דלקות אוזנים חוזרות

יש לי ילדה בת שנתיים שסובלת מדלקות אוזניים חוזרות. בגיל 8 חודשים סבלה מחיידק וטופלה בשאיבות של המוגלה ללא אנטיביוטיקה מכיוון שהחידק היה עמיד לכל סוגי האנטיביוטיקה מהפה ( לא זוכרת את שם החידק ) ,לאחר שהדלקות חזרו ביצענו טיפול אלטרנטיבי שעצר את הדלקות לשנה . לאחרונה חזרו הדלקות ( פעמיים בחודש האחרון ) שאלתי האם יש דרך לפתור את הבעיה ללא מתן אנטיביוטיקה מניעתי? והאם השמיעה שלה נפגעת עם כל דלקת ? הדלקות מלוות בהמון הפרשות אך ללא סבל של הילדה לרוב אנחנו יודעים שיש דלקת רק אחרי שהאוזן נשפכת . תודה מראש

שלום ניצה טיפול מניעתי לדלקות אזניים חוזרות אצל ילד בריא בדרך כלל ( ללא מחלות חסר חיסוני ,אלרגיות ,מחלת סינוסים כרונית, חך שסוע או הפרעות מבניות אחרות בראש-צואר-לכל אלה צריך לתת קודם כל פתרון ספיציפי לבעייה עצמה) נחלק לשני סוגים עקריים : תרופתי, וכירורגי. הטיפול התרופתי כולל מתן אנטיביוטיקה במינון נמוך למשך תקופה ממושכת ומעקב רופא אאג ושמיעה צמוד. הטיפול הכירורגי כולל החדרת צינוריות אוורור לאוזן התיכונה ( מה שקרוי כפתורים) במשולב עם כריתת השקד השלישי. ממכתבך נראה כי אינך נלהבת לטפל בביתך באנטיביוטיקה לאורך זמן - לכן, כדאי לברר היטב אצל רופא א.א.ג האם קיימת הצדקה לניתוח : כמו למשל מספר הדלקות בשנה, מצב השמיעה והתפתחות הדיבור והשפה אצל בתך ועוד. רק אחרי שיקול מעמיק יש להחליט אם יש מקום לטיפול מניעתי כזה או אחר. לשאלתך השנייה, בדלקת אוזן תיכונה ייתכן מצב של פגיעה בשמיעה ואף בשווי המשקל. ברוב המקרים הפגיעה הפיכה ואף לא מורגשת, במקרים קשים ולא שכיחים הפגיעה קבועה. מאד רצוי במסגרת מעקב א.א.ג להעריך את מצב השמיעה של הילדה ואת התפתחות השפה שלה, זהו אחד הפרמטרים העקריים בקביעת צורך בטיפול מניעתי. בהצלחה

דלקות אוזניים חוזרות פוגעות בשמיעה. כאשר הדלקת הופכת כרונית ניתן לראות סיבוכים אחדים: פגיעה בעור התוף - נקב, פגיעה בעצמות השמיעה והופעת דלקת של המסטואיד. מכאן החשיבות בטיפול הנכון בדלקות אוזניים חוזרות. הטיפול העדיף הוא כמובן סילוק הסיבה להופעת הדלקות. אני מסכים עם ניצה שחוששת מטיפול אנטיביוטי ארוך, אני לא ממליץ עליו ומתנגד למתן "טיפול מונע" באנטיביוטיקה. בעבודות רבות שנעשו בעניין זה נתגלה שמתן אנטיביוטיקה לטווח ארוך פוגעת במערכת החיסונית של הגוף. אנטיביוטיקה יש לתת כשצריך, בצורה שמתאימה לסוג החיידק מחולל המחלה ורק לתקופות קצרות. במקרים בהם הבעיה איננה נפתרת בטיפול אנטיביוטי הטיפול הנכון הוא הכנסת צינוריות "כפתורים" לעור התוף. הנזק בביצוע פעולה זאת קטן לאין ערוך מהנזק האפשרי במתן אנטיביוטיקה לאורך זמן.