מחלות דלקתיון של המעיים

שלום לכולם מחלות מערכת העיכול הפכו להיות בשנים האחרונות כמכלול יותר ויותר שכיחות . אורח החיים הלחוץ המתח הגואה האכילה בחופזה הרכב המזון והשימוש המוגבר בתרופות -מביאים לעליה משמעותית בשכיחות מחלות המעיים גם האורגניות ( הדלקתיות ) וגמ מחלות המעי שאינן אורגניות קרי מעיים עצבניות ( IBS ). שינוי הרגלי אכילה - כלומר נסיון לאמץ השיטה של 2 - 3 ארוחות מסודרות תוך נסיון מוגבר ללעוס הרבה ככל האפשר מבלי לשתות בזמן האוכל תוך שתיה מרובה של מים ומוצריו בין הארוחות מבלי לנשנש דבר בין ארוחה לארוחה יביא ברוב המקרים לשיפור ניכר בסימפטומים-בין אם מדובר במעיים עצבניות או במחלת מעי עצבני ולא שקט. מחלת המעיים הרגיזות שכיחה יותר בנשים בעשור שני ושלישי לחייהן כאשר האבחנה של מצב כזה מבוצעת בדרך השלילה .כלומר אם פונה מטופל ומתלונן על מגוון שלם של תלונות כמו כאבי בטן נפיחות בטן שלשולים בודדים או מרובים מתחלפים בעצירות בתחושת בחילה צרבות גרפסים ועוד ובוצעו למטופל כזה כל הבירורים האפשריים כולל גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה אולטרה סאונד של הבטן בדיקות דם שתן וצואה ומבחני שאיפה מגוונים--וכל התשובות שליליות אז ורק אז מכריזים על המטופל כסובל מתסמונת המעיים העצבנים או הרגישים . הביטוי הקליני של התסמונת הזו משתנה מאדם לאדם יש הסובלים מעצירות ויש משלשולים ועוד ועוד ולכן הטיפול חייב להיות פרטני וכולל בין היתר שינוי הרגלי אכילה נסיונות לשינוי הרכב המזון תכשירי ארגעה כדורים כנגד גזים תכשירים מרגיעים שריר חלק כדורי שינה ועוד. בדרך כלל שילוב של מספר אמצעי טיפול יכול להביא לשיפור התמונה הקלינית - אך בדרך כלל מזומנת למטופל התמודדות של שנים המלות הדלקתיות הכוללות את הקוליטיס והקרון - אלו הן מחלות הפוגעות בכל הגוף אך עיקר הביטוי במעיים (אם כי כל אבר בגוף יכול להפגע )המחלות האלו נגרמות כנראה על רקע אוטואימוני - כלומר הגוף ( והכוונה המערכה החיסונית )תוקף את רקמותיו והביטוי הקליני כולל כאבי בטן שלשולים מרובים בחלק מהמקרים דמיים ומוגלתיים ויכולים להגיע עד 20 -30 ליום מלווים בבחילות הקאות הפרעות בספיגה וירידה לעיתים ניכרת במשקל. התקפי המחלה גליים כך שיש התקף שיכול להמשך שבועות וחודשים ואז הגוף נכנס לשקט ( מה שנקרא רמיסיה ) שיכול להמשך חודשים ושנים. הרפואה המודרנית לא יודעת לרפא מחלות אלו ומטרת הטיפול דיכוי המערכה החיסונית ברמות שונות מתוך מטרה להכניס את הגוף לרמיסיה עם או בלי תרופות. הטיפולים התרופתיים לא קלים ולחלק גדול מהם שורה ארוכה של תופעות לוואי מה שמחמיר ומסבך את מצבו של החולה. הגישה הטיפולית שלי מבוססת על גישה טיפולית נרחבת קודם כל יש לשנות את הרגלי האכילה ולעבור לאכול שתיים עד שלוש ארוחות ליום תוך לעיסה יסודית והקפדה על חוסר שתיה בזמן הוכל תוך המנעות מנשנושים בין הארוחות ושתיה מרובה. ברוב המקרים יש לשנות את הרכב המזון לכלכלה דלת שארית ( low fiber diet ) תוך הקלה על תפקוד המעיים. יש לעשות מאמץ לשפר את המצב התזונתי של החולה לעיתים ע"יי אינפוזיות של ויטמינים ומינרלים חומצות אמיניות ואמגה 3 וברזל. ברוב המקרים אני משתמש בתכשיר פרוביוטי בשם Colibiogen שנתן בשתיה או בהזרקה ועוזר לבנות את רירית המעיים ולפא את המצב הדלקתי. יש מקום לשקול טיפולים מרגיעים למינהיין ולהפציר בחולה להוריד ככל האפשר את רמת פעילותו. טיפול זה יכול להנתן במקביל או במקום טיפולים קונבנציונלים יש לקחת בחשבון שהטיפולים מכל סוג יכולים להמשך חודשים עד להכנסת החולה למצב של רמיסיה. יש לקחת בחשבון שהרפואה היא תחום בעייתי שכן לעיתים חולה הסובל ממעיים עצבניים יכול לפתח זיהום זה או אחר במקביל או לפתח מחלת מעיים דלקתית. ולכן אין צורת טיפול מאוחדת לכולם ויש לטפל בכל מקרה ומקרה באפו פרטני תוך מעקב מתמשך ד"ר דיין