ניתוח הוצאת שקד שלישי וכפתורים

שלום רב, לפני כמה חודשים נמצא כי לבני בן השנתיים וחודשיים יש שקד שלישי מוגדל ונוזלים באוזניים. בבדיקת שמיעה נמצאה ירידה של 30%. לאחר התיעצות החלטנו לחכות ולראות אם המצב ישתפר לקראת הקיץ. המצב אכן השתפר, הוא הרבה פחות חולה ממה שהיה וישן הרבה יותר טוב, אבל הוא עדיין נושם רק מהאף ובעיקר - נראה כי יש איחור בדיבור כתוצאה מן הירידה בשמיעה. בהתיעצות נוספת הוחלט לנתח אותו ולהוריד גם את השקד השלישי וגם את הכפתורים. בבדיקה של קלינאית תקשורת היא אמרה שלפני שמנתחים צריך לבדוק אם המבנה של הגרון או השקד השלישי לא יהיה כזה שבעקבות הניתוח יגרמו לו קשיים אחרים בדיבור הקשורים בזה שהשקד השלישי לא חוסם מספיק - או משהו כזה . היא אמרה שכדאי לפנות לד"ר אשכנזי בבי"ח מאיר בכפ"ס אשר בעזרת בדיקה עם סיב אופטי בודק את העניין. רופאת הילדים שלנו לא שמעה על הליך מסוג זה ואמרה שכדאי לוותר על כך (מדובר בבדיקה שצריך לחכות לה זמן רב). אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה מראש, גלית

שלום רב, אחרי ניתוח שקד שלישי באמת יתכן שיהיה מצב של אי ספיקת חיך - ואם לקלינאית התקשורת יש חשד בכוון חייבים לבצע את הבדיקה !!!! העובדה שרופאת הילדים לא מודעת לסיבוך זה של הניתוח לא הופך את הבדיקה לפחות חיונית לדעתי, במיוחד ברגע שהועלה חשד לבעיה. מצד שני אני בכלל לא מבינה למה צריך לנתח את הילד. את כותבת שהוא נושם רוב הזמן דרך האף - כלומר הוא לא יכול להיות חסום על ידי שקד שלישי, ומצד שני את כותבת שהיה שיפור קליני וגם בשמיעה. לכן אני מציעה לך קודם כל לחזור על בדיקת שמיעה, וכן לשים לב - אם הילד נושם מהאף ומסוגל לקנח, והוא לא נוחר קשות בלילה, ואם השמיעה שלו בנורמה - הניחו לו בשקט ורק תקפידו על נשימת אף. אם יש אחור דיבור אבל השמיעה בנורמה - הניתוח לא יועיל בכל מקרה. בהצלחה ד"ר טלי מרק

כמובן שהתכוונתי לומר שהוא לא(!!!) נושם מן האף. בצילום שעשינו לפני מספר חודשים היה ממצא ברור של שקד שלישי מוגדל באופן משמעותי. השיפור היחיד הוא בכך שהילד כבר לא חולה כל הזמן כפי שהיה. לפי הדיבור אין עדיין שיפור בשמיעה (יש לנו תור לבדיקת שמיעה) והוא נושם רק מהפה ומרייר בשל כך. איך נעשית בדיקת אי ספיקת חיך והיכן ניתן לבצעה? קלינאית התקשורת ציינה את האפשרות באופן כללי ולא מתוך בדיקה של הילד. בתודה, גלית