כאבי בטן / כבד וטחול מוגדל
דיון מתוך פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
שלום רב, בעלי בן 58, חולה סכרת לא מאוזן (מטופל באינסולין + ג'רדיאנס) עקב כאבי בטן (בקיבה) + גזים + תחושת נפיחות נשלח לבדיקות דם (עשה לפני 3 שבועות)שבעקבותם נשלח לא.ס. בטן - עשה לפני כשבוע בבדיקות דם ערכים לא תקינים: Glucose (B) 209 HbA1C 9.5 ALKP-Alkaline Phosphatase 127 Amylase (B) 215 RBC-Red Blood Cells 5.71 MPV-Mean Platelet Volume 13 Neutrophils % 76.5 Lymphocytes % 16.2 C.R.P 3.8 תשובת א.ס. : כבד מוגדל , 19.2 ס"מ מרקם שומני בדרגה בינונית דרכי המרה התוך - והחוץ- כבדיות אינן מורחבות . כיס המרה לא: נפוח, לא דופן מעובה, אין לראות אבנים . בלבלב ללא ממצא מוקדי .גס ברטרופריטונאום לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות . טחול מוגדל , 13 ס"מ מרקם אחיד . כליה ימנית בגודל תקין . פרנכימה שמורה . לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת . לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבנים . כליה שמאלית בגודל תקין . פרנכימה שמורה . לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת . לא הודגמו תהליכים . לא הודגמו אבנים . מיימת לא ניתן לראות נוזל חופשי תוך בטני. בדיקת הליקובקטר שלילי. רופאת המשפחה "לא מתרגשת" מהתשובות למעט נושא הסכרת הלא מאוזנת (ברור לנו...) שאלתי היא לגבי הממצאים בכבד ובטחול - האם תוכל לתת הערכה כלשהי במה מדובר? האם צריך טיפול או רק מעקב? תור לגסטרולוג רק בחודש יוני - האם הממצאים דורשים בדיקה/פניה לרופא במיידי? מתנצלת על האורך :) תודה רבה!
שכחתי לציין בדיקת הליקובקטר שלילי