גרנולציות

שלום ברצוני לשאול כמה שאלות, אשמח באם תוכל לענות לי<? 1. האם יכול להיות מצב בו תתגלה גרנוצליה בקנה הנשימה לאדם עם טרכיאוסטומיה. לאחר שתוכלף הקנולה ממתכת הרגילה בקנולה ארוכה יותר העוקפת את החסימה, תיעלם הגרנולציה ללא ניתוח ליזר? 2. ממה מתפתחות גרנולציות לאדם עם קנולה? 3. איזה קנולה עדיפה לאורך זמן? מתכת או פלסטיק? 4. איזה קנולה גורמת לפחות גרנולציות וסיבוכים, פלסטיק ואו מתכת? 5. האם תוכל להמליץ על סוג / חברה של קנולות מפלסטיק?

שלום איריס 1+2. גרנולציות הן סיבוך שכיח ומוכר לאחר טרכאוטומיה, בדרך כלל הגרנולציה מתגלה באיזור העור סביב הקנולה אך יתכנו גם גרעונים בקנה. הגרנולציה נגרמת משנית לזיהום וגירוי מקומי של הקנולה המהווה גוף זר הן לעור והן לדרכי הנשימה, עקיפה של הגרעון עלידי קנולה ארוכה עשויה לצמצם את ההתפתחות של רקמת הגרעון אך לא לחסל אותה לגמרי, ככל שהרקמה ותיקה יותר הסיכוי להחלמה ספונטנית יורד. 3. עדיפה קנולת מתכת, הן משום אפשרות הניקוי והן משום שהיא עשויה מחמר מתכתי שגורם לפחות גירויים וסיבוכים מקומיים בהשוואה לפלסטיק. ישנם מספר חברות המייצרות קנולות פלסטיק, ההבדל בינהן הוא רק במבנה לא בשכיחות הסיבוכים או הזיהומים, למשל קנולת "שיילי" מכילה חלק פנימי נשלף המאפשר ניקוי, הסיכוי לזיהום דומה לקנולות מחברת "פורטקס", המיצרות קנולות בגדלים שונים ואורכים שונים (ייתרון חשוב !) אך שוב הפוטנציאל לסיבוכים זהה.וכו, וכו, בהצלחה