פוליפ ילד בן שנתיים וחצי
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
נולד ב25/10/19 באוגוסט 2021 חלה בקורונה לפני כן היה חולה בעיקר צינון. באוקטובר נובמבר 2021 החלו נחירות בשינה, ולאחר זמן מה נראה שהתדרדר להפסקת נשימה. בפברואר 2022 (בעודו מצונן) בוצע צילום רנטגן ולדברי רופא אף אוזן גרון – 'יש פוליפ ענק' ונדרש לנתח (הילד היה בן שנתיים וארבע). הניתוח שנקבע לו במרץ נדחה עקב שלשולים ונקבע לאוגוסט, ולכן החל מה12/06 ניתן לו טיפול מונע ע"י אנטיביוטיקה אזניל במינון נמוך (1.8 מ"ל למשקל של 13.5 קילו), וזאת ע"מ שלא יידבק במחלות חיידקיות ושלא יידחה הניתוח שוב. מצב הילד כיום = הילד נושם בעיקר מהפה, מרייר הרבה (בעיקר עם מוצץ), ובלילה נוחר, וחולה הרבה מאוד פעמים (צינון ושיעול/ דלקות אוזניים/ דלקות עיניים) – לעיתים יש שיפור ולעיתים מחמיר. ב19/06 בוצע צילום רנטגן נוסף ופענוח נרשם שאין היפרטרופיה אדנוידית: שלחתי לרופא משפחה להסבר – לטענתו נראה שיש עדיין אדנואיד מוגדל אך יש שיפור בהיצרות של נתיב האוויר. שלחתי לרופא א.א.ג המנתח – לטענתו עדיין גדול (קטן יותר מבצילום ה-1) אך מה שחשוב זה שאם הילד נושם בעיקר דרך הפה וקיים אי שקט ונשימה רועשת בעת שינה אז כדאי לנתח. יום שישי 24/06 הילד הקיא במהלך ארוחת ערב ובלילה בשינה – חשבנו קלקול קיבה אך בדיעבד הסתבר שהיו ילדים עם הקאות ושלשולים בגן וסביר שנדבק (למרות האנטיביוטיקה המונעת). יום שני שלשל פעמיים ולאחר מכן קקי רך אך לא שלשול עד שחזר לעצמו. מיום רביעי התחיל חום גבוה של עד 39.5 מעלות. יום שישי היינו אצל רופאת משפחה (חדשה) והיא טענה כי הילד לא חולה הרבה כפי שנראה לנו, לא צריך אנטיביוטיקה מונעת בעיקר כי זה רעל וגוף מתרגל לזה, ולא צריך לנתח ילדים מתחת לגיל 3 אלא לחכות אחרי ולראות אם משתפר לבד, וזאת במיוחד לאור הצילום השני. בדקה אותו בגלל החום ולא ראתה שום דבר - לטענתה חום גבוה יכול להימשך עד 7 ימים ללא צורך לגשת לרופא ורק לאחר 7 ימים יש צורך לגשת לבדיקות. חום אחרון נכון לעכשיו (03/07 12:00) היה אתמול ב21:00. האם לאור כל הנתונים – כדאי לנתח? עדיף להמתין? אם לנתח האם צריך אנטיביוטיקה מונעת?
לצערי לא ניתן להחליט לגבי לנתח או לא בלי בדיקת החולה כנדרש, גם אם כתבת כל כך מפורט. ההחלטה על הניתוח כן או לא תעשה רק אחרי בדיקת החלולה, בדיקת ההסטוריה הרפואית שלו.