תרופה חדשה לפרקינסון

שמעתי שישנה תרופה חדשה לפרקינסון שעדיין לא מוכרת בסל הבריאות אשמח לדעת עד כמה היא טובה בדיוק ומה שמה והאם טוב לקחת אותה גם לחולי פרקינסון תודה

בס"ד לדנה חג שמח ! ***** כללי :- מחלת פרקינסון תוארה לראשונה ע"י ד"ר ג'יימס פרקינסון בשנת 1817 . היא נגרמת מירידה בפעילות של המתווך העצבי דופמין בחומר השחור במוח .היא תלויית גיל ומופיע בשיעור של 1% בגילאים שמעל 60 . הגיל הוא "גורם סיכון" חד משמעי למחלה ( וקיימים עוד כמו גנטיקה מין אופי וסביבה ) . אדם נולד עם 400,000 תאים מייצרי דופמין בגרעין השחור במוח ויש תמותה או הקטנת פעילות שלהם כפונקציה של הגיל . לכן בתהליך של הזדקנות נורמלית ועם ירידתם אל מתחת לסף מסויים ( 240,000 =% 50 -60% ) יופיעו סמפטומים מוטוריים של מחלת פרקינסון ( בגיל 60 = 1% ) . יוצא מזה גם שמי מאיתנו שיגיע לגיל 100 יש סיכוי גדול שיהיה חולה במחלת הפרקינסון . חשוב לומר שזו מחלה רב מערכתית ולא רק כזו הפוגעת בתפקוד המוטורי , בנוסף היא בעלת הבטיים נפשים ואחרים וראוי שתטופל לכל חולה והטיפול שלו ע"י צוות רב מקצועי ומול המשפחה כולה. יש אוסף של מחלות הנקראות "דמויות פרקינסון" ורק בבדיקה שלאחרי המוות ניתן לאבחן פרקינסון באופן מוחלט ( אבל בדיעבד רק 80% מאלה שאובחנו הם אכן כאלה ) . תגובה מצויינת וחד משמעית לל דופה היא אחת החשובות לאבחנה. אין למחלה תרופה מרפאה אבל יש טיפול המשפר חיים ומנסה להאיט את קצב ההתדרדרות שלה. התוסף Q10 הוכח באופן מדעי לאחרונה כמאיט את המחלה אבל המינונים הם באמת ל"עשירים בלבד " 300-600 מ"ג ליום. התרופה " "הכי חדשה" " לפרקינסון היא PARCOPA ( אוג 27-אוג - 2004 אישור הFDA ?= לפני שלושה ימים ...) והיא פורמולציה חדשה המתמוססת בפה של השילוב קרבידופה-לבודופה ואני כמעט בטוח ש...לא התכוות אליה ולכן אסקור לך את התרופות לפרקינסון פה.... תרופות :- **** קבוצת "ל דופה " ושילובים . פריצת הדרך בטיפול התחוללה בשנות ה60 -70 של המאה הנוכחית עם גילוי התרופה ל דופה שבתחילה הוגדרה כ"נס" אולם עד מהרה התגלו גם חסרונתיה. ל דופה הופכת בגוף לדופמין והיא היתה ונשארה תרופת הבחירה לטיפול אולם תופעות הלוואי שלה מגבילות את משך השימוש בה ל 5-7 שנות טיפול ללא תופעות לוואי ולכן נוטים לשמור אותה רק למצב ההכרחי . היא ניתנת בשילוב עם חומרים המעכבים את פירוקו בכלל הגוף ומעלים את הריכוז האפקטיבי המגיע למוח . מומלץ שלא לקחת אותו עם מאכלי חלב ומסוכן להפסיקו באופן חד . שילובים כאלה מוכרים בשמות :- דופיקר ( ל דופה+ קרבידופה ) סינמט ( ל דופה+ קרבידופה לשחרור מושהה ) לבופר פלוס ( ל דופה + בנסריד ). התרופה " הכי חדשה " בקטגוריה זו היא שילוב משולש ( של כל שלושת מעכבי הפירוק של ל דופה ) והנקראת STALEVO של חברת נובארטיס. אושרה ביוני 2003 ותוכלי לקרוא בתמצית פה ( ובנוסף יש גם אתר בית לתרופה. ) :- http://www.pharma.us.novartis.com/newsroom/pressReleases/releaseDetail.jsp?PRID=783 **** דופמין אגוניסטים . החל משנת 1974 החל שימוש בדופמין אגוניסטים ( המפעילים רצפטורים של דופמין במוח ). הן יעילות פחותומתאימות לשלב הראשוני של המחלה כמונותרפיה או כשילוב , ומוכרים מקבוצה זו :- ברומוקריפטין ( פרלודל פרילאק ). ומהדור החדש יותר ( ספציפים יותר ל D2 D3 ויתכן שאת מתכוונת לאחת מהן ) . פרגוליד ( פרגוליד ) *קברגולין ( קאבאסר ) *רופינורול ( רקוויב ) *פרמיקסול ( מיפרקס ) ( וגם אפו מורפין בזריקה שייכת לקבוצה זו ). יתכן שלאחת מהשלוש שסמנתי בכוכבית * שלעייל ההכוונת בשאלתך ואני מפנה אותך לקישורית טובה שתפרט לך בקיצור על התרופות פה :- http://www.npc.co.uk/MeReC_Bulletins/1999Volumes/pdf/Vol10n10.pdf *** וקיימים תכשירים נוספים הפועלים במנגנונים נוספים מעכבי האנזים COMT כתרופה מסייעת להגברת את פעולת הל דופה . אמנטדין הפועל במנגנון שונה ( חוסמת גלוטמת NMDA ). מעכבי האנזים מאו B סלגילין ורסג'לין. ותרופות אנטי כוליארגיות ( ארטן דקינט קמדרין ) . ולקריאה נוספת :- אמליץ הפעם על ספר ( ספרון ) "מחלת פרקינסון -תנועה בכיוון התקווה " - ד"ר ניר גלעדי . ויש המון לקרוא על פרקינסון באינטרנט ופה שניים מענינים .ברזל כמחולל פרקינסון ( 2003 ) :- http://www.starmed.co.il/News/1140 חוסר בטסטוסטרון בחולי פרקינסון ואלצהיימר (2004 ) :- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14872022 אספיריל לפרקינסון :- http://www.starmed.co.il/News/1206 וגם כללי ( בעברית וטובים = מומלץ ואף חובה ) :- http://www.starmed.co.il/General/Parkinson http://www.starmed.co.il/Wingate/MovementProblemsParkinsonDisease בברכת בריאות וחג סוכות שמח מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ ברופא . נ.ב. אם את/ה נתקל/ת בבעיות קריאה של תשובתי ( קטיעת השוליים משמאל ) כדאי לגלוש לפורום זה על השרת של בית חולים רמב"ם פה ( אותו דבר בפורמט רחב יותר ובצבע שונה +ניתן להדפסה) פה:- http://www.rambam.org.il/frame0.asp?main_page=forums

במקום שאנשין יחיו חיים נעימים ופשוטים- יש כל מיני מחלות מגעילות !!