Sleep Apnea/תוצאות צילום נזופרינקס
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
שלום, בני בן שנתיים ושמונה חודשים, מגיל שנה בערך הבחנתי בנשיכות חמורות של הלשון בעת השינה. סבב רופאי שיניים ונוירולוגים לא מצא דבר, וסוכם שהסיבה היא חריקת שיניים שתעבור בגיל מאוחר יותר. בגיל שנתיים וחצי המצב שוב החמיר, הנשיכות במהלך השינה גברו והבנתי הנחירות הן לא דבר טבעי. בני נוחר מאוד בשנתו, מתעורר תכופות בבכי, חלק מההתעוררויות נובעות מנשיכת הלשון, חלק לא. קיים חשד שמדובר בsleep apnea. הרופא שלח אותנו לצילום נזופרינקס והיום קיבלתי את התוצאות להלן: ממצאים - צילום נזופארינקס (צילום צדדי) ============================ תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות תעלת האוויר. אדנואידים מוגדלים. ועכשיו לשאלותיי: האם sleep apnea היא מחלה "בפני עצמה" או שהיא סימפטום של האדנואידים המוגדלים/חסימת דרכי הנשימה בשינה? יש לציין שעל אף ההתעוררויות התכופות בני מפותח הרבה מעבר לגילו ואין כל פגיעה התפתחותית או אחרת. האם ניתוח הוא כורח המציאות במקרה כזה? האם יש דרכים אחרות לטפל בכך? האם מדובר בשני דברים שונים - תפיחות ברקמות וגם אדנואידים מוגדלים? מה הן אופציות הטיפול? תודה רבה עדי
שלום רב הוכחת דום נשימה בשינה היא במעבדת שינה. הצילום אינו יכול להעיד על דום נשימה בשינה, אבל הוא יכול להצביע על קושי במעבר אויר אפי - וחשוב יותר מהצילום הוא מצב הנשימה. אם הילד נושם מהאף בדרך כלל, ומסוגל לקנח את האף, סביר להניח שהשקד השלישי (אדנואיד) אינו חוסם. היצרות דרכי האויר בשל שקד שלישי יכולה להיות בדרגות שונות - קלה שלא דורשת טיפול או חמורה שכן דורשת ניתוח כריתת שקד שלישי - והכל תלוי במצב הקליני. בגיל שנתיים עד ארבע לערך, השקד השלישי נוטה לגדול, ואחר כך נסוג - ואת צריכה לשאול את רופא אא"ג פנים אל פנים מה מצב הילד..... ושוב, כדי להוכיח דום נשימה או בעיות שינה צריך מעבדת שינה. בברכה ד"ר טלי מרק
ראשית תודה רבה לך על תשובתך. האם תוכלי רק להבהיר לי האם דום נשימה היא מחלה או סימפטום? הצעד הבא שלנו מעבדת שינה... שנית, הילד נושם מהאף ומקנח את האף בסדר גמור, אין לו שום בעיות בריאותיות אחרות מלבד נטיה להצטננויות בעונות המעבר אבל לא משהו רציני. במהלך היום הוא נושם בסדר גמור - מעולם לא סבל מדלקות אזניים. מה הן אופציות הטיפול במקרים כאלה? תודה רבה שוב, הרגעת אותי מספיק כדי שאוכל לישון הלילה. את עושה כאן עבודה מבורכת.
מנהל פורום אף אוזן גרון
