניים". והעיקר " לא לפחד כלל .." הריון קל בברכה מג"ר בבאי דני רוקח
שלום שלי דני ענה לך אחלה תשובה... לימור איזנבוד
