??Is the Uvula required for speaking Hebrew

דיון מתוך פורום  אף אוזן גרון

12/11/2008 | 20:04 | מאת: RoyL

I am in my early 40ies, normal hight/weight, no smoking/drinking OR fat neck. Yet recently I was diagnosed with SEVERE Obstructive Sleep Apnea (65 Apneas/hr; blood oxygen levels below 80%). I tried the CPAP machine at the sleep study AND did well with presuure level of 8. Nevertheless, the sleep study doctor recommended me for surgery due to my upper airway anatomy (very enlarged tonsils). I have consulted with two ENT specialists. The first one highly recommended me for the full UPPP procedure. When I asked him about my concerns about the success ratio of this procedure he answered that I am a 1-to-50 paitient that is suitable for it AND that he can definately help me by this (65-70% full recovery; 100% drastic improvement). The second ENT didn't offer any percentages for the success, but agreed that the tonsils "have to go". However, he recommended less agressive procedure, that doesn't trim out the soft palate AND removes the uvula altogether but rather just shorten the uvula AND only tightening the palate by cutting it on the sides AND stiching it upwards. While I understand that the uvula may not be needed for speech when talking English, I'm concerned that it might be required for Hebrew. My questions: Is it better to go with the "full" UPPP as recommended by first ENT OR is the "partial" UPPP just as good? Is having a shorten uvula better than not having one at all? Are the chances of full recovery from my apnea lower if I do only the "partial" UPPP as recommended by second ENT? Can the dental apparatus be a good substitute to any OR both the full AND partial UPPP? (First ENT said the dental solution is to people that their obstruction derives mainly from their tongue, but in my case - normal size tongue AND huge tonsils - surgery is the way to go AND AFTERWARDS maybe add the dental if apnea still persists..). Do you agree??

לקריאה נוספת והעמקה
13/11/2008 | 20:18 | מאת: ד"ר טליה מרק

שלום רב !! אז ככה: אם יש דום נשימה חמור כמו שאתה מתאר, הטיפול היחידי המומלץ באמת הוא CPAP. נקודה. הניתוחים יכולים אולי להפוך אותו לדום נשימה מעט יותר קל, אבל תזכור שדום נשימה חמור הוא מ 40 RDI ומעלה ולך יש 65 !!! הניתוחים יכולים לגרום לאי ספיקה של החיך ודיבור מאנפף, בעיקר ה UPPP הקיצוני. את התופעות הללו לא ניתן כמעט בכלל לתקן. האחוזים שנמסרו לך הם מוטעים ומטעים. ושוב, שלא יהיה ספק - הטיפול המקובל בעולם לדום נשימה כל כך חמור הוא CPAP ולא UPPP. ברור ???בנוסף הניתוח יכול רק לעכב את הטיפול כי עם כאבי התופת שיש אחרי UPPP אין הרבה אפשרות ל CPAP ואתה מפסיד חודשים של טיפול. הטיפול הדנטלי גם הוא לא מתאים לדום נשימה חמור בשינה אלא למקרים הקלים ולנחרנים. בקיצור : אם באמת אתה רוצה לתת למוח שלך קצת חמצן בלילה ולא לשחק עם הסיכויים לבריאות, תחליט שאתה הולך על CPAP וקח מכשיר אוטומטי, עדיף עם תוספת לחות. אחרי שתסתגל ותתרגל ותהיה בנאדם, ואם צריך גם דיאטה -תעשה בינתיים, אפשר יהיה לחשוב מחדש ולחכות לפטנטים ניתוחיים קצת יותר אינטיליגנטים מה UPPP שהוא בפירוש לא משהו. ואגב, אפשר לכרות את הענבל ולדבר שבע שפות בלי שגיאות כולל עברית :) בברכה ד"ר טלי מרק

מנהל פורום אף אוזן גרון