חרשות פתאומית

שלום לך! הריני בחורה בת 23. לפני כחודש ימים חליתי במחלת חום כשבוע וטופלתי ע"י הרופא המטפל ברפאפן. לאחר כשבוע מחלה הופיעו לי כאבי אוזניים חזקים. תוך מספר שעות חלה ירידה משמעותית בשמיעה עד כדי חירשות כמעט מוחלטת בשתי האוזניים. נשלחתי דחוף לאשפוז במחלקת א.א.ג. בבלינסון. ביום קבלתי לאשפוז ביצעתי בדיקה אודיומטרית שהדגימה ליקוי שמיעה דו"צ קשה, מעורב, בעיקר חושי-עצבי (דו"צ) SRT-70 dB. יש לציין כי לא סבלתי מתופעות נילוות של סחרחורות או הקאות וכמו כן, לא סבלתי בעבר מכל בעיה הקשורה לאוזניים או לשמיעה. אושפזתי במשך שבועיים כאשר במהלכם טופלתי בסטרואידים החל מ- prednizon 60 מ"ג עם ירידה הדרגתית וכיסוי ב- Gastro. לאחר כשבוע אשפוז נצפה שיפור יותר באוזן שמאל בכל מרכיבי האודיוגרמה : DISCR 84%RT SRT 45-50-RT 92%LT 15-25 LT לאחר שבוע אשפוז נוסף נערכה בדיקת שמיעה נוספת אל התוצאות היו ללא שינוי. בתחילת השבוע האחרון השתחררתי מבית החולים עם המלצת מנוחה למשך שבועיים נוספים בבית תוך המשך טיפול סטרואידלי + גסטרו למשך 10 ימים במינון של 30 מ"ג וירידה ל-20. לפי דברי הרופאים ,המקרה שלי הוא מקרה נדיר במיוחד מכיוון שזה הופיע בשתי האוזניים והם לא האמינו שאני אכן אוכל וחזור ולשמוע שוב. גם כשחל שיפור במצב הם עדיין לא ידעו לתת לי את התשובות ממה זה נגרם, איך מגיעים למצב שתוך מספר שעות אדם יכול לאבד את שמיעתו לחלוטין ואם המצב אכן ימשיך להשתפר. חשבתי שאולי תוכל לשפוך יותר אור על המצב הנ"ל כי הרופאים לא נתנו לנו הרבה תשובות. האם יש סיכוי ששמיעתי תשתפר ואני אוכל לחזור למעגל העבודה ולתפקד כבעבר (עובדת בנק) ? נוסף על כך,יש לי צפצופי אוזניים בלתי פוסקים בעיקר באוזן ימין- האם יחריפו ? לפי הרופאים, זוהי פגיעה עצבית - האם העצב יכול להשתקם ואם כן, תוך כמה זמן ? אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי ! תודה מראש רותם

שלום רותם קבלי את הערכתי לסדר ולפירוט שבהצגת בעייתך. עם כל זאת חסרים לי מספר פרטים כדי שאנסה לנתח את עקרונות הבעייה. א. האם היו ממצאים בבדיקת אזניים בבית החולים ? ב. האם נעשה ניקור של עור התוף בבית החולים. . ג. האם נערכו בדיקות דם כגון ספירת דם, ספירה מבדלת ,בירור סרולוגי לוירוסים ,שקיעת דם מרכיבי קרישה ופרופיל של מערכת החיסון ? ד. האם נערכו בדיקות הדמייה כל שהן ? הבעייה שהצגת אכן איננה שכיחה. התחרשות פתאומית דו צדדית היא בעייה נדירה. במקרה שאת מציגה מדובר בהתחרשות על רקע מחלת חום חריפה,אשר לא ידוע לנו אם הייתה וירלית או חיידקית. האפשרויות המסתמנות מנתוני פתיחה אלה הם א. פגיעה ישירה של המזהם - כנראה וירוס באזניים הפנימיות ב. זיהום חיידקי באוזן התיכונה שהתפשט מסיבה כל שהיא לאזניים הפנימיות ג. פגיעה חיסונית = של מערכת החיסון בגוף שזיהתה בטעות את האוזן הפנימית כאוייב, ותקפה אותה .עובדה זו יכולה לדעתי להסביר באופן המשכנע ביותר את עניין הפגיעה הדו צדדית במקביל וכן את התגובה היחסית לסטרואידים. כפי שאמרתי, אם היו בידיי נתונים נוספים יתכן שהייתי יכל להרחיב את הדיון על הסיבה, אבל ייתכן שלא, ישנם הרבה מצבים ברפואה שאנחנו פשוט לא יודעים במדויק מה קרה. ממה שמסרת במכתבך למעשה האוזן השמאלית הבריאה. האוזן הימנית עדיין בליקוי שמיעה בדרגה בינונית. ידוע כי כשיש נזק לאיברי החישה באוזן הפנימית או לעצב השמיעה, תתכן הופעה של טינטון טורדני. המשמעות של הטינטון יכולה במקרים רבים לסמן על התאוששות קרובה של העצב, אך לצערנו המצב יכול להשאר כך ללא שיפור. השיפור בשמיעה יכל להיות הדרגתי לאורך חודשים רבים וכדאי להיות במעקב שמיעה אצל רופא א.א.ג. מאחר שאוזנך השמאלית חזרה לתפקד ברמה נורמלית אינני רואה מניעה מלחזור לעבודה אלא אם הונחית אחרת על ידי רופאייך. כמובן שכעת השמיעה פחות טובה אך בהחלט ניתן לתפקד עם אוזן אחת בעלת שמיעה טובה. בהצלחה

