סבוראה או רוזאציה?

ד"ר שלום כתבתי אליך מספר פעמים ותודה על ההיתיחסות והתשובות. מספר פעמים המלצת לי לפנות לרופא העור שיפתור את בעיית הסבוראה או הרוזאציה אך לצערי הלכתי למספר רופאים שאין להם טיפת סבלנות או הקשבה .הם מיסתכלים בפנים ומיד נותנים לי משחות (הידרואגיסטן,בטאקורטן דיליוטד,יומובט ועוד) המכילות סטרואדים . זה כבר 6 שנים שאני סובלת מהבעיה ואני צריכה לשים את המשחה כל ערב ובמשך הזמן גם זה לא עוזר. הצילו......................... אני יודעת שאת לא יכולה לעשות כלום בלי לראות מה הבעיה אך אני מבקשת אם תוכלי לייעץ לי על טיפול שיכול לפתור את הבעיה או לפחות להקל לזמן ממושך אך ללא סטרואידים . אחד מהרופאים המליץ לי לקחת ראקוטן לראות אם זה יעזור לפצעונים הקטנים ולשומניות שיש לי בפנים? האם ראקוטן יכול להואיל או להזיק לבעיה.

הי לי, אני ממש מבינה אותך. מספר שנים סבלתי מאקנה קלה וקבלתי אנטיביוטיקות שמאד הועילו, אך כשהייתי מפסיקה כעבור כמה זמן האקנה היה חוזר. רופאת העור הציע רואקוטן, חשבתי שהיא השתגעה לגמרי, איך אני בחורה יפה עם קצת אקנה אקח תרופה איומה כזאת. אך היא שכנעה אותי שזה הדבר הכי טוב ואגמור עם האקנה לתמיד. לקחתי את הרואקוטן במשך 5 חודשים במינון מלא וגיליתי את טעות חיי..פשוט הרסו לי את החיים. זה גרם לי לרוזציאה חמורה והם עוד חושבים שרואקוטן זה טוב גם לרוזציאה. אגב ה-FDA לא אישר בכלל מתן רואקוטן לרוזציאה אלא רק לאקנה קשה. לפני שנה סיימתי את הטיפול וכבר הספקתי לראות 15 רופאי עור כל אחד לא פחות גרוע מהשני. לכל אחד יש הסבר אחר לבעיה שלי. הם לא מבדילים בין אקנה, לרוזציאה או לסבוריאה. חלק חושבים סבוריאה וחלק חושבים רוזציאה וחלק חושבים גם וגם וחלק אפילו לא ראו שום בעיה. אני טיפסתי על הקירות ממש, הפנים היו אדמות ומסמיקות כל הזמן. חיפשתי המון המון באנטרנט ואני יכולה לומר לך בודאות שלי אין סבוריאה אין לי מושג מדוע בכלל חשבו ככה. אין לי קילופים או הפשרות צהובות או עודף חלב כפי שמתאירים את זה. יש לי רוזציאה הפנים מאדימות, כלי הדם מתרחבים ונהיים נזילים מתחת לעור ומפרישים איזה חלבון שגורם למצב דלקתי ויוצר פצעונים קטנטנים כגודל ראש סיכה. הטיפול היחיד שיכול לעזור לך זה אנטיביוטיקה באם מדובר ברוזציאה. וחס וחלילה לא למרוח סטרואידים על הפנים , תזרקי את כל המשחות האלה לפח הם רק יהרסו לך את העור יותר ולא תצאי מזה בחיים. דבר שני אני מאד ממליצה לך לפנות לפרופסור מיכאל דוד מביח בלינסון (מנהל מחלקת עור) לקבל אבחון יותר רציני למצב שלך. תעשי לעמך טובה ותתרחקי מהרואקוטן, קודם כל תטפלי ברוזציאה כי זה מה שגורם לך לשאר הדברים. במקסימום אפשר לקחת רואקוטן במינון מאד נמוך של כדור פעמיים או שלושה בשבוע..לא יותר. מעבר לזה זה יכול להחמיר את המצב שלך. אינני רופאה אבל תאמיני לי עשיתי מחקר שלם בנושא ואת מיטב כספי הוצאתי השנה רק על רופאים, תרופות, משחות וכלום....הם לא יודעים הרבה אם הם לא חוו את הבעיה על בשרם. לכל בעית עור קל להם לזרוק לך רואקוטן , טוב שאת שואלת כאן לפני שתסתבכי בגדול. שוב תגשי למיכאל דוד אני יודעת שהוא עזר לכמה אנשים במצב מאד דומה לשלך, תספרי לו את כל מה שעברת ותתארי לו במדויק בדיוק מה קורה לך בעור. אסור לך להפסיק את המשחה הסטראידית בבת אחת, צריך לרדת ממנה בהדרגה ולקבל טיפול אחר ססטמי. אולי אין לך רוזציאה אני לא יודעת, גם במראה עיניים לא תמיד אפשר לדעת כי יש דברים דומים. כשאת מגיע לרופא והוא נותן לך אבחנה תשאלי אותו למה הוא חושב את מה שהוא חושב שיש לך?? שיגדיר לך בדיוק את סימני המחלה אם זה סבוריאה למשל...שיתאר לך איך זה ותוכלי לשפוט בעצמך אם זה אכן מה שאת חושבת שיש לך. יש אנשים שיש להם רוזציאה והרופאים חושבים שזה אקנה. יש אנשים שיש להם סבוראיה ורופאים חושבים שזה רוזציאה. יש אנשים שיש להם רוזציאה ורופאים חושבים שזה סבוריאה ויש אנשים שיכול להיות להם הכל ביחד. אז חשוב לקבל טיפול במה שהכי בעייתי ויכול להשפיע לטובה גם על שאר הבעיות ולא לטפל חיצונית במשהו שיכול להחמיר את כל השאר. סליחה שכתבתי כל כך הרבה אבל כל כך כואב לי לשמוע את מה שאת עוברת כי גם אני עברתי דברים דומים ופשוט התייאשתי מכל הרופאים. יש להם בסהכ כוונות טובות אבל לא תמיד הם מספיק קשובים ולא תמיד הם מוכנים להמשיך ללמוד ולחקור מעבר למה שלמדו לפני 20-10 שנה. הדבר הכי טוב שתוכלי לעשות זה להתחיל לחקור בעצמך באנטרנט באתרים באנגלית על רוזציאה ועל סבוריאה ולראות אם זה מה שיש לך ואיזה טיפולים קיימים, לפחות כשתיעי לרופא לא תרגישי שהוא אלוהים , את צריכה שיהיה לך איזה יתרון כי מה שלא פתרו במשך 6 שנים הם לא יכולים לפתור בפגישה של 5 דקות. בכל מקרה מדובר בשני דברים כרוניים שאין להם פתרון אלא רק דברים שיכולים להקל. אבל סטרויאידם זה כבר מזמן לא באופנה ויודעים היום שזה יותר מזיק ממועיל. שיהיה לך כל טוב ובאמת מכל הלב אני מקווה שיוכלו לעזור לך.

שירה תודה על היחס והאכפתיות. הלוואי שלכל הרופאים יהיה איכפת כמוך ,אך לא נראה לי שזה יקרה . אני לא יודעת במה את עוסקת אך אולי כדאי שתשקלי הסבת מקצוע. כל טוב ורפואה שלמה.