סחרחורות

בזמן האחרון יש לי סחרחורות אני מרגישה שהכל מסתובב לי ושאני חייבת לשבת כי אם אני לא ישב אני יתעלף עשיתי בדיקות דם ואין לי אנמיה מה שכן יש לי תת פעילות קלה של בבלוטת התריס אבל לא קיבלתי טיפול כי אמרו לי לחכות עוד כמה חודשים כי אולי זה יעבור לבד ואם זה לא יעבור לבד אז יתנו לי טיפול האם הבלוטה יכולה לגרום לסחרחורות? ואם לא מה יכול לגרום לסחרחורות

שלום רב, בחינת רמת ההמוגלובין בבדיקת דם אינה מספקת כדי לתת תשובה טובה לסחרחורת. כך גם לגבי בדיקת בלוטת התריס [האם נעשתה בדיקת TSH בלבד או גם T3,T4]. יתכן שהסחרחורת נובעת גם ממקור נוירולוגי, מה שמחייב בדיקה מתאימה. עוד אפשרות היא הפרעה באוזן הפנימית באיבר שיווי המשקל. זיוה וזאב

הי ענבר, זיוה וזאב נתנו לך כאן עצות לא רעות לגבי מה צריך להעשות כדי למצוא ממה נובעת הבעייה. רציתי להוסים תוספת חשובה לדעתי. אם אכן הדיאגנוזה תהיה כי את סובלת מורטיגו, חשוב שתדעי כי הרבה רופאים משייכים בטעות את תסמיני הורטיגו לבעיות באוזן התיכונה. זה אומנם נכון בחלק קטן מהמקרים, אולם בחלק הגדול הרבה יותר ורטיגו נובע מעוויתות של שרירי הצוואר, או מבעית תפקודית של העצב הטריג'מינאלי אשר משפיעה על זרימת הדם למוח. לאנשים רבים יש עוויתות והתכווצויות בשרירי הצוואר באופן קבוע, מבלי שיהיו מודעים לכך. בצוואר קיימים הרבה עצבים פרופריוספטיים אשר באופן קבוע נותנים למוח מידע ותמונת מצב אורינטאטיבית לגבי היכן נמצא הראש. אולם כאשר שרירי הצוואר במצבים ספסמטיים, עצבים אלה אינם מתפקדים כראוי ונותנים למוח איתותים לא נכונים, וזה למעשה גורם לתחושת הסחרחורות בורטיגו. בחלק גדול מהמקרים מעורבת הלסת. כאשר הלעיסה אינה נכונה, הטונוס של השרירים בצוואר מורם כלפי מעלה. זה ניתן לתיקון יחסית בקלות. העצב הטריג'מינאלי שולט בין השאר על כמות זרימת הדם למוח באמצעות ניורופפטידים מהגנגליון שלו. כאשר העצב הטריג'מינאלי הופך להיפראקטיבי כתוצאה מבעיות של לסת לא מיושרת כהלכה, זה יכול לגרום לכך שלא מספיק דם מגיע למוח. (זו הסיבה שאימא שלך אמרה לך תמיד לא לאכול זמן קצר לפני מבחן בבי"ס, שכן הלעיסה מגרה את העצב הטריג'ימינאלי וגורמת לירידה בזרימת הדם למוח). מקווה שזה יעזור לך בעתיד במידה והאבחנה אכן תהיה ורטיגו. בהצלחה והחלמה מהירה

1. "...בעיות תפקודיות של העצב הטריגמינלי אשר משפיעה על זרימת הדם למוח" העצב הטריגמינלי הוא עצב סנסורי ברובו. החלק המוטורי שלו מעצבב חלק משרירי הלעיסה ושרירי החיך הרך בלבד. למיטב ידיעתי, ולפי ספרי האנטומיה בהם עיינתי אין לעצב הטריגמינלי כל קשר לעצבוב שרירי הצואר או לנושא הספקת הדם למוח. אשמח אם תואיל לשלוח לי מראה מקום בעניין זה. 2."... העצב הטריגמינלי שולט על כמות זרימת הדם על ידי נוירופפטידים מהגנגליון שלו.." זהו אינו דבר יחודי לטריגמינוס וזה קיים מכל גנגליון. 3."... בחלק גדול של המקרים מעורבת הלסת, כאשר הלעיסה אינה נכונה הטונוס של השרירים בצואר מורם כלפי מעלה זה ניתן לתיקון יחסית בקלות..." התלונה על ורטיגו במקרי TMJ DERANGMENT היא יחסית נדירה והיא התלונה הפחות שכיחה הקיימת. לכן לא הייתי מגדיר זאת = בחלק גדול של המקרים יתכן כי בחלק גדול ממקרי ורטיגו יש גם תלונה על TMJ DERANGMENT - הייתי שמח לקבל על כך מראה מקום כי זה לא המצב למיטב ידיעתי. נכון שכאשר ישנן הפרעות תפקודיות ב- TMJ טונוס השרירים בצואר עולה, אבל זה לא קשור ללעיסה נכונה או לא נכונה וזה בטח לא מצב קל לתיקון ההפך זהו מצב קשה מאוד לאבחון ותיקון ולרוב הבעיה הגורמת ל-TMJ DERANGMENT אינה נפתרת. 4. "...כאשר העצב הטריגמינלי הופך להיפראקטיבי כתוצאה מבעיות של לסת לא מיושרת כהלכה זה יכול לגרום לכך שלא מספיק דם מגיע למוח... הלעיסה מגרה את העצב הטריגמינלי וגורמת לירידה בזרימת הדם למוח.." שוב מה זה לסת לא מיושרת? קיימים אין סוףמצבים של ליקוי סקלטלי בעמדת לסתות ללא שום בעיית TMJ ולעומתם לסתות "מיושרות מאוד" כלומר בעמדה תקינה מבחינה סקלטלית עם הפרעת TMJ קשה. רשימת הגורמים ל TMJ DERANGMENT היא ארוכה ביותר ובתוכה גם מתחים נפשיים וכיו"ב, לסכם זאת בלסת לא מיושרת זה פשטני ביותר. כאשר יש בעיות בפרק הלסת ההפרעה העצבית (עצב טריגמינלי היפראקטיבי) היא רק אחת מהבעיות, עיקר הבעיה היא ביחס האנטומי שבין הדיסק לראש הקונדיל וחוסר הסינכרוניזציה הפיזיולוגית--אנטומית-נוירלית של מרכיבי קופסית המפרק. הייתי מבקש לראות מראה מקום לגבי הקשר בין TMJ DERANGMENT או "לסת לא מיושרת והפרעה לזרימת הדם למוח". הלעיסה לא מגרה את העצב הטריגמינלי - להפך הסעף המוטורי של העצב הטריגמנילי מפעיל את שרירי הלעיסה. הסיבה שהאמא אמרה לבת לא לאכול לפני מבחן היא קרוב לודאי שלאחר ארוחה מרבית הספקת הדם שלנו מופנית למערכת העיכול ואנו חשים לפיכך עייפות. בברכה ד"ר דרור איזנבוד מנהל היחידה האורתודונטית מרכז רפואי רמב"ם.