שלום, לפני כשלושה ימים בשעות הערב חשתי פתאום בלחץ באזניים, למחרת בבוקר נשאר הלחץ וגם השמיעה נפגעה. בשעות אחה"צ הלכתי לרופא א.א.ג. ונשלחתי על ידו לבדיקת שמיעה דחופה. ממצאי הבדיקה הראו שבתדר של 1000HZ יש לי ירידה של 60 DB בשמיעה באוזן שמאל לעומת אוזן ימין שהיא בסדר גמור. בעקבות ממצאים אלה הופנתי לבית חולים ואושפזתי. הממצא היה SUDDEN HEARING LOSS. למחרת בבוקר ביצעתי בדיקת אזניים נוספת ושם הממצאים היו קצת טובים יותר. באותו תדר של 1000 HZ היתה ירידה של 30 DB . אגב בשאר התדרים התוצאות היו טובות. בעקבות ממצאים חדשים אלה שוחררתי מבית החולים, אך עדיין אני מרגיש צלצול באוזן שמאל שלא עובר. שאלתי היא: לאחר שקראתי כמה מאמרים באינטרנט בנושא ראיתי שיכולים להיות הרבה סיבות לתופעה המוזרה הזאת. כגון גידולים בראש , טרשת, לחץ רב, הסתיידות, קרישת דם מהירה וכו, . דבר זה מדאיג אותי ביותר ורציתי לשאול איזה בדיקה מומלצת לאבחן את סיבת התופעה , לדוגמא באחד המאמרים ממליצים לעשות בדיקת MRI . אני מבין שדרך טיפול חד משמעית אין אבל לפחות אם אדע את הסיבה אולי אוכל למנוע את הסתבכות המצב. תודה שרון

שלום אני בן 58 ועוסק בעבודה שאיננה חשופה לרעש מזה 20 שנים לפחות. לפני כשבוע, בעת צפיה בטלביזיה בביתי, הרגשתי לפתע בצילצול ההולך ומתגבר באוזן שמאל ולאחר מכן בהרגשה של פקק באוזן שמלווה באובדן שמיעה משמעותי. חשדתי שאולי יש קפיצה בלחץ הדם ונבדקתי במקום אולם התוצאה הייתה תקינה. למחרת התופעה נעלמה למרות שנשאר ציפצוף חלש באוזן. לאחר כשבוע התופעה חזרה על עצמה עם אותם הסימנים אולם השמיעה לא חזרה להיות תקינה. אני שומע פחות משמעותית וחלק מהצלילים הגבוהים צורמים במיוחד הלכתי לרופא א.א.ג שעשה בדיקה שיטחית עם קולן שהיתה תקינה והצצה לתוך האוזניים האף והגרון שהיו תקינים ושלח אותי לבדיקת שמיעה. נקבעה לי בדיקה בעוד כשבועיים אני לא סובל משום תופעה של התקררות, נזלת וכיוצא באלה באוזן זו יש לי רגישות ישנה לחילופי טמפרטורות המתבטאת בכאב חיצוני שמופיע לפעמים ונעלם תוך זמן קצר אני נוטל תרופות ללחץ דם וסכרת מסוג 2 יש לי פגיעה מסויימת בשמיעה באוזן ימין מימי השירות הצבאי המלווה בציפצוף חלש שלמדתי לחיות איתו בשלום. מבקש לדעת: האם יש טיפול עד לביצוע הבדיקה? האם יש מקום לבדיקה אחרת בנוסף לבדיקת השמיעה? האם יש צורך לבדיקה וטיפול בחירום